Diagnosi dell'osteoporosi: analisi e esami strumentali

Quali test vengono utilizzati per diagnosticare l'osteoporosi?

La diagnosi di osteoporosi è di grande importanza non solo per la differenziazione della diagnosi, ma anche per stabilire la patologia in assenza di segni di malattia. Gli scienziati hanno determinato che il meccanismo dell'osteoporosi è ambiguo, pertanto, per determinare il trattamento appropriato, è necessario chiarire la causa della patologia.

Metodo a raggi X.

La radiografia è uno dei metodi diagnostici più accessibili e informativi per l'osteoporosi. Con il suo aiuto puoi:

• con un alto grado di probabilità per giudicare la presenza o l'assenza di patologia;
• localizzare precisamente il processo patologico;
• determinare la sua prevalenza nello scheletro;
• stabilire la natura del suo flusso e la forma di manifestazione.

Un'immagine dell'osteoporosi ossea sui film a raggi X può essere vista come rasterizzazione ossea macchiata o diffusa.

Un segno radiologico comune di patologia per entrambe le forme di osteoporosi è un alto grado di trasparenza per i raggi X dei modelli ossei scheletrici.

A seconda della forma, queste aree possono essere disposte sotto forma di isole più chiare rispetto allo sfondo del normale o tessuto osseo leggermente modificato (forma maculata), o l'osso può essere completamente leggero (con diffuso forma).

Con questa forma di patologia, lo strato esterno (corticale) delle ossa non diventa più sottile, in alcuni casi si può osservare il rilassamento dello strato interno e la sua trasformazione in tessuto osseo spugnoso.

L'esame a raggi X nella forma diffusa dell'osteoporosi mostra un cambiamento nel tessuto spugnoso. Consiste di fasci rari e poco visibili che quasi non trattengono i raggi X.

Ad un grado estremo di riassorbimento, le ossa nell'immagine sembrano "vitreo" e non differiscono dai tessuti sottostanti.

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Lo strato corticale è molto sottile in tutto l'osso e la striatura longitudinale può essere vista dal lato della cavità interna.

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Lo strato esterno della sostanza corticale conferisce all'immagine un'ombra così densa che le ossa sembrano circondate da inchiostro nero.

I vantaggi e gli svantaggi del metodo

L'esame a raggi X nell'osteoporosi è il metodo principale per diagnosticare la malattia. Sul roentgenogram, i cambiamenti nella struttura dello scheletro diventano evidenti con una perdita del 20-30% della sostanza ossea. Il vantaggio della grafica R è:

• accessibilità - il metodo non richiede attrezzature speciali;
• semplicità: l'esame non richiede una preparazione preliminare del paziente;
• rapidità: la radiografia, anche se eseguita in diverse proiezioni, richiede non più di 10-20 minuti.

C'è una radiografia in ogni villaggio, che permette di coprire una parte significativa della popolazione e di condurre lo screening dell'osteoporosi nei gruppi a rischio.

R-grafia insostituibile nella complicanza dell'osteoporosi: fratture ossee a seguito del riassorbimento osseo.

Un grande valore diagnostico è la microradioscopia, che viene utilizzata per studiare i cambiamenti che si verificano nelle ossa del metacarpo.

Questo metodo di radiografia consente a lungo tempo di monitorare l'effetto terapeutico.

Caratteristiche dei metodi utilizzati

Lo studio del sistema osseo umano è stato integrato da nuovi metodi, che sono considerati più informativi della radiografia. L'osteodensitometria include i seguenti metodi di diagnostica strumentale:

• doppia assorbimetria a raggi X;
• densitometria ad ultrasuoni quantitativa;
• CT quantitativa;
• MR.

La doppia assorbimetria a raggi X si basa sulla radiazione a raggi X.

Per visualizzare i cambiamenti che avvengono nel tessuto osseo vengono utilizzati densitometri a raggi X speciali - complessi in grado di misurare la densità ossea non solo nell'asse centrale dello scheletro, ma anche sul suo periferia. I sondaggi vengono condotti utilizzando due metodi:

• assorbimetria a raggi X a singola energia - per studiare segmenti distali del sistema osseo (ossa dell'arto superiore e calcagno);
• Assorbtiometria a raggi X a doppia energia: viene utilizzata per stimare il livello di mineralizzazione delle ossa dell'intero scheletro.

Il densitometro a raggi X a doppia energia funziona sullo stesso principio della macchina a raggi X, ma ci sono anche differenze significative.

Il raggio dei raggi ha 2 massimi su diverse bande di radiazione.

Con l'aiuto di calcoli matematici, la differenza tra questi valori viene determinata e la massa della sostanza minerale viene determinata nell'area dello scheletro che viene esaminata.

Per una diagnosi accurata dell'osteoporosi, è sufficiente studiare due aree dello scheletro: la testa del femore e l'area adiacente e le vertebre nella regione lombare della colonna vertebrale.

La diagnosi di osteoporosi nelle donne con l'aiuto di questo programma consente non solo di valutare il riassorbimento tessuto osseo, ma anche per valutare la distribuzione di grasso e massa magra in fasi diverse postmenopausa.

Le strutture sono dotate di un'analisi computerizzata della scansione, che consente di ridurre l'influenza del fattore umano sulla valutazione del risultato.

Il programma "Analisi comparativa" consente di valutare i cambiamenti nello scheletro del metodo applicando uno scanner precedentemente eseguito e in una determinata fase dello studio.

