Protesi dell'articolazione dell'anca: riabilitazione

Tutto sulla riabilitazione dopo l'artroplastica dell'anca: a casa e in ospedale

articolo:

La riabilitazione dopo l'artroplastica dell'anca è uno stadio integrale del trattamento postoperatorio, volto a ripristinare il tono muscolare e la funzionalità della gamba.La riabilitazione consiste nel limitare (soprattutto) lo sforzo fisico durante il periodo postoperatorio e nell'eseguire la terapia fisica.

Principi del periodo di recupero dopo artroplastica dell'anca:

• inizio precoce,
• approccio individuale all'attuazione delle misure di riabilitazione,
• sequenza,
• continuità
• complessità.

Nella riabilitazione dopo l'endoprotesi ci sono tre periodi: precoce, tardivo e distante. Per ognuno di loro si sviluppa un certo complesso di ginnastica. La durata totale della riabilitazione è fino a un anno.

Il ripristino della capacità lavorativa del piede inizia nell'ospedale, dove è stato operato il paziente. Il periodo approssimativo di permanenza è di 2-3 settimane.

Continua la riabilitazione può essere a casa o in un centro di riabilitazione e finire - in un ambulatorio o una clinica specializzata per il trattamento riparativo.

La mancanza di riabilitazione dopo totale minaccia l'emergere di una lussazione della testa del femore a causa di legamenti deboli, frattura periprotesica, lo sviluppo della neurite e di altre complicazioni.

Riabilitazione dopo qualsiasi tipo di intervento chirurgico sulle articolazioni, tra cui protesi d'anca sostituzione su, impegnati in medico-riabilitatore e (o) un medico di terapia fisica.

Farà un programma individuale tenendo conto delle condizioni fisiche del paziente, del grado di adattamento all'attività fisica, della sua età, della presenza di malattie concomitanti.

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Più avanti nell'articolo descriverò più in dettaglio i periodi di riabilitazione, la durata di ciascuno di essi; Elencherò quali esercizi per l'articolazione dell'anca vengono eseguiti a casa e cosa - in palestra.

Tre periodi di riabilitazione

(se il tavolo non è completamente visibile, giralo a destra)

Periodo di riabilitazione precoce dopo endoprotesi

Questo periodo inizia immediatamente dopo il ritiro dall'anestesia e non dura più di 4 settimane.

Sei regole del primo periodo

1. Dormire le prime notti dopo l'operazione di endoprotesi solo sul retro;

2. accendere un lato sano può essere con l'aiuto di un'infermiera alla fine del primo giorno dopo l'intervento chirurgico, sullo stomaco - dopo 5-8 giorni;

3. Non effettuare virate o rotazioni brusche nell'articolazione dell'anca - questo è controindicato;

4. Non piegare la gamba malata in modo che l'angolo di piegatura sia maggiore di 90 gradi;

5. non disegnare o incrociare le gambe - metti un cuscino a forma di cuneo tra le gambe;

6. Esegui regolarmente semplici esercizi per prevenire il ristagno di sangue.

Posizione raccomandata per dormire e riposare

• Migliora la circolazione del sangue nella zona dell'anca operata;
• imparare come sedersi correttamente sul letto, quindi alzarsi da esso;
• prevenire le complicanze (piaghe da decubito, trombosi, polmonite congestizia, pleurite);
• accelerare la guarigione della sutura postoperatoria;
• ridurre il gonfiore.

Nel tavolo - esercizi per i muscoli del polpaccio, del gluteo, dell'anca di entrambe le gambe:

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Regole per fare gli esercizi:

• Fai alcune visite al giorno, trascorrendo 15-20 minuti da ogni ora del giorno;
• Osservare un ritmo lento e regolare;
• combinare esercizi con la ginnastica respiratoria secondo il seguente schema: con affaticamento muscolare - ispirazione profonda, con rilassamento - un'espirazione prolungata;
• eseguire la ginnastica respiratoria per evitare il ristagno nei polmoni.
• primo esercizio nel primo periodo si limitano sdraiato sulla schiena (anche se avete bisogno di stare in piedi per 2-3 giorni), e poi fare lo stesso ginnasta seduto sul letto.

Complesso di esercizi per la riabilitazione dopo l'endoprotesi

Descritto nella tabella sopra, ho presentato gli esercizi in ordine di priorità, sono rilevanti durante tutto il corso di riabilitazione. Questa complessa terapia fisica è adatta per la riabilitazione dei pazienti dopo quasi tutte le operazioni sulle articolazioni delle gambe.

Esercizi aggiuntivi

Nei primi 2-10 giorni dopo la sostituzione dell'anca, i medici insegnano ai pazienti il ​​diritto di sedersi sul letto, rotolare, stare in piedi, a camminare con le stampelle.

Avendo già imparato a mantenere l'equilibrio e fare affidamento sulla gamba operata, il paziente dovrebbe integrare il complesso altri esercizi - devono essere fatti ogni giorno dalla posizione eretta, trattenendo sul retro di un letto o di una sedia. Eccoli:

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Prima il paziente inizia ad alzarsi e camminare dopo l'endoprotesi - meno è probabile lo sviluppo di contratture muscolari (limitazioni di mobilità) nell'area dell'anca.

Riabilitazione postoperatoria tardiva

La riabilitazione tardiva dopo l'artroplastica dell'anca inizia 3-4 settimane dopo l'intervento chirurgico e dura fino a 3 mesi. La durata della riabilitazione per ciascun paziente varia a seconda dell'età e di altri fattori.

Due obiettivi del periodo tardivo:

1. allenando i muscoli per rafforzarli, migliorare il loro tono,

2. ripristino del volume dei movimenti delle articolazioni.

