Ernia intervertebrale della regione toracica: sintomi e trattamento

Ernia intervertebrale della regione toracica: sintomi, trattamento e prevenzione

La colonna vertebrale toracica ha meno mobilità della colonna cervicale e lombare, perché è in correlazione con il torace. Ecco perché l'ernia di questa regione è meno comune, spesso non danno sintomi clinici.

Se una persona ha dei reclami e ha una diagnosi di ernia, gli organi interni del torace e cavità addominali, attirando diversi specialisti, perché l'ernia intervertebrale della regione toracica può imitare vari somatici la malattia.

anatomia

Ogni disco intervertebrale è costituito da un nucleo sotto forma di una massa gelatinosa, circondata da un denso anello fibroso.

Se, per qualsiasi motivo (cambiamenti degenerativi, solo l'usura del disco, lesioni colonna vertebrale) in questo anello c'è una fessura, quindi sotto pressione assiale il nucleo può uscire (Prolabirovat). Quindi c'è un'ernia.

La localizzazione più frequente dell'ernia toracica è rappresentata dai segmenti Th8-Th12, che hanno maggiore mobilità e capacità portante.

prova

Uno dei sintomi di questa patologia può essere una sensazione di intorpidimento nelle mani.

I sintomi di un'ernia della regione toracica potrebbero non essere affatto, o sono piuttosto diversi. Il quadro clinico dipende da quale radice nervosa è irritata con la protrusione e se è coinvolto il midollo spinale.

1. La lamentela più comune è il dolore nella parte superiore della schiena (toracalgia). Le sensazioni dolorose possono essere costanti e intensificarsi con carichi, tosse, starnuti, ispirazione forzata. Il dolore spesso continua lungo il percorso di alcune costole fino all'addome superiore. Oltre all'ernia, il mal di schiena può essere un segno di frattura vertebrale, traumatica o patologica. È importante considerare che tali disturbi sono possibili con la patologia del cuore, organi del tratto gastrointestinale, reni.
2. Parestesia (compromissione della sensibilità) sotto forma di gattonare, pelle d'oca (intorpidimento), ipersthesia (aumento della sensibilità della pelle) nel petto, braccia, anteriore addominale superiore muro.
3. Nevralgia intercostale - dolore dei cingoli lungo le costole da uno o due lati.
4. Disturbi dispeptici, deficit di enzimi pancreatici, discinesia intestinale. Queste manifestazioni insorgono a causa dell'innervazione dei nervi interni coinvolti dalla radice nervosa.
5. Se il midollo spinale è coinvolto, tali gravi manifestazioni neurologiche come paresi della gamba (diminuzione della forza muscolare), deterioramento o assenza totale di sensibilità dell'area al di sotto del livello di danno, rottura dell'intestino o urinare. In rari casi, è possibile la paralisi degli arti (completa scomparsa della forza muscolare).

diagnostica

Metodi clinici

È importante interrogare il paziente in dettaglio sulla possibile causa della comparsa di dolore, sulla loro connessione con l'ora del giorno, sull'attività fisica, sulla presenza di altre malattie. Il medico effettua un esame neurologico completo per determinare la probabile sede dell'ernia.

Metodi strumentali

I metodi strumentali aiutano nella diagnosi. La radiografia della regione toracica in due proiezioni consente di valutare la condizione delle vertebre, il loro rapporto l'uno rispetto all'altro, il restringimento della distanza tra i corpi vertebrali (un segno indiretto di patologia guidare).

Un metodo più accurato per la rilevazione di ernie intervertebrali è la risonanza magnetica, che consente visualizzare un'immagine stratificata dei tessuti molli vertebrali e della colonna vertebrale, incluso dischi intervertebrali.

Se la risonanza magnetica è controindicata, la tomografia computerizzata può essere eseguita, questa è un'immagine stratificata di sole strutture ossee.

C'è anche un ulteriore metodo di indagine - la mielografia, quando viene iniettato un guscio duro del midollo spinale Sostanza contraria a raggi X, mentre è possibile vedere la protrusione erniaria e il midollo spinale compressi loro.

