Sindrome di un prurito dopo una frattura di un ossuto radiale di una mano

Sindrome di Zudeck

Tale patologia come la sindrome di Zudek, negli ultimi anni ha attirato più attenzione degli specialisti nel campo della traumatologia e ortopedia.

Questo interesse, prima di tutto, è dovuto ad un significativo aumento dell'incidenza di questo disturbo, nonché ad un alto grado di disabilità dei pazienti.

Questa violazione nella letteratura medica può ancora essere trovata sotto il nome di algodostrophy, la malattia di Zudeck, post-traumatico osteoporosi, distrofia simpatica riflessa (RSD) dell'arto, sindrome vegetativa-irritativa o neurodistrofica.

Al momento è dimostrato che la RSD può verificarsi dopo un certo numero di malattie e lesioni muscoloscheletriche apparato, ma il più delle volte questo disturbo è diagnosticato in quei pazienti che hanno sofferto di una frattura delle mani o piedi.

Se si guardano le statistiche moderne, si può vedere che la sindrome di Zudek si sviluppa nel 62% dopo frattura del raggio del braccio, nel 30% - con danno agli arti inferiori, e nell'8%, la patologia si osserva con fratture dell'omero.

Che cos'è - la sindrome di Zudeck

Una chiara definizione della sindrome di Zudek non esiste oggi, ma la maggior parte degli specialisti sotto questo termine implicano un processo patologico di distrofia carattere che colpisce ossa, articolazioni, tessuti molli, vasi sanguigni e nervi, si sviluppa a causa di lesioni traumatiche degli arti (il più delle volte a causa di una frattura ossa). Cioè, RSD non è una malattia isolata, ma solo una complicazione del trauma.

La patologia è progressiva, accompagnata da sindrome da dolore cronico, alterata funzione degli arti, sua deformazione graduale, trofica disturbi, lo sviluppo di osteoporosi e altri cambiamenti degenerativi, rigidità nelle articolazioni adiacenti e, come conseguenza delle modifiche descritte, invalidità del paziente.

motivi

È importante ricordare che la frattura stessa non è la causa della sindrome di Zudeck. Nella maggior parte dei casi, tali lesioni vengono trattate con successo senza complicazioni e conseguenze.

E dopo un po 'di tempo, richiesto per la terapia e il recupero, una persona intraprende attività quotidiane e professionali di routine.

Ma nei casi in cui il trattamento non è stato reso nella giusta quantità o non c'era affatto, la riabilitazione non è stata effettuata o è stato scarsa qualità, se il paziente ha trascurato il parere del medico curante, possono svilupparsi varie complicanze, tra cui la sindrome Zudeka.

Nella maggior parte dei casi, la sindrome di Zudec si sviluppa dopo una frattura del braccio del radio dell'avambraccio

Fattori di rischio per lo sviluppo dell'algodostrofia dell'arto:

• assistenza medica resa impropriamente nel riposizionamento della frattura ossea, con immobilizzazione;
• benda di gesso troppo tesa;
• rimozione anticipata del gesso;
• attività eccessiva degli arti nei primi giorni dopo la rimozione del gesso;
• inosservanza delle raccomandazioni di uno specialista;
• mancanza di riabilitazione o breve durata;
• applicazione scorretta di terapia fisica, fisioterapia e kinesiologia;
• diagnosi errata, quando si prende una frattura per un livido o una dislocazione;
• prestazione non professionale di massaggio medico o sua assenza;
• anestesia insufficiente allo stadio di riposizionamento e immobilizzazione di frammenti di ossa;
• Troppo lungo indossare una benda di gesso.

L'esatto meccanismo dello sviluppo della malattia non è ancora stato stabilito, ma tutti i ricercatori concordano che il ruolo principale nello sviluppo della malattia è attribuito alle violazioni della funzione del sistema nervoso autonomo.

Il coinvolgimento delle fibre nervose nel processo di infiammazione durante la frattura porta a una violazione della regolazione del tono vascolare.

Il danno alle fibre del sistema nervoso autonomo innesca lo sviluppo della sindrome di Zudeck

I disturbi della circolazione locale diventano stabili, i processi degenerativi iniziano a prevalere sul ripristino dei tessuti, inizia la crescita tessuto connettivo, cambiamenti distrofici e atrofici nelle ossa e nei tessuti molli, che alla fine influenzano negativamente la funzione dell'arto nel suo complesso e porta a disabilità.

Sintomi e conseguenze

Le manifestazioni cliniche della sindrome di Zudeck sono altamente dimostrative e dipendono dalla fase del processo patologico:

1. La prima fase o l'esordio della malattia. In questo caso, la più grave sindrome del dolore e disturbi vasomotori.
2. La seconda fase, l'altezza della malattia. A questo punto, più processi distrofici sono più attivi e i disturbi trofici sono più pronunciati.
3. La terza fase, o risultato. Si chiama anche stadio di atrofia e decompensazione stabile, cioè, in questo periodo la malattia giunge alla sua conclusione logica con la formazione di un difetto di varia gravità.

