Astigmatismo: metodi di correzione e trattamento

L'astigmatismo è una violazione della rifrazione, associata alla distorsione della forma della cornea o della lente dell'occhio. Questo disturbo visivo è la causa più comune di scarsa visione nell'infanzia e nell'adolescenza. Quindi la persona può essere miope, lungimirante o combinare queste violazioni.Che cosa causa l'astigmatismo? Come viene eseguita la correzione di questa violazione?

Definizione di malattia

L'astigmatismo è un disturbo della rifrazione oculare causato da una forma irregolare della cornea o della lente.Questa violazione porta al fatto che i raggi di luce sono sparsi, a seguito del quale sulla retina si forma un'immagine distorta. L'astigmatismo più di 1 diottria si manifesta con una rapida stanchezza degli organi visivi, visualizzazione vaga di oggetti, mal di testa, disagio nell'area superciliaria.

Insieme a miopia e ipermetropia, gli oftalmologi attribuiscono l'astigmatismo a condizioni di ametropia, che sono caratterizzate da cambiamenti nel fuoco posteriore dell'occhio e cambiamenti nelle proprietà rifrangenti dei supporti ottici.Questa malattia tra tutti i tipi di ametropia si verifica nel 10% dei casi.

La violazione della curvatura uniforme della cornea o della lente porta al fatto che la loro superficie ha un diverso potere di rifrazione nei due meridiani.Per questo motivo, il raggio dei raggi non converge in un punto della retina, come in una persona con visione normale. A volte l'immagine si concentra sulla retina (sotto forma di un'ellisse sfocata o "otto"); in altri casi - prima o dietro la retina. Una persona con astigmatismo vede l'immagine distorta, diffusa, sfocata.

La correzione precoce dell'astigmatismo è la chiave per una prevenzione efficace dello strabismo e dell'ambliopia.

cause di

Esistono 2 varietà eziologiche di astigmatismo:

• Astigmatismo congenito;
• Astigmatismo acquisito.

La prima variante della malattia è causata dai geni che i bambini hanno ricevuto dai loro genitori. Nell'eredità dei genitori, il bambino ha preso la forma sbagliata della cornea. In qualche modo è impossibile influenzare o prevenire questo fatto naturale.

Le persone con la forma ideale della cornea non esistono. Ognuno ha un grado minimo di astigmatismo. Se il grado di violazione non supera, diottria, quindi a vista non influisce in alcun modo. Questa versione della norma è chiamata astigmatismo fisiologico o funzionale.

Se l'astigmatismo supera la soglia di 5 dpt, allora ha un effetto significativo sulla visione e richiede una correzione spettacolare già nella prima infanzia.Se non correggete l'astigmatismo del bambino, allora lo sviluppo di un "occhio pigro" (ambliopia) è possibile, quando l'occhio non ha semplicemente imparato a vedere bene.

Manifestazione di ambliopia

L'astigmatismo acquisito è causato da cambiamenti nella cornea a causa di fattori esterni. Le cause dell'astigmatismo acquisito:

• Trauma o cicatrice della cornea;
• Brucia la cornea e la congiuntiva;
• cheratite;
• cheratocono;
• Distrofia della cornea;
• Chirurgia dell'occhio sulla sclera e sulla cornea;
• Sutura su sclera e cornea dopo le operazioni;
• Malattie delle palpebre.

Qualsiasi violazione della struttura della cornea porta a un cambiamento nelle sue proprietà ottiche. Se anche leggermente modificato la sua forma, cambia immediatamente e rifrazione dei raggi di luce. Un esempio tipico: nel secolo si formò un grande orzo che preme sulla cornea e provoca l'astigmatismo, mentre la persona non capisce perché la sua vista si sia deteriorata.

tipi

La rifrazione dei meridiani principali dell'occhio (perpendicolare al piano) determina i seguenti tipi di astigmatismo:

• Astigmatismo diretto:la maggiore forza di rifrazione è osservata nel meridiano verticale;
• Astigmatismo inverso:La massima forza di rifrazione si nota nel meridiano orizzontale;
• Astigmatismo causato da assi obliqui.

Inoltre, distinguere tra astigmatismocorretto e sbagliato. La prima variante assume la perpendicolarità reciproca dei due meridiani principali, l'astigmatismo sbagliato è caratterizzato da una disposizione obliqua dei meridiani.