Trattamento e prevenzione

Di grande importanza nel complesso delle misure terapeutiche sono i farmaci antinfiammatori / analgesici.

Nella stragrande maggioranza dei casi, è possibile fare a meno dell'intervento chirurgico, utilizzando un trattamento conservativo complesso:

1. Trattamento ortopedico È importante evitare pose lunghe e fisse, lavorare in pendenza, carichi d'urto, come saltare, correre, sollevare pesi. Lo sforzo fisico è consigliato per esercizi fisici finalizzati a stabilizzare la colonna vertebrale e rafforzare il corsetto muscolare, il nuoto, lo yoga, il pilates. Questi metodi sono anche preventivi. A una riacutizzazione il dottore può raccomandare speciali corsetti ortopedici, scaricando una spina dorsale.
2. Con il peggioramento del processo, i farmaci di prima linea sono farmaci antinfiammatori non steroidei. Essi vengono assegnati sotto forma di iniezione (intramuscolare, endovenosa), per via orale sotto forma di compresse, capsule, polveri, ci sono supposte rettali, forme locali (creme, unguenti, gel, cerotti, spray). Un medico può raccomandare di combinare forme sistemiche e locali o una terapia graduale. Il gruppo di farmaci non steroidei è molto varia (diclofenac, ibuprofene, meloxicam, Ketorolac, Nise). In termini di effetti collaterali, i farmaci selettivi sono più preferibili (Arkoksia, Celebrex).
3. Insieme con farmaci non steroidei per alleviare spasmi muscolari rilassanti da prendere (Mydocalm, Sirdalud, Baklosan).
4. Se il processo infiammatorio causa di ernia dura a lungo e ha acquisito cronica, collegata agli ormoni glucocorticoidi, anestetici (procaina, lidocaina). Con questi preparativi, il medico fa un blocco nell'area tra i processi spinosi lungo la linea mediana, in la regione dell'uscita della radice spinale o della colonna vertebrale vicina nella zona più dolorosa e muscolare tensione.
5. Le procedure di fisioterapia aiutano a influenzare localmente la colonna vertebrale e i tessuti molli circostanti, alleviando l'infiammazione, lo spasmo muscolare, migliorando il flusso sanguigno. Questa magnetoterapia laser, ultrasuoni, amplificazione, elettromiostimolazione e altri. Alcune specie possono essere eseguite con l'uso di farmaci (procaina, lidasa, karipain, idrocortisone), il loro assorbimento in un focolaio di malattia aumenterà.
6. Il massaggio e la terapia manuale normalizzano il tono muscolare, migliorano la circolazione sanguigna. Oltre al classico manuale, il medico può prescrivere il massaggio sottovuoto con vasetti speciali, aumenta il flusso sanguigno al sito, sta migliorando il metabolismo, che aiuta ad alleviare l'infiammazione.
7. Scarico della colonna vertebrale cervicale su letti specializzati, tavoli di trazione, in acqua. Lo stiramento morbido dei tessuti molli vertebrali vicini, i muscoli spastici della schiena è effettuato.

Trattamento chirurgico

La necessità di un'operazione è determinata da un neurochirurgo nel caso in cui l'ernia del midollo spinale sia compressa o radice nervosa, i disturbi neurologici aumentano rapidamente o non vi è alcun effetto dal conservatore la terapia.

In questo caso, il trattamento chirurgico viene eseguito sotto forma di decompressione, in cui viene rilasciata la radice del nervo compresso o il midollo spinale.

Questa operazione è cavitaria. Per accedere al disco intervertebrale, il chirurgo effettua un taglio attraverso il torace davanti o dietro e sul lato.

C'è anche una tecnica minimamente invasiva.

Se la comparsa dei primi sintomi o la presenza dei motivi per l'insorgenza di un'ernia, consultare uno specialista, passare una diagnosi, per ricevere corsi di cure mediche complesse, è abbastanza possibile prevenire esacerbazioni e complicanze di questo patologia.