La foto mostra un braccio e una mano sani con la sindrome di Zudeck nella fase 1 di un paziente dopo una frattura del radio

Quindi, per la prima fase della sindrome di Zudeck i seguenti sintomi sono tipici:

• colore anormale della pelle dell'arto ferito (arrossamento);
• edema pronunciato di tessuti molli, che oltrepassa la norma per questo trauma;
• una sensazione di calore nell'arto ferito, un aumento della temperatura locale;
• dolore diffuso pronunciato che va oltre i limiti del danno, aumenta con qualsiasi movimento, preoccupa anche il paziente e a riposo;
• alterata attività motoria nell'arto ferito.

E ti consigliamo di leggere: ci sono fratture

L'aspetto dei segni descritti nel periodo di riabilitazione dopo la frattura deve avvisare il paziente e il suo medico.

Ciò consentirà la diagnosi di RSD all'inizio dello sviluppo, che influenzerà direttamente il successo del trattamento.

Molto spesso né le vittime né i loro medici prestano attenzione ai sintomi descritti, così come li considerano normale reazione del corpo al trauma, e nel frattempo, la patologia progredisce e passa al secondo palco.

Nella seconda fase, la pelle acquisisce una tonalità cianotica o viola, il gonfiore si ispessisce e allarga la sua area, compaiono spasmi muscolari dolorosi, la pelle si sente fredda al tatto.

Mentre la malattia progredisce, la pelle diventa più sottile, liscia e lucida (atrofia della pelle), il tessuto muscolare e sottocutaneo si assottiglia, i problemi con i capelli e le unghie si sviluppano sul soggetto colpito arti.

La radiografia e la densitometria possono rivelare l'osteoporosi delle ossa in questa fase.

Se non diagnostichi la sindrome di Zudeck in tempo e inizi il trattamento, una persona può perdere la funzione dell'arto colpito

Se la progressione della malattia non si ferma al secondo stadio, il processo patologico passa alla terza fase, in cui i processi distrofici terminano l'atrofia.

L'arto colpito è molto meno sano, non c'è praticamente tessuto muscolare e grasso, le ossa sono sottili e fragili. Tutto questo è accompagnato da costante dolore cronico.

Si sviluppano varie contratture che causano la perdita della funzione del braccio o della gamba.

Metodi diagnostici

La diagnostica di RSD si basa sulla storia del paziente (la presenza di traumi nel paziente, la storia della sua malattia e un elenco dei metodi di trattamento e riabilitazione utilizzati), nonché i sintomi clinici caratteristici. Nella seconda fase, la radiografia è utile per confermare la diagnosi, con l'aiuto di cui viene individuata l'osteoporosi delle ossa.

In alcuni casi, ricorrere a procedure diagnostiche aggiuntive, ad esempio termografia, ecografia, dopplerografia vasi, neurozografia, miografia, scansione radioisotopica, dolorimetria, artrocirocomometria, dinamometria goniometria e altri

Sindrome Zudeka sul roentgenogram - chiaramente individuata l'osteoporosi

Trattamento della sindrome di Zudeck

Il trattamento della sindrome di Zudek viene eseguito da un traumatologo-ortopedico. Può essere conservativo e chirurgico. La terapia deve essere completa e includere le seguenti attività:

• immobilizzazione dell'arto colpito;
• applicazione di impacchi freddi;
• esercizi terapeutici, chinesioterapia;
• agopuntura;
• Fisioterapia (ultrasuoni, magnete, ecc.);
• trattamento medicamentoso (analgesici, farmaci antinfiammatori, vasodilatatori, vitamine, rilassanti muscolari, bloccanti alfa-adrenorecettori, calcio antagonisti, corticosteroidi, neurolettici, antidepressivi).

Se il trattamento conservativo è inefficace, al paziente può essere offerto un intervento chirurgico, che consiste in un blocco simpatico delle terminazioni nervose dell'arto colpito. Nei casi più gravi, può essere necessaria l'artrodesi delle articolazioni, l'allungamento chirurgico dell'area interessata, l'osteotomia del radio e altre procedure chirurgiche.

Sfortunatamente, non ci sono misure preventive efficaci per la sindrome di Zudeck. Pertanto, al fine di evitare una complicazione così sgradevole e pericolosa della frattura, è necessario eseguire chiaramente tutte le prescrizioni mediche e in nessun caso non dovrebbe trascurare il programma di riabilitazione dopo l'infortunio.

fonte: http://MoyaSpina.ru/bolezni/sindrom-zudeka

Caratteristiche della manifestazione della sindrome di Zudeck e del suo trattamento

A volte dopo un trauma di un arto c'è una tale complicazione, come la sindrome distrofica di Zudek, il cui trattamento è complesso e prolungato. Il processo di riabilitazione richiede notevoli sforzi sia da parte dei medici che del paziente, poiché la sindrome colpisce l'osso, i tessuti molli e le fibre nervose.

Definizione e descrizione della malattia

Questa condizione patologica ha molti nomi: atrofia di Zudek, distrofia simpatica riflessa, distrofia post-traumatica, sindrome neurodistrofica. Nel 1996, la patologia è stata data un unico nome - "sindrome da dolore regionale complesso".

Con la sindrome di Zudek, ci sono segni di vasomotoria regionale e insufficienza trofica. C'è un'interruzione del sistema nervoso autonomo.

Sindrome del dolore prolungata e intensa, gonfiore, infezione portano al fatto che i nervi simpatici sono costantemente in tono indipendentemente dalla fonte e dalla forza dello stimolo.

