Malattia di Shejerman

Malattia di Scheuerman-Mau

Malattia di Scheuerman-Mau(cifosi giovanile) - dorsopatia, accompagnata da una progressiva curvatura cifotica della colonna vertebrale. Si verifica in età puberale, è ugualmente comune nei ragazzi e nelle ragazze.

La causa esatta dello sviluppo non è nota, si presume che vi sia una predisposizione ereditaria. Come fattori di rischio, vengono considerati l'osteoporosi delle vertebre, il trauma e lo sviluppo dei muscoli della schiena. Nelle fasi iniziali, i sintomi sono consumati.

Nel successivo ci sono dolori e deformazioni visibili della colonna vertebrale - curvate all'indietro, nei casi più gravi, è possibile una gobba. In alcuni casi, si sviluppano complicazioni neurologiche. Per confermare la diagnosi, vengono eseguiti i raggi X, la TAC e la RM.

Il trattamento è generalmente conservativo, con gravi deformazioni, vengono eseguiti interventi chirurgici.

La malattia di Sheyerman-Mau è un progressivo miglioramento della cifosi toracica. Nel 30% dei pazienti è combinato con la scoliosi. Le prime manifestazioni si verificano negli adolescenti, nella fase della crescita più attiva del bambino.

Una patologia abbastanza comune, si verifica nell'1% dei bambini di età superiore a 8-12 anni, colpisce ugualmente spesso ragazze e ragazzi.

Nei casi più gravi, la curvatura della colonna vertebrale può causare complicanze neurologiche, complicare i polmoni e il cuore.

anatomia

La colonna vertebrale umana ha quattro curve naturali: le divisioni lombare e cervicale sono piegate in avanti (lordosi), sacrale e toracico - posteriore (cifosi). Queste pieghe apparivano come risultato dell'adattamento alla posizione verticale del corpo.

Trasformano la colonna vertebrale in una sorta di molla e gli consentono di trasportare una varietà di carichi dinamici e statici senza danni. Gli angoli delle curve sono normalmente di 20-40 gradi.

La colonna vertebrale consiste di un numero di ossa separate (vertebre), tra le quali ci sono dischi intervertebrali elastici. Le vertebre sono costituite da corpo, arco e processi.

Normalmente, i corpi delle vertebre hanno una forma quasi rettangolare, le loro parti posteriori e anteriori sono approssimativamente uguali in altezza. Nel caso della malattia di Sheyerman-Mau, diverse vertebre toraciche diminuiscono in altezza nelle regioni anteriori, acquisiscono una forma a cuneo.

L'angolo della curva viene aumentato a 45-75 gradi. La parte posteriore diventa rotonda. Il carico sulla colonna vertebrale viene ridistribuito.

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Il tessuto del disco intervertebrale "spinge" la piastra di chiusura e sporge nel corpo della vertebra inferiore o superiore e si formano le ernie di Schmorl.

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I legamenti che tengono le vertebre si addensano compensando, il che complica ulteriormente il recupero e un'ulteriore crescita normale delle vertebre. La forma del torace cambia, il che può portare alla spremitura degli organi interni.

Le cause esatte della malattia di Sheyerman-Mau sono sconosciute. La maggior parte degli esperti ritiene che esista una predisposizione genetica allo sviluppo di questa malattia.

Insieme a questo, poiché i momenti iniziali sono considerati infortuni nel periodo di crescita intensiva, l'osteoporosi delle vertebre, sviluppo eccessivo del tessuto osseo nella parte posteriore delle vertebre, necrosi della caeca vertebrale e disfunzione dello sviluppo muscoli della schiena.

Il fattore predisponente è il disallineamento dell'equilibrio ormonale e del metabolismo nel periodo puberale.

Classificazione della malattia di Sheyerman-Mau

Ci sono le seguenti fasi della malattia di Sheyerman-Mau:

• latente. Soffre di bambini di età compresa tra 8-14 anni. La sintomatologia cancellata. A riposo, la sindrome del dolore è assente o mite. Ci possono essere sensazioni spiacevoli o dolore non intensivo alla schiena dopo un carico. Predominano la deformità progressiva della colonna vertebrale. All'esame rivelato un aumento dell'angolo cifosi toracica o appartamento lordosi lombare posteriore eccessivamente pronunciato. Forse una piccola limitazione della mobilità - sporgendosi in avanti, il paziente non può allungare le braccia verso i piedi. L'eccesso di cifosi non scompare nemmeno quando si cerca di stendere la schiena il più possibile.
• presto. È osservato in pazienti 15-20 anni. Disturbi il dolore periodico o persistente nella spina toracica o lombare più bassa. A volte si forma un'ernia del disco. In alcuni casi, può verificarsi la compressione del midollo spinale.
• in ritardo. Si trova in pazienti di età superiore ai 20 anni. Sviluppa osteocondrosi, ernia, deformando la spondilosi, la spondiloartrosi e la legamentosi ossificante. La lesione spinale distrofica diventa spesso la causa della compressione delle radici nervose, a causa della quale la sensibilità e i movimenti delle estremità possono essere compromessi.

Tenendo conto del livello di sconfitta, distinguono:

• Forma toracica. Vengono rilevati difetti delle vertebre toraciche inferiori e medie.
• Forma lombare-toracica. Le vertebre lombari superiori e inferiori sono interessate.

Sintomi della malattia di Sheyerman-Mau

Le prime manifestazioni della malattia di Sheyerman-Mau compaiono durante la pubertà. Di regola, il paziente non si lamenta durante questo periodo.

La patologia viene scoperta per caso, quando i genitori notano che il bambino inizia a chinarsi e la sua posizione peggiora.

Approssimativamente in questo momento il paziente inizia a notare sensazioni spiacevoli alla schiena, che si manifestano dopo una lunga permanenza in posizione seduta. A volte ci sono dolori non intensi tra le scapole. La mobilità della colonna vertebrale è gradualmente limitata.