A quale dottore applicare

Se si verifica un mal di schiena cronico, è necessario consultare un neurologo o un vertebrologo (specialista in malattie della colonna vertebrale). Inoltre, vengono date consultazioni a un cardiologo, gastroenterologo, fisioterapista.

Per confermare la diagnosi, è richiesta la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica. I dischi erniati si trovano in molte persone senza alcuna lamentela, quindi non iniziare immediatamente a prendere farmaci o pensare a un intervento chirurgico.

Spesso in tali situazioni, gli esercizi terapeutici e la fisioterapia sono utili.

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fonte: https://myfamilydoctor.ru/mezhpozvonochnaya-gryzha-grudnogo-otdela-simptomy-lechenie-i-profilaktika/

Ernia intervertebrale della colonna vertebrale toracica: sintomi e trattamento

Ernia della colonna vertebrale toracica, sintomi e trattamento - tali problemi possono essere affrontati da persone che non hanno adottato misure efficaci per il trattamento di alcune malattie vertebrali.

Questa patologia, di norma, diventa una complicanza pericolosa dell'osteocondrosi, ma può anche svilupparsi come una malattia indipendente. I sintomi e il trattamento della malattia richiedono un atteggiamento molto attento e professionale.

Le ernie della colonna vertebrale toracica dovrebbero essere identificate nelle prime fasi per un trattamento efficace, ma questo dovrebbe essere fatto in modo tempestivo a uno specialista.

L'essenza della patologia

L'ernia intervertebrale è una complicazione della patologia della colonna vertebrale, espressa in infiltrazione del nucleo centrale gelatinoso nel canale spinale attraverso siti danneggiati disco fibroso.

La localizzazione più comune dell'ernia è l'area della parte vertebrale lombare nel torace. Tuttavia, questo fenomeno può verificarsi in altri luoghi del dipartimento toracico e in questo reparto ci sono 12 dischi intervertebrali in cui è possibile la patologia.

In questo caso, la manifestazione della malattia è in gran parte determinata dalla localizzazione della lesione.

L'ernia intervertebrale della regione toracica può essere di due tipi:

• natura degenerata, si verifica a causa della graduale usura del disco;
• varietà traumatica associata a lesione traumatica dell'anello fibroso.

La manifestazione della patologia dipende dalla natura prevalente della lesione: danno alla radice nervosa o al midollo spinale.

Il quadro clinico della malattia dipende dalla posizione della lesione del disco. In questa direzione, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

• sporgenza centrale del disco, causando la compressione del midollo spinale o delle radici nervose e capace di condurre alla paralisi;
• la protrusione laterale, dovuta alla protrusione sulle aree laterali, è espressa da una forte compressione delle radici nervose;
• sporgenza centrale-laterale, che combina le due versioni precedenti.

Meccanismi eziologici

Nell'eziologia dell'ernia della colonna vertebrale toracica, si possono distinguere i seguenti meccanismi principali:

1. 1 meccanismo degenerativo-distrofico è associato con l'invecchiamento fisiologico naturale dei tessuti. Il fattore età inizia ad interessare dopo 55-60 anni, quando i cambiamenti strutturali degenerativi portare al fatto che anche carichi non critici possono portare a danni all'intervertebrale guidare.
2. 2 Meccanismo degenerativo associato a uno sforzo fisico significativo frequente e prolungato. Questo tipo di patologia si sviluppa in persone di età compresa tra 30 e 55 anni, quando l'attività fisica è più intensa. La distruzione dei dischi è a rischio di affaticamento.
3. 3 Il meccanismo traumatico è causato da eccessiva pressione o shock. Cause comuni di tali lesioni nella regione toracica: sollevamento del carico con inclinazione del tronco, atterraggio in posizione seduta. Se l'impatto è molto forte, il disco potrebbe rompersi. Le fratture della colonna vertebrale spesso portano all'ernia post-traumatica nella regione toracica.

Manifestazioni sintomatiche della malattia

Il problema di diagnosticare un'ernia nella colonna vertebrale toracica è legato al fatto che i sintomi L'ernia intervertebrale è ben mascherata per altre malattie del torace, specialmente fase iniziale.

