Prestarium A

Il Prestarium A è un farmaco antipertensivo, vasodilatatore che inibisce l'ACE, che porta ad una riduzione della pressione sanguigna riducendo la vasocostrizione.

Inoltre, Prestarium ripristina l'elasticità in grandi arterie e vasi, stimola la secrezione di aldosterone. Riduce significativamente la formazione di collagene subendocardico, un processo metabolico nei miociti del cuore.

La preistoria è prescritta per i pazienti affetti da ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca cronica. Il farmaco viene utilizzato come profilassi per ictus e cardiopatia ischemica.

Gruppo clinico e farmacologico

ACE inibitore.

Condizioni di congedo dalle farmacie

È rilasciato su prescrizione medica.

Listino prezzi

Quanto costa a Prestarium un costo in farmacia? Il prezzo medio è al livello di500 rubli.

Forma di emissione e composizione

Il preterium A è disponibile sotto forma di compressa per somministrazione orale. Il principale principio attivo del farmaco è il perindopril, che può avere diverse concentrazioni in una compressa (dosaggio):

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, mg - le compresse sono bianche, rotonde e biconvesse.
5 mg - compresse di colore verde chiaro, forma oblunga.
10 mg - le compresse sono verdi, rotonde e biconvesse.

Anche nella composizione delle tavolette il Prestarium A include componenti ausiliari /

Effetto farmacologico

Il prestarium è un medicinale che abbassa la pressione arteriosa, il meccanismo della sua azione è associato al blocco dell'azione e alla formazione dei fattori corrispondenti che hanno l'effetto opposto. Inoltre, il farmaco ha un effetto riparatore sulle pareti dei vasi sanguigni, normalizza i processi metabolici in cuore, riduce il rischio di insufficienza cardiaca e riduce il carico complessivo sul cuore, migliorandolo funzionante.

Il farmaco viene rapidamente assorbito, raggiungendo la sua massima concentrazione nel plasma sanguigno dopo 1 ora dall'ingestione. Circa un quinto del principio attivo di Prestarium è legato alle proteine del sangue. La neutralizzazione si verifica immediatamente dopo la somministrazione con la formazione di un prodotto di decadimento attivo e tre inattivo. La rimozione del farmaco avviene con l'aiuto dei reni.

Indicazioni per l'uso

Il Prestarium A è utilizzato per:

trattamento dell'ipertensione arteriosa;
trattamento di CHF;
Riduzione delle complicanze cardiovascolari nelle persone con cardiopatia ischemica stabile;
prevenzione di ictus ricorrente (in associazione con indapamide) in persone che hanno subito un deficit transitorio della circolazione sanguigna del cervello da un tipo o ictus ischemico.

Controindicazioni

I preparati Prestarium e Pre-Starium A sono assolutamente controindicati per l'uso in presenza delle seguenti malattie e condizioni in una persona:

la gravidanza;
Il periodo dell'allattamento al seno;
Carenza di lattasi, intolleranza al lattosio e sindrome da malassorbimento del glucosio-galattosio;
L'età è sotto i 18 anni;
Aumento della sensibilità, intolleranza o allergia a qualsiasi componente di farmaci;
Allergia o intolleranza ad altri farmaci dal gruppo di ACE inibitori (ad esempio, Captopril, lisinopril, ecc.);
Edema Angionevrotichesky, trasferito in passato, associato all'uso di farmaci dal gruppo di ACE inibitori;
Forme ereditarie di angioedema.

Oltre a queste controindicazioni assolute, Prestarium e Prestarium A hanno anche un parente disponibilità di quali farmaci possono essere utilizzati, ma con cura e sotto attenta assistenza medica controllo. Le relative controindicazioni all'uso di Prestarium e Prestarium A includono quanto segue:

Insufficienza renale cronica;
Malattie sistemiche del tessuto connettivo (lupus eritematoso, sclerodermia);
Terapia antidepressiva;
Costrizione della valvola aortica;
Riduzione del volume di sangue circolante;
iponatriemia;
iperkaliemia;
Malattie cerebrovascolari;
Angina pectoris;
Ipertensione renale;
Restringimento bilaterale delle arterie renali;
Cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
Ricezione di farmaci per ridurre la glicemia;
Emodialisi con membrane poliacrilonitriliche ad alta densità;
desensibilizzazione;
Operazione programmata;
Età oltre 65 anni.

