Elettroencefalografia del cervello: una tecnica per la conduzione

Elettroencefalografia (EEG) - un metodo per indagare l'attività cerebrale registrando impulsi elettrici provenienti dalle varie regioni. Questo metodo diagnostico è effettuato da un apposito dispositivo, un elettroencefalografo, ed è altamente informativo per le molte malattie del sistema nervoso centrale. Sul principio dell'elettroencefalografia, sulle indicazioni e controindicazioni alla sua condotta, sulle regole di preparazione allo studio e sulla metodologia per la sua condotta, imparerai dal nostro articolo.

Cos'è l'EEG?

Tutti sanno che il nostro cervello è costituito da milioni di neuroni, ognuno dei quali in grado di generare in modo indipendente gli impulsi nervosi e li trasmette alle cellule nervose vicine. In effetti, l'attività elettrica del cervello è molto piccola e corrisponde a un milionesimo di volt. Pertanto, per valutarlo, è necessario utilizzare un amplificatore, che è un elettroencefalografo.

Normalmente, gli impulsi provenienti da diverse parti del cervello sono coerenti all'interno delle sue piccole aree, in condizioni diverse si indeboliscono o si rafforzano a vicenda. L'ampiezza e la loro forza variano anche a seconda delle condizioni esterne o dello stato di attività e salute del soggetto.

Tutti questi cambiamenti sono del tutto possibili per registrare il dispositivo con un elettroencefalografo, che consiste in un certo numero di elettrodi collegati a un computer. Gli elettrodi montati sul cuoio capelluto del paziente, catturano gli impulsi nervosi, li trasferiscono su un computer che, a sua volta, amplifica questi segnali e li visualizza su un monitor o sulla carta sotto forma di diverse curve, le cosiddette onde. Ogni onda è un riflesso del funzionamento di una particolare parte del cervello ed è indicata dalla prima lettera del suo nome latino. A seconda della frequenza, ampiezza e forma delle curve viene divisa per l'oscillazione α- (alfa), β- (beta), δ- (delta), θ- (theta) e μ- (mu) onda.

Gli elettroencefalografi sono stazionari (consentendo di condurre ricerche esclusivamente in un equipaggiamento speciale cabinet) e portatile (dare la possibilità di diagnosi direttamente al capezzale del paziente). Gli elettrodi a loro volta sono divisi in piastre (sembrano piastre di metallo di , -1 cm di diametro) e aghi.

Perché l'EEG

L'elettroencefalogramma registra alcune condizioni e offre allo specialista l'opportunità di:

• rilevare e valutare il carattere dell'interruzione del funzionamento del cervello;
• Determinare in quale area del cervello si trova il focus patologico;
• Rilevare l'attività epilettica in questa o quella parte del cervello;
• valutare il funzionamento del cervello nel periodo tra le crisi;
• per scoprire le cause di svenimenti e attacchi di panico;
• condurre una diagnosi differenziale tra la patologia organica del cervello e i suoi disturbi funzionali nel caso in cui il paziente abbia i sintomi caratteristici di queste condizioni;
• valutare l'efficacia della terapia nel caso di una diagnosi precedentemente stabilita confrontando l'EEG prima del trattamento e contro di essa;
• valutare le dinamiche del processo di riabilitazione dopo una malattia.

Indicazioni e controindicazioni

L'elettroencefalogramma consente di chiarire una moltitudine di situazioni legate alla diagnosi e alla diagnosi differenziale neurologica malattie, quindi questo metodo di ricerca è ampiamente usato e valutato positivamente dai neurologi.

Quindi, l'EEG è prescritto per:

• disturbi del sonno e del sonno (insonnia, sonnambulismo, sindrome da apnea ostruttiva del sonno, frequenti risvegli durante il sonno);
• Le crisi epilettiche e convulsioni;
• trauma craniocerebrale;
• distonia neuro-circolatoria;
• frequenti mal di testa e vertigini;
• malattie di membrane cerebrali: meningite, encefalite;
• disturbi acuti della circolazione cerebrale;
• tumori cerebrali;
• recupero dopo interventi neurochirurgici;
• svenimento (più di 1 episodio nell'anamnesi);
• attacchi di panico;
• un costante senso di stanchezza;
• crisi diencefaliche;
• autismo;
• ritardo nello sviluppo della parola;
• sviluppo mentale ritardato;
• balbuzie;
• tic nei bambini;
• Sindrome di Down;
• Paralisi cerebrale;
• sospetto di morte cerebrale.

