Tonsillite cronica - sintomi, trattamento, cause, complicanze
La tonsillite cronica è una condizione delle tonsille palatine, in cui, sullo sfondo di una diminuzione delle funzioni protettive naturali locali, si verifica periodicamente la loro infiammazione. Pertanto le tonsille (tonsille) diventano un centro costante di infezione, con allergizzazione cronica e intossicazione del corpo. I sintomi della tonsillite cronica si manifestano chiaramente durante i periodi di recidiva, quando durante gli aumenti di esacerbazione la temperatura corporea, i linfonodi aumentano, il dolore si manifesta, il mal di gola, il dolore durante la deglutizione, l'odore sgradevole dalla bocca.
Sullo sfondo di ridotta immunità e in presenza di focolai cronici di infezione, pazienti con tonsillite forma cronica in futuro può soffrire di tali malattie come reumatismi, pielonefriti, annessite (vedi fig. infiammazione delle appendici dell'utero - sintomi e trattamento), prostatite, ecc. tonsillite cronica, sinusite, sinusite - una malattia sociale della metropoli moderna abitante, come la situazione ecologica sfavorevole in città, nutrizione chimica monotona, stress, superlavoro, abbondanza di informazioni aggressive e negative ha un effetto molto negativo sullo stato del sistema immunitario della popolazione.
Perché si verifica la tonsillite cronica?
La funzione principale di entrambe le tonsille e altri tessuti linfoidi nella gola è quello di proteggere l'organismo umano da patogeni che rientrano nella rinofaringe con il cibo, aria, acqua. Questi tessuti producono sostanze protettive come l'interferone, i linfociti, la gamma globulina. Nello stato normale del sistema immunitario sulla mucosa e nella profondità delle tonsille, sono sempre presenti lacune e cripte microflora non patogenica e opportunistica, in concentrazioni corrette, naturali, senza causare infiammazioni processi.
Non appena si verifica una crescita intensiva di batteri provenienti da batteri patogeni condizionati dall'esterno o presenti, Le tonsille palatine distruggono e rimuovono l'infezione, portando alla normalizzazione della condizione - e tutto ciò avviene inosservato persona. Se il bilanciamento della microflora è disturbato per vari motivi, descritti di seguito, la forte crescita dei batteri può causare angina - infiammazione acuta, che può verificarsi come un mal di gola lacunare o follicolare tonsillite.
Se tali infiammazioni si protraggono, spesso si ripresentano e sono poco curabili, il processo di resistenza alle infezioni delle tonsille si indebolisce, non Affrontare le loro funzioni di protezione, perdere la capacità di auto-purificazione e se stessi sono la fonte di infezione, quindi sviluppa una forma cronica - tonsillite. In rari casi, circa il 3%, la tonsillite può svilupparsi senza un processo acuto preliminare, cioè la sua comparsa non è preceduta dall'angina.
Nelle tonsille dei pazienti con tonsillite cronica in analisi batterica rilasciato quasi 30 batteri che causano malattie, ma le lacune delle più numerose sono considerati streptococchi e stafilococchi.
È molto importante, prima dell'inizio della terapia, effettuare un'analisi per la flora batterica con la creazione di sensibilità agli antibiotici, poiché i microrganismi patogeni sono molto diversi e ognuno di essi può essere resistente a determinati antibatterici significa. Quando si prescrivono antibiotici a caso, con la resistenza dei batteri, il trattamento sarà inefficace o completamente inefficace, che porterà ad un aumento del periodo di recupero e il passaggio di angina a cronica tonsillite.
Malattie che provocano lo sviluppo di tonsillite cronica:
- La violazione di respirazione nasale a - polipi (polipi nel naso, trattamento), adenoidi (adenoidectomia trattamento nei bambini), purulenta sinusite, sinusite (trattamento della sinusite con antibiotici), curvatura del setto nasale e carie dentaria - può provocare infiammazione dei palati tonsille
- Riduzione dell'immunità locale e generale nelle malattie infettive - il morbillo (v. sintomi di morbillo negli adulti), la scarlattina, la tubercolosi, ecc, in particolare sotto il flusso pesante, un trattamento inadeguato o farmaci impropri per la terapia.
- Predisposizione ereditaria - se in una storia familiare c'è tonsillite cronica in parenti stretti.
Fattori avversi che provocano esacerbazione di tonsillite cronica:
- Minor quantità di liquido consumato al giorno. Una persona dovrebbe bere almeno 2 litri di liquidi al giorno, nonché una bassa qualità dell'acqua, consumato quotidianamente (usare solo acqua purificata per cucinare, speciale filtri per l'acqua)
- Ipotermia severa o prolungata del corpo
- Forti situazioni stressanti, costante sovraffaticamento psico-emotivo, mancanza di sonno e riposo adeguati, depressione, sindrome da stanchezza cronica
- Lavorare su produzione nociva, polverosità, contaminazione del gas dei locali sul posto di lavoro
- La situazione ambientale avversa generale nel luogo di residenza - le imprese industriali, l'abbondanza di veicoli, la produzione chimica, l'aumento radioattivo sfondo, abbondanza nei locali residenziali di beni per la casa di scarsa qualità, che emettono sostanze nocive nell'aria - elettrodomestici economici, tappeti e mobili prodotti da materiali tossici, l'uso attivo di prodotti chimici domestici (prodotti contenenti cloro, detersivi in polvere e detergenti ad alta concentrazione di tensioattivi e ave.)
- Abuso di alcool e fumo
- Alimentazione inadeguata, abbondanza di carboidrati e proteine, consumo limitato di cereali, verdure e frutta.
Quando il processo inizia ad acquisire una forma cronica nelle tonsille, il tessuto linfoide dal tenero diventa gradualmente più denso, sostituendo il tessuto connettivo, ci sono cicatrici che coprono le lacune. Ciò porta alla comparsa di tappi lacunari - focolai purulenti chiusi, in cui le particelle si accumulano cibo, catrame di tabacco, pus, microbi, sia viventi che morti, cellule epiteliali necrotiche della mucosa lacune.
Nelle lacune chiuse, in senso figurato, le tasche dove si accumula il pus, si creano condizioni molto favorevoli per la conservazione e la riproduzione di microrganismi patogeni, prodotti tossici di attività vitale di cui con una corrente di sangue sono trasportati in tutto il corpo, interessando quasi tutti gli organi interni, portando a intossicazione cronica corpo. Questo processo è lento, il lavoro complessivo dei meccanismi immunitari viene perso e il corpo può iniziare a rispondere in modo inadeguato a un'infezione costante, causando allergie. E i batteri stessi (streptococco) causano gravi complicazioni.
