L'andatura è un insieme di caratteristiche individuali di una persona( inclinazione del corpo, posizione delle mani e dei piedi, rotazione della testa, ecc.).Per implementare il processo di camminata, sono coinvolti meccanismi che regolano l'equilibrio, mantenendo la postura e coordinando i movimenti. Uno di questi meccanismi è il percorso della sensibilità profonda.È un arco riflesso che si chiude a diversi livelli del sistema nervoso centrale. Le terminazioni nervose di conduttori di sensibilità profonda si trovano nello spessore di muscoli, tendini e pelle. Portano informazioni nel cervello e nella dorsale sulla posizione del corpo nello spazio, la sensazione di pressione e vibrazione. Se le fibre nervose danneggiate, che sono responsabili di tipi profondi di sensibilità, sviluppano un'aftaxia sensibile. Il termine "atassia" è usato per indicare la violazione della coordinazione dei movimenti.
motivi contenuti
- 1
- 2 Le manifestazioni cliniche ragioni
- 3 Diagnostica
- 4 Trattamento
atassia sensitiva può sviluppare in una varietà di malattie neurologiche, come ad esempio multipla riflesso sclerosi arco profonda sensibilità comprende i seguenti reparti che sono coinvolti nella coordinazione dei movimenti su diversi livelli: cordoni posteriori del midollo spinale, posteriori radici spinali, ciclo mediale nel tronco cerebrale e il talamo, i nervi periferici, lobi parietaliil cervello.
La sconfitta di queste strutture può essere dovuta a varie malattie: processi autoimmuni
- ( sclerosi multipla);Neurosifilide
- ;Disturbi vascolari
- ( ictus);Processi oncologici
- e sindrome paraneoplastica;
- Malattie infettive infiammatorie del midollo spinale( mielite);Carenza di
- di vitamina B12 con lesione del midollo spinale( mielosi funicolare);
- è una malattia ereditaria;Lesione traumatica del midollo spinale
- .
Manifestazioni cliniche di
Il sintomo principale è una violazione dell'andatura. Il paziente cessa di "capire" il suo corpo mentre si muove. Quando le persone che camminano straddle scorrendo i talloni a terra( "stamping andatura"), le gambe piegate in corrispondenza delle articolazioni del ginocchio e dell'anca. Informazioni insufficienti sulla posizione del corpo nello spazio, una persona cerca di compensare aumentando il controllo visivo, in modo che i sintomi si intensifichino quando gli occhi sono chiusi o al buio. Il paziente stesso descrive i suoi sentimenti come "camminare su un tappeto morbido", "su cotone idrofilo".Con le braccia distese sul piano orizzontale, il corpo umano inizia a deviare in direzioni diverse. Il tremore non è caratteristico di un'atassia sensibile. Una persona non può raggiungere la punta del naso con il dito quando chiude gli occhi, manca. Esso pertanto non modifica la forma di atassia, ma difficile lettera ipsilaterale conduttori sensibilità profonde. Ci sono difficoltà nell'eseguire movimenti semplici e decisi: non puoi entrare nel buco della serratura con una chiave, i bottoni in su, portarti un cucchiaio in bocca. In riposo, le dita possono fare movimenti caotici, ma con il movimento diretto scompaiono( pseudoatetosi).
Il quadro clinico di una atassia sensibile in persone diverse può essere diverso. Ciò è dovuto al livello di danni ai conduttori di sensibilità profonda in ogni singolo paziente.
Con la localizzazione del processo patologico a livello del midollo spinale lombare nel quadro clinico è dominato da atassia degli arti inferiori, movimento nelle mani di normale. Se il midollo spinale cervicale è interessato, l'atassia si manifesta nelle braccia e nelle gambe. La sconfitta dei centri corticali nel lobo parietale porta allo sviluppo di sintomi sul lato opposto del corpo.
Diagnostics
persona che soffre atassia sensoriale, descrivono le loro sensazioni dell'andatura come "camminare sul tappeto soft" o "passeggiare lana» atassia sensoriale rilevato durante l'esame iniziale del paziente dal neurologo. Per identificare la causa della malattia, utilizzare i seguenti metodi diagnostici:
L'esame neurologico- consente di escludere altre atassie( cervelletto, corticale o vestibolare) o di identificare la loro combinazione;Analisi del sangue biochimica
- ;Puntura lombare
- .La ricerca del liquido cerebrospinale è necessaria per la rilevazione di sclerosi multipla, neurosifilide o altri processi infiammatori nel sistema nervoso centrale;
- CT e MRI del cervello e del midollo spinale;
- ENMG( elettroneuromiografia).Si stanno studiando i nervi periferici e i muscoli;Consultazione
- di un genetista per l'individuazione di malattie ereditarie. Trattamento
di
Le misure di trattamento comprendono la terapia etiotropica, patogenetica e sintomatica.
La terapia etiopropa e patogenetica ha lo scopo di eliminare la causa della malattia.
- Agenti antibatterici sono prescritti per la natura infettiva di una atassia sensibile.
- I farmaci vascolari sono utilizzati per rilevare un ictus spinale o cerebrale.
- Vitamina B12 con mielosi funicolare.
- Chemioterapia per processi maligni, ecc.
La terapia sintomatica ha lo scopo di alleviare i sintomi della malattia.
- Gli agenti neurometabolici( vitamine del gruppo B, proserina, ATP, ecc.) Contribuiscono al ripristino delle fibre nervose, migliorano l'eccitazione del nervo.
- Nootropics sono usati per i disordini vascolari nel cervello.
- LFK.Complessi di esercizi sono finalizzati alla coordinazione dell'allenamento dei movimenti. Il massaggio
- rafforza i muscoli e in combinazione con la terapia fisica porta a un recupero più veloce di una persona.
L'atassia sensibile può essere completamente reversibile se è possibile eliminare la causa della malattia. Se la natura ereditaria dell'atassia o dei processi maligni è sfavorevole, viene prescritta una terapia di supporto per rallentare la progressione dell'atassia.