Il dolore aumenta di sera e durante il sollevamento pesi. Con una significativa curvatura della colonna vertebrale, è possibile che i polmoni e il cuore siano disturbati.

In alcuni casi, si verifica una compressione subacuta o acuta del midollo spinale, accompagnata da parestesie, sensibilità alterata e movimenti degli arti.

Il medico interroga il paziente, scoprendo le lamentele, la storia della malattia e la storia familiare (se ci sono stati casi di malattia in famiglia). Il metodo principale di diagnosi strumentale è la radiografia della colonna vertebrale.

Il modello caratteristico è determinato sulle radiografie: un aumento dell'angolo della cifosi toracica superiore a 45 gradi, una deformazione a cuneo di tre o più vertebre toraciche e un'ernia di Schmorl. Per identificare i disturbi neurologici, nominare un consulto di un neurologo.

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In presenza di tali violazioni, il paziente viene inviato alla risonanza magnetica della colonna vertebrale e alla TC della colonna vertebrale per valutare più accuratamente la condizione delle strutture ossee e dei tessuti molli. Anche l'elettromiografia può essere prescritta. L'ernia intervertebrale è un'indicazione per la consultazione di un neurochirurgo.

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Se vi è il sospetto di una violazione della funzione del torace, è necessaria la consultazione di un pneumologo e di un cardiologo.

Trattamento della malattia di Sheyerman-Mau

Il trattamento della malattia di Sheyerman-Mau viene eseguito da ortopedici. La terapia è lunga, complessa, include terapia fisica, massaggio e fisioterapia.

In questo caso, la ginnastica terapeutica speciale è di importanza decisiva nel ripristinare la postura normale. Durante i primi 2-3 mesi, l'esercizio dovrebbe essere fatto ogni giorno, nel successivo, a giorni alterni. Il complesso di esercizi dura 40 minuti.

prima, ore. Va ricordato che con sessioni irregolari, l'effetto terapeutico è nettamente ridotto.

Pertanto, nel caso della malattia di Sheyerman-Mau, le attività con pesi superiori a 3 kg per le donne e più di 5 kg per gli uomini sono controindicate. Non è consigliabile pompare i muscoli pettorali, poiché iniziano a "tirare" le spalle in avanti.

Non è possibile praticare sport "saltando" (basket, pallavolo, salti lunghi, ecc.), Perché un intenso carico di un solo istante sulla colonna vertebrale può innescare la formazione di ernie di Schmorl.

Nuotare è utile con la tecnica giusta (quando i muscoli sono coinvolti non solo nel petto, ma anche nella parte posteriore), quindi è meglio prendere alcune lezioni dall'istruttore.

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Un buon risultato è un massaggio professionale. Migliora la circolazione sanguigna nei muscoli della schiena, attiva il metabolismo nel tessuto muscolare e rende i muscoli più plastici.

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Si consiglia ai pazienti con cifosi di sottoporsi ad almeno 2 cicli di massaggio di 8-10 sedute all'anno. Un simile effetto terapeutico è osservato nei fanghi terapeutici.

Anche i corsi di trattamento del fango vengono condotti 2 volte all'anno, un corso consiste in 15-20 procedure.

Inoltre, i pazienti con malattia di Sheyerman-Mau sono consigliati per scegliere i mobili giusti per lavoro, sonno e riposo. A volte è necessario indossare un corsetto. Di solito non è richiesto il trattamento farmacologico.

Va tenuto presente che tali farmaci hanno una lista abbastanza ampia di controindicazioni (compresa l'età), può provocare calcificazione dei legamenti e formazione di calcoli nei reni, quindi dovrebbero essere presi solo per lo scopo previsto medico.

Le indicazioni per gli interventi chirurgici nella malattia di Sheyerman-Mau sono l'angolo della cifosi più di 75 gradi, il dolore persistente, l'interruzione del sistema respiratorio e circolatorio. Durante l'operazione, le strutture metalliche (viti, ganci) vengono impiantate nelle vertebre, consentendo alla colonna vertebrale di allinearsi con apposite aste.

fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/scheuermann

Malattia di Scheuerman-Mau

La malattia di Sheyerman-Mau è uno dei tipi di curvatura della colonna vertebrale che si verifica nella regione toracica o lombare-toracica.

Appare nell'inclinazione della parte superiore del corpo in avanti e assomiglia ad una gobba. Nelle persone questa malattia è più comunemente conosciuta con il termine cifosi.

Il più delle volte si sviluppa nel periodo da 14 a 15 anni, indipendentemente dal sesso del bambino. Ad oggi, l'1% degli adolescenti soffre di questa malattia.

motivi

Oggi non esiste un solo scienziato che possa dare una risposta completa e qualificata a questa domanda. La malattia di Sheyerman-Mau è scarsamente compresa e le ragioni della sua comparsa non sono note fino ad ora.

La prima prova di questa malattia è stata trovata nelle persone che trascorrevano la maggior parte del giorno in agricoltura e si trovavano in una posizione inclinata.

Tuttavia, non esisteva una connessione reale tra cifosi e lavoro a terra.

Tra le presunte cause di cifosi, i medici identificano i seguenti prerequisiti:

• Come mostra la genetica, la maggior parte delle malattie vengono trasmesse di generazione in generazione. La cifosi in questo caso non fa eccezione. Molto spesso, questo fenomeno si verifica nei bambini, nel cui genere ci sono stati casi con un tale cambiamento nella colonna vertebrale.
• Traumi nella regione di 3 e 5 vertebre si sono verificati durante il primo o il secondo sviluppo intensivo e la formazione dello scheletro (questa è la causa del medico del dipartimento pediatrico, il radiologo Sheyerman). Di conseguenza, il tessuto sottile tra le vertebre diventa necrotico a causa di un insufficiente apporto di sangue, portando a uno sviluppo scorretto della colonna vertebrale. Le vertebre acquisiscono così una forma a cuneo.
• Aumento della deposizione di sali di calcio sulla superficie esterna della colonna vertebrale. Tale legamento, situato sulla colonna vertebrale, cambia la sua struttura e provoca la comparsa di cifosi.
• Anche la misteriosa progressiva riduzione della densità ossea può essere la causa della malattia di Sheyerman-Mau.
• Sviluppo errato dei muscoli della schiena.
• Sviluppo ineguale del tessuto osseo in tutte le parti della colonna vertebrale.
• Crescita troppo alta di un adolescente, che nel periodo da circa 11 a 15 anni è considerato molto più alto rispetto ad altri.
• Operazione sulla colonna vertebrale.
• Conseguenze dopo chemioradioterapia.

