Idroclorotiazide compresse

L'idroclorotiazide è un farmaco con un marcato effetto saluretico.

Come altri salurbi, ha un effetto diuretico, mentre agisce lungo tutta la sezione ascendente del cappio di Henle (parte del tubulo renale, andando nella direzione del centro del rene e circondato da una rete ramificata di capillari che assorbono acqua e gettano sostanze solubili nel sangue canale). Aiuta ad aumentare l'escrezione di vari sali, acqua e alcune sostanze chimiche dal corpo.

In questa pagina troverete tutte le informazioni su Hydrochlorothiazide: le istruzioni complete per l'uso di questo medicinale media, prezzi medi nelle farmacie, analoghi completi e incompleti del farmaco, così come recensioni di persone che hanno già applicato Idroclorotiazide. Vuoi lasciare la tua opinione? Si prega di scrivere nei commenti.

Gruppo clinico e farmacologico

Thiazide diuretico.

Condizioni di congedo dalle farmacie

È rilasciato su prescrizione medica.

Listino prezzi

Quanto costa l'idroclorotiazide? Il prezzo medio nelle farmacie è al livello di60 rubli.

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Forma di emissione e composizione

Le compresse sono bianche o quasi bianche, piatte cilindriche, con una smussatura.

• Ogni compressa contiene il principio attivo - idroclorotiazide - 25 mg; sostanze ausiliarie: lattosio monoidrato, talco, gelatina, calcio stearato, fecola di patate.

Effetto farmacologico

L'idroclorotiazide è un diuretico e saluretico. Blocca il riassorbimento di ioni sodio, cloro e acqua nei tubuli distali del nefrone. Aumenta l'escrezione di ioni di potassio, magnesio, bicarbonato; di conseguenza riduce l'escrezione di calcio nelle urine azione diretta sui tubuli distali, che può prevenire la formazione di calcio renale concrezioni.

Il farmaco aiuta a ridurre l'ipertensione, provoca una diminuzione della poliuria nei pazienti con diabete insipido (il meccanismo d'azione è finalmente poco chiaro). In alcuni casi, il farmaco abbassa la pressione intraoculare nel glaucoma.

Indicazioni per l'uso

L'idroclorotiazide è raccomandato per l'uso in pazienti sia complessi che in monoterapia:

1. Soffrire da manifestazioni di ipertensione;
2. Con insufficienza cardiaca, accompagnato dallo sviluppo di edema;
3. Con diabete insipido centrale;
4. Con diabete di tipo nefrogenico;
5. Passaggio del trattamento con farmaci ormonali (in particolare farmaci contenenti estrogeni e corticosteroidi);
6. Con cirrosi epatica accompagnata da ascite;
7. In disordini della funzione renale, compresa la sindrome nefrosica, insufficienza renale in forma cronica, così come forma acuta di glomerulonefrite;
8. Con una forma subcompensata di glaucoma.

Inoltre, l'idroclorotiazide può essere prescritta come agente preventivo che previene la formazione di calcoli calcici nei reni nell'ipercalciuria idiopatica.

Controindicazioni

Secondo le istruzioni, l'idroclorotiazide è controindicata nei pazienti con ipersensibilità ai sulfamidici e all'età di 3 anni. Il farmaco può anche non essere utilizzato nelle seguenti condizioni:

• anuria;
• Ipokaliemia refrattaria, iponatremia e ipercalcemia;
• Grave insufficienza epatica;
• Grave disfunzione renale;
• Gravi forme di diabete mellito (difficile da controllare) e gotta;
• La malattia di Addison.

L'uso di idroclorotiazide è controindicato nel primo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento.

Ulteriori controindicazioni per le forme medicinali che contengono lattosio sono rare malattie ereditarie, tra cui deficit di lattasi, intolleranza al lattosio e glucosio-galattosio malassorbimento.

Attenzione dovrebbe essere applicata al farmaco nelle seguenti condizioni:

• Malattia epatica progressiva (aumenta la probabilità di sviluppare un coma epatico);
• Insufficienza epatica in forme lievi e lievi;
• malattia coronarica;
• ipercalcemia;
• ipokaliemia;
• iponatriemia;
• gotta;
• Cirrosi epatica (alta probabilità di sviluppo di ipomagnesiemia);
• Età avanzata
• Combinazione con l'uso di glicosidi cardiaci;
• Il secondo e il terzo trimestre di gravidanza.

Applicazione in gravidanza e allattamento

L'uso di compresse di idroclorotiazide nel primo trimestre di gravidanza è severamente vietato, poiché durante questo periodo si verifica la formazione di organi e sistemi del feto e i farmaci possono interrompere questo processo.

L'uso del farmaco nel 2 ° e nel 3 ° trimestre di gravidanza è possibile solo dopo una valutazione approfondita degli indicatori di rischio / beneficio e sotto la stretta supervisione del medico.

