Angiopatia della retina

I vasi sanguigni sono una componente strutturale importante dell'apparato visivo.Alimentano le cellule, assicurando il pieno funzionamento di tutte le strutture. Quando il flusso sanguigno viene disturbato, si sviluppa una diminuzione dell'acuità visiva e di altre manifestazioni oftalmiche. Uno dei disturbi più comuni del sistema circolatorio è l'angiopatia della retina, in cui il tono dei vasi diminuisce a causa della violazione della regolazione nervosa.Oggi esistono metodi efficaci di trattamento, ma la prognosi per il recupero dipende interamente dalla tempestività dell'appuntamento del medico.

Definizione di malattia

Sotto angiopatia retinica, è consuetudine capire non una malattia indipendente, ma una caratteristica sintomatica simile a un certo numero di malattie sistemiche.La malattia è caratterizzata da un cambiamento nei vasi grandi e piccoli dell'apparato visivo, che sono dovuti alla violazione della regolazione nervosa. Nel corso del tempo, il sangue diventa troppo denso, il che porta ad un peggioramento della sua circolazione.

Se non si inizia il trattamento in tempo, si verificano i cambiamenti patologici nella retina, l'acuità visiva peggiora, fino alla completa cecità.Inoltre, aumenta il rischio di emofilia. In questo caso, la diagnosi di angiopatia nelle prime fasi è molto difficile, perché nelle prime fasi non ci sono manifestazioni esterne della malattia.

L'angiopatia è una patologia reversibile che si verifica principalmente nelle persone dopo 30 anni, ma ci sono casi di diagnosi di una malattia durante l'infanzia.

Nel corso del tempo, la malattia si trasforma in una forma più complessa e grave - retinopatia, in cui si verificano processi irreversibili nelle strutture visive.

Tipi e classificazione

A causa del fatto che l'angiopatia è un sintomo secondario, è comune dividere tutti i tipi di questa malattia a seconda dell'eziologia.

1. Angiopatia ipotonica o primaria. Si verifica quando la malattia colpisce direttamente i vasi sanguigni dell'occhio. Ad esempio, in un bambino, la patologia può essere innescata dall'ipossia o dalle caratteristiche individuali della struttura dei vasi. Negli adulti, l'angiopatia di questa specie appare sullo sfondo della distonia neurocircolatoria - il problema principale nelle malattie del sistema vegetativo-vascolare;
2. Angiopatia di fondo o secondaria. Si sviluppa a causa di una malattia sistemica primaria, per la quale il danno vascolare è solo una manifestazione indiretta. In questo gruppo ci sono diverse varietà di patologia:
   • diabetico. La violazione della circolazione dei vasi sanguigni si verifica sullo sfondo del diabete mellito di qualsiasi tipo. La causa principale del disturbo nell'accumulo di polisaccaridi nel sangue, che riduce il lume dei vasi sanguigni e rallenta il flusso sanguigno. Si ritiene che questa forma abbia il più alto rischio di emorragia visiva, poiché le pareti vascolari si assottigliano e diventano più deboli nel tempo;
   • Dysoric (Morel's angiopathy). Può verificarsi solo in pazienti con malattia di Alzheimer (demenza senile). La patologia si sviluppa a causa dell'accumulo di sostanze amiloidi sulle pareti dei vasi sanguigni;
   • ipertensiva. La malattia si sviluppa a causa della pressione alta cronica. Ci sono un certo numero di manifestazioni in tutti i tipi di navi. Con lo sviluppo dell'angiopatia, i processi patologici influenzano la retina, così come il bulbo oculare;
   • traumatico. È associato a danni al rachide cervicale o al trauma cerebrale del cervello, a seguito dei quali viene violata l'innervazione dei vasi, che porta alla loro patologia. L'angiopatia è spesso accompagnata da un aumento della pressione cranica;
   • Gioventù (malattia di Illza). Le cause di questo tipo di angiopatia non sono ancora chiare. C'è un'opinione che i cambiamenti nel funzionamento del sistema circolatorio dell'apparato visivo sorgono a causa della ristrutturazione di tutti i sistemi del corpo e dello sfondo ormonale instabile. La malattia è accompagnata da piccole emorragie nel tessuto retinico, si verificano processi infiammatori nei vasi.