Per arrivare alla conclusione che le malattie sopra elencate della colonna vertebrale possono essere le cause sviluppo della cifosi, è stato possibile solo a seguito di studi clinici su pazienti affetti da questo la malattia.

Cosa contribuisce allo sviluppo della malattia di Sheyerman-Mau

1. Mancanza di sport
2. Una piccola massa del corpo confinante con la distrofia.
3. Malattie del sistema endocrino.
4. Lungamente seduto al tavolo nella posizione sbagliata.
5. Problemi di natura emotiva e psicologica che portano il bambino a sentirsi bloccato e trattenuto, inclinando involontariamente la parte superiore del tronco.
6. Un pompaggio eccessivo e scorretto dei muscoli del seno può portare al fatto che i muscoli deboli della schiena non possono sopportare il carico che è apparso e dovranno provocare abbassamento.
7. Altezza errata del tavolo e della sedia.

Nonostante il fatto che la cifosi sia considerata una malattia del bambino, non solo può rimanere in età avanzata, ma anche esacerbare il suo sviluppo.

Ciò può essere dovuto a una completa mancanza di una corretta diagnosi e trattamento di questa malattia durante l'adolescenza, nonché alla presenza nel corpo di tale malattia malattie come la tubercolosi, il cancro, l'osteoporosi, i tumori benigni, la malattia di Bechterew, i problemi nello sviluppo e nel funzionamento del tessuto connettivo, l'artrite.

classificazione

Prestando attenzione all'età del paziente, così come alla presenza o all'assenza di un numero di sintomi in lui, gli specialisti distinguono le seguenti fasi dello sviluppo della malattia di Sheyerman-Mau:

• Ortopedico o nascosto - cade all'età di 8 a 14 anni. Praticamente non ha sintomi, quindi passa spesso inosservato. I segni più caratteristici della cifosi in questa fase sono una leggera curvatura della colonna vertebrale. È possibile diagnosticare una schiena piatta con presenza di lordosi lombare e dolore non frequente nella regione toracica.
• Presto (florido) - è tipico per le persone che hanno raggiunto 14-20 anni. Di regola, dura dal cambiamento iniziale nella formazione delle vertebre fino alla loro piena crescita. In questo caso, il paziente spesso lamenta un dolore prolungato nella regione lombare-toracica associata a irritazione di nervi, muscoli o radici nervose.
• Se non si adottano misure per eliminare la malattia di Sheyerman-Mau o alleviare le condizioni del paziente, ciò può portare all'ernia dei dischi o alla modifica del dispositivo osteocondrotico. Di conseguenza, l'alta pressione sanguigna appare all'interno della colonna vertebrale. In una fase iniziale della malattia descritta, è possibile eliminare solo aderendo alle raccomandazioni di uno specialista qualificato o ricorrere all'intervento chirurgico.
• Tardi (residui) - si sviluppa dopo 20-25 anni. Questo stadio nello sviluppo della malattia si verifica se vi è una rapida formazione di distrofia secondaria della colonna vertebrale. Inoltre, durante questo periodo, si possono sviluppare ernia intervertebrale, osteocondrosi, iperlordosi fissa, spondiloartro, spondilosi deformante, legatura ossigena.

Solo con l'aiuto dei raggi X vengono definite due forme di questa malattia, che differiscono solo nell'area della lesione del midollo spinale:

1. La forma pettorale - in questo caso soffrono le vertebre inferiori del torace e del medio.
2. Forma lombare-toracica - le vertebre toraciche superiori e inferiori modificano la loro forma.

sintomi

Sfortunatamente, i sintomi di questa malattia compaiono solo all'età di 10-14 anni.

Se la cifosi inizia a formarsi nella prima infanzia, non può essere determinata nemmeno con l'aiuto di un esame a raggi X.

Per aiutare qui, può venire solo un atteggiamento attento verso il tuo bambino, perché sono i genitori che sono i primi a notare cambiamenti nella postura corretta.

Una colonna vertebrale sana e correttamente sviluppata ha tre curve naturali, l'angolo totale di inclinazione dall'asse verticale del quale può variare tra 20-40 gradi.

Quando si diagnostica la malattia in questione, l'angolo minimo di inclinazione è di 45 gradi e l'angolo massimo è di 75 gradi.

Come risultato del fatto che il carico sulle vertebre diventa irregolare, le vertebre della regione toracica o lombare-toracica cambiano, acquisendo una forma a cuneo.

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Per indicare la presenza della malattia Scheierman-Mau può avere dolore nella regione toracica.

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Molto spesso appaiono già in una fase iniziale, quando la curvatura della colonna vertebrale è visibile ad occhio nudo.

Ciò può essere spiegato dal fatto che la malattia indagata si sviluppa molto lentamente e nella fase ortopedica si manifesta in una forma piuttosto facile.

Ai sintomi piuttosto precoci della cifosi includono la limitazione nel movimento della schiena, così come l'accorciamento dei muscoli lombari.

Pertanto, a volte il bambino può, a prima vista, senza un motivo per ferirsi le gambe.

Il segno più semplice per determinare la presenza di cifosi è uno spin arcuato. Di conseguenza, in un gran numero di pazienti (circa il 30%) su questo sfondo c'è anche la scoliosi.

Molto raramente (solo il 5% dei casi), la malattia di Sheyerman-Mau non si manifesta nelle sensazioni dolorose della schiena.