L'uso del farmaco durante l'allattamento è proibito, come componenti attivi del farmaco possono essere assorbiti nel latte materno, e poi nel corpo del bambino con il cibo. Se è necessario il trattamento con idroclorotiazide, l'allattamento deve essere interrotto!

Istruzioni per l'uso

Le istruzioni per l'uso indicano che l'idroclorotiazide viene assunto per via orale.

Per ridurre la pressione del sangue, il farmaco viene prescritto in una dose giornaliera di 25-50 mg. Di regola, la natriuresi insignificante e la diuresi sono annotate nel primo giorno di terapia. Il farmaco viene utilizzato continuamente contemporaneamente ad altri farmaci antipertensivi: inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), vasodilatatori, beta-bloccanti, simpatolitico. Quando la dose viene aumentata da 25 a 100 mg, si osserva di solito un aumento proporzionale di natriuresi, diuresi e diminuzione della pressione sanguigna. Assumendo idroclorotiazide in una singola dose superiore a 100 mg, ulteriore abbassamento della pressione sanguigna e aumento la diuresi è insignificante, mentre si osserva un aumento sproporzionato della perdita di elettroliti, in particolare Mg2 + e K +. Non è consigliabile un aumento della dose a 200 mg o più, poiché non vi è aumento di diuresi.

Con la sindrome edematica, l'idroclorotiazide viene prescritta in dosi determinate dalle condizioni del paziente e dalla risposta alla terapia. La dose giornaliera può variare da 25 a 100 mg. Il farmaco viene preso una volta al mattino o al mattino in 2 dosi divise. I pazienti anziani di solito prendono 1-2 volte al giorno per 1 mg.

I bambini da 2 mesi a 14 anni di età, l'idroclorotiazide è prescritto a una velocità di 1 mg / kg al giorno.

Le dosi giornaliere massime sono determinate dall'età:

• Bambini sotto i 6 mesi mg / kg;
• Bambini sotto i 2 anni - 1, -3, mg;
• Bambini 3-12 anni - 100 mg.

La dose giornaliera è presa in 2-3 dosi divise.

Dopo 3-5 giorni di terapia, si consiglia di fare una pausa per 3-5 giorni. Come terapia di mantenimento in questa dose, l'idroclorotiazide viene prescritta 2 volte a settimana. Quando si usa il trattamento intermittente con l'assunzione del farmaco dopo 1-3 giorni o per 2-3 giorni con Dopo una pausa, gli effetti collaterali si sviluppano meno spesso e una diminuzione dell'efficacia è espressa in minore laurea.

Per ridurre la pressione intraoculare, l'idroclorotiazide viene solitamente prescritta una volta ogni 1-6 giorni per 25 mg. Di regola, l'effetto si sviluppa dopo 1-2 giorni.

Quando le compresse diabete insipido devono essere prese 1-2 volte al giorno dose di 25 mg con incremento graduale fino a 100 mg (fino a ottenere un effetto terapeutico - ridurre poliuria e sete). In futuro, è possibile una riduzione della dose.

Effetti collaterali

Quando si prende "idroclorotiazide" è necessario essere preparati per il possibile sviluppo di effetti collaterali. I pazienti possono sperimentare i seguenti problemi.

1. Il tratto digestivo. Vomito, nausea, diarrea, in rari casi - pancreatite.
2. Il sistema di emopoiesi. In rari casi si sviluppano trombocitopenia e neutropenia.
3. Sistema cardiovascolare Sviluppo di tachicardia, ipotensione ortostatica.
4. Vision. Molto raramente ci sono problemi di visione: c'è vaghezza.
5. Il sistema nervoso La comparsa di debolezza, vertigini, stanchezza, parestesia.
6. Sistema endocrino. La comparsa di iperglicemia dovuta all'azione dei tiazidici: riducono il livello di tolleranza al glucosio, manifestano il diabete latente.
7. Sistema di metabolismo. Mancanza di potassio, magnesio, sodio, il cui aspetto indica insorgenza di secchezza delle fauci, nausea e frequenza cardiaca cambiamenti, confusione, irritabilità.

In rari casi, durante l'assunzione di idroclorotiazide, si verifica una dermatite allergica.

overdose

Sintomi: ipopotassiemia (debolezza, paralisi, stitichezza, aritmie), sonnolenza, riduzione della pressione sanguigna, tachicardia, shock, debolezza, confusione, nausea, vomito, sete, poliuria, oliguria o anuria, iponatriemia, ipocloremia, alcalosi, concentrazione di azoto ureico nel sangue (in particolare in pazienti con insufficienza renale cronica fallimento).

Trattamento: non esiste un antidoto specifico; induzione di vomito, lavanda gastrica, assunzione di carbone attivo, infusione di soluzioni elettrolitiche; compensazione del deficit di K + (somministrazione di K + e farmaci risparmiatori di potassio diuretici).

