contenuto
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1Coppia di nervi del midollo spinale: funzioni
- 1.1Caratteristiche della struttura
- 1.2Plesso di nervi
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2Nervi spinali nel corpo umano: struttura, funzioni e formazione
- 2.1Che cosa sono i nervi spinali?
- 2.2Numero di nervi spinali
- 2.3dipartimenti
- 2.4Contenuto interno
- 2.5funzioni
- 2.6Come si formano i nervi
- 3Struttura del midollo spinale
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4Nervi spinali
- 4.1I rami posteriori dei nervi spinali
- 4.2Rami anteriori dei nervi spinali
- 4.3Nervi lombari, sacrali e coccigei
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5Midollo spinale - anatomia, sistema nervoso, nevralgia del nervo intercostale
- 5.1Qual è il midollo spinale?
- 5.2Significato funzionale del midollo spinale
- 5.3Nevralgia intercostale
- 5.4Trattamento e prognosi della nevralgia dei nervi intercostali
Coppia di nervi del midollo spinale: funzioni
Rispondendo alla domanda su quante coppie di nervi si allontanano dal midollo spinale, 8 cervicali, 12 toracici, 5 nella regione lombare, 5 sacrali e uno uscente dal coccige.
A seconda di quale delle fibre nervose è irritata, si manifesta la reazione di muscoli, pelle o vasi e ghiandole.
Questi barili accoppiati sono posizionati metamericamente. Ognuno esegue l'innervazione di una parte specifica del corpo.
Dalla loro funzionalità dipende il lavoro di tutti gli organi, vasi e ghiandole, così come la sensibilità della pelle e l'attività motoria, che è normale in una persona.
Caratteristiche della struttura
Una descrizione dettagliata di 31 coppie di nervi spinali contiene una tabella in cui:
- il nome del plesso;
- Numero del segmento coinvolto nel plesso;
- il nome dei nervi che formano il plesso;
- sito di innervazione.
Le coppie di nervi del midollo spinale iniziano con le radici anteriore e posteriore. Tutti contengono filetti sensibili e motori. Afferente (o portatore) appartiene alla radice posteriore, ed efferente (relativo) all'anteriore.
I processi delle cellule che si trovano nelle corna laterali e escono nel numero delle radici anteriori non sono altro che fili affini. Contengono:
- nei due lombari superiori;
- nell'ottava cervina;
- in ogni toracico.
Per quanto riguarda i fili parasimpatici, fanno parte della seconda, terza e quarta vertebra sacrale.
All'uscita dal buco tra di loro, la colonna nervosa formata dalla fusione delle radici è divisa in tre rami (anteriore, posteriore e meningea), mentre le forme simpatiche sono anche un ramo bianco, a cui si riferisce collegamento.
Dal midollo spinale lascia 31 coppie di nervi, ognuno dei quali è diviso in componenti.
La particolarità delle parti anteriore e posteriore è che sono i garanti di una piena connessione con il nervoso centrale sistema e forniscono la funzione motoria e sensoriale, cioè l'innervazione delle cellule della pelle e dei muscoli scheletrici tessuti.
Nello specifico, la parte posteriore è divisa in mediale e laterale. Sono responsabili della connessione con il sistema nervoso centrale dei muscoli profondi della schiena, la pelle della regione occipitale della testa. La distribuzione segmentale del primo piano è conservata solo nella regione del torace. Qui sono chiamati intercostali.
Come per le altre divisioni, in loro i rami anteriori sono collegati nella forma di cappi e formano plessi:
- Shane
- brachiale,
- lombari,
- sacrale.
Il plesso cervicale comprende fibre cutanee e muscolari, nonché diaframmatiche. L'omero è diviso nelle parti sopraclavicolare e succlavia, nel muscolo muscolocutaneo, ulnare, radiale, mediano e ascellare. Il plesso lombare comprende:
- corto e lungo;
- cutanea laterale;
- femorale e otturatore.
L'intreccio sacrale nella piccola pelvi forma forti anelli grandi, da cui i fili corti e lunghi belogo, relativo alla trama in vita e sacro, portano innervazione dei genitali esterni, piccolo bacino, mani e piedi.
Si forma il Sacro, a partire dal 5 ° lombare per il 4 ° sacro. Sono controllati dai muscoli glutei e il ramo più grande è sciatico.
Se è difficile ricordare e capire esattamente come funzionano i nervi spinali, è possibile registrare i dati riportati nella tabella. Per la fornitura di segnali dal sistema nervoso periferico alle membrane del midollo spinale, i rami meningei rispondono.
A ciascuno dei vasodilatatori cerebrali esistenti, i rami di collegamento grigi che sono Garanti di una comunicazione a tutti gli effetti esistente tra il sistema nervoso centrale, vasi sanguigni e ghiandole, organi e tessuti del tutto corpo.
Plesso di nervi
Quindi, il numero di coppie di nervi spinali in una persona è 31. Forniscono la comunicazione con determinate aree e zone del corpo umano.
Studiando le loro caratteristiche e caratteristiche distintive, uno dovrebbe sapere che le sfumature funzionali dipendono dal luogo della loro uscita.
Ad esempio, se le radici anteriori sono danneggiate, la mobilità è compromessa e, nel caso di un trauma alla schiena, la sensibilità viene ridotta o persa.
Pensando a quante coppie di nervi spinali conosci, devi ricordare l'esistenza della colonna vertebrale. Collo - 8 vertebre e altrettante doppie vene bianche, nella parte bassa della schiena e sacro - cinque, coccige - solo 1.
Un posto speciale è occupato da 12 coppie di nervi spinali nella regione toracica. La loro funzione principale è quella di assicurare una connessione permanente con il sistema nervoso centrale della pelle del torace dei muscoli della parete addominale. La principale differenza è l'assenza di interlacciamento.
Parlando di quante coppie di nervi spinali ci sono, è necessario ricordare tutte le vertebre, di cui la colonna vertebrale è costituita.
Attraverso di loro di esercitare il controllo su tutto il corpo, mani e piedi, ghiandole endocrine, organi, vasi sanguigni e anche metabolici.
Le coppie cervicale e sacrale formano l'intreccio, come nella regione lombare, ognuna delle quali svolge le sue funzioni.