Spesso la sindrome del dolore è attribuita a manifestazioni cardiache e dolore nella parte inferiore del tronco: ulcera peptica, gastrite, pancreatite.

Tali errori a volte portano a un trattamento scorretto, in particolare quando l'autotrattamento a casa.

I sintomi dell'ernia toracica dipendono dalla posizione e dall'area della lesione, ma ci sono alcuni segni comuni:

• sindrome del dolore nella regione toracica;
• una sensazione di intorpidimento e formicolio (formicolio) nel petto, nella parte posteriore, arti superiori, nella parte superiore dell'addome;
• debolezza muscolare nelle braccia;
• paralisi (parziale o completa);
• la comparsa di disfunzione degli organi pelvici (sistema urogenitale, retto).

Come risultato di lesioni nella colonna vertebrale toracica, tali manifestazioni sono possibili: incontinenza, ritenzione urinaria, impotenza maschile.

Il sintomo più caratteristico dell'ernia della regione toracica è doloroso, la cui intensità e manifestazione dipendono dalla localizzazione della patologia e dal grado di compressione delle fibre nervose o del midollo spinale. Possiamo distinguere le seguenti caratteristiche della sindrome del dolore, a seconda della localizzazione della lesione:

1. 1Frazione della parte toracica superiore. La principale sindrome del dolore si sente nella regione superiore della schiena e tra le scapole. È possibile diffondere il dolore all'intero torace, incl. simile a malattie del cuore. I segni neurologici comprendono parestesia e intorpidimento agli arti superiori.
2. 2Problemy nella zona centrale della regione toracica. La sindrome del dolore assomiglia alla manifestazione della nevralgia intercostale: dolore lungo il petto che ruota attorno al tipo con rafforzamento durante la tosse, starnuti, respirazione profonda, rotazioni del corpo.
3. 3Introduzione della parte toracica inferiore. La sindrome del dolore, di regola, si sente nella parte inferiore della schiena (sotto la scapola) e nelle zone toraciche inferiori. L'irradiazione del dolore è registrata nell'addome superiore, che è associato a malattie renali e dello stomaco. Ci possono essere problemi respiratori, mancanza di respiro.

Le gravi conseguenze includono tali complicazioni: curvatura della colonna vertebrale, perdita di sensibilità della pelle, paralisi della parte del corpo situata al di sotto del sito della lesione della colonna vertebrale.

Com'è la malattia?

La diagnosi primaria è effettuata studiando l'anamnesi, l'esame e l'interrogazione del paziente, incl. esame neurologico per la presenza di intorpidimento e parestesia. La ricerca di chiarimento viene effettuata con i seguenti metodi:

• Radiografia: questo metodo non determina la presenza di un'ernia, ma consente di valutare la presenza di un fattore traumatico e il grado di danno alle vertebre;
• RM: il metodo più informativo, che consente di diagnosticare con precisione patologia, localizzazione e grado di lesione;
• tomografia computerizzata: eseguita in assenza di una risonanza magnetica;
• mielografia: un metodo migliorato di radiografia con mezzo di contrasto, che consente di vedere cambiamenti strutturali.

Quando si identifica l'ernia della regione toracica, è importante differenziare correttamente la patologia da un numero di malattie che danno sintomi simili.

In particolare, è necessario differenziare da tali malattie: stenocardia, ulcera peptica, pielonefrite, colecistite, patologie polmonari (pleurite, polmonite, tubercolosi), fuoco di Sant'Antonio, problemi alla colonna vertebrale (osteoporosi), oncologia.

Principi del trattamento della malattia

Il trattamento dell'ernia della colonna vertebrale toracica dipende dal grado di danno, dallo stadio della malattia e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. Nelle fasi iniziali viene effettuato solo un trattamento conservativo.

Tale trattamento implica terapia farmacologica, fisioterapia, terapia fisica.

In casi eccezionali, quando i metodi conservativi non portano sollievo o protrusione dell'ernia sono diventati allarmanti, viene eseguita la chirurgia.

