Da questo articolo imparerai la frazione della portata cardiaca: la velocità dell'indicatore, come viene calcolato e cosa mostra. Quando la deviazione della frazione di eiezione( abbreviata come EF) è pericolosa, perché c'è un cambiamento patologico. Sintomi di un'uscita di un parametro per confini normali, principi di trattamento e previsione.contenuti
di questo articolo:
- Caratteristiche cause indice
- di declino in
- sintomi di declino trattamento
- con basso tasso
- frazione previsione
di eiezione( EF) è il rapporto di gittata sistolica( il sangue che scorre in aorta in una sola contrazione del muscolo cardiaco) per il volume telediastolicoventricolo( sangue che si accumula nella cavità durante il periodo di rilassamento, o diastole, miocardio).Il valore ottenuto viene moltiplicato per il 100% e si ottiene il valore finale. Cioè, questa percentuale del sangue che spinge il ventricolo nel processo di sistole, dal volume totale del liquido in esso contenuto.
L'indicatore calcola il computer durante l'esame ecografico delle camere cardiache( ecocardiografia o ecografia).È usato solo per il ventricolo sinistro e riflette direttamente la sua capacità di svolgere la sua funzione, cioè di fornire un adeguato flusso sanguigno in tutto il corpo.
In dormienza fisiologica, un valore PV normale è considerato pari al 50-75%, con l'attività fisica in persone sane che aumenta fino all'80-85%.Non vi è alcun aumento ulteriore, dal momento che il miocardio non può gettare tutto il sangue fuori dalla cavità del ventricolo, che porterà all'arresto cardiaco.
Nel piano medico viene stimata solo la riduzione dell'indice - questo è uno dei criteri principali per lo sviluppo di un declino della capacità cardiaca, un segno di contrattilità miocardica. Questo è indicato dal valore di PV inferiore al 45%.
Questo fallimento rappresenta un grande pericolo per la vita - una piccola scorta di sangue agli organi sconvolge il loro lavoro che termina con disfunzione d'organo multipla, e alla fine porta alla morte del paziente.
Dato che la riduzione delle emissioni causa del fallimento sistolica ventricolare sinistra è( come il risultato di molti cardiaca cronica e patologie vascolari), per la cura di questa condizione del tutto è impossibile. Il trattamento viene effettuato, supportando il miocardio e finalizzato a stabilizzare la condizione a un livello.
Cardiologi e terapisti supervisionano e selezionano la terapia per i pazienti con bassa frazione di eiezione. In determinate condizioni, può essere necessario un chirurgo vascolare o endovascolare.
Caratteristiche di
- La frazione di eiezione non dipende dal sesso della persona.
- Con l'età, si nota una diminuzione fisiologica dell'indice.
- Low PV può essere una norma individuale, ma un valore inferiore al 45% è sempre considerato patologico.
- L'aumento del valore è in tutte le persone sane con un aumento della frequenza cardiaca e della pressione sanguigna.
- La norma dell'indicatore per la misurazione mediante angiografia con radionuclide è del 45-65%.
- Per la misurazione utilizzando le formule Simpson o Teyholz, i valori normali, a seconda del metodo utilizzato, oscillano fino al 10%.
- Un livello critico di declino del 35% o meno è un segno di cambiamenti irreversibili nei tessuti del miocardio.
- Per i bambini nei primi anni di vita tassi più elevati sono tipici nel 60-80%.
- L'indicatore viene utilizzato per determinare la prognosi di qualsiasi malattia cardiovascolare nei pazienti. Motivi per diminuire indice
Nelle fasi iniziali della malattia ogni frazione di eiezione rimane normale a causa dello sviluppo di processi di utensile miocardio( ispessimento strato muscolare, aumento del lavoro, ricostruzione di piccoli vasi sanguigni).Mentre la malattia progredisce, le possibilità del cuore si esauriscono, c'è una rottura nella contrattilità delle fibre muscolari e il volume del sangue espulso diminuisce.
Tali violazioni sono causate da tutte le influenze e malattie che hanno un effetto negativo sul miocardio.
| Malattie ragione | |
|---|---|
| Ridotto adeguato | flusso coronarico Tutte le forme di angina( tensione di riposo, vasospastici) infarto miocardico acuto cicatrizzazione del tessuto cardiaco( cardio) muto ischemia forma tachicardia e bradiaritmie
parete ventricolare aneurisma malattia ipertensiva |
| infettiveprocessi -vospalitelnye vicino | miocardite( colpito tunica muscolare) endocardite( cambiamenti nella intima) pericardite( malattiaerdechnoy sacchetti) |
| cambiamenti nella struttura e funzione del | tessuto miocardico varietà di cardiomiopatie infarto |
| grande carico sulle camere cardiache | disturbano il normale struttura del cuore, si sono verificati in utero o acquisiti sullo sfondo della malattia reumatica( grandi e urologiche difetti) ipertensione polmonare |
| navi Pathology | Vasculite(infiammazione della natura cronica della parete del vaso) errori congeniti del normale struttura o difetti( violazione grandeposizione rect, una significativa riduzione lume aortico, una connessione patologico tra grandi vasi) aneurisma qualsiasi aorta aortica dissezione aterosclerotica aortoarteriit( sconfiggere cellule propria parete aortica immunitario ei suoi rami) malattie tromboembolismo vascolare polmonare |
| endocrini | funzione ormonaletiroide( ipo e ipertiroidismo) diabete e una violazione di assorbimento del glucosio tumori Gormonoaktivnyee glicosidi ghiandole surrenali, pancreas( feocromocitoma, carcinoidi) obesità |
| effetti di intossicazione | alcool Caffeina nicotina stupefacenti incentivazione bevande energetiche cardiache |
sintomi di declino frazione
bassa di eiezione - uno dei criteri principali per i disturbi del cuore, per cui i pazienticostretto molto lavoro e limitare la loro attività fisica. Spesso, anche lavoretti semplici causano il deterioramento, il che rende la maggior parte del loro tempo seduti o sdraiati a letto.manifestazioni
del calo distribuito in frequenza di occorrenza dei più comuni a più raro:
- una notevole perdita di forza e fatica dai carichi abituali;disturbo respiratorio
- in base al tipo di frequenza crescente fino a quando gli attacchi di asma;problemi respiratori
- peggiori in posizione supina;
- kollaptoidnye stato e perdita di coscienza;cambiamenti di visione
- ( oscuramento degli occhi, "volare");dolore
- di varia intensità nella proiezione del cuore;
- accelerazione della frequenza cardiaca;
- gonfiore delle gambe e piedi;accumulo
- di liquido nel torace e dell'addome;
- graduale aumento del fegato;
- progressiva perdita di peso;
- episodi incoordinazione e l'andatura;
- diminuzione periodici della sensibilità e mobilità attiva negli arti;disagio
- , lieve dolore addominale della proiezione;
- sedia instabile;
- nausea;
- vomito di sangue;sangue
- nelle feci.trattamento
a basso indice
frazione di eiezioneinferiore al 45% - una conseguenza di modificare la funzionalità del muscolo cardiaco in mezzo progressione della malattia sottostante cause. Rifiuta - un segno di cambiamenti irreversibili nel tessuto miocardico, e la possibilità di recupero completo del discorso non va. Tutte le misure terapeutiche volte a stabilizzare i cambiamenti patologici in una fase precoce e migliorare la qualità della vita del paziente - in ritardo.
complesso trattamento comprende:
- svolgimento correzione del processo patologico di base;Terapia
- per insufficienza ventricolare sinistra.
Questo articolo è dedicato direttamente e ventricolo sinistro della frazione di eiezione tipi di disturbo, quindi la seguente discussione si concentra solo su questa parte del trattamento.
Dosaggio regolazione
principali farmaci
| La droga destinazione | Gruppo | espansione rappresentanti gruppo |
|---|---|---|
| di arteriosa periferica Migliorare cardiaco rifornimento tessutale Maggiore resistenza infarto carico significativo aumento dell'efficienza del muscolo cardiaco | ACE inibitori | enalapril ramipril Captopril |
| domanda Riduzionecuore in nutrienti e ossigeno si HeartBeat riduzione elabora morte naturale delle cellule cardiache in alta lavoro L'aumento del numero di zone con riduzione attiva nel miocardio | betabloccanti | nebivololo bisoprololo metoprololo |
| stabilizzazione di elettroliti nel sangue( sodio e potassio) escrezione di liquidi in eccesso e riducendo il caricoinfarto | aldosterone antagonisti del recettore | Eplerenone spironolattone |
| escrezione accumulato eccesso fluido ridotto volume di nonere diuretici | miocardio o diuretici | Torasemide indapamide Hypothiazid |
| Improved miocardica contrattilità conducibilità Aumento condizioni di alterata funzione miocardica glicosidi cardiaci | digossina Strofantin | |
| stessa di quella delle ACE inibitori, ma con grandi antagonisti del recettore effetto | angiotensina 2 | olmesartan Valsartan Candesartan |
Ulteriori fondi
| destinato gruppo | scopo di farmaci | Presgruppo dstaviteli |
|---|---|---|
| abbassamento del colesterolo protezione vascolare in un flusso di sangue che cambia statine | Simvastatina Pravastatina Fluvastatina
| |
| sangue maggiore prevenzione flusso di formazione di coaguli sullo sfondo di congestione venosa | Anticoagulanti warfarin | Ksarelto
Fraksiparin |
Supplementi
| La destinazione | medicamenti gruppo Gruppo | rappresentanti |
|---|---|---|
| Ridurre il carico sul miocardio ventricolo flusso di sangue migliorata nei vasi del cuore vasodilatatori | periferici | nitroglicerina sodio nitroprussiato espansione Apressin |
| aumentare cibo cardiaci vascolare | tessuto calcioantagonisti | nifedipina verapamil Nimodipine |
| impedisce la formazione di coaguli di sangue antipiastrinica | Plavix Aspirin | |
| Coopviolazioni ation contrazioni ritmiche del miocardio | antiaritmico Amiodarone agente | Diltiazem Dizopiramid |
correzione chirurgica installazione
- di pacemaker o defibrillatori kardiovektor con disturbi del ritmo cardiaco pericolo di vita. La terapia di risincronizzazione
- - la stimolazione ventricolare e la contrazione atriale in un ritmo diverso( contrazione ventricolare rallentare attraverso la creazione di un blocco di cuore artificiale).
nonpharmacological potenza normalizzazione correzione
- secondo le esigenze del corpo per stabilizzare il peso normale.
- Dosaggio, ma attività fisica obbligatoria.
- Normalizzazione della modalità di pausa di lavoro.
- Aiuto psicoterapeutico.
- Fisioterapia e riflessoterapia.
meteo
- Se frazione di eiezione ventricolare sinistra diminuisce, è nell'intervallo di 40-45%, il rischio di morte sullo sfondo di arresto cardiaco è di circa 10-15%.
- ridotto al livello del 35-40% aumenta questo rischio fino al 20-25%.
- indice Ulteriore riduzione peggiora esponenzialmente la prognosi per la sopravvivenza del paziente.
completa guarigione della malattia non è presente, ma nella terapia volta avviato può prolungare la vita e mantenere una qualità relativamente soddisfacente.