Dopo che il paziente è già sicuro, si alza dal letto, si siede su un seggiolone, cammina con le stampelle per 15 o più minuti 3-4 volte al giorno - la modalità motoria viene ampliata allenandosi su una cyclette (non più di 10 minuti 1-2 volte in giorno). Inoltre, al paziente viene insegnato a camminare per le scale.

Periodo di riabilitazione a distanza

Questo periodo inizia 3 mesi dopo l'operazione di artroplastica dell'anca; e dura fino a sei mesi e più a lungo.

obiettivi:

• ripristino completo del funzionamento dell'articolazione artificiale;
• accelerazione della rigenerazione ossea;
• miglioramento dello stato funzionale di legamenti, muscoli, tendini.

La modalità motorio adattiva prevede la preparazione del paziente per uno sforzo fisico e un adattamento più intensi nella vita di tutti i giorni. LFK integrato con fisioterapia (bagni di fango o di paraffina, balneoterapia, laser terapia e altre procedure di fisioterapia).

Esercizi per fare casa

Più tardi la ginnastica sopra del primo periodo dopo l'endoprotesi è completata da esercizi più complessi.

Esempi di esercizi che i pazienti eseguono a casa dopo la dimissione. Clicca sulla foto per ingrandirla

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Gli ultimi due esercizi e il resto, dove i movimenti dovrebbero essere fatti raddrizzando la gamba, sono necessari dopo l'operazione sull'articolazione dell'anca,

sono finalizzati allo sviluppo dell'endoprotesi dell'anca.

Step piattaforma

Ginnastica sui simulatori

Il regime motorio adattativo nel periodo a lungo termine viene ampliato grazie all'addestramento fisico terapeutico sui simulatori.

A questo punto, i legamenti e i muscoli sono già sufficientemente forti dopo l'operazione, quindi l'intensità dei carichi può essere aumentata.

Nella tabella sottostante, gli esercizi più comuni per il completo recupero dell'ampiezza dei movimenti dell'articolazione dell'anca.

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conclusione

In ogni fase della riabilitazione, il controllo di un medico in fisioterapia è importante.Ti dirà quando puoi complicare gli esercizi, aumentare il carico.

L'auto-realizzazione di esercizi per l'articolazione dell'anca dopo l'endoprotesi, specialmente con l'uso di simulatori, può portare a gravi conseguenze.

Non puoi fare ginnastica con il dolore o, al contrario, fermarlo prima del tempo, anche se ti senti bene e l'endoprotesi, come pensi, si muove bene.

Solo una chiara esecuzione di tutti i compiti stabiliti dal medico renderà pienamente funzionante la tua nuova articolazione.

Nadezhda Martynova

fonte: http://SustavZdorov.ru/raznoe/reabilitaciya-posle-ehndoprotezirovaniya-tazobedrennogo-297.html

Riabilitazione a casa dopo la sostituzione dell'anca: come eseguire correttamente la ginnastica e la terapia fisica

Un paziente che è stato recentemente sottoposto a un'endoprotesi necessita di cure e assistenza speciali. È importante aiutarlo nel più breve tempo possibile per ripristinare le funzioni motorie a casa. Per fare questo, eseguire quotidianamente la ginnastica terapeutica e attenersi a una serie di regole per evitare complicazioni.

Riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca

È prevista un'operazione per sostituire l'articolazione dell'anca con una frattura dell'anca, la coxartrosi, l'osteonecrosi, l'artrite reumatoide.

Se prima queste malattie significano disabilità, ora grazie al trattamento condotto con successo il paziente può ripristinare l'attività funzionale delle articolazioni.

Per accelerare il periodo di riabilitazione a casa dopo la sostituzione dell'anca, dovrebbero essere seguite tutte le raccomandazioni del medico e dovrebbero essere eseguiti regolarmente speciali esercizi fisici specifici per le gambe. Ogni periodo di recupero richiede il rispetto di determinate regole.

Primo periodo

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Immediatamente dopo l'intervento chirurgico per la sostituzione dell'anca, il paziente sarà sotto la supervisione di un medico. Durante questo periodo, è importante monitorare sistematicamente la temperatura corporea, cambiare fasciature in tempo, osservare il lavoro dei sistemi respiratorio e cardiovascolare.

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L'edema dalla gamba viene rimosso con l'aiuto di un impacco di ghiaccio. Se necessario, il medico può prescrivere trasfusioni di sangue e farmaci con farmaci che fluidificano il sangue (questo aiuta a prevenire la trombosi).

Per prevenire lo sviluppo di complicazioni il secondo giorno dopo l'operazione, vengono prescritti antibiotici.

Il dolore si verifica dopo che l'articolazione artificiale è stata stabilita. Tuttavia, è una normale conseguenza dell'operazione.

La durata dell'uso di antidolorifici e il dosaggio del farmaco sono regolati dal medico.

Durante le prime 24 ore dopo la sostituzione dell'anca, i pazienti sono in posizione sdraiata. Per evitare la lussazione, non piegare la gamba con la protesi più di 90 gradi.

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Per evitare lesioni, i pazienti sono posizionati tra gli arti inferiori di un rullo speciale. Inoltre, immediatamente dopo l'intervento chirurgico, si raccomanda al paziente in posizione supina di ritirare leggermente la gamba operata lateralmente.

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La prima volta che si riabilita è categoricamente vietato prendere una coperta sdraiata sulla parte inferiore del letto.

Periodo tardivo

Dopo una riabilitazione precoce, c'è un periodo di recupero tardivo più lungo per il paziente, che si estende per diversi mesi. A questo punto, dovresti aumentare gradualmente la lunghezza della camminata con il supporto.