Uso in gravidanza e allattamento

Pre-Starium e Pre-Stearium A non possono essere utilizzati durante l'intera gravidanza e l'allattamento. Nella fase di pianificazione della gravidanza o immediatamente dopo il suo rilevamento, è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e passare a un altro farmaco antipertensivo. Non temere che il farmaco non sia stato cancellato prima della gravidanza e sia stato assunto fino a 12 settimane di gestazione, perché nel primo trimestre è relativamente sicuro. Nei II e III trimestri di gravidanza, Prestarium e Prestarium A non possono essere assunti categoricamente, poiché durante questi periodi di gestazione i preparati sono fetotossici e possono causare ritardo e difetti dello sviluppo del feto.

Quando l'allattamento al seno non deve prendere Prestarium e Prestarium A, perché non si sa se il farmaco penetra nel latte femminile.

Dosaggio e via di somministrazione

Nelle istruzioni per l'uso è indicato che le pillole Prestarium A sono assunte per via orale, preferibilmente prima dei pasti al mattino, 1 pz. 1 volta al giorno. La compressa disperdibile deve essere posta sulla lingua e inghiottita con la saliva dopo la disintegrazione sulla superficie della lingua. Quando si sceglie una dose, è necessario tenere conto delle caratteristiche della situazione clinica e del grado di riduzione della PA durante il trattamento.

Il dosaggio e le modalità di applicazione del farmaco sono selezionati singolarmente e dipendono dalle indicazioni mediche:

Terapia combinata di insufficienza cardiaca con concomitante aumento del livello di insufficienza sistemica pressione sanguigna - la dose iniziale del farmaco è, mg al giorno, mentre attento osservazione di un dottore. Se necessario, la dose sale a 5 mg al giorno.
Prevenzione dello sviluppo ripetuto di ictus cerebrale - il farmaco viene solitamente usato in combinazione con indapamide (farmaco antipertensivo seconda riga), la dose iniziale è, mg, quindi dopo 2 settimane viene aumentata a 5 mg al giorno e al momento dell'inclusione in terapia, indapamide di nuovo diminuire.
Ipertensione arteriosa - il farmaco può esser usato da solo o in combinazione con altre medicine. Il dosaggio iniziale è di 5 mg una volta al giorno, quindi, se necessario, può essere aumentato a 10 mg al giorno (la dose massima consentita). Alcuni gruppi di pazienti (diminuzione concomitante del volume di plasma circolante, concentrazione di minerale di base sali nel plasma, insufficienza cardiaca cronica, età superiore a 75 anni) la dose iniziale può essere ridotta a, mg al giorno.

Durata dell'uso di compresse La preistoria A è determinata dal medico individualmente. In un numero significativo di casi, è necessario un farmaco per tutta la vita.

Effetti collaterali

Molto spesso, quando si utilizza il Prestarium A, si osservano i seguenti disturbi: mal di testa, vertigini, parestesia, tinnito, vertigini, disfunzione pressione sanguigna eccessiva, tosse, mancanza di respiro, diarrea, stitichezza, dolore addominale, indigestione, alterazione del gusto, nausea, vomito, eruzione cutanea / prurito, astenia, muscolo spasmi.

Il profilo di sicurezza di Prestarium A è coerente con il profilo di sicurezza degli ACE-inibitori.