Sindrome frequente Zudeka dopo frattura del raggio del braccio e della caviglia. Forse la manifestazione di questa condizione patologica e dopo lividi o bruciature con danni profondi ai tessuti molli.

In caso di danno al pennello, la sindrome neurodistrofica di solito accompagna la frattura dell'epifisi prossimale del radio.

Ci sono tre fasi di sviluppo del processo patologico:

1. Lo stadio acuto. È caratterizzato da infiammazione dei microcapillari, iperemia della pelle della zona danneggiata, aumento locale della temperatura e altri sintomi del processo infiammatorio. In questa fase, il paziente sta soffrendo un forte dolore.
2. Sviluppo del processo distrofico. La sindrome neurodistrofica in questa fase è accompagnata da spasmi della rete capillare, che provoca un aumento del tono grandi vasi e fenomeni stagnanti in essi, questo provoca una violazione dei processi metabolici nei tessuti arti. In questa fase del processo patologico, è possibile la formazione di trombi all'interno dei vasi. L'arto danneggiato è ancora gonfio, la pelle assume un colore viola con segni di cianosi, che è spesso dimostrato nella foto per illustrare il quadro clinico della malattia.
3. Lo stadio di atrofia è una conseguenza della prolungata interruzione dell'afflusso di sangue e dell'innervazione. I processi distrofici predominano sui processi rigenerativi, che causano iperplasia delle cellule del tessuto connettivo e cicatrici della pelle, dei muscoli e dei tendini. La contrattura si sta sviluppando. Ad esempio, se non si cura l'atrofia di Zudeck dopo la frattura del raggio del braccio, l'arto perde la sua capacità di piegarsi completamente e di stirarsi a causa della sindrome da contrattura e dolore. Possibile sviluppo di tali complicanze come osteoporosi focale, fibrosi tendinea, ossificazione delle articolazioni.

eziologia

L'atrofia di Zudeck dopo una frattura del raggio del braccio si sviluppa spesso a causa della terapia di scarsa qualità con violazione dei principi chiave della riabilitazione.

A danno può l'immobilizzazione non corretta di una spazzola: la benda insufficientemente o troppo stretta, il fissaggio in posizione non fisiologica.

Per provocare la sindrome della mano neurodistrofica può essere manipolazione dolorosa e incurante primo soccorso, massaggio troppo intenso e movimenti passivi nel processo riabilitazione.

La causa dello sviluppo di questa condizione patologica può essere non solo le fratture, ma anche gravi lividi e anche ferite profonde e ustioni, che sono accompagnate da un forte dolore, una violazione dell'innervazione simpatica e dell'afflusso di sangue arti.

Quadro clinico

È possibile distinguere i seguenti sintomi principali della Sindrome di Zudeck:

1. Dolore intenso e incessante, incluso in uno stato di riposo, che viene esaltato dal movimento o dalla palpazione.
2. Limitazione del volume e dell'ampiezza del movimento a causa della sindrome del dolore.
3. Gonfiore diffuso dell'estremità.
4. Cambiamenti nello stato della pelle: un aumento della temperatura locale e arrossamento dovuto al riempimento di sangue dei vasi è sostituito da una diminuzione della temperatura e cianosi. La pelle acquisisce un aspetto di marmo caratteristico, che è chiaramente visibile nella foto. Nel tempo, diventa più sottile a causa dell'atrofia del grasso sottocutaneo, più liscia e acquista una sorta di lucentezza. Le unghie e i capelli diventano sottili e fragili, mentre allo stesso tempo sulla zona interessata i capelli crescono più intensamente.
5. Atrofia del tessuto muscolare.
6. Osteoporosi focale progressiva.

diagnostica

La diagnosi viene fatta sulla base dell'anamnesi, dell'esame e della valutazione dei segni clinici raccolti. Per confermare la diagnosi, fai una radiografia, che è la più informativa nel terzo stadio.

Nella foto potete vedere un quadro caratteristico dell'osteoporosi: diminuzione della densità dell'ombra nell'immagine, diradamento placca corticale, segni di atrofia (trabecole di tessuto osseo non visibili, spazio del midollo osseo estesa).

L'esame con una termocamera dimostra la differenza di temperatura tra i tessuti sani e quelli malati, che è particolarmente significativo nelle 2 fasi della malattia.

Gli ultrasuoni possono valutare la condizione dei vasi sanguigni.

Metodi di trattamento

Per trattare la sindrome neurodistrofica è necessario in un complesso, tenendo conto del quadro clinico e dello stadio di sviluppo della patologia. Lo schema del trattamento conservativo dovrebbe includere terapia farmacologica, fisioterapia e terapia fisica.

Per il medico-riabilitatore è meglio applicare per 1-2 fasi della malattia, non permettendo l'osteoporosi.

Le misure terapeutiche in questo caso sono ridotte all'eliminazione dei disturbi dal sistema nervoso e circolatorio e alla prevenzione delle loro conseguenze.

Nei 3 stadi della malattia, il medico curante deve affrontare le conseguenze dei disturbi trofici e dell'innervazione dei tessuti. È necessario prendere misure per eliminare la contrattura e ripristinare il tono muscolare.

Prescrivere antispasmodici theonikol, papaverina o drotaverina.

