Sindrome da impingment dell'articolazione della spalla: trattamento, rimedi popolari

Manifestazione del conflitto della sindrome della spalla e del suo trattamento

La sindrome da impingment dell'articolazione della spalla è una condizione caratterizzata dalla violazione dei tendini della cuffia dei rotatori e dei bicipiti tra la testa della spalla e l'acromion.

Questo riduce significativamente la quantità di movimento nell'articolazione interessata, che è dovuta alla violazione dei tendini alla minima rotazione del braccio.

La sindrome da impingment può svilupparsi non solo nell'articolazione della spalla, ma anche nell'anca, nel ginocchio, nella caviglia, ecc.

I sintomi della malattia

Il quadro clinico della malattia determina la posizione del processo patologico. Il segno principale è un forte dolore, che appare alla minima svolta o al sollevamento dell'arto.

L'uomo cerca di risparmiare l'articolazione colpita e, di conseguenza, limita involontariamente il volume dei movimenti.

Nel corso del tempo si sviluppa la degenerazione dei tendini, che aumenta significativamente il rischio di rottura con lo sforzo fisico.

I principali segni della malattia:

1. Con la sindrome da impingment dell'articolazione della spalla, la principale manifestazione della patologia è il dolore grave. Caratterizzato da maggiore intensità quando si solleva il braccio in avanti o lateralmente. La caratteristica principale - un forte aumento del disagio quando si cerca di ottenere qualcosa dalla tasca posteriore dei jeans. L'impingenza podacromiale è caratterizzata dalla localizzazione del dolore intorno all'articolazione della spalla. Nelle fasi iniziali della malattia, le sensazioni spiacevoli sono deboli, ma gradualmente si intensificano. Inizia ad eccitare il paziente non solo con la mano, ma anche a riposo. La sindrome da imprezione subacromiale è accompagnata dallo sviluppo di edema dei tessuti e dalla comparsa di gonfiore pronunciato nella regione della spalla. La progressione della malattia porta alla debolezza dell'arto. Questo è il segno principale del danno al sovraspinato, l'elemento più vulnerabile della cuffia dei rotatori. Sacchetto spesso stupito e subacromiale.
2. Conflitto femoro-acetabolare o impingement dell'articolazione dell'anca. Caratterizzato dalla comparsa di dolore acuto in una determinata posizione. Sensazioni spiacevoli sono localizzate sul trocantere e tendono a diffondersi lungo la superficie esterna della coscia. Aumento durante la flessione e la rotazione interna dell'arto, nonché dopo una lunga permanenza in posizione seduta. L'articolazione dell'anca è sensibile al minimo stress: più è alto, maggiore è il dolore. L'insorgenza della malattia è principalmente registrata dopo ogni danno articolare traumatico.
3. Il danno articolare del ginocchio è raro. I segni principali sono dolore durante il movimento, compromissione della mobilità e interruzione delle principali funzioni dell'articolazione.
4. La sindrome da impingment-caviglia posteriore si manifesta con una diminuzione dell'ampiezza dei movimenti e un aumento del dolore durante la flessione del piede. Il conflitto anteriore è caratterizzato dalla comparsa di sensazioni spiacevoli nell'estensione del piede. Una persona non può camminare a causa di un forte dolore, si sviluppa la zoppia.

Terapia della malattia

Per far fronte alla sindrome da impingment, il trattamento dovrebbe iniziare quando si manifestano i primi segni di patologia.

Non puoi ignorare il dolore alla spalla, all'anca, al ginocchio, alla caviglia e qualsiasi altra articolazione.

Dovresti immediatamente cercare aiuto medico per un esame e un esame approfonditi.

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I principi di trattamento includono la limitazione dei movimenti nell'articolazione interessata. Per fare questo, puoi usare il gingillo e altri dispositivi speciali. Questo proteggerà l'articolazione dalle lesioni durante il movimento.

In caso di lesione alla caviglia, utilizzare calzature ortopediche, caratterizzate da un dorso alto e fermo per fissare al massimo l'articolazione.

Se possibile, limitare ogni sforzo sull'arto colpito. Una persona deve rispettare il riposo a letto per prevenire la progressione della malattia.

Per fare questo, utilizzare una bottiglia di acqua calda con acqua fredda. In caso contrario, le verdure surgelate vengono avvolte in diversi strati di tessuto per evitare il congelamento.

La durata dell'applicazione del freddo non deve superare i 15-20 minuti.

Il trattamento farmacologico della sindrome da impingment prevede l'uso di farmaci da un gruppo di farmaci antinfiammatori non specifici. Hanno un'azione complessa e sono in grado di migliorare il benessere del paziente. I FANS forniscono:

• anti-infiammatori;
• analgesico;
• decongestionante;
• effetto antipiretico.

Usarli devono essere rigorosamente in conformità con la prescrizione del medico, sotto forma di unguenti per uso esterno e sotto forma di compresse o soluzione iniettabile, se necessario per fornire un'azione sistemica. Questi includono Fastum-gel, Meloksikam, Movalis, Ibuprofen, Paracetamol, Diclofenac e altri farmaci.

Se necessario, il medico può decidere di includere condroprotettori, vasodilatatori e rilassanti muscolari nel regime terapeutico. Il regime di trattamento è sviluppato individualmente per un paziente specifico.

Il rapido deterioramento del benessere del paziente è un'indicazione per un intervento chirurgico. In questo caso, il medico rimuove il tessuto interessato e gli osteofiti per pulire la cavità articolare delle inclusioni in eccesso e ripristinare lo spazio necessario per i normali movimenti.

Allenamento fisico terapeutico

Dopo la rimozione delle manifestazioni acute della malattia, così come nel caso dell'intervento chirurgico, il paziente deve necessariamente sottoporsi a un corso di riabilitazione.