Possibili reazioni collaterali (> 10% - molto spesso;> 1% e <10% - spesso;>,% e <1% - raramente;>, 1% e

organi sensoriali: spesso - rumore nelle orecchie, disturbi visivi;
metabolismo: raramente - hyponatremia, ipoglicemia, iperkaliemia reversibile;
sistema riproduttivo: infrequente - disfunzione erettile;
sistema cardiovascolare: spesso - abbassamento eccessivo della pressione sanguigna, anche associato a questo disturbo; raramente - tachycardia, vaskulit, sentimento di palpitazioni; molto raramente - angina, disturbi del ritmo cardiaco, nei pazienti del gruppo ad alto rischio - infarto miocardico e ictus, che sono probabilmente associati ad una diminuzione eccessiva Pressione sanguigna;
sistema linfatico / sangue: raramente - eosinofilia; molto raramente - una diminuzione dell'ematocrito e dell'emoglobina, trombocitopenia, neutropenia / leucopenia, pancitopenia, agranulocitosi, in pazienti con deficienza congenita di glucosio-6-fosfato deidrogenasi - anemia emolitica;
apparato digerente: spesso - dolore addominale, stitichezza, vomito, nausea, disturbi del gusto, diarrea, dispepsia; infrequente - secchezza della mucosa orale; molto raramente - pancreatite, citolitico / colestatico l'epatite;
sistema nervoso centrale: spesso - vertigini, parestesia, vertigini, mal di testa; raramente - labilità dell'umore, disturbi del sonno, svenimenti, sonnolenza; molto raramente confusione;
sistema respiratorio: spesso - mancanza di respiro, tosse; broncospasmo raramente; molto raramente - rinite, polmonite eosinofila;
sistema muscolo-scheletrico: spesso - spasmi muscolari; raramente - mialgia, artralgiya;
sistema urinario: infrequente - insufficienza renale; molto raramente - insufficienza renale acuta;
Reazioni allergiche: raramente - orticaria, angioedema, laringe, viso, labbra, lingua, estremità, corde vocali, membrane mucose;
indicatori di laboratorio: raramente - aumento della bilirubina nel siero del sangue e nell'attività delle transaminasi epatiche; raramente - aumento della concentrazione di creatinina e urea nel plasma sanguigno;
tessuto adiposo sottocutaneo / pelle: spesso - un'eruzione cutanea, prurito della pelle; raramente - aumento della sudorazione, pemfigo, fotosensibilità; molto raramente eritema multiforme;
reazioni generali: spesso - astenia; raramente - dolore al petto, cadute, febbre, edema periferico, debolezza.

overdose

Caratterizzato da shock, pronunciata diminuzione della pressione sanguigna, insufficienza renale, disturbi dell'equilibrio elettrolitico (come diminuzione del sodio, aumento della concentrazione di ioni di potassio), iperventilazione, vertigini, tachicardia, tosse e ansia, bradicardia.

Con una forte diminuzione della pressione arteriosa, la persona viene trasferita nella posizione "sdraiata viene eseguita la sostituzione della BCC, vengono introdotte catecolamine per via endovenosa e / o viene somministrata un'infusione di angiotensina II. Se si sviluppa una bradicardia pronunciata stabile, è possibile ricorrere all'uso di un pacemaker artificiale.

È importante monitorare costantemente le funzioni vitali del corpo, il controllo di qualità e gli elettroliti del siero del sangue. Rimuovere il componente attivo dal flusso sanguigno sistemico mediante emodialisi. Le membrane poliacrilonitriliche ad alto flusso non devono essere utilizzate per la dialisi.

Istruzioni speciali

Sullo sfondo del Prestarium, una persona può avere una tosse secca persistente, che non richiede l'interruzione della terapia e passa dopo che il farmaco è stato sospeso.

Se un paziente con IHD ha una storia di angina instabile quando viene utilizzato Prestarium o Prestarium A, per un mese monitorare attentamente le sue condizioni, dopo di che, in base ai dati ottenuti, rischio / beneficio. Se i benefici superano i rischi, il trattamento viene continuato e, in caso contrario, il Prestarium viene cancellato.

