Malattia di Osgood-Schlatter: sintomi e trattamento

Malattia di Osgood-Schlatter

L'osteocondropatia è un'intera categoria di malattie muscoloscheletriche che colpiscono determinate aree delle lunghe ossa tubulari.

Di norma, quelle parti dell'osso a cui i tendini muscolari si attaccano sono suscettibili alle malattie, ma possono ancora essere trovate nella letteratura medica sotto il nome di tuberosità.

L'osteocondropatia colpisce principalmente bambini e adolescenti, negli adulti questa patologia non viene praticamente trovata. Una delle osteocondropatie più comuni è la malattia di Osgood-Schlatter.

Qual è l'essenza della malattia e le sue cause

Con lo sviluppo di questo tipo di osteocondropatia, la tuberosità della tibia è compromessa. A questo posto è applicato un patch patellare. Nei bambini e negli adolescenti, tutte le ossa hanno una zona di crescita, a causa della quale l'osso si sviluppa in lunghezza.

Questa regione si trova tra l'epifisi (distale o laterale) e la diafisi e viene chiamata apofisi. È in questo luogo che si trova la tuberosità della tibia, che soffre anche durante lo sviluppo della malattia di Osgood-Schlatter.

Con la malattia di Osgood-Schlatter, la tuberosità della tibia soffre

Ci sono fattori predisponenti anatomici e fisiologici nei bambini e negli adolescenti allo sviluppo di questa patologia:

1. La zona di crescita ossea (apofisi) ha un apporto di sangue separato e durante il periodo di crescita intensiva del bambino i vasi sanguigni rimangono indietro nella crescita, cioè il tessuto osseo cresce più velocemente. Questo porta allo sviluppo dell'ipossia tibiale nella regione della tuberosità, alla mancanza di ossigeno e nutrienti, che rende la struttura di questa formazione ossea molto fragile e soggetta a danni.
2. Se durante questo periodo il bambino si impegna attivamente in alcuni sport o è soggetto ad altri sovraccarichi fisici, il vulnerabile La posizione della tuberosità tibiale è soggetta a microtraumatismo costante, che provoca una reazione protettiva specifica corpo. In questa area si sviluppa un'infiammazione asettica e i processi di ossificazione non vengono attivati ​​fino alla fine della tuberosità formatasi. A causa di tali disturbi, si osserva una crescita eccessiva del tessuto osseo in questa zona, che si manifesta esternamente con la formazione del cono sotto il ginocchio nel bambino. Il processo può essere unilaterale, ma più spesso la sconfitta è bilaterale.

Fattori predisponenti

Come già accennato, la malattia di Osgood-Schlatter si sviluppa principalmente nei bambini e negli adolescenti. Molto più spesso, si osserva patologia nei bambini che sono attivamente coinvolti nello sport. Nei ragazzi, l'osteocondropatia è più comune rispetto alle ragazze.

I bambini che praticano sport sono a rischio per la malattia di Osgood-Schlatter

Il picco principale di morbilità è osservato nei bambini di età compresa tra 11 e 14 anni.

La malattia è abbastanza comune e si verifica in circa il 13% di tutti i bambini che sono attivamente coinvolti nello sport.

È anche importante notare che tra questi adolescenti, la malattia debutta dopo l'episodio di qualche tipo di trauma, spesso per niente serio.

Tra i principali fattori di rischio per la patologia sono i seguenti:

Ti consigliamo di leggere:Igroma dell'articolazione del ginocchio e suo trattamento

• Età. La malattia si verifica principalmente durante l'infanzia, i pazienti adulti possono osservare solo manifestazioni residue sotto forma di un tubercolo sotto il ginocchio.
• Paul. Molto più spesso i rappresentanti del sesso maschile si ammalano, ma ogni anno le differenze di genere si riducono, ora che le ragazze iniziano a praticare sport simili insieme ai ragazzi.
• Attività fisica La malattia di Osgood-Schlatter ha 5 volte più probabilità di colpire le persone che praticano sport attivi.

sintomi

Nella maggior parte dei casi, la malattia è completamente asintomatica e ha un carattere benigno e viene rilevata accidentalmente - con un esame a raggi X in un'altra occasione. Ma ci sono anche situazioni cliniche in cui la malattia manifesta i suoi sintomi, il che causa un sacco di disagi al paziente.

Questa formazione è immobile e molto densa al tatto, potrebbe esserci un piccolo gonfiore dei tessuti attorno alla protuberanza. Il colore della pelle della forma non è cambiato, non v'è alcun arrossamento o aumento della temperatura locale, che indica che la natura infettiva di istruzione sotto il ginocchio.

Malattia di Osgood-Schlatter

Il secondo segno di patologia è la sindrome del dolore. Il dolore è caratterizzato da un ampio intervallo di intensità.

Di norma, il dolore può essere osservato fino a quando il bambino non cessa di crescere e le sue zone di crescita ossea non si chiudono. Se il dolore preoccupa l'adolescente, questa è l'indicazione principale per il trattamento attivo dell'osteocondropatia.

Conseguenze e possibili complicazioni

Di regola, il decorso della malattia di Osgood-Schlatter è benigno e per 21-23 anni (in questo periodo tutte le zone di crescita delle ossa sono finalmente chiuse) scompaiono tutti i sintomi patologici. Alcuni pazienti possono avere un nodulo indolore sotto il ginocchio che non influisce sulla funzione dell'articolazione del ginocchio e dell'arto inferiore nel suo insieme.

Le complicazioni della patologia sono rare. Molto spesso si tratta di un semplice difetto estetico sotto forma di protuberanza sotto il ginocchio.

Ma in alcuni casi si può verificare una frammentazione della tuberosità della tibia con separazione dei frammenti ossei e un cerotto rotuleo.

In questi casi, ricorrere al trattamento chirurgico ed eliminare il difetto.

La complicazione più frequente della malattia è un difetto estetico sotto forma di coni sotto il ginocchio

Metodi diagnostici

Immagine a raggi X di un paziente con malattia di Osgood-Schlatter

Molto spesso, la diagnosi della malattia non causa alcuna difficoltà. Con i sintomi tipici della malattia, l'età del paziente, in presenza dei fattori di rischio patologici sopra descritti, la diagnosi può essere stabilita immediatamente dopo l'esame del bambino.

Per confermare la malattia di Osgood-Schlatter, è prescritta una radiografia dell'articolazione del ginocchio e delle ossa adiacenti nella proiezione laterale. Su tali immagini a raggi X, si può chiaramente considerare l'osteocondropatia, la presenza di frammentazione ossea, se presente.

In situazioni diagnostiche più gravi, si ricorre a metodi di indagine come la risonanza magnetica e / o la TC. Inoltre, viene eseguito l'esame ecografico dell'articolazione del ginocchio e dei tessuti molli adiacenti.

Tutti gli indicatori di laboratorio per la malattia sono entro il limite di età.

Immagine MRI di un paziente con malattia di Osgood-Schlatter

trattamento

Di norma, la patologia può essere trattata bene, ha una prognosi favorevole, ma il problema principale è durata della terapia (da 6 mesi a 2 anni) e necessità di seguire le raccomandazioni sul regime fisico carichi. Il trattamento può essere conservativo e chirurgico.

Terapia conservativa

Questo è il principale tipo di trattamento per questo problema. L'obiettivo principale della terapia è fermare la sindrome del dolore, ridurre l'intensità dell'infiammazione asettica e fornire un normale processo di ossificazione della tuberosità della tibia.

Il principale metodo di terapia conservativa è un regime parsimonioso di attività fisica.

Per la durata del trattamento, è necessario interrompere tutti gli sport e altre attività fisiche eccessive.

È obbligatorio utilizzare vari prodotti ortopedici per la protezione dell'articolazione del ginocchio: ortesi, bende, bende elastiche, fissatori, bende rotulee

La benda patellare è una soluzione eccellente per i pazienti con malattia di Osgood-Schlatter

In terapia complessa prescrivere e correzione medicamentosa.

.

In caso di dolore, analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei sono prescritti in appropriate dosi di età.

.

Inoltre, a tutti i pazienti vengono mostrati preparati di calcio, multivitaminici. La componente obbligatoria della terapia conservativa è la fisioterapia. Ai pazienti vengono assegnati corsi:

• UHF,
• magnetoterapia,
• fonoforesi,
• elektoforeza,
• terapia laser,
• terapia ad onde d'urto.

Inoltre, a tutti i pazienti vengono mostrati esercizi terapeutici e corsi di massaggio.

Di norma, un trattamento così complesso porta risultati positivi dopo 3-6 mesi, ma a volte la terapia può essere ritardata. Nel caso in cui la terapia conservativa si sia dimostrata inefficace e la malattia progredisca, le sue complicanze si sviluppano, ricorrono all'intervento chirurgico.

La terapia con onde d'urto consente di eliminare il dolore ed eliminare i cambiamenti infiammatori nella malattia di Osgood-Schlatter

Trattamento chirurgico

Indicazioni per la nomina di un intervento chirurgico in pazienti con malattia di Osgood-Schlatter sono:

• corso a lungo termine di patologia e inefficienza di terapia conservatrice (quando il corso di trattamento dura più di 2 anni);
• la presenza di sindrome dolorosa persistente, che non viene eliminata con altri metodi di trattamento;
• se si osserva la frammentazione della tuberosità tibiale con l'aiuto della diffrazione dei raggi X e si osserva la separazione dei singoli frammenti ossei;
• Se l'età del bambino al momento della diagnosi della malattia è di 14 anni o più.

L'operazione stessa è considerata tecnicamente semplice. Il chirurgo rimuove tutti i frammenti ossei distaccati e conduce la plastica dei tendini e dei legamenti.

La riabilitazione dopo il trattamento chirurgico non è lunga.

Dopo un ciclo di trattamento conservativo, il bambino può nuovamente condurre uno stile di vita attivo e liberarsi completamente della malattia.

fonte: http://MoyaSpina.ru/bolezni/bolezn-osguda-shlattera

La malattia di Schlatter

La malattia di Schlatter- la distruzione asettica della tuberosità della tibia, e il kernel che si verifica su uno sfondo di lesioni croniche nel periodo di crescita intensiva dello scheletro.

