Caratteristiche del trattamento della borsite dell'alluce

Il processo infiammatorio che si verifica nel sacchetto sinoviale dell'articolazione dell'alluce è chiamato borsite. La funzione principale della sacca articolare, situata tra i tendini e le ossa che entrano nell'articolazione, è la loro protezione dall'attrito eccessivo durante il movimento. La borsite dell'alluce è una malattia abbastanza rara. Più spesso l'infiammazione della borsa sinoviale si sviluppa in articolazioni grandi - il ginocchio, il gomito e la spalla.

Quando l'infiammazione nella borsa sinoviale inizia ad accumulare l'essudato, che lo riduce significativamente caratteristiche funzionali e porta a irritazione cronica della pelle nella zona della prima falange del pollice. Sotto l'influenza dell'irritazione costante, si forma un sigillo arrotondato, che col tempo aumenta di dimensioni.

Le cause dello sviluppo della deformità in valgo

Ci sono quattro ragioni principali per il progresso della malattia:

1. Diversi gradi di flatfoot.
2. Mobilità eccessiva, che è dovuta alla debolezza dell'apparato del legamento.
3. Malattie infiammatorie dell'articolazione (artrite).
4. Minore, ma a lungo non guarisce le ferite dell'alluce.

Ci sono anche cause secondarie:

• patologia congenita della formazione del piede;
• malattie infettive;
• malattie associate a disordini metabolici (artrite gottosa);
• artrite allergica (reattiva);
• intossicazione del corpo;
• carico costantemente ripetuto, monotono (per esempio nelle ballerine);
• processo infiammatorio, localizzato nei tessuti che circondano l'articolazione.

Manifestazioni cliniche di borsite dell'alluce

I sintomi principali sono:

1. La formazione di gonfiore nella lesione è il primo sintomo della malattia. Il tumore ha una forma arrotondata, le sue dimensioni dipendono dalla gravità del processo infiammatorio e al tatto la formazione assomiglia a una sacca piena di liquido. Il tumore si consolida man mano che la malattia progredisce.
2. Il dolore sorge prima solo con la pressione sul gonfiore, poi diventa permanente e aumenta la sua gravità.
3. Negli ultimi stadi della malattia, è possibile sviluppare la limitazione dei movimenti dell'articolazione, a causa della sua deformazione e curvatura del pollice del piede.

La forma purulenta della borsite è caratterizzata dalla diffusione del dolore allo stinco e all'intero piede, aumento della temperatura corporea e sintomi di intossicazione generale del corpo.

Principi di trattamento

immobilizzazione

Al fine di ridurre il dolore e accelerare il trattamento della malattia, si applica:

• immobilizzazione (immobilizzazione) con l'aiuto di calchi in gesso o dispositivi speciali;
• le scarpe dovrebbero essere scelte comode, senza tacchi e dimensioni;
• Durante il riposo, il piede deve essere tenuto su una piattaforma rialzata.

Terapia farmacologica

Per rimuovere il dolore e ridurre l'attività del processo infiammatorio vengono applicati a seconda dello stadio:

• farmaci antinfiammatori non ormonali (ibuprofene, tilfen, diklak-gel). Nella fase iniziale della malattia, vengono utilizzati preparati topici (unguenti e gel), in casi successivi - compresse e iniezioni;
• l'introduzione di corticosteroidi nella zona interessata;
• nel decorso cronico della malattia, viene prescritta una terapia antibiotica, vengono utilizzati i preparati sulfamidici.

Metodi chirurgici di trattamento

I metodi operativi di trattamento sono utilizzati nelle ultime fasi dello sviluppo della malattia e consistono nell'asportare la sacca articolare infiammata e rimuovere le parti danneggiate dell'osso. Il secondo metodo di intervento chirurgico è chiamato osteotomia e consiste nel realizzare la plasticità del piede e nel fissare le ossa con un piatto.

La prognosi della malattia dipende dal grado del processo infiammatorio, dallo stato della salute del paziente, dallo stato della sua immunità e dalla resistenza del corpo. La prognosi più favorevole è la borsite acuta del pollice con cambiamenti minimi nella forma e nella funzionalità dell'articolazione. Nelle ultime fasi dello sviluppo e cambiamenti significativi nei tessuti, anche il trattamento chirurgico può essere inconcludente (poiché può svilupparsi una recidiva della malattia).