Un buon effetto mostra la ginnastica terapeutica, ma per ottenere risultati positivi, deve essere preso il più seriamente possibile.

Gli esercizi individuali necessari per il paziente sono sviluppati dal medico in terapia fisica. In questo caso, la localizzazione dell'articolazione danneggiata e il grado di limitazione della funzionalità sono necessariamente presi in considerazione. Lo specialista mostrerà non solo una serie di esercizi raccomandati, ma anche movimenti che dovrebbero essere evitati.

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L'esecuzione di ginnastica a pazienti dopo trattamento chirurgico è mostrata solo in alcune settimane o mesi. Durante questo periodo, il giunto viene fissato con una benda di gesso per garantire la sua completa immobilità.

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Le prime sedute di esercizi di fisioterapia devono essere eseguite solo sotto controllo medico, in modo che il paziente non ferisca accidentalmente l'articolazione.

Le sessioni iniziali sono caratterizzate da esercizi di breve durata e facili. Il carico sui muscoli dovrebbe essere somministrato gradualmente per evitare danni all'articolazione.

Metodi tradizionali di terapia

Il trattamento con i rimedi popolari è mostrato nelle fasi iniziali del conflitto d'impatto. Con una grave sindrome del dolore, la medicina alternativa può essere di grande aiuto nel trattamento della malattia, ma non può far fronte alla patologia da sola.

Nella terapia della sindrome da impingment, dovrebbero essere usati i seguenti strumenti:

1. Tè anti-infiammatorio. Molte erbe hanno effetti antinfiammatori e analgesici. Questi includono camomilla, achillea, cowberry, rosa canina, foglie di ribes, ecc. Per fare il tè 1 cucchiaio. l. l'erba secca dovrebbe essere prodotta in 1 tazza di acqua bollente. Bere 1-2 volte al giorno per diverse settimane. Nel trattamento della malattia, è possibile utilizzare una singola pianta medicinale tra cui scegliere o utilizzare contemporaneamente più componenti in una combinazione arbitraria.
2. Cavolo e piantaggine Gli agenti hanno un effetto antinfiammatorio pronunciato. Sull'articolazione interessata, attaccare un foglio e fissarlo con una benda. In precedenza, ha bisogno di essere respinto un po 'prima della comparsa di succo. Ciò garantirà il massimo impatto dei componenti attivi e il rapido raggiungimento di un risultato positivo.
3. Med. Il prodotto dell'apicoltura è da tempo famoso per le sue numerose proprietà curative: antimicrobico, antinfiammatorio, analgesico, antisettico. Aumenta l'immunità locale e promuove l'attivazione delle difese del corpo. Per trattare la sindrome da impingment, dovrebbe essere usato un prodotto fresco. Il miele deve essere applicato sull'articolazione interessata con uno strato sottile e lasciato fino a completo assorbimento. La durata della terapia è di diverse settimane.
4. Foglie di betulla Hanno un effetto antinfiammatorio e riscaldante, alleviano il dolore e il gonfiore. Per trattare la sindrome da impingment, è preferibile utilizzare foglie giovani, che contengono i componenti più attivi. Prima dell'uso, le materie prime devono essere schiacciate leggermente con le mani per fare il succo e mettere sulla pelle delle articolazioni purificate. Coprire la parte superiore con un piccolo taglio di tessuto, sacchetto di plastica, avvolgere e fissare. Ogni strato dovrebbe essere 1 - 1 cm in più rispetto al precedente. Ciò creerà l'effetto serra necessario sulla pelle. Rafforzare l'azione dell'impasto aiuterà il massaggio preliminare dell'articolazione, il cui scopo principale è l'attivazione della circolazione sanguigna e la stimolazione dei processi metabolici. La procedura deve essere eseguita entro 10-14 giorni.

Quanto prima inizia il trattamento della sindrome da conflitto, tanto maggiore è la probabilità di arrestare rapidamente sintomi spiacevoli, prevenire la progressione della malattia ed evitare interventi chirurgici.

fonte: https://OrtoCure.ru/svyazki-i-myshtsy/impindzhment-sindrom.html

Sindrome da impingment dell'articolazione della spalla: trattamento della spalla destra

Il processo infiammatorio dei tendini o della borsa della cuffia rotazionale contribuisce alla comparsa di una massa di conseguenze indesiderabili. Uno di questi problemi è la sindrome dell'articolazione della spalla impingment. Si sviluppa se, durante il sollevamento dell'arto, la testa della spalla poggia contro l'acromion.

I tendini muscolari e la borsa della cuffia dei rotatori si trovano in uno spazio anatomico stretto tra l'acromion e la testa della spalla. Pertanto l'impingment colpisce prima di tutto la borsa e la cuffia rotazionale dell'articolazione della spalla.

La borsa o borsa si trova tra il tendine e l'acromion della cuffia dei rotatori.

La borsa è un sacchetto pieno di grasso, la cui funzione principale è quella di facilitare l'attrito tra elementi in movimento.

Tali borse si trovano in tutto il corpo in punti in cui i tessuti si sfregano l'uno contro l'altro durante il movimento.

La borsa nella spalla protegge la cuffia dei rotatori e l'acromion da varie lesioni. Sopra la testa dell'articolazione della spalla, il legamento coraco-acromiale e l'acromion formano insieme il tetto dell'articolazione omerale.

Essendo in uno stato normale, l'arto superiore, quando viene sollevato tra il tetto del giunto e la cuffia dei rotatori, mantiene una quantità sufficiente di spazio, in modo che il tendine possa facilmente scorrere. La sindrome si manifesta ogni volta che la mano si solleva, quando il tendine della cuffia dei rotatori e la sacca sono violati tra l'acromion e la testa della spalla.