In rari casi, diversi fattori causano angiopatia. Questo porta ad un rapido sviluppo della malattia e complica in modo significativo il trattamento.

cause di

L'angiopatia si verifica solo in presenza di patologie sistemiche o traumi. Ci sono diverse malattie più comuni, accompagnate da problemi con il flusso sanguigno:

• Ipertensione e ipotensione di qualsiasi origine.Il più delle volte sono causati da malattie del sistema cardiovascolare;
• Diabete mellito;
• Angiopatia nel periodo puberale;
• Malattie del sangue oncologiche;
• Ccoliosi e danni meccanici alla colonna vertebrale, traumi craniocerebrali;
• Processi aterosclerotici.

Inoltre, ci sono una serie di fattori che possono scatenare lo sviluppo della malattia:

• Abuso di alcool e fumo;
• Condizioni di lavoro dannose sul lavoro;
• Intossicazione di qualsiasi tipo, esposizione alle radiazioni;
• Patologie congenite della struttura dei vasi sanguigni;
• Vecchiaia.

Secondo le statistiche, la malattia è molto più probabilità di essere diagnosticati negli anziani, che è associato non solo con lo sviluppo di malattie sistemiche in questa età, ma anche a processi degenerativi dell'apparato visivo.

sintomi

Indipendentemente dalla forma e dall'eziologia dell'angiopatia, vi sono numerosi segni caratteristici che aumentano man mano che la malattia o la sindrome primaria si sviluppa.

• Riduzione dell'acuità visiva e dei disturbi oftalmologici- visione offuscata, cecità temporanea, scotoma tremolante;
• Sviluppo della miopia, in particolare con angiopatia durante la pubertà;
• Pl'apparizione di mosche e fulmini davanti agli occhi;
• Sensazione di pulsazione negli occhi;
• Aumento della pressione intraoculare, dolore durante il movimento del bulbo oculare;
• Emorragie in varie strutture oculari, la comparsa di emoftalmia;
• Nei casi gravi di malattia nelle urine e nelle feci si trovano coaguli di sangue.

Quando si esaminano gli occhi, è possibile vedere distinte macchie gialle, piccoli vasi ramificati e scoppio di capillari sul bulbo oculare o sulla sclera.

Possibili complicazioni

Con un lungo corso di angiopatia, si verificano disturbi oftalmici reversibili e irreversibili.Il rischio di sviluppare atrofia del nervo ottico è significativamente aumentato e l'acuità visiva è ridotta, fino alla completa cecità di uno o di entrambi gli occhi. A causa del regolare disturbo del flusso sanguigno, possono insorgere gravi disturbi visivi: cataratta o glaucoma. Nelle forme complesse di angiopatia, il sanguinamento si verifica spesso nel corpo vitreo o nella retina, che causa la disfunzione completa o parziale di queste strutture visive.

Malattie dalla retina: retinoschisi, distacco, degenerazione maculare.

diagnostica

La patologia si trova più spesso durante una visita programmata all'oftalmologo durante l'esame del fondo. In questo caso, si osserva un restringimento o allargamento caratteristico delle pareti dei vasi sanguigni, nonché la posizione del corpo giallo. Per una diagnosi accurata, vengono utilizzati metodi di ricerca aggiuntivi:

• Ultrasuoni dei vasi dell'apparato visivoutilizzando la scansione Doppler o duplex della retina. Ciò consente non solo di determinare i cambiamenti anatomici, ma anche di valutare le caratteristiche fisiologiche;
• Radiografia con mezzo di contrasto. È necessario valutare la pervietà dei vasi sanguigni e determinare la velocità del flusso sanguigno;
• RM e TCsono prescritti solo in casi gravi di angiopatia. Con l'aiuto di loro, è possibile valutare in modo completo lo stato dei tessuti molli dell'occhio, per rivelare cambiamenti patologici.