Per ripristinare la circolazione del sangue nei vasi periferici e la disintossicazione, le infusioni endovenose di plasma-sostitutivo e anti-shock del farmaco Reopoliglyukin, per la prevenzione della trombosi, destrano viene utilizzato per migliorare ulteriormente la microcircolazione del sangue - pentossifillina. Condurre 4-5 procedure con un intervallo settimanale tra di loro. Il dosaggio dei farmaci è determinato dal medico curante.

Se il paziente presenta segni di innervazione compromessa dell'arto ferito, utilizzare farmaci - bloccanti colinesterasi (ad esempio, Proserin) e vasodilatatori (Dibazol).

Come terapia di mantenimento, le vitamine B: B1, B6, B12 e trifosadenina sono prescritte per la prevenzione della miodistrofia. Ben provato nella sindrome Zudeck stimolanti biogenici.

Nella terza fase della malattia, sono inoltre prescritti ozocerite e fototerapia.

La fonoforesi con amminofillina aiuta a ridurre il dolore, l'elettroforesi con ioduro di potassio ha un effetto risolutivo.

Il paziente viene mostrato un massaggio cauto, fissazione ortopedica in posizioni estreme. Dopo che è possibile ridurre il dolore, prescrivere l'esercizio terapeutico.

Esercizi che il medico seleziona individualmente, a seconda del tipo di arto sofferto. Per il pennello, questo è l'allenamento della funzione di presa, i movimenti di rotazione.

È importante eseguire gli esercizi con attenzione, evitando il dolore e l'affaticamento.

A casa, puoi trattare la sindrome neurodistrofica con rimedi popolari. Questo è abbastanza accettabile nelle prime fasi del processo patologico:

1. Applicare l'infuso di aneto e prezzemolo, per il quale vengono versati 200 g di verdure, 1 di acqua calda e insistere per 3 ore. L'infusione richiede 100 ml 3 volte al giorno per sei mesi. Rafforza le ossa, migliora le condizioni delle navi.
2. A tal fine, si può prendere un decotto di erba di San Giovanni: 1 cucchiaio. Materia prima asciutta versare 1 bicchiere d'acqua, infornare e lasciare fermentare per 30-40 minuti. Decotto prendere 1 cucchiaio. 3 volte al giorno.
3. A casa, puoi fare delle compresse nell'area interessata. Per fare questo, preparare una tintura alcolica di camomilla, trifoglio dolce, germogli di betulla, erba di San Giovanni, consolida maggiore, foglie di noce. Le materie prime sono mescolate in parti uguali e insistono sull'alcol per almeno 3 giorni. L'impacco viene applicato durante la notte per 2 settimane.

Prima di iniziare il trattamento con rimedi popolari, consultare un medico.

fonte: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/boli-i-hrusty/sindrom-zudeka.html

Sindrome Zudeka: sintomi e trattamento

La sindrome di Zudek è una malattia piuttosto pericolosa che può verificarsi dopo un infortunio agli arti.

Al fine di evitare complicazioni, è necessario rilevare i sintomi di questa sindrome nel tempo e consultare un medico. In questo articolo, considereremo questa malattia in dettaglio.

Oltre a descrivere i sintomi, parleremo delle cause della sindrome di Zudeck e dei metodi di trattamento. Sei interessato? Quindi leggi questo articolo.

Case history

Per la prima volta la sindrome Zudek fu introdotta nel 1900. Quindi il famoso chirurgo tedesco P.

Zudek ha presentato una descrizione chiara dei segni radiografici (in particolare, la trasparenza del modello osseo), che si è verificato con alcune reazioni infiammatorie con articolazioni e tessuto osseo (questo è stato accompagnato da un molto rapido atrofia).

Così, Zudek è stato in grado di dimostrare che il ruolo principale è svolto dalla violazione delle reazioni vegetative locali. Grazie a questa scoperta, il mondo di ortopedia e traumatologia è notevolmente cambiato.

L'emergere della sindrome di Zudeck

Come accennato in precedenza, la causa principale della malattia sono le lesioni agli arti, che sono accompagnate da vari disturbi del carattere trofico e vasomotorio.

Abbastanza spesso il motivo per il verificarsi della sindrome di Zudek è errato o semplicemente errato trattamento dell'osso danneggiato, ignoranza banale delle basi della riabilitazione del tessuto osseo, immobilizzazione impropria (fissazione dell'osso in una posizione fissa), ecc. d. Dopo aver eseguito il processo di immobilizzazione, varie procedure a caldo possono diventare fattori aggravanti e così via chiamato riabilitazione grossolana, che viene effettuata attraverso movimenti passivi e non professionali massaggio.

C'è anche una connessione naturale tra l'osso rotto e la probabilità di ottenere la sindrome di Zudeck.

Ad esempio, dopo una frattura del raggio del braccio, la probabilità di contrarre questa malattia è di circa il 60%.

Inoltre, molto spesso l'agente eziologico della sindrome di Zudeck può essere una malattia della colonna vertebrale.