Sebbene in qualche modo una sindrome possa svilupparsi in ogni persona. Perfino i movimenti quotidiani della tomaia, ovviamente, sopra il livello della spalla già provocano l'impatto.

Di regola, la persona non prova dolore. Tuttavia, per coloro che devono lavorare, usando le mani sollevate sopra la testa, questo fenomeno diventa problematico. La sindrome provoca irritazione e danni successivi ai tendini della cuffia dei rotatori della spalla.

Durante il sollevamento della mano, la spalla poggia contro l'acromion.

Se altre cause contribuiscono a ridurre la distanza tra la cuffia dei rotatori e l'acromion, il decorso della patologia peggiorerà solo.

Lo spazio sotto l'acromion può anche ridurre lo sperone osseo, che è una sporgenza ossea.

La crescita appare a causa di infiammazione o sovraccarico dell'articolazione tra la scapola e la clavicola.

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Questo giunto è chiamato acromioclavicolare, si trova sopra i tendini e la sacca della cuffia dei rotatori.

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Per alcune persone, a causa della forma specifica dell'acromion, la distanza è troppo piccola.

sintomatologia

I sintomi del problema hanno le loro peculiarità:

• Impegnato nella fase iniziale dello sviluppo provoca diffuse sensazioni dolorose nella spalla.
• Il disagio appare se alzi le mani di lato o le porti avanti.
• La maggior parte delle persone sperimenta il dolore durante la notte, in particolare durante il sonno su un'articolazione della spalla malata.
• Inoltre, la sindrome da impeachment si manifesta con dolore acuto alla spalla, ad esempio durante un tentativo di arrampicarsi nella tasca posteriore dei pantaloni.
• Le sensazioni spiacevoli aumentano se la patologia progredisce.
• Inoltre, può verificarsi rigidità nell'articolazione interessata.
• Occasionalmente, quando una persona lascia cadere le mani, ha una sensazione, come se l'articolazione della spalla si fosse bloccata.
• L'incapacità di alzare un arto e la debolezza può anche indicare un danno alla cuffia dei rotatori della spalla.

diagnostica

La tendinite dell'articolazione della spalla o della borsite, causata dalla sindrome da impingment, viene diagnosticata mediante esame visivo, sintomi caratteristici e test. Inoltre, il medico conduce un'indagine approfondita sul lavoro e gli affari di tutti i giorni, perché la sindrome da impiudo ha a che fare con questo direttamente correlato.

Inoltre, il medico prescrive una radiografia per determinare la struttura dell'articolazione acromioclavicolare e vedere la forma dell'acromion. Se il medico ha il sospetto di una rottura della cuffia dei rotatori, allora può prescrivere una risonanza magnetica.

L'imaging a risonanza magnetica è uno speciale test di visualizzazione durante il quale vengono applicate le onde magnetiche. In questo caso, il computer trasmette immagini di sezioni di tessuto di qualsiasi livello. Inoltre, la risonanza magnetica mostra la struttura delle ossa e dei tendini.

Questa procedura diagnostica è assolutamente indolore, poiché non è necessario iniettare iniezioni.

In alcuni casi, viene utilizzato il contrasto: un composto viene introdotto nei tessuti articolari, che è chiaramente visibile nelle immagini.

Questa stessa sostanza viene anche utilizzata con successo durante l'esame radiografico.

A volte non è chiaro quale sia esattamente la fonte di dolore della spalla o del collo (in presenza di osteocondrosi). In questo caso, l'introduzione di qualsiasi anestetico locale nel sacchetto, ad esempio, lidocaina.

Trattamento conservativo e chirurgico

Di norma, l'imputazione della sindrome dell'articolazione della spalla viene trattata in modo conservativo. Il medico prescrive spesso i FANS, ad esempio, ibuprofene o diclofenac. Inoltre, per rimuovere l'infiammazione e il dolore nell'area interessata, è necessario applicare un impacco freddo e dargli un riposo completo.

Se il disagio non scompare, quindi nominare cortisone, che è punzecchiato nell'articolazione. Questo farmaco ha un forte effetto antinfiammatorio e analgesico. Tuttavia, la sua azione è temporanea e influisce negativamente sulla cartilagine articolare.

Anche esercizio curativo, condotto sotto la supervisione di un istruttore.

Quindi, un costante miglioramento della coordinazione del sistema muscolare della scapola e della cuffia dei rotatori della spalla, insieme ad un aumento della forza, La capacità della testa della spalla di muoversi chiaramente nella parte centrale della scapola senza violare i tendini o le borse sotto acromion. E per ripristinare completamente la funzionalità e la mobilità della spalla saranno sufficienti 4-6 settimane di terapia fisica.

Quindi, maggiore è la distanza tra queste strutture, minore è la probabilità che si verifichi un conflitto.

All'inizio dell'operazione, il chirurgo rimuove gli speroni sulle ossa, irritando la borsa e il tendine della cuffia.

In alcuni casi, diventa necessario rimuovere un pezzo di acromion e talvolta la parte acromiale della clavicola.

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Spesso le persone che hanno subito un infortunio e le persone anziane colpite non sono le uniche malattie. È raramente accompagnato dall'artrosi dell'articolazione acromioclavicolare. In questo caso, potrebbe essere necessaria un'operazione.

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L'obiettivo principale di tale procedura chirurgica è quello di rimuovere l'estremità acromiale della clavicola a , cm. Dopodiché, lo spazio tra l'acromion e la clavicola è pieno di tessuto cicatriziale. Quindi, si forma un falso giunto che esegue la funzione di legame.