Allo stesso tempo, devi tenere la schiena dritta e guardare davanti a te. Il massimo giornaliero è di 30 minuti a piedi. Solo la velocità e la distanza possono essere aumentate.

Entro 2 mesi dopo l'endoprotesi dell'articolazione dell'anca, non è possibile salire la scala superiore a 1 volo.

Dormire su un materasso ortopedico rigido, l'altezza del letto dovrebbe essere almeno fino alle ginocchia. Vestire durante la riabilitazione è meglio sedersi su una sedia e con l'aiuto di una persona cara.

E 'vietato indossare calze o indossare scarpe da soli - questo porta ad un'eccessiva flessione dell'articolazione dell'anca.

Periodo di recupero funzionale

La riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca termina dopo tre mesi, tuttavia, il ripristino funzionale della gamba dovrebbe continuare.

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Se il periodo specificato è passato, e il dolore alla gamba non passa o c'è disagio quando si cammina, vale la pena usare un bastone.

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Nonostante il fatto che una persona possa già tornare al lavoro e guidare una macchina, è solo dopo 8-12 mesi che gli è permesso di partecipare attivamente allo sport.

Ristrutturazione termine della casa in alcuni può aumentare il medico. Questa decisione è influenzata dall'età, dalla storia del paziente, dalle patologie sistemiche, dall'ipersensibilità ai farmaci.

Per accelerare il recupero dopo l'endoprotesi dell'articolazione dell'anca a casa, è necessario eseguire la terapia fisica prescritta dal medico. Inoltre, il massaggio terapeutico e la kinesiterapia sono eccellenti.

Indipendentemente dal fatto che l'operazione di artroplastica dell'anca fosse totale o parziale, una persona deve aderire a un certo numero di regole per il ripristino precoce del motore caratteristiche:

• sedersi e alzarsi è possibile il secondo giorno dopo l'operazione (per questo è necessario utilizzare i corrimano);
• Il 5 ° giorno è possibile salire diversi gradini della scala, con il primo passo con una gamba sana (quando si scende nella direzione opposta);
• il carico fisico dovrebbe essere aumentato lentamente, rendendo proibiti i movimenti improvvisi;
• Non puoi sederti a casa su poltroncine / sedie, sollevare oggetti dal pavimento senza l'aiuto di dispositivi esterni;
• devi mantenere il tuo peso corporeo come al solito;
• permesso di dormire sulla schiena o sul lato con un rullo tra le ginocchia;
• Per guidare una macchina è permesso almeno 2 mesi dopo la riabilitazione della casa;
• è necessario aderire ad una dieta equilibrata (la quantità di cibo con ferro deve essere aumentata, bevendo molta acqua);
• i rapporti sessuali possono essere ripresi dopo 2 mesi dopo l'artroplastica dell'anca.

Recupero dopo artroplastica dell'anca

Poiché la maggior parte della riabilitazione avviene a casa, vale la pena di sapere quali aspetti sono importanti per il rapido ripristino della funzione motoria del piede. Un posto importante è la ginnastica terapeutica.

Se durante l'allenamento si sente dolore o grave disagio, è meglio interrompere l'esercizio e consultare un medico.

Ogni giorno durante 3 mesi di riabilitazione domiciliare è necessario bendare l'arto operato con una benda elastica - questo aiuterà a rimuovere il gonfiore.

Muoversi a casa è permesso solo con l'aiuto di stampelle, poi puoi andare al bastone. I medici raccomandano di usarlo per sei mesi. Nel fare ciò, dovresti mettere il bastone nello stesso momento della gamba operata.

Non puoi inclinarti in avanti mentre guidi, e se per te è altrimenti difficile, rallenta e fai piccoli passi. I compiti a casa sono autorizzati a svolgere. L'unica condizione è che puoi lavorare se non c'è un peso sull'arto malato.

Rigorosamente vietato durante la riabilitazione della casa per sollevare qualsiasi gravità.

Come camminare sulle stampelle

Pochi giorni dopo l'endoprotesi, il medico ti permette di alzarti dal letto. La prima volta succede con l'aiuto dell'istruttore LFK, che spiega le regole del movimento del paziente e l'uso delle stampelle. Il metodo di camminare è:

• salendo le scale, il movimento inizia con una gamba sana;
• Il movimento è: appoggiarsi alle stampelle e muovere un arto sano fino ad un gradino;
• quindi spingere le stampelle dal pavimento e trasferire il peso del corpo su quella gamba;
• tirare verso l'alto l'estremità operata, avendo contemporaneamente le stampelle riorganizzate sul gradino superiore;
• quando ci si muove giù per le scale, succede tutto il contrario - prima posiziona le stampelle sul gradino;
• appoggiandosi a loro, muoviti lungo la gamba dolorante, lasciando l'accento sul sano;
• allo stesso livello metti una gamba sana e appoggialo.

Complesso efficace di esercizi dopo l'artroplastica dell'anca

Senza un'educazione fisica curativa, la riabilitazione della casa dopo l'endoprotesi dell'articolazione dell'anca è impossibile.

Esercizi universali per ripristinare la funzionalità dell'arto non sono: ogni periodo di riabilitazione comporta l'esecuzione di diversi nella complessità dei movimenti.

Il programma delle lezioni è selezionato dal medico. Il primo giorno di riabilitazione, il paziente è autorizzato a fare questi esercizi a casa:

• tirare alternativamente le calze della punta su se stesse con le gambe allungate;
• movimenti circolari di piedi;
• spremitura / sblocco delle dita dei piedi.