Sindrome Zudeka: sintomi

Lo sviluppo dei sintomi nella sindrome di Zudeck si verifica in tre fasi principali:

• Il primo stadio. Inizialmente, la pelle appare un piccolo gonfiore e arrossamento. Il paziente è preoccupato per il dolore nell'area danneggiata. Il pennello, a sua volta, ha una mobilità limitata e la pelle intorno è calda al tatto. Di norma, la maggior parte delle persone ignora quanto sopra e li considera del tutto naturali dopo essere stati feriti.
• Il secondo stadio. L'edema inizia ad aumentare e la pelle acquisisce una caratteristica sfumatura bluastra. Ci sono spasmi muscolari, aumenta il tono muscolare. A poco a poco, i muscoli e la pelle sono atrofizzati. A partire da questa fase, sulla radiografia, è possibile vedere chiaramente i punti specifici che si trovano vicino alle ossa.
• Il terzo stadio. I muscoli e la pelle iniziano a atrofizzarsi ancora più velocemente, causando una rarefazione del tessuto osseo. L'arto perde completamente la sua mobilità e il dolore comincia a crescere e diventa difficile da sopportare. In questa fase, la malattia è già in una forma cronica.

Diagnosi della sindrome di Zudeck

La diagnosi della sindrome di Zudeck si basa sulla valutazione dei sintomi clinici. Inoltre, vengono prese in considerazione ulteriori procedure.

A un roentgen di un problema l'osso l'osteoporosis di un osso e un anchiloso di giunture molto precisamente e chiaramente è definito. Ciò rende possibile diagnosticare la sindrome di Zudeck con una probabilità del 100%. Anche abbastanza spesso ricorrere all'ispezione da una termocamera.

Ti permette di saperne di più sulle condizioni dei vasi sanguigni nella zona danneggiata. Grazie a queste informazioni, il medico sarà in grado di prescrivere un trattamento più preciso.

Sindrome Zudeka: trattamento

Il trattamento è nominato sulla base degli studi completati. La sindrome Zudek ha ceduto bene alla coppettazione nella prima e nella seconda fase. Per trattamento è necessario effettuare l'anestesia e la terapia medicamentosa.

Il secondo prevede l'assunzione di vitamine del gruppo B, vasodilatatori e rilassanti muscolari (farmaci progettati per rilassare il tessuto muscolare).

In casi speciali, può essere richiesto un intervento chirurgico.

Il terzo stadio della malattia è caratterizzato da una diminuzione delle dimensioni del pennello (atrofia). L'atrofia colpisce irreversibilmente i tessuti e le articolazioni, quindi, anche dopo il trattamento della sindrome di Zudeck, può apparire la distrofia del pennello.

In questo caso, oltre al trattamento medico standard, il paziente riceve anche una ginnastica speciale, un massaggio terapeutico e speciali procedure di fisioterapia.

Tutte queste procedure aiutano non solo a curare la sindrome di Zudeck, ma anche a prevenire.

Tuttavia, vale la pena ricordare che la prevenzione affidabile di questa malattia semplicemente non esiste.

Pertanto, al fine di evitare l'esacerbazione della sindrome di Zudeck, occorre prestare attenzione alle lesioni della mano.

E nel caso del minimo sospetto di esacerbazione, è necessario contattare il medico il più presto possibile. Per evitare la ricaduta aiuterà solo un trattamento competente e tempestivo.

fonte: https://www.syl.ru/article/206876/new_sindrom-zudeka-simptomyi-i-lechenie

Cosa si intende per sindrome di Zudek, quanto è pericolosa questa patologia e come viene trattata?

La sindrome di oggi soffre di un numero considerevole di persone. La sua causa non è solo la precedente lesione dell'arto, ma anche il movimento limitato. È molto importante prevenire questa complicazione, poiché contribuirà ad evitare il trattamento, che, per inciso, non è sempre efficace.

La sindrome Zudeka (SZ) è una complicazione nel trauma dell'arto (per esempio, dopo la frattura del raggio del braccio o con danni al pennello). Tale condizione provoca distruzione o infiammazione dell'osso, nervoso e morbido tessuti.

Inoltre, la probabilità di insorgenza di NW è aumentata a causa di ripetuti interventi chirurgici o fratture.

Sfondo storico

Nel 1900 AP Zudek ha condotto una descrizione della patologia con segni radiografici caratteristici dopo il danneggiamento delle ossa della natura infiammatoria, così come le loro articolazioni, con l'ulteriore processo di atrofia.

Questo fenomeno venne alla fine chiamato "Atrofia o Sindrome Zudek". Dopo questa anomalia descritta uno specialista della Fazione - R. Leriche.

Alla fine del XX secolo, gli scienziati hanno deciso di sostituire alcuni termini che costituivano il concetto di "Atrofia di Zudeck" per la designazione della CRPS (sindrome del dolore regionale complessa).

Tuttavia, nella loro pratica, la maggior parte degli specialisti continua a utilizzare la definizione di "sindrome di Zudek ma la designazione di CRPS non è quasi mai utilizzata.

È anche importante notare che la NW viene spesso diagnosticata nella fascia di età e il suo segno principale è una frattura:

• raggio (nel 62% dei casi);
• ossa delle gambe (30%);
• omero (8%).

Caratteristiche dei sintomi della malattia

Va sottolineato che i segni della sindrome dipendono interamente dallo stadio dello sviluppo della malattia.