Tuttavia, ci sono casi in cui i cambiamenti nella struttura della colonna vertebrale portano ad anomalie nel funzionamento del cuore e dei polmoni. Una grande pendenza del tronco non consente al torace di svolgere correttamente la funzione di respirazione.

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Abbastanza naturale è il fatto che il lavoro del cuore diventa ancora peggio a causa della scarsa attività dei polmoni.

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Se non aiuti il ​​paziente con cifosi in tempo, sperimenterà dolore sensazioni alla schiena e alle gambe, costante affaticamento e, in alcuni casi, deterioramento della pelle in basso arti.

diagnostica

La diagnosi della malattia di Sheyerman-Mau inizia sempre con un esame approfondito del paziente:

• manifestazioni di curvatura della colonna vertebrale;
• la presenza di sensazioni dolorose durante la palpazione;
• determinazione della tensione locale dei muscoli della schiena.

Alla paziente verrà sempre chiesto quali sono le possibili lesioni alla schiena, lo stile di vita e la presenza di malattie da parenti. Quindi il medico invierà un esame a raggi X, che aiuterà a determinare la quantità di deformazione delle vertebre e lo stadio di sviluppo della cifosi.

Nel caso in cui tutti i metodi diagnostici elencati in precedenza non possano fornire un'immagine completa dello stato paziente, il medico prescriverà elettroneuromiografia, risonanza magnetica (MRI) e computer tomografia (CT). Studi simili determinano il grado di curvatura, riportano la presenza di ernia vertebrale e ispessimento del legamento esterno della colonna vertebrale.

trattamento

Esistono due modi efficaci per trattare la cifosi:

1. Conservatore, che non può fare a meno delle seguenti procedure:

• massaggio;
• Terapia manuale;
• Attività di fisioterapia;
• Esercizi di fisioterapia.

2. Chirurgica. I motivi principali per l'operazione sono:

• Forte dolore costante nella regione toracica toracica e lombare;
• Se l'angolo di inclinazione del dorso supera i 75 gradi;
• Problemi con il funzionamento del sistema circolatorio e della respirazione.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia, possono essere utilizzati anche rimedi medicinali e omeopatici speciali micropharmacopuncture, che ritardano il processo di formazione irregolare di vertebre, prevengono il verificarsi di sensazioni dolorose in muscoli della schiena profondi. Inoltre, riducono significativamente le già esistenti sensazioni del dolore. A causa della violazione del movimento completo della colonna vertebrale, in alcuni casi possono essere utilizzati agenti condroprotettivi biologici. Alimentano il disco intervertebrale e i tessuti cartilaginei con gli elementi traccia necessari, facilitando il disagio del paziente.

Ma se hai ancora la malattia di Sheyerman-Mau, ricorda che nessun farmaco ti aiuterà tanto quanto la ginnastica terapeutica può fare.

Ginnastica terapeutica

Per prevenire l'intervento chirurgico e prevenire lo sviluppo dell'ultimo stadio della cifosi, la ginnastica terapeutica aiuterà.

Il risultato desiderato sarà raggiunto solo se il paziente può capire che il trattamento di una malattia come la cifosi è un lavoro duro che richiede molto tempo.

Durante i primi tre mesi dalla diagnosi della malattia, la ginnastica deve essere fatta ogni giorno. Alla fine di questo periodo - rigorosamente ogni altro giorno per 60-90 minuti. In questo caso, dovresti evitare di ricaricare 3 volte a settimana, perché alla fine non porterà alcun risultato.

Considera gli esercizi necessari per l'eliminazione della malattia di Sheyerman-Mau:

• Rafforzamento dei muscoli della regione toracica. Per questi esercizi, è necessario dedicare il 70% del tempo alla ginnastica;
• Rafforzamento dei muscoli dei glutei;
• Dovresti eseguire esercizi che permettano di rilassare i muscoli della schiena e del collo;
• Esercizi per rilassare i muscoli pettorali;
• Esercizi di respirazione

Cosa non si può fare in presenza di cifosi:

1. Gonfia i muscoli pettorali.
2. Non allenarsi con manubri, pesi e pesi il cui peso superi i 3 kg.
3. È necessario ridurre il carico sportivo associato al salto.

Categoricamente è controindicato fare ginnastica medica in questi casi:

• Con appendicite, colecistite, pancreatite;
• Con malattie del sistema cardiovascolare;
• Immediatamente dopo un ictus (nei primi sei mesi);
• Con ipertensione e ipotensione;
• Con infezioni del midollo spinale o del cervello;
• Grave forme di artrite;
• Lesione craniocerebrale;
• Malattie del sangue, presenza di tumori maligni;
• Le donne incinte, così come le donne nei giorni critici;
• Se c'è un'alta temperatura a causa dell'influenza.
• Quando le vertebre o l'ernia intervertebrale vengono spostate.

prevenzione

Per evitare il verificarsi della malattia di Sheyerman-Mau, è necessario:

1. Non raccogliere cose pesanti.
2. Evita carichi pesanti sulla colonna vertebrale.
3. Dormire su un divano duro o un materasso denso.
4. Correttamente da mangiare
5. Per passare o fare visita all'ortopedico.
6. Non affaticare.
7. Entrare per sport, rafforzando, prima di tutto, i muscoli di una schiena.

Che tipo di medico dovrei contattare?

Se è una domanda del bambino, è necessario rivolgersi al pediatra e poi all'ortopedico. Neurologo e chirurgo aiuteranno anche a identificare la malattia di Sheyerman-Mau. Uno specialista in terapia fisica ti aiuterà a trovare una serie adeguata di esercizi per un caso particolare.

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fonte: http://www.knigamedika.ru/kost/dorsopatii/bolezn-shejermana-mau.html

Malattia di Shejerman-Mau: cos'è, trattamento, un complesso di esercizi terapeutici, sintomi, il grado della malattia e le loro caratteristiche

Il periodo dell'adolescenza è una tappa molto importante nella vita umana. Il processo di crescita influisce non solo sul livello psicologico, ma anche su quello fisiologico.