Il trattamento conservativo è condotto in ambiente domestico e ambulatoriale. Allo stesso tempo non si dovrebbe permettere l'automedicazione incontrollata.

L'uso di qualsiasi rimedio o metodo (anche le erbe medicinali) dovrebbe essere concordato con il medico.

In generale, il trattamento della patologia viene effettuato con un metodo complesso con percorsi lunghi.

Metodi di terapia conservativa

Lo scopo del trattamento farmacologico è quello di eliminare i processi infiammatori, rimuovere la sindrome del dolore e altri sintomi, rigenerazione del tessuto osseo e cartilagineo, normalizzazione dei processi metabolici, afflusso di sangue e reazioni di innervazione, ripristino del muscolo tono. I seguenti gruppi di farmaci sono usati per il trattamento complesso:

1. 1 Farmaci antinfiammatori non steroidei: Celecoxib, Piroxicam, Pyatyrchatka - anestesia ed eliminazione delle reazioni infiammatorie. Il corso di ammissione è da 6-7 a 25-30 giorni, a seconda del grado di lesione.
2. 2 Miorelaxants: Midokalm, Liorasal - riduzione del tono muscolare e carico del disco intervertebrale, anestesia e aiuto nella rigenerazione dei tessuti. Il corso della terapia è di circa 30 giorni.
3. 3 corticosteroidi: Metipred, Belosalik - hanno effetto anti-edematoso, antinfiammatorio e analgesico, normalizzano i processi metabolici.
4. 4Biologicheskie stimuljatory: FIBS, Plazmol - sono intesi per attivazione di un metabolismo, stimolazione di processi di rigenerazione.
5. 5Condroprotettori: Arthra, Elbona, Glucosamina: ripristino della cartilagine e arresto del processo di distruzione. Il corso del trattamento è di 8-50 giorni.

Il trattamento conservativo dell'ernia toracica si basa sulla terapia medica, ma la sua efficacia aumenta significativamente le misure di fisioterapia.

L'elettroforesi e la terapia termica più utilizzate con l'aiuto di appliques.

Un'ampia applicazione è fornita da procedure quali la riflessoterapia, il massaggio terapeutico, la terapia fisica.

Attività operative

Il trattamento chirurgico sotto forma di intervento chirurgico viene eseguito in acuta necessità di eliminare la compressione delle radici nervose e del midollo spinale. I metodi tradizionali di trattamento chirurgico sono la laminotomia e la discectomia.

La laminotomia consiste nell'asportazione di archi vertebrali e la discectomia comporta la rimozione del sito o dell'intero corpo del disco.

Per ridurre il traumatization durante l'operazione, vengono utilizzati metodi come microdiscectomy (tutte le procedure sono condotte attraverso una piccola incisione) e discectomia endoscopica (operando con uno strumento speciale - un endoscopio con l'introduzione di una microcamera per il monitoraggio visivo processo). Quando si esegue una discectomia con una rimozione completa del disco intervertebrale, viene inserito un trapianto al posto di esso.

fonte: http://LechenieGryzhi.ru/gryzha-grudnogo-otdela-pozvonochnika-simptomy-i-lechenie/

Ernia intervertebrale della regione toracica: sintomi, trattamento

Probabilmente nessuna delle varietà esistenti di ernia della colonna vertebrale ha una gamma così ampia di sintomi.

E anche se questo tipo di patologia è molto meno comune di simile in altri dipartimenti, la gravità delle sue conseguenze è tale, che la prevenzione e il trattamento tempestivo di questa malattia diventano la prima ed estremamente importante condizione per prevenirli conseguenze. Questa è un'ernia della colonna vertebrale toracica.