1. Lo stadio iniziale è caratterizzato da dolore, gonfiore e arrossamento della pelle. Inoltre, qualsiasi area arrossata della pelle sembra più calda della temperatura di altre coperture.
2. Nella seconda fase del NW la pelle diventa bluastra e si notano spasmi muscolari. Allo stesso tempo, la radiografia mostra la presenza di macchie, che vengono osservate in caso di danni all'osso.
3. La terza e ultima fase della malattia è associata alla perdita di mobilità articolare e ogni movimento del braccio o della gamba è accompagnato da dolore.

Il risultato è puramente il trattamento della malattia in due fasi iniziali. La loro terapia è semplice e porta immediatamente al recupero di una persona.

Per la fase finale della Sindrome, la Sindrome è caratterizzata da una forma cronica ed è accompagnata da processi atrofici.

Ecco perché è possibile solo un trattamento parziale.

Cause dello sviluppo

Gli specialisti indicano diverse ragioni che provocano lo sviluppo di SZ:

• caricare sulle ossa che sono state ferite;
• bendaggio imposto in modo errato (ad esempio, sul pennello) è in grado di provocare la compressione dei tessuti danneggiati;
• un fattore psicologico (spesso le persone sono esposte alla malattia, le fobie sono una caratteristica distintiva).

Diagnosi e trattamento

Di regola, la sindrome di Zudek viene rivelata durante la prima visita al neurologo. Uno specialista attento chiarirà se il paziente ha avuto una frattura ossea o altri danni negli ultimi tempi.

Per confermare la diagnosi, è necessario eseguire un esame del sangue, eseguire una radiografia e tenendo conto degli studi condotti, tenendo conto dello stadio della malattia, il paziente viene trattato individualmente.

Quando la forma acuta della malattia è stata identificata durante l'esame, il medico applica un fissatore (di solito nella regione del raggio o della mano) per immobilizzare l'arto.

Successivamente, il medico seleziona e prescrive il corso del trattamento.

La terapia con i farmaci consente di allineare le condizioni del paziente nel più breve tempo possibile. Se parliamo della fase cronica della malattia, allora questa condizione del paziente richiede lo svolgimento di esercizi per la LGC.

Ma spesso le persone che si suppone progrediscono verso la sindrome di Zudeck non si precipitano dal medico e preferiscono trattare la malattia con rimedi popolari. E di anno in anno, questi metodi stanno guadagnando più aderenti.

Tuttavia, questo trattamento non ha conferma dalla medicina tradizionale, quindi prima di tutto vale la pena cercare un aiuto qualificato.

Misure preventive

La base della prevenzione può essere chiamata:

• periodo corretto di fissazione degli arti;
• manipolazione indolore;
• fisioterapia precoce;
• carico moderato.

Tuttavia, la complessità delle misure preventive si riduce alla mancanza di valutazione dell'importanza di uno qualsiasi dei fattori in grado di provocare dopo un tale fenomeno.

Al fine di evitare ulteriori effetti negativi di NW ed evitare il suo trattamento, occorre prestare attenzione a lesioni ripetute (in particolare, per evitare la frattura del raggio).

Inoltre, per qualsiasi sospetto, è necessario andare immediatamente in una struttura medica. Solo un intervento medico tempestivo può salvare le conseguenze negative dopo.

fonte: http://drpozvonkov.ru/pozvonochnik/drugie-bolezni/sindrom-zudeka.html

Come viene trattata la sindrome di Zudek

Sindrome Zudeka non viene spesso diagnosticata patologia. Nonostante questo, è necessario conoscere le cause della malattia, le misure di prevenzione. Questo aiuterà a iniziare la terapia in tempo ed evitare spiacevoli complicazioni.

Qual è la sindrome di Zudeck

Con questa patologia si intendela condizione che si sviluppa a seguito delle lesioni dell'arto superiore.

Durante trattamento, di regola, l'attività di movimenti è limitata o sono completamente assenti. Questo è il fattore di partenza per lo sviluppo della Sindrome (atrofia) di Zudeck.

Il meccanismo della malattia è il verificarsi di un processo infiammatorio di tutte le strutture della mano. Si noti che i pazienti di età avanzata soffrono di questa patologia più spesso.

cause di

La malattia si sviluppa a causa di varie lesioni. Sindrome Zudeka dopo la frattura del raggio del braccio appare più spesso.

Il significato ha anche danni all'ulna.

Se il processo di trattamento è sbagliato o incompleto, porterà alla comparsa della sindrome di Zudeck.

Questi fattori portano all'interruzione dei processi metabolici nell'arto danneggiato.C'è un'intensificazione dei processi stagnanti nella zona della patologia, il funzionamento dei nervi e dei vasi non viene ripristinato.

Oltre alle lesioni, l'aspetto dei sintomi della sindrome di Zudeck può portare ad alcuni disturbi del metabolismo ormonale.A volte la patologia appare come manifestazione di una nevrosi o di un tumore oncologico.