Ad esempio, in una trama formata vita vasodilatatore e vasocostrittori 1 a 4, si trova in profondità nel tessuto muscolare. Si trovano sulle superfici anteriore e laterale delle vertebre di questo dipartimento.
I rami garantiscono l'innervazione della superficie esterna, anteriore e interna della coscia, ne controllano la mobilità e la sensibilità.
8 coppie di carta nervi cervicali, cinque sacrali lombari e una forma complessa plesso modo speciale coccigeo collegati tra loro. In diverse articolazioni, i tronchi vasodilatatori sembrano scambiarsi fibre.
Il plesso diventa il garante del fatto che ogni gruppo di fili sarà dotato di un insieme di fibre destinate all'innervazione di determinati organi e tessuti, pelle e vasi.
disconoscimento
Le informazioni contenute negli articoli sono destinate esclusivamente alla lettura generale e non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi di problemi di salute o per scopi terapeutici.
Questo articolo non sostituisce il parere medico di un medico (neurologo, terapeuta).
Si prega di consultare il medico prima di conoscere la causa esatta del tuo problema di salute.
fonte: http://osteohondrosy.net/pary-nervov-spinnogo-mozga-funkcii.html
Nervi spinali nel corpo umano: struttura, funzioni e formazione
Il midollo spinale è costituito da numerosi plessi che formano i nervi spinali, che rappresentano i tronchi accoppiati.
Ogni coppia corrisponde a una certa parte del corpo, organi interni, svolge le sue funzioni uniche. Un totale di 31 coppie, che corrisponde al numero di coppie di segmenti del midollo spinale.
È importante capire che cos'è il plesso umano, per cosa sono necessari, quali funzioni saranno eseguite nel corpo durante il loro lavoro.
Che cosa sono i nervi spinali?
Nel canale spinale è il midollo spinale, che rappresenta la struttura iniziale del sistema nervoso centrale. Questa parte importante del corpo, appiattita dal davanti, ha una forma cilindrica.
Strutturalmente ha rami anteriori e radici posteriori, che servono a trasmettere impulsi alla corteccia cerebrale. La risposta alla domanda di quanti nervi spinali deviano dal midollo spinale è semplice: 31 coppie.
Questa quantità è la stessa per le donne, uomini, non dipende dall'età dei pazienti.
Il nervo spinale è costituito da un gran numero di cellule - i neuroni, che forniscono le funzioni riflesse, simpatiche e motorie del corpo.
Ciascuna di queste appendici proviene dal forame intervertebrale, è formata dalle radici del sensorio e del motore.
I singoli nervi sono intrecciati in fasci, che hanno un nome ufficiale, si muovono lungo percorsi afferenti (ascendenti) e percorsi discendenti. Il plesso spinale formato si trova in tre tipi: lombosacrale, brachiale, cervicale.
I nervi della regione del midollo spinale sono strutture corte, poiché la loro lunghezza è di cm. Inoltre, si diramano da tutti i lati, formando i rami posteriori e posteriori della conchiglia.
Strutturalmente, i rami posteriori dei nervi spinali si estendono tra i processi trasversali della coppia della regione posteriore, favorendo la flessione e l'estensione del tronco. La fessura mediana si trova sulla superficie frontale.
Tali elementi costruttivi dividono condizionalmente il cervello nella metà destra, sinistra, strettamente correlata l'una all'altra nella funzionalità.
In ogni componente, i solchi laterali si distinguono in avanti e indietro. Il primo è un sito con l'uscita delle radici sensoriali posteriori dei nervi spinali e il secondo fornisce un ramo dei nervi motori.
I solchi laterali sono considerati limiti condizionali tra le corde posteriori, laterali e anteriori. Nella cavità del midollo spinale si trova il canale centrale, una lacuna riempita con una sostanza speciale chiamata fluido cerebrospinale.
Numero di nervi spinali
Un adulto ha 31 coppie di nervi spinali e tali elementi sono caratterizzati dalla loro classificazione condizionale.
Questa divisione è rappresentata da 8 cervicali, 5 lombari, 12 toracici, 5 sacrali, 1 plesso coccigeo. Il numero totale di nervi è di 62 posizioni, entrano nella maggior parte degli organi interni, dei sistemi (parti del corpo).
Senza la loro presenza, l'attività muscolare viene esclusa, anche la normale attività cerebrale viene ridotta patologicamente.
dipartimenti
Studiando le parti costruttive della colonna vertebrale umana, è necessario identificare quelle strutture importanti che sono permeate di nervi dalle fibre, contengono il midollo spinale.
Sono responsabili per l'attività locomotoria, la sensibilità ai fattori provocatori dall'esterno.
Queste sono le seguenti parti della colonna vertebrale:
- Se si studia l'area del collo, il plesso cervicale è formato dai rami anteriori, localizzati tra le strutture muscolari profonde. L'apporto di cellule nervose si osserva nella nuca, nel condotto uditivo, nella clavicola, nel tessuto muscolare del collo e nel midollo. In questo modo, gli impulsi nervosi vengono trasmessi per assicurare la mobilità degli arti superiori. Nel caso della patologia, il primo è la regione occipitale.
- Le strutture cerebrospinali della regione sacrale e lombare sono responsabili della mobilità degli arti inferiori, della formazione e del mantenimento del tono muscolare. Allo stesso tempo, l'area pelvica, tutti gli organi interni, viene monitorata. I nervi particolarmente sensibili dell'ischio, del coccige e del femore, il cui pizzicamento porta alla sindrome acuta del dolore. Se sono presenti tali sensazioni spiacevoli, significa che il processo patologico ha luogo nel corpo.
- I nervi del torace sono presenti in una quantità di 12 coppie, situate nello spazio intercostale. Il compito principale è fornire mobilità del torace, i muscoli delle pareti sottili del peritoneo. In questa zona, il plesso spinale non si forma, va direttamente ai muscoli. Le patologie del sito caratteristico sono accompagnate da dolore, ma con un trattamento tempestivo selezionato, la sindrome del dolore scenderà.
Contenuto interno
Le radici spinali hanno il centro principale - il midollo spinale, i cui gusci sono pieni di liquore. Contiene una sostanza grigia e bianca.
Ogni struttura svolge le sue funzioni uniche. Ad esempio, una sostanza bianca è costituita da neuroni che formano tre pilastri: un lato, anteriore e posteriore.