Ernia intervertebrale del toracesi sviluppa dalla prima piccola protrusione in 1 - 3 mm e passa le tappe ben note e inevitabili attraverso le quali passa protrusione erniaria della colonna vertebrale di qualsiasi reparto, lasciando cadere il disco sotto forma di frammenti necrotici separati (Sequestra). A causa del coinvolgimento di coppie di radici nervose (solo 24 - due per ciascuno dei 12 segmenti della regione toracica) e del midollo spinale, e anche a causa delle ampie zone di innervazione, ci sono:

• una varietà di sintomi nevralgici
• Sindromi mielopatia
• reazioni da organi interni

Cause di ernia intervertebrale della regione toracica

Anche le cause dell'apparizione della protrusione toracica del disco intervertebrale non si discostano dal modello generale delle relazioni causa-effetto:

1. La prima ragione è l'osteocondrosi
2. Un complesso di varie malattie: ereditarie, congenite, distruttive, infettive - tutte quelle che contribuiscono alla distruzione del disco intervertebrale
3. Lesioni traumatiche che portano a deformità del disco, specialmente con compressione compressiva
4. Disturbi intra-metabolici, squilibrio minerale ed elettrolitico
5. Distribuzione irregolare del carico sulla parte toracica: un forte aumento della gravità con un'inclinazione o una svolta non riuscita
6. Costante piccolo sforzo fisico, che porta a una graduale usura del disco intervertebrale: l'ernia intervertebrale della regione toracica in questo caso si sviluppa in età sufficientemente matura: di solito dopo 50 anni

Questo video ti ricorderà come si verifica la formazione dell'ernia intervertebrale

Perché non è sempre efficace il trattamento dell'ernia del reparto toracico?

Il paziente, ad esempio, può avere dolore durante la respirazione, dolore al cuore, pancreatite a forma di cintura o colecistite, ecc.

Sintomi di un'ernia della colonna vertebrale toracica

I sintomi e il trattamento dell'ernia toracica sono molto importanti per dimensioni e posizione:

• Formazioni di erniato anteriore o antero-laterale anche di grandi dimensioni sono quasi asintomatiche, ma questo risulta al fatto che può essere notato quando si verifica una perdita di sequestro e distruzione dell'interfertebrale disco
• Ernia dorsale, foranea (con accesso all'apertura laterale, dove il nervo spinale lascia) manifestato nelle prime fasi a causa del fatto che sotto la loro pressione entra il nervo e, in alcuni casi, midollo spinale

Sintomi particolarmente acuti nell'ernia dei forami intervertebrali, quando anche una piccola protrusione primaria provoca dolore con il minimo movimento e persino la respirazione. Il dolore durante la respirazione si verifica a causa del coinvolgimento della regione toracica nei movimenti respiratori del torace, le cui costole sono attaccate alle sue vertebre da dietro.

Sintomi di ernia segmentale

C7 - T1:

• Dolore al petto nell'area della scapola
• Angina pectoris
• Limitazione dei movimenti della mano
• Parestesia degli arti superiori (intorpidimento, comparsa di pelle d'oca)

Th2 - Th3:

• Mal di schiena, a volte cingendo, dando nel cuore
• Sintomo Lasega e Neri - aumento del dolore quando si tenta di toccare il seno

Th3 - Th4:

• Mal di schiena cronico con l'effetto di rafforzare con la tosse, ridendo, starnutendo
• Nevralgia intercostale
• Mascheramento di malattie per pleurite e malattie cardiache

Th4 - Th5, Th5 - Th6, Th6 - Th7

• Dolore al petto e alla schiena
• I fenomeni di parestesia
• Difficoltà a respirare
• malattia gastrointestinale simulata (colecistite, ulcera gastrica, pancreatite): Ciò è dovuto ingresso nella zona del tratto digestivo innervazione

Th7 - Th8:
Ai sintomi di cui sopra, vengono aggiunti i segni falsi di un'ulcera duodenale

Th9 - Th10:
Vengono aggiunti i seguenti sintomi:

• pielonefrite
• malattie dell'intestino tenue e piccolo

Th11 - Th12:

• Dolore nella parte posteriore di una natura costante, (intensificato quando la gamba allungata viene sollevata in posizione supina e sotto la prova di Lasega e Neri)
• Ampia gamma di innervazione:
  • organi addominali
  • intestini (spessi e sottili)
• Gli organi del sistema escretore e del bacino piccolo