Alcune persone nelle fasi iniziali della terapia di Prestarium e Prestarium A possono sviluppare una sindrome da ipotensione, cioè un forte calo della pressione sanguigna. Il rischio di un brusco calo della pressione arteriosa all'inizio della terapia è più alto nelle seguenti condizioni:

emodialisi;
diarrea;
vomito;
Terapia con diuretici;
Volume ridotto di sangue circolante;
Dieta rigorosa senza sale;
Elevata attività reninica nel sangue.

Se una persona ha i suddetti fattori di rischio per la sindrome ipotensiva, la terapia con Prestarium e Prestarium A deve essere avviata con dosaggi minimi, aumentandoli gradualmente fino a raggiungere quelli necessari. Inoltre, in presenza di questi fattori di rischio prima dell'uso di Prestarium, è raccomandato correggere quelle violazioni che possono essere eliminate, ad esempio, un piccolo volume di sangue circolante, un deficit elettroliti, ecc.

È particolarmente importante prevenire la sindrome da ipotensione per le persone con IHD e cerebrovascolari malattie, perché possono provocare un infarto del miocardio o un disturbo del cervello circolazione sanguigna.

Nelle persone che soffrono di insufficienza renale cronica, l'assunzione di Prestarium e Prestarium A può provocare insufficienza renale acuta a breve termine e passaggio. Se c'è restringimento dell'arteria renale o in persone che non hanno precedentemente sofferto di malattie renali, il Prestarium può provocare un aumento della concentrazione di urea e creatinina nel siero del sangue, che passa dopo il prelievo il farmaco. Le persone che soffrono di queste malattie dovrebbero assumere il farmaco in dosaggi minimi e durante le prime settimane di terapia per controllare la concentrazione di urea e potassio nel sangue.

In alcune persone che soffrono di insufficienza cardiaca cronica con pressione sanguigna normale, l'assunzione di Prestarium può causare una riduzione ancora maggiore della pressione. Tuttavia, questo effetto viene gradualmente eliminato e non richiede l'interruzione della terapia. Se la pressione diminuisce eccessivamente, il dosaggio di Prestarium viene ridotto.

Prestarium e Prestarium A devono essere usati con cautela in presenza di una persona con stenosi mitralica o aortica, ostruttiva ipertrofica cardiomiopatia, malattie sistemiche del tessuto connettivo, disfunzione renale, così come l'uso di immunosoppressori, allopurinolo e Procainamide.

Le persone che ottengono l'emodialisi con membrane ad alto flusso (ad esempio, AN69) hanno avuto casi di shock anafilattico. Pertanto, questi preparati non devono essere somministrati quando tali membrane sono utilizzate per l'emodialisi.

In rari casi, sullo sfondo di prendere il Prestarium o il Prestarium A, una persona può sviluppare angioedema gonfiore del viso, arti superiori e inferiori, labbra, mucose, lingua, pieghe del naso e della laringe, e intestinale. Quando si manifestano i primi segni di gonfiore, chiamare immediatamente un'ambulanza e prendere un antistaminico (ad esempio, soprastin, diazolina, dimedrol, ecc.).

In rari casi, Pre-Starium e Pre-Stearium A possono provocare necrosi epatica, quindi quando si verifica ittero, interrompere immediatamente l'assunzione del farmaco e consultare un medico.

Reazioni anafilattoidi (reazioni pseudoallergiche che si verificano in forma simile allo shock anafilattico) sullo sfondo del Prestarium può svilupparsi con la procedura simultanea di aferesi di LDL o desensibilizzazione utilizzando il veleno di Imenotteri di insetti. Al fine di prevenire reazioni anafilattoidi, Prestarium deve essere sospeso 1-2 giorni prima dell'aferesi e per l'intero periodo di desensibilizzazione.

Sullo sfondo della terapia con Prestarium, è possibile ridurre il numero di leucociti e piastrine nel sangue, che nella sua può provocare lo sviluppo di gravi malattie infettive che sono terapia antibiotica. Pertanto, al primo segno di una malattia infettiva (temperatura, mal di gola, debolezza, ecc.) Che si è presentata sullo sfondo dell'assunzione di Prestarium, è necessario consultare immediatamente un medico.

Prima dell'operazione pianificata, è necessario interrompere l'assunzione di Prestarium per un giorno, in modo da non causare una brusca riduzione della pressione sotto l'effetto combinato con farmaci per l'anestesia.

Le persone che soffrono di diabete dovrebbero, durante il primo mese di assunzione di Prestarium, monitorare costantemente i livelli di glucosio nel sangue.

Interazioni farmacologiche

Con l'uso combinato di Prestarium A con determinati farmaci / sostanze, sono possibili i seguenti effetti:

gliptine: aumento della probabilità di angioedema (la combinazione richiede una certa cautela);
ARA II: aumento dell'incidenza di svenimento, ipotensione arteriosa, alterazione della funzionalità renale, iperkaliemia in pazienti con malattia aterosclerotica accertata, diabete mellito o insufficienza cardiaca (la combinazione richiede cautela, la terapia combinata deve essere eseguita con un attento monitoraggio del potassio, della funzionalità renale e BP);
aliskiren: aumento del rischio di iperkaliemia, peggioramento della funzione renale e aumento dell'incidenza di morbilità cardiovascolare e mortalità (nel diabete mellito o disfunzione renale, la combinazione è controindicata, altrimenti richiede cura);
sali di potassio, diuretici risparmiatori di potassio: aumento del rischio di iperkaliemia (combinazione non raccomandata, con la necessità di un uso combinato richiede cautela e monitoraggio regolare del contenuto di potassio sierico nel sangue;
estramustina: aumento del rischio di effetti indesiderati, incluso angioedema (associazione non raccomandata);
agenti ipoglicemizzanti: aumento del loro effetto ipoglicemico, fino allo sviluppo dell'ipoglicemia, soprattutto all'inizio della terapia e nei disturbi della funzionalità renale (la combinazione richiede cautela);
preparazioni al litio: sviluppo di un aumento reversibile della concentrazione sierica di litio e tossicità associata effetti (la combinazione non è raccomandata, la terapia combinata è possibile solo sotto il controllo della concentrazione di litio sierica in sangue);
altri farmaci antiipertensivi, farmaci con azione vasodilatatrice, compresi i nitrati prolungato / a breve durata d'azione: aumento dell'effetto antipertensivo del perindopril (la combinazione richiede certa cautela);
diuretici risparmiatori di potassio: aumento della probabilità di abbassamento eccessivo della pressione del sangue (il rischio diminuisce con l'annullamento del diuretico, la sostituzione della perdita o dei sali prima dell'applicazione Prestarium A, così come la nomina di dosi più basse del farmaco con il loro aumento graduale; nelle prime settimane di terapia, è necessario monitorare la funzione renale; combinazione richiede cura);
baclofen: un aumento dell'effetto antipertensivo del Pre-Stearium A, in relazione al quale un approfondito controllo del livello di pressione arteriosa e, se necessario, regolazione del regime di dosaggio (la combinazione richiede cura);
farmaci antinfiammatori non steroidei, compreso acido acetilsalicilico in dosi elevate (≥ 3 g al giorno): diminuzione dell'azione antipertensiva di Pre-Stearium A, peggioramento funzione renale, aumento dei livelli sierici di potassio nel sangue, specialmente con ridotta funzionalità renale (la combinazione richiede cautela, specialmente se prescritta per gli anziani i pazienti; i pazienti durante il trattamento devono ricevere una quantità adeguata di liquido, anche all'inizio e durante l'applicazione di questa combinazione, si raccomanda di monitorare attentamente funzione renale);
diuretici risparmiatori di potassio: aumento della probabilità di iperkaliemia nella terapia dell'insufficienza cardiaca (classificazione NYHA - classe funzionale II-IV) con frazione di eiezione ventricolo sinistro <40% e precedentemente usati ACE-inibitori e diuretici dell'ansa (la combinazione richiede cautela, disfunzione renale e iperkaliemia; Si raccomanda un monitoraggio regolare della creatinina e della concentrazione di potassio nel sangue - nel primo mese di terapia 1 volta a settimana, quindi - una volta in mese);
mezzi per anestesia generale, antidepressivi triciclici, antipsicotici: aumento dell'azione antipertensiva del perindopril (l'associazione richiede un po 'di cautela);
Preparati a base di oro: sviluppo di reazioni al nitrito - un complesso di sintomi, inclusi sintomi come Ipotensione arteriosa, vomito, nausea, iperemia della pelle facciale (la combinazione richiede un certo cura);
simpaticomimetici: indebolimento dell'effetto antiipertensivo del perindopril (la combinazione richiede una certa cautela).

