Ipotiroidismo: sintomi e trattamento nelle donne

L'ipotiroidismo è una condizione patologica del corpo, derivante da una carenza di ormoni tiroidei. Ipotiroidismo ha molti sintomi che sono molto aspecifici, dal momento che gli ormoni tiroidei partecipano alla regolazione di quasi tutti gli organi e sistemi dell'uomo. L'ipotiroidismo può essere nascosto, senza mostrare alcun sintomo e può essere così pronunciato da causare lo stato comatoso del paziente. L'ipotiroidismo è molto più comune nelle donne, specialmente negli anziani. In quali casi sorge l'ipotiroidismo, come può manifestarsi, come viene diagnosticato e come viene trattato? Riceverai le risposte a tutte queste domande leggendo questo articolo.

L'ipotiroidismo è uno dei disturbi endocrini più frequenti. Prima di tutto, dovrebbe essere chiaro che questa condizione non è una malattia separata. Questa è una sindrome clinica che si sviluppa a causa della mancanza di ormoni tiroidei( ormoni tiroidei - tiroxina T4 e triiodotironina T3).E le malattie che portano all'esordio dell'ipotiroidismo sono piuttosto numerose, e questa non è necessariamente una malattia della tiroide.

L'ipotiroidismo è più comune nelle persone anziane, la sua prevalenza aumenta con l'età.Secondo le statistiche, il sesso femminile prevale nella struttura dei malati. Quindi, su 1000 donne in Russia, 19 hanno ipotiroidismo e su 1000 uomini - uno.

Come si sviluppa l'ipotiroidismo? Varietà di ipotiroidismo

Normalmente, la ghiandola tiroidea produce ormoni a base di iodio che viene fornito con il cibo: triiodotironina( T3) e tiroxina( T4).La tiroxina è meno attiva e si trasforma in triiodotironina, che si lega direttamente alle cellule del corpo, facendole funzionare correttamente. Gli ormoni tiroidei regolano molti processi: il metabolismo di

• ;Attività
• del sistema cardiovascolare;Funzionamento
• del tratto gastrointestinale;Funzione riproduttiva
• ;Livello di protezione immunitaria
• ;
• attività intellettuale;Emozioni
• ;
• condizione di pelle, capelli, unghie.

Praticamente ogni sfera dell'attività umana richiede la partecipazione di ormoni tiroidei. Senza un contenuto sufficiente di questi ormoni in nessuna di queste aree, ci sono violazioni, motivo per cui l'ipotiroidismo è clinicamente caratterizzato da una varietà di sintomi molto diversi che apparentemente non hanno nulla a che fare con la ghiandola tiroidea.

L'attività della ghiandola tiroidea è regolata dalla ghiandola pituitaria e dall'ipotalamo: organi situati nel cervello. La regolazione viene effettuata per mezzo di un ormone stimolante la tiroide secreto dalla ghiandola pituitaria. Il modello è abbastanza semplice: con una diminuzione della produzione di T3 e T4, aumenta il rilascio di ormone stimolante la tiroide, che stimola la produzione di T3 e T4.Di conseguenza, con un aumento del contenuto di ormoni tiroidei, la produzione di ormone stimolante la tiroide diminuisce. Pertanto, il corpo si adatta alle condizioni ambientali. La comparsa di patologia in qualsiasi parte di questa catena di regolazione può portare all'ipotiroidismo.

Se il problema si verifica nella stessa tiroide, l'ipotiroidismo è primario, se il caso è nell'ipofisi o nell'ipotalamo, allora tale ipotiroidismo è considerato secondario. Inoltre, l'ipotiroidismo può essere congenito( ad esempio, con anormalità della ghiandola tiroidea) o acquisito( ad esempio, dopo la rimozione di una parte della ghiandola tiroidea).La gravità dei sintomi clinici dell'ipotiroidismo può essere:

• latente( subclinica).In questa condizione, non ci sono sintomi di ipotiroidismo, può essere rilevato solo quando si determina il livello di ormoni nel sangue;
• è un manifest. In questo caso, c'è un quadro clinico dettagliato.

L'ipotiroidismo è compensato e scompensato. L'estremo grado di decompensazione dell'ipotiroidismo è un coma ipotiroideo( mixedematoso).

Cause di ipotiroidismo

Le cause più comuni di ipotiroidismo sono: tiroidite autoimmune

• ( malattia di Hashimoto);Rimozione
• di parte della ghiandola tiroidea;Trauma
• alla tiroide;
• che assumeva medicinali a base di litio( Quilinium, Contemnol, Litosan, Sedalit), l'introduzione di agenti di contrasto a base di iodio;Carenza acuta
• di iodio e selenio negli alimenti;Trattamento
• con iodio radioattivo, irradiazione del tessuto tiroideo;Patologia
• dell'ipofisi e dell'ipotalamo( tumori, traumi, emorragie, interventi chirurgici in quest'area ecc.).

