Riabilitazione dopo artroplastica di ginocchio a casa

Riabilitazione dopo la sostituzione del ginocchio: esercizi, tempismo

La sostituzione dell'articolazione del ginocchio non è così semplice. La tua vita dopo le protesi non sarà più la stessa.Riabilitazione dopo artroplastica del ginocchio - quale dovrebbe essere?

Riabilitazione dopo artroplastica del ginocchio

Fare un'operazione per sostituire il giunto non è tutto.

• Ci vorrà un programma complesso di esercizi terapeutici per l'articolazione
• Il carico sul giunto dovrà essere limitato, come alcuni tipi di esercizi:
  • per convoluzione
  • fare jogging e saltare
• Dovremo rinunciare a molti sport (atletica leggera e pesante, lotta, sci alpino, paracadute, ecc.).
• Per diversi anni dopo l'operazione, dovrai consultare un medico

Può sembrare che dopo l'operazione dovrai risparmiare e proteggere il ginocchio malato in ogni modo possibile. Questo non è completamente vero:

La modalità delicata per alcuni giorni sarà certamente, ma i primi esercizi dovranno iniziare letteralmente il secondo giorno. E poi il carico aumenterà solo.

Sviluppare l'articolazione dopo l'operazione richiederà molto tempo, e ancora più nervi e pazienza. Dovrò lavorare superando il dolore. Ma come altro?

La riabilitazione è necessaria per:

1. Non ci sono state contratture e la protesi si è piegata e ruotata con la stessa ampiezza approssimativa di quella del giunto una volta sano
2. I rischi non erano invano (l'operazione è sempre un rischio) e il denaro speso

Cosa determina il successo della riabilitazione

La metà del successo dipende dall'abilità e dall'abilità del chirurgo e dalla seconda parte solo dal paziente:

• Sarai in grado di completare l'intero programma di riabilitazione
• Non si rilasserà dopo alcune settimane o addirittura anni
• Sarà fatto correttamente non solo nel centro di riabilitazione, ma anche a casa

Quando viene eseguito il programma di riabilitazione, il paziente non è solo:

• Il paziente non dovrebbe indovinare:
  1. Gli esercizi, da cui fa male, non saranno pericolosi o indesiderabili?
  2. se ci saranno delle complicazioni laterali
• Non ha bisogno di fare una scelta di esercizi in modo indipendente
• Non è necessario acquistare simulatori meccanici (dovrebbero essere in un centro di riabilitazione)

Tutte queste domande sono decise dal medico curante e dal riabilitatore.

I chirurghi sono a conoscenza dei principali pericoli del primo periodo postoperatorio:

• Rischio di trombosi: i segni di trombosi apodozmy possono essere dovuti a dolore, gonfiore e arrossamento sotto o sopra il ginocchio
• Il rischio di sviluppare un'infiammazione infettiva: una temperatura elevata, livelli eccessivi di leucociti nel sangue possono essere sintomi preoccupanti

Il riabilitatore visita il paziente poche ore dopo l'operazione e mostra i primi esercizi necessari che dovrà eseguire.

Dopo la dimissione, la questione del centro di riabilitazione è di solito sollevata, tuttavia, gli studi non sono costosi, e quindi molti pazienti decidono di ristabilirsi.

È possibile l'auto-riabilitazione a casa

Probabilmente sì, perché l'impossibile è davvero nulla.

Ma in pratica da solo e per molto tempo ripristinare l'articolazione dopo le protesi è difficile:

1. C'è una mancanza di conoscenza puramente specifica, che gli ortopedici-traumatologi possiedono
2. A causa della paura del dolore, si crea una barriera che riduce il volume e l'ampiezza dei movimenti
3. Interferiscono con l'autocommiserazione, la disorganizzazione del programma degli studi, ecc.

Esercizi del primo periodo operativo

I primi due giorni dopo l'intervento

Esercizi per le mani

• Stringere e aprire i pugni
• Ci pieghiamo e ci apriamo le braccia nei gomiti
• Rotazione del pugno in entrambe le direzioni
• Rotazione simile dei gomiti
• "Boxing" con la separazione delle scapole dal letto
• "Forbici" diritte e incrociate
• serraggio

Esercizi per una gamba sana

1. Movimento circolare della caviglia
2. Compressione e sblocco delle dita
3. Piegatura della gamba nel ginocchio
4. Alzare una gamba dritta
5. Appoggiandosi sul tallone e sui gomiti, solleva i glutei
6. Iniziamo a sederci con l'aiuto di un corrimano, prima senza abbassare le gambe sul pavimento, e il secondo giorno li abbassiamo

Esercizi per una gamba dolorante

• Stringere e aprire le dita
• Tiriamo il piede su noi stessi e su noi stessi
• In alternativa, piegati e apri le gambe in posizione supina e seduto
• In posizione seduta, posizioniamo i nostri piedi sulla panca, li solleviamo e li abbassiamo senza distaccare i talloni

La ginnastica dei primi due giorni viene eseguita a un ritmo lento:

1. Tra una serie di pause di esercizi vengono effettuati da tre a cinque minuti
2. Alcuni esercizi sono combinati con un ritmo respiratorio

Camminando su camminatori o stampelle

Camminare con strutture ausiliarie è già il secondo giorno. Camminare con le stampelle è un po 'più difficile, poiché è richiesta più forza fisica. Per gli anziani, camminare è preferibile non alle stampelle, ma agli escursionisti

È più facile, naturalmente, vedere o sperimentare con le stampelle prima dell'operazione, ma la procedura generale è semplice:

• Per salire è necessario, tenendo una mano per un corrimano, un altro - per l'impugnatura di una stampella o un deambulatore, con un sostegno su una gamba sana
• Camminare con le stampelle e sui camminatori è costruito sullo stesso principio:
  • Servono come supporto aggiuntivo per i corpi: ci massaggiamo con le stampelle sotto le ascelle e sul camminatore con le nostre mani
  • Per prima cosa andiamo avanti ad una distanza di un piccolo passo sia per le stampelle che per i camminatori
  • Con un piede sano, facciamo un passo e stringiamo la gamba operata con un movimento scorrevole lungo il pavimento
  • La gamba malata dovrebbe prima toccare il pavimento con un tallone, e quindi è possibile abbassare l'intero piede
• La prima passeggiata con supporto aggiuntivo dovrebbe essere di breve durata ed essere eseguita con l'aiuto di un istruttore

Da due a sette giorni dopo l'intervento

Il paziente a questo punto si siede in modo indipendente in un letto, avendo i piedi abbassati su un pavimento e si continua con le stampelle.