Sindrome di Osgood-Schlatter è clinicamente manifesta con dolore nella parte inferiore del ginocchio che sorgono quando si è piegato (squat, camminare, correre), e gonfiore nella tuberosità tibiale.

La malattia di Schlätter viene diagnosticata sulla base di una valutazione completa della storia, dell'esame, Raggi X e TC dell'articolazione del ginocchio, nonché densitometria locale e laboratorio ricerca.

Nella maggior parte dei casi, la malattia di Schlätter viene trattata con metodi conservativi: un regime motorio moderato per articolazione del ginocchio interessata, farmaci antinfiammatori, analgesici, fisioterapia, Esercizio terapia, massaggio.

La malattia di Schläter fu descritta nel 1906 da Osgood-Schlätter, di cui porta il nome.

Un altro nome per la malattia, che è anche usato in ortopedia clinica e traumatologia, riflette Shlyattera essenza dei processi che si verificano nella malattia e suona come "osteohondropatija tuberosità tibiale ossa ".

La malattia di Schlättter si osserva durante la crescita più intensa di ossa nei bambini dai 10 ai 18 anni, molto più spesso nei ragazzi. La malattia può verificarsi con danni solo arto, ma spesso si verifica con la malattia di Osgood-Schlatter processo patologico in entrambe le gambe.

Le cause della malattia di Schlatter

I fattori scatenanti nello sviluppo della malattia di Schlatter possono essere lesioni dirette (lesioni del legamento del ginocchio articolazioni, fratture della parte inferiore della gamba e rotula, lussazioni) e microtrazione permanente del ginocchio durante le lezioni sport.

Le statistiche mediche indicano che la malattia di Osgood-Schlatter compare in quasi il 20% degli adolescenti sono attivamente coinvolti nello sport, e solo il 5% dei bambini non sono impegnati in varietà.

Per gli sport con un aumento del rischio di sviluppare la malattia Shlyattera includere basket, hockey, pallavolo, calcio, ginnastica, danza, pattinaggio di figura. È lo sport che spiega la presenza più frequente della malattia di Schlätter nei ragazzi.

.

Il recente coinvolgimento nelle sezioni sportive delle ragazze ha portato a un restringimento del divario di genere nello sviluppo della malattia di Schlätter.

.

A causa di sovraccarichi, frequenti microtraumi del ginocchio e eccessiva tensione del legamento rotuleo, che si verificano a contrazioni del potente quadricipite femorale, il disturbo del flusso sanguigno si verifica nella regione della tuberosità tibiale ossa. Possono includere il piccolo spazio emorragie fibre legamentose rotuleo asettica infiammazione nei sacchi, alterazioni necrotiche tuberosità tibiale.

La malattia di Schlättter è caratterizzata da un inizio graduale e basso-sintomatico. I pazienti, di regola, non collegano l'insorgenza della malattia a un infortunio al ginocchio.

Sindrome di Osgood-Schlatter di solito inizia con la comparsa di dolore non intensiva nel ginocchio quando si piega, accovacciata, salendo o scendendo le scale.

Ci sono dolori significativi nella parte inferiore del ginocchio, che si intensificano mentre si piega durante la corsa e la camminata e si placa a riposo completo.

Può apparire fitte taglienti taglienti natura, localizzato nella regione anteriore del ginocchio - nella zona di attacco del tendine rotuleo alla tuberosità tibiale. Nella stessa area c'è gonfiore dell'articolazione del ginocchio.

malattia di Osgood-Schlatter non è accompagnato da cambiamenti nello stato generale del paziente o sintomi infiammatorie locali sotto forma di aumento della temperatura e arrossamento al sito del gonfiore.

Quando si esamina il ginocchio, si osserva il gonfiore, attenuando i contorni della tuberosità della tibia.

La palpazione nella regione della tuberosità rivela dolore e gonfiore locale, che ha una consistenza elastica densa. Una protuberanza dura è palpabile attraverso il gonfiore.

.

I movimenti attivi dell'articolazione del ginocchio provocano sensazioni dolorose di intensità variabile.

.

La malattia di Schlätter ha un decorso cronico, a volte un decorso ondulato con un marcato periodo di esacerbazione. La malattia dura da 1 a 2 anni, e spesso porta al recupero del paziente, dopo la crescita delle ossa (intorno all'età di 17-19 anni).

Diagnosi della malattia di Schlatter

Stabilire la malattia di Schlätter permette una combinazione di segni clinici e una localizzazione tipica dei cambiamenti patologici. Vengono presi in considerazione anche l'età e il sesso del paziente.

Tuttavia, il fattore decisivo nella diagnosi è un esame a raggi X, che per una maggiore informatività dovrebbe essere effettuato in dinamica. La radiografia dell'articolazione del ginocchio viene eseguita in proiezione diritta e laterale.

In alcuni casi, un'ulteriore ecografia dell'articolazione del ginocchio, risonanza magnetica e TC dell'articolazione. La densitometria viene anche utilizzata per ottenere dati sulla struttura del tessuto osseo.