Sintomi di

Nei pazienti con ipotiroidismo, la capacità di lavoro diminuisce, spesso un mal di testa. Si sentono costantemente deboli e stanchi.

L'ipotiroidismo è caratterizzato da insufficienza multiorgano, cioè dalla presenza simultanea di sintomi, che indica la patologia di vari organi. Un sintomo separato dell'ipotiroidismo è sempre aspecifico, il che rende difficile diagnosticare questa condizione. Un paziente non ha necessariamente tutti i sintomi allo stesso tempo. Di solito, molti di loro prevalgono, mentre gli altri sono presenti in una forma cancellata, o non ce ne sono affatto. Anche la gravità dei singoli sintomi fluttua, a volte vengono semplicemente scambiati per la manifestazione di alterazioni senili nel corpo( poiché l'ipotiroidismo è più comune dopo 55-60 anni).

I sintomi principali dell'ipotiroidismo sono:

Sindrome astenica

• .I pazienti con ipotiroidismo sono disturbati da debolezza generale, letargia, stanchezza o costante senso di affaticamento. La memoria diminuisce, la velocità dei processi mentali, l'efficienza diminuisce. La sonnolenza è nota anche con una quantità sufficiente di sonno al giorno. L'interesse per la vita è perso, l'ottusità emotiva e l'indifferenza per tutto ciò che sta accadendo si stanno sviluppando. Spesso ci sono molte sensazioni spiacevoli nel corpo: la sensazione di formicolio, intorpidimento, formicolio, bruciore e simili. Può disturbare mal di testa, dolore ai muscoli e alle articolazioni;
• Disturbi metabolico-trofici. Questa è la pelle secca in primo luogo( a volte itterico), il suo gonfiore( soprattutto del viso e delle estremità periferiche, che dà l'apparenza di un uomo, mi dispiace, il risveglio dopo un burrascoso libagioni vigilia), fragilità e una maggiore perdita di capelli. Le unghie sono sottili, sciolte, hanno una striatura trasversale o longitudinale. Tali pazienti di solito hanno un peso corporeo in eccesso, sebbene possano mangiare un bel po '.Ciò è dovuto all'eccessiva ritenzione di liquidi nel corpo e ad una diminuzione della velocità dei processi metabolici. I pazienti con ipotiroidismo sono sempre freddi, anche nella stagione calda, e le gelate generalmente non tollerano. La temperatura corporea scende spesso sotto i 36,6 ° C;Gonfiore del tessuto
• .Oltre gonfiore del viso e delle estremità, l'ipotiroidismo è spesso grossolana voce a causa della laringe pause edema legamento respirazione nasale( diventa difficile e il russare) a causa di gonfiore della mucosa nasale deteriora orecchio( a causa di gonfiore delle tube di Eustachio e dell'orecchio medio), addensare le labbra,nella lingua ci sono impronte di denti, la parola è un po 'rallentata( a causa della lentezza della lingua gonfia).Come si può vedere, molti dei sintomi come se qualcosa in comune con il naturale processo di invecchiamento del corpo, quindi non è percepita come una patologia, o dal paziente stesso o di altri;Riduzione della frequenza cardiaca( bradicardia) e abbassamento della pressione arteriosa( ipotensione) dell'
• .Quando si esaminano tali pazienti, la pressione sanguigna sistolica( "superiore") è spesso ridotta o normale e la pressione diastolica( "inferiore") è elevata. EKG è caratterizzata dalla cosiddetta tensione bassa( bassa ampiezza di denti), negativo dente T. possibile fluido effusione tra membrane cardiache. In questo caso, si sviluppa la pericardite. Una frequente manifestazione di ipotiroidismo è l'insufficienza cardiaca con mancanza di respiro e dolore nel cuore;
• problemi con il tratto gastrointestinale.motilità gastrica e rallentando l'ipotiroidismo intestinale, il cibo rimane per lunghi periodi in ogni reparto, che dà luogo a stomaco pesante, eruttazione, anoressia, gonfiore, costipazione, nausea. Forse fegato( epatomegalia) a causa di ritenzione di liquidi nel fegato del tessuto connettivo, fenomeno discinesia biliare tipo ipotonica;
• problemi con le ghiandole sessuali. Il funzionamento della ghiandola tiroidea è strettamente correlato alla secrezione degli ormoni sessuali. Ipotiroidismo nelle donne interrotto ciclo mestruale fino alla completa assenza delle mestruazioni, sanguinamento uterino osserva a volte, la probabilità di ottenere incinta è vicino a zero.È possibile estrarre le secrezioni dalle ghiandole mammarie dal tipo di latte materno, dallo sviluppo della mastopatia. Il desiderio sessuale è ridotto;Anemia
• .Riduce sia il numero totale di eritrociti e il contenuto di emoglobina;
• ha aumentato il colesterolo nel sangue e l'arteriosclerosi vascolare precoce;
• incline a infezioni frequenti a causa della diminuzione dell'immunità.