Fasi di sviluppo

Durante la malattia, ci sono 3 fasi. La classificazione è basata su cambiamenti radiologici e segni clinici. Sembra questo:

1. Fase inizialeSindrome Zudeka è chiamata acuta, caratterizzata dal fatto che i pazienti non notano un miglioramento dopo 7 giorni dalla ricezione della lesione. I pazienti lamentano una sindrome dolorosa acuta, gonfiore e arrossamento della pelle, un aumento locale della temperatura. Qualsiasi movimento e palpazione contribuiscono ad aumentare i sintomi, anche l'immobilizzazione non è in grado di aiutare. A poco a poco la pelle può diventare cianotica, i muscoli atrofizzarsi. L'ampiezza dei movimenti è significativamente limitata. L'esame radiografico diagnostica l'ombreggiamento dell'area patologica di natura non uniforme.
2. Il secondo stadioLa sindrome Zudeka è chiamata distrofia. Durante questo periodo, i pazienti lamentano la sindrome del dolore in corso, l'immobilità delle articolazioni. La pelle è fredda al tatto, un'ombra bluastra, i muscoli iniziano a gradualmente atrofizzarsi. Nelle immagini, vengono diagnosticate ombre nuvolose, le strutture del tessuto osseo sono più sottili.
3. L'ultimo stadioo atrofia, è l'ultimo nel corso della malattia. Di solito si sviluppa circa 2 anni dopo l'infortunio. Nell'arto superiore si verificano cambiamenti irreversibili, solo il trattamento chirurgico della sindrome di Zudeck può aiutare i pazienti. Visivamente, c'è un'atrofia della mano, le articolazioni non funzionano completamente, la pelle è fredda al tatto. Il tessuto connettivo sostituisce il normale. L'esame a raggi X mostra segni di osteoporosi.

Apparentemente, la patologia è meglio riconoscere e iniziare a trattare il prima possibile, altrimenti minaccia una completa perdita di mobilità dell'arto superiore.

sintomi

Con la normale cicatrizzazione della mano dopo aver ricevuto una lesione, l'intensità della sindrome del dolore diminuisce dopo l'imposizione dell'immobilizzazione, il gonfiore scompare, la pelle è calda.

Con i pazienti con sindrome di Zudek si nota che questa sintomatologia non scompare, ma si intensifica solo.

La sindrome del dolore diventa più pronunciata, il gonfiore aumenta anche, la pelle è calda, anche calda al tatto, iperemica.

Dopo 14 giorni, il dolore è disturbato solo dalla palpazione, ma il volume dei movimenti è limitato, i muscoli gradualmente iniziano ad atrofizzarsi.L'iperemia della pelle è sostituita dalla cianosi.

In caso di trattamento incompleto dei sintomi della sindrome di Zudeck, la malattia progredisce gradualmente, è cronicizzata. La pelle nella regione della mano e dell'avambraccio è pallida, l'atrofia del tessuto muscolare diventa più pronunciata.

Il volume dei movimenti è gravemente limitato, poiché ciò provoca la comparsa di forti dolori.Se la patologia non viene trattata in questo momento, allora è piena di cambiamenti atrofici in tutte le strutture dell'arto superiore, come evidenziato dalla foto delle mani dei pazienti con sindrome di Zhoz.

Metodi diagnostici

La diagnosi può essere eseguita da un neurologo, da un traumatologo, da un chirurgo. Il medico deve condurre attentamente un esame, raccogliere un'anamnesi, analizzare i reclami del paziente.

Ai pazienti vengono assegnati studi clinici generali - un'analisi generale del sangue e delle urine, un esame del sangue biochimico.

Queste tecniche aiutano a identificare il processo infiammatorio, la sua gravità.

Un esame a raggi X dell'arto superiore è obbligatorio per determinare lo stadio e monitorare la dinamica del processo.Se è necessario chiarire i confini della localizzazione della patologia, ai pazienti viene assegnato il computer o la risonanza magnetica.

trattamento

Il trattamento della sindrome di Zudeck è determinato individualmente, in base allo stadio della malattia. Una terapia abbastanza efficace di periodi acuti e distrofici è possibile con l'uso di metodi conservativi.

prudente

La cosa principale che fa il medico è eseguire l'anestesia.Per questo, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (ketoprofene, nimesulide) o metamizolo sodico (Analgin).

L'arto superiore deve essere immobilizzato in questo periodo.

Ai pazienti vengono anche prescritti farmaci per migliorare la circolazione periferica (pentossifillina), rilassanti muscolari (tolperisone), vitamine del gruppo B (Milgamma).

È obbligatorio frequentare sessioni di fisioterapia - agopuntura e laserterapia, crioterapia. Esercizio e massaggio utili.È importante notare che questi metodi vengono applicati solo dopo che è stato possibile eliminare la sindrome del dolore.

Nelle fasi iniziali della patologia, con un attento trattamento è possibile recuperare con perdite minime per l'attività motoria dell'arto superiore. Nel caso in cui è stata registrata l'atrofia, si tratta solo del trattamento chirurgico della sindrome di Zudeck.

chirurgia

Il corso di un'operazione è determinato individualmente.

Nel processo, i nervi danneggiati, il tessuto fibroso o parti di ossa possono essere asportati, è spesso richiesto di eseguire la chirurgia plastica dell'arto superiore, la sostituzione di alcune articolazioni.

Apparentemente, in ogni caso, il trattamento chirurgico comporterà il mancato funzionamento della mano.

Complicazioni e conseguenze

La principale complicazione della sindrome di Zudeck è la perdita di attività motoria della mano ferita. I pazienti possono costantemente preoccuparsi del dolore nell'area della patologia, l'arto diventa fragile, c'è un alto rischio di fratture.