Istruzioni speciali

1. A causa del fatto che l'idroclorotiazide aumenta l'escrezione di magnesio nelle urine, può svilupparsi ipomagnesiemia.
2. È accertato che il farmaco può ridurre la quantità di legame di iodio con le proteine ​​del siero di latte. In questo caso, il paziente potrebbe non mostrare segni di alterata funzionalità tiroidea.
3. Le istruzioni per il farmaco indicato che per evitare lo sviluppo di ipopotassiemia può utilizzare strumenti kalisodergaszczye e cibi ricchi di K +.
4. Quando si somministra il farmaco a pazienti con insufficienza renale cronica richiede un monitoraggio periodico dei QC, come idroclorotiazide può accumularsi e causare lo sviluppo di azotemia. In casi di sviluppo di oliguria, è consigliato considerare la domanda di ritiro di un medicinale.
5. L'uso prolungato di idroclorotiazide è raccomandato nei pazienti con malattie del sistema cardiovascolare e le violazioni della funzionalità epatica controllano attentamente i sintomi clinici di disturbo dell'elettrolita dell'acqua l'equilibrio.
6. Nella fase iniziale della terapia con idroclorotiazide, i pazienti sono invitati a astenersi dal gestire veicoli a motore e meccanismi complessi. Prestare attenzione in futuro quando si svolgono attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore attenzione.

Interazioni farmacologiche

1. Con l'uso simultaneo di barbiturici, diazepam, etanolo aumenta il rischio di sviluppare ipotensione ortostatica.
2. Con l'uso simultaneo di agenti antiipertensivi, rilassanti muscolari non depolarizzanti, il loro effetto è migliorato.
3. Se usato contemporaneamente agli ACE-inibitori (incluso captopril, enalapril), l'effetto antipertensivo è migliorato.
4. Con l'applicazione simultanea a SCS, esiste il rischio di ipokaliemia e ipotensione ortostatica.
5. Aumento del rischio di compromissione della funzionalità renale. Lo sviluppo di ipopotassiemia non è escluso.
6. Con l'uso simultaneo di farmaci ipoglicemici orali, la loro efficacia diminuisce.
7. Con l'uso simultaneo di carbamazepina sono riportati casi di sviluppo di iponatriemia.
8. Se usato contemporaneamente a colestipolo, colestiramina, l'assorbimento e l'effetto diuretico dell'idroclorotiazide diminuiscono.
   Con l'applicazione simultanea del carbonato di litio, è possibile aumentare la concentrazione di sali di litio nel sangue a livello tossico
9. Con l'applicazione simultanea di allopurinolo aumenta il rischio di reazioni allergiche, specialmente nei pazienti con funzionalità renale compromessa.
10. Con l'uso simultaneo di digossina, è possibile un aumento del rischio di sviluppare intossicazione glicosidica.
11. In un'applicazione con indometacina, piroxicam, naproxene, fenilbutazone può essere qualche riduzione effetto ipotensivo.
12. Con applicazione simultanea con irbesartan possibile sviluppo di effetto ipotensivo additivo.
13. Mentre l'uso di orlistat riduce l'efficienza di idroclorotiazide, che può portare ad un significativo aumento della pressione sanguigna e sviluppo di crisi ipertensive.
14. Possibile ipotensione arteriosa grave, specialmente dopo aver assunto la prima dose di idroclorotiazide, apparentemente a causa di ipovolemia, che porta al miglioramento transitorio dell'effetto ipotensivo un ACE inibitore.
15. Con l'uso simultaneo di calcio e / o vitamina D in dosi elevate, sono possibili ipercalcemia e rischio sviluppo di acidosi metabolica a causa di un ritardo nell'escrezione di calcio nelle urine sotto l'influenza di tiazidici diuretici.
16. In un'applicazione con sotalolo possibile ipopotassiemia e sviluppo di tipo "pirouette" di aritmia ventricolare.

Recensioni

Analizzando le risposte dei pazienti trattati con idroclorotiazide, si può concludere che il farmaco viene utilizzato non solo come un diuretico, ma anche come un farmaco antipertensivo.

La maggior parte delle donne usa il farmaco per l'edema causato dalla sindrome premestruale - una compressa al mattino diversi giorni prima delle mestruazioni.

Come agente ipotensivo è elencato in preparazioni combinate: Enap H Aritel più Kapozid, Koh Diroton, Amprilan HL. L'azione si rinforza reciprocamente; la dose di un diuretico è piccola, la ricezione costante, raccomandata per l'ipertensione, non causa effetti collaterali.

analoghi

Le tasse sul farmaco includono:

• idroclorotiazide;
• indapamide;
• Gidrosaluretil.

Prima di usare analoghi, consultare il medico.

Condizioni di conservazione e durata

Conservare a temperatura ambiente. La durata è di 5 anni.

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