La crescita intensiva delle ossa dello scheletro, l'aumento della massa muscolare, l'ampia ricostruzione ormonale rendono questo periodo molto vulnerabile. Ogni fattore patologico è in grado di interrompere in modo sostanziale qualsiasi sottile meccanismo di crescita.

La malattia specifica del periodo adolescenziale è la malattia di Sheyerman-Mau.

Cos'è la malattia di Sheyerman-Mau?

La colonna vertebrale umana è il supporto principale per i muscoli e gli organi interni. La colonna vertebrale consiste di tre dozzine di formazioni anatomiche separate - vertebre, fissate da forti dischi intervertebrali.

Alla nascita, le vertebre sono allineate in una linea assolutamente diritta. Durante il primo anno di vita, il bambino è costantemente addestrato a mantenere la testa in posizione eretta, a girarsi dalla schiena allo stomaco, sedersi, gattonare e infine camminare.

Lo sviluppo dei corrispondenti gruppi muscolari porta a un cambiamento nella configurazione della colonna vertebrale e alla comparsa di curve fisiologiche: cervicale, toracica, lombare e sacrale. La flessione della colonna vertebrale anteriormente a livello del collo e della parte inferiore della schiena è chiamata lordosi, analoga alla parte posteriore del petto e alla parte bassa della schiena - cifosi.

Normalmente, la colonna vertebrale ha quattro curve fisiologiche

La malattia di Sheyerman-Mau è un processo patologico nella colonna vertebrale toracica, che porta a un eccessivo aumento della cifosi, alla sindrome del dolore e all'interruzione degli organi interni.

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La malattia di Sheyerman-Mau è caratterizzata da un aumento della flessione della colonna vertebrale nella regione toracica

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La malattia di Sheyerman-Mau è divisa in diverse varietà.

Tabella: Specie e forme della malattia di Sheyerman-Mau

La malattia si trova principalmente tra gli adolescenti. La prevalenza di pazienti di un sesso o di un altro nella struttura di morbilità non è stata rivelata.

L'eccesso di cifosi non è raro negli adolescenti e nei giovani adulti

Cause e fattori di sviluppo

La moderna scienza medica non ha determinato la causa esatta della malattia.

Il principale fattore nello sviluppo della patologia sono le caratteristiche ereditarie della struttura e della formazione dell'apparato osseo, muscolare e dei legamenti.

La struttura anatomica alterata a livello del tessuto sotto l'influenza di carichi fisici inadeguati porta a una curvatura patologica della colonna vertebrale.

La malattia di Sheyerman-Mau è caratterizzata da una diminuzione delle sezioni anteriori dei corpi vertebrali toracici

Il meccanismo di innesco che porta allo sviluppo della malattia di Sheyerman-Mau può anche essere un danno traumatico alle vertebre e ai dischi intervertebrali. La struttura assottigliata della sostanza ossea (osteoporosi) sotto l'influenza di una considerevole forza muscolare spinale è anche in grado di causare curvatura.

Una caratteristica individuale del corpo del paziente è un aumento disomogeneo della massa ossea, principalmente nelle parti posteriori delle vertebre. La base dell'osso - il corpo - mentre è significativamente in ritardo rispetto alle dimensioni, rafforzando la curva del torace dietro.

Il tono muscolare irregolare della colonna vertebrale, situato lungo tutta la sua lunghezza, può anche contribuire alla violazione della postura. Anche la ristrutturazione ormonale dell'organismo nel periodo puberale contribuisce allo squilibrio muscolare e allo sviluppo osseo inadeguato.

Quadro clinico

Molto spesso, il primo stadio dello sviluppo della malattia di Sheyerman-Mau si verifica all'inizio della pubertà.

L'adolescente in questo momento attivamente non fa reclami.

Sono definiti solo i segni esterni della malattia: deterioramento della postura, limitazione del volume dei movimenti nella parte posteriore. La sindrome del dolore è assente o insignificante.

Man mano che il processo patologico si sviluppa, le sensazioni dolorose sorgono non solo durante lo sforzo fisico e alla fine della giornata lavorativa, ma anche a riposo. La curvatura della spina dorsale posteriormente nella regione toracica diventa evidente agli altri.

È difficile non notare una pronunciata deformazione della colonna vertebrale nella malattia di Sheyerman-Mau

Una solida registrazione della malattia, di regola, è accompagnata dallo sviluppo di manifestazioni neurologiche sotto forma di compromissione delle funzioni motorie e sensibili del corpo. La compressione del cuore e dei polmoni all'interno del torace deformato porta alla rottura di respiro, dispnea, palpitazioni, affaticamento da sforzo.

Aspetti clinici della malattia di Sheyerman-Mau - video

metodi di diagnosi

Per stabilire la diagnosi corretta, sono necessarie le seguenti misure:

• un'indagine approfondita del paziente chiarisce tutti i dettagli e la storia dello sviluppo della patologia;
• l'esame visivo rivela un significativo aumento della cifosi toracica;
• La radiografia della colonna vertebrale consente oggettivamente di determinare anche un piccolo grado della sua deviazione dalla normale struttura anatomica;
• l'esame da parte di un neurologo aiuta a identificare i disturbi motori e sensoriali;
• la tomografia computerizzata (risonanza magnetica) è il metodo principale e più dettagliato di visualizzazione della struttura delle vertebre, sporgenze ossee e disco intervertebrale; La comparsa di cifosi eccessiva nell'esame tomografico è il criterio principale per l'impostazione diagnosi
• l'elettroneuromiografia è un metodo obiettivo per valutare la conduzione di un segnale elettrico su fibre nervose e muscolari;
• L'esame ecografico del cuore (ecocardiografia) viene utilizzato per valutare la contrazione miocardica e il funzionamento della valvola in tempo reale;
• La spirografia (un metodo per misurare il volume dei polmoni) consente di rilevare le violazioni della funzione respiratoria.

