Cos'è la retinoschisi?

Retinoschisi è una malattia oftalmologica comune. Se progredisce, la retina subisce alterazioni degenerative-distrofiche, gli strati retinici cominciano a dividersi e disintegrarsi in quelli esterni e interni. Retinoschisi è associata ad alterata circolazione nella retina. All'inizio, la patologia procede in segreto: il paziente non può capire di essere malato.

Definizione di malattia

La retinoschisi è una malattia caratterizzata dal fascio retinico.Questa patologia è causata dalla separazione da parte dello strato coroidale e vitreale, vale a dire strati esterni e interni della retina. Questa malattia si riferisce al degenerativo e porta ad una serie di anomalie visive fino alla completa cecità.

La malattia si verifica sulla base di cambiamenti degenerativi nelle strutture della retina o di conseguenza ereditarietà, in particolare cambiamenti patologici nel sistema vascolare, anomalie nello sviluppo dell'oculare mela e altro

. L'incidenza della malattia va dal 4% al 12% senza sesso. Restrizioni sull'età - da 40 anni in su, ad eccezione del fattore congenito.

perché la retinosi non ha una sintomatologia pronunciata nelle fasi iniziali dello sviluppo ed è determinata clinicamente già in casi trascurati, questo porta a bassi tassi di recupero dopo la diagnosi e trattamento.

Retinoschisi è una malattia a lungo termine e progressivamente progressiva di natura cronica con gravi conseguenze.

cause di

La patologia si verifica sullo sfondo di malformazioni degli organi visivi.Una causa comune di retinosi sono i meccanismi distrofici che si verificano nella retina. Ci sono molti casi in cui la retinosi viene trasmessa a livello genetico. Se al bambino è stata diagnosticata una forma congenita della malattia, i sintomi si manifestano fino a 10 anni.

È importante diagnosticarlo tempestivamente: evitando così le complicazioni. La difficoltà nella diagnosi è che la maggior parte dei pazienti non si lamenta di problemi alla vista.

La malattia, di regola, viene rilevata accidentalmente. L'oftalmologo vede il restringimento dei campi visivi.

classificazione

Esistono tre tipi di retinoschisi:

1. Degenerativa.La patologia è acquisita, è più spesso diagnosticata in persone di età superiore ai 40 anni. La causa della retinoschisi degenerativa - alterazioni distrofiche in diverse parti della retina (maculari, periferiche). La malattia è divisa in 2 tipi: tipico e reticolare.
2. Ereditaria.La malattia si verifica a causa di disturbi genetici. Un fattore predisponente potrebbe essere la malattia di Wagner.
3. Secondario.Malattia si sviluppa in persone che hanno sofferto di malattie vascolari dell'occhio: può essere centrale trombosi venosa retinica, retinopatia diabetica, uveite cronica, iridociclite. La retinosi secondaria è anche associata a malattie infiammatorie degli occhi. Questo disturbo può verificarsi sullo sfondo di un trauma all'organo della vista. Possibile fattore predisponente - oncologia della coroide.

Ci sono casi in cui la retinoschisi secondaria si sviluppa con l'assunzione impropria di farmaci.

Una delle principali cause della malattia è il flusso sanguigno alterato nell'area maculare.Con retinoschisi il processo distrofico si sviluppa sulla periferia della retina. La patologia è anche accompagnata dalla degenerazione cistica. Le cisti formate si fondono e formano cavità all'interno della retina. Queste cavità sono esfoliate, le strutture retiniche muoiono. Tutti questi processi portano al distacco della retina.

Ci sono tre fasi di retinoschisi.

1. Sul primo, la retina è spaccata in un determinato sito. Intorno a questo sito si forma fluido intra-retinico.
2. Nel secondo stadio, la membrana retinica è divisa.Negli strati della retina si formano micro-cisti.
3. Nella terza fase, le cavità della retina si rompono.

sintomi

Retinoschisis non si fa sentire per molto tempo.Quando si sviluppa la patologia, lo strato plessiforme è interessato. Le reazioni degenerative-distrofiche si estendono alla periferia temporale. In futuro si formeranno vaste aree con distrofia cistica piccola. Con la diffusione di processi patologici sulla macula si verifica il distacco della retina. Stai restringendo il campo visivo. Una persona vede le cose vagamente, può lamentarsi del "lampeggiare delle mosche".

La retinoschisi secondaria nei bambini si verifica spesso sullo sfondo delle patologie del bulbo oculare. I sintomi dipendono dalle manifestazioni del disturbo di base. Di solito sono gli stessi degli adulti.

Possibili complicazioni

Se il trattamento prematuro per la retinoschisi, ci sarà un vasto distacco di retina.C'è un'emorragia sotto la retina e il corpo vitreo. La qualità della visione si sta deteriorando in modo significativo.

diagnostica

Tecniche diagnostiche:

1. visometry;
2. ophthalmoscopy;
3. tonometria;
4. Ultrasuoni del bulbo oculare;
5. perimetria;
6. Tomografia a coerenza.

Visione, oftalmoscopia, tonometria sono utilizzati per determinare l'acuità visiva, l'esame oculare primario e la pressione intraoculare.Durante le procedure, viene utilizzata una lampada a fessura.

Tonometria dell'occhio

Se sono stati notati sospetti di retinosi, viene prescritta l'ecografia del bulbo oculare.La perimetrale del computer consente di determinare i difetti del campo visivo.La tomografia a coerenza ottica viene eseguita per identificare i cambiamenti degenerativo-distrofici nell'area maculare.
Durante l'esame, il medico determina le cisti, rivela i distacchi sulla retina. La diagnostica differenziale consente di distinguere la retinosi dalla vasculite.

trattamento

Trattamento di retinoschisi - terapia esclusivamente complessa,perché solo medicamentosi, conservatori o chirurgici non daranno un risultato positivo.

metodo farmaco

L'obiettivo della terapia conservativa è migliorare la microcircolazione, ripristinare i processi metabolici nell'organo della vista.Il trattamento deve garantire la prevenzione della retinosi. Il medico prescrive vitamine, farmaci antiossidanti. La terapia nootropica viene eseguita. La durata del trattamento è determinata dal medico.

Coagulazione laser

La terapia laser viene utilizzata per arrestare la progressione della patologia. A tale scopo viene utilizzata la coagulazione con retina laser. Questo metodo consente di ottenere una fusione tissutale tra la retina e la coroide. È usato per la distrofia coroidale e periferica.

I vantaggi della procedura:

1. Metodo di intervento senza sangue.
2. Profilassi dei cambiamenti distrofici nella retina e retinoschisi.
3. Praticamente nessuna complicazione.
4. Durante la procedura, il cuore, i vasi e gli organi interni subiscono uno stress minimo.
5. Non richiede un lungo recupero.

La coagulazione laser è prescritta per varie patologie della retina. Questi possono essere malattie vascolari, tumori (in questo caso viene preso in considerazione il tipo di educazione).

La procedura dura per 20 minuti, quindi il paziente ritorna a casa. NelDurante l'intervento, il medico usa una lente, attraverso la quale l'immagine cade nelle strutture profonde.La procedura è controllata tramite un microscopio.

La coagulazione laser provoca cambiamenti diabetici nella retina, trombosi venosa centrale. L'indicazione per la procedura è anche angiomatosi. Per eseguire questo tipo di manipolazione richiede l'anestesia a goccia.

Riempimento extrascorale

Questo metodo comporta il riempimento della sclera.L'operazione è prescritta con un distacco di retina pronunciato. Nel corso dell'intervento chirurgico, la retina viene schiacciata attraverso un fascio speciale. Il chirurgo fissa il sigillo sulla sclera direttamente nell'area della rottura.

Il riempimento extra-claveare può portare a complicazioni, tra cui fibrosi maculare, atrofia retinica, rigetto di un sigillo.

La manipolazione ha controindicazioni, tra cui emofthalmus e cambiamenti distrofici del vitreo.In quest'ultimo caso, la procedura può essere eseguita a seconda del caso specifico, ma sarà limitata nella funzionalità del sigillo.

L'otturazione extraterrestre viene eseguita utilizzando uno strumento in silicone a maglie fini.Innanzitutto, la congiuntiva bulbare viene tagliata. La retina è divisa in quadranti. La congiuntiva viene tagliata nel quadrante interessato. Dispositivi separati sono usati per fissare i muscoli oculomotori. La diatermocoagulazione viene quindi eseguita. Il sigillo è fissato sulla sclera usando le cuciture. Alla fine del processo, viene somministrato un medicinale antibatterico.

La terapia antibatterica dura 7 giorni.Durante questo periodo, è necessario controllare la pressione intraoculare. Se aumenta, il medico prescrive gocce ipotensive. Se necessario, al paziente vengono consigliati farmaci antinfiammatori non steroidei. Nel periodo di recupero possono essere prescritti farmaci ormonali: tutto dipende dal successo dell'operazione. Le suture vengono rimosse dopo 3 giorni.

prevenzione

1. Visita regolare all'oftalmologo.
2. Esclusione dell'attività fisica nella miopia.
3. Evitare lo stress.
4. Trattamento competente e tempestivo del glaucoma.
5. Uso di farmaci per ripristinare la pressione (se necessario).
6. Protezione degli occhi da lesioni.
7. Rispetto delle raccomandazioni di un oftalmologo.

video

risultati

La prognosi della retinosi dipende dall'efficacia del trattamento, nonché dal tipo di patologia (secondaria, ereditaria). Questa malattia colpisce la qualità della visione. Se è stato trasmesso ereditariamente, la prognosi, di regola, non è molto buona. La prognosi per la forma secondaria dipende dall'efficacia del trattamento della malattia primaria.