  Condurre la risonanza magnetica

Spesso assegnato comune per tutte le sindromi oftalmiche studio - un'analisi generale del sangue e delle urine, oftalmoscopia e visometria.

Caratteristiche del trattamento

La terapia con angiopatia è sempre complessa e mira non solo a eliminare le manifestazioni visive, ma anche a curare la malattia che ha causato lo sviluppo di questa patologia. Praticamente usano sempre solo metodi conservativi, dal momento che la chirurgia è necessaria solo in casi complicati, quando il deterioramento del flusso sanguigno porta a varie disfunzioni del corpo vitreo o della retina. Ecco un esempio di una strategia medicamentosa per il trattamento dell'angiopatia:

• Ricezione di farmaci mirati al miglioramento generale dell'afflusso di sangue:Vazonit, Actovegin, Arbiflex, Cavinton e altri;

  Cavinton è assunto con angiopatia retinica

• Mezzi per ridurre la permeabilità dei vasi sanguigni: Parmidin o Dobesilat calcio;
• Preparati per la diluizione del sangue, che è necessario per prevenire la formazione di trombi: Aspirina, Eparina o Dipiridamolo;
• Terapia vitaminicaParticolarmente importante è l'assunzione di vitamine del gruppo B, così come C ed E;

  contenenti prodotti utili di vitamine

• Per combattere le manifestazioni oftalmiche della malattia, prescrivere vasodilatatore e gocce vitaminizzate per gli occhi: Taufon, Emoksipin, Anthocyan Fort, Blueberry Fort e altri.

  Gocce Taufon usato per combattere le manifestazioni oftalmiche della malattia

Quando l'angiopatia durante la gravidanza, l'uso di farmaci è indesiderabile a causa degli effetti dannosi sul feto. Durante questo periodo, il monitoraggio regolare del medico e il passaggio delle procedure fisiologiche sono necessari per prevenire lo sviluppo di complicanze.

Per ottenere un effetto maggiore, parallelamente alla somministrazione di farmaci, viene sviluppata una dieta terapeutica e un corso di procedure fisiologiche, ad esempio, magnetoterapia, irradiazione laser e agopuntura.

La magnetoterapia è efficace nell'angiopatia retinica

Le procedure chirurgiche sono una misura estrema nella terapia dell'angiopatia.Il trattamento chirurgico è necessario nei casi di forti emorragie nelle strutture visive, così come nel distacco della retina dovuto alla violazione della circolazione sanguigna. Negli ultimi anni, la rimozione completa o parziale del corpo vitreo (vitrectomia) e della coagulazione laser è stata utilizzata a rischio di patologie irreversibili nella retina del paziente.

Procedura di coagulazione laser

prevenzione

A causa del fatto che l'angiopatia è un sintomo accidentale in molte malattie sistemiche, lo sviluppo della patologia può essere prevenuto in tutte le fasi del decorso della malattia.Per questo, è necessario curare le malattie sistemiche nel tempo, e anche consultare un medico nel tempo in cui vengono rilevate manifestazioni oftalmiche.

Il rifiuto del fumo e dell'alcool, l'aderenza al regime lavorativo, il pieno sonno e la nutrizione non sono affidabili misure preventive, ma aiutano a ridurre il rischio di angiopatia, oltre a prevenire complicazioni quando malattia.

video

risultati

Nella pratica oftalmica, l'angiopatia è una patologia comune, in quanto può causare molte malattie sistemiche, così come le malattie della retina.I moderni metodi di medicina e farmacologia possono trattare le violazioni dei vasi sanguigni quasi ogni gravità, ma la tempestività della circolazione è la condizione più importante efficacia della terapia.A causa del fatto che la malattia si verifica spesso negli anziani, una visita regolare da un medico a questa età è un requisito obbligatorio per il mantenimento della salute generale e della sicurezza degli occhi.