In alcuni casi, la decompressione viene eseguita per mezzo di un artroscopio: una piccola videocamera inserita nell'articolazione della spalla attraverso una mini incisione. Quindi, il chirurgo ha l'opportunità di vedere lo spazio podkaromialnoe e altri elementi della spalla.

Avendo fatto altre piccole incisioni, il chirurgo inserisce l'attrezzatura per eseguire varie manipolazioni su diverse strutture. Se la chirurgia viene eseguita utilizzando un artroscopio, il paziente può immediatamente tornare a casa dopo di esso.

In alcuni casi, è necessario effettuare un taglio per una migliore visualizzazione dell'articolazione e per eseguire varie azioni.

Di regola, il diametro del taglio non supera i 10 cm.

E se è stato condotto un intervento chirurgico aperto, molto probabilmente, il paziente dovrà passare un paio di giorni in ospedale sotto controllo medico.

fonte: http://sustav.info/bolezni/drugie/impindzhment-sindrom-plechevogo-sustava.html

Sindrome da impingment dell'articolazione della spalla

Un dolore acuto all'articolazione della spalla dopo un movimento infruttuoso o il sollevamento di una cosa troppo pesante è, come molti credono, non una facile estensione dell'articolazione, ma, molto probabilmente, qualcosa di più serio.

Questa è una malattia come la sindrome da impingment dell'articolazione della spalla.

Naturalmente, il dolore fugace può anche essere il risultato di un leggero allungamento, ma l'opzione migliore in questo caso sarà una visita dal medico che può determinare la causa e la causa del dolore acuto.

Per non sottovalutare la gravità della malattia, che può portare a conseguenze negative, ti offriamo leggi questo articolo dove puoi scoprire che tipo di malattia è, perché appare, come trattarla e se è possibile da evitare.

Cos'è questa malattia?

L'articolazione della spalla è un sistema complesso in cui ogni componente interagisce con gli altri.

La base mobile, formata da omero, scapola e clavicola, ha grandi capacità meccaniche.

Tutti loro sono in stretta interazione l'uno con l'altro, grazie a una cuffia rotazionale, formata da una fila di tendini. È tra loro e il processo scionico, chiamato acromion, che si verifica l'attrito, che causa un forte dolore. Questa sindrome è chiamata impingment.

Gli sport attivi, quando le mani sono alzate, sono uno dei motivi principali

Cause della sindrome

Quando una persona alza le mani in alto, i tendini e un sacchetto articolare situato tra la testa dell'omero e l'acromion sono schiacciati nel suo corpo.

Se questo processo è chiamato semplicemente impeachment, allora c'è anche la forma clinica della malattia.

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È tipico per quelle persone il cui lavoro o altre forme di attività assumono una posizione fissa delle mani in posizione eretta (atleti, pittori, stuccatori, ecc.).

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Formalmente, questa malattia può provocare qualsiasi condizione che causi in qualche modo una diminuzione dello spazio tra il tendine della cuffia e l'acromion, ad esempio:

• capsulite adesiva;
• sviluppo della calcificazione del tendine del muscolo sopraclavicolare;
• presenza di osteocondrosi cervicale;
• neuropatia nervosa sopranatativa;
• stadio cronico di colecistite;
• varie deviazioni dal normale funzionamento delle articolazioni;
• la presenza di artrosi della spalla e articolazione acromioclavicolare.

Allo stesso tempo, le sensazioni di dolore appaiono solo in un certo intervallo, se alzi o abbassi le mani sotto i 30-60 gradi, il dolore diventa minimo o scompare del tutto.

Fasi della malattia

Ti consigliamo di leggere:Cause del dolore nell'articolazione della spalla

Il primo stadio. Ci sono dolori nell'area della spalla come conseguenza dello sforzo fisico. In questo caso, dopo un po 'il paziente può manifestare gonfiore e emorragia interna.

Il secondo stadio. È caratterizzato dalla comparsa di fibrosi e tendinite.

A loro c'è un considerevole ispessimento di tendini di un polsino di rotazione, che si alza come risultato infiammazione costante ed è una conseguenza del fatto che la spalla meccanica inizia a muoversi sbagliato. In questa fase, i pazienti sono sottoposti a trattamento chirurgico.

Il terzo stadio. È considerato il più trascurato. È caratterizzato dalla rottura dei tendini e da un polsino rotante, lo sperone osseo sta crescendo.

Le infiammazioni iniziano ad essere cicliche, che è la causa principale della destabilizzazione dell'articolazione della spalla.

Diagnosi della sindrome

La sindrome è caratterizzata da un forte dolore nella parte anteriore ed esterna della spalla con una parziale disfunzione articolare (in alcuni casi completa). Quasi immediatamente, l'asincronia comincia a manifestarsi nella retrazione delle spalle (il dolore non consente di portare la spalla colpita oltre la salute).

Durante l'esame, il medico sarà in grado di trovare la fonte del dolore

Nella fase iniziale della diagnosi il medico scopre le condizioni di lavoro del paziente, dal momento che l'impeachment è considerato principalmente una malattia professionale.

Per un'identificazione più dettagliata della fonte del dolore, è prescritto un metodo di esame, come la radiografia.

Se il medico non riesce a identificare la fonte del dolore, è molto probabile che considererà necessario inviare il paziente a una risonanza magnetica.

Con l'aiuto di questo metodo, è possibile visualizzare i tessuti molli e le ossa in dettaglio, che ti consentiranno di sapere se la cuffia dei rotatori è stata strappata. Se la fonte del dolore non viene rilevata, viene iniettato un anestetico, che indica la causa del dolore.

Trattamento della sindrome

Il trattamento per la sindrome da imipidazione si verifica in due fasi:

1. Conservativo (fasi iniziali della malattia).
2. Chirurgico (se conservativo non ha avuto l'effetto desiderato).

I metodi conservativi includono l'assunzione di farmaci come xephocam o voltaren (il dosaggio è prescritto da uno specialista a seconda della gravità della malattia).

Se il dolore è molto grave, vengono prescritti diprospan. Il compito del farmaco è quello di ridurre l'edema e l'infiammazione, l'iniezione viene effettuata direttamente nell'acromion.

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Insieme all'assunzione di farmaci, vengono eseguiti esercizi fisici e ginnastica.

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Le iniezioni al centro dell'infiammazione contribuiranno ad alleviare il dolore

Se la ricezione di preparazioni non aiuta o assiste, l'operazione - la decompressione subacromiale di una spalla è nominata o nominata. Con lei, lo spazio tra l'acromion e la cuffia dei rotatori è aumentato artificialmente, mentre si rimuovono le spine ossee. In alcuni casi, potrebbe essere necessario rimuovere parte dell'acromion.

Prevenzione della malattia

Per evitare la comparsa della sindrome da impingment, è necessario ridurre al minimo la posizione verticale fissa delle mani.

Se, in virtù delle caratteristiche della professione o quando è necessario esercitare, questo non può essere evitato, allora è necessario dare tregua alle articolazioni.

Le mani dovrebbero essere in uno stato rilassato e rilassato, una situazione simile deve essere alternata a carichi.

Quando hai il primo dolore devi provare a esercitare esercizi per alleviare la tensione nei muscoli.

Se l'effetto non è stato raggiunto e il dolore si è intensificato, è necessario consultare urgentemente un medico che, in base all'analisi differenziale, può fare una diagnosi accurata, determinare lo stadio della malattia e, in base ai dati ottenuti, designare un competente, efficace ed efficace trattamento.

fonte: http://MoyaSpina.ru/bolezni/impindzhment-sindrom-plechevogo-sustava

Sindrome da impingment dell'articolazione della spalla: cicatrici, trattamento

L'implicazione della sindrome dell'articolazione della spalla è la causa comune del dolore alla spalla. Questo accade quando il tendine della spalla si rompe dalle ossa della spalla.

L'attività delle spalle aeree, in particolare le attività ripetitive, può portare a malattie. Ad esempio: pittura, nuoto, tennis e altri sport.

La stessa causa può essere anomalie di ossa e articolazioni.

In caso di conflitto della sindrome dell'articolazione della spalla, il dolore rimane costante e influenza le attività quotidiane.

In caso di conflitto della sindrome dell'articolazione della spalla, il dolore rimane costante e influenza le attività quotidiane. Ad esempio, movimenti come il sollevamento dietro la schiena o il sollevamento per indossare un cappotto o una camicetta possono causare dolore.

Implicazione della sindrome dell'articolazione della spalla - caratteristica

Implicazione della sindrome dell'articolazione della spalla.

La sindrome da impingimento dell'articolazione della spalla è il dolore. A volte - tollerabile, meno spesso - forte ed estenuante, ma quasi sempre - improvviso ed inesorabile.

Questa patologia è piuttosto difficile da chiamare rara, ma, tuttavia, è praticamente sconosciuta alla maggior parte dei medici interni.

E il punto qui non è tanto la riluttanza di molti medici a sprecare tempo a imparare qualcosa di nuovo, ma piuttosto a una certa rigidità di pensiero comune a molti Esculapio.

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Se non si rivolge in tempo per cure specialistiche, le conseguenze possono essere molto gravi. Ecco perché dovresti sapere cosa porta a una malattia simile e come si manifesta, solo allora la diagnosi e il trattamento avranno successo.

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La sindrome da impingment formalmente è conosciuta in medicina da più di 100 anni (i primi rapporti a riguardo si riferiscono al 1872), ma a quei tempi era chiamata "periartrite scapolare-spalla". Tuttavia, a causa dell'imperfezione e dell'inesattezza dei metodi strumentali di diagnosi del XIX secolo, non è stata trovata una chiara spiegazione dei meccanismi della comparsa del dolore.

Un secolo dopo (nel 1972), la patologia ha ricevuto il suo nome moderno (nella letteratura in lingua russa si possono trovare varianti del tipo "Sindrome da impedimento" o anche "sindrome da impeachment"), ma la maggior parte dei praticanti usa ancora il vecchio nome.

patogenesi

L'articolazione della spalla è uno dei dispositivi meccanici più complessi creati dalla natura. Consiste in una moltitudine di elementi, esattamente montati l'uno sotto l'altro.

Sfortunatamente, nel tempo, la perfetta interazione tra di loro viene interrotta e il sistema inizia a funzionare male, che noi percepiamo attraverso attacchi dolorosi.

Uno dei posti "problematici" più probabili è lo spazio subacromiale.

È una fenditura stretta (non più di 7 mm), formata dall'alto dal processo acromiale e dal basso - la testa dell'omero.

Con l'età a causa dell'accumulo di sali, una diminuzione della quantità di lubrificazione e una diminuzione generale della mobilità articolare, il subacromiale lo spazio diminuisce, si verifica un forte attrito e si verifica un dolore doloroso distinto, che viene chiamato sindrome da conflitto.

L'unico punto che necessita di ulteriori chiarimenti riguarda il quadro di patologia correlato all'età.

Sindrome da impedimento, che ha un carattere clinico con l'insorgenza di una sindrome dolorosa, è peculiare per le persone la cui attività professionale è direttamente correlata a lunghe posizioni piano statico.

motivi

La sindrome da impingment (IP) può essere scatenata da una varietà di malattie. Alcuni di essi sono diffusi (specialmente nei paesi sviluppati), altri con alcune riserve possono essere chiamati rari:

• Capsulite adesiva ("spalla congelata");
• neuropatia nervosa sopranatativa;
• artrosi della spalla e articolazioni acromioclavicolari;
• colecistite;
• calcificazione del tendine del sovraspinato;
• osteocondrosi della colonna vertebrale, localizzata nella regione cervicale.

In altre parole, la sindrome da impingedment è, piuttosto, una malattia professionale, piuttosto che senile.

Tipi e stadi della sindrome

Non esiste una classificazione IP generalmente accettata, soprattutto se si lascia alle spalle una lingua altamente specializzata professionale. La maggior parte dei dottori praticanti condivide la "sindrome dell'impement" (dopotutto, tale scrittura ha anche il diritto di vivere) in due gruppi condizionali:

Circuito integrato primario

Nasce a causa dell'irritazione meccanica del muscolo sopraclavicolare dovuto a:

• deformazione post-traumatica (processi acromiali oa chiave, grande tubercolo dell'omero);
• lesioni del tendine della cuffia dei rotatori;
• osteofita della parte inferiore dell'articolazione acromioclavicolare;
• cambiamenti congeniti nella forma del processo acromiale.

Circuito integrato secondario

A causa del restringimento dello spazio podkaromialnogo, causato da:

• rottura della cuffia dei rotatori o del tendine bicipite della spalla;
• violazione dell'integrità dei legamenti dell'articolazione acromioclavicolare;
• debolezza congenita dei legamenti;
• ispessimento della cuffia dei rotatori o della borsa (conseguenza dell'ossificazione o della borsite cronica);
• paralisi o debolezza muscolare;
• spostamento del grosso tubercolo dell'omero (di solito a seguito di un trauma).

tappa:
1. Il primo (emorragia ed edema)

• età: meno di 25 anni;
• prognosi: buona (con terapia adeguata - cura completa);
• trattamento: conservatore.

2. Il secondo (tendinite e fibrosi)

• età: da 25 a 40 anni;
• previsione: condizionatamente favorevole;
• trattamento: complesso (acromioplastica con terapia farmacologica simultanea).

3. Il terzo (rottura della cuffia e speroni ossei)

• età: oltre 40 anni;
• prognosi: avversa (disabilità persistente);
• trattamento: solo chirurgico.

diagnostica

La diagnosi della sindrome non è difficile. Durante il ricevimento il medico spesso chiede del suo lavoro quotidiano costante, perché questa malattia è di natura professionale spesso.

Nel caso in cui la causa dell'insorgenza della sindrome dolorosa sia difficile da stabilire, poiché può essere la comparsa di dolore è causato dall'infiammazione dell'articolazione e, a causa dell'osteocondrosi cervicale, il medico inietta un anestetico per scoprire la fonte il dolore.

Dopo aver fatto una iniezione subacromiale di medicina del ghiaccio per alleviare il dolore della spalla, puoi scoprire la fonte. Questo metodo di diagnosi è stato coniato e sviluppato da NeerC.S.

Diagnostica differenziale

• alcune forme di instabilità della colonna vertebrale;
• calcificazione del tendine (solitamente il sovraspinato);
• patologie neuropatiche del nervo suprathiopatico;
• artrosi della spalla e articolazioni acromioclavicolari;
• capsulite adesiva;
• osteocondrosi della colonna vertebrale (rachide cervicale);
• colecistite;
• polmonite del lobo superiore.

trattamento

Per trattare la sindrome da collisione iniziare con metodi conservativi, aumentando gradualmente la loro intensità. E solo in caso di bassa efficienza offrono un modo chirurgico per risolvere il problema. Nel complesso delle attività mediche ci sono:

1. 1-terapia farmacologica.
2. Fisioterapia.
3. Massaggi.
4. Ginnastica terapeutica
5. Trattamento operativo

La scelta della strategia terapeutica è compito del medico. Non puoi fidarti dei non professionisti e, soprattutto, di auto-medicare.

medicazione

Analgesici e antinfiammatori.

Ormoni.

Mezzi che migliorano la circolazione sanguigna.

Condroprotettore.

Il dosaggio e il corso di ammissione sono determinati dal medico curante.

Per evitare il deterioramento e gli effetti indesiderati, si consiglia vivamente di astenersi dall'auto-medicazione.

fisioterapia

L'uso di agenti di impatto fisico in combinazione con farmaci consente di ottenere un effetto terapeutico più stabile e pronunciato.

Tra i più comuni nella sindrome di collisione vi sono i seguenti metodi:

1. Elettroforesi di farmaci.
2. La terapia magnetica.
3. Trattamento laser
4. Terapia ad onde d'urto.
5. Cura di paraffina e fango.

Il fisioterapista esperto aiuterà a scegliere una serie di procedure che aiuteranno a liberarsi più rapidamente delle manifestazioni dolorose della malattia.

massaggio

L'uso di varie tecniche di massaggio può migliorare la circolazione del sangue nei tessuti, ha un effetto riscaldante e calmante. Questo effetto è ben combinato con altre misure di riabilitazione. Usa questi elementi di massaggio:

• Accarezzare.
• Sfregamento.
• Impastare.
• Infeltrimento.
• Attrezzature per vuoto

A seconda della sindrome di impingzhment localizzazione, ci sono alcune caratteristiche della performance di vari movimenti di massaggio. Tuttavia, le regole generali del massaggio rimangono le stesse.

Ginnastica terapeutica

Grande importanza nel trattamento della sindrome articolare nelle articolazioni è occupata da esercizi di ginnastica terapeutica.

Inizialmente, gli esercizi sono condotti sotto la supervisione di un medico, e quindi è possibile procedere a corsi di formazione a casa.

Quando si raccomanda una lesione alla spalla:

1. Ondeggiando la mano ai lati.
2. Tenendo un asciugamano teso tra le mani, alza le mani verso l'alto, ai lati.
3. Stando vicino al muro di ginnastica, cerca di alzare le mani.
4. Esercizi isometrici con manubri per rafforzare i muscoli della cuffia dei rotatori.

Quando si colpisce un'articolazione dell'anca, vengono eseguiti i seguenti esercizi:

1. Stenditi sulla schiena con le gambe piegate nelle articolazioni del ginocchio, senza sollevare i piedi dalla superficie del pavimento. Rimuovere e guidare i fianchi, aumentando gradualmente l'ampiezza.
2. Sdraiati sulla schiena con le gambe dritte, una delle quali è sollevata, facendo movimenti jiggling ai lati con la massima ampiezza.
3. Seduto su una sedia, sporgersi in avanti, toccando le dita dei piedi con le dita.
4. In piedi e aggrappati allo schienale della sedia, dondola avanti e indietro con crescente ampiezza.

Intervento chirurgico

Lo scopo dell'intervento chirurgico può essere nel caso di dolore continuato, anche dopo un ciclo completo di terapia conservativa.

Una parte dell'acromion viene rimossa per allargare il gap. Un fenomeno abbastanza frequente è una combinazione di sindrome da conflitto con una giunzione acromiale-clavicolare. Pertanto, vengono eseguiti interventi chirurgici per eliminare due malattie.

Questo tipo di intervento chirurgico è chiamato artroprotesi di resezione, l'essenza è di rimuovere alcuni centimetri dalla fine della clavicola dell'osso. Tale operazione viene eseguita per eliminare le sensazioni dolorose che si presentano quando le estremità articolari della clavicola e dell'acromion si sfregano.

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Di conseguenza, nel tempo, il tessuto connettivo riempie gradualmente lo spazio tra la clavicola e l'acromion, creando così l'aspetto dell'articolazione. Tale falsa articolazione è una connessione completamente stabile, mentre soddisfa pienamente tutte le funzioni di questa articolazione.

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Ci sono casi speciali in cui è necessario eseguire un'operazione artroscopica a causa della sindrome da imipidimento.

• Decompressione subacromiale

Lo scopo dell'operazione è quello di aumentare lo spazio tra l'acromion e la cuffia dei rotatori. L'abbassamento della pressione nei tessuti molli sotto l'acromion è chiamato decompressione subacromiale.

Il chirurgo deve rimuovere tutte le espansioni ossee da sotto l'acromion. Di solito il medico operativo rimuove anche una piccola parte dell'acromion stesso per aumentare lo spazio nello spazio subacromiale.

L'acromioplastica eseguita correttamente può ridurre significativamente la pressione tra l'omero e l'acromion e contribuisce anche a una forte diminuzione dell'impatto negativo sulla cuffia dei rotatori.

• Decompressione subacromiale artroscopica

L'artroscopio è un dispositivo ottico speciale progettato per l'esame dello spazio interno delle articolazioni. L'artroscopio è un tubo di metallo con uno spessore inferiore a una matita. All'interno del tubo metallico c'è un sistema di lenti.

L'artroscopio è collegato alla fotocamera e al monitor. Il chirurgo guarda lo schermo e valuta lo spazio interno dell'articolazione, è anche possibile posizionare speciali mini-strumenti nell'articolazione e monitorare le loro manipolazioni. L'artroscopio consente al chirurgo di lavorare con incisioni molto piccole.

Questo può ridurre il danno ai tessuti normali che circondano l'articolazione, il che porta a una guarigione e un recupero più rapidi. Se l'operazione viene eseguita con un artroscopio, puoi tornare a casa lo stesso giorno.

Ci vorranno circa 2-3 tagli intorno al giunto per eseguire l'operazione, è necessario ispezionare tutte le parti del giunto. L'operazione viene eseguita in un ambiente acquoso, la corrente continua del fluido consente di lavare l'articolazione e di asportare il sangue e i tessuti danneggiati.

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Ci sono molti piccoli strumenti che sono stati specificamente progettati per eseguire operazioni all'interno delle articolazioni.

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Alcuni di questi strumenti sono utilizzati per rimuovere i tessuti molli danneggiati e degenerati, altri possono rimuovere e lucidare speroni ossei e escrescenze acromion.

Medicina tradizionale

La sindrome da impingment dell'articolazione della spalla può essere trattata con i metodi della medicina tradizionale. Ma devi capire che si tratta solo di terapia sintomatica - al fine di ridurre l'infiammazione e il dolore.

Nel trattamento del conflitto subacromiale più spesso usato:

• Tè anti-infiammatori. Un buon effetto è l'infusione di camomilla e achillea, tè di cowberry e rosa canina, foglie di ribes.
• Applicazione di foglie di cavolo o piantaggine direttamente ai fuochi interessati.
• Varie compresse. Con questo metodo, si dovrebbe fare attenzione, poiché è possibile aggravare il processo infiammatorio. La composizione della compressa deve essere necessariamente concordata con il medico curante.
• Trattamento con miele Può essere applicato con un film sottile sull'area malata.

Ma ancora i metodi della medicina tradizionale non possono sostituire la medicina tradizionale e liberare definitivamente il paziente dalla malattia. Possono essere usati solo come trattamento aggiuntivo.

Riabilitazione dopo operazioni artroscopiche sull'articolazione della spalla

Nei primi giorni dopo l'operazione, vengono eseguite la terapia sintomatica, il raffreddore locale, l'osservazione del medico operato, le medicazioni. Parallelamente a questo, inizia un trattamento di recupero.

fonte: http://sustavnik.ru/sustavyi/ympyndzhment-syndrom-plechevoho-sustava.html

Come identificare e trattare l'impegment - sindrome dell'articolazione della spalla?

Le caratteristiche anatomiche dell'articolazione della spalla ne garantiscono il funzionamento.

Il volume dei movimenti in questa articolazione è abbastanza grande, e con la conservazione di legamenti, tendini, muscoli, ossa e menisco mediale, possono essere eseguiti liberamente e senza dolore.

Tuttavia, i processi infiammatori nei tendini e nella cavità sinoviale (tendiniti e borsiti) possono portare ad una forte limitazione del volume dei movimenti e alla comparsa di una sindrome da dolore grave.

La ragione più comune dell'insorgenza dell'infiammazione è l'imputazione della sindrome dell'articolazione della spalla destra.Si sviluppa se c'è un attrito dei tendini dei muscoli rotatori sulla superficie dell'acromion a causa di danni al menisco o altre cause.

Anatomia dell'articolazione della spalla

L'articolazione della spalla consiste di tre strutture ossee: l'omero, la scapola e la clavicola. La lama e l'omero sono uniti per mezzo di una cuffia dei rotatori.

È formato dai tendini dei seguenti muscoli: subacuto, sovraspinato, sottoscapolare e piccolo rotondo. Con l'aiuto dell'apparato tendineo, i muscoli si attaccano all'osso e il movimento articolare diventa possibile.

Anche al margine della cavità articolare c'è una parvenza di menisco - un menisco pieno che questa struttura cartilaginea non può essere nominata.

Con l'aiuto della cuffia dei rotatori e del menisco mediale, il braccio viene sollevato e girato.

Se il braccio è sollevato, la testa dell'omero si tiene al centro della cavità articolare. La sacca articolare si trova tra il bracciale e l'acromion.

Questa disposizione aiuta a ridurre l'attrito tra le superfici articolari mobili.

Eziologia della malattia

La malattia si manifesta con sintomi di violazione dell'apparato dell'articolazione sacca e del tendine a causa di danni al menisco mediale o ad altre cause.

Con carichi unidirezionali giornalieri dovuti a sport e attività professionali, tendini il dispositivo è irritato e danneggiato, il che porta allo sviluppo di rigidità articolare e dolore severo sindrome.

Con la frequente interazione dell'acromion e della testa dell'omero, si innesca un processo infiammatorio nella sacca articolare, incluso il danno al menisco mediale. Ciò porta ad un peggioramento dell'impegamento.

Inoltre, lo sviluppo degli speroni ossei contribuisce a ridurre lo spazio subacromiale e a danneggiare il menisco e i tendini. Di solito gli speroni si trovano vicino all'articolazione clavicola-acromiale e sono più spesso una manifestazione di artrosi.

Oltre alle ragioni sopra esposte, lo sviluppo della patologia contribuisce alla presenza di altre malattie. Uno di questi è l'artrite reumatoide.

sintomatologia

L'impedimento della sindrome dell'articolazione della spalla si manifesta con una sindrome da dolore grave, localizzata intorno alla regione articolare. Le sensazioni dolorose sono migliorate sollevando e portando il braccio. Spesso il paziente lamenta disturbi del sonno dovuti a forti dolori.

A poco a poco la sindrome del dolore aumenta, e anche la forza muscolare e il volume dei movimenti nella diminuzione dell'articolazione. Appare la tumescenza, ci sono sensazioni sgradevoli nell'area dell'articolazione.

La progressione della sindrome impi conduce ad una completa incapacità di eseguire il movimento della mano.

diagnostica

Il medico può fare una diagnosi corretta in base ai reclami del paziente e ai risultati dell'esame. La radiografia è obbligatoria.

Può aiutare a identificare i pori ossei e determinare la versione anatomica dell'acromion.

Se una cuffia dei rotatori è sospettata di danni, uno specialista prescriverà la risonanza magnetica.

terapia

L'obiettivo del trattamento conservativo è ridurre la gravità della sindrome del dolore e i sintomi dell'infiammazione.

La misura principale è ridurre il carico, dopo di che vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei.

Inoltre, i farmaci glucocorticoidi sono raccomandati per la rimozione dell'infiammazione.

Esercizio di LFK - è necessario anche un allenamento fisico. Questa direzione della terapia ti consente di eliminare i sintomi e di tornare rapidamente al solito modo di vivere. Con l'aggravamento del processo, è necessaria un'operazione tempestiva.

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Lo scopo dell'intervento chirurgico è quello di aumentare il lume tra la cuffia tendinea e l'acromion. Tale risultato può essere ottenuto mediante decompressione, che espande il gioco nello spazio subacromiale.

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Con un'eccessiva inclinazione dell'acromion, viene rimosso un volume sufficientemente grande di tessuto osseo (viene eseguita acromioplastica). L'operazione ha i seguenti tipi: eseguiti con l'aiuto di artroscopia o in modo minimamente invasivo.

Con l'aiuto dell'intervento chirurgico, la pressione tra l'acromion e la testa dell'omero diminuisce, e anche l'influenza negativa sull'apparato tendine diminuisce.

reinserimento

Il processo di recupero dopo l'intervento dura a lungo. Il recupero completo è possibile dopo diversi mesi.

La ginnastica è necessaria per creare un carico motore bilanciato sull'articolazione, per questo ci sono diversi esercizi. Inoltre, è necessaria un'ortesi, che supporta e protegge la spalla.

Le misure fisioterapeutiche comprendono elettrostimolazione, ghiaccio e altre tecniche. Contribuiscono alla rimozione del dolore e del gonfiore.

La malattia è di natura complessa e comprende traumatologici, ortopedici e controllo chirurgico, così come un desiderio attivo del paziente di recuperare in breve tempo con l'aiuto di esercitazioni.

fonte: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/bolezni/bursitis/impidzhment-sindrom-pravogo-plechevogo-sustava.html