Th12 - L1

• Mal di schiena con sintomi lombari lombari
• Deterioramento della capacità motoria degli arti inferiori
• Aspetto di un forte dolore riflessivo alla gamba durante lo spillamento della zona interessata della colonna vertebrale
• Come risultato di innervazione dell'intestino crasso e appendice, la comparsa di falsi sintomi di colite e appendicite

• L'ernia intervertebrale, localizzata tra i segmenti C7 e Th11, si verifica più spesso a causa di osteocondrosi, bassa mobilità involontaria della colonna vertebrale o presenza a lungo termine nella stessa pongono.
• La protrusione intervertebrale situata nei segmenti inferiori Th11 - Th12 e Th12 - L1, è più spesso provocata da traumi e dall'attività dei movimenti estensori.

Trattamento di un'ernia di reparto toracico

Il trattamento dell'ernia della colonna vertebrale toracica sarà introdotto in accordo con la gravità dei sintomi clinici.

Il trattamento chirurgico è condotto:

1. Se ci sono seri segni di mielopatia sotto forma di: dolore incessante, danno motorio con perdita sensibilità, aumentando l'insufficienza respiratoria e cardiaca, disturbi della cavità addominale e pelvi
2. Se, nonostante ripetuti trattamenti conservativi, l'ernia intervertebrale progredisce ancora
3. Con una grande dimensione di ernia (oltre 10 mm), la minaccia del suo prolasso e la distruzione del disco

Principali tipi di operazioni:

Chirurgia a cavità aperta:

• Discectomia - rimozione dell'intero disco della colonna vertebrale o parte di esso
• Laminectomy - eliminazione di una parte di un arco di una vertebra

Operazioni neurochirurgiche minimamente invasive, utilizzando una piccola incisione:

• Chirurgia endoscopica - rimozione di piccole ernie posterolaterali e foraminali con endoscopio spinale e strumenti
• Microdisectomia - chirurgia con microscopio di precisione e micro strumenti
• Rimozione dell'ernia laser - utilizzando un raggio laser ad alta energia

Tuttavia, l'intervento chirurgico è ancora molto raro e il metodo principale per trattare l'ernia toracica della colonna vertebrale è conservativo.

Trattamento conservativo di un'ernia della colonna vertebrale toracica

1. Dopo aver esaminato e parlato con un medico, i segni di un'ernia sono rivelati, hanno bisogno di essere confermati con l'aiuto di un sondaggio:
   Raggi X, risonanza magnetica o mielografia
2. Il problema principale dell'ernia toracica è il dolore, che letteralmente non consente a una persona non solo di vivere, ma anche di respirare. Arsenale di farmaci analgesici e antinfiammatori: analgesici, novocaina, steroidi non steroidei e steroidi, anestesia epidurale - se nulla aiuta
3. Il ruolo decisivo nella riabilitazione di un'ernia è svolto da esercizi di stretching, che includono nei complessi LFK, terapia manuale, massaggio, indossare corsetti duri, metodi di ferramenta fisioterapia
4. È molto importante provare a cambiare la tua vita: vai per lo sport.
   . Regola la potenza bilanciata. Resetta il peso. Riempi la vita con movimento, aria fresca e umore gioioso

Salute e buona fortuna!

: Ernia del disco - operare o trattare?

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Ernia intervertebrale della colonna vertebrale toracica: sintomi e trattamento, segni, foto

La salute della cresta determina in gran parte le condizioni generali di una persona. Il reparto toracico ha la massima durata - consiste di dodici vertebre ed è il meno mobile.

I dischi sono bassi in altezza. Questo crea una condizione aggiuntiva per ridurre la mobilità delle vertebre. In questa zona, le costole sono attaccate alle vertebre. Con il loro aiuto viene creata una cornice rigida.

Il canale vertebrale è dotato di un lume relativamente stretto. Il design della zona toracica fornisce protezione contro i fattori accidentali che portano a deformità.