Nel periodo iniziale, la malattia di Schlätter è caratterizzata da un'immagine a raggi X dell'appiattimento della tuberosità morbida tibia e alzando il margine inferiore dello sbiancamento corrispondente al tessuto adiposo situato nella parte anteriore dell'articolazione del ginocchio. Quest'ultimo è dovuto all'aumento del volume della borsa podnakollonnikovoy a causa della sua infiammazione asettica. Sono assenti cambiamenti nei nuclei (o nucleo) di ossificazione della tuberosità della tibia all'inizio della malattia di Schlatter.

Con il passare del tempo, lo spostamento dei nuclei di ossificazione in avanti e verso l'alto di una quantità da 2 a 5 mm viene rilevato radiograficamente. È possibile osservare la struttura trabecolare dei nuclei poco chiara e l'irregolarità dei loro contorni. È possibile il riassorbimento graduale dei nuclei sfollati.

Ma più spesso si fondono con la parte principale del nucleo di ossificazione con la formazione di un conglomerato osseo, la cui base è la tuberosità tibia, e l'apice - una protuberanza a forma di punta, ben visualizzata sulla radiografia laterale e palpabile nell'area della palpazione tuberosità.

.

La diagnosi differenziale della malattia di Schlatter deve essere eseguita con una frattura della tibia, della sifilide, della tubercolosi, dell'osteomielite e dei processi tumorali.

.

I pazienti con malattia di Schlatter di solito subiscono un trattamento conservativo ambulatoriale da un chirurgo, da un traumatologo o da un ortopedico.

Prima di tutto, è necessario escludere l'attività fisica e fornire il massimo riposo possibile all'articolazione del ginocchio interessata. Nei casi più gravi, una benda di fissazione può essere applicata all'articolazione.

Ampiamente utilizzati anche i metodi di fisioterapia: fangoterapia, magnetoterapia, UHF, terapia ad onde d'urto, trattamento alla paraffina, massaggio agli arti inferiori. Per ripristinare le sezioni danneggiate della tibia, viene eseguita l'elettroforesi con il calcio.

Le lezioni di esercizi di fisioterapia includono una serie di esercizi mirati a allungare i muscoli posteriori della coscia e il muscolo quadricipite della coscia.

Il risultato è una riduzione della tensione del legamento rotuleo, che è attaccato alla tibia.

Per stabilizzare l'articolazione del ginocchio nel complesso di trattamento includono anche esercizi che rafforzano i muscoli dell'anca. Dopo il trattamento della malattia di Schlätter, il carico sull'articolazione del ginocchio deve essere limitato.

.

Il paziente dovrebbe evitare di saltare, correre, in piedi sulle ginocchia, in posizione accovacciata. L'occupazione di sport traumatici è meglio sostituita da un maggior risparmio, ad esempio, il nuoto in piscina.

.

Con una grave distruzione del tessuto osseo nella regione della testa della tibia, è possibile il trattamento chirurgico della malattia di Schlätter. L'operazione consiste nel rimuovere i fuochi necrotici e nel cucire un innesto osseo che corregge la tuberosità della tibia.

Prognosi della malattia di Schlatter

La maggior parte di coloro che soffrono di malattia di Schlätter hanno una protuberanza pineale di tuberosità della tibia, che non causa dolore e non viola la funzione dell'articolazione.

Tuttavia, possono verificarsi anche complicazioni: mescolanza della rotula, deformità e osteoartrosi dell'articolazione del ginocchio, che porta alla sindrome del dolore che si alza costantemente quando il ginocchio piegato è piegato.

A volte dopo la malattia di Schlatter, i pazienti lamentano dolori doloranti o doloranti nell'area del ginocchio che si verificano quando il tempo cambia.

fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/osgood-schlatter

Malattia di Osgood Schlatter: trattamento in adolescenti e adulti

La malattia di Osgood-Schlatter appartiene a una delle patologie del sistema muscolo-scheletrico.

Nella letteratura scientifica è chiamata osteocondropatia della tuberosità della tibia durante la quale si verifica la necrosi dell'apofisi del tessuto osseo.

Nella pratica medica, la malattia è comune tra adolescenti e adolescenti (11-17 anni), quando il corpo continua a sviluppare tessuto osseo (negli adulti, praticamente no Essa si verifica).

Cause e fattori di rischio

La ragione principalele malattie sonointensa attività fisica, che il corpo sperimenta durante i lunghi sport e i giochi attivi.

Negli adolescenti, ossa e tessuto cartilagineo è ancora molto vulnerabile, in modo che possano essere facilmente danneggiati durante eccesso fisica sforzo, urto o cadute accidentali. Il sovraccarico costante dell'area del ginocchio e il suo trauma creano un terreno fertile per lo sviluppo della malattia.

Fattori di rischio:

• La passione per gli sport come il calcio, hockey, pattinaggio artistico, pallacanestro, sollevamento pesi, ginnastica, pallavolo, sci, kickboxing, tennis, curling altri. Inoltre, vengono esposte anche persone appassionate di wrestling (sambo, judo) e danze professionali.