La complicanza più formidabile dell'ipotiroidismo è il coma ipotiroide( myxedematoso).Può svilupparsi se l'ipotiroidismo non viene trattato o in casi estremamente trascurati. Myxedema coma provocato da elevate esigenze di corpo, quando necessario mobilitazione delle forze. Questo può essere malattia infettiva, stress psico-emotivo, ipotermia, che ricevono neurolettici e barbiturici, traumi fisici, l'intervento chirurgico, l'intossicazione alimentare, e simili.

Il coma ipotiroideo si sviluppa gradualmente. Quando si verifica, tutti i sintomi di ipotiroidismo amplificato: coscienza dalla sonnolenza al coma, rallentando la frequenza cardiaca inibito e indebolito respiro riduce ulteriormente la pressione arteriosa, temperatura corporea scende a 35 ° C e si gonfia corpo ancora più bassi, minzione è diminuita, sviluppa un'ileo dinamico,appare effusione nelle cavità pleurica, pericardico e peritoneale, diminuzioni della glicemia, il capello cade sulla testa e ascelle. Con l'aumento dei fenomeni di insufficienza respiratoria e cardiovascolare senza un adeguato trattamento, il paziente può morire. La mortalità con coma ipotiroideo raggiunge l'80%.

Diagnosi La diagnosi di ipotiroidismo è abbastanza semplice. La cosa più importante è sospettare la sua presenza, tenendo conto di tutti i sintomi che il paziente ha in comune. A volte le manifestazioni individuali di ipotiroidismo non sono considerate insieme, il che porta a una diagnosi tardiva.

principale metodo di diagnosi, o meglio confermare, ipotiroidismo sono esami del sangue per ormoni tiroidei.È necessario determinare il contenuto di ormone stimolante la tiroide( TSH), tiroxina( T4) e triiodotironina( T3).In ipotiroidismo il livello di TSH può essere aumentato, diminuito o addirittura normale, ma i livelli di T3 e T4 sono ridotti.

Tutti gli altri metodi di diagnosi di ipotiroidismo( ecografia tiroidea, la determinazione degli autoanticorpi alla tiroide, la scintigrafia tiroidea, la risonanza magnetica del cervello, e così via) sono finalizzate non confermare la presenza di ipotiroidismo, e la ricerca del vero motivo, vale amalattia, di cui è una manifestazione.

Trattamento Il principale metodo di trattamento di ipotiroidismo è di gran lunga la terapia sostitutiva con ormoni tiroidei sintetici. Molto spesso, Levotiroxina( L-tiroxina, Eutirox) viene utilizzato per questo scopo. La dose viene scelta individualmente per ciascun paziente( solitamente prescritta in dosaggio crescente fino alla normalizzazione degli ormoni del sangue).Il dosaggio minimo del farmaco è 12,5 μg. La levotiroxina deve essere assunta al mattino per 20-30 minuti prima dei pasti. Durata

di dosaggio è determinata individualmente e in gran parte dipende dalla causa di ipotiroidismo. Ad esempio, tiroidite autoimmune è assegnato terapia sostitutiva per la vita, ipotiroidismo causa di alcuni farmaci - ai normali livelli di ormone tiroideo nel sangue. volte al fine di raggiungere un livello normale di ormoni nel sangue è necessario prendere Levotiroxina pochi mesi( questo è particolarmente vero per i pazienti più anziani).A parità levotiroxina ricezione periodicamente bisogno di essere testato su TSH, T3 e T4 per regolare il dosaggio. Se la causa di ipotiroidismo

divenne la carenza di iodio nella dieta, l'aumento del suo utilizzo( iodato sale), e, talvolta, la sua nomina a farmaci possono favorire la guarigione senza terapia sostitutiva adeguata.

maggior parte dei sintomi di ipotiroidismo sono completamente reversibili, importante non correre la malattia, e non di automedicazione. Non aver paura della terapia ormonale sostitutiva. Con un dosaggio adeguatamente selezionato, gli effetti collaterali si verificano raramente e la qualità della vita migliora significativamente. E non fare sconti sull'età: e tra 70-80 anni, il benessere dovrebbe essere soddisfacente!

Quindi, l'ipotiroidismo può essere il risultato di vari processi patologici nel corpo umano. I sintomi di questa condizione sono numerosi e non specifici. La diagnosi di ipotiroidismo non è così difficile, la cosa principale è sospettare la sua presenza. La principale direzione nel trattamento è la terapia ormonale sostitutiva, che consente di riportare il paziente a una vita piena.

clinica specialistica "Siena-Honey" è di circa l'ipotiroidismo: clinica per il trattamento