Cheratite: sintomi e trattamento

La cheratite è una delle più comuni malattie della parte anteriore dell'occhio.Il processo infiammatorio, che colpisce la cornea (cornea) del bulbo oculare, causa il problema. La cornea è uno dei principali mezzi di rifrazione della luce dell'occhio. La percezione visiva di una persona dipende in gran parte dalla trasparenza, dalla sfericità e dall'uniformità della cornea. Il processo infiammatorio in quest'area porta ad un annebbiamento del mezzo rifrattivo, alla comparsa di ulcere. I cambiamenti nella cornea sono spesso irreversibili, il che può portare a una grave perdita della vista e persino allo sviluppo della cecità.

Definizione di malattia

La cheratite è un processo infiammatorio grave e pericoloso.Essere coinvolti nel trattamento di questa malattia in modo indipendente significa esporsi al rischio di gravi complicazioni fino alla perdita della vista.

La diagnosi tempestiva e corretta con la comparsa di segni di cheratite è molto importante.Questa malattia è talvolta "mascherata" per la congiuntivite allergica. Di conseguenza, la scelta dei metodi di trattamento potrebbe essere errata. L'infiammazione può essere causata dalla presenza di malattie sistemiche (diabete mellito, gotta, artrite reumatoide, ecc.), L'uso di sostanze psicotrope.

Prima di tutto, il medico stabilisce le caratteristiche del quadro clinico e raccoglie i dati storici.

Tipi e classificazioni

I cheratiti possono essere causati da cause esterne o svilupparsi come conseguenze dei fattori interni che si presentano nel corpo umano.Il processo infiammatorio può procedere in forma facile, moderata o grave.
A seconda di quanto influenzano i tessuti dell'occhio, distinguere:

• Cheratite superficiale;
• Cheratite profonda

Nel primo caso, il processo infiammatorio interessa solo lo strato superiore della cornea. Questo tipo di malattia non lascia effetti irreversibili sotto forma di cicatrici sulla cornea.

A seconda delle cause della malattia, si distinguono i seguenti tipi di cheratite:

1. Cheratite battericaL'infezione penetra nelle parti anteriori dell'occhio della cornea a seguito di traumi o di lenti a contatto;
2. Cheratite viraleNella maggior parte dei casi, è causato dal virus dell'herpes;
3. Cheratite fungina, provocata da funghi parassitariQuesto tipo di cheratite porta alla sconfitta di tutti gli strati della cornea, a volte interessando anche la coroide. Il risultato della cheratite fungina può essere la comparsa di una spina;
4. Cheratite, che si chiama: "ulcera corneale strisciante".Può essere provocato dall'impatto di piccoli corpi estranei che causano lesioni superficiali della cornea;
5. Cheratite da oncocercosiLo sviluppo dell'infiammazione provoca reazioni allergiche. Questo tipo di cheratite può colpire sia le parti anteriori che quelle posteriori degli occhi. Inoltre, una grave reazione allergica può causare la cosiddetta cheratocongiuntivite primaverile;
6. fotocheratite- la conseguenza dell'ustione della cornea e della congiuntiva a seguito di forti radiazioni ultraviolette;
7. Cheratite non ulcerosa. Il più delle volte, è il risultato della penetrazione di batteri gram-negativi negli occhi;
8. Cheratite marginale superficiale:complicazione dei processi infiammatori delle palpebre, della mucosa degli occhi, meibomite;
9. Cheratite neurogena
10. Cheratite acanthamoebica,che si verifica sullo sfondo di un uso scorretto delle lenti a contatto.

L'infiammazione nello sviluppo della cheratite profonda colpisce gli strati interni della cornea, che è quindi irto di formazione di cicatrici che riducono l'acuità visiva.

cause di

La varietà di cheratite è spiegata da una serie di fattori che causano la malattia:

• Penetrazione negli organi visivi di vari tipi di infezione (microbi, virus, funghi);
• Lesioni e danni (meccanici, chimici, termici);
• Problemi con innervazione della cornea;
• Violazione dei processi metabolici;
• Lagoftalm (impossibilità di una completa chiusura delle palpebre);
• Iper secrezione delle ghiandole di Meibomio (ghiandole che secernono il segreto, che lubrifica le palpebre, proteggendole dal bagnare con il liquido lacrimale);
• Reazione allergica

Cause di cheratite

In alcuni casi, la causa dello sviluppo del processo infiammatorio che colpisce la cornea rimane poco chiara.

sintomi

La cheratite si manifesta come segue:

• Sindrome del dolore di varia gravità;
• Rossore sclera;
• Aspetto della superficie della cornea;
• Diminuzione della sensibilità della cornea;
• Chiusura spastica persistente delle palpebre (blefarospasmo);
• fotofobia;
• Lacrimazione.

I sintomi della cheratite possono variare a seconda delle cause che lo causano.

La cheratite fungina si fa sentire circa due giorni dopo che l'infezione è penetrata nel corpo.Il punto focale dell'infiammazione in questo caso ha dimensioni significative, tonalità bianca (giallastra). La superficie della zona interessata è secca, a volte irregolare o cagliata. Sulla circonferenza del fuoco dell'infiammazione c'è un "rullo che limita la zona di infiltrazione.

Il punto focale dell'infiammazione nella cheratite virale può essere superficiale, ma a volte colpisce gli strati profondi della cornea. La cornea perde la sua trasparenza, forse la necrosi dei tessuti. Sulla superficie ci sono eruzioni (vescicole) nel luogo in cui si possono formare piccole ulcere. La cornea perde la sua sensibilità.

La cheratite ulcerosa spesso termina con una completa perdita della vista.Sulla cornea c'è un'ulcera, le ulcere variano per dimensioni e forma. L'insorgenza della malattia è accompagnata da dolore (più forte quando lampeggia), lacrimazione e fotosensibilità. A volte c'è pus. Con la cheratite traumatica, si osserva il processo di crescita nella cornea dei vasi e si forma l'erosione della cornea. La malattia provoca dolore, lacrimazione, spasmi delle palpebre superiori. Con lo sviluppo della cheratite a livello superficiale, si avverte la presenza di un corpo estraneo nell'occhio ("sabbia"), aumento della lacrimazione.

Possibili complicazioni

Complicazioni che si verificano nel corso dello sviluppo della malattia:

• Lesione ulcerosa della cornea;
• Opacizzazione della cornea, formazione di una spina;
• Picchi formati nella zona della pupilla;
• Penetrazione dell'infezione in profondità nell'occhio;
• iridociclite;
• uveite;
• endoftalmite;
• Panoftalmite.

Complicazione dopo cheratite - uveite

Sotto lo stato di sviluppo estremamente grave del processo patologico, l'infezione può "sciogliere" molto rapidamente la cornea.In questo processo purulento si può passare ad altri gusci, che provocheranno la morte dell'occhio.

diagnostica

Per determinare la malattia e confermare la diagnosi, vengono utilizzati i moderni metodi diagnostici:

• visometry;
• biomicroscopia;
• Raschiando dalla cornea;
• biopsia;
• Test della fluoresceina.

Controllo dell'acuità visiva (visometria)

Se non è possibile determinare il tipo di patogeno, il medico consiglia di condurre un metodo di reazione a catena della polimerasi.Questo studio consente di prescrivere più accuratamente i farmaci.

trattamento

La varietà delle specie di cheratite richiede un approccio attento alla scelta delle misure terapeutiche.Farmaci e metodi di trattamento dipendono direttamente dalla causa dell'infiammazione, dalla natura e dalla gravità della malattia.Il trattamento della cheratite dovrebbe essere completo.

Ai primi sintomi della malattia è necessario un oftalmologo. Solo un medico può determinare la causa esatta del processo infiammatorio e prescrivere il trattamento giusto.

farmaci

In caso di sviluppo di cheratite infettiva, la terapia viene prescritta in base al tipo di infezione: antibatterica, antivirale o antifungina.La forma di somministrazione dei farmaci è determinata dalle condizioni del paziente e dalle caratteristiche della malattia. Questi possono essere collirio, compresse o farmaci somministrati per via endovenosa. Se la cheratite è causata da un virus, vengono prescritti farmaci contenenti interferone e acido borico. Anche in questo caso, vengono utilizzate le cosiddette gocce di lacrime artificiali.

La preparazione "Lacrima artificiale"

In caso di rilevamento di un'infezione batterica, vengono prescritti antibiotici. L'uso di farmaci steroidei può portare a esacerbazioni pericolose di cheratite, ulcerazione e persino perforazione della cornea.

Dato il corso della malattia, il medico può anche utilizzare soluzioni antisettiche, farmaci antinfiammatori non steroidei e blocco di novocaina per il trattamento.Un ruolo importante è giocato dall'uso di sostanze che stimolano la dilatazione della pupilla.Questo può impedire la formazione di aderenze nell'occhio.

Rimedi popolari

Nonostante le raccomandazioni disponibili sul trattamento della cheratite con l'aiuto di metodi di medicina tradizionale, è possibile iniziare questo tipo di terapia solo dopo un'accurata diagnosi e consultazione con un oculista.Uno dei rimedi usati nella cheratite è l'olio di olivello spinoso. Come risultato del suo uso, il dolore può scomparire e la fotofobia viene persa. L'olio viene instillato a goccia ogni ora. Successivamente, il numero di procedure può essere ridotto: l'olio di olivello spinoso viene digerito dopo tre ore.

Propoli e celidonia sono anche usati come farmaci. Il succo di celidonia viene aggiunto all'estratto acquoso di propoli in un rapporto da uno a tre. Il rimedio ottenuto deve essere instillato in due gocce nell'occhio interessato durante la notte. Il succo di aloe è combinato con la mummia, mescolato e usato come gocce per gli occhi. Seppellisci il farmaco una goccia una volta al giorno.

chirurgicamente

Con gravi manifestazioni di cheratite, vengono utilizzati metodi chirurgici di trattamento.L'intervento chirurgico è necessario con un'ulcera purulenta della cornea. Le operazioni con laser ad eccimeri vengono eseguite con forme ulcerative della malattia di diversa eziologia. I metodi di trattamento laser e microchirurgici sono anche usati per trattare la cheratite fungina.

Solo il metodo di chirurgia tratta questo tipo di cheratite come la distrofia endoteliale della cornea (una malattia che colpisce lo strato interno della cornea). In questo caso, si raccomanda un trapianto di cornea, anche se c'è un alto rischio di complicanze.

I metodi chirurgici sono usati per prevenire la diffusione della cheratite: l'epitelio corneale viene raschiato, l'elettrocoagulazione, la neurotomia, la cheratoplastica stratificata viene eseguita.Può essere prescritta la coagulazione laser. In alcuni casi, l'infiltrato risultante dall'infiammazione della cornea lascia opacità. Se la nuvolosità appare come una spina persistente, la cornea viene trapiantata.

Procedura di coagulazione laser

prevenzione

La prevenzione della cheratite è misure protettive che prevengono l'infezione e il trauma agli organi della visione:

• Rigorosa osservanza delle regole dell'igiene degli occhi;
• Uso di dispositivi di protezione degli occhi, prevenzione degli infortuni agli occhi
• Prevenzione di tutte le possibilità di ustioni agli occhi di sostanze chimiche o fisiche.

È importante evitare di esporre gli occhi a irradiazione eccessivamente intensa di qualsiasi tipo.Nel caso di manifestazioni di sintomi iniziali della malattia, è importante seguire scrupolosamente le raccomandazioni del medico. Questo eviterà che la cheratite si sposti in una forma più pesante (ulcera corneale).

video

risultati

La cheratite è una malattia pericolosa causata dall'infiammazione della cornea.Un grave sviluppo della malattia può causare la comparsa di cicatrici sulla cornea dell'occhio, una significativa diminuzione dell'acuità visiva e persino una completa perdita della capacità di vedere.Con il trattamento tempestivo ed efficace, la cheratite viene curata con successo senza perdita della vista. Ai primi segni di cheratite, dovresti urgentemente cercare aiuto medico.