Più tardi gli esercizi diventano più complicati e assomigliano a questo:

• in posizione eretta, la gamba protesica viene inoltrata di 25-30 cm e ritorna nella sua posizione originale (10-15 ripetizioni);
• La gamba si alza con un ginocchio piegato ad un'altezza di 30 cm (10 volte);
• la gamba viene messa da parte al massimo e ritorna, il paziente è tenuto da una sedia o da un corrimano, con una schiena piatta (6-7 volte);
• sollevando la gamba senza piegare il ginocchio (fino a 10 ripetizioni).

Scopri anche cosa fare se il collo è saltato.

: riabilitazione dopo artroplastica dell'anca

fonte: http://sovets.net/6953-reabilitatsiya-doma-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava.html

Riabilitazione dopo artroplastica dell'anca

Il ripristino della salute del paziente sottoposto a intervento chirurgico alle articolazioni è necessario dopo le prime ore dopo il risveglio dall'anestesia.

La riabilitazione dopo l'artroplastica dell'anca (TBS) è un complesso di esercizi, diverso per ogni periodo.Può anche dipendere dal tipo di fissazione della protesi, dalla condizione e dall'età del paziente, dalla presenza di malattie concomitanti.

La riabilitazione deve essere effettuata non solo in ospedale, ma anche dopo la dimissione, in un centro medico specializzato oa casa.

La riabilitazione dopo la sostituzione di TBS è suddivisa in periodi postoperatori precoci e tardivi, in cui ci sono diversi compiti e gradi di stress sull'arto malato. Il recupero di ciascun paziente passa individualmente ed è determinato da molti fattori.

Recupero nel primo periodo postoperatorio

Obiettivi del primo periodo:

• Prevenire le complicanze postoperatorie
• Domina gli esercizi eseguiti nella menzogna principale
• Impara a sederti e alzati
• Impara a camminare con le stampelle

Combattere possibili complicazioni

Le principali preoccupazioni, che si verificano in un primo periodo dopo la sostituzione del comune:

• Prendersi cura della corretta posizione della gamba dolorante
• Riduzione del dolore e gonfiore
• Medicazione ferita
• Mantenere una dieta delicata
• Prevenzione della trombosi

Requisiti per la posizione delle gambe e dei movimenti

• I primi giorni sono autorizzati a dormire solo sul retro
• Affinché le gambe del paziente non si avvicinino alla distanza inaccettabile o si incrocino, un cuscino a forma di cuneo o un rullo viene posizionato tra le gambe

• Passare a un lato sano può essere fatto già otto ore dopo l'operazione, chiedendo di aiutare un'infermiera o un'infermiera. Le gambe dovrebbero essere piegate allo stesso tempo, premendole con le articolazioni della caviglia
• L'ampiezza della flessione della gamba malata nel ginocchio non deve superare i 90 °
• I giri affilati di gambe, la rotazione di TBS sono inammissibili

Riduzione del dolore e gonfiore

È impossibile evitare il dolore dopo l'intervento. L'anestesia passa - e iniziano inevitabili attacchi di dolore, accompagnati da gonfiori. Sopportare questo paziente già esausto è difficile e venire in soccorso:

• Terapia anestetica
• Drenaggio del liquido di accumulo nel giunto:
  • Un tubo di drenaggio viene inserito nella cavità articolare, che si apre sulla superficie
  • Il tubo viene rimosso non appena l'essudato cessa di accumularsi nella cavità
• Rivestire l'area interessata con ghiaccio
• Se il dolore è accompagnato da un processo infettivo, dovrebbero essere usati antibiotici

Medicazioni per le ferite

• Il primo bendaggio viene solitamente eseguito il secondo giorno dopo l'intervento
• La frequenza delle medicazioni successive è determinata dal chirurgo, con una frequenza - almeno una in due o tre giorni
• Le suture vengono rimosse dopo 10-14 giorni:
  • la rimozione del filo può verificarsi prima con una condizione di ferita soddisfacente
  • i fili assorbibili non devono essere rimossi

Pasti e acqua

Dopo che la paziente è arrivata, potrebbe avere sete e appetito. Questa è una reazione all'anestesia. Ma bere un po 'e mangiare un po' di cracker può solo 6 ore dopo l'intervento chirurgico.Il solito pasto è permesso il giorno successivo.

I primi giorni è necessario mantenere una dieta, che include:

• Brodo di carne, leggermente salato, con purea di carne
• Porridge di farina d'avena, purè di patate
• Prodotti a base di acido lattico
• Gelatina di frutta, tè non zuccherato

Quindi viene prescritta la dieta abituale o la dieta abituale, corrispondente alle malattie croniche del paziente.

Prevenzione della trombosi

Dopo l'operazione, la coagulabilità del sangue aumenta sempre - questa è una reazione naturale del corpo, volta ad accelerare la guarigione della ferita. Pertanto, durante questo periodo c'è sempre una minaccia di trombosi, e se il paziente ha ancora una storia di insufficienza venosa, il rischio è raddoppiato.

Per la prevenzione della trombosi, vengono utilizzate le seguenti misure:

• Medicazione delle estremità inferiori con bendaggio elastico
• Ammissione di eparina, warfarin e altri anticoagulanti
• Esercizi speciali per gli arti

Modalità di caricamento sul lato operato

• Se si utilizza il metodo di fissazione del cemento quando si sostituisce il giunto:
  • i carichi iniziali sulla gamba operata dovrebbero già essere nel periodo iniziale di riabilitazione, nei primi giorni postoperatori
  • carichi completi - in un secondo momento
• Con un metodo di fissazione senza cemento:
  • 10 - 15% del pieno carico - dopo 7-10 giorni
  • Metà del carico - dopo 21 giorni
  • Pieno carico - alla fine di un periodo di due mesi
• Casi clinici speciali:
  • Ictus, malattie degli organi interni, cancro, età avanzata, ecc. - in tutto Questi casi devono essere iniziati il ​​prima possibile dopo l'intervento chirurgico e per intero carico.
• Con dolore acuto:
  • Il regime a carico limitato viene applicato in qualsiasi fase della riabilitazione

L'articolazione artificiale ha una mobilità ideale, ma di per sé non si muoverà: è necessario "legarla" ai muscoli. E questo è possibile solo attraverso la riabilitazione attiva, rafforzando i muscoli.

Esercizio postoperatorio precoce

Obiettivi della terapia fisica nel primo periodo postoperatorio

Dopo la sostituzione dell'articolazione dell'anca all'inizio della riabilitazione, vengono stabiliti i seguenti obiettivi:

• Previene la stasi del sangue, accelera la guarigione delle ferite e riduce il gonfiore
• Ripristinare la funzione di supporto della gamba malata e l'ampiezza totale dei movimenti

Il complesso della ginnastica elementare è molto semplice, ma ci sono alcuni requisiti:

• Gli esercizi vengono spesso eseguiti durante il giorno:
  • intensità - da cinque a sei volte all'ora per diversi minuti (in media ogni ora per ginnastica terapeutica impiega 15 - 20 minuti)
• La natura e il ritmo degli esercizi sono fluidi e lenti
• Tutti gli esercizi sono combinati con la respirazione, approssimativamente secondo questo schema:
  • a uno sforzo muscolare inspiriamo
  • con espirazione espiriamo

Il complesso comprende esercizi per i muscoli gastrocnemio, femorale e glutea di entrambe le estremità.

Il primo giorno postoperatorio:

• Movimenti alternati reciproci di piedi: il piede si dirige verso se stesso, il destro si allontana da se stesso, quindi viceversa

• Chiusura e apertura delle dita su entrambe le gambe

Il secondo giorno dopo l'operazione:

• Esercizi statici:
  • Premendo il dorso del ginocchio per cinque-sette secondi fino al letto, seguito dal rilassamento - in questo modo, si svolge l'allenamento dei muscoli femorali
  • Pressatura simile dei talloni: i muscoli della parte inferiore della gamba e i muscoli posteriori della coscia vengono allenati
  • Scivolare la gamba malata di lato e indietro, senza rompere la superficie del letto
• Slip con flessione del piede:
  • Infiliamo il paziente con il piede sul lenzuolo, piegando la gamba nelle articolazioni a non più di 90 °
  • Restituiamo il piede allo stesso modo nella sua posizione originale (in primo luogo puoi renderlo più facile con un elastico o un asciugamano normale)
• Raddrizzamento con sollevamento
  • Questo esercizio viene eseguito utilizzando un'altezza del rullo non superiore a 10 - 12 cm, posizionata sotto il ginocchio
  • Sforzare lentamente il muscolo femorale, raddrizzare la gamba e tenerla in questa posizione per cinque sei secondi. Poi, altrettanto lentamente abbassalo

Questi esercizi devono alternarsi tra loro:

In un'ora facciamo una cosa, nella seconda l'altra e così via.

Come sedersi correttamente

È necessario sedersi con attenzione il secondo giorno. Come è fatto?

• Devi appoggiarti ai gomiti o aggrapparti al telaio sopra il letto
• La posizione seduta dovrebbe essere nella direzione di una gamba sana, abbassandola dapprima al pavimento e poi tirandola verso di essa (è possibile e con l'aiuto della benda elastica) l'arto operato
• Il rullo tra le gambe deve essere sicuro
• Le gambe devono essere prima fasciate con bende elastiche
• Durante la semina, osserva la posizione diritta del tronco e non girare il piede verso l'esterno

Dal secondo giorno inizia anche la meccanoterapia dell'articolazione dell'anca.

Il periodo di circolazione dopo la sostituzione di TBS

Può anche essere chiamato "La Salita al Calvario troppo poco tempo è passato dopo l'operazione, la ferita fa ancora male e il medico, nonostante il dolore, hanno l'ordine di stare in piedi con le stampelle il giorno successivo. E questo non è un capriccio del chirurgo:

Tutte le difficoltà di camminare con le stampelle sono descritte in dettaglio nel nostro articolo Riabilitazione dopo la sostituzione del ginocchio, quindi ci concentreremo solo sugli stress e cammineremo con le stampelle sulle scale

Carico su una gamba malata

• Durante la prima settimana postoperatoria, devi solo toccare il pavimento con il piede
• Per poi passare al carico del 20% sulla gamba ferita: questo equivale al trasferimento ad essa del proprio peso, senza il peso di tutto il corpo, che è, stare in piedi sul piede senza il supporto del suo

Aumentare il carico portandolo a metà dovrebbe essere eseguito individualmente per ciascun paziente:
Se il dolore e il gonfiore della gamba non sono spariti, allora l'aumento del carico è prematuro.

Quello che dicono dolore e gonfiore duraturo

In ogni caso, le ragioni devono essere comprese dal chirurgo.

Camminare con le stampelle sulle scale

Il metodo di camminata è determinato dalla direzione del movimento: su o giù:

• Quando salite le scale, il movimento inizia dall'arto non operato:
  • Facciamo affidamento sulle stampelle e trasferiamo al passo una gamba sana
  • Spingendo le stampelle e trasferendo il peso del corpo ad esso
  • Stringiamo la gamba operata, mentre spostiamo le stampelle sul gradino più alto, o portiamo le stampelle dopo la gamba dolorosa
• Quando scendi dalle scale, tutti i movimenti si verificano in ordine inverso:
  • Innanzitutto, le stampelle vengono trasferite al gradino inferiore
  • Appoggiandoci alle stampelle, posiamo senza sosta la gamba malata
  • Trasferiamo la gamba sana allo stesso livello e ci basiamo su di essa

Esercitare la terapia il decimo giorno dopo l'intervento

Esercizi in posizione eretta

• Quando li esegui, devi tenere i corrimani, la parte posteriore del letto o della sedia

• Ogni esercizio deve essere ripetuto fino a 15 volte fino a 10 volte al giorno
• Esempi di esercizi:
  • Retrarre la gamba operata in avanti, di lato, all'indietro di 20 - 30 cm
  • Alzando la gamba con un ginocchio piegato ad una piccola altezza

Esercizi in posizione orizzontale

• Ripetizione di tutti gli esercizi isometrici con pressione dei muscoli della gamba, estensori del ginocchio e muscoli glutei alternativamente al pavimento:
  • La tensione statica si ottiene sforzando i muscoli addominali e allungando le calze dei piedi verso se stessi
  • Il rilassamento isometrico segue al momento del rilassamento
• Flessione e retrazione della gamba malata lateralmente mediante scorrimento
• Sollevamento della gamba malata ad un angolo non superiore a 90 ° C mantenendolo sul peso e abbassandolo lentamente
• Lasciando la gamba malata di lato con la posizione sul lato:
  tra le gambe è necessario posizionare un cuscino
• Flessione-estensione delle gambe in posizione supina

L'intero complesso della terapia fisica dovrebbe essere continuato a casa.

Riabilitazione tardiva dell'articolazione dell'anca

E ora, dopo l'operazione, sono passati due mesi, tuttavia, la TBS è ancora piuttosto limitata, e tu incedi sulla gamba operata incerta. Significa - non è stato eseguito un restauro completo ed è necessario continuare la riabilitazione:

• A casa, esegui esercizi precedenti più ginnastica con il supporto di una gamba malata
• Lavorare sui simulatori

Cyclette per l'articolazione dell'anca

La cyclette è un metodo efficace per rafforzare assolutamente tutti i muscoli collegati all'articolazione.

Tuttavia, non è necessario esagerare:

• Utilizzare il simulatore in modalità bassa velocità
• Regola l'altezza del sedile in modo che l'articolazione dell'anca non si pieghi di più di 90 °, e quando il ginocchio è raddrizzato, il piede tocca a malapena i pedali della cyclette

: Riabilitazione della TBS dopo la sostituzione dell'articolazione

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fonte: https://ZaSpiny.ru/hirurgiya/reabilitaciya-posle-zameni-tbs.html

Riabilitazione dopo artroplastica d'anca: cosa devi sapere

Ripristino della funzione motoria dell'articolazione dell'anca

Ogni paziente che sostituisce l'articolazione "nativa" con una protesi artificiale sa che dopo l'operazione segue un lungo e necessario periodo di recupero. La sua durata dipende dalla complessità dell'operazione chirurgica, dall'età del paziente e anche dal suo desiderio di un movimento precoce indipendente.

Quindi, la riabilitazione dopo l'artroplastica dell'anca è un complesso di misure volte a riattivare il paziente a camminare pienamente.

A cosa serve l'operazione?

Per oggi, le malattie delle articolazioni, comprese le articolazioni dell'anca, sono abbastanza comuni e portano molti disagi al paziente. Una persona soffre di forti dolori, spesso perde efficienza.

A volte la rimozione dell'articolazione, ad esempio, con necrosi o oncologia, è un'operazione necessaria, urgente e allo stesso tempo vitale.

Esecuzione fuori servizio in caso di sostituzione di un giunto

In precedenza, tali interventi chirurgici hanno portato a gravi disabilità. Ora la medicina è molto avanzata: l'articolazione ossea può essere sostituita in molte grandi cliniche ortopediche.

"Le articolazioni fanno male? La colonna vertebrale "scricchiola"? "

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Dolore - un presagio di terribili patologie, che per un anno o due possono sedere in un passeggino e renderti invalido. Bubnovsky: ripristinare completamente le articolazioni e la colonna vertebrale semplicemente, soprattutto ...

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In media, la riabilitazione dopo l'artroplastica dell'anca richiede circa sei mesi e durante questo periodo il periodo del paziente giornaliero (per più visite) deve eseguire una serie di esercizi che sono assegnati al trattamento medico. Il prezzo che le cliniche "espongono" per mettere il paziente in piedi varia da 200 a 1000 euro al mese.

Periodo di recupero anticipato

Il medico visita un paziente dopo l'intervento chirurgico

Inizia dalle prime ore dopo l'operazione e dura circa due settimane. Questo periodo di risparmio con una transizione tonica liscia, il paziente in questo momento si consiglia di eseguire un carico minimo.

Da parte del personale medico vengono svolte le seguenti attività:

1. Manutenzione di una ferita in funzione. Nel corso dell'incisione chirurgica, nell'area della ferita, sotto la pelle ci possono essere punti metallici o punti di sutura. Il materiale viene rimosso dal medico nella seconda settimana dopo l'intervento. Prima della rimozione, si raccomanda di evitare l'umidità sulla ferita chirurgica. Se si verifica attrito su vestiti o biancheria di compressione, allora la benda postoperatoria è usurata.
2. Potenza.Poiché la chirurgia non viene eseguita sugli organi addominali, il paziente è permesso mangiare tutto ciò che vuole (allo stesso tempo si raccomanda di seguire una dieta facile primi tre giorni). Molti pazienti spesso sentono una diminuzione dell'appetito, quindi si rifiutano di mangiare. Tuttavia, i medici raccomandano di mangiare bene nel primo periodo, perché il corpo ha bisogno di grande forza per il recupero. Il cibo dovrebbe essere ricco di vitamine, oligoelementi e proteine ​​(frutta e verdura fresca, carne, cereali, pane di segale).
3. Prevenzione della trombosi.Trombosi venosa profonda sulle gambe può portare a una complicanza pericolosa e fatale - embolia polmonare. Come precauzione si raccomanda di utilizzare calzini o calze elastiche, compressione pneumatica intermittente viene anche eseguita. Indubbiamente, i medici prescrivono terapia anticoagulante, disaggregati, eparina non frazionata o a basso peso molecolare. Non usare i farmaci da soli, anche se le istruzioni allegate alla confezione descrivono in dettaglio lo schema di trattamento!