• Sessuale malattia razlichiyaSredi ragazzi si verifica circa cinque volte più spesso rispetto alle ragazze. Questo è dovuto al fatto che i ragazzi sono più spesso negli sport attivi a questa età.
• Fascia d'età da 11 a 17 anni.

sintomi

La malattia di Osgood-Schlatter si manifesta con i seguenti sintomi tipici:
• Dolore nella zona del ginocchio, localizzata nel luogo in cui la parte superiore della tibia collegato al tendine. I dolori sono in crescita carattere, aggravata da esercizi fisici, mentre si solleva su per le scale, accovacciata, alzarsi dal letto al mattino.
• Gonfiore e gonfiore nella zona del ginocchio.
• La comparsa di tubercoli (dossi) sotto la zona del ginocchio della tuberosità tibiale.

La malattia è caratterizzata dalla comparsa di soli segni esterni. La temperatura corporea, il colore della pelle, la salute generale rimangono invariati.

Metodi diagnostici

In genere, la diagnosi della malattia di Osgood-Shlyattera non fa alcuna difficoltà. Inizialmente, il medico raccoglie storia dettagliata: per ispezionare, valutare le caratteristiche esterne e la natura del reclamo.

Assegna metodi diagnostici ausiliari:

• Immagine a raggi xCon l'aiuto di cui si può vedere il cambiamento del punto di attacco della rotula del tendine (tendine rotuleo). Con lungo processo fluente di tuberosità notevolmente deformata, tracciata racemose illuminazione. Se l'immagine è morbida, è possibile osservare un ispessimento del legamento.
• Studio dei radioisotopi, valutare l'attività metabolica dei tessuti e lo stato del flusso sanguigno. La precisione dell'apparecchiatura permette di conoscere la localizzazione del focus patologico.
• A volte può essere richiesto un ultrasuonoPer differenziare la malattia da altre patologie simili, vedere lo stato dei tessuti interni, la presenza di infiammazione.
• Test di laboratorio(Fattore reumatoide sangue, biochimica, emocromo completo) non sono generalmente nominati, ma può essere richiesto al fine di eliminare la natura infettiva di distruzione articolare.

trattamento

Osgood, la malattia di Osgood-Schlatter rispondono bene al trattamento ed è caratterizzata da una prognosi favorevole. Durata e modalità di trattamento scelto dal medico individualmente per ogni singolo caso.

La condizione principale per la guarigione rapida dei tessuti è l'esclusione di qualsiasi attività fisica. Dopo il recupero, il paziente può tornare alle attività sportive complete, hobby preferiti e stile di vita attivo.

Metodi di trattamento

solo i farmaci locali richiesti nella riparazione dei tessuti mite e buono.

Se più gravi danni per i pazienti nominato dal fisioterapia, terapia laser, e (raramente) un intervento chirurgico.

farmaci

• Dalle medicine, al paziente vengono prescritti farmaci per alleviare la condizione e rimuovere il dolore. Presentano buone mezzi esterni analgesici (Fastum gel, Finalgon, sIndometatsinom unguento Alora e altri).
• Diclofenac o ibuprofene possono essere utilizzati per il sollievo del processo infiammatorio.
• Per rafforzare il corpo, sono raccomandati complessi minerali vitaminici. Buon risultato dà la supplementazione di calcio (1500 mg al giorno), vitamina E e del gruppo B.

Immobilizzazione dell'articolazione
Sovrapposizione su trova nella zona del ginocchio di inserti speciali, fermo o bendaggi.

Anche un semplice fissaggio utilizzando un bendaggio elastico ridurrà il carico sul ginocchio e sono vicino il tessuto, rendendo il processo di guarigione sarà più veloce.

fascette appositamente progettati e rimuove il gonfiore, gonfiore, dolore saranno rimossi.

fisioterapia

Procedure fisioterapeutiche hanno un buon effetto terapeutico, ma la loro durata dovrebbe essere di almeno 3-4 mesi. procedura di tipo medico seleziona guidato individualmente studio dell'immagine radiografia.

• Per il primo gruppo di raggi X può essere raccomandato corso della UHF e terapia magnetica.
• Per il secondo gruppo - due soluzione al elettroforesi ledokaina sovrapposizione regione L3-L4, che viene successivamente sostituito da elettroforesi con cloruro di calcio e acido nicotinico.
• Per il terzo gruppo - elettroforesi con ioduro di potassio e aminofillina e poi con cloruro di calcio e acido nicotinico.

• Terapia magneticaMerita particolare attenzione Nella fisioterapia moderna - questa è una delle aree più nuove, caratterizzata da alta efficienza (circa il 60-70%) e facilità d'uso. La sua azione si basa su l'effetto dei campi magnetici a bassa frequenza sulla zona interessata. Il metodo può essere utilizzato come trattamento alternativo, quando altri metodi non hanno portato il risultato desiderato.

• Terapia onde d'urto (UVT)Consiste nell'azione di onde d'urto di diverso grado di energia, ottenute per radiazione elettromagnetica o pneumaticamente. Quando la regione dell'articolazione del ginocchio e i tessuti circostanti sono interessati, le onde focalizzate sono più spesso utilizzate, in grado di penetrare profondamente nei tessuti e alleviare l'infiammazione. L'arrivo delle onde nel tessuto è regolato da speciali ugelli.

• Laserterapia (terapia quantica)Un metodo relativamente giovane, ampiamente utilizzato in fisioterapia, sebbene sia stato scoperto negli anni '60 del secolo scorso. Assume l'uso di radiazioni laser a bassa intensità sulla regione tissutale interessata. Questo effetto consente di dilatare i vasi sanguigni, alleviare l'infiammazione, promuovere una migliore guarigione dei tessuti e alleviare il dolore.

Intervento operativo
Per il trattamento della malattia di Osgood-Schlatter, la chirurgia è estremamente rara e solo con determinate indicazioni mediche:

• Con grave danno alla zona del ginocchio, quando un'immagine radiologica rivela una notevole separazione dei frammenti ossei dalla tibia.
• Con il lungo corso della malattia, quando altri metodi conservativi non hanno portato il risultato corretto.
• L'intervento chirurgico dovrebbe essere nominato solo dopo che il bambino ha raggiunto l'età di quattordici anni. Solo alcuni casi clinici possono costituire un'eccezione a questa regola.

Dopo l'operazione, ai pazienti viene prescritto un riposo e un trattamento conservativo, consistente nell'assunzione di farmaci, nell'applicazione di unguenti e nella fisioterapia.

prevenzione

La migliore prevenzione della patologia è l'osservanza della prudenza nell'esercizio degli sport. Va ricordato che durante un periodo di crescita intensiva il giovane organismo è molto vulnerabile anche a ferite minori, che possono diventare un terreno fertile per lo sviluppo della malattia.

complicazioni

Sono estremamente rari. A volte c'è un dolore (cronico) prolungato nella regione dell'articolazione del ginocchio e un persistente gonfiore dei tessuti. Questi sintomi sono facilmente eliminati da impacchi freddi e dall'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei.

Prenderanno questa malattia con l'esercito?

Malattia di Osgood-Schlatternon è una base per l'esenzione totale dal progetto di servizio militare.

All'età di 17-18 anni (quando arriva l'età del coscritto), la malattia è estremamente rara.

Se, al momento del reclutamento, ha luogo, a un giovane può essere data una pausa temporanea (per 6-12 mesi) fino a quando i tessuti non sono completamente guariti.

La patologia considerata nella pratica medica non è affatto rara.

La cosa più importante è prestare attenzione ai sintomi nel tempo e iniziare la terapia riparativa in tempo.

Come dimenticare il dolore articolare e spinale?

• Il dolore limita i tuoi movimenti e la vita piena?
• Sei preoccupato per il disagio, lo scricchiolio e il dolore sistematico?
• Forse hai provato un po 'di medicine, creme e unguenti?

fonte: http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondropatiya/osguda-shlattera.html

La malattia di Osgood Schlatter

La malattia di Osgood Schlatter è una malattia caratterizzata dalla distruzione della tuberosità e del nucleo tibiale.

C'è una tale patologia sullo sfondo del loro costante trauma nel periodo di crescita intensiva dello scheletro.

Perché questa malattia colpisce bambini e adolescenti di età compresa tra 10 e 18 anni, specialmente quelli che praticano sport attivi.

La malattia di Osgood Schlatter compare nell'area sotto la rotula di un cono doloroso. Nella maggior parte dei casi, la patologia si autodistruggerà senza intervento medico, non appena si fermerà la crescita del tessuto osseo.

Ma anche se è necessario un trattamento, il recupero è quasi al cento per cento.

Raramente rimane una deformazione residua simile a un cono, che richiede un trattamento aggiuntivo, poiché è possibile sviluppare tali complicazioni come:

• Restrizione del movimento del ginocchio;
• Ipotrofia dei muscoli dell'arto colpito;
• Completa immobilizzazione del piede.

Cause della malattia

I fattori scatenanti (trigger) nello sviluppo della malattia possono essere come lesioni dirette (dislocazioni, fratture rotulee e stinchi, lesioni ai legamenti del ginocchio), e microtraumi periodici, anche non gravi, del ginocchio in classe sport.

La ragione risiede nelle ossa tubulari, che contengono ormoni della crescita. Sono costituiti interamente da tessuto cartilagineo. E poiché la sua forza è minima, è facilmente danneggiata, che si manifesta con sensazioni dolorose nell'area del ginocchio ed edema.

In alcuni casi, i carichi portano alla rottura dei tendini - questo è anche un "provocatore" per lo sviluppo della malattia di Osgood Schlatter. Allo stesso tempo, un crescente corpo di solito cerca di far fronte al problema - aumenta l'osso per chiudere il difetto risultante.

Come risultato di questo accumulo, si forma un cono.

Secondo le statistiche mediche, il morbo di Osgood Schlatter si verifica in circa il 20% degli adolescenti sono attivamente impegnati in esercizio fisico, e solo il 5% dei bambini che non impegnarsi in sport.

Il gruppo di rischio comprende persone che sono dipendenti da:

• Ginnastica;
• calcio;
• basket;
• hockey;
• pallavolo;
• balletto;
• Pattinaggio di figura;
• Sollevamento Pesi.

Non molto tempo fa si credeva che i ragazzi fossero malati 5 volte più spesso delle ragazze. Tuttavia, negli ultimi anni c'è stata una partecipazione più attiva delle ragazze nelle sezioni sportive, che ha portato ad una rottura nel rapporto di morbilità tra i sessi.

I sintomi della malattia di Osgood Schlatter

I primi segni della malattia sono:

• Sensazioni spiacevoli o dolorose al ginocchio durante il cammino e l'accovacciamento, a volte anche durante il riposo;
• Dolore al ginocchio che si verifica durante lo sforzo fisico;
• Tumore e / o gonfiore al ginocchio:
• Sintomi del dolore locale nella parte inferiore del ginocchio.

Tutti questi sintomi sono una seria ragione per visitare un medico.

Vale la pena notare che per un lungo periodo di tempo, solo l'articolazione del ginocchio può essere disturbata durante l'esercizio e non ci saranno altri sintomi.

Diagnosi della malattia di Osgood Schlatter

Questa malattia è stabilita sulla base di una serie di segni clinici e reclami del paziente, tenendo conto della sua età, sesso e stile di vita.

Per confermare la diagnosi, è prescritto un esame radiografico dell'articolazione del ginocchio.

In alcuni casi, sono necessari risonanza magnetica aggiuntiva, TC e ecografia dell'articolazione del ginocchio.

.

I dati sulla struttura e la densità minerale del tessuto osseo sono ottenuti mediante densitometria.

.

Al fine di evitare la natura contagiosa della distruzione articolare prescrivere esami di laboratorio: emocromo, PCR, così come test per il fattore reumatoide e la proteina C-reattiva.

Trattamento della malattia di Osgood Schlatter

La malattia viene trattata con tre metodi:

• medica;
• fisioterapia;
• Chirurgica.

La prima condizione per il trattamento della malattia di Osgood Schlatter è di evitare sforzi fisici e garantire il miglior riposo possibile dell'articolazione interessata, fino all'istituzione di bende ritenzione o una benda.

Mentre i farmaci prescritti terapia farmacologica anti-infiammatori e analgesici, così come il calcio, la vitamina E e vitamine del gruppo B

Tutti i pazienti sono consigliati esercizio terapeutico - include una serie di esercizi mirati a allungamento quadricipite femorale e femorali, riducendo così la tensione legamento rotula. Per stabilizzare la composizione ginocchio eseguire esercizi speciali che rafforzano i muscoli della coscia.

Dopo la terapia fisica, tutti i pazienti devono limitare temporaneamente il carico sul ginocchio: evitare di correre, saltare, accovacciata, in ginocchio. lo sport traumatico si consiglia di passare ad una più benigna, come il nuoto in piscina.

Il trattamento chirurgico per la malattia di Osgood Schlatter viene utilizzato solo in casi estremi:

• la malattia è andata avanti per molto tempo;
• il trattamento conservativo era inefficace;
• c'è una completa demarcazione dei frammenti ossei dall'apofisi sottostante.

Funzionamento durante Schlatter comporta la rimozione di lesioni necrotiche e un legante per fissare un innesto osseo tuberosità tibiale.

fonte: http://zdorovi.net/bolezni/bolezn-osguda-shlattera.html

Malattia di Osgood-Schlatter: sintomi e trattamento

Sindrome di Osgood-Schlatter in medicina si chiama "necrosi del tubercolo tibiale." Sul bordo dell'osso aree di crescita sono composti di cartilagine che è diversa forza. I danni al tessuto causano gonfiore e dolore.

malattia sgradevole che limita il movimento del ginocchio, causando dolore durante l'esercizio, c'è una protuberanza sotto il ginocchio.

Caratterizzato dal fatto di circolazione del sangue alterata nell'articolazione del ginocchio, in conseguenza della quale può essere seguito da distruzione ossea e infiammazione del nucleo della tibia.

Il codice malattia IBC-10 assegnato M92.5 collegato al gruppo di honropatii.

A chi si incontra?

Ill, per lo più adolescenti, per lo più di sesso maschile, sono nella pubertà, all'età di 11-19 anni coinvolti nello sport, danza, e altri lo sforzo fisico pesante.

Questa è un'anomalia adolescenziale causata dalla distruzione del tessuto osseo. Crescendo, la malattia spesso passa da sola.

Nei casi complessi con il trattamento del dolore severo è prescritto fino a quando l'intervento chirurgico.

A volte gli adulti che praticano sport a volte si ammalano, soprattutto all'età di 23 anni.

.

Essi possono anche sviluppare la malattia di Osgood-Schlatter malattia a causa di un infortunio al ginocchio, distorsioni, stiramenti le articolazioni.

.

I bambini sotto i 10 anni sono rari e possono essere causati da l'infortunio al ginocchio, o iperattività, quando un bambino dà una forte tensione sui tendini e cartilagini.