La diagnosi differenziale viene eseguita con le seguenti malattie:

• frattura da compressione di corpi vertebrali;
• osteomielite;
• una rotazione rotonda fissa di Lindemann;
• fibrosi congenita (degenerazione) dei dischi di Güntz;
• displasia spondiloepiphizarnaya (una malattia in cui vi è una seria inibizione nello sviluppo di tessuti cartilaginei);
• La malattia di Calve (necrosi asettica del corpo vertebrale).

Programma di eventi medici

La malattia di Sheyerman-Mau richiede un approccio integrato a lungo termine al trattamento. La terapia viene condotta sotto la guida di un medico ortopedico con la partecipazione di un neurologo e un neurochirurgo.

Allenamento fisico terapeutico

La ginnastica terapeutica è la componente principale e più importante della terapia della malattia di Sheyerman-Mau.La formazione nei metodi degli esercizi è condotta sotto la guida di un istruttore esperto. In futuro, la ginnastica viene eseguita indipendentemente a casa.

L'intensità dei carichi dovrebbe essere massima nei primi due o tre mesi, quando il complesso viene eseguito ogni giorno. Dopo il suddetto periodo di tempo, l'esercizio dovrebbe essere ripetuto a giorni alterni.

La durata di una lezione va dai quaranta ai novanta minuti.

L'allenamento fisico terapeutico risolve i seguenti problemi:

• sviluppo armonioso dei muscoli della colonna vertebrale;
• un aumento della massa muscolare dei glutei;
• rilassamento dei lunghi muscoli della schiena e del collo;
• un aumento della lunghezza del muscolo pettorale grande;
• migliorare l'apporto di ossigeno all'organismo attraverso esercizi di respirazione.

Una serie approssimativa di esercizi

Di seguito è riportato un breve elenco di esercizi che possono essere completati o ridotti a seconda dello stato di salute e dei sentimenti del paziente.

1. Viene eseguita dalla postura del ginocchio-polso. L'esercizio, chiamato popolarmente "Pussycat consiste nell'alternarsi della deflessione e dell'arcata della schiena. Il numero di ripetizioni è 10-15 volte.
2. Viene eseguita dalla postura del ginocchio-polso. In alternativa, raddrizzare contemporaneamente il braccio destro e la gamba sinistra, e viceversa, lo stesso braccio e gamba. Il numero di ripetizioni è 10-15 volte.
3. Dalla posizione di sdraiarsi sullo stomaco alternativamente alzare il braccio sinistro e la gamba destra, quindi modificare la posizione degli arti. Il numero di ripetizioni è 10-12 volte.
4. Dalla posizione in piedi è necessario alternare una spinta in avanti con ciascuna gamba, la schiena dritta. Il numero di ripetizioni è 10-15.
5. Dalla posizione in piedi, è necessario alternare un attacco laterale, il peso del corpo viene trasferito al ginocchio corrispondente. Il numero di ripetizioni è 10-15 volte.
6. Dalla posizione di sdraiarsi sulla schiena con un'enfasi sulle gambe piegate alle ginocchia, il bacino deve essere strappato dal pavimento e sollevato. Per migliorare l'effetto, puoi mettere un oggetto pesante sul fondo dell'addome. Il numero di ripetizioni è 10-15 volte.
7. Per rilassare i muscoli del collo, si inclina la testa in alto, in basso e ai lati, ruotandola verso sinistra e verso destra. Il numero di ripetizioni è 10-15 volte.
8. Per rilassare i muscoli della vita dalla posizione sdraiata sulla schiena, si usa lo stretching delle gambe piegate alle ginocchia con la fissazione della posa per 3-5 secondi. Il numero di ripetizioni è 8-10 volte.
9. Lo stretching dei muscoli del torace contribuisce al seguente esercizio: in posizione seduta, posizionare le mani sulla parte posteriore della testa e cercare di tenere insieme le scapole. Il numero di ripetizioni è 8-10.

Fotogallery: ginnastica terapeutica in caso di malattia di Sheyerman-Mau

"Gatto" deflessione -poocherodnoe e flessione della schiena per rafforzare i muscoli dei glutei pozvonochnikaUkreplenie necessario quando kifozeRastyazhka muscoli pettorali impediscono potenziamento muscolare kifozaUkreplenie glutei - un componente obbligatorio di attacco fizkulturyBokovoy medica - un ottimo modo per rafforzare il myshtsPovoroty glutei e inclinazioni della testa - il principale metodo di rilassamento muscolare sheiDlya rilassamento muscolare lombare bisogno di tirare le ginocchia al petto, stringere le mani e swing sul kovrikeKrepkie, forti muscoli della colonna vertebrale sono alla base del sistema muscolare del corpo e mantenere la schiena in alto a destra posizione

Esercizi complessi per la colonna vertebrale - video

massaggio

Il massaggio terapeutico è un metodo di terapia che può correggere il tono patologico di vari tipi di muscoli nella malattia di Sheyerman-Mau.

Inoltre, gli effetti massaggianti consentono di accelerare la circolazione sanguigna, migliorare l'alimentazione di muscoli e nervi.

Per ottenere l'effetto, il massaggio terapeutico viene condotto due corsi all'anno per 8-10 procedure in ciascuno.

Cambiamento nello stile di vita

Con la malattia di Sheyerman-Mau è estremamente necessario creare un ambiente di lavoro confortevole e confortevole. Il carico fisico dovrebbe essere rigorosamente dosato senza appesantire.

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico è indicato con elevati gradi di cifosi toracica ed è eseguito da un neurochirurgo.

Lo scopo dell'intervento è quello di rafforzare la colonna vertebrale con l'aiuto di strutture metalliche di vario tipo (ganci, perni, aste).

Il tipo di accesso chirurgico e il metodo di anestesia sono selezionati individualmente.