Ecco perché nella colonna vertebrale toracica si osservano due per cento dei casi di formazione di ernie dalle statistiche generali. Se si è verificata una patologia, può fornire a una persona malata molti problemi.

Come appare un'ernia nella colonna toracica?

I dischi si trovano tra le vertebre, creano ammortizzazione e connessione flessibile. I dischi sono costituiti da un nucleo morbido gelatinoso e un guscio protettivo.

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Gli spazi vuoti tra le vertebre con il tempo e sotto l'influenza di fattori avversi abbassano e perdono la struttura.

La formazione dell'ernia intervertebrale ha tre fasi:

1. Il nucleo sporge, estendendo parte della conchiglia. L'integrità di esso è ancora preservata, ma la sporgenza che guarda fuori dalle vertebre crea compressione nei tessuti circostanti.
2. Il guscio denso al posto del più grande stress è rotto e un nucleo gelatinoso è visibile nei lumen. L'inizio dei processi distruttivi nel disco.
3. Se le circostanze negative che causano la continuazione dello sviluppo del processo patologico non vengono interrotte, allora è possibile una rottura della membrana fibrosa e la perdita di una parte del nucleo molle.

Diagnostica MRI fotografica, che mostra l'ernia della colonna vertebrale toracica

La direzione di protrusione dell'ernia è importante. Può avere il nome su questa base:

• foraminale - colpisce la posizione dell'uscita del nervo radicolare,
• indietro,
• anteriore,
• sided,
• mancini.

Sintomi e segni di malattia

Le ernie possono rimanere asintomaticamente nei luoghi di dislocazione del problema. Il dolore si verifica se la parte sporgente del disco preme il nervo radicolare.

Natura del dolore:

• Il disagio che cambia nella sindrome del dolore aumenta dopo un lungo periodo nel corpo in una postura congelata. Ciò accade quando si eseguono incarichi professionali, ad esempio:
  • parrucchieri,
  • chirurghi
  • dentisti
  • e altri
• Localizzazione del dolore persistente nella parte bassa della schiena (nella sua regione superiore).
• Forse un senso di dolore nella zona del torace.
• Disagio nell'addome, zona superiore.
• Una sensazione di dolore tra le scapole.
• Quando cambi dalla posizione sdraiata a una posizione seduta, il dolore si intensifica.
• In questo reparto è caratterizzato da una cintura di dolore.

In connessione con il fatto che le terminazioni nervose, che emergono dal midollo spinale di questo dipartimento, sono responsabili delle funzioni degli organi interni, c'è un fallimento nella loro attività vitale.

• Deterioramento del lavoro di peristalsi intestinale, che si manifesta per stitichezza, alternando la diarrea.
• Problemi nell'area genitale negli uomini.
• Violazione della minzione: rara o frequente.
• Durante lo sforzo fisico, i muscoli delle braccia e delle gambe si stancano rapidamente.
• Sintomi simili alla malattia:
  • gastropatia
  • angina pectoris,
  • pancreatite,
  • colecistite,
  • problemi cardiaci,
  • colica renale.
• Disagio nella zona pelvica.
• Intorpidimento, sensazione di brividi striscianti, formicolio nella zona:
  • indietro,
  • parte superiore dell'addome,
  • estremità superiori.

  La localizzazione dei sintomi dipende da dove si è verificata l'ernia.

• Può verificarsi la paralisi della parte del corpo, il cui controllo si trova al di sotto del punto di contenimento del midollo spinale.
  Con una paralisi parziale, la parte inferiore del tronco e le gambe sono immobilizzate.
• Se l'ernia è localizzata nella parte superiore della zona toracica, può verificarsi una paralisi completa. In una situazione del genere, solo la testa può muoversi.
• In presenza di un'ernia nella parte toracica, ci può essere un'aumentata contrazione dei muscoli legata alle azioni riflesse.

motivi

Lo stato dei dischi potrebbe deteriorarsi con l'età. Il loro assottigliamento, perdita di liquido può dare i prerequisiti per la malattia della colonna vertebrale.

Patologia della colonna vertebrale - un'ernia è provocata da tali circostanