Collirio dal glaucoma: tipi di farmaci e loro caratteristiche

Il glaucoma è una malattia degli occhi pericolosa. Rappresenta il maggior numero di tutti i casi di cecità. L'insidiosità della malattia sta nel fatto che nelle fasi iniziali il paziente non sente alcun sintomo. La malattia si manifesta solo nella fase in cui la persona inizia cambiamenti irreversibili nella visione.Per il trattamento del glaucoma in medicina, vengono utilizzate gocce di diversi gruppi. In questo articolo parleremo dei farmaci antiglaucoma sotto forma di gocce e delle loro caratteristiche.

Ambito di applicazione

Le gocce oculari del glaucoma sono uno dei trattamenti più comuni per questa malattia che, senza terapia, può portare alla totale cecità.L'unica alternativa ai farmaci è l'intervento chirurgico. Tuttavia, non tutti i pazienti sono adatti per il trattamento chirurgico.

La causa principale del glaucoma è l'aumento della pressione intraoculare.Pertanto, il principio principale del trattamento è la riduzione della pressione oculare a livelli normali. Se ciò non viene fatto, allora si può ottenere una cecità incurabile a causa della perdita dei nervi ottici.

La pressione intraoculare normale è compresa tra 18-30 mm Hg. Art.

Collirio con glaucoma aiuta ad abbassare la pressione e fermare la distruzione dei nervi ottici.

Caratteristiche dei preparativi

Per ridurre la pressione intraoculare, è possibile influenzare i seguenti meccanismi oculari:

• Migliora il deflusso del liquido intraoculare;
• Ridurre la produzione di umore acqueo.

Questi due principi sono diventati la base per tutti i farmaci usati nel trattamento del glaucoma.

La particolarità dei preparati è che dopo l'instillazione penetrano rapidamente nei nervi oculari e hanno un effetto terapeutico.Le gocce della pressione oculare si prendono delicatamente cura degli occhi, proteggono da arrossamenti e secchezza. I preparati per il glaucoma vengono rilasciati in comode fiale che rendono il processo di trattamento non solo efficace, ma anche confortevole.

Se il collirio penetra nel corpo, possono causare problemi al tratto gastrointestinale e provocare capogiri.

Le preparazioni di Antiglaukomnye nella forma di gocce negli occhi sono rappresentate da tre tipi principali (dal meccanismo di azione):

1. Mezzi che riducono la produzione di liquido intraoculare(adrenoblokator, inibitori di anhydrase carbonico). Questi sono farmaci come Timolol, Betoptik, Trusopt.
2. Colliri che migliorano il deflusso del liquido intraocularedal bulbo oculare, per esempio, Pilocarpine, Xalatan, Travatan.
3. Droghe combinate a doppia azione.Questi includono Fotil (timololo + pilocarpina) e Proxophilin.

   Fotil - un farmaco combinato utilizzato nel trattamento del glaucoma

La particolarità del collirio del glaucoma è che accumulano le loro proprietà medicinali. Ciò, a sua volta, consente di mantenere la pressione intraoculare a un livello normale anche dopo l'interruzione dell'instillazione. Mantenere la pressione intraoculare entro i limiti normali consente di curare il glaucoma e di eliminare i problemi di perdita della vista.

L'effetto terapeutico dell'uso dei farmaci è osservato dal primo giorno di utilizzo.

Elenco di

E così,Lo scopo principale dei colliri del glaucoma è quello di abbassare il livello della pressione oculare ai normali parametri fisiologici.Le droghe influenzano selettivamente il sistema dei vasi sanguigni e dei muscoli all'interno dell'organo visivo. Di conseguenza, si rilassano e i sintomi della malattia scompaiono. A tal fine, sono prescritti i seguenti gruppi di gruppi farmacologici:

• Holinomimetiki;
• p-bloccanti;
• Prostaglandine F2 alfa;
• Α-adrenomimetica selettiva;
• Inibitori dell'anidrasi carbonica.

Successivamente, ci soffermeremo su una descrizione dettagliata di ciascuno dei gruppi.