L'astigmatismo corretto può essere semplice (uno dei meridiani ha la rifrazione normale), un complesso (un vivido esempio è un astigmatismo miope complesso) o misto (rifrazione diversa per entrambi meridiani).

La combinazione simultanea di astigmatismo con un disturbo come la miopia, caratterizza l'astigmatismo miope e tandem con ipermetropia - astigmatismo ipermetropico.

A causa della direzione dei meridiani, si forma un asse astigmatico, che è determinato in gradi. L'indice della differenza nella rifrazione dei meridiani è la grandezza dell'astigmatismo, il cui valore è determinato in diottrie. In accordo con questo indicatore, si distinguono i gradi di astigmatismo:

1. Grado debole(fino a 3 diottrie);
2. Grado medio(3-6 diottrie);
3. Alto grado(più di 6 diottrie).

Inoltre, si distingue l'astigmatismo corneale, in cui ci sono difetti nella capacità rifrattiva della cornea e astigmatismo della lente, quando vengono rilevate violazioni nella lente.

L'astigmatismo congenito con indici diottrici entro, 5 è fisiologico e non influenza l'acuità visiva, quindi non richiede correzione. L'astigmatismo acquisito è sempre una patologia.

sintomi

L'astigmatismo è più spesso manifestato in età prescolare o primaria. Un bambino con una tale violazione può confondere lettere, lamentarsi di scarsa visione, visione sfocata di oggetti, costante mal di testa, sensazioni di disagio nell'area superciliaria.

Le manifestazioni dell'astigmatismo non sono molto specifiche. Nelle fasi iniziali, il disturbo spesso si manifesta con una leggera defocalizzazione degli occhi ed è spesso accettato dal paziente come affaticamento degli occhi. A guardia dovrebbe tali manifestazioni come:

• Perdita di vista(gli oggetti sono visti come deformati, irregolari, sfocati);
• Dolore negli occhi;
• Rossore, bruciore;
• Raddoppio con carico visivo(leggere, lavorare dietro lo schermo del computer);
• Difficoltà nella determinazione visiva della distanza dagli oggetti, ecc.

In generale, per qualsiasi tipo di astigmatismo, i seguenti sintomi sono caratteristici:

• astenopia(rapido affaticamento visivo);
• La sensazione di "sabbia" negli occhi;
• Difficoltà a indossare gli occhiali.

Possibili complicazioni

L'astigmatismo, che rimane senza correzione, ha un effetto negativo sugli occhi, causando malattie agli occhi (ad es. Congiuntivite, blefarite).Inoltre, questa patologia causa cattiva salute, vertigini, affaticamento rapido.

La mancata correzione dell'astigmatismo da moderato ad alto porta solitamente allo sviluppo di ambliopia refrattiva e strabismo. Soprattutto riguarda i bambini.

diagnostica

Se si sospetta un astigmatismo, l'oftalmologo esegue una valutazione completa dello stato degli organi della vista e delle loro funzioni. La diagnosi può includere questo tipo di esami come:

• Ispezione delle strutture oculari;
• Ricerca di rifrazione;
• Visometria (controllo dell'acuità visiva) senza ottica correttiva e con correzione;
• Sciascopia con lenti sferiche e cilindriche;
• rifrattometria;
• Biomicroscopia dell'occhio;
• ophthalmoscopy;
• Oftalmometri;
• Ultrasuoni degli occhi;
• Cheratotopografia computerizzata

trattamento

Per trattare l'astigmatismo utilizzare la correzione ottica, a contatto, laser e microchirurgica.

Ottica di correzione

La correzione oftalmica viene eseguita dalla selezione individuale di occhiali complessi, in cui le lenti sferiche e cilindriche sono combinate.Il primo di essi viene selezionato secondo le norme di correzione dell'ipermetropia o della miopia, ma il potere rifrattivo della lente cilindrica è progettato per coincidere con il grado di astigmatismo.

Selezione di occhiali per astigmatismo

Con un alto grado di astigmatismo, l'uso di occhiali complessi può essere accompagnato da disagio visivo, vertigini e acutezza negli occhi.

Un'alternativa moderna alla correzione per occhiali dell'astigmatismo è l'uso di lenti a contatto toriche.Il vantaggio della correzione del contatto è che la lente con l'occhio forma un singolo sistema ottico e, a differenza degli occhiali, non causa distorsioni spaziali visive.

Con un basso grado di astigmatismo, possono essere utilizzate lenti ortocheratologiche (notturne).

Rappresentazione schematica delle differenze tra la lente sferica e quella torica.

Sia gli occhiali che gli obiettivi sono in grado solo di correggere i difetti della vista per un po ma non riescono a liberarsi completamente dell'astigmatismo.

Correzione laser e chirurgica

Con intolleranza di occhiali, lenti, impossibilità di eseguire la correzione laser e in altri casi complicati, cheratotomia- Intervento chirurgico, che prevede l'applicazione di incisioni microscopiche sulla cornea, contribuendo all'indebolimento del forte meridiano attorno alla periferia.

Con astigmatismo ipermetropico, correzione laser (termokeratocoagulazione)- cauterizzazione della periferia della cornea, a causa della quale il suo rigonfiamento e la forza di rifrazione aumentano.

Thermokeratoplasty con laser.

Il modo più efficace per correggere l'astigmatismo oggi è la correzione laser ad eccimeri mediante la tecnologia LASIK, che viene mostrata con astigmatismo fino a 3-4 Dpt.Questa procedura di correzione laser viene eseguita su base ambulatoriale con anestesia gocciolante locale. La sua essenza è che gli oftalmologi utilizzano un microcheratomo per separare lo strato superficiale della cornea, quindi il laser in un le aree pianificate evapo- rano parte della conchiglia corneale fino a una certa profondità; quindi viene restituito il brandello sbucciato sul posto.Inoltre, la tecnica LASIK significa anche che questo intervento non richiede la sutura, dal momento che il miglior epitelio sul bordo del brandello viene ripristinato da solo.In questo caso, il miglioramento della vista si nota dopo solo 1-2 ore dopo la procedura e il ripristino completo delle funzioni visive corrette avviene entro una settimana.

Nel periodo postoperatorio, il paziente è raccomandato:

• Limitazione di qualsiasi carico;
• Protezione degli occhi dalle ferite;
• Esclusione di procedure termiche (saune, bagni caldi);
• Seppellire le gocce negli occhi (di norma con desametasone, un componente antimicrobico e idratante);
• Esami regolari dell'oftalmologo;
• Passaggio del trattamento con dispositivi speciali (stimolazione laser, formazione video-computer);
• Assunzione di vitamine per gli occhi;
• Esecuzione di corsi di ginnastica oculistica;
• Massaggio della zona collo e colletto;
• Gidroprotsedury.

  Vitamine per migliorare la vista

Se non è possibile eseguire la correzione laser dell'astigmatismo, viene eseguito l'impianto di lenti fachiche.

farmaci

Un paziente con astigmatismo dovrebbe inizialmente capire che nessun farmaco aiuterà a liberarsi dell'astigmatismo.L'obiettivo chiave della terapia farmacologica è migliorare la circolazione e il metabolismo nei tessuti oculari, specialmente nella cornea e nella lente, il che aiuta a rallentare la progressione della malattia.

I colliri con astigmatismo si applicano solo su prescrizione del medico sotto forma di cicli di trattamento, ripetuti ogni 5-6 mesi.

Con la varietà di lenti dell'astigmatismo, tali gocce e compresse sono mostrati come:

• Udzha;
• taufon;
• emoksipin;
• kvinaks;
• Okyuvayt;
• Vitrum.

  Typhone è usato per trattare l'astigmatismo

prevenzione

Per evitare l'astigmatismo acquisito, gli oftalmologi raccomandano le seguenti misure preventive:

• Osservando la modalità di illuminazione.Per migliorare il lavoro visivo, hai bisogno di un'eccellente luce superiore o di una sorgente desktop con una potenza di 60 - 100 W, situata a sinistra.Importante: non utilizzare lampade fluorescenti.
• Alternanza di carichi sugli occhi con riposo attivo.
• Ginnastica per gli occhi.L'esercizio dovrebbe essere eseguito ogni 20-30 minuti di affaticamento degli occhi.

video

risultati

E così,L'astigmatismo è una malattia che non può essere curata per sempre, ma questa violazione deve necessariamente essere corretta.Altrimenti, una conseguenza negativa potrebbe essere l'ambliopia o lo strabismo. È particolarmente importante monitorare la salute degli occhi dei bambini in età scolare per iniziare il trattamento dell'astigmatismo nelle prime fasi.