Segni che dovrebbero attirare l'attenzione - è un dolore al polpaccio, arrossamento vitello gonfiore di qualsiasi parte dell'arto inferiore.

Ci sono alcune regole che il paziente deve eseguire nel primo periodo:

• nei primi giorni dopo l'intervento, dormi solo sulla schiena;
• da un lato sano solo con l'aiuto del personale medico, sdraiato a pancia in giù è permesso nella seconda settimana dopo la procedura chirurgica;
• qualsiasi carico sull'articolazione artificiale è controindicato;
• Non piegare la gamba più di 90 gradi nell'articolazione del ginocchio;
• inoltre è vietato unire le gambe e incrociare le gambe: per l'ostacolo si consiglia di posizionare un cuscino o un piccolo rullo morbido tra le gambe;
• assicurati di eseguire i movimenti che il medico ha nominato.

Gli obiettivi principali che devono essere raggiunti nel primo periodo sono il miglioramento della microcircolazione del sangue, la guarigione della cicatrice e la riduzione dell'edema. Il paziente deve anche imparare come sedersi e stare in piedi correttamente.

Esercizi consigliati

È necessario eseguire i movimenti lentamente e senza intoppi. Il giorno in cui è consigliato effettuare fino a cinque visite, la durata di ciascuna deve essere di almeno 15-20 minuti.

Misure protesiche dopo il posizionamento dell'articolazione artificiale

Tabella. Riabilitazione dopo artroplastica totale d'anca.

Descrizione degli esercizi:

Dita dei piedi	Piegati e apri le dita di entrambi i piedi.
Pompaggio della pompa con il piede	Gli esercizi possono essere fatti il ​​giorno dell'intervento. Solleva la pila su e giù, piegandola e piegandola all'altezza della caviglia.
Rotazione del piede	Allunga leggermente la punta in avanti, fai un movimento circolare con il piede.
Ceppo di quadricipite femorale	La ginnastica su una gamba malata non deve essere effettuata prima del 7 ° giorno. Sdraiato sulla schiena per raddrizzare la gamba e cercare di spremere il lato interno della cavità del ginocchio il più strettamente possibile al letto.
Riduzione dei muscoli glutei	Strain i muscoli dei glutei alternativamente, quindi insieme.
Flessione della gamba nell'articolazione del ginocchio	Leggermente piegare una gamba o un piede in un ginocchio e stringere su se stesso (è necessario strappare un po 'da una superficie da una superficie).
Raddrizzare la gamba	Senza piegare il ginocchio e sollevare il piede, è necessario portarlo di lato, quindi riportarlo nella posizione originale.
Raddrizzamento della gamba	Posiziona la fossa poplitea su un piccolo cuscino in modo che la gamba si trovi in ​​posizione semi-piegata. Raddrizzare la gamba e tornare alla posizione di partenza.

Si raccomanda inoltre di monitorare la respirazione - è necessario sforzare il muscolo con un'ispirazione, rilassarsi - con un'espirazione. Questo è necessario per saturare il tessuto con l'ossigeno.

Oltre all'esercizio fisico, dovresti fare ginnastica respiratoria. Il modo più semplice è gonfiare un palloncino.

Inoltre, è possibile prendere la massima quantità di aria nei polmoni attraverso i passaggi nasali, tenerla per otto secondi ed espirare attraverso la bocca.

Nella prima e nella seconda settimana dopo l'implementazione operativa, il personale medico appositamente addestrato insegna al paziente spostati correttamente in posizione seduta sul letto, rotola su, e anche arrampicati in piedi e divertiti stampelle. Il compito per il paziente è quello di comprendere appieno le informazioni, seguire tutte le raccomandazioni e in nessun caso di impegnarsi in azioni dure e non autorizzate.

Una volta che il paziente ha imparato a mantenere l'equilibrio e può calpestare l'arto operato, gli vengono raccomandati altri esercizi:

• Appoggiati al tavolo o alla testiera. Effettuare movimenti passo-passo sul supporto.
• In piedi per prendere il piede di lato: prima sano, poi - operato.
• Ritraendo la gamba indietro, con l'articolazione del ginocchio leggermente piegata.

Il paziente non dovrebbe "rimpiangere" se stessa, ma eseguire tutti i movimenti, nonostante il forte dolore.

Se il tempo non è iniziato a sviluppare un arto, allora lo sviluppo delle contratture muscolari (cambiamento patologico in struttura dei muscoli tendinei, vasi, grasso sottocutaneo), che porta a una limitazione della mobilità dell'anca il comune.

Periodo postoperatorio tardivo

Il periodo tardivo dopo l'introduzione operativa è diviso in due fasi: recupero precoce (termini di riabilitazione dopo endoprotesi articolazione dell'anca - iniziare circa la seconda settimana e terminare nel secondo mese) e il restauro tardivo (dal secondo mese al terzo rispettivamente). L'obiettivo che deve essere raggiunto è quello di rafforzare i muscoli e ripristinare completamente la funzione articolare eseguendo un carico maggiore.