Sintomi e complicanze della tonsillite
La tonsillite cronica nella natura e la gravità dell'infiammazione è divisa in diversi tipi:
- Semplice forma ricorrente, quando spesso ci sono tonsilliti
- Una semplice forma persistente è un'infiammazione pigra prolungata nelle tonsille palatine
- Una forma compensata semplice, cioè, ricadute di tonsillite e episodi di angina si verificano raramente
- Forma toxico-allergica, che è di 2 tipi
Con una semplice forma di tonsillite cronica, i sintomi sono magri, limitati solo dai segni locali - pus in lacunae, tappi purulenti, gonfiore dei bordi dell'arco, aumento dei linfonodi, sensazione di corpo estraneo, fastidio durante la deglutizione, bocca secca, odore dalla bocca bocca. Durante i periodi di remissione, i sintomi sono assenti e durante le esacerbazioni fino a 3 volte l'anno ci sono tonsilliti, che accompagnato da febbre, mal di testa, malessere generale, debolezza, periodo prolungato il recupero.
1 forma tossico-allergica - in aggiunta alle reazioni infiammatorie locali ai sintomi di tonsillite, segni generali di intossicazione e allergizzazione del corpo - aumento della temperatura corporea, dolore al cuore con ECG normale, dolore alle articolazioni affaticamento. Il paziente ha maggiori probabilità di soffrire di influenza, Orvi, il recupero dopo la malattia è prolungato.
2 Forma toxico-allergica - con questa forma della malattia, le tonsille diventano una fonte costante di infezione e il rischio di diffonderlo in tutto il corpo è alto. Pertanto, oltre ai sintomi di cui sopra si verificano violazioni nelle articolazioni, fegato, reni, disturbi funzionali del cuore, rilevati ECG, il ritmo cardiaco è disturbato, si possono sviluppare difetti cardiaci acquisiti, reumatismi, artriti, malattie genito-urinarie sfera. Una persona sperimenta costantemente debolezza, affaticamento, temperatura subfebrilare.
Trattamento locale conservativo di tonsillite cronica
Il trattamento della tonsillite cronica può essere chirurgico e conservativo. Naturalmente, l'intervento chirurgico è una misura estrema che può danneggiare irrimediabilmente l'immunità e le funzioni protettive del corpo. La rimozione chirurgica delle tonsille è possibile nel caso in cui, in caso di infiammazione prolungata, il tessuto linfoide venga sostituito da un tessuto connettivo. E nei casi in cui un ascesso paratosillare si verifica nella forma allergico-tossica 2, viene mostrata un'autopsia.
Indicazioni per la rimozione di tonsille:
- L'aumento delle tonsille interferisce con la normale respirazione nasale o la deglutizione.
- Più di 4 mal di gola all'anno
- Ascesso peritonsillare
- Terapia Koneservativnaya senza effetto più di un anno
- C'è stato un episodio di febbre reumatica acuta o c'è una febbre reumatica cronica, complicanze renali
tonsille palatine svolgono un ruolo importante nella creazione di barriera infezione e inibiscono il processo infiammatorio, è uno dei componenti di supporto, e immunità locale e generale. Pertanto, gli otorinolaringoiatri cercano di preservarli senza ricorrere alla chirurgia, cercano di ripristinare le funzioni delle tonsille con vari metodi e procedure.
Il trattamento conservativo dell'esacerbazione di un processo cronico dovrebbe essere eseguito nel centro di Lor, uno specialista qualificato che prescriverà una terapia completa e completa a seconda della forma e stadio della malattia. I moderni metodi di trattamento della tonsillite sono condotti in più fasi:
- Risciacquare lacune
Ci sono 2 modi per lavare le lacune delle tonsille: una con una siringa, l'altra con l'accessorio Tonsilor. Il primo metodo è ora considerato obsoleto, poiché non è sufficientemente efficace, la pressione creata dalla siringa, non è sufficiente per un lavaggio accurato, e la procedura è traumatica e di contatto, spesso causa un riflesso del vomito in pazienti. L'effetto maggiore si ottiene se il medico usa l'ugello "Tonzilor". È usato sia per il lavaggio che per la somministrazione di soluzioni medicinali. In primo luogo, il medico fa lavare le lacune con una soluzione antisettica, mentre vede chiaramente che viene lavato via dalle tonsille.
- Irrigazione medicinale ad ultrasuoni, trattamento con Lugol
Dopo aver pulito dal segreto patologico, dovresti cambiare la punta in un ecografia, che a causa degli ultrasuoni l'effetto della cavitazione crea una sospensione di farmaco e con sforzo fornisce la soluzione di droga per lo strato sottomucoso di palatine tonsille. Poiché il farmaco viene normalmente utilizzato, soluzione% miramistinom 1, un mezzo - antisettico che sotto l'azione degli ultrasuoni non perde le sue proprietà. Quindi, dopo questa procedura, il medico può trattare le tonsille con la soluzione di Lugol (vedi Fig. Lugol con angina).
- Laser terapeutico
La sessione di laser terapia ha anche un buon effetto, riduce il gonfiore e l'infiammazione dei tessuti e delle mucose delle tonsille palatine. Per ottenere risultati migliori, la fonte della radiazione laser viene collocata nella cavità orale più vicina alle tonsille e alla parete posteriore faringea.
- Sessioni di impatto vibroacustico, UV
Tali sessioni sono fatte per normalizzare la microcircolazione, migliorare la nutrizione nei tessuti delle tonsille. UFO - irradiazione ultravioletta viene eseguita per la riabilitazione della microflora è il vecchio metodo time-tested non ha perso la sua rilevanza ed è considerato essere molto efficace.
Tutti i metodi descritti dovrebbero essere condotti in corsi, il cui numero e la cui molteplicità sono determinati individualmente in ciascun caso clinico specifico. Per ottenere il massimo effetto, sono necessarie da 5 a 10 procedure di risciacquo fino alla comparsa di acqua di lavaggio pulita. Tale trattamento è in grado di ripristinare la capacità autopulente delle tonsille e periodo significativamente prolungato di remissione, recidive sono meno frequenti.
Per evitare la rimozione delle tonsille palatine e il trattamento ha portato a un risultato persistente, un tale trattamento efficace è auspicabile. per passare 2-4 volte l'anno e in modo indipendente per condurre un trattamento preventivo di supporto a casa, gargarismi (vedi. tutte le soluzioni per gargarismi con angina).
scienziati recenti di ricerca porta alla conclusione che la sinusite cronica, sinusiti, tonsilliti importante ruolo svolto dalla violazione del saldo microflora mucosa nasofaringea e microrganismi patogeni condizionatamente iniziano a proliferare in bassa quantità di flora benefica, limitando la crescita di patogeni batteri. (vedi par. Le cause della sinusite sono nella disbiosi sinusale)
Una delle opzioni per il trattamento preventivo e di mantenimento della tonsillite può essere gargarismi con farmaci contenenti coltura viva di lattobacilli acidofili - Narine (liquido concentrato RUB 150) Trilakt (1000 rubli) Normoflorin (160-200 rubli). Ciò normalizza l'equilibrio della microflora del rinofaringe, contribuisce a un recupero più naturale ea una remissione più lunga.
Trattamento efficace farmaco
Solo dopo aver stabilito una diagnosi accurata, quadro clinico, grado e forma di tonsillite cronica il medico determina la tattica della gestione del paziente, prescrive un corso di terapia farmacologica e locale procedura. La terapia farmacologica è l'uso dei seguenti tipi di farmaci:
- Antibiotici per tonsillite
Questo medico prescrive questo gruppo di farmaci solo con una esacerbazione della tonsillite cronica, il trattamento antibiotico dovrebbe preferibilmente essere effettuato sulla base di dati sulla coltura batterica. L'appuntamento di droghe ciecamente non può portare all'effetto desiderato, perdita di tempo e deterioramento della condizione. A seconda della gravità del processo infiammatorio, il medico può prescrivere antibiotici per l'angina come un breve corso il mezzo più leggero e sicuro, e un corso più lungo con farmaci più potenti che richiedono probiotici (vedi anche Sumamed in angina). Quando latenti antimicrobici trattamento tonsillite fluenti non sono mostrati, in quanto dà microflora aggiuntivo e del tratto gastrointestinale e della cavità orale, e anche sopprime l'immunità (cfr. 11 regole su come prendere gli antibiotici correttamente).
- probiotici
Con la nomina di antibiotici aggressivi di un ampio spettro di azione, nonché con malattie concomitanti del tratto digestivo (gastrite, colite, reflusso, ecc.) con l'inizio della terapia dovrebbe assumere preparati probiotici che sono resistenti agli antibiotici - Atsipol, RelaLife, narine, Primadofilus, gastrofarm, Normoflorin (vedi par. l'intera lista di analoghi probiotici-BAA e Linex)
- analgesici
Nella sindrome da dolore grave, la più ottimale è l'ibuprofene o il Nurofen, sono usati come terapia sintomatica e con dolore minore il loro uso non è consigliabile (vedi. elenco completo e prezzi dei farmaci antinfiammatori non steroidei nell'articolo Dolore alla schiena strozzato).
- antistaminici
Per ridurre l'edema della mucosa, edema delle tonsille, parete posteriore della faringe richiede farmaci desensebiliziruyuschih accoglienza, e di una più efficace assorbimento di altri farmaci. Tra questo gruppo è meglio usare i farmaci dell'ultima generazione, hanno un'azione più lunga e prolungata, non hanno un effetto sedativo, più forte e più sicuro. Tra gli antistaminici possono selezionare i migliori - Tsetrin, Parlazin, Zyrtec, Letizen, Zodak e Telfast, Feksadin, Feksofast (vedere. Elenco di tutte le medicine per le allergie). Nel caso in cui un paziente con una ricezione prolungata sia ben aiutato da uno di questi farmaci, non è necessario cambiarlo in un altro.
- Trattamento topico antisettico
Una condizione importante per un trattamento efficace è la gargarizzazione, per questo è possibile utilizzare varie soluzioni come spray pronti e diluire le soluzioni speciali da soli. È più conveniente usare Miramistin (250 rubli), che viene venduto con un nebulizzatore, soluzione all'1%, Octenisept (230-370 rubli), che viene diluito con acqua 1/5, così come diossiadina (1% rp 200 rubli 10 fiale), 1 amp. diluito in 100 ml di acqua calda (vedi. elenco di tutti gli spray per la gola). L'aromaterapia può anche avere un effetto positivo se si fa un gargarismo o l'inalazione di oli essenziali - lavanda, tea tree, eucalipto, cedro.
- Terapia immunostimolante
Tra i farmaci che possono essere utilizzati per stimolare l'immunità locale nella cavità orale, forse, solo Imudon è indicato per l'uso, il corso della terapia è di 10 giorni (compresse riassorbibili. 4 giri / giorno). Tra i prodotti naturali per aumentare l'immunità è possibile utilizzare Propoli, Pantocrinum, ginseng, camomilla.
- Trattamento omeopatico e rimedi popolari
L'omeopata esperto può scegliere il miglior trattamento omeopatico e se segui i suoi consigli, è possibile estendere la remissione il più possibile dopo che il processo infiammatorio acuto è stato rimosso con metodi tradizionali la terapia. E per sciacquarti la gola, puoi usare le seguenti piante medicinali: turno, salvia, camomilla, foglie di eucalipto, germogli di salice, muschio islandese, corteccia di pioppo, pioppo, così come le radici del sangue, elecampane, zenzero.
- Agenti mitiganti
Dal processo infiammatorio e dall'assunzione di alcune medicine c'è secchezza in bocca, persistenza, rilassamento in gola, nel qual caso molto è efficace e sicuro usare olio di albicocca, pesca, olivello spinoso, tenendo conto della tollerabilità individuale di questi prodotti (assenza reazioni allergiche). Al fine di attenuare correttamente rinofaringe dovrebbe seppellire qualsiasi di questi oli nel naso da alcune gocce al mattino e alla sera, si dovrebbe buttare indietro la testa con instillazione. Un altro modo per ridurre la gola è un perossido d'idrogeno al 3%, vale a dire il 9% e soluzione al 6% deve essere diluito e risciacquare finché la gola, seguita da gola calda acqua di risciacquo.
- Alimentazione
La terapia dietetica è parte integrante del trattamento di successo, qualsiasi cibo duro, duro, speziato, fritto, acido, salato, affumicato, cibo molto freddo o caldo, saturo di esaltatori di gusto e additivi artificiali, alcool - peggiora significativamente la condizione paziente.