Misure preventive

Per prevenire lo sviluppo della malattia, è importante trattare adeguatamente le lesioni degli arti superiori e eseguire correttamente le misure di riabilitazione. Il carico sul braccio ferito dovrebbe essere aumentato gradualmente.È importante evitare un'ulteriore traumatizzazione dell'arto superiore.

conclusione

La sindrome Zudeka richiede una diagnosi precoce, un trattamento attento e una prevenzione. I pazienti sono importanti per stare attenti alle loro mani, questo aiuterà a prevenire gravi complicazioni in futuro.

fonte: https://revmatolog.org/drugie-zabolevaniya/sindrom-zudeka.html

Sindrome di Zudeck

La sindrome di Zudek è una delle complicazioni delle lesioni agli arti. Questa condizione è causata da danno o infiammazione delle ossa, dei tessuti molli e dei nervi.

Recentemente, questa complicazione è molto comune. La sindrome si sviluppa, di regola, a causa di una prolungata assenza di movimento in fratture o ustioni.

Il rischio del suo verificarsi aumenta le operazioni ripetute e le fratture delle estremità.

Storia della malattia

Chirurgo dalla Germania P. Zudek nel 1900 per prima cosa ha descritto i segni radiografici caratteristici per le lesioni infiammatorie delle articolazioni e delle ossa con l'insorgenza dell'atrofia ossea. Questa complicazione era chiamata "Atrofia o Sindrome di Zudeka".

Un po 'più tardi questa complicazione è stata descritta in dettaglio nelle opere di un chirurgo francese R. Leriche. Nel 1996

Ad oggi, molti dei medici continuano a usare il termine "sindrome di Zudek e il termine CRPS è usato molto meno spesso. Nella classificazione, questa complicazione è registrata sotto il codice M 89.0 nella sezione "Altre osteopatie". Questo codice prescrive tre stati:

• Atrofia di Zudeck;
• degenerazione riflessa;
• Sindrome "spalla-spazzola".

In pratica, i seguenti segni sono i segni principali:

• omero (8-9%);
• ossa delle gambe (30-35%);
• del raggio (62-65%).

Sintomi di complicanze

I sintomi di questa complicanza dipendono dallo stadio del suo sviluppo:

1. La fase 1 è caratterizzata dalla presenza di sintomi quali gonfiore e arrossamento della pelle e dolore. Ogni sito separato sembra essere molto più caldo del resto;
2. Fase numero 2 - una tonalità blu della pelle, ci sono spasmi muscolari. I raggi X mostrano macchie che sono caratteristiche delle lesioni dei tessuti ossei;
3. Lo stadio numero 3 è accompagnato da sintomi come una perdita completa della mobilità articolare. I movimenti degli arti sono accompagnati da forti dolori.

Possono essere trattati solo i primi due stadi. Sono facilmente trattati e il recupero può essere raggiunto nel prossimo futuro. Il terzo stadio ha una forma cronica, che è caratterizzata da atrofia tissutale, quindi si può guarire solo parzialmente.

Cause - alto carico

I medici dicono che la sindrome Zudeka può iniziare a svilupparsi per diversi motivi:

• A causa dell'elevato onere sulle ossa ferite.
• La benda applicata in modo non corretto può causare la compressione dei tessuti danneggiati.
• Barriera psicologica. Gli studi hanno dimostrato che le persone che soffrono di varie fobie sono più colpite dalla malattia.

Poiché la causa frequente di NW è una frattura, ti consigliamo di familiarizzare con il video informativo su questo argomento:

Diagnosi e trattamento

La diagnosi della sindrome inizia quando si contatta per la prima volta un neurologo. Il medico è obbligato a chiedere se una persona ha avuto ferite recenti. Per fare una diagnosi, è necessario fare un esame del sangue, così come sottoporsi a radiografia.

A seconda della fase della malattia del paziente, viene selezionato per lui il trattamento individuale. Se è stata fatta una diagnosi acuta, il medico applica uno speciale pneumatico per immobilizzare l'arto interessato.

Dopodiché, deve selezionare e prescrivere il corso di trattamento necessario.

Le compresse ti aiuteranno nel più breve tempo a rimettersi in piedi. E nella fase cronica della malattia, i medici raccomandano l'uso di ginnastica speciale. Molti dei pazienti con segni di sindrome di Zudeck non hanno fretta di cercare aiuto in ospedale, preferendo farmaci popolari.

Con ogni città tale medicina sta guadagnando popolarità. Tuttavia, tale trattamento della "nonna" non trova la sua conferma nella medicina ufficiale, ma perché i medici raccomandano ancora il trattamento per il trattamento in istituzioni specializzate.

Che tipo di medicina scegliere quando il trattamento è deciso esclusivamente dal paziente.

prevenzione

Le principali azioni preventive sono:

• termine corretto di fissazione;
• fisioterapia precoce;
• manipolazione indolore;
• piccolo carico.

Tuttavia, la difficoltà della prevenzione risiede nella mancanza di valutazione del significato di ciascuno dei molti fattori che causano questa complicazione.

Per evitare ulteriori complicazioni della sindrome di Zudeck, occorre prestare attenzione per le lesioni ripetute. Alle prime riacutizzazioni, dovresti immediatamente cercare aiuto da un'istituzione specializzata.

Solo un tempestivo appello al medico aiuterà ad evitare possibili conseguenze negative.

fonte: http://prosindrom.com/neurological/sindrom-zudeka.html