Ogni elemento nella sezione assume la forma di corna ed esegue il suo compito.
Pertanto, le corna anteriori contengono nervi motori, le corna posteriori sono costituite da fibre sensibili e quelle laterali hanno una connessione diretta con la sostanza grigia del midollo spinale.
In ogni struttura nervosa ci sono plessi spinale, numerosi nodi.
La materia grigia è circondata dal bianco, formando le corde del midollo spinale dalle fibre nervose posizionate longitudinalmente.
funzioni
I compiti principali dei nervi del midollo spinale sono il conduttore e il riflesso.
Nel primo caso stiamo parlando del passaggio degli impulsi nervosi alla corteccia cerebrale per garantire ulteriormente una reazione naturale a fattori irritanti esterni e interni, ad esempio dolore, temperatura, freddo, irritazione.
La funzione riflessa svolta dai centri nervosi assicura l'innervazione dei muscoli scheletrici, fornisce il lavoro di tutti gli organi e sistemi interni. Data questa classificazione, i nervi del midollo spinale sono:
- sensibile - assicurare la reazione del corpo (pelle) all'effetto di stimoli esterni e interni, principalmente attraverso la pelle;
- motoria - prendere e controllare l'attività fisica dei muscoli, mantenere l'equilibrio, assicurare la coordinazione dei movimenti, il tono della muscolatura liscia;
- mescolato - questo plesso spinale, formato da fibre motorie e sensibili. Le funzioni di tali nodi sono numerose, ma dipendono dalla localizzazione delle terminazioni nervose.
Le fibre nervose differiscono non solo per la loro funzionalità, ma anche per l'area di azione nel corpo umano (innervazione).
Tali strutture solide sono localizzate e diffuse in tutto il corpo e l'infiammazione dei nodi porta a effetti irreversibili sul corpo.
L'attività motoria abituale e la sensibilità non vengono restituite immediatamente, è necessario sottoporsi a un trattamento conservativo.
Come si formano i nervi
Le terminazioni nervose hanno una struttura standard e le loro differenze sono spiegate dalle caratteristiche funzionali delle radici. Distinguere strutturalmente i rami anteriori e le radici posteriori.
Nel primo caso parliamo di motoneuroni formati da assoni, responsabili della mobilità degli arti.
Per quanto riguarda le radici posteriori, è la formazione del nervo spinale e dei suoi rami, che sono collegati in serie con le corna posteriori e i nuclei sensibili del midollo spinale. Tali strutture anatomiche trasmettono rapidamente impulsi nervosi.
fonte: http://sovets.net/12003-spinnomozgovye-nervy.html
Struttura del midollo spinale
Il midollo spinale è di aspetto lungo e cilindrico, appiattito dalla parte anteriore a quella posteriore del collo con una cavità stretta - il canale centrale.
Il midollo spinale si trova nel canale spinale, formato dai processi laterali delle vertebre. Come una continuazione del tronco cerebrale, il midollo spinale ha una sua specifica struttura.
Ha la forma di una corda bianca sullo spessore, cm. Nelle regioni cervicali e lombari ci sono addensamenti associati con l'innervazione degli arti superiori e inferiori.
La lunghezza del midollo spinale dipende dalla crescita di una persona ed è di 40-45 cm.
Le superfici anteriore e posteriore del midollo spinale presentano scanalature longitudinali.
Sulla superficie ventrale del midollo spinale si trova una fessura mediana anteriore profonda, nella quale penetra il midollo spinale densamente recintato, il midollo morbido.
Sulla superficie dorsale c'è una scanalatura centrale posteriore molto stretta. Questi due solchi dividono il midollo spinale nelle metà destra e sinistra.
Il midollo spinale è caratterizzato da una struttura segmentale. Ogni segmento o segmento dà origine a un paio di nervi. Totale segmenti 31. Da ogni segmento partono una coppia di motori (anteriore) e una coppia di radici nervose sensibili (posteriori).
Quindi, 8 paia escono dalla regione cervicale, 12 dal torace, 12 dal lombare, 5 dal sacro e 5 dalla spina sacrale, e 1 paio di radici spinali.
Le radici motorie e sensoriali in uscita dal midollo spinale sono collegate tra loro e inviate alle aperture intervertebrali, dove la spina dorsale sensoriale forma il ganglio spinale (nodo).
Formata dalla giunzione delle radici anteriore e posteriore, i gambi spinali, dopo aver lasciato il forame intervertebrale, formano plesso - cervicale, omerale, lombosacrale, da cui i nervi periferici, innervando lo scheletro muscolatura.
Dunque, dal plesso cervico-brachiale partono i nervi ulnari, radiali, mediani, innervando i muscoli delle mani. Dal plesso lombosacrale partono i nervi sciatico, femorale e altri, innervando i muscoli delle gambe.
Poiché la crescita del midollo spinale è in ritardo rispetto allo sviluppo ontogenetico dalla crescita della colonna vertebrale, vi è una discrepanza tra la posizione dei segmenti del midollo spinale e le stesse vertebre.
Mentre i nervi escono dalla spina dorsale attraverso alcuni forame intervertebrali, le radici si allungano.
Pertanto, la direzione delle radici non è la stessa: nella regione cervicale si muovono quasi orizzontalmente, nel torace verso il basso inclinato verso il basso, nel lombosacrale - verso il basso.
Al di sotto della seconda vertebra lombare, la cavità vertebrale è riempita con un fascio di radici che scendono parallele l'una all'altra e creano una cosiddetta coda di cavallo.
Entrambe le radichette (anteriore e posteriore), adiacenti l'una all'altra, sono dirette al forame intervertebrale e, unendosi nella zona del forame intervertebrale, forma su ciascun lato della colonna vertebrale mista nervi. La radice posteriore, nel punto della sua connessione con quella anteriore, ha un ispessimento - il nodo spinale, dove si trovano i corpi dei neuroni afferenti.
All'esterno, il cervello è coperto da tre membrane che si sviluppano dal mesenchima. Un guscio morbido, o vascolare, contiene la ramificazione dei vasi sanguigni, che quindi entrano nel midollo spinale. Ha due strati: l'interno, fuso con il midollo spinale e quello esterno.
Il web è una sottile lastra di tessuto connettivo. Tra le membrane aracnoidee e morbide c'è lo spazio subaracnoideo (linfatico), pieno di liquido cerebrospinale. Un guscio duro è una borsa lunga e spaziosa che circonda il midollo spinale.
Il guscio rostrale-duro del midollo spinale si fonde con i bordi del grande orifizio occipitale e l'estremità caudale a livello della seconda vertebra sacrale.
Il guscio duro non aderisce alle pareti del canale spinale, tra di loro c'è uno spazio epidurale riempito con tessuto adiposo e seni venosi.
Il guscio duro è collegato con l'aracnoide nella regione delle aperture intervertebrali sui nodi spinali, nonché nei punti di attacco del legamento dentato.
Il legamento dentato è un piatto accoppiato sottile e forte che parte dalla superficie laterale con un morbido il midollo spinale, nel mezzo tra l'uscita delle radici anteriore e posteriore e, lateralmente, si divide in denti. I denti con i loro apici raggiungono sia una ragnatela che un guscio duro. Il legamento dentato, così come il contenuto dell'epidurale, gli spazi subdurali e linfatici proteggono il midollo spinale dai danni.
La struttura interna del midollo spinale può essere studiata in una sezione trasversale. Considerando un tale taglio, vedremo che il midollo spinale è formato anche da sostanze grigie e bianche. La materia grigia sul taglio ha la forma di una lettera latina H o di una farfalla.
Nel centro della materia grigia passa un canale spinale (incarnato negli umani), che nel cervello si espande e forma i ventricoli cerebrali. Le sporgenze della materia grigia sono chiamate corno del midollo spinale.
Le protuberanze anteriori, più larghe e più corte, sono chiamate corna anteriori del midollo spinale, corna posteriori, allungate, posteriori, protuberanze laterali formano corna laterali.
La punta del corno è formata da speciali piccole cellule e fibre, spesso non rivestite di mielina, la cosiddetta sostanza gelatinosa di Rolando. La zona della cintura lo confina. Alla periferia del corno posteriore si trova la zona marginale (la zona di Lissauer).
Il corno posteriore include le radici sensibili posteriori, dal corno anteriore escono le radici motorie anteriori, dirette verso i muscoli. Nei nuclei laterali dei corni vengono deposti i nuclei del sistema nervoso vegetativo.
Taglio cervicale del midollo spinale:
- Kr vasi sanguigni, arterie e vena;
- CI - fenditura mediana anteriore;
- I - cavo frontale;
- II - cavo laterale;
- III - cavo posteriore;
- B - un fascio di Burdach;
- Γ è il fascio di Gaull; Sc
- - radici anteriori;
- ZK - radici posteriori; MO
- - guscio morbido;
- K è il canale centrale;
- R: il corno in avanti;
- PII - tromba posteriore;
- СII - solco mediano posteriore;
- CIII - solco intermedio posteriore
La materia grigia del midollo spinale è circondata da una sostanza bianca costituita da fibre di mielina, che formano fasci speciali, qui chiamati i pilastri.
Tra le corna anteriori si trovano i montanti anteriori, tra i garretti posteriori ci sono i montanti posteriori, i montanti anteriori e i montanti posteriori sono i montanti laterali. In questi pilastri passano le vie di conduzione del midollo spinale, svolgendo una complessa funzione di comunicazione con il cervello.
Distinguere conduttori ascendenti o centripeti (afferenti), trasmettendo impulsi sensibili dalla periferia al cervello, e discendente o centrifugo (efferente), conducendo impulsi motori dalla corteccia e da altre parti del cervello alla dorsale il cervello. Percorso centripeto nella colonna posteriore e laterale, centrifuga - nella parte anteriore e laterale.
La funzione della materia grigia è il trasferimento di impulsi sensibili ai recettori motori del midollo spinale. Pertanto, la stimolazione dell'ambiente esterno dalle terminazioni dei recettori sensibili alla pelle lungo il nervo sensibile viene trasferita al nodo intervertebrale, e quindi attraverso la colonna vertebrale posteriore al corno posteriore del midollo spinale.
L'ulteriore trasferimento di impulsi sensibili al dispositivo motorio (corno anteriore) viene effettuato direttamente o attraverso il neurone di inserimento. Come risultato dell'arrivo di impulsi sensibili, appaiono degli impulsi motori che sono diretti lungo le radici e i nervi motori ai muscoli, i quali, durante il taglio, producono determinati movimenti. Così, a livello del midollo spinale si realizza un semplice arco riflesso, che è uno dei tipi di automatismi spinali.
Schema di eccitazione dalla pelle attraverso il midollo spinale ai muscoli (arco riflesso):
- 1 - colonna vertebrale posteriore;
- 2 - nodo intervertebrale;
- 3 - il corpo del neurone che percepisce;
- 4 - colonna vertebrale anteriore;
- 5 - il corpo del motoneurone
La seconda metà del processo riflesso si riferisce alla cosiddetta attività del conduttore del midollo spinale, che svolge ulteriore trasmissione impulsi sensibili dalle articolazioni, legamenti, muscoli nelle formazioni sottocorticali e la corteccia cerebrale attraverso un sistema di ascendente (centripeto) modi. Pertanto, la sezione più alta della corteccia riceve segnali sullo stato alla periferia.
A sua volta, la corteccia cerebrale dà impulsi reciproci diretti verso i recettori del motore periferico e muscoli attraverso il sistema di percorsi discendenti (centrifughi), regolando il motore espediente agisce. Un certo numero di importanti centri vegetativi sono posti lungo la materia grigia del midollo spinale.
Così, nei segmenti cervicali superiori sono disposti i centri che regolano l'attività del diaframma, nell'VIII segmento si pone il centro, che allarga la pupilla. Nella parte inferiore (lombosacrale), vengono posti i centri vegetativi che regolano l'attività della vescica e del retto, nonché gli organi genitali.
fonte: http://biofile.ru/bio/21834.html
Nervi spinali
Anatomia Sistema nervoso Sistema nervoso periferico nervi nervici nervi toracici nervi lombari nervi sacrali Il nervo coccigeo I rami posteriori dei nervi spinali I rami anteriori dei nervi spinali Lombari, sacrali e coccigei nervyRis. 996. Nervi spinali, nn. spinales; vista frontale (diagramma). Fig. 995. Segmento del midollo spinale (semimetrico). Fig. 997. Proiezione di radici spinali e nervi sulla colonna vertebrale (diagramma).