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Trattamento della tonsillite cronica
L'angina o la tonsillite sono una comune malattia della gola, in cui i tessuti linfoidi smettono di proteggere il corpo dalle infezioni, diventando il loro focolaio. Se non vi è alcun trattamento per la malattia, sorgono complicazioni: reumatismi, artriti, pielonefriti, fegato, malattie polmonari. L'angina influisce negativamente sul sistema cardiovascolare, digestivo ed endocrino. È pericolosa tonsillite cronica in gravidanza.
Come trattare la tonsillite cronica
I metodi popolari aiutano a sopprimere la causa della tonsillite, a pulire le tonsille da essudati e tappi infiammatori. Nel trattamento, non si può fare a meno di gargarismi, ma gli antibiotici vengono mostrati solo nei casi più gravi. La questione dell'omeopatia è aperta: alcuni medici prescrivono farmaci da tonsillite con un semplice colpo di penna, altri si riferiscono alla medicina basata sull'evidenza, parlando dell'effetto del placebo.
Mezzi della gente
Trattare la tonsillite con i rimedi popolari è un metodo efficace ed economico di terapia batterica. Ecco le ricette:
- Infusione di chiodi di garofano Versare in un thermos 10 colori di un garofano e, l di acqua bollita. Lasciare per 3 ore, quindi versare in un altro posto. Applicare per via orale tre volte al giorno per mezza tazza, come trattamento per tonsillite, o risciacquare la gola. Adatto per adulti e bambini.
- Erbe curative. I fiori di camomilla, calendula, violette, Hypericum tiglio, gemme di pino e foglie di eucalipto - antisettici naturali testati nel trattamento di tonzellita applicati raccolta e separatamente. Un cucchiaio di una medicina "verde" versare 1 cucchiaio. acqua, fate bollire per 5 minuti e lasciate la notte. Applicare all'interno di 2 cucchiai. cucchiaio.
- "Il re delle spezie". Mescolare la testa d'aglio tritata con 2 h. cucchiai di olio vegetale non filtrato, chiudere ermeticamente. Dopo 5 giorni di sforzo, aggiungere 1 ora. l. succo di limone - una cura miracolosa per il trattamento della tonsillite è pronta! Utilizzare al mattino e alla sera per 10 gocce.
- Propoli. Come trattare la tonsillite negli adulti: mescolare la colla a base di api con alcol in proporzioni uguali, pulire per una settimana in un luogo buio. Applicare la tintura 3 volte al giorno su un cucchiaio da dessert, sciacquando con acqua tiepida. Trascorrere tre corsi in 2 settimane con una pausa per 7 giorni. Trattamento della tonsillite nei bambini: la Propoli sciolta a bagnomaria in quantità uguali con il burro, aggiungere 2 cucchiai. l. miele. Per sciogliere per 1 ora. l. "Dolci" tre volte al giorno. Conservare al freddo.
farmaci
Il combattimento con tonsillite inizia con un gargarismo alla gola. "L'uomo vecchio" furatsilin e sale marino allevia le tonsille dal pus. Questa sarà una preparazione per l'ulteriore trattamento della tonsillite cronica. Un'altra droga "antica" - la soluzione di "Lugol" è popolare. Preparazioni antibatteriche locali Bioparox ed Hexoral sono spesso prescritti. Gli antibiotici di azione sistemica sono prescritti solo nella fase acuta di tonsillofaringite.
inalazioni
L'inalazione di sostanze medicinali è una terapia aggiuntiva per la tonsillite cronica. Rimuovono l'infiammazione delle tonsille di decotti di piante antisettiche, soluzioni medicinali. Tuttavia, le inalazioni sono inefficaci nel trattamento della tonsillite scompensata nella forma catarrale della malattia, controindicata ad alta temperatura, intossicazione generale.
Rimozione delle tonsille nella tonsillite cronica
Nella medicina sovietica, la rimozione delle tonsille palatine era un'operazione ordinaria. Negli Stati Uniti, questo metodo è generalmente messo in circolazione, eliminando continuamente il corpo "inutile" dei bambini. Dopo tali esperimenti, si sono verificate gravi malattie al posto della tonsillite, quindi ora la tonsillectomia viene eseguita quando il trattamento conservativo non aiuta.
Trattamento con la chirurgia ORL:
- L'operazione classica è orribile da guardare, ma è ancora un modo popolare di trattare la tonsillite: le tonsille palatine completamente tagliate o estratte in anestesia generale.
- Utilizzando un microdetector - il tessuto molle viene tagliato e macinato usando uno strumento rotante. La sindrome del dolore non è così pronunciata, ma più tempo e narcosi avvengono per "macinare" le tonsille.
- Laser tonsillectomia: consente di asportare solo le zone interessate delle tonsille, di saldare i vasi sanguigni, prevenendo eccessive perdite di sangue. Il periodo di guarigione non è veloce.
- L'elettrocoagulazione è un'operazione che utilizza corrente elettrica, non causa dolore e sanguinamento.
- La coburazione è un'operazione per asportare le tonsille. Il dispositivo converte l'energia dell'elettricità in una corrente di plasma, attraverso la quale le proteine si degradano in acqua, anidride carbonica, sostanze contenenti azoto.
- Criodistruzione: congelamento e lacrimazione delle tonsille con l'aiuto di azoto liquido. Il periodo postoperatorio è doloroso e richiede una maggiore cura antisettica.
- Il bisturi ad ultrasuoni è l'applicazione di oscillazioni ad alta frequenza che riscaldano le tonsille a 80 ° C, tagliandole.
Metodi moderni di trattamento della tonsillite cronica
Cauterizzazione delle tonsille - chirurgia risparmiante. Questo è un metodo intermedio tra terapia conservativa e rimozione completa del tessuto linfoide. Con la tonsillite trascurata, quando gli antibiotici sono impotenti, il congelamento o l'esposizione al laser sono considerati ottimali, perché non solo mantengono le tonsille malate, ma anche "trasformali in quelle sane".
Trattamento laser
Il trattamento delle tonsille con un laser consente di rimuovere l'infiammazione direttamente nella zona interessata e il processo di recupero lo rende quasi fulmineo, per due o tre giorni. Inoltre, l'irradiazione laser viene utilizzata per il trattamento conservativo della tonsillite come procedura di fisioterapia. In questo caso, il corso della terapia è di 10 sessioni.
kriolechenie
La crioterapia - l'effetto terapeutico del freddo sul corpo umano, è divisa in generale e locale: la seconda causa effetti locali, senza intaccare il sistema nervoso centrale. Quando vengono esposti alle tonsille, i tessuti dolenti vengono distrutti, strappati, puliti, iniziando a lavorare a pieno regime. Questa procedura fisioterapeutica è adatta per i bambini a partire dall'età di tre anni.
Profilassi della tonsillite cronica
Gli "anginatori" spesso fanno la domanda: "Come curare una tonsillite cronica una volta per tutte?" Col tempo, la terapia iniziata dei bambini aiuterà non solo ad evitare la tonsillectomia, ma anche a eliminare completamente la malattia. Gli adulti hanno la possibilità di portare la malattia in profonda remissione. Per questo è necessario:
- Una volta un anno e mezzo, passare attraverso un ciclo di trattamento della tonsillite con farmaci.
- Trascorrere una vacanza nei luoghi "giusti il sole col mare farà ciò che va oltre il potere delle droghe più moderne.
- Limitare il sale e i cibi fritti, le spezie, gli agrumi, l'alcol, escludere cibi duri, molto freddi o caldi.
- Prestare attenzione alla psicosomatica - "protesta del corpo" nei casi di tonsillite cronica in un bambino parla dell'iperopo dei genitori e dei reati "inghiottiti". Negli adulti, c'è uno stress costante.
Video: trattamento della tonsillite nei bambini
Questo nome si sente tutti i genitori responsabili: medico popolarità inferiore, forse, solo un personaggio di fantasia Korney Chukovsky, Dolittle, e molto reale collega - Professore Roshal... Nel suo programma, il dott. Komarovsky spiega come trattare la tonsillite cronica, spiega le cause dello sviluppo dell'angina, chiama le indicazioni per rimuovere le ghiandole.
Feedback sul trattamento
Marina, 37 anni: A me ora tutti i segni h / t, in generale l'esacerbazione di una tonsillite cronica si verifica o si verifica in generale. In qualche modo ho pensato a lui con leggerezza: mi fa male alla gola e mi fa male, sciacquato con un antisettico - ho dimenticato. Non potevo pensare che ci fossero conseguenze così gravi. Tratterò sicuramente la mia gola!
Elena, 24 anni: non capisco come puoi segnare il mal di gola? È un odore sgradevole dalla bocca, la persona è contagiosa. Trascorro trattamento della tonsillite cronica a casa: ogni tre mesi sciacquati la gola soluzione furatsilina (2 compresse in un bicchiere di acqua calda, il corso - 10 giorni).
Anton Sergeevich, 54 anni: Da bambino, il figlio soffriva di tonsillite cronica - è stato inviato per rimuovere le tonsille. Ma prima che l'operazione è andata ad un altro medico, che ha prescritto il trattamento: vuoto vampate lacune tonsille "Tonzillor fonoforesi massaggi, lavare - un corso di due volte l'anno. E viaggi obbligatori al mare. Per circa 10 anni, la mia gola non era dolorante! Ma potrebbero tagliare l'amigdala!
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Tonsillite: definizione, sintomi e segni di malattia
- motivi
- Tonsillite batterica
- Tonsillite virale
- trattamento
Il termine "tonsillite" si riferisce all'infezione delle tonsille palatine.
Le tue tonsille sono piccoli tessuti di forma ovale situati su entrambi i lati della parte posteriore della gola.
Fanno parte del sistema immunitario e aiutano a proteggere il resto del corpo dai microrganismi che entrano nella bocca.
Ma a volte virus o batteri attaccano le tonsille stesse. Se ciò accade, ti sentirai male per alcuni giorni.
A volte l'infezione penetra oltre le tonsille, causando sinusite, rinite, bronchite e altre malattie.
Molti batteri e virus diversi possono portare alla tonsillite.
Inoltre, puoi facilmente essere infettato da persone malate. Pertanto, la risposta alla domanda "è contagiosa è la tonsillite" è affermativa.
- I batteri che più spesso causano la tonsillite sono chiamati streptococchi. Questi batteri possono anche causare mal di gola senza intaccare le tonsille.
- Senza test speciali, è impossibile dire cosa causa la malattia, i batteri o i virus. I sintomi sono gli stessi.
trattamento
Farmaci antibiotici chirurgici in gravidanza nei bambini Rimedi popolariSe hai un episodio di tonsillite, i medici lo chiamano tonsillite acuta. Ma se regolarmente (cinque o più volte all'anno) si ammala di tonsillite, questo è un segno di tonsillite cronica.
I sintomi di tonsillite cronica si verificano nei bambini più spesso che negli adulti. Le ragazze possono soffrire delle sue ricadute più spesso dei ragazzi.
Sintomi e segni di tonsillite
I sintomi della tonsillite includono:
- mal di gola persistente;
- arrossamento delle ghiandole e della gola;
- raucedine;
- difficoltà di alimentazione (bambini);
- dolore durante la deglutizione;
- febbre;
- arrossamento degli occhi;
- mal di testa, vertigini, debolezza;
- dolore all'addome (dovuto al rigonfiamento dei linfonodi nella cavità addominale);
- tosse;
- naso che cola;
- aumento dei linfonodi cervicali;
- macchie bianche sulle tonsille;
- dolore nell'orecchio (dai nervi che si trovano nella parte posteriore della gola e andare all'orecchio).
Meno segni comuni di tonsillite:
- vomito;
- costipazione;
- Linguaggio "Fluffy" (con un tocco),
- Odore "marcio" dalla bocca;
- problemi con l'apertura della bocca.
Tonsillite batterica, virale e purulenta: cause
Come si presenta la tonsillite batterica?
La tonsillite batterica (foto sopra) può essere causata da una varietà di batteri diversi, ma il più delle volte la sua causa è il batterio dello streptococco di gruppo A. La tonsillite può essere acuta e cronica.
In passato, gravi infezioni batteriche, come la difterite e la febbre reumatica, sono state le cause scatenanti dell'inizio della malattia. Fortunatamente, in questi giorni questo accade molto raramente a causa della vaccinazione e del trattamento migliorato di queste malattie.
- La tonsillite viene trasmessa allo stesso modo di un raffreddore e influenza. È contenuto in milioni di minuscole goccioline, che quando tossiscono o starnutiscono "escono" dal naso e dalla bocca della persona infetta. Altre persone inalano queste gocce e si infettano.
- Puoi ottenere una tonsillite batterica toccando il punto in cui è caduta una tal goccia, e poi toccandoti la faccia.
Come si verifica la tonsillite virale?
I microrganismi che causano la tonsillite virale includono:
- rhinoviruses: virus che causano il raffreddore;
- virus dell'influenza;
- virus parainfluenzale - causa laringite e groppa;
- enterovirus - causano malattie delle mani, dei piedi e della bocca;
- L'adenovirus è una causa comune di diarrea;
- virus del morbillo.
Importante sapere
In rari casi, la tonsillite virale può essere causata dal virus Epstein-Barr, che causa l'infiammazione delle ghiandole. Se è così, il paziente probabilmente si sentirà molto male. Durante la visita medica, saranno rivelati i linfonodi ingranditi lungo tutto il corpo e la milza ingrossata.
Come si verifica la tonsillite purulenta?
La tonsillite acuta purulenta è un'infiammazione aspecifica acuta delle tonsille palatine, spesso accompagnata da faringite. È più comune nei bambini e negli adulti di età inferiore ai 20 anni. Questa malattia richiede un trattamento obbligatorio.
Le cause principali della tonsillite purulenta sono:
- streptococco beta-emolitico;
- Streptococcus pneumoniae;
- un bastone di influenza.
Gli agenti patogeni sono solitamente nascosti nelle tonsille e vengono attivati quando l'immunità umana viene indebolita da affaticamento, freddo o altre cause. Quindi gli agenti patogeni si moltiplicano rapidamente e causano la malattia.
Sintomi di tonsillite purulenta:
- fondamentalmente - un mal di gola;
- dolore durante la deglutizione, spesso con irradiazione nell'orecchio;
- brividi;
- febbre;
- edema visibile delle tonsille;
- punti visivamente visibili di pus.
Questa condizione può spesso portare ad un ascesso di tonsille palatine.
Trattamento della tonsillite: tonsillite batterica e antibiotici
Gli antibiotici sono usati in caso di tonsillite batterica, il cui trattamento con il loro aiuto ha generalmente successo. Ma con la malattia virale, il trattamento con tali farmaci è inutile.Gli antibiotici del gruppo di penicillina sono più spesso prescritti. Le persone allergiche alla penicillina possono essere trattate con eritromicina. Le recensioni sull'eritromicina sono piuttosto buone, ma non dovresti automedicare. Questo farmaco deve essere assunto solo come indicato da un medico.
Il trattamento con antibiotici per via orale nella durata richiede da 10 a 14 giorni.
- Farmaci contenenti antibiotici possono essere prescritti se i sintomi di tonsillite peggiorano con il tempo o se il paziente ha una temperatura elevata per un lungo periodo.
- Gli studi hanno dimostrato che il trattamento con antibiotici da tonsillite può ridurre il tempo di malattia di circa un giorno.
- Riducono anche il rischio di complicanze, come i reumatismi, anche se le complicazioni nel trattamento della tonsillite virale e batterica sono rari in ogni caso.
- Diarrea, eruzione cutanea o indigestione: frequenti, ma minori effetti collaterali di ammissione.
Come trattare la tonsillite batterica in aggiunta agli antibiotici
Trattamento domiciliare
Trattamento a casa Rimedi popolari Risciacquare la gola Inalazione Diet Propolis Chlorophyllipt Massaggio di tonsille Olio di olivello spinoso Raccoltanumero37 LugolOltre a prendere antibiotici, i pazienti che vogliono sapere come trattare la tonsillite batterica dovrebbero fornire al loro corpo un sonno adeguato.
- I pazienti devono rispondere prontamente alle variazioni meteorologiche per mantenere la normale umidità interna e prevenire il sottoraffreddamento del corpo.
- Esercizi che migliorano la capacità del corpo di combattere la malattia sono molto utili nella tonsillite. Ma il grado di attività fisica dovrebbe essere regolato dal medico curante o dal fisioterapista. L'eccesso di tonsillite non è il miglior aiuto e quindi l'organismo sofferente.
- Astenersi dal fumare durante la malattia.
- Come trattare la tonsillite batterica in modo rapido e semplice? Bere molti liquidi (non alcolici) e mangiare cibi semiliquidi a temperatura ambiente. L'acqua calda o il tè possono temporaneamente aumentare le sensazioni sgradevoli in gola.
- Cerca di mangiare e bere regolarmente, anche se ti fa male la gola. Le persone affamate e disidratate sperimentano sintomi come mal di testa e stanchezza.
Tonsillite virale e il suo trattamento
Se la tonsillite è causata da un virus, è probabile che il sistema immunitario lo gestirà per diversi giorni.
Allo stesso tempo, ci sono un certo numero di cose che puoi fare per aiutare te stesso o tuo figlio mentre tratti la tonsillite virale.
- Con l'aiuto di paracetamolo o ibuprofene, i sintomi come il dolore e la febbre possono essere alleviati. Durante l'assunzione di farmaci, non trascurare le istruzioni sulla confezione. Altrimenti, è possibile calcolare in modo errato la dose, quindi il rimedio non funzionerà o avrà un forte effetto collaterale.
- I pazienti con indigestione, ulcere gastriche, malattie renali o asma non devono assumere ibuprofene.
- In caso di gravidanza, interrompere l'ibuprofene e assumere solo il paracetamolo secondo le istruzioni di un ginecologo o di un'ostetrica.
- I bambini di età inferiore ai 16 anni non dovrebbero assumere l'aspirina.
- Mezzi come losanghe e spray (ad esempio, Miramistin Spray) sono spesso utilizzati nel trattamento della tonsillite virale, come delicatamente lenire le sensazioni spiacevoli nella gola.
- Alcune persone credono che gargarismi con una soluzione antisettica morbida possano aiutare ad alleviare il mal di gola, sebbene non ci siano studi clinici seri sull'efficacia della soluzione.
Come e come trattare la tonsillite negli adulti e nei bambini
Se hai ripetuti attacchi di tonsillite o interferisce con la vita quotidiana, il medico può suggerire la rimozione delle tonsille.Questo sarà fatto durante un'operazione nota come tonsillectomia.
Il più spesso è effettuato in caso di tonsillitis in bambini.
Molti medici ritengono che rispetto a trattare regolarmente la tonsillite, è meglio liberarsene una volta per tutte.
- La rimozione delle tonsille avviene in anestesia generale, dormirai durante la procedura.
- La tua bocca rimarrà aperta in modo che il chirurgo possa vedere le tue tonsille.
- Il chirurgo utilizzerà una speciale forbice per rimuovere le tonsille e quindi applicare le suture solubili alla ferita.
preparativi
Miramistin Dioxydin BioparoxChe trattare una tonsillite radicalmente? La tonsillectomia è la risposta a questa domanda. Questa operazione può essere eseguita in diversi modi:
- Con l'aiuto di strumenti chirurgici. Questo è il metodo più comune, in cui viene utilizzata una lama chirurgica per rimuovere le tonsille.
- Diatermia. In questo caso, viene utilizzata una sonda che crea calore dalla corrente elettrica per distruggere il tessuto attorno alle tonsille e rimuovere le tonsille stesse. Allo stesso tempo, il calore sigilla i vasi sanguigni e blocca il sanguinamento.
- Ablazione "a freddo". Il metodo funziona sullo stesso principio del precedente, ma utilizza una temperatura inferiore (60 ° C). È considerato meno doloroso della diatermia.
Come trattare la tonsillite negli adulti: recupero dopo tonsillectomia
Per coloro che soffrono di tonsillite e sono interessati a come trattare la tonsillite negli adulti una volta per tutte, la risposta è una: la rimozione delle tonsille.
- In media, dopo l'operazione, il ripristino richiede da 5 a 7 giorni. Potresti sentirti a disagio per un massimo di due settimane dopo l'operazione.
- Le persone che hanno subito la tonsillectomia dovrebbero astenersi dal frequentare il lavoro per due settimane. Ciò ridurrà la possibilità di "raccogliere" l'infezione da un collega malato.
- Parlando di come trattare la tonsillite negli adulti, non possiamo non menzionare che dopo la tonsillectomia è necessario bere un sacco di liquido, ma evitare le bevande acide come il succo d'arancia, dal momento che "pungono" il non cicatrizzato gola.
- È importante dopo aver rimosso le ghiandole per lavarsi i denti regolarmente, aiuta a combattere le infezioni nella cavità orale.
- Le sensazioni di dolore di solito si verificano entro la prima settimana dopo l'operazione e gradualmente scompaiono per la seconda settimana. Il dolore nell'orecchio è un effetto collaterale della tonsillectomia e non dà motivo di preoccupazione.
Vale la pena notare
Dopo che le tonsille sono state rimosse, un rivestimento bianco appare nella gola. Una volta che la gola è completamente guarita, scomparirà gradualmente. Questo processo richiederà circa due settimane.
Che trattare la tonsillite in un bambino piccolo
Il mal di gola è un sintomo classico di tonsillite, ma può essere difficile per i genitori capire che il bambino ha mal di gola se non sa ancora parlare. Guarda per una diminuzione dell'appetito e della saliva. A volte un bambino con tonsillite può sperimentare un'eccessiva salivazione, perché fa male a deglutire.
Che trattare una tonsillite al bambino fino a due anni? Il miglior trattamento è l'aiuto sintomatico.
- Acetaminofene o ibuprofene possono aiutare ad alleviare il dolore e la febbre.
- Offrire alimenti morbidi per bambini, come banane o budini, ed escludere dalla sua dieta cibi duri come il pane tostato.
- Incoraggiare l'assunzione di liquidi. Con la tonsillite, l'organismo dei bambini può facilmente disidratarsi, perché non vogliono bere, se la deglutizione causa loro disagio. Lasciali bere gradualmente, ma spesso. Anche la zuppa, il gelato e il gelato alla frutta sono considerati liquidi.
Parlando di come trattare la tonsillite in un bambino, è importante dire e su cosa trattare non ne vale la pena. Gli antibiotici di solito non sono prescritti nel trattamento della tonsillite, perché questi farmaci trattano i batteri e la maggior parte dei casi di tonsillite sono causati dal virus.
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Sintomi di tonsillite cronica negli adulti. Causa della malattia e del trattamento
Tutti sanno cos'è un mal di gola. Durante lo sviluppo della patologia, il paziente ha sintomi spiacevoli, alcuni dei quali interferiscono anche con lo stile di vita abituale. Spesso, i dottori di malattie della gola chiamano tonsillite. Può scorrere in forma acuta e cronica. È l'ultima forma della malattia che verrà discussa in seguito. Dall'articolo scoprirete quali possono essere i sintomi della tonsillite cronica negli adulti. Scopri anche qualcosa sui metodi del suo trattamento.
Forma acuta
Prima di dirci quali sono i sintomi della tonsillite cronica (negli adulti o nei bambini), vale la pena prestare un po 'di attenzione alla forma acuta della malattia. È con lei spesso inizia lo sviluppo della patologia descritta.
La tonsillite acuta, infatti, è un'angina. I sintomi principali della malattia sono mal di gola, febbre, malessere generale, aumento dei linfonodi e così via. La causa di questa patologia è un'infezione batterica. È causato da stafilococchi, streptococchi e pneumococchi. Questi batteri influenzano le tonsille dall'esterno. Possono entrare nel corpo umano tramite il contatto diretto con una via infetta o domestica. L'assenza di trattamento tempestivo e corretto della tonsillite acuta traduce la malattia in una forma cronica.
Qual è la tonsillite cronica?
Se durante la forma acuta della malattia dell'infezione colpisce la laringe dall'esterno, la tonsillite cronica sviluppa direttamente dalle tonsille. I batteri, che sono stati descritti sopra, colonizzano l'intero tessuto linfoide. E con la minima diminuzione dell'immunità - vengono attivati.
L'esacerbazione della tonsillite cronica può manifestarsi con segni che caratterizzano l'angina comune. Proviamo a capire quali sono i sintomi della tonsillite cronica. Negli adulti, sono definiti molto più chiaramente che nei bambini.
I sentimenti del paziente: i reclami
- Nella forma cronica della malattia nella fase di remissione negli esseri umani, non c'è quasi mai un aumento di temperatura. Tuttavia, se si utilizza un termometro, è possibile visualizzare su di esso valori fino a 3 gradi.
- Un odore sgradevole dalla bocca è presente in quasi tutte le persone che soffrono di tonsillite cronica. Tutto a causa del fatto che ci sono batteri nelle tonsille.
- Malessere generale I pazienti possono lamentare una rapida stanchezza, irritabilità, una sensazione di secchezza in gola. Vogliono costantemente inumidire la laringe con l'acqua.
Cosa vede il dottore?
Se vieni alla reception da uno specialista, ascolterà e annoterà tutti i reclami presenti sulla carta. Dopo che l'otorinolaringoiatra farà necessariamente un'ispezione. Durante la procedura possono essere determinati altri sintomi di tonsillite cronica.
Negli adulti, la malattia è caratterizzata da gonfiore e scioltezza delle tonsille. Nonostante la fase di remissione, le tonsille hanno molte depressioni, in cui vi è un accumulo bianco di consistenza simile alla cagliata. Quando i pozzetti vengono puliti, la superficie della mucosa rimane rossa e infiammata.
Se un adulto ha tonsillite cronica, un aumento dei linfonodi è un indicatore opzionale. Tuttavia, nella maggior parte dei pazienti, vengono identificate piccole manopole sul collo e sull'occipite. Le tonsille faringee aumentate possono anche essere sondate attraverso la pelle sotto la mascella.
Sintomi di esacerbazione del mal di gola
La tonsillite cronica negli adulti può essere esacerbata con una certa periodicità. Più spesso accade nella stagione fredda, quando il paziente manca di vitamine e si verifica una diminuzione dell'immunità.
- Durante un'esacerbazione la temperatura corporea aumenta. Il suo livello raggiunge 39 gradi.
- Il paziente ha un forte gonfiore delle tonsille con la secrezione di una secrezione purulenta viscosa.
- C'è un dolore alla gola durante la deglutizione, secchezza, persenia, tosse.
- Spesso, l'esacerbazione della tonsillite cronica colpisce le tonsille nasofaringee - adenoidi. C'è uno sviluppo di rinite.
- I linfonodi, che potrebbero essere stati ingranditi in precedenza, diventano sempre più dolorosi in questo momento.
- Viene determinata l'intossicazione generale di un organismo sullo sfondo della diffusione dell'infezione.
Perché si sviluppa la malattia?
Sai già che ci sono due forme principali di tonsillite. L'angina cronica appare a causa di un trattamento improprio della malattia acuta. Spesso la ragione per l'emergere della patologia è l'uso incontrollato di antibiotici, antipiretici. Come è noto, durante un aumento della temperatura, il corpo lotta con l'infezione, la secrezione di anticorpi. La maggior parte dei microrganismi muoiono nel momento in cui il livello del termometro raggiunge il livello di 38 gradi.
La causa della tonsillite cronica può essere quella delle malattie che si verificano nelle aree vicine: carie dentaria, adenoidite, sinusite e così via. L'aggravamento della malattia si sviluppa a causa della bassa immunità, delle cattive abitudini, della malnutrizione e della mancanza di prevenzione della malattia.
Chirurgia: una questione controversa
A seconda di ciò che ha sintomi di tonsillite cronica, e il trattamento dovrebbe essere appropriato. Se i batteri delle tonsille sono tossici per l'organismo e riducono notevolmente la qualità della vita del paziente, spesso viene suggerito un trattamento chirurgico.
La procedura è in anestesia. Dopo che è stato effettuato, la fonte della malattia scompare - le tonsille colpite. Tuttavia, i medici sono duali alla manipolazione. Dopo tutto, il tessuto linfoide è anche il protettore del corpo. Dopo la sua rimozione, l'infezione andrà senza impedimenti al tratto respiratorio.
Antibiotici: c'è bisogno?
Il trattamento della malattia spesso comporta l'uso di agenti antimicrobici. I medici possono raccomandare tali preparati come "Amoxicillina "Flemoksin "amoxiclav" "Sumamed "Azitromicina "Biseptol "Supraks" "Ceftriaxone" e molti altri. Per scegliere lo strumento giusto per te, devi condurre una ricerca.
Dall'area della faringe, il tecnico di laboratorio prende una macchia. Successivamente, viene studiata la sensibilità dei microrganismi a determinati preparati. Sono assegnati solo i mezzi efficaci. Dopo tutto, per molti dei composti elencati i batteri possono avere resistenza.
Trattamento della faringe con antisettici e antimicrobici
Potrebbe avere complicazioni da tonsillite. Queste sono patologie renali o disfunzione cardiaca. Pertanto, è importante seguire tutti i punti descritti dal medico. Spesso, i medici con angina design trattamento della gola. Tuttavia, i pazienti sono incuranti di questo, ritenendo che gli antibiotici saranno sufficienti.
Per trattare le tonsille colpite sono stati prescritti mezzi come "Lugol "Chlorophyllipt "Miramistin" e così via. Allo stesso tempo, si possono somministrare pastiglie per riassorbimento con effetto antibatterico, ad esempio "Grammidina".
Ulteriori fondi per aiutare a curare l'angina
Ha conseguenze croniche di tonsillite sotto forma di ridotta immunità. Pertanto, le composizioni immunomodulatorie sono prescritte per la terapia. Possono essere droghe come "Anaferon "Isoprinosine "Likopid" e così via. Sono presi solo su consiglio di un medico.
Inoltre, per ripristinare una persona ha bisogno di complessi vitaminici. Possono essere acquistati indipendentemente in ogni rete di farmacie.
Se si trova sulle tonsille, la placca viene rimossa. C'è una manipolazione in un ospedale. Il medico usa uno strumento speciale per spremere un segreto purulento dalle depressioni. Dopo di ciò, le tonsille vengono accuratamente trattate con un antisettico.
Per il trattamento della tonsillite cronica in fase acuta si usa anche la medicina popolare. Questo risciacquo con un decotto di camomilla e salvia, bevanda calda, tè con miele e limone, mangiare aglio e cipolle. Lo scopo di tali eventi è quello di pulire le tonsille e migliorare l'immunità. Tuttavia, i rimedi popolari non sono sempre in grado di affrontare la malattia. Nella maggior parte delle situazioni è necessaria una terapia conservativa competente, in assenza delle quali si sviluppano complicanze e disturbi aggiuntivi.
Una piccola conclusione: il risultato
Sai già cos'è la tonsillite cronica. I sintomi e il trattamento della malattia sono presentati nel tuo articolo. Questa patologia è molto spiacevole e pericolosa. Pertanto, quando i primi sintomi della malattia non dovrebbero impegnarsi nell'automedicazione. Al più presto, mostra al tuo medico e ottieni aiuto qualificato. Ricorda sempre che il processo può essere complicato da malattie come la bronchite, la polmonite. Tutto il meglio per te, sii sano!
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