Gocce del gruppo di colinomimetici

Il meccanismo di azione dei farmaci in questo gruppo è quello di stimolare i recettori situati nelle cellule delle pareti dei vasi sanguigni, che porta alla loro espansione. Elenco dei farmaci:

• Pilocarpina 1%(flacone contagocce, ml). Quando il glaucoma primario deve essere gocciolato 1 goccia 2 - 6 volte al giorno. Con un attacco acuto di glaucoma ad angolo chiuso: durante le prime 2 ore - 1 goccia ogni 15 minuti; le prossime 2 ore - ogni 30 minuti, le prossime ore - 1 volta in 60 minuti. Continuare il trattamento fino alla diminuzione della pressione intraoculare.
• Carbacholin 3%.È prescritto per il glaucoma ad angolo chiuso sotto forma di impianti da 2 a 4 volte al giorno. In farmacia non è disponibile.
• Aceclydine soluzione 2, 3, 5%.Gocciolare da 1 a 2 gocce a 6 volte al giorno. Il trattamento con questo farmaco è possibile solo in clinica.

La carbocholina è usata solo in un ospedale.

La pilocarpina è usata nel trattamento del glaucoma

L'azione di questi farmaci si sviluppa rapidamente. L'effetto è evidente dopo 15 - 20 minuti dall'applicazione e rimane per 4 ore.

Queste gocce restringono la pupilla e ripristinano il deflusso dell'umore acqueo.Oltre al trattamento del glaucoma, i colinomimetici sono utilizzati nella pratica oftalmica a scopi diagnostici. Controindicazioni all'uso di colinomimetici:

• Allergia a uno dei conservanti o componenti attivi del farmaco;
• Infiammazione della coroide, dell'iride o del corpo ciliare;
• Periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Effetti negativi:

• Arrossamento della luce e bruciore negli occhi;
• Sensazioni dolorose;
• Compromissione della vista reversibile a breve termine;
• Mal di testa;
• Lacrimazione.

Quando viene applicato topicamente piccola quantità di principio attivo del farmaco entra nella circolazione sanguigna, complicazioni tuttavia sistemiche (bradicardia, broncocostrizione) sono rari.

Bloccanti adrenorecettori

Un meccanismo alternativo di regolazione della pressione intraoculare è l'effetto su specifici recettori β - adrenergici. Non sono solo nell'organo della vista, ma anche nei bronchi, nel cuore, nell'intestino. Tuttavia, l'effetto delle gocce è limitato solo agli organi della vista. Oltre a ripristinare il normale deflusso dell'umore acqueo, i farmaci riducono in qualche modo la produzione. L'elenco dei farmaci in questo gruppo:

• Pilocarpina 1%Applicare 1 goccia due volte al giorno. Se viene utilizzata l'inefficienza,% soluzione. Dopo la normalizzazione della pressione, ritornano alla concentrazione iniziale.
• Okumed, 5%10 ml (India).
• Betaxolol,%(Russia). Sgocciolare 1 goccia due volte al giorno.
• Betoptik, 5%5 ml (USA). Una delle migliori gocce dalla pressione oculare.
• Ksonef%5 ml (India).

  Betoptik, 5% utilizzato nel trattamento del glaucoma

Quando applicato localmente, i seguenti farmaci possono manifestare effetti collaterali come fotofobia, lacrimazione, bruciore, prurito, rossore, disturbi luce della acuità visiva.Ma queste manifestazioni passano dopo un po '. Molto raramente osservate complicanze sistemiche sotto forma di palpitazione rallentata, broncospasmo, mal di testa, sonnolenza, rinite e eruzioni cutanee allergiche sulla pelle intorno agli occhi.

bloccanti adrenergici sono controindicati per il trattamento del glaucoma nei bambini così come nella rinite vasomotoria cronica, processi degenerativi nella cornea, insufficienza cardiaca.

prostaglandine

Le gocce di questo gruppo agiscono su specifici recettori situati nel muscolo delle ciglia. Di conseguenza, il lavoro del sistema di drenaggio dell'occhio migliora e viene ripristinato il normale deflusso dell'umidità acquosa. I farmaci non influenzano la dimensione della pupilla, l'effetto dell'uso persiste per tutto il giorno. Elenco dei farmaci:

• Xalatan, 05%5 ml (USA).
• Glauprost, 05%, ml (Romania).
• Xalatamax, 05%, ml (Croazia).
• Glaumax, 05%, ml (Estonia).
• Travoprost.1 goccia una volta al giorno.
• Travatan (USA), ml.
• Il tafluprost.Bottiglie usa e getta Applicare 1 goccia in ciascun occhio alla sera.
• Taflotan, 015% (30 flaconcini monouso per ml).

  Drops Travan è usato nel trattamento del glaucoma

Diffidare di queste gocce è stato prescritto per l'asma bronchiale, malattie della lente e iride, cheratite, uveite, durante la gravidanza e l'allattamento. Degli effetti collaterali notati arrossamento, bruciore e prurito, individuano opacità sulla cornea.