La valutazione del rischio di osteoporosi viene effettuata con due criteri:

• T - quando il confronto del livello di mineralizzazione delle ossa dello scheletro del soggetto viene confrontato con l'indice di controllo corrispondente al livello di MC in un giovane di sesso simile;
• Z - Il confronto è effettuato con un campione della stessa fascia di età, sesso e costituzione.

Vantaggi e svantaggi del metodo

Il vantaggio innegabile del metodo è una bassa dose di radiazioni, che è 10 volte più piccola di quella standard utilizzata nella grafica R. Tuttavia, il risultato dell'analisi è influenzato da diversi fattori:

• per ottenere risultati affidabili, è necessario effettuare un'indagine sulla stessa apparecchiatura, poiché per calibrare il densitometro possono essere utilizzati vari criteri di valutazione;
• Quando si utilizza il programma "Tutto il corpo la posizione del paziente è importante, anche un piccolo offset può distorcere il risultato, dal momento che il confronto produce un computer;
• quando si utilizza il programma "Analisi comparativa le singole caratteristiche del paziente non vengono prese in considerazione, pertanto gli specialisti esperti sono costretti a configurare manualmente il programma;
• richiede attrezzature ingombranti e costose e una stanza appositamente attrezzata;
• Per la manutenzione (regolazione, regolazione) e l'analisi dei risultati, sono richiesti specialisti appositamente formati.

Grazie al miglioramento dei sistemi di assorbimetria a raggi X a doppia energia, l'errore in esame per l'osteoporosi rispetto alla radiografia e all'assorbtiometria a raggi X a singola energia prima, %. Questo ci consente di considerare questo metodo altamente informativo e affidabile.

Densitometria quantitativa ad ultrasuoni

analisi densitometrica dello scheletro osseo e determinare il rischio di fratture osteoporotiche attraverso ultrasuoni basato sulla trasmissione e riflessione delle onde sonore attraverso il tessuto con densità differenti. Questo metodo consente non solo di determinare il grado di mineralizzazione dell'osso, ma anche la sua elasticità, la resistenza all'azione meccanica.

A causa delle ridotte dimensioni dell'apparato, lo studio viene eseguito sulle parti distali dello scheletro e delle piccole ossa (ad eccezione della tibia).

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Quando si studia la condizione del calcagno, viene anche esaminato il grado di indebolimento del segnale, che ci consente di stimare non solo densità delle ossa, ma anche stato, orientamento, presenza di microdamaggi di trabecole - l'elemento principale dell'architettura ossa.

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Combinando i risultati, è possibile valutare le caratteristiche meccaniche del tessuto osseo e prevedere il rischio di fratture. Il vantaggio del metodo sono:

• basso costo;
• accessibilità;
• compattezza e mobilità dell'installazione;
• rapidità del risultato;
• assenza di radiazioni ionizzanti.

Uno dei pochi svantaggi è che le ossa periferiche dello scheletro vengono esaminate mentre i reparti centrali sono interessati nella fase iniziale della patologia.

Pertanto, questo metodo è chiamato screening, in quanto consente di condurre un sondaggio su un gran numero di pazienti.

Gli studi approfonditi sono condotti utilizzando altri metodi diagnostici.

Tomografia computerizzata quantitativa

La tomografia computerizzata consente di ottenere un'immagine 3D dello scheletro. Con l'aiuto di CCP, puoi determinare:

• la densità minerale è isolata per ogni strato di osso;
• condurre uno studio sulla densità ossea e sulla localizzazione anatomica della colonna vertebrale;
• quando viene utilizzato QCT a doppia energia, il contenuto di minerali nel tessuto osseo può essere determinato con un alto grado di precisione;
• grado di deformazione dei corpi vertebrali.

In confronto con l'assorbimetria a raggi X a doppia energia e la densitometria quantitativa a ultrasuoni, il risultato ha una maggiore validità.

Lo svantaggio del metodo è che il risultato è influenzato dal contenuto di tessuto adiposo nel midollo osseo, la cui percentuale aumenta con l'età del paziente. Con uno studio a lungo termine che usa il CCP, c'è il rischio di ricevere un'alta dose di radiazioni, inoltre, gli studi sono costosi e non sempre disponibili.

Metodi di ricerca di laboratorio

La diagnostica di laboratorio dell'osteoporosi viene utilizzata insieme alla ricerca strumentale. Per mezzo di analisi biochimiche:

• differenziare l'osteoporosi da altre patologie;
• aiutare a identificare la causa dell'evento;
• c'è un'opportunità per tracciare l'attività della patologia.

Sono utilizzati i seguenti metodi:

• Valutazione dell'equilibrio calcio-fosforo e determinazione dell'attività degli ormoni che regolano il metabolismo del calcio;
• uno studio della presenza e del livello dei marcatori dell'omeostasi ossea;
• ulteriori metodi volti a identificare le cause dell'osteoporosi secondaria.

Viene eseguito un esame del sangue per l'osteoporosi per determinare l'equilibrio di calcio / fosforo e il contenuto di questi minerali.

Per valutare il rischio di progressione della patologia determinare il livello di ormoni dell'ormone paratiroideo e calcitonina, per l'assimilazione dei minerali da parte dell'organismo, mantenendo un equilibrio tra riassorbimento osseo e formazione di nuovo strutture. Lo svantaggio di questo metodo è che non è in grado di rilevare l'osteoporosi nelle prime fasi.

Per diagnosticare l'osteoporosi, le analisi dovrebbero includere studi sull'identificazione di specifici marcatori che compaiono quando il tessuto osseo viene distrutto o formato:

• marcatori, che indicano la formazione di tessuto osseo: fosfatasi alcalina, propellide procellagen 1, osteocalcina;
• marcatori che si alzano nella porzione mattutina delle urine, indicando la demineralizzazione delle ossa: oxyproline, piridinolina e deossipiridinolina, fosfatasi acida resistente ai tartrati, peptidi reticolanti Collagene di tipo 1.

Le analisi biochimiche sono in grado di valutare l'efficacia dell'effetto terapeutico applicato.

Gli studi di laboratorio sui markers del riassorbimento osseo ci permettono di stabilire l'inizio del processo molto prima di quelli strumentali.

Il controllo del contenuto dei marcatori nei fluidi biologici consente di stabilire il grado di disturbo tettonico della microarite e di calcolare il rischio di fratture.

Le analisi biochimiche per l'osteoporosi, la densitometria e la radiografia permettono di determinare con esattezza la fase iniziale della progressione della malattia.

fonte: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/osteoporoz/diagnostika.html

Osteoporosi: diagnosi e analisi dell'osteoporosi

Cause e sintomi

La diagnosi di osteoporosi è importante da mantenere anche prima della comparsa di segni esterni, che indicano una forma grave della malattia.

Questa patologia è caratterizzata da una maggiore fragilità delle ossa dovuta a carenza di calcio.

Per rilevare una violazione, è necessario fare dei test per l'osteoporosi, sottoporsi a ecografia e altri esami supplementari del corpo.

L'osteoporosi si verifica a causa di una carenza o una violazione dell'assorbimento di calcio nel corpo. Il gruppo a rischio include donne durante la menopausa e uomini dopo 40 anni.

Per molto tempo la malattia procede senza manifestazioni cliniche, il che complica la sua scoperta.

Nell'osteoporosi, il tessuto osseo è fragile, fragile e aumenta il rischio di fratture, anche con lesioni lievi.

Fattori di rischio:

• assunzione insufficiente di vitamina D;
• il corso della terapia ormonale;
• ipodynamia, stile di vita sedentario e fumo;
• patologia delle ghiandole surrenali e di altre ghiandole endocrine.

I sintomi principali sono:

• stanchezza cronica;
• convulsioni degli arti inferiori;
• deposizione di placca su smalto dentario e periodontite;
• delaminazione delle unghie;
• manifestazioni allergiche;
• una violazione della funzione del tratto digestivo

È necessario consultare un medico quando compaiono tali segni:

• sensazione di disagio e dolore nell'area della scapola;
• curvatura della colonna vertebrale;
• diversi casi di fratture ossee in un breve periodo di tempo;
• debolezza generale, cambiamento nella crescita.

Esame del sangue

Per valutare il metabolismo del calcio-fosforo viene effettuato un esame del sangue. Questo è il metodo principale per diagnosticare l'osteoporosi, che mostrerà la presenza di un problema.

Il sangue venoso è raccolto per questo studio. Dopodiché, il contenuto di ciascuna sostanza viene studiato secondo diversi metodi.

Preparazione per la consegna di sangue:

• per alcuni giorni il medico annulla alcune medicine;
• l'uso di cibi grassi è limitato;
• l'alcol e il fumo sono esclusi;
• il sangue si arrende al mattino a stomaco vuoto.

osteocalcina

La principale proteina ossea collagene è l'osteocalcina. La sua definizione è effettuata dalla metodologia RIA e ECLA.

L'aumento del contenuto proteico indica lo sviluppo iniziale di ipertiroidismo, osteodistrofia e osteoporosi postmenopausale.

Al bambino la sostanza è alzata o aumentata durante sviluppo attivo, ad adulti dipende da un accessorio a un piano.

Norma su ECHLA:

• negli uomini 18-30 anni - 22-70, nelle donne - 1, -4
• per uomini e donne 30-50 anni - 1, -43;
• negli uomini 50-70 anni - 15-47, nelle donne - 1, -47.

Fosforo inorganico

Il livello di fosforo inorganico dipende dal processo di remineralizzazione. Determinato dalla colorimetria.

Livelli elevati suggeriscono un eccesso di vitamina D, acromegalia, decadimento del tessuto osseo e osteoporosi. Il contenuto ridotto indica un possibile rachitismo, ipercalcemia, una mancanza di somatotropina, un fallimento metabolico.

Norma (mmol / l):

• nei bambini sotto i due anni -
• da 2 a 12 anni -
• fino a 60 anni -
• dopo 60 anni - nelle donne, negli uomini, 5- ,.

calcio

Il livello di calcio, il componente principale dell'osso, è determinato dal metodo di calorimetria.

L'aumento del contenuto parla di ipervitaminosi D, una dose eccessiva di diuretici, lo sviluppo di iperparatiroidismo. Una diminuzione della norma è osservata nel rachitismo dei bambini, nell'osteomalacia negli adulti, con ipoparatiroidismo.

Norma (mmol / l):

• nei bambini sotto i 2 anni -
• dai 2 ai 13 anni -
• da 13 a 17 anni 5;
• dai 17 ai 60 anni -
• dopo 60 anni 5, 5.

D-Cross Laps

Il marcatore indica il livello di lisciviazione dei minerali. Un indice aumentato si osserva con la menopausa, l'iperparatiroidismo, l'artrite, compresa la forma reumatoide e l'osteopatia.

Norma (ng / l):

• fino a 49 anni - superiore, 9;
• fino a 56 anni - superiore, 8;
• da 56 a 70 anni - per gli uomini sopra, 09, per le donne sopra;
• dopo 70 anni - superiore ,.

Enzima fosfatasi alcalina

L'alta attività di fosfatasi alcalina indica la comparsa di malattia ossea. La concentrazione è determinata dal metodo del tampone aminometilpropolone.

Il contenuto aumentato indica osteomalacia, rachitismo, oncologia, il processo di guarigione ossea.

Norma (E / L):

• da 3 a 7 anni - superiore a 644;
• da 7 a 13 anni - sopra 720;
• dai 13 ai 18 anni - ragazze da 448, ragazzi dal 936;
• dopo 18 anni - nelle donne sopra i 105, negli uomini sopra i 115.

Ricerca genetica

Uno studio genetico completo per l'osteoporosi prevede la rilevazione di collagene, collagenasi, calcitonina, un recettore della vitamina D.

Questo studio valuta il rischio di sviluppo di patologia, il grado di predisposizione alle fratture.

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L'analisi genetica aiuta a prevenire lo sviluppo dell'osteoporosi o a prescrivere il giusto trattamento, a seconda delle caratteristiche individuali.

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Lo studio mostra un rischio basso, medio o alto di osteoporosi. Nel corso dello studio, vengono identificate le mutazioni genetiche che possono o sono diventate la causa della malattia.

analisi delle urine

L'analisi delle urine mostra fosforo inorganico e deossipiridinolina (DPID).

Il valore del fosforo è compreso tra 13 e 43 mmol / die.

Livelli elevati indicano un'overdose di vitamina D, rachitismo, formazione di calcoli renali e limitazione della mobilità nelle fratture. Livelli ridotti indicano processi atrofici, metastasi ossee, acromegalia o una concentrazione infettiva nel corpo.

La norma del DPID nel sangue è l'indicatore, -4 per le donne e, per gli uomini.

Alto contenuto indica osteoporosi, osteoartrite, patologia di Paget, metastasi. Basso contenuto è caratteristico per il recupero del corpo dopo la malattia.

La preparazione per lo studio è standard. La pisciata del mattino sta arrivando. 48 ore prima della procedura, sono esclusi l'alcol, il fumo e alcuni medicinali.

ultrasuono

Con l'aiuto degli ultrasuoni viene effettuata l'analisi della composizione qualitativa del tessuto osseo. Lo studio rivela anche aree di densità ridotta.

Soprattutto, la tecnica è adatta per un esame preventivo ogni 3 anni per il rilevamento tempestivo della malattia durante l'inizio della menopausa e negli uomini dopo 40 anni.

Durante la scansione, il medico valuta l'elasticità, la resistenza e altre proprietà meccaniche dell'osso. Il metodo non è obbligatorio, non fornisce informazioni complete sulle cause, la forma e la gravità dell'osteoporosi.

Radiodensitometriya

Il gold standard per la diagnosi è l'esame delle ossa per mezzo di assorbimetria bioenergetica o radio-densitometria.

Durante la scansione di una singola sezione dello scheletro, il dispositivo confronta il valore di riferimento e il risultato ottenuto.

Questa tecnica viene utilizzata per esaminare le vertebre, la regione distale e prossimale dell'avambraccio e il collo della coscia.

Normalmente, T è 1. La malattia viene diagnosticata ad un tasso di -1 a -,. Se il valore è ancora più basso, questo indica un grave stadio di osteoporosi.

Anche la norma di Z è 1. Con una forte deviazione in entrambe le direzioni, vi è il sospetto di distrofia e osteoporosi, pertanto sono prescritti ulteriori metodi diagnostici.

CT densitometria

Il metodo CT-densitometria fornisce un'immagine tridimensionale della sezione hotel dello scheletro. Per questo, viene utilizzato uno scanner periferico che determina la composizione minerale. Il metodo è indicato per lo studio di un'area limitata del tessuto osseo.

Preparazione per lo studio:

• smettere di prendere integratori di calcio un giorno prima della procedura;
• la gravidanza è esclusa;
• il medico scopre se gli studi sono stati condotti usando il contrasto.

MRI

L'imaging a risonanza magnetica per l'esame dell'osteoporosi è usato raramente. Viene mostrato uno studio RM per ottenere un'immagine tridimensionale e una valutazione completa degli organi interni.

La diagnosi mostra un'alta efficienza allo scopo di determinare la densità della struttura ossea.

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Dopo aver ricevuto l'immagine, lo specialista decifra e invia il risultato al medico curante per la diagnosi.

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Non è richiesta una preparazione speciale per la procedura. È necessario rimuovere tutti gli ornamenti in metallo, elementi di abbigliamento. Durante la scansione, è necessario essere nello scanner immobile.

Prevenzione dell'osteoporosi

Misure di prevenzione primaria dell'osteoporosi:

• nutrizione completa con vitamina D, magnesio, calcio e fosforo;
• ricevimento di complessi vitaminici e integratori alimentari;
• attività fisica moderata.

Le donne nel periodo della menopausa dovrebbero sottoporsi a un esame regolare e fare un esame del sangue. Lo stesso vale per gli uomini dopo 40 anni. Dato che la malattia per diversi anni può progredire senza sintomi, la sua diagnosi precoce aiuterà a iniziare il trattamento prima per prevenire complicazioni.

fonte: https://www. SdamAnaliz.ru/analizy-dlya-razlichnyh-sostoyanij/diagnostika-i-analizy-pri-osteoporoze.html

Quali test vengono utilizzati per diagnosticare l'osteoporosi?

L'osteoporosi è una malattia scheletrica associata a cambiamenti nella struttura ossea.

La ridotta densità ossea comporta un alto rischio di fratture patologiche.

Gli infortuni derivano dai soliti effetti: movimenti improvvisi, cadute minori, persino da tosse. Spesso le ossa della colonna vertebrale, i fianchi, le costole, i polsi soffrono.

Attenzione: osteoporosi!

La malattia è chiamata un'epidemia silenziosa del nostro secolo. Dopo tutto, la malattia procede senza sintomi, non fa male, non causa deformazioni del sistema muscolo-scheletrico, e la sua esistenza è riconosciuta dai pazienti dopo lo sviluppo di complicanze.

Secondo le statistiche, ogni terza donna e ogni quinto uomo sopra i 40 anni soffre di osteoporosi. La frequenza della malattia si sta avvicinando al verificarsi di ictus, infarti e oncologia.

E le fratture osteoporotiche stanno diventando un grosso problema per i medici e i loro pazienti.

Le lesioni scheletriche riducono significativamente la vita dei pazienti e talvolta causano disabilità e morte nelle persone anziane. Il trattamento delle fratture patologiche è lungo e costoso.

Nel corpo procedono continuamente processi di formazione (rimodellamento) e distruzione (riassorbimento) del tessuto osseo. In una persona sana, questi processi sono equilibrati.

E con la patologia, il riassorbimento e la costruzione ossea non sono coordinati, il che porta alla perdita di massa ossea e al rilascio di sostanze biochimiche.

La loro determinazione nel siero serve come base per la diagnosi precoce della malattia.

diagnostica

La diagnosi di osteoporosi si basa su una serie di studi non invasivi che sono sicuri, non difficili da eseguire e, se necessario, eseguiti più volte in un paziente.

I metodi di diagnosi includono:

• Esame a raggi X;
• densitometria ossea;
• analisi biochimica di specifici marcatori di patologia.

Metodi strumentali

La radiografia è un metodo di diagnosi poco informativo, in quanto consente solo di sospettare i processi patologici nell'osso dalle caratteristiche caratteristiche dell'immagine.

La densitometria è un numero di tecnologie in grado di determinare la densità del tessuto osseo. Esistono densitometria a raggi X, ad ultrasuoni e tomografia computerizzata.

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I dati ottenuti con densitometria vengono sottoposti ad analisi computerizzata, nel corso della quale vengono calcolate le dimensioni, lo spessore, la porosità delle ossa, viene determinata la loro densità apparente.

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La densitometria con l'aiuto degli ultrasuoni ha una serie di vantaggi nella diagnosi dell'osteoporosi: non richiede molto tempo, non contiene radiazioni, è usata nei bambini e nelle donne incinte.

Metodi di laboratorio

Un ruolo importante nello stabilire la diagnosi è l'analisi del sangue per l'osteoporosi. Nel sangue del paziente vengono determinati marcatori speciali che consentono di determinare la gravità e il grado di progressione della malattia.

Come determinare l'osteoporosi mediante analisi del sangue? È sufficiente definire i seguenti indicatori:

1. La fosfatasi alcalina è un enzima contenuto negli osteoblasti. Serve come indicatore della distruzione ossea.
2. L'osteocalcina è una proteina che è un marker specifico della formazione del tessuto osseo.
3. Il calcio generale è un macronutriente, una componente importante nella costruzione dello scheletro. I gradi di osteoporosi si manifestano con varie fluttuazioni della concentrazione di calcio nel siero del sangue.
4. Il fosforo inorganico è uno dei componenti principali dell'osso. I sali di fosforo sono coinvolti nel metabolismo minerale. Cambiamenti nel contenuto di fosforo sono osservati con diverse patologie, anche nel caso dell'osteoporosi.
5. Paratormone regola lo scambio di sali di fosfato e ioni di calcio nel corpo.
6. Ormoni della tiroide: TTG, T4.
7. Ormoni sessuali (testosterone, estradiolo).

Un indicatore altamente specifico dei processi metabolici del tessuto osseo è la deoxipiridonolina (DPID), un marker di distruzione ossea che si trova nelle urine.

Le persone di età superiore ai 50 anni, i pazienti affetti da patologie reumatiche ed endocrine che utilizzano farmaci glucocorticoidi, le donne durante la menopausa necessitano di un esame regolare.

Quali test da consegnare, il terapeuta o l'endocrinologo richiederanno al medico.

In alcuni laboratori, ad esempio, in Invitro sono disponibili profili speciali che includono un'analisi biochimica del sangue e delle urine nell'osteoporosi.

Gli indicatori dei processi metabolici nell'osso consentono:

• identificare tempestivamente i pazienti con compromissione del metabolismo osseo in un esame preventivo;
• prevedere il livello di distruzione ossea e il cambiamento nella sua densità;
• valutare l'efficacia e monitorare la terapia prescritta.

fonte: https://vashaspina.ru/kakie-analizy-primenyayut-dlya-diagnostiki-osteoporoza/

Analgesia per l'osteoporosi a Mosca

L'osteoporosi è una malattia dello scheletro, in cui vi è una diminuzione della densità minerale ossea, una violazione dell'architettura dell'osso.

Come risultato dello sviluppo di questa patologia, aumenta il rischio di fratture patologiche.

Le fratture più gravi che portano a una disabilità prolungata dei pazienti sono le fratture vertebrali e dell'anca.

A causa dell'elevata prevalenza dell'osteoporosi, l'attenzione mondiale è rivolta alla diagnosi precoce di questa malattia.

Nella maggior parte dei casi, l'osteoporosi è asintomatica e la malattia viene diagnosticata nei casi in cui si verificano frequenti fratture.

È molto importante non solo stabilire la diagnosi di osteoporosi, ma anche identificare la causa del suo sviluppo: senile, postmenopausale, metabolico ...

La diagnosi di osteoporosi comprende i seguenti tipi di esame:

• laboratorio;
• strumentale;
• Sintomi clinici

Come abbiamo già detto, la clinica dell'osteoporosi viene cancellata o debolmente espressa. La maggior parte dei pazienti lamenta una sindrome da dolore debole nella parte posteriore.

La localizzazione del dolore dipenderà dall'area del processo, più spesso dalla colonna lombare.

Pertanto, l'obiettivo principale è l'analisi dell'osteoporosi.

Come vengono eseguiti i test di osteoporosi?

Per la diagnosi di laboratorio dell'osteoporosi vengono utilizzati molti marcatori diversi, ognuno dei quali porta il proprio carico di informazioni:

Marcatori di processi metabolici:
• Osteocalcina - parla della formazione dell'osso;
• Deoxypyridinoline - parla del riassorbimento del tessuto osseo;
• Fosfatasi alcalina - indica il grado di distruzione del tessuto osseo.

ormoni:

• estrogeni;
• Ormone tiroideo;
• paratiroide;
• Calcitonina.

minerali:

• Vitamina D.
• N-telopeptide urinario di tipo I.

L'analisi dell'osteoporosi consente di identificare i marcatori per lo sviluppo di questa malattia, di predire lo sviluppo del processo patologico e di valutare efficacemente la qualità del trattamento. Dopo alcuni mesi di terapia per l'osteoporosi, cambiano gli indicatori di cui sopra, che consentono di monitorare e regolare il processo di trattamento.

Diagnosi strumentale dell'osteoporosi

A differenza delle analisi, la diagnostica strumentale dell'osteoporosi consente non solo di identificare i marcatori della malattia, ma visualizzare il processo patologico e quantificare la gravità della malattia e prevederne la successiva per.

Il metodo più comune è la radiografia, ma ci consente di rilevare l'osteoporosi in una fase in cui la riduzione della massa ossea ha già raggiunto il 25-30%. Pertanto, in questo caso, non è necessario parlare di diagnosi precoce della malattia.

La densitometria è uno standard moderno per la diagnosi precoce dell'osteoporosi. Esistono diversi tipi di ricerca, ma essi studiano un indicatore - la densità minerale ossea.

• Densitometria a raggi X - si basa sul passaggio di un fascio di raggi X attraverso il tessuto osseo denso. Più denso è l'osso, minore è il grado di passaggio del raggio. Questa diagnosi è altamente informativa, indolore, non invasiva e viene utilizzata la dose minima di radiazioni.
• La densitometria a ultrasuoni si basa anche sul fatto che le onde ultrasoniche sono trasportate in modo diverso attraverso i tessuti. Questo metodo è più spesso usato per valutare l'efficacia del trattamento, così come i test di osteoporosi.
• TAC o RM - misurare la densità ossea, ma per la diagnosi di osteoporosi vengono utilizzate meno spesso, poiché si tratta di procedure più costose e la TC utilizza una dose molto più elevata di radiazioni.

Analisi per l'osteoporosi in "Open Clinic"

"Open Clinic" utilizza standard moderni per la diagnosi dell'osteoporosi: esami di laboratorio e strumentali. Nel centro sono installate moderne apparecchiature densitometriche, che consentono di diagnosticare nella fase di demineralizzazione ossea dal 3%.

Scegliendo dove effettuare l'analisi per la diagnosi di osteoporosi, i pazienti, prima di tutto, prestano attenzione al prezzo. La densitometria nel nostro centro costa 2000 rubli, il costo dei test dipende dalla quantità di ricerche nominate alla reception da uno specialista.

Raccomandiamo di iniziare l'esame con un appuntamento dal medico, in quanto non è necessario diagnosticare ogni marker di osteoporosi. A seconda della gravità dei sintomi clinici, la causa stimata dello sviluppo dell'osteoporosi, i nostri specialisti compileranno un programma di indagine individuale.

Tipi di densitometria:

• Densitometria a raggi X.
• Densitometria ad ultrasuoni

Ingresso al centro di Kuntsevo: +7 (495) 419-98-78
Ingresso al centro Presnensky: +7 (495) 255-36-36

fonte: https://www.dikul.org/diagnostycs/densitometriya/analizy-na-osteoporoz/

Quali test dovrei prendere per l'osteoporosi

Per passare l'analisi su un osteoporosi è necessario per tutte le persone di età avanzata, in particolare per le donne durante la menopausa.

Quali tipi di diagnostica dello stato problematico del tessuto osseo sono offerti dalla medicina moderna? Quanti test di laboratorio avete bisogno per ottenere risultati affidabili? Offriamo di sapere tutto sulle procedure necessarie prima della diagnosi.

Non apriremo l'America, se diciamo che senza un'analisi è impossibile fare una diagnosi accurata. L'esame per l'osteoporosi non fa eccezione, e quanto prima si esegue, tanto più velocemente sarà possibile iniziare a curare la malattia associata alla distruzione della struttura ossea.

L'osteoporosi è una malattia del tessuto osseo, in cui la sua struttura cambia: le ossa diventano porose e fragili, quindi si rompono facilmente anche da un leggero carico.

Naturalmente, le manifestazioni ovvie della malattia possono indicare lo sviluppo dell'osteoporosi:in precedenza la comparsa di capelli grigi, dolore doloroso alle ossa, soprattutto con i cambiamenti meteorologici, formazione di placca e frequente trattamento della parodontite, rapida stanchezza e palpitazioni cardiache.Tuttavia, questi sintomi non sono una prova diretta che le ossa attaccano l'osteoporosi e per la diagnosi è necessaria una diagnosi che include:

• analisi del sangue - biochimica e ormoni;
• analisi delle urine;
• analisi per determinare lo stato della struttura ossea.

Proponiamo di esaminare più da vicino ogni tipo di analisi, e quindi di studiare le regole di preparazione per la diagnosi, il cui rispetto aiuterà a ottenere i risultati più affidabili.

I processi che si verificano nel sangue sono in grado di dimostrare lo stato generale del corpo, compreso lo scambio di fosforo e calcio. Come è noto, durante l'osteoporosi, elementi importanti per la struttura delle ossa (calcio, fosforo) vengono "lavati" dal corpo.

Come succede? Nel tessuto osseo, i processi di rinnovamento della struttura cellulare sono costantemente in corso.

Con l'osteoporosi, il saldo esistente è rotto:gli osteoclasti iniziano a distruggere le vecchie cellule così rapidamente che gli osteoblasti non hanno il tempo di sostituirli con quelli nuovi.Per questo motivo, la struttura delle ossa diventa porosa e fragile.

Caratterizzare i processi di mineralizzazione del tessuto osseo è aiutato da un esame del sangue, che in presenza della malattia indicherà indirettamente l'osteoporosi.

I pazienti sono invitati a presentare due tipi di esami del sangue - biochimici e ormoni.

Al ricevimento dei risultati delle analisi del sangue biochimici non può determinare il livello di osteocalcina - nessuna proteina collagene osseo che viene prodotta dagli osteoblasti.

metodo utilizzato di lisi elettrochimica di tumori e radioimmunoassay - supera gli standard nei loro risultati possono indicare la presenza di osteoporosi.

Norme di osteocalcina nel sangue (ng / ml):

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0-6 anni - 39-121; 7-9 anni - 66-182; 10-12 anni - 85-232; 13-15 anni - 70-336; 16-17 anni - 43-237; 18-35 anni - 24-70; 35-50 anni - 14-42, oltre 50 anni - 14-46.

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0-6 anni - 44-130; 7-9 anni - 73-206; 10-12 anni - 77-262; 13-15 anni - 33-222; 16-17 anni - 24-99; da 18 anni alla menopausa - 11-43; dopo la menopausa - 15-46.

L'obiettivo principale del fosforo è quello di garantire la crescita del tessuto osseo e mantenere la sua integrità.

Dal contenuto di fosforo inorganico nel sangue, si può capire la velocità con cui viene assorbito nell'intestino, la quantità vitamina D, l'efficienza dei reni e la sintetizzazione degli ormoni paratiroidei (l'ormone paratiroideo regola lo scambio di calcio e fosforo).

Le norme del fosforo inorganico sono le seguenti (mol / l):

• bambini sotto i 2 anni 5, 6;
• bambini 2-12 anni 5 8;
• adolescenti da 12 anni e adulti fino a 60 anni 7 5;
• donne da 60 anni 0 2;
• uomini da 60 anni 4- ,.

Il calcio è il componente principale del tessuto osseo, quindi quando si esaminano le ossa per l'osteoporosi, i suoi indici sono estremamente importanti.

Il normale contenuto di calcio (mol / l) è il seguente:

• 10 giorni dal momento della nascita 0, 9;
• da 10 giorni a 2 anni 7 5;
• 2-12 anni 0 0;
• 12-18 anni 0 5;
• 18-60 anni 5 6;
• da 60 anni 5, 5.

Il marker mostra quanto velocemente i minerali necessari per l'osso vengono lavati. Le misure normali sono (ng / l):

fino a 50 anni - meno di, 80;

50-70 anni - meno di, 00;

da 70 anni - meno, 54.

fino a 55 anni - meno, 73;

50-70 anni - meno di, 08.

Il superamento di questa velocità significa anche l'inizio della menopausa, l'artrite reumatoide o l'osteopatia metabolica.

L'eccesso della norma indica lo sviluppo di varie patologie del tessuto osseo, così come un numero di malattie renali che sono causate dall'intasamento dei dotti biliari.

Norme dell'enzima (e / l):

3-6 anni: meno di 644;

6-12 anni - meno di 720;

12-17 anni - meno di 936;

da 17 anni - meno di 115.

12-17 anni - meno di 448;

da 17 anni - meno di 105.

Il secondo tipo di diagnosi del sangue è un'analisi di laboratorio per determinare il livello di contenuto di vari tipi di ormoni.

Nella ghiandola tiroidea si forma l'ormone paratiroideo, cheprende una parte diretta nel metabolismo dei minerali.

Le sue norme per uomini e donne sono le stesse (pg / ml):

• fino a 20-22 anni - 12-95;
• 23-70 anni, -75;
• oltre 70 anni, -117.

L'unica cosa da considerare è che durante la gravidanza, il livello dell'ormone paratiroideo può fluttuare all'interno, fino a 75 pg / ml.

Nei processi metabolici del corpo femminile, anche l'ormone estrogeno partecipa attivamente. Il suo tasso dipende dal ciclo mestruale (pg / pl), così come dall'inizio della menopausa:

• la fase di maturazione del follicolo - 69-1270;
• ovulazione - 132-1656;
• fase luteale - 92-862;
• la menopausa è inferiore a 74.

L'eccesso della norma può parlare di cirrosi epatica, tumori sui genitali femminili e obesità.

Nel corpo maschile e femminile dovrebbero contenere le stesse norme del cortisolo - l'ormone delle ghiandole surrenali, che è responsabile della scomposizione dei grassi e delle proteine. La norma dipende solo dall'età: fino a 16 anni - 83-580 nmol / l, dopo 16 anni - 138-635 nmol.

Durante la gravidanza, il contenuto di questo ormone può essere 5 volte superiore ai valori consentiti, che è considerato la norma.

Gli organi genitali e le ghiandole surrenali producono testosterone - un ormone,che regola anche il metabolismo nel corpo e influenza la normale formazione del tessuto osseo.

Il contenuto normale di testosterone (ng / l) negli uomini è 390-1000, nelle donne è 20-80.

Il prossimo tipo di diagnosi di laboratorio è l'analisi dell'urina, durante la quale viene determinato il contenuto:

• fosforo inorganico (la norma per gli adulti è 15-42 mmol / die);
• la deossipiridinolina (mostra la quantità di collagene nei tessuti connettivi ossei ed è considerata il marcatore principale, capace di dimostrare la loro distruzione): la norma per le donne è 3, pyrid.mol / creatina talpa; norma per gli uomini .

Per capire lo stato delle ossa del paziente, i medici usano diversi tipi di diagnostica.

In primo luogo, è la densitometria, che aiuta a fissare la densità delle ossa, a calcolare il rischio di fratture e a prescrivere un trattamento efficace dell'osteoporosi.

Lo studio può essere eseguito utilizzando un densitometro a ultrasuoni (è possibile ottenere risultati più accurati a causa dell'alta sensibilità del dispositivo) o dei raggi X (è possibile misurare solo la densità superficiale dell'osso tessuti).

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In secondo luogo, la diagnostica moderna utilizza il metodo di scansione dei radioisotopi, durante il quale una sostanza radioattiva viene introdotta nel flusso sanguigno, che mostra i siti con la più grande lesione. Il metodo è caratterizzato da un'elevata precisione.

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Finalmente questotrepanobiopsy: un metodo che prevede l'estrazione del tessuto osseo per la ricerca sul midollo osseo.

È importante capire che ogni metodo diagnostico ha i suoi svantaggi, ad esempio la densitometria Permette di diagnosticare la malattia solo nella fase in cui il cambiamento di densità è già iniziato ossa.

Inoltre, non consente di prevedere con certezza il decorso del decorso della malattia e di regolare prontamente la terapia.

Ciò consente di effettuare una diagnosi più accurata, visualizzare più chiaramente l'immagine dei processi che si verificano nei tessuti ossei e correggere tempestivamente i metodi di trattamento, ottenendo un effetto elevato.

Per ottenere il quadro più veritiero delle condizioni delle ossa, è necessario non solo effettuare un esame completo, ma anche prima di superare i test e visitare le procedure per eseguire una serie di semplici regole.

• L'analisi del sangue biochimico viene somministrata a stomaco vuoto nelle ore del mattino (da 7 a 10 ore). L'ultimo pasto non dovrebbe essere prima di 12 ore prima di prendere il sangue.
• La vigilia prima della consegna del sangue dovrebbe astenersi dal consumo eccessivo di cibi grassi, ma non vi è alcun divieto di bere acqua. Il digiuno è proibito.

• Non bere troppo o troppo poca acqua. È necessario consumare liquidi nei volumi in cui si beve normalmente.
• È vietato assumere farmaci antimicrobici.
• Si raccomanda di astenersi dal sesso almeno 12 ore prima del test.
• Controindicazione per la consegna di urina nelle donne sono mensili.

I primi stadi dell'osteoporosi non hanno sintomi pronunciati e caratteristici, quindi dopo 40 anni devono essere effettuati esami regolari. Nonostante il fatto che la malattia colpisce più spesso le donne, una volta all'anno, il centro diagnostico dovrebbe essere seguito da uomini.

Se noti i segni che abbiamo menzionato all'inizio, immediatamentechiedere consigli e fare un esame preventivo.

Qualsiasi malattia è sempre più facile da vincere all'inizio piuttosto che spendere anni e molti soldi per curare una malattia trascurata.

fonte: https://medeok.ru/osteoporoz/kakie-analizy-nuzhno-sdavat-na-osteoporoz