• Ripeti tutti gli esercizi precedenti in posizione supina e seduta, ma più attivamente e in ampie ampiezze
• Il numero di ripetizioni aumenta
• Sono aggiunti i seguenti esercizi:
  • ritenzione di un piede allungato
  • tenendo la gamba dritta alzata di 20-30 °
  • Estensione dell'arto con un rullo sotto il tallone
  • esercizi isometrici con tensione dei muscoli glutei e quadricipiti femorali
  • inclina e gira il tronco con un braccio disteso
  • imitazione di camminare
  • esercizi in posizione supina sul lato (su una gamba sana) con un rullo tra le gambe
• A partire dal secondo giorno, lo sviluppo dell'articolazione del ginocchio con l'aiuto della meccanoterapia - passiva estensione della flessione dell'articolazione del ginocchio su un simulatore meccanico con un aumento graduale di velocità, angolo e durata

Nono giorno dopo l'intervento

La dinamica di esercizi per la gamba operata aumenta:

1. Disteso sul fianco, piegare e piegare la gamba nella caviglia
2. Tirare le calze e sollevare la gamba di 10 cm (l'aiuto dell'esperto è consentito)
3. Facciamo piccole zampe malate
4. Aggiungi esercizi con l'enfasi sui corrimani cento: ahi avanti e alzando il piede di un piccolo angolo

Riabilitazione a casa

L'affermazione di solito avviene in due settimane.

A casa, ripeterete tutti gli esercizi che sono stati fatti in ospedale in tutti e tre gli stati e sarà aggiunto:

• esercizi addominali
• tozzo
• alzarsi in punta di piedi

È anche necessario ripetere la meccanoterapia passiva: a casa, questo può essere fatto con una banda elastica convenzionale.

Il compito degli esercizi a casa:

• Evitare la contrattura
• Funzione di ripristino dell'articolazione del ginocchio
• Migliora i tessuti molli trofici della parte inferiore della gamba e della coscia

Periodo di recupero tardivo

Inizia , mesi dopo l'operazione.

Aggiungi esercizi con supporto e carica sulla gamba dolorante:

• Makhi in piedi su una gamba malata
• Camminando su gambe piegate, aggrappandosi ai corrimani
• Esercizi "forbici" e "bicicletta ecc.

Periodo di riabilitazione tardiva

Questo periodo di solito è considerato un termine di oltre due mesi dopo l'operazione. Tuttavia, per tutti i suoi termini.

I compiti di questo periodo sono principalmente adattivi:

• Ill impara a camminare con un bastone
• Esegue esercizi con ponderazione
• Inizia l'allenamento con una cyclette

Nella foto sotto - esercizi con trazione per lo sviluppo dell'articolazione del ginocchio:

Quanto ci vuole per recuperare

In effetti, la cura per l'articolazione durerà una vita.È impossibile alla fine della riabilitazione dimenticare immediatamente la protesi.

• Sei mesi dopo l'operazione, è necessario condurre un esame di controllo del ginocchio dal chirurgo
• Quindi visita il dottore ogni anno
• Per diversi anni, è necessario praticare esercizio attivo attivo ogni giorno
• Quindi puoi semplicemente fare ginnastica quotidiana, mantenendo il tuo peso normale
• A 10 anni dall'intervento, è necessario un esame molto approfondito, poiché la risorsa protesica potrebbe finire

fonte: https://ZaSpiny.ru/hirurgiya/reabilitaciya-posle-zameny-kolennogo-sustava.html

Periodo di recupero dopo la sostituzione del ginocchio

Spesso, la sostituzione della cartilagine di un ginocchio malato diventa l'unico modo per mantenere la mobilità della gamba. La riabilitazione dopo l'artroplastica del ginocchio è un passo fondamentale nel ritorno alla vita normale del paziente.

Preparazione del paziente prima dell'intervento chirurgico

I chirurghi fanno solo metà del lavoro, tutto il resto dipende dalla persona.

Il successo della riabilitazione dopo la sostituzione dell'articolazione del ginocchio sta nel desiderio del paziente di ripristinare la mobilità dell'arto il più rapidamente possibile, nella sua pazienza e perseveranza.

Dopo tutto, le lezioni dovranno essere svolte non solo in ospedale, ma anche a casa durante le lunghe settimane e mesi. Pertanto, la preparazione psicologica è la principale chiave del successo. Tutto ciò che il medico curante dovrebbe spiegare al paziente molto prima dell'operazione.

È necessario familiarizzare in anticipo il paziente con la tecnica del camminare su stampelle, esercizi ginnici di base e metodi di controllo della respirazione.

Il rischio di complicanze nel periodo postoperatorio sarà molto più alto se i muscoli sono pigri e indeboliti.

La preferenza dovrebbe essere data a quei tipi di attività fisica che miglioreranno condizione fisica generale e tono muscolare, senza sovraccaricare il muscolo scheletrico apparato. Particolarmente utili sono:

• esercizi in acqua (nuoto in piscina, acquagym, acquagym, passeggiate nell'acqua);
• esercitare sulla bicicletta stazionaria;
• Camminata scandinava (con bastoni);
• esercizi per mantenere l'equilibrio e sviluppare il coordinamento.

Nel periodo postoperatorio tali attività saranno limitate, ma 2-3 mesi dopo potranno essere restituite a loro.

I primi giorni dopo l'operazione

La protesi del ginocchio non richiede una lunga permanenza nell'unità di terapia intensiva. Alcune ore dopo l'installazione dell'endoprotesi, il paziente viene trasferito all'ospedale. Quasi immediatamente, inizia l'implementazione di un regime individuale di terapia riabilitativa.

A fini profilattici, la gamba operata viene sollevata sopra il piano del corpo. Il paziente esegue esercizi di respirazione toracica e diaframmatica. Per ridurre il gonfiore e la sindrome del dolore, viene applicato un sacchetto di ghiaccio sul ginocchio malato. La ferita viene trattata con antisettici e fasciata.

Un programma di riabilitazione ginnica dopo la sostituzione del ginocchio per un paziente inizia con i primi giorni. Viene effettuato con l'obiettivo di prevenire complicazioni e mantenere il tono del sistema muscolo-scheletrico.