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune recensioni di persone che hanno utilizzato Prestarium A:

amare. Il pozzetto del farmaco riduce la pressione in una dose di , mg. Accetto entro 10 mesi. Voglio consigliare anche mia madre, dato che il suo farmaco (lisinopril) ha una bassa pressione sanguigna e mancanza di respiro. Sono stato consigliato da un medico di sostituire un farmaco che non mi andava bene, (Enap - N). Grazie a lei.
massima. Mi è stata diagnosticata una malattia renale. A causa di ciò, c'era costantemente alta pressione. Ho bevuto varie pillole per ridurre. Ha aiutato solo per un breve periodo, come rimedio di emergenza. Quindi il terapeuta ha scritto "Prestarium A". Queste pillole sono un effetto cumulativo, è necessario bere ogni giorno. Ha bevuto un corso, dopo che la pressione è stata normalizzata, mi sento bene, non c'è pulsazione negli occhi.
Galina. Per 15 anni ha bevuto enap, poi ha smesso di aiutare. Sono andato al lopap, bevo per circa 10 anni, la pressione è 130/80, il polso è 60-70. Ma il ginocchio ha cominciato a ferire e sono stati nominati i FANS, e la scapola non è combinata con i FANS. Dopo le compresse FANS, la pressione salta a 205/95 e viene abbattuta solo dal cofano. Apparentemente, è necessario sostituire il lopaz con qualcosa che è combinato con i FANS. Voglio provare il prestarium.

analoghi

Analoghi strutturali per la sostanza attiva:

Arentopres;
Gipernik;
Kovereks;
Parnavel;
perindopril;
Perindopril Pfizer;
Perindopril Richter;
Perindopril arginina;
Perindopril tert-butilammina;
Perindopril erbumine;
Perineva;
Perinpress;
Prestarium A;
Stopress.

Prima di usare analoghi, consultare il medico.

Prestarium o Perineva, che è meglio?

Perineva è l'analogo principale e più comune di Prestarium. La principale differenza tra i farmaci è una sostanza che stimola gli effetti. Prestarium ha perindopril arginina e Perineva ha perindopril erbumine. A causa di ciò, il dosaggio di Perinev (4 mg) corrisponde alla dose di Prestarium (5 mg) e 8 mg (Perineva) corrisponde a 10 mg (Prestarium).

Perineva rimane un'opzione più vantaggiosa per i pazienti a causa del basso costo. I prezzi nelle farmacie partono da 270 rubli per pacchetto, e Prestarium da 440 rubli. Va tenuto presente che il dosaggio più basso di Perineva corrisponde a una dose leggermente superiore di Prestarium.

Condizioni di conservazione e durata

La durata di conservazione delle compresse è di 3 anni dalla data di produzione. Non ci sono condizioni speciali per la conservazione del farmaco. Dovrebbe essere conservato nella confezione originale originale e fuori dalla portata dei bambini.

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