Nervi spinali, nn. spinales(Fig. 995, 996, 997), sono accoppiati (31 paia), tronchi nervosi metamericamente localizzati:
- Nervi cervicali, nn. cervicale (CI-CVII), 8 paia
- Nervi toracici, nn. thoracici (ThI-ThXII), 12 coppie
- Nervi lombari, nn. lombalgia (LI-LV), 5 paia
- Nervi sacrali, nn. sacrale (SI-SV), 5 coppie
- Il nervo coccigeo, n. coccige (CoI-CoII), 1 paio, raramente due.
Il nervo spinale è mescolato ed è formato dalla fusione di due radici ad esso appartenenti:
1) la colonna vertebrale posteriore [sensibile], radix dorsalis [sensoria], e
2) colonna vertebrale anteriore [locomotiva], radix ventralis [motoria].
Ogni radice è collegata al midollo spinale da fili di radice, fila radicularia.
La radice posteriore nella regione del solco posterolaterale è collegata al midollo spinale dalle radici della radice posteriore, fila radicularia radicis dorsale e la colonna vertebrale anteriore nella regione della fessura anterolaterale con radici della radice anteriore, fila radicularia radicis ventralis.
Le radici posteriori sono più spesse, poiché ognuna di esse ha un nodo spinale [sensoriale], ganglio spinale [sensoriale]. L'eccezione è il primo nervo cervicale, in cui la colonna vertebrale anteriore è più grande del posteriore. A volte non vi è alcun nodo nella radice del nervo coccigeo.
Le radici anteriori dei nodi no. Nel luogo di formazione dei nervi spinali, le radici anteriori aderiscono solo ai nodi spinali e si collegano a esse con l'aiuto del tessuto connettivo.
La connessione delle radici nel nervo spinale avviene lateralmente dal nodo spinale.
Le spine dei nervi spinali passano prima nello spazio subaracnoideo e sono circondate direttamente dal midollo morbido. Tra le radici anteriore e posteriore nello spazio subaracnoideo c'è un legamento dentato.
Vicino alle aperture intervertebrali le radici sono fittamente coperte da tutte e tre le membrane midollari, che si uniscono tra loro e continuano nella guaina del tessuto connettivo del nervo spinale (vedi Fig. Fig. 879, 954, 956).
Le spine dei nervi spinali sono inviate dal midollo spinale al forame intervertebrale (vedi Fig. Fig. 879, 997):
1) le radici dei nervi cervicali superiori si trovano quasi orizzontalmente;
2) le radici dei nervi cervicali inferiori e le due spine toraciche superiori vanno dal midollo spinale obliquamente verso il basso, Prima di entrare nel forame intervertebrale, una vertebra sotto il sito della dorsale cervello;
3) le radici dei successivi 10 nervi toracici seguono ancora più obliquamente verso il basso e, prima di entrare nel forame intervertebrale, sono circa due vertebre sotto la loro origine;
4) le radichette di 5 nervi lombari, 5 sacrali e coccigei sono dirette verticalmente verso il basso e formano con lo stesso nome radici del lato opposto della coda di cavallo, cauda equina, che si trova nella cavità del cervello shell.
Separandosi dalla coda del cavallo, le radici sono dirette verso l'esterno e sono collegate nel canale spinale al tronco del nervo spinale, truncus n. spinale.
La maggior parte dei nodi spinali si trova nelle aperture intervertebrali; i nodi lombari inferiori sono parzialmente localizzati nel canale vertebrale; I nodi sacali, tranne l'ultimo, si trovano nel canale vertebrale al di fuori della dura madre.
Il nodulo spinale del nervo coccigeo si trova all'interno della cavità della dura madre. Le spine dei nervi spinali e dei nodi spinali possono essere studiate dopo l'apertura del canale vertebrale e la rimozione degli archi delle vertebre e dei processi articolari.
Tutti i tronchi dei nervi spinali, ad eccezione dei primi nervi cervicali, quinti sacrali e coccigei, si trovano nella regione intervertebrale buchi, mentre quelli inferiori, prendendo parte alla formazione della coda del cavallo, sono anche parzialmente nella vertebrale canale.
Il primo nervo cervicale spinale (CI) passa tra l'osso occipitale e la prima vertebra cervicale; ottavo nervo spinale cervicale (СVIII) si trova tra VII vertebra cervicale e I vertebra toracica; i quinti nervi sacrali e coccigei escono attraverso il sacro slot.
Fig. 1060. Il decorso delle fibre dei nervi spinali e la loro relazione con il tronco simpatico (schema).
I tronchi dei nervi spinali sono misti, cioè portare fibre sensibili e motorie. Ogni nervo all'uscita dal canale spinale viene quasi immediatamente diviso nel ramo anteriore, r.ventralis [anteriore] e il ramo posteriore, r. dorsale [posteriore], in ciascuna delle quali sono presenti fibre sia motorie che sensibili (vedi Fig. Fig. 880, 955, 995, 1060). Il tronco del nervo spinale per mezzo di rami di collegamento, rr.
communicantes, è associato al nodo corrispondente del tronco simpatico.
I rami di collegamento sono due. Uno di questi porta fibre pre-spill (mielina) dalle cellule delle corna laterali del midollo spinale.
È bianco [questi rami provengono dall'ottavo cervicale (СVIII) al secondo terzo lombare (LII-LIII) del nervo spinale] ed è chiamato il ramo di collegamento bianco, r. communicans albus.
Un altro ramo connettivo porta le fibre post-nodo (prevalentemente bezmielinovye) dai nodi del tronco simpatico al nervo spinale. È di colore più scuro ed è chiamato il ramo di collegamento grigio, r. communicans griseus.
Dal tronco del ramo del midollo spinale si dirama verso il guscio duro del midollo spinale - il ramo meningeo, r. meningeus, che contiene nella sua composizione e fibre simpatiche.
Il ramo meningeo ritorna al canale vertebrale attraverso il forame intervertebrale.
Qui il nervo è diviso in due rami: uno più grande, andando lungo la parete anteriore del canale nella direzione ascendente, e uno più piccolo andando nella direzione discendente.