Una mano sana esegue i seguenti esercizi:

• compressione e distacco delle dita;
• flessione e estensione nei gomiti;
• rotazione dei pugni in diverse direzioni;
• movimenti simili di gomiti;
• serraggio;
• strappando le lame dal letto.

Esercizi per una gamba sana:

• compressione e distacco delle dita;
• flessione nel ginocchio;
• rotazione circolare della caviglia;
• sollevando una gamba dritta.

Molti pazienti sono interessati a quanti giorni dopo l'intervento di sostituzione del ginocchio saranno in grado di camminare. Se non ci sono complicazioni, iniziare a rialzarsi dovrebbe essere il secondo terzo, ma solo sotto la supervisione dell'istruttore e con l'aiuto di strumenti speciali.

L'enfasi principale quando si cammina è con le stampelle e una gamba sana. Su un arto malato, il carico non dovrebbe essere, può solo toccare il terreno con leggerezza.

Il tempo del movimento indipendente è strettamente limitato, aumentando gradualmente.

Entro 15-25 giorni dopo l'intervento il paziente sarà in grado di fare mezz'ora di cammino tre volte al giorno.

Periodo di riabilitazione precoce

Sceglie gli esercizi e i carichi necessari. La supervisione totale del paziente si trova con l'istruttore. Qualsiasi attività amatoriale qui è inammissibile, poiché minaccia di gravi complicazioni.

Il primo periodo di riabilitazione comprende lezioni in un letto d'ospedale e in palestra. L'esercizio terapeutico in questa fase dovrebbe essere effettuato in una modalità di risparmio. Gli esercizi vengono eseguiti ad un ritmo moderato senza movimenti improvvisi. Di solito il paziente fa diversi approcci.

Ecco gli esercizi base di base per questo periodo di recupero:

1. Flessione e inflessione della caviglia della gamba malata. Il paziente giace sul divano. All'inizio, tira lentamente il calzino verso se stesso, poi nella direzione opposta. Ripetiamo questo movimento 10-15 volte. Questo complesso dovrebbe essere fatto ogni 10-15 minuti durante il giorno.
2. Riduzione dei muscoli dei glutei e delle cosce. Eseguito in posizione prona. Il paziente comprime e rilassa alternativamente i muscoli femorali anteriori e posteriori, la muscolatura del gluteo. C'è un rinforzo delle fibre, aumenta il tono muscolare e la gamba guarisce molto più velocemente.
3. Lo stress del muscolo quadricipite della coscia. Il paziente giace sul divano, un rullo è posto sotto il ginocchio della gamba malata. L'arto si raddrizza lentamente e sale a 25-35 cm dalla forza dei muscoli anteriori della coscia. Questa posizione viene mantenuta per alcuni secondi, quindi la gamba può essere abbassata. Esistono diversi approcci per 10-15 ripetizioni con pause di 3-5 minuti.
4. Flessione del ginocchio. Eseguito in posizione prona con gambe estese. L'arto del paziente viene lentamente tirato verso di lui, cercando di raggiungere un angolo retto nel ginocchio. Quindi prendere gradualmente la posizione di partenza. Questo movimento viene eseguito almeno 10 volte.
5. Imitazione di camminare. Sdraiato sulla schiena, il paziente alza e abbassa alternativamente le gambe, come se camminasse sulla superficie.
6. Fisioterapia. Nominato fin dal secondo giorno dopo l'intervento chirurgico. Gli esercizi sono fatti su un simulatore meccanico. Il paziente giace sul divano. Vengono eseguite la flessione passiva e l'estensione dell'articolazione del ginocchio. L'angolo della curva della gamba e la velocità di movimento possono essere cambiati.
7. Sollevamento del bacino. È fatto a scopo preventivo per evitare fenomeni stagnanti. La posizione di partenza è sdraiata sulla schiena, le mani sono allungate lungo il corpo. È necessario sollevare lentamente la zona pelvica, appoggiandosi ai piedi, agli avambracci e alla parte posteriore della testa. Metti un cuscino sotto la tua testa.

Riabilitazione a casa

Se non ci sono complicazioni, il paziente viene dimesso dall'ospedale dopo 2-3 settimane. Di solito a quest'ora può già alzarsi in modo indipendente, sedersi e muoversi con l'aiuto di dispositivi speciali. Ma la riabilitazione dopo l'operazione su questo, ovviamente, non finisce.

Il modo più efficace di recupero è lavorare in un centro di riabilitazione speciale sotto la supervisione di specialisti specializzati con un soggiorno di 24 ore.

Se ciò non è possibile, la ginnastica terapeutica dovrebbe essere effettuata a casa.

Allo stesso tempo, il medico prescriverà una serie di attività ambulatoriali che sono obbligatorie per la frequenza.

I pazienti devono fare una passeggiata e nel tempo dovrebbero diventare sempre più spesso.

Alla fine di 8 settimane dopo l'operazione, è già possibile appoggiarsi completamente sulla gamba ferita.

Nel bel mezzo del periodo di riabilitazione, il medico dirige il paziente a massaggiare le gambe, raccomanda esercizi sulla cyclette.

1. Il paziente si regge su una gamba sana e si regge sullo schienale della sedia. Piegando l'arto malato, devi provare a premere il tallone sul gluteo. Allo stesso modo, questo esercizio viene eseguito in posizione supina.
2. Sit-up incompleti. Quando lo fai, tieni duro sul supporto. La schiena deve essere diritta. È severamente vietato fare squat profondi: questo può danneggiare gli elementi della protesi.
3. Tenendosi aggrappati al muro, il paziente trasferisce alternativamente il peso del corpo da una gamba all'altra. In futuro, questo esercizio può essere eseguito senza supporto.
4. La posizione di partenza è rivolta verso il muro a distanza di un braccio. I palmi riposano sulla superficie, la gamba sana è davanti e mezza piegata, il paziente viene riposizionato e raddrizzato. Ci comportiamo come se stessimo cercando di spostare l'armadio. Lo stress dovrebbe essere sentito nella superficie posteriore della gamba dell'arto problematico.
5. Nel tardo periodo della riabilitazione iniziano a rotolare dal tallone alla punta. L'esercizio si svolge in piedi, con un supporto per le mani. Opzione complicata - rotolare su una gamba.
6. Esercizi per la flessione e l'estensione dell'arto con resistenza. Eseguito con un elastico flessibile in diverse posizioni: seduto, sdraiato sulla schiena o sullo stomaco.
7. Il paziente si siede appoggiato sulla ringhiera. Con un piede problematico, oscilliamo in avanti, fissando brevemente l'arto nella posizione estrema.

Perfetto per camminare, nuotare, andare in bicicletta. Con lo sforzo fisico scelto correttamente, la protesi del ginocchio durerà per almeno un quarto di secolo.

fonte: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/drugoe/reabilitatsiya-posle-endoprotezirovaniya-kolena.html

Riabilitazione adeguata dopo un'operazione di artroplastica del ginocchio

L'operazione è un importante, ma non l'unico, stadio nella lotta contro gravi patologie dell'articolazione del ginocchio. La parte più critica del trattamento inizia dopo che il paziente è stato dimesso dalla clinica.

Quindi il complessoriabilitazione dopo la sostituzione del ginocchio - il momento in cui la salute dell'operato dipende direttamente dai propri sforzi.

Endoprotesi dell'articolazione del ginocchio

Il recupero dopo l'endoprotesi comprende diverse aree, tra le quali il ruolo principale è svolto dalla ginnastica medica, dalla fisioterapia e dalla terapia medica su richiesta. La riabilitazione inizia già in ospedale subito dopo l'intervento; alla dimissione il medico dà al paziente un elenco dettagliato degli esercizi e delle procedure che deve eseguire.

Il programma di riabilitazione è sviluppato individualmente per ciascun paziente, tenendo conto della gravità della sua malattia, della forma fisica generale, della presenza di patologie accompagnatorie e di altri fattori.

Tutto questo viene fatto da un medico riabilitativo o specialista in medicina riparativa. In assenza di questo specialista nel tuo istituto medico, puoi anche contattare un traumatologo e un ortopedico.

In oltre il 90% dei casi, un attento follow-up della raccomandazione del medico curante consente di ripristinare le funzioni del ginocchio e ripristinare la sua precedente mobilità.

Tuttavia, questo è possibile solo quando il paziente è interessato al recupero e si sottopone coscienziosamente alla riabilitazione, la cui durata non è inferiore a 3-4 mesi.

Non ci sono differenze fondamentali tra la riabilitazione dopo la sostituzione del ginocchio e dopo operazioni simili su altre articolazioni. La differenza è solo nella specificità del complesso degli esercizi ginnici terapeutici.

Successivamente, parleremo di due principali metodi di riabilitazione - a casa e in ospedale, e impareremo anche a recuperare più rapidamente dopo l'endoprotesi.

Riabilitazione a casa

Recupera dopo l'intervento con il maggior successo possibile a casa.

Questa opzione è adatta a tutti i pazienti, ma in pratica viene scelta più spesso da individui di età compresa tra 20 e 50 anni.

Inoltre, una riabilitazione efficace della casa è possibile nelle persone anziane, se i loro parenti sono impegnati in loro o in un istruttore appositamente addestrato.

Ci sono tre condizioni importanti per il programma di riabilitazione a casa:

1. Moderazione: l'esercizio deve essere eseguito ad un ritmo e un ritmo medi, in nessun caso con conseguente esaurimento.
2. Regolarità: non sono tanto gli esercizi a essere critici, quanto la natura pianificata e sistematica degli esercizi.
3. Pazienza: un risultato positivo non si manifesta immediatamente: per raggiungerlo, è necessario lavorare.

Nel programma di riabilitazione dopo la sostituzione del ginocchio, oltre agli esercizi, è inclusa la fisioterapia e massaggio, che può essere fatto in un policlinico locale oa casa, così come i farmaci prescritti da un medico ospedale.

Esercizi per il ripristino dell'articolazione del ginocchio

Gli esercizi terapeutici dopo l'endoprotesi perseguono un unico obiettivo: ripristinare la funzione dell'articolazione. Inizia subito dopo l'operazione di endoprotesi e include una serie di esercizi di crescente complessità.

Nei primi 1-3 giorni, il paziente impara a rifare movimenti elementari, come sedersi sul bordo del letto, sollevare autonomamente i piedi, atterrare su una sedia.

Il paziente dovrebbe fare questi esercizi con l'aiuto di personale medico o parenti per la sicurezza, così come l'uso di stampelle o bastone da passeggio.

Durante le prime 6-12 settimane dopo la dimissione, lo studente di convalescenza impara a muoversi nell'appartamento, prima con l'aiuto esterno, poi da solo.

È estremamente importante consolidare le abilità di atterraggio su una superficie orizzontale (sedia, sedile del water) e sollevare da esso.

Un'altra abilità importante è la capacità di flettere una gamba operata nell'articolazione del ginocchio con un angolo di 90 gradi e capacità di equilibrio su di esso entro 10-15 secondi - questo è necessario per facilitare l'uso di anima.

Altri esercizi di rafforzamento che devono essere eseguiti:

• camminare sul posto;
• flessione alternata delle ginocchia in posizione eretta;
• riduzione e retrazione dei fianchi in posizione eretta;
• sollevamento e flessione alternati delle gambe nell'articolazione del ginocchio in posizione supina.

Esercizi per rafforzare l'articolazione del ginocchio. Clicca sulla foto per ingrandirla

Dopo 12 settimane di pratica regolare, il ginocchio operato è già completamente funzionale, ma richiede un ulteriore rafforzamento.

In questa fase si raccomanda di praticare uno sport che non richiede uno sforzo fisico eccessivo. I più utili a questo proposito sono camminare, camminare con le biciclette, canottaggio, nuoto e yoga.

Sport di squadra, arti marziali, corsa e tennis categoricamente vietati.

Metodi ausiliari di riabilitazione

Anche altri metodi per ripristinare la funzione dell'articolazione del ginocchio (oltre alla ginnastica) facilitano notevolmente guarigione della ferita postoperatoria, migliorare le prestazioni e ridurre la gravità di spiacevoli sintomi.

• Nei primi giorni dopo l'operazione, applicare un impacco di ghiaccio avvolto in un asciugamano al ginocchio per ridurre il gonfiore e il rossore.
• In futuro, sotto la stretta supervisione di un medico, è possibile utilizzare antidolorifici e unguenti, in particolare prima delle sedute di fisioterapia, perché durante la procedura, sensazioni dolorose e disagio.
• In alcuni casi, viene mostrato un massaggio, che viene spesso utilizzato per l'artrosi dell'articolazione del ginocchio; può essere eseguito in modo indipendente, ma è meglio affidarlo ad uno specialista. Il massaggio comprende sfregamento, impastamento, spremitura e accarezzamento non solo del ginocchio, ma anche di altre parti del corpo, tra cui la vita e la coscia.

Metodi ausiliari di riabilitazione dopo artroplastica del ginocchio

Riabilitazione in un ospedale

Sfortunatamente, il ripristino delle funzioni dell'articolazione del ginocchio operato a casa non è disponibile per tutti.

Spesso la ragione dell'inefficienza della riabilitazione domestica è la banale pigrizia,ma a volte è impossibile e su fattori oggettivi indipendenti dal paziente.

In questo caso, si consiglia al convalescente di sottoporsi a un programma di riabilitazione in cliniche specializzate coinvolte nella riabilitazione dei pazienti dopo interventi ortopedici e traumatologici. Sono forniti con una vasta gamma di servizi diversi, tra cui:

• lo sviluppo di un programma di ginnastica curativa;
• esercizi individuali e di gruppo;
• idroterapia;
• trattamento di fango;
• procedure fisioterapiche e altre attività.

Procedure di riabilitazione in una clinica specializzata

Il costo della riabilitazione nelle cliniche private varia ampiamente e, secondo i dati dell'estate 2016, vanno da 50.000 a 100.000 rubli per un corso della durata di 2 settimane.

Possibili complicazioni - in rari casi

Nel 70-80% dei casi, il periodo di riabilitazione dopo la sostituzione del ginocchio è regolare e senza complicazioni.

Sotto questo aspetto, molto dipende dalla qualità dell'operazione eseguita dell'endoprotesi.

Qualifica insufficiente del chirurgo, difficoltà nell'anatomia individuale dell'articolazione del ginocchio, presenza gravi comorbidità - questo e molto altro può portare allo sviluppo di tali complicazioni, come segue:

• processo infiammatorio nelle ossa adiacenti all'articolazione del ginocchio;
• complicanze infettive;
• trombosi ed embolia;
• danno ai fasci neurovascolari.

Tutte queste complicanze si sviluppano in meno dell'1% dei pazienti e nella prima settimana dopo l'operazione.

Immediatamente durante la riabilitazione, ci possono essere complicazioni associate agli effetti collaterali dei farmaci antidolorifici.

È per questo motivo che dovrebbero essere presi corsi brevi della durata non superiore a una settimana, o in nel qual caso non tutti i giorni, con una pausa tra i corsi almeno in 2-3 giorni e necessariamente sotto controllo medico supervisione.

Se, durante l'esercizio, senti un forte dolore al ginocchio e noti che ha perso la sua efficacia, è necessario il prima possibile contattare il medico (reumatologo, Arthrology). Questo dovrebbe essere fatto nel caso in cui tu colpisca accidentalmente un'articolazione del ginocchio operata.

prospettiva

Indipendentemente dalla gravità della malattia di base, per la quale è stata eseguita l'artroplastica del ginocchio, l'operazione è ben tollerata in più del 90% dei pazienti. Già dopo sei mesi di riabilitazione condotta con cura si osserva il ripristino completo della funzione articolare e il paziente può tornare alla vita normale.

Dopo aver subito un programma di recupero, la persona guarita deve essere sottoposta regolarmente, almeno una volta all'anno, esame con uno specialista in trauma ortopedico, poiché l'endoprotesi si logorava a volte, e poi ripetuta operazione.

fonte: http://SustavZdorov.ru/koleni/reabilitaciya-posle-ehndoprotezirovaniya-kolena-329.html

Intervento di recupero dopo ginocchio. Riabilitazione a casa, LCA ed esercizio fisico

L'intervento chirurgico è, indubbiamente, un momento molto importante nel trattamento delle malattie dell'articolazione del ginocchio. Tuttavia, il periodo di riabilitazione non è meno importante.

È da lui che dipenderà l'ulteriore vita e condizione del paziente operato.

Apprendiamo come funziona la riabilitazione dopo l'artroplastica del ginocchio.

Qualche parola sull'operazione e sull'importanza del recupero dopo la sua condotta

L'endoprotesi, ovvero la sostituzione di un'articolazione del ginocchio usurata, è l'unica alternativa alla sedia a rotelle.La maggior parte del carico cade sulle gambe, quindi la probabilità di lesioni è enorme.

Di conseguenza, si sviluppano complessi processi patologici che possono essere eliminati solo eseguendo un'operazione per sostituire l'articolazione del ginocchio.

A seconda dell'area del danno, si distinguono questi tipi di endoprotesi:

• totale- ginocchio endoprotesi giunto completamente sostituito da un artificiale, operazione eseguita quando il ginocchio è danneggiato più del 70%;
• parziale- il giunto è danneggiato da meno del 50-60%, solo una parte è sostituita da un impianto, questo tipo di intervento chirurgico è più parsimonioso, a differenza del precedente.

Le cause del danno all'articolazione del ginocchio possono essere molte: eccesso di peso, un salto dall'altezza, un colpo al ginocchio, ecc. Tutti questi fattori portano a una violazione del flusso sanguigno nei tessuti.

La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico coinvolge diverse fasi. Uno dei più basilariLFK (esercizi di fisioterapia), fisioterapia, terapia farmacologica (se necessario).

Il periodo di recupero inizia immediatamente dopo l'endoprotesi del ginocchio.

Il programma di riabilitazione è sviluppato per ogni paziente individualmentea seconda dei suoi dati fisici, trascuratezza della patologia, malattie concomitanti, ecc.

Riabilitazione dopo resiste al ginocchio protesico:

• contrattura- limitazione del movimento, impossibilità di piegare o piegare un arto al ginocchio o completa immobilità dell'articolazione;
• con un forte carico sul ginocchiodopo l'intervento chirurgico o al contrario, la restrizione in movimento, la protesi è privata della possibilità di ricevere una nutrizione adeguata, in con conseguente assottigliamento, che nella maggior parte dei casi porta a una ri-chirurgia intervento;
• ulteriormentesviluppo della patologia;
• sinovite- eccesso di liquido che si accumula nel sacchetto sinoviale.

al contenuto ↑

Periodo di riabilitazione di qualità

Dopo l'intervento chirurgico all'articolazione del ginocchio, il paziente sentirà dolore.Questo fenomeno è assolutamente normale. Pertanto, il corpo si adatta al nuovo design.

Non è escluso dopo l'intervento chirurgico per sostituire il gonfiore articolare e la febbre. Alla domanda su quando cadranno, i medici rispondono in modi diversi. I sintomi postoperatori, in media, scompaiono il giorno 3-7.

Fase postoperatoria

La fase postoperatoria si verifica immediatamente, non appena il paziente ha lasciato l'anestesia. Solo sotto la supervisione del personale medico puoi iniziare a muovere il piede.

Nei primi giorni si consiglia di tenere esercizi di ginnastica delicati. Medico o metodologo nominato per la terapia fisica.

Questi esercizi possono essere prescritti:

• Flessione ed estensione simultanee delle dita di entrambe le estremità e alternate. L'esercizio si ripete 10-15 volte. Ogni giorno il loro numero aumenta;
• Tirando le dita dei piedi su te stesso (non puoi permettere l'apparenza di dolore in questo caso). L'esercizio viene ripetuto 4-5 volte;
• Flessione e raddrizzamento delle gambe nelle ginocchia con una leggera angolazione;
• La tensione dei muscoli glutei e il loro rilassamento.

Queste semplici manipolazioni sono considerate efficaci nella prima fase del periodo di riabilitazione. In primo luogo, la gamba è raccomandata in posizione sdraiata, quindi seduta.

È impossibile eseguire questo complesso di esercizi su una fase di post-operazione indipendentemente. Lo sviluppo di giunture del ginocchio nei primi giorni dopo le protesi viene effettuato solo sotto la stretta supervisione di un medico.

Quali obiettivi vengono perseguiti in questa fase?

• Alzati e vai a letto;
• Impara a camminare con strutture di supporto;
• Sedersi su una sedia sul letto;
• Sollevare e abbassare indipendentemente le gambe;
• Prepararsi per la terapia di esercizio.

Fase iniziale

Durante questo periodo il paziente viene sottoposto a riabilitazione a casa. Sfortunatamente, stando nella solita situazione, molti si rilassano e ignorano le prescrizioni dei medici.

Questo atteggiamento negligente nei confronti della salute può portare a conseguenze pericolose.

Come sviluppare un'articolazione del ginocchio in questa fase?

I medici raccomandano di eseguire tale ginnastica in posizione seduta:

• piegati e apri le dita dei piedi allo stesso tempo;
• ruotare i piedi in senso orario e antiorario;
• Sollevare la gamba, senza piegare il ginocchio (angolo - 45 gradi);
• "Chat" con gli arti in aria per alcuni secondi.

Esercizi in posizione supina:

• Sdraiati sul tuo stomaco. Piega le ginocchia;
• Sdraiati sulla schiena. Crea una barra con supporto sulle scapole e un piede sano.

Esercizi in posizione eretta:

• Appoggiati alla sedia. Piegare la gamba prima nelle ginocchia in avanti, poi indietro. Ripeti 10 volte;
• Alzati sulle calze 10-15 volte con il supporto di una sedia o di una testiera;
• Camminando sulle scale;
• Affondi fa;
• "Slip" sul muro;
• Passa dalla punta ai piedi.

Durante questo periodo il paziente può già camminare con l'aiuto di un bastone.

Se non sei sicuro che a casa sarai in grado di recuperare correttamente -è meglio sottoporsi a cure in un centro di riabilitazione speciale.

Il costo di tale trattamento sarà piuttosto alto. Tuttavia, vi verranno offerte le procedure di trattamento: fisioterapia, massaggio, un complesso individuale di terapia fisica, fangoterapia, idroterapia, esercizio su biciclette da allenamento, ecc.

Tutte le misure mediche saranno condotte solo sotto la supervisione di personale medico. Pertanto, rilassarsi in una tale istituzione non sarà possibile.

Tutte le forze saranno dirette a ripristinare il lavoro dell'articolazione del ginocchio e tornare a una vita piena.

Dove andare attraverso la riabilitazione, il medico ti dirà, a seconda della complessità della diagnosi.

Il palcoscenico lontano

Questo periodo è progettato per riportare una persona ad una vita normale e soddisfacente.

Dura fino a 1 anno (a volte più lungo). 2 volte durante questo tempo il soggetto viene sottoposto ad un esame completo con risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio.

Il carico sul ginocchio aumenta. È consentito visitare la palestra (in presenza di un personal trainer), praticare uno sport con carichi moderati.

Il più preferibile è camminare, andare in bicicletta, nuotare, andare a remi. È anche utile frequentare sessioni di yoga, andare in terapia in un sanatorio.

È necessario eseguire quotidianamente tali esercizi:

• "Forbici "bicicletta";
• Camminando su gambe piegate, aggrappandosi al supporto.

Inoltre, i medici raccomandanonon bere alcolici, fumare, mangiare cibi troppo ipercalorici.

Complicazioni dopo la sostituzione del ginocchio

Sfortunatamente, in alcuni casi si sviluppano complicazioni dopo l'intervento chirurgico di endoprotesi:

• Spostamento dell'endoprotesi;
• Trombosi di venea causa della stagnazione del sangue;
• contrattura;
• Sinovite.

Un'altra complicanza comune è l'infezione. Viene trattato assumendo farmaci antibatterici.

Di solito viene introdotta un'infezione con endoprotesi (a causa della non conformità del medico alle norme igieniche e all'uso di strumenti non sterili).

Il sintomo principale di infezione è una sensazione di "ginocchio caldo un aumento della temperatura corporea, il rilascio di pus al posto della cucitura.

Lo sviluppo dell'articolazione del ginocchio dopo l'intervento richiede molto tempo. E devi essere pronto per questo.

La cosa più importante in questo caso è non rilassarsi e seguire senza riserve le raccomandazioni di un medico-riabilitatore. Dopotutto, è dalla fase di recupero che dipenderà la tua vita futura.

fonte: https://sustavoved.com/lechenie-sustavov/reabilitatsiya/reabilitatsiya-posle-endoprotezirovaniya-kolennogo-sustava/

Riabilitazione dopo una sostituzione del ginocchio a casa

L'operazione è un passo importante, ma non l'unico, nella lotta contro gravi malattie dell'articolazione del ginocchio.

La parte più critica della terapia inizia solo dopo che il paziente è stato dimesso dall'ospedale.

È allora che la riabilitazione complessa dovrebbe iniziare dopo la sostituzione dell'articolazione del ginocchio: durante questo periodo la salute della persona operata dipende direttamente dai suoi sforzi.

Ma come eseguire correttamente la riabilitazione dopo la sostituzione dell'articolazione del ginocchio in condizioni di casa?

Iniziare la riabilitazione il prima possibile!

Il recupero dopo l'endoprotesi implica diverse direzioni, di cui fisioterapia, fisioterapia e richiesta.

La maggior parte dei pazienti inizia a eseguire una serie di esercizi fisici il giorno dopo l'operazione.

Il fisioterapista dovrebbe spiegare al paziente il metodo di condurre una serie speciale di esercizi per settimane, rafforzare l'articolazione del ginocchio e ripristinare l'attività motoria normale dopo l'intervento chirurgico intervento.

Al fine di prevenire lo sviluppo di trombosi (formazione di coaguli di sangue nei vasi) e ridurre la gravità dell'edema degli arti inferiori, utilizzare misure speciali (indossare calze a compressione, applicare bende elastiche, compressione pneumatica e nominare anticoagulanti).

All'inizio del periodo postoperatorio, si raccomanda di ripristinare i movimenti del piede e della caviglia. Ciò è necessario per migliorare l'afflusso di sangue nei muscoli dell'arto inferiore e garantire la prevenzione della trombosi e dell'edema.

Dopo l'operazione, la prevenzione della congestione nei polmoni è una respirazione profonda, si raccomanda anche di tossire più spesso. Questo migliora la clearance delle secrezioni broncopolmonari, quindi non si accumula nei polmoni.

Regole che devono essere seguite dal paziente dopo l'intervento chirurgico:

1. Esegui regolarmente semplici esercizi fisici al fine di mantenere un'adeguata forza e mobilità della nuova articolazione.
2. Evitare infortuni e cadute. Se un paziente ha subito una frattura dopo la sostituzione del ginocchio, ciò potrebbe comportare un ulteriore intervento chirurgico.
3. Informare sempre il dentista su un'artroplastica dell'articolazione del ginocchio. Prima di procedure dentali e altri interventi chirurgici, prendere antibiotici profilattici.
4. Visita il chirurgo ortopedico annualmente per l'esame e l'esame (radiografia dell'articolazione del ginocchio).

Oltre il 90% dei casi, la stretta osservanza delle raccomandazioni del medico curante aiuta a ripristinare il normale funzionamento dell'articolazione del ginocchio e ripristina la sua precedente mobilità.

Questo è possibile solo se il paziente stesso è profondamente interessato a una pronta guarigione, e quindi rispetta fedelmente tutte le prescrizioni del medico per la riabilitazione, la cui durata non può essere inferiore a 3-4 mesi.

Tra il restauro dopo la sostituzione dell'articolazione del ginocchio e dopo operazioni simili su altre articolazioni, non ci sono differenze fondamentali. La differenza è solo nelle specifiche del complesso fattibile degli esercizi ginnici.

Riabilitazione a casa

Con grande successo puoi recuperare dalla chirurgia e a casa.

Questa opzione è perfetta per tutti i pazienti, ma nella pratica è più frequente che gli individui tra i 20 ei 50 anni scelgano il trattamento.

È possibile effettuare una riabilitazione efficace della casa e degli anziani, ma ciò è possibile solo se possono occuparsi dei loro parenti o di un istruttore qualificato.

Ci sono tre condizioni necessarie per il programma di riabilitazione a casa:

1. regolarità: è importante non quanto esercizio hai fatto, ma quanto sono sistematiche e sistematiche le lezioni.
2. moderazione: tutti gli esercizi devono essere eseguiti in un ritmo medio, non cercando di portarsi all'esaurimento.
3. pazienza: un risultato positivo evidente non si manifesterà immediatamente - dovrai lavorare duro per raggiungerlo.

Quindi, i motivi per completare un corso completo di riabilitazione a casa:

1. Se la famiglia ha uno specialista della riabilitazione.
2. Con l'eccellente stato di salute e salute del convalescente, che quasi non ha bisogno di aiuto e cure aggiuntive.
3. E, al contrario, lo stato di salute molto complesso di una persona in convalescenza, che soffre di un prolungato stato di salute e di un costante bisogno di aiuto, che può ottenere solo a casa.

Per realizzare l'idea di riabilitazione in casa, è necessario portare la casa della persona che si sta riprendendo in uno stato in cui i rischi di lesioni sono minimi.

La condizione principale è la capacità di camminare per casa senza ostacoli. Cerca di prevedere l'impatto del giunto operato su superfici dure e spigoli vivi.

Se tali mobili e altri oggetti non possono essere completamente rimossi, gli angoli dovrebbero essere resi morbidi fissandone le imbottiture.

I medici raccomandano di adottare le seguenti misure per ottimizzare l'alloggio per le esigenze della persona operata:

• Mantenete sempre l'ordine, ogni cosa dovrebbe trovarsi alla portata del paziente, la persona che si sta riprendendo non dovrebbe fare mosse pericolose per prendere o ottenere qualcosa.
• In una casa individuale, assicurarsi che l'operazione venga eseguita al primo piano in modo che possa utilizzare lo spazio del cortile senza complicazioni.
• Tutti i luoghi accessibili alla persona che si sta riprendendo devono essere ben illuminati, il pavimento deve essere riparabile, non scivoloso e le stuoie devono essere completamente rimosse o riparate in modo affidabile.
• Equipaggia un posto per il convalescente, è meglio dargli una sedia poco profonda con i braccioli.
• Attrezzare il bagno con panche, sedersi o sedersi nella vasca da bagno. È anche utile costruire corrimani affidabili, in modo che, in piedi, vi sia un supporto. È importante realizzare tali corrimani nella toilette.

Gli esercizi ginnici semplici (LFK) possono essere eseguiti indipendentemente:

1. È necessario piegare e distendere l'articolazione della caviglia, iniziando con 5-6 ripetizioni. Dopo un po 'di tempo, porta il numero di ripetizioni fino a 20.
2. In alternativa, filtrare i muscoli femorali della gamba. Cerca di mantenere i muscoli in tono fino a 5 secondi.
3. Massimizza i muscoli dei glutei e cerca di tenerli in questa posizione per un massimo di 5 secondi.
4. Sollevare le gambe dritte, ma non più di 45 gradi. Se c'è disagio durante questo esercizio, aiuta la gamba con le mani. Ma in futuro, cerca di sollevare le gambe da solo, senza l'aiuto delle tue mani, e poi tieni il piede in questo stato per circa 5 secondi.
5. Dovrebbe essere piegato e non piegarsi all'articolazione del ginocchio. Un eccellente aiuto nell'esecuzione di questo esercizio è un apparato a cerniera o un simulatore speciale.
6. Prendi la gamba (dritta) di lato e poi leggermente verso l'alto, cercando di mantenerla nel punto più in alto.
7. La gamba dritta si ritrae senza flettere il giunto anche con un ritardo.

Dopo un po prova ad aggiungere esercizi per camminare indietro, squat, esercizi su una cyclette, sul gradino.

Ottimi esercizi ginnici in acqua, che consentono di aumentare l'ampiezza dei movimenti, allenare i muscoli senza sovraccaricare il ginocchio.

Ma iniziare tale allenamento dopo l'endoprotesi è consentito dopo la completa guarigione delle ferite e in assenza di una minaccia di infezione.

Uno degli stadi importanti ma difficili in questo tipo di riabilitazione è l'allenamento per camminare sulle scale. Tale addestramento può iniziare solo due settimane dopo l'operazione, quando il paziente è sicuro di stare in piedi.

In primo luogo, il convalescente impara come salire le scale, e viceversa - impara le abilità delle discese.

• Sul gradino del piano superiore, sposta una gamba sana.
• Lasciare il supporto sotto forma di stampelle o bastone da passeggio su un livello con la gamba operata.
• Dopo aver scoperto di appoggiarsi a una gamba sana, trasferire sul palco operato.

Le tattiche di discesa sono diverse. Quindi, è necessario spostare le stampelle dopo una gamba sana e solo dopo e il secondo arto. Nella maggior parte dei casi, la discesa è data ai pazienti più difficili, quindi questa formazione va molto più tardi.

Quando posso camminare senza stampelle dopo una sostituzione del ginocchio?Camminare con un bastone è possibile solo dopo il permesso del medico e acquisire fiducia nelle proprie capacità quando si cammina con le stampelle a pieno carico.

Indipendentemente dal tempo trascorso dall'endoprotesi e dalle condizioni dell'articolazione del ginocchio, ai pazienti è proibito saltare, praticare il tennis, l'aerobica, correre o sciare.

Inoltre, è severamente vietato sollevare pesi o dare un carico pesante alla gamba.

Caratteristiche della terapia fisica dopo l'endoprotesi

Gli esercizi quotidiani devono essere complicati e il carico sul ginocchio deve essere aumentato.

Nelle fasi iniziali, le sensazioni dolorose non ti permettono di caricare il piede, quindi durante questo periodo non applichi il massaggio e per i farmaci vengono prescritti farmaci.

Pertanto, lo sviluppo del ginocchio dovrebbe essere fatto solo dopo l'assunzione di farmaci.

Poiché la riabilitazione a casa avviene senza il coinvolgimento di un medico, il paziente deve controllare in modo indipendente i suoi sentimenti. Per ridurre il dolore, viene utilizzata un'ortesi o una benda, che limita il carico.

Con dolore severo che interferisce con il complesso necessario, sono indicati compresse o massaggi.

Oltre al fatto che la persona in convalescenza deve controllare il livello del carico sulla gamba, deve anche correggere la difficoltà degli esercizi eseguiti.

Eseguire qualsiasi esercizio dovrebbe essere solo prima dell'inizio del lieve dolore.

Il complesso deve essere ripetuto fino a quando questi movimenti non vengono controllati e non provocare sensazioni spiacevoli. Dopo questo, è necessario aumentare il carico sull'arto operato e complicare la ginnastica, ampliando l'ampiezza dei movimenti.

Nel caso di problemi specifici associati alla ginnastica, ad esempio, la gamba è cattiva cominciò a piegarsi, non salire le scale, è vietato eseguire le raccomandazioni esercitazioni.

In questo caso è meglio consultare un medico per scoprire la causa del problema o chiarire la correttezza della tecnica.

Quanto dura la riabilitazione?In effetti, un'attenta cura dell'articolazione sotto forma di esercizi dovrebbe durare una vita. È impossibile dimenticare la protesi subito dopo la fine della riabilitazione.

Promemoria utili:

1. Sei mesi dopo l'operazione, il chirurgo deve eseguire un esame di follow-up del ginocchio operato.
2. Visita il dottore ogni anno.
3. Per diversi anni, ogni giorno, fai esercizi terapeutici attivi.

Possibili complicazioni

Nella maggior parte dei casi, la riabilitazione dopo l'endoprotesi dell'articolazione del ginocchio procede senza intoppi e senza complicazioni.

Naturalmente, l'importanza dell'operazione di endoprotesi è di grande importanza.

Chirurgo insufficientemente esperto, difficoltà nella struttura individuale dell'articolazione del ginocchio, presenza di gravi malattie concomitanti - questi fattori possono portare a complicazioni dopo l'operazione per sostituire il ginocchio congiunta.

Ecco alcuni di loro:

• processi infiammatori nelle ossa più vicine all'articolazione del ginocchio;
• complicazioni di natura infettiva;
• embolia e trombosi;
• trauma dei fasci vascolari-neurali.

Tali complicanze si sviluppano in circa 1 paziente su 100 durante la prima settimana dopo l'operazione.

Per questo motivo, è necessario seguire corsi che non superino una settimana, non è consigliato prendere ogni giorno, e fare pause tra corsi in 2-3 giorni e rigorosamente sotto supervisione medico.

Se durante gli esercizi di recupero hai avuto un dolore forte e acuto al ginocchio e sentiva di aver perso la sua abituale capacità di lavoro, quindi è necessario rivolgersi a il medico curante.

Deve anche essere fatto nei casi in cui accidentalmente, per incuria o a causa di una caduta, colpisci un'articolazione del ginocchio operata.

prospettiva

Indipendentemente da quanto grave fosse la malattia di base a cui la chirurgia intervento per sostituire l'articolazione del ginocchio, l'operazione viene trasferita con un risultato positivo in oltre il 90% pazienti.

Sei mesi dopo, nel caso di una riabilitazione completa, si osserva un completo ripristino della capacità lavorativa dell'articolazione, in modo che una persona possa tornare allo stile di vita abituale.

Ricordiamo che dopo il completamento delle attività di recupero, il paziente dovrebbe regolarmente, una volta all'anno, sottoporsi a un preventivo esame di uno specialista in trauma per verificare se l'usura dell'endoprotesi si è verificata e, in tal caso, ancora una volta operazione.

fonte: http://lechenie-narodom.ru/reabilitatsiya-posle-zameny-kolennogo-sustava-v-domashnih-usloviyah/