Rimedi per la sostituzione dell'anca

Nella fase iniziale di recupero, il paziente dovrebbe già essere sicuro di alzarsi dal letto e sedersi su una sedia da solo. Ora impara a camminare con le stampelle - il carico consigliato è di quindici minuti tre volte al giorno. Introduce gradualmente una cyclette (dieci minuti due volte al giorno).

La parte più difficile è imparare a camminare per le scale; il paziente deve rispettare i seguenti consigli (vedi foto sotto):

• Mettere sul gradino una gamba intatta, quindi alzare il comando;
• Dopo che entrambi gli arti sono saliti su un gradino, è necessario mettere una stampella;
• se il paziente va giù, allora ha bisogno di mettere una stampella sul gradino inferiore, poi una gamba malata e solo allora - sano.

Alla fine di questo periodo, c'è un rinforzo significativo di muscoli, passaggi di dolore. Tuttavia, questo non significa che la ginnastica terapeutica possa essere fermata - in realtà, è solo nel mezzo del lavoro.

Periodo di recupero remoto

Questa è la fase finale e la più lunga. Il periodo di riabilitazione dopo artroplastica dell'anca inizia dal terzo mese e dura fino al sesto, a volte fino al dodicesimo (viene stabilito rigorosamente individualmente).

In questa fase, le stampelle vengono sostituite con le canne. Circa un mese dopo al paziente viene insegnato a camminare da solo, cioè a tutti i mezzi di riabilitazione dopo artroplastica dell'anca (tutti i mezzi hanno lo scopo di mantenere l'equilibrio durante il passo movimento).

Inoltre, il paziente è addestrato a stare su una gamba e a tirarlo indietro (gli esercizi vengono eseguiti senza supporto).

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In questa fase, vengono mostrate le passeggiate a breve termine (fino a dieci minuti tre volte al giorno) - prima sul simulatore, e più tardi - sulla strada.

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A poco a poco, la durata della deambulazione aumenta, a seconda delle condizioni generali del paziente.

Serie di esercizi raccomandati

In questa fase, la terapia fisica diventa più complicata. Di regola, il paziente è già piuttosto stanco degli esercizi quotidiani (specialmente se è già stato dimesso da una struttura medica), ma devono essere eseguiti attraverso "Non posso" e "Non voglio".

Esercizi per facilitare il recupero precoce

Esempi di esercizi (per maggiori dettagli, guarda il video in questo articolo):

1. Sul retro Metti le mani sotto la tua vita. Imita la bicicletta, premendo l'una e l'altra gamba, piegata al ginocchio, alternativamente allo stomaco.
2. Seguendo questo esercizio - mano per tirare le gambe allo stomaco il più forte possibile.
3. Mentire per un lato "sano". La gamba operata dovrebbe essere tirata verso l'alto, tenendola in questa posizione per un minuto o più. Ripeti cinque volte.
4. Sdraiati sul tuo stomaco. Piegare e distendere le gambe nelle articolazioni del ginocchio.
5. Esercizio in piedi. Tenendosi al supporto, fai i mezzi squat: quindici volte.
6. Nella stessa posizione Metti in piedi una fascia elastica aderente. Infila una gamba a parte, allungandola.
7. Stai a quattro zampe. Bilanciamo il corpo - raddrizza il braccio sinistro e la gamba destra, e viceversa - il braccio destro e la gamba sinistra.
8. esercizi passo. Per fare questo, hai bisogno di una elevazione (piattaforma) sotto forma di un passo. Puoi farlo tu stesso dal legno, puoi anche usare una scatola forte o una barra, alta circa quindici centimetri. Salire con una gamba sana, quindi il paziente si alza, cadere nella stessa sequenza.

È necessario includere la formazione sui simulatori. Puoi iniziare con una bicicletta - il carico medio è venti minuti due volte al giorno. Si consiglia di tornare prima ai pedali e poi in avanti.

Dovresti anche usare un tapis roulant. Il ritmo dovrebbe essere incluso il minimo: uno o due chilometri all'ora. Camminare dovrebbe essere anche in due direzioni: avanti e indietro.

Inoltre, il centro di riabilitazione raccomanda le seguenti attività di trattamento e prevenzione:

1. Massaggi e drenaggio linfatico manuale. Le procedure sono condotte per prevenire il ristagno di sangue e linfa, migliorare la circolazione locale, ridurre il gonfiore, rafforzare il tono muscolare e l'apparato dei legamenti.
2. Involucro di fango minerale. La balneoterapia ha un effetto antinfiammatorio, inoltre satura la struttura ossea con importanti oligoelementi - bromo, magnesio, ferro, ecc.
3. Procedure dell'acqua Molto vario, include un impacco umido, doccia medica, idromassaggio e bagni di sale. Le misure aiutano ad alleviare la pressione dai vasi e dai muscoli delle gambe, migliorano il flusso sanguigno, rafforzano le pareti vascolari.
4. Paraffina. Questa è una procedura indolore e piacevole, il cui scopo principale è ridurre il dolore articolare, rilassare i muscoli, alleviare lo spasmo e accelerare le reazioni metaboliche.

Ogni paziente deve ricordare che la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico di sostituzione dell'anca è un importante momento di guarigione.

Nella pratica medica, i casi in cui è stato necessario eseguire un intervento a causa di prestazioni tardive o errate di misure per ripristinare la funzione motoria non sono infrequenti.

Per evitare spiacevoli momenti, dovresti fidarti completamente del medico e seguire pienamente le sue raccomandazioni.

fonte: https://vash-ortoped.ru/lechenie/reabilitaciya/reabilitaciya-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava-126