Ciascuno dei rami si collega sia con i rami dei rami vicini del midollo allungato, sia con i rami del lato opposto.
Di conseguenza, si forma un plesso brachiale che invia un ramo al periostio, alle ossa, agli involucri del midollo spinale, ai plessi venosi vertebrali e alle arterie del midollo spinale. Nella regione del collo, i nervi spinali partecipano alla formazione del plesso vertebrale, plesso vertebrale, attorno all'arteria vertebrale.
I rami posteriori dei nervi spinali
Fig. 1029. Aree di distribuzione del tronco nervoso cutaneo; vista posteriore (semiclassicamente). Fig. 1027. Nervi intercostali, arterie e vene; vista dall'alto e un po 'frontale.
(I tegumenti delle divisioni anterolaterali del seno all'interno delle costole V-VI vengono rimossi, il lembo della membrana pleurica e la fascia toracica vengono rimossi).
Rami posteriori dei nervi spinali, rr. dorsale nn. spinalium(vedi par. Fig. 995, 1027, 1029), ad eccezione dei due nervi cervicali superiori, molto più sottili di quelli anteriori.
Tutti i rami posteriori dal sito del loro ritiro, alla superficie laterale dei processi articolari delle vertebre, sono guidati di nuovo tra i processi trasversali delle vertebre, e nel sacro passa attraverso la sacrale dorsale fori.
Fig. 1028. Nervi del tronco (Superficie posteriore). (Rami posteriori dei nervi spinali: a sinistra - rami cutanei, a destra - muscolari.)
Ogni ramo posteriore è diviso in un ramo mediale, r. mediale, e sul ramo laterale, r. lateralis.
Le fibre sensibili e motorie passano in entrambi i rami. Limite ramificazione rami posteriori sono distribuiti nella pelle della regione dorsale del tronco, dalla regione occipitale al sacro, nei muscoli lunghi e corti dei muscoli della schiena e del collo (vedi.
Fig. 995, 1027, 1028).
Rami anteriori dei nervi spinali
I rami anteriori dei nervi spinali, rr. ventrales nn. spinaliumpiù spessi di quelli posteriori, ad eccezione dei primi due nervi cervicali, dove ci sono relazioni inverse.
I rami anteriori, ad eccezione dei nervi toracici, vicino alla colonna vertebrale, sono ampiamente interconnessi e formano plesso, plesso.
Dai rami anteriori dei nervi toracici prendono parte alla corona del ramo di ThI e ThII, a volte ThIII (plesso brachiale), e da ThXII (plesso lombare).
Tuttavia, questi rami entrano solo parzialmente nel plesso.
Fig. 998. Plesso cervicale, plesso cervicale (semi-schematico).
Distinguere topograficamente il seguente plesso: cervicale; spalla; lombosacrale, in cui si distinguono il lombare e il sacrale; coccigeo (vedi fig. Fig. 998).
Tutti questi plessi si formano unendo i rami corrispondenti sotto forma di anelli.
Plesso cervicale e brachiale si formano nel collo, lombare - nella regione lombare, sacrale e coccigeo - nella cavità della piccola pelvi.
I rami si dipartono dai plessi, che sono diretti verso la periferia del corpo e, ramificando, innervano le corrispondenti sezioni del corpo.
I rami anteriori dei nervi toracici, che non formano plessi, continuano direttamente sulla periferia del corpo, ramificandosi nelle sezioni laterali e anteriori delle pareti del torace e dell'addome.
Nervi lombari, sacrali e coccigei
Nervi lombari, sacrali e coccigei, nn. lombale, sacrale e coccigeo, come tutti i nervi spinali soprastanti, danno quattro gruppi di rami: meningea, connessione, fronte e retro.
I rami anteriori dei nervi spinali lombari, sacrali e coccigei (LI-LV, SI-SV, CoI-CoII) formano un plesso sacrale lombosacrale comune, plesso lombosacrale.
In questo plesso, il plesso lombare (ThXII, LI-LIV) e il plesso sacrale (LIV-LV-CoI) sono topograficamente distinti. Il plesso sacrale è diviso nel plesso sacrale proprio e nel plesso coccigeo (SIV-CoI, CoII) (vedi Fig. Fig. 997).
fonte: http://spina.pro/anatomy/nervnaja-sistema/perifericheskaja-nervnaja-sistema/spinnomozgovye-nervy/
Midollo spinale - anatomia, sistema nervoso, nevralgia del nervo intercostale
Il sistema nervoso umano è sotto il controllo di due importanti formazioni: il cervello e il midollo spinale. Il cervello si trova nel cranio e la dorsale nella colonna vertebrale.
Questa formazione è rappresentata nella forma di un filo bianco cilindrico che si estende dal tronco cerebrale alle prime vertebre lombari, mentre si restringe e termina con la "coda di cavallo".
La lunghezza media del midollo spinale adulto è 40 - 45 cm. A quello che a uomini lui di solito è più lungo e arriva a 45 cm mentre per le donne varia tra 40-42 sm.
Lo spessore può raggiungere non più di cm e pesare fino a 35 g. Dipende dalle individualità del midollo spinale e dalla sua anatomia.
Qual è il midollo spinale?
Come un corpo cilindrico, il midollo spinale ha 4 superfici:
- Anteriore, che è leggermente appiattito;
- Sporgenti posteriori;
- 2 laterali, quasi rotonde, che si trasformano nella superficie antero-posteriore.
Nella struttura del midollo spinale si distinguono diverse parti:
- collo;
- seno;
- lombare;
- sacrale;
- L'olio.
E lui stesso ha diversi componenti principali:
- Canale cerebrale;
- La cavità, che è piena di liquore;
- Nervi spinali;
- Rete vascolare di arterie di diversi calibri.
In questo caso, ciascuna delle parti ha segmenti - le unità strutturali e funzionali del midollo spinale.
Ciascuna di queste unità è rappresentata da un'area limitata con due paia di radici nervose che emergono da esso - anteriore e posteriore.
Pertanto, solo 31 coppie di tali radici sono identificate in tutto il midollo spinale, corrispondenti a 31 coppie di nervi spinali e 31 segmenti, di cui:
- Collo - 8;
- Toracico - 12;
- Lombare - 5;
- Sacrale - 5;
- Coccygeal - 1-3.