L'uso a lungo termine di questi farmaci può portare a una decolorazione degli occhi.

alfa-agonisti

La peculiarità dei preparati di questo gruppo è l'oppressione della produzione di fluido intraoculare, che porta a una diminuzione persistente della pressione all'interno dell'organo della vista.Attualmente, solo il farmaco Brimonidine viene utilizzato dal gruppo α-adrenomimetico. Nelle farmacie, non è venduto, il suo uso è effettuato solo in un ospedale per il trattamento del glaucoma ad angolo aperto. Controindicazione alla prescrizione di farmaci è l'età fino a 2 anni, la gravidanza e l'allattamento.

Alphagaine è usato nel trattamento del glaucoma

Con cura, la brimonidina deve essere utilizzata contemporaneamente con antidepressivi, con malattie del sistema cardiovascolare.

Questo medicinale non influisce sulle dimensioni della pupilla e non porta al restringimento dei vasi sanguigni.

Inibitori dell'anidrasi carbonica

Le gocce di questo gruppo agiscono su un enzima specifico, che viene prodotto nel corpo ciliare.L'inibizione della sua sintesi provoca una diminuzione della produzione di fluido intraoculare. Sono noti solo 2 farmaci di questo gruppo:

• Trusopt 2%5 ml (USA);
• Azopt10 mg / ml 5 ml (USA).

  Trusopt è usato per il trattamento del glaucoma

Questi farmaci sono ampiamente usati per trattare il glaucoma congenito e vengono risolti fin dai primi giorni di vita.Tuttavia, non sono raccomandati per l'uso in gravidanza e allattamento.

Le reazioni avverse locali si verificano solo nel 3% dei casi e manifestano arrossamento delle palpebre, secchezza, bruciore. Ancora meno spesso, mal di testa, sanguinamento nasale, nausea o vomito, formazione di calcoli renali, debolezza, prestazioni ridotte. Nell'infanzia, queste complicanze sono più pronunciate.

Con cura, dovresti usare queste gocce con un glaucoma ad angolo chiuso.

Preparazioni combinate

In alcuni casi, il trattamento del glaucoma richiede l'uso di farmaci complessi, che comprendono 2 componenti attivi.Tuttavia, allo stesso tempo aumenta il rischio di complicazioni. Inoltre, l'elenco delle controindicazioni si sta espandendo. Elenco dei farmaci:

• Fotil5 ml (Francia);
• Xalacom, ml (USA);
• DuoTrav, ml (USA);
• Kosopt5 ml (USA);
• Dorzopt Plus 5 ml (Romania);
• Collirio di Azarga5 ml (USA).

  Fotil - un farmaco combinato utilizzato nel trattamento del glaucoma

I farmaci combinati non sono usati in pediatria.

Decidi quali gocce sono meglio per il trattamento del glaucoma e come usarle correttamente, se un oculista si basa sui dati del sondaggio.

Consigli per l'uso

I farmaci antiglaucoma sono usati solo come prescritto dal medico.Per ridurre l'effetto sistemico del farmaco, è necessario applicare una leggera pressione sull'angolo dell'occhio entro 1-2 minuti dall'instillazione. Per evitare l'infezione batterica, è necessario attenersi rigorosamente alle regole di igiene.

Il metodo di applicazione e la dose di colliri per il glaucoma sono selezionati dall'oftalmologo curante dopo una diagnosi completa della malattia.

Può verificarsi un sovradosaggio di farmaci per il trattamento del glaucoma:

• A causa del lungo uso di gocce;
• Se le condizioni d'uso non sono rispettate;
• Se ci sono controindicazioni all'uso di medicinali.

I sintomi di overdose si manifestano come reazioni allergiche locali, lo sviluppo di insufficienza cardiovascolare e disturbi respiratori.

L'interazione di gocce antiglaucamali con altri farmaci è consentita solo con il permesso del medico. Molto spesso una combinazione di diversi farmaci porta a bradicardia e insufficienza cardiaca.

Quando si utilizzano diversi preparati oculari per il trattamento del glaucoma, è necessario osservare un intervallo di tempo affinché ciascuno dei farmaci abbia le sue proprietà medicinali.

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risultati

Le gocce oculari contro il glaucoma sono medicinali che riducono efficacemente la pressione intraoculare, migliorano il deflusso del liquido all'interno dell'occhio e riducono la produzione di umidità intraoculare. È possibile utilizzare le gocce solo in base alle prescrizioni del medico: molti farmaci vengono dispensati solo su prescrizione medica e richiedono consulenza medica e supervisione. L'uso tempestivo di gocce può curare il glaucoma e prevenire il flusso della malattia in forma cronica.