Come tale, non ci sono controindicazioni all'elettroencefalografia. Limita la condotta della diagnosi della presenza nell'area della presunta installazione di difetti della pelle degli elettrodi (ferite aperte), lesioni traumatiche, suture postoperatorie, eruzioni cutanee, processi infettivi recentemente imposti, non cicatrizzati.

Bisogna fare attenzione nello studio delle persone con malattie mentali, perché non possono sempre seguire le istruzioni del medico (in particolare, durante la procedura con gli occhi chiusi e non si muovono), così come i pazienti violenti, dal momento che loro stessi e il dispositivo e il cappuccio con elettrodi possono causare anche un senso di rabbia. Quando la necessità di EEG in questi pazienti che in precedenza somministrati sedativi, che allo stesso tempo falsare i risultati dello studio, che è, lo rendono meno informativo.

Non tutti i dipartimenti diagnostici hanno nel proprio arsenale un elettroencefalografo portatile, quindi in una situazione del genere, una controindicazione allo studio può diventare pazienti con patologia cardiovascolare nelle sue fasi avanzate, così come i pazienti con capacità motorie limitate. Trasportarli al reparto diagnostico potrebbe avere un rischio più elevato rispetto al rifiuto di questo metodo di indagine nel contesto di una diagnosi neurologica.

È necessaria la preparazione per EEG?

Affinché lo studio proceda senza intoppi e il risultato sia il più informativo possibile, il paziente deve osservare diverse semplici raccomandazioni prima dell'EEG.

• Prima di tutto, è necessario informare il medico curante circa i farmaci che sono in corso o in corso, ma è durante questo periodo di tempo che il paziente viene preso. Alcuni di loro (in particolare, tranquillanti, farmaci anticonvulsivanti) possono influenzare l'attività cerebrale, distorcendo in tal modo i risultati, quindi il medico probabilmente offrirà al paziente 3-4 giorni prima dello studio di smettere di prenderli.
• Alla vigilia dello studio e il giorno stesso, non mangiare cibi che contengono caffeina o sostanze energetiche - tè, caffè, cioccolato, bevande energetiche e altri. Esercitano un effetto stimolante sul sistema nervoso del paziente, che distorce il risultato dell'EEG.
• Prima della procedura, lava accuratamente la testa, dopo aver pulito i capelli del resto della schiuma per lo styling, la vernice e altri prodotti cosmetici. Gli oli e le maschere per capelli non dovrebbero essere usati, poiché il grasso in essi contenuto peggiorerà il contatto degli elettrodi elettroencefalografici con il cuoio capelluto.
• Poche ore prima che lo studio sia pieno per mangiare. La mancanza di cibo porterà ad ipoglicemia (abbassamento dello zucchero nel sangue), che influenzerà anche l'EEG.
• Durante la diagnosi, non dovresti essere nervoso, ma dovrebbe essere il più calmo possibile.
• Se al paziente viene assegnato il sonno EEG, la notte prima dello studio dovrebbe essere per lui insonne. Immediatamente prima dell'EEG, riceve un sedativo, che lo aiuterà ad addormentarsi durante la registrazione dell'elettroencefalogramma. Il sonno EEG, di norma, è necessario per le persone che soffrono di epilessia.
• Se l'obiettivo dell'elettroencefalografia è quello di confermare la morte cerebrale del paziente, il medico dovrebbe preparare mentalmente i parenti ad un possibile risultato deludente e, se necessario, ad attirare uno psicologo o uno psicoterapeuta per lavorare con loro.

La più grande difficoltà è la conduzione dell'elettroencefalografia nei bambini (specialmente nella fase precoce e prescolastica). Il ragazzo è spesso spaventato dal "berretto" che un uomo in camice bianco prova a mettersi in testa. Inoltre, non è facile convincere un bambino a tenere gli occhi chiusi mentre studia e si siede immobile, senza muoversi. Se il bambino ha ancora un ELETTROENCEFALOGRAMMA, il medico dovrebbe spiegare ai suoi genitori quali sono i punti su cui prestare attenzione quando si prepara (anche psicologico) il figlio o la figlia per lo studio:

• convincere il bambino che si aspetta una procedura assolutamente sicura e indolore, per spiegargli in un linguaggio accessibile la sua essenza;
• sotto forma di un gioco per esercitarsi indossando una cuffia da nuoto (è possibile presentarlo come gioco, ad esempio, nei subacquei);
• su un esempio personale mostri al bambino come respirare profondamente, lascialo fare a se stesso, negozia con lui per ripetere la stessa cosa nello studio del dottore quando lui o tu chiedi;
• È bene lavare i capelli, non creare acconciature complesse (per sciogliere rapidamente i capelli), rimuovere gli orecchini, se presenti;
• nutrire completamente prima di uscire;
• Non dimenticare di portare il tuo giocattolo preferito e il tuo libro, così come alcuni gadget - cibo e bevande; nel caso, prima dell'EEG dovrai aspettare, il bambino può essere distratto in modo che non pensi allo studio imminente e non ne abbia paura.

Metodologia dello studio

Il tempo di diagnosi varia a seconda dello scopo. Più spesso viene effettuato al mattino o al pomeriggio, ma in alcuni casi è necessario determinare l'attività elettrica del cervello direttamente durante il sonno.

Lo studio è condotto in un ufficio appositamente attrezzato, protetto dal rumore e dalla luce. Solo il paziente e il medico sono presenti nella stanza, ma in alcune cliniche anche il medico è al di fuori di esso, mantenendosi in contatto con il soggetto attraverso una videocamera e un microfono. Quando conduce un EEG, il bambino nello studio dovrebbe avere uno dei suoi genitori.

Il paziente si sistema comodamente su una poltrona o si sdraia su un divano. Sulla sua testa hanno messo uno speciale "cappuccio": elettrodi collegati tra loro da una rete di fili. Inizia lo studio.

Innanzitutto, per valutare la natura degli artefatti (errori tecnici) dal battito delle palpebre, il medico chiede all'esaminato di chiudere e aprire gli occhi più volte. Considerando questa domanda completata, suggerisce che il paziente chiude gli occhi e si siede / mente immobile, senza fare alcun movimento. Lo studio è condotto per un breve periodo, quindi un paziente adulto, di regola, non è difficile da soddisfare questa condizione del diagnostico. Se il soggetto ha bisogno di cambiare la posizione del corpo o, per esempio, vuole andare in bagno, il record EEG viene temporaneamente interrotto. Nel caso in cui il paziente si muovesse ancora durante la registrazione dell'EEG, o battesse le palpebre, o facesse un movimento di deglutizione, il medico annoterà il film o il computer - queste azioni del soggetto possono influenzare il carattere della curva, e il medico, in assenza di una nota su di loro, potrebbe interpretarle male, il che influenzerà la conclusione.

Quando viene registrato l'EEG di riposo, il paziente viene sottoposto ai cosiddetti stress test per valutare la risposta del cervello a situazioni stressanti per lui:

• test di iperventilazione: uno specialista chiede spesso all'esame di respirare profondamente per 3 minuti; tali azioni sono un paziente predisposto può provocare sia un attacco di convulsioni generalizzate sia un attacco del tipo assenso;
• fotostimolazione: il campione viene eseguito utilizzando una sorgente di luce stroboscopica, che lampeggia ad una frequenza di 20 volte al secondo; quindi, è stimato la reazione del cervello alla luce intensa; Nelle persone predisposte, in risposta al battito delle palpebre, si verificano crampi mioclonici o crisi epilettiche.

Lo specialista che conduce lo studio dovrebbe essere pronto a sviluppare la reazione patologica del corpo del paziente su test provocatori e avere l'opportunità e le competenze pertinenti per fornirgli cure d'emergenza.

Alla fine dello studio, al paziente deve essere ricordata la necessità di riprendere l'assunzione di farmaci che sono stati cancellati prima dell'elettroencefalogramma.

Concludendo l'articolo, voglio ripetere che l'elettroencefalografia è un metodo indolore e altamente informativo per diagnosticare malattie del sistema nervoso centrale. Viene mostrato con una varietà di condizioni neurologiche e, scegliendo tra esso, ne vale la pena o non ne vale la pena, è più corretto interrompere la scelta a favore del primo: se la patologia è assente, lo vedrete ancora una volta e vi calmerete, e se si riscontrano cambiamenti sull'EEG, la diagnosi corretta sarà fatta più velocemente e inizierete a ricevere il trattamento corretto.

La clinica "Good Doctor", una specialista clinica Yulia Krupnova, parla di elettroencefalografia:

EEG (elettroencefalogramma) nella clinica "Good Doctor"

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