Il cavo bianco che occupa il canale spinale è circondato da 3 gusci:
- Interno morbido o vascolare, che è separato dal guscio successivo da subaracnoideo, in un altro modo, uno spazio subaracnoideo contenente un liquido cerebrospinale o un liquido cerebrospinale in una quantità di circa 100-200 ml. Ciò consente l'esercizio delle funzioni trofiche, cioè nutrizionali e protettive del cervello. Questo guscio è la prima difesa del cervello dai danni;
- L'aracnoide medio è separato dall'involucro esterno dallo spazio laterale;
- Il solido esterno è separato dal periostio della colonna vertebrale da uno spazio epidurale riempito con il plesso venoso, così come il tessuto adiposo.
Nel midollo spinale ci sono due addensamenti:
- Cervicale, situato sul confine tra 3 cervicali e 1 vertebra toracica;
- Lombosacrale, situato tra 10-12 vertebre toraciche.
L'ispessimento ha una natura fisiologica. Cadono proprio sui luoghi di maggiore stress alla fine dei nervi: il collo e la parte bassa della schiena.
Significato funzionale del midollo spinale
Nel corpo umano, il midollo spinale è di fondamentale importanza, poiché è uno dei principali controllori dell'attività del sistema nervoso.
Nel mezzo del filo bianco la fenditura mediana si estende dal davanti e dietro il solco, attraverso il quale il midollo spinale è diviso in 2 metà simmetriche.
Nel lavoro del midollo spinale, due funzioni sono considerate le più importanti:
- Riflesso, che esiste a causa di centri nervosi. Di conseguenza, viene creata una rete di riflessi che consente di utilizzare il midollo spinale con l'aiuto di recettori: speciali formazioni di trapping, ricevere informazioni dalla pelle e il sistema motorio, la rete circolatoria e il tratto digestivo, escretore e sessuale sistema. L'informazione ricevuta viene trasformata in impulsi e va a muscoli e organi, vasi e ghiandole, effettuando una reazione riflessa;
- La funzione conduttore è possibile a causa della presenza di un percorso conduttivo ascendente e discendente. Il percorso ascendente è in grado di trasmettere segnali dall'apparato tattile, doloroso e del ricevitore di temperatura della pelle e dei muscoli attraverso le cellule del midollo spinale al resto del sistema nervoso. Un percorso verso il basso collega la corteccia cerebrale con la corteccia dorsale.
La struttura interna del midollo spinale ha le sue caratteristiche uniche. Il cavo bianco stesso è rappresentato da materia grigia e bianca. Il grigio è composto da neuroni - cellule nervose, che sono circa 13 milioni. Questa sostanza si trova al centro e sembra una farfalla.
Forma 3 pilastri di grigio in ciascuna delle 2 metà simmetriche del cervello: il montante anteriore, il retro e il lato. Considerando il cervello dal lato trasversale, si può notare che ciascuno dei pilastri ha la forma di un corno. In questo caso, il corno anteriore è più largo e la parte posteriore è più stretta.
Il laterale ha una forma intermedia.
Intorno alla sostanza bianca grigia concentrata del cervello, costituita da fibre nervose, posizionata nella direzione longitudinale e combinata in fasci.
Questo tipo di materia è unito dai concetti di cavo anteriore, laterale e posteriore, in cui passano i percorsi di conduzione.
Pertanto, il cavo anteriore porta in sé un percorso discendente, laterale - ascendente e discendente, e il dorso - il percorso ascendente.
In totale, 3 sistemi di vie di conduzione sono isolati nel midollo spinale. Con l'aiuto di loro, si realizza la connessione del midollo spinale e del cervello, così come le parti del midollo spinale.
Quindi, percorsi brevi associativi consentono di comunicare il lavoro del midollo spinale tra i suoi segmenti. I percorsi sensoriali in ascensione uniscono la dorsale e il centro del cervello.
L'autostrada in discesa consente di connettere il cervello con il centro del motore della dorsale.
I nervi spinali uniscono strettamente il sistema nervoso e il midollo spinale. Di conseguenza, consentono al cervello di svolgere attività nervosa sotto forma di:
- Innervazione sensibile dell'intero tronco e delle sue membra, afferrando parzialmente il collo;
- Motore, che colpisce tutti i muscoli del tronco e degli arti con la presa del gruppo muscolare del collo;
- Innervazione simpatica;
- Organi parasimpatici del gruppo pelvico.
Il midollo spinale, come un albero possente, dà una serie di rami: i nervi del midollo spinale, che emettono ramoscelli ancora più piccoli. Questi rami comprendono anche quelli posteriori provenienti dalla superficie posteriore del tronco.
Lì sono suddivisi in pettorali con una struttura segmentale, un altro nome è intercostale. Questo nome hanno ricevuto in connessione con la loro posizione.
Questi nervi sono coinvolti nel controllo della reattività della pelle, così come i muscoli del torace e dell'addome.
Nevralgia intercostale
Tra le malattie del sistema nervoso e, in particolare, del midollo spinale, il più comune è il coinvolgimento dei nervi intercostali.
Secondo le statistiche sulle cause del dolore al petto, questo tipo di lesioni assume una posizione di leadership. Molto spesso, una tale patologia si verifica tra gli anziani o i giovani che trascorrono molto tempo seduti.
Tale malattia può colpire i bambini, specialmente in un momento di intensa crescita.
Le cause che danno origine alla nevralgia intercostale sono notoriamente molto. Tuttavia, in un modo o nell'altro, ognuno di essi è ridotto a due principali:
- Irritazione o pizzicamento dei nervi intercostali nello spazio intercostale;
- Radici spinose dei nervi spinali nelle parti toraciche del canale spinale. Di solito si verifica sullo sfondo di osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, spondilite anchilosante o spondilite anchilosante, spondilite, ernia intervertebrale o cifosi progressiva.
Per portare a queste ragioni può ridurre spastica del gruppo muscolare diaframmatico e intercostale a causa di lesioni, aumento del livello di attività fisica senza un precedente riscaldamento o stress psicoemozionale fattore. Inoltre, la causa può essere l'infiammazione dei muscoli intercostali esterni e interni a causa di ipotermia e processi infettivi.