Stanno prendendo l'esercito con la malattia di Osgood-Schlatter? Tutto dipende dal grado di danno articolare.

Esenzione dalla coscrizione può ottenere un uomo, se un ortopedico medico traumatologo assistito significativa compromissione della funzione articolare: limitazione della mobilità e la presenza di dolore.

Spesso gli adolescenti con malattia di Osgood-Schlatter hanno il tempo prima della comparsa in età militare per sbarazzarsi di tutti i sintomi, e risultato idoneo al servizio. I coscritti con conferma della necrosi ossea vengono rilasciati.

Per saperne di più: uso non convenzionale dell'aspirina, è interessante.

sintomi

Le principali manifestazioni della malattia:

• dolore e gonfiore sotto il ginocchio davanti;
• dolore quando si cammina, piegando il ginocchio, squat, quando saltando e quindi in esecuzione;
• movimento limitato dell'articolazione;
• atrofia muscolare, caratterizzata da un'eccessiva mobilità dell'articolazione.

Se un adolescente ha trovato frequente dolore sotto il ginocchio, quando una storia di traumi, visivamente v'è anche un leggero gonfiore, è necessario un appello urgente al ortopedico-traumatologo.

motivi

Nell'adolescenza, quando si verifica una crescita ossea, uno sforzo fisico eccessivo, con forti pendenze, squat, sollevamento pesi, salti, può portare allo sviluppo della malattia di Osgood-Schlatter. Il problema può anche essere aggravato da:

• malattia infettiva del ginocchio;
• trauma sofferto;
• malattia infiammatoria delle ossa.

diagnostica

Per fare una diagnosi corretta, un medico ortopedico esamina l'area problematica, valuta i sentimenti del paziente, ottiene informazioni su malattie infettive, lesioni sofferte, farmaci assunti, precedenti segnali corporei, malattie genetiche. Per chiarire la diagnosi si usa anche:

• radiografia del ginocchio;
• ecografia;
• scansione di radioisotopi;
• tomografia computerizzata.

Per saperne di più: dieta per la gotta.

trattamento

Di norma, la malattia è curabile con successo se si osserva la durata della terapia (6-12 mesi) e il regime di esercizio fisico è rigorosamente applicato. I metodi di trattamento in questo caso includono:

Trattamento conservativo

Il riposo massimo, il rifiuto di attività fisica, l'assunzione di complessi vitaminici, calcio in dosi prescritte, farmaci sui risultati dell'esame da un ortopedico è mostrato. E anche:

1. Bagni di fango.
2. Unguenti anti-infiammatori.
3. Analgesici.
4. Trattamento di sanatorio
5. Fissare un ginocchio con una benda con un pad o bendaggio stretto.

fisioterapia

Le procedure richieste per la malattia di Osgood-Schlatter sono prescritte in base al modello radiologico. Questi possono includere:

1. elettroforesi;
2. massaggio;
3. Allenamento fisico terapeutico, compresi esercizi di allungamento dei tendini;
4. UHF;
5. fonoforesi;
6. terapia magnetica;
7. terapia ad onde d'urto;
8. terapia laser.

Trattamento chirurgico

Se il processo di trattamento con metodi conservativi non ha dato i risultati sperati, una patologia troppo lungo, o l'età del paziente al di sopra dei 14 anni, l'intervento chirurgico è indicato. Dopo l'intervento chirurgico, è necessario un corso di riabilitazione, durante il mese di indossare un bendaggio compressivo, la conformità con le raccomandazioni sulla terapia medica e la fisioterapia.

Importante! Il trattamento restaurativo dovrebbe durare 3-6 mesi per ottenere un risultato duraturo. Puoi iniziare le attività sportive in sei mesi.

prevenzione

Quando fai sport, hai bisogno di:

• corretta alimentazione;
• assenza di carichi pesanti sulle articolazioni;
• prima del carico sportivo, un profondo riscaldamento dei muscoli, riscaldamento delle articolazioni;
• alternanza di carichi e periodi di riposo;
• protezione del ginocchio;

Ai primi sintomi descritti sopra, si raccomanda un riferimento immediato all'ortopedico. Il rispetto di queste condizioni contribuirà ad evitare la malattia di Osgood-Schlatter e altri problemi articolari.

Possibili complicazioni

Spesso la malattia è quasi asintomatica, l'adolescente non consulta un medico. Di conseguenza, sono possibili complicazioni:

1. Acquisizione di una forma cronica della malattia, in cui il dolore si avverte costantemente.
2. L'aspetto di un dosso sotto il ginocchio, inizialmente non grande.
3. Gonfiore dell'articolazione del ginocchio.
4. La distruzione dell'articolazione.
5. Atrofia muscolare

La malattia di Osgood-Schlatter non è una natura infettiva, non è trasmessa da un'altra persona, è trattata semplicemente, ma per molto tempo. Con un accesso tempestivo a un ortopedico, il trattamento sarà efficace, se trascurato, può portare a molte conseguenze negative.

fonte: https://polzavred.info/bolezn-osguda-shlattera-simptomyi-i-lechenie