Il trattamento chirurgico è un metodo efficace per correggere deformità della colonna vertebrale deformata

Complicazioni e conseguenze

Le complicanze della malattia di Sheyerman-Mau includono:

• limitazione significativa della mobilità;
• formazione della gobba;
• problemi con la respirazione;
• sindrome da dolore intensivo;
• Disturbi della sensibilità in alcune parti del corpo.

prevenzione

Per la prevenzione della malattia di Sheyerman-Mau, è necessario:

• esercizio fisico dosato;
• luogo di lavoro conveniente;
• ginnastica industriale;
• dieta sana

La malattia di Sheyerman-Mau è una grave patologia del periodo adolescenziale. Il rilevamento prematuro della malattia porta a deformazioni persistenti della colonna vertebrale. La terapia della cifosi giovanile è un processo lungo e persistente, che richiede al paziente un'enorme forza di volontà, organizzazione e autodisciplina.

• Elena Timofeeva
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fonte: http://med-atlas.ru/spina/bolezn-sheyermana-mau-chto-eto-takoe.html

Manifestazione della malattia di Sheyerman-Mau e modi per trattarla

Per la patologia del sistema muscolo-scheletrico è la malattia di Sheyerman Mau. Altrimenti è chiamata cifosi patologica. La colonna vertebrale è coinvolta nel processo.

Questa patologia viene diagnosticata principalmente negli adolescenti.

In assenza di un trattamento adeguato, possono verificarsi complicanze sotto forma di spremitura degli organi interni e disturbi della sensibilità.

Cosa succede nel caso della malattia di Sheyerman Mau

La spina dorsale di una persona sana è indiretta. Ha curve fisiologiche. Ce ne sono 4 Ci sono 2 cifosi (toracica e sacrale) e 2 lordosi (cervicale e lombare).

Nel primo caso, la colonna vertebrale è piegata in avanti, e nel secondo caso - indietro. Questo garantisce la massima ammortizzazione e mobilità. Normalmente, la dimensione delle pieghe non supera i 40 °.

Malattia di Scheuerman Mau è chiamata patologia non infettiva, in cui si osserva la curvatura della colonna vertebrale nella regione della cifosi. Questa è una specie di dorsopatia. Per lo più ragazzi e ragazze sono malati.

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Ad ogni terzo questa patologia è combinata con la scoliosi. Nell'adolescenza, la prevalenza di questa malattia raggiunge l'1%.

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Questo problema è rilevante a causa del fatto che la cifosi patologica può causare una violazione della funzione degli organi vitali (cuore, polmoni).

Con la malattia di Sheyerman, il Mau aumenta l'angolo della curva della colonna vertebrale toracica. Può essere 45-75 gradi. Con questa patologia, la forma di diverse vertebre cambia.

La parte posteriore di una persona acquisisce un contorno rotondo. In trattamento prematuro, è possibile la formazione di ernie intervertebrali. A poco a poco, la forma del torace di una persona malata cambia.

Cause della malattia

Le cause esatte della malattia della colonna vertebrale di Sheyerman Mau non sono stabilite. Ci sono diverse teorie. Possibili fattori predisponenti sono:

• l'osteoporosi;
• dieta impropria;
• danno meccanico alla colonna vertebrale;
• malformazioni congenite;
• predisposizione genetica;
• sviluppo scorretto dei muscoli nella parte posteriore;
• disturbi ormonali;
• cambiamenti necrotici nelle piastre terminali;
• violazione del metabolismo minerale.

la scoliosi è rivelata. Questa patologia è acquisita. La dorsopatia si sviluppa negli scolari di età compresa tra 8 e 18 anni.

È durante questo periodo che c'è una crescita intensiva delle ossa. Con fattori avversi, la forma delle vertebre cambia. Diventano come un cuneo.

C'è una ridistribuzione del carico sulla colonna vertebrale.

Manifestazioni cliniche della malattia

I sintomi della malattia di Scheuermann Mau nelle prime fasi sono scarsamente espressi. I reclami possono essere completamente assenti.

L'unico segno è il disagio nella colonna vertebrale toracica durante il lavoro fisico. In riposo, il dolore è assente. Nel tempo, la colonna vertebrale si deforma.

Le modifiche vengono rilevate dall'esame esterno del paziente e dalla radiografia.

Queste persone aumentano la cifosi toracica e la lordosi lombare. Non tutti hanno visto la foto.

In alcuni casi, la dorsopatia si manifesta attraverso la limitazione del movimento. Si osserva quando il busto è inclinato in avanti.

I pazienti non possono raggiungere i piedi con le mani quando il corpo è raddrizzato. Questo è uno stadio latente.

Si sentono nel petto e nella parte bassa della schiena. Nei casi più gravi, il midollo spinale è compresso. La mielopatia si sviluppa.

È indicato dai seguenti sintomi:

• debolezza degli arti inferiori;
• aumento del tono muscolare;
• parestesia;
• piedi paresi.

Se questi segni sono presenti, i tumori e la patologia infettiva dovrebbero essere esclusi. C'è spesso un disturbo di sensibilità.

La fase avanzata della malattia di Sheyerman Mau è caratterizzata da alterazioni degenerative distruttive della colonna vertebrale.

Le conseguenze più frequenti sono osteocondrosi, spondiloartro e legamentosi. Possibile protrusione di ernia e sua infrazione.

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Senza trattamento, la malattia di Mau di Scheuermann porta a compromissione della funzione polmonare e cardiaca. La causa è una deformità del torace. In questi pazienti, ci può essere una sensazione di cuore irregolare e mancanza di respiro.

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L'ultima fase di questa patologia si sviluppa più spesso dopo 20 anni. Poiché l'insorgenza della malattia a complicazioni può richiedere più di 10 anni. Molti sono interessati alla domanda se i giovani con questa forma di dorsopatia siano arruolati nell'esercito.

L'esenzione dal servizio è possibile con grave deformità e sviluppo di complicanze.

Piano di esame del paziente

Prima di trattare i pazienti, devono essere esaminati. È necessario consultare un neurologo. Per chiarire la diagnosi occorreranno i seguenti studi:

• computer o risonanza magnetica;
• Raggi X;
• elettromiografia.

In caso di disturbi della sensibilità e limitazione dei movimenti, viene eseguito un esame neurologico. Il metodo di diagnosi più semplice ed economico: studio a raggi X. Nella foto puoi vedere:

• cambiare nella forma di 3 o più vertebre;
• pronunciata cifosi toracica;
• segni di un'ernia.

Di grande valore è una storia correttamente raccolta. Durante il sondaggio, il medico identifica le principali lamentele del paziente, il momento dell'esordio dei primi sintomi, l'associazione del dolore con lo sforzo fisico e possibili fattori di rischio per lo sviluppo della dorsopatia.

Metodi di trattamento

Un risultato favorevole della malattia è possibile con un approccio integrato al trattamento. Con questa forma di dorsopatia, la terapia viene eseguita con la partecipazione di un ortopedico. I principali aspetti del trattamento sono:

• terapia fisica;
• prendere farmaci;
• massaggio alla schiena;
• fisioterapia;
• restrizione dell'attività fisica.

Il più grande valore ha la terapia di esercizio. Il carico dovrebbe essere moderato. Il sollevamento pesi è controindicato. I compiti principali della ginnastica sono:

• rafforzamento dei glutei e dei muscoli toracici;
• rilassamento dei muscoli della vita e del collo;
• normalizzazione della respirazione;
• ripristino della postura.

Gli esercizi devono essere eseguiti costantemente. Durante i primi 2-3 mesi, sono richieste attività quotidiane. Il complesso di esercizi è selezionato dall'istruttore sulla terapia fisica. I più utili sono il nuoto, la camminata lunga e veloce, l'oscillazione della stampa e il ciclismo. Quando si scelgono gli esercizi, vengono presi in considerazione i seguenti punti:

• controindicazioni;
• età;
• presenza di patologia concomitante.

Gli esercizi terapeutici non devono essere mirati all'allenamento dei muscoli pettorali, poiché possono riunire la colonna vertebrale. Bisogno quotidiano di fare circa 1 ora. L'uso di barre e manubri è proibito. I seguenti esercizi possono essere eseguiti:

• si accovaccia con un bastone dietro la schiena;
• sollevando le dita dei piedi con le mani alzate;
• inclinando la testa all'indietro con un bastone;
• camminare a quattro zampe con un petto piegato in avanti;
• flessione del sostegno in posizione supina;
• stretching con le mani avvolte dietro la testa in posizione supina;
• sollevando la testa in posizione supina.

Alcuni pazienti sono aiutati dallo yoga. Oltre alla ginnastica nel caso della malattia di Sheyerman, viene eseguito un massaggio. È meglio affidarlo ai professionisti. Il massaggio fornisce il flusso di sangue, rilassa i muscoli e migliora i processi metabolici nei tessuti.

I pazienti sono consigliati di riposare in sanatori. Lì è possibile fare bagni di fango.

Altri aspetti della terapia

Con una grave deformazione e la formazione di ernie, i farmaci possono essere prescritti. Myocalcytonin e Alostin sono più comunemente usati.

Contengono il calcio, che rafforza il tessuto osseo. È possibile assumere integratori e vitamine biologicamente attivi.

Nel caso di una marcata sindrome da dolore, i FANS vengono somministrati sotto forma di capsule, compresse o unguenti.

Tutti i pazienti devono cambiare il loro stile di vita:

• rifiutare l'impiego da parte di pallacanestro, calcio e altri tipi di sport di salto;
• smettere di fumare;
• completamente nutrito;
• prendere vitamine;
• dormire su mobili speciali (ortopedici);
• indossare un corsetto.

Il lavoro proibito è noto a tutti i dottori esperti.

La malattia di Sheyerman Mau può diventare la base per assegnare una persona a un gruppo di disabili se ci sono violazioni pronunciate della formazione dello scheletro.

Con l'ernia di Schmorl, il trattamento chirurgico non viene eseguito. È necessario ridurre il carico sulla colonna vertebrale.

L'operazione viene eseguita secondo severe indicazioni. Questi includono:

• angolo della cifosi toracica superiore a 45 °;
• sindrome da dolore grave;
• mielopatia da compressione;
• ernia intervertebrale;
• violazione della funzione polmonare e del cuore.

Nella formazione dell'ernia intervertebrale, possono essere eseguiti interventi quali laminectomia, disketomia, microdiscectomia, fissazione della colonna vertebrale, vaporizzazione laser e impianto dell'impianto.

Molto spesso, con la malattia di Scheuermann, Mau installa viti speciali, aste o ganci in metallo. A causa loro, la colonna vertebrale viene livellata. È necessario un intervento urgente nello sviluppo della mielopatia da compressione.

Fasetectomia, laminectomia e rimozione di escrescenze ossee possono essere eseguite.

Prognosi e metodi di prevenzione

La prognosi per questa patologia con trattamento adeguato e completo è favorevole. Si aggrava con la compressione cronica del midollo spinale.

In questo caso, si verificano cambiamenti irreversibili nei tessuti. I cambiamenti distruttivi sono osservati. Atrofia muscolare.

Sono possibili disturbi motori e sensoriali.

In assenza di un trattamento adeguato una persona può diventare disabile. La prevenzione specifica della malattia è assente. Per ridurre il rischio di dorsopatia, è necessario:

• dosare l'esercizio fisico;
• non impegnarsi nel sollevamento pesi;
• completamente nutrito;
• assumere vitamine e integratori minerali;
• rafforzare i muscoli della parete addominale anteriore;
• impegnarsi nella ginnastica;
• visitare la piscina;
• normalizzare la postura;
• organizzare correttamente il posto di lavoro;
• abbandonare gli sport traumatici;
• dormire su una superficie dura.

Quindi, la malattia di Sheyerman Mau è più comune durante l'infanzia. Questa patologia sta progredendo costantemente e richiede un trattamento tempestivo.

fonte: https://OrtoCure.ru/pozvonochnik/osanka/bolezn-shejermana-mau.html