Molto meno frequentemente ci sono casi di nevralgia intercostale dovuta al seguente gruppo di malattie:
- Tossicongolazione alimentare per tipo di gastroenterite acuta;
- spondylopathy;
- Malattie di costole e deformazioni del torace;
- Malattie allergiche;
- Polineuropatia tossica o alcolica;
- Diabete mellito;
- Malattie del tratto gastrointestinale che portano alla carenza di vitamina B - gastrite cronica e colite, epatite e ulcera peptica dello stomaco o del duodeno;
- Aneurismi della parte toracica dell'aorta.
L'immagine sintomatica della nevralgia intercostale consiste nel seguente:
- Sindrome del dolore, che si estende lungo il corso dello spazio intercostale corrispondente. Le sensazioni del dolore possono essere di intensità diversa, come costanti di media intensità, e relativamente rare, che sorgono nettamente, bruscamente, con un carattere pronunciato e da tiro. Le sensazioni dolorose aumentano durante i movimenti del paziente, possono aumentare durante la tosse e gli starnuti, e anche semplicemente respirando;
- Posizione forzata a causa di forti dolori. In questo caso, una persona cerca di inclinarsi verso il lato della lesione per ridurre al minimo il volume dei movimenti e ridurre il dolore, rispettivamente. Si può osservare che il paziente viene premuto nello spazio intercostale interessato mediante starnuti o tosse;
- Sensazione di bruciore, formicolio o intorpidimento nello spazio intercostale;
- La diffusione del dolore alla parte sinistra del corpo, che spesso porta alla confusione e all'accettazione della nevralgia per l'angina pectoris. Il dolore è dato al braccio sinistro o alla scapola, così come al lato sinistro della colonna vertebrale. Per non confondere questi sintomi simili, va ricordato che il dolore nell'angina è indipendente dai movimenti e dalla tosse, dallo starnuto e dal ridere. Tra le altre cose, è ridotto dall'assunzione di nitroglicerina. Tuttavia, i casi dubbi richiedono un ECG obbligatorio, in quanto vi è una possibilità di confusione nevralgia del nervo intercostale con infarto miocardico, in cui la sindrome del dolore non scompare dopo l'assunzione nitroglicerina.
Trattamento e prognosi della nevralgia dei nervi intercostali
Il trattamento dei pazienti con nevralgia intercostale è finalizzato alla rimozione del dolore e al trattamento della malattia, contro cui è sorta la nevralgia.
A seconda del grado di gravità, ai pazienti viene mostrato il riposo a letto.
A quello che è desiderabile, che il materasso su cui giaceva il paziente era ortopedico o semplicemente uguale e difficile, dal momento che un materasso morbido e cedevole può solo peggiorare una condizione già grave paziente.
Tra le medicine, tali pazienti vengono spesso prescritti sistematicamente:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei come Meloxicam, Diclofenac, Rofecoxib. Questi farmaci alleviano la sindrome del dolore e hanno un effetto antinfiammatorio. Possono essere prescritti come iniezioni, compresse o supposte, cioè candele;
- Miorelaksiruyuschie significa, che includono Midokalm, Tolperil e Sirdalud. Questi farmaci possono ridurre lo spasmo muscolare;
- I sedativi, cioè, hanno un effetto calmante. Includono Sedasen, Persen, Novopassit;
- Vitamina B, che fa parte di vari farmaci: Neurobion, Neurobin, Milgamma. La loro azione è finalizzata al ripristino delle strutture nervose danneggiate, che migliora il trasferimento del momento tra di esse.
Oltre al trattamento sistemico volto a migliorare la condizione generale, viene fornita anche la terapia locale. Tale trattamento è diretto principalmente al sito specifico della lesione. La terapia locale consiste nell'applicazione:
- Calore secco sulla zona interessata sotto forma di una fonte di calore indiretto, come una cosa a maglia o di lana. L'impatto degli oggetti caldi può causare non tanto bene quanto male. Quindi, all'inizio c'è un'attivazione del flusso sanguigno locale, e poi mentre l'oggetto si raffredda, indebolendolo, il che porta ad un aumento dell'edema e dell'aumento del dolore;
- Gli unguenti e i gel contenenti i FANS sono farmaci antinfiammatori non steroidei. A tale gruppo di mezzi portano Dolobene e Fastum-gel;
- Unguenti e gel con anestetici e composti ad azione riflessa del tipo Menovazina, Kapsikama, Finalgona;
- Cerotti transdermici, che sono un metodo relativamente nuovo di trattamento topico. Questi cerotti contengono sostanze antinfiammatorie e anestetiche, che una volta attaccate all'area interessata dello spazio intercostale, iniziano a rilasciare gradualmente i loro composti. Pertanto, è un effetto positivo sull'area del nervo interessato. Tra i patch sono particolarmente apprezzati Voltaren, così come Nanoplast forte.
La terapia farmacologica non è l'unica opzione di trattamento. Naturalmente, con l'aiuto dei farmaci, è possibile rimuovere la causa immediata che ha portato alla nevralgia. Tuttavia, dopo la scomparsa del dolore acuto, è possibile un rapido recupero tramite:
- Il massaggio terapeutico, che porta a un miglioramento del metabolismo nei muscoli, riduce il dolore e il gonfiore e li porta anche a un tono normale;
- Esercizi di fisioterapia mirati a rafforzare i muscoli della colonna vertebrale;
- Terapia manuale, che facilita la normalizzazione delle connessioni tra le vertebre, nonché la rimozione dei nervi strozzati;
- agopuntura;
- Fisioprocedure eseguite con l'ausilio di dispositivi medici speciali. Tali procedure includono magnetoterapia, laserterapia, elettroforesi e UHF.
Poiché la nevralgia intercostale è una malattia politeologica, cioè le cause che lo causano un numero elevato, la prevenzione specifica al suo verificarsi è semplicemente assente.
Al fine di prevenire il suo verificarsi, è necessario un trattamento tempestivo delle malattie, la cui conseguenza è. Aiuta anche a evitare la sua mancanza di eccessivo sforzo fisico e ipotermia.
Diagnosi tempestiva esposta - nevralgia intercostale, consente di iniziare il trattamento necessario in tempo. Tali pazienti spesso si aspettano il pieno recupero con il ripristino di tutte le funzioni.
fonte: http://umozg.ru/struktura/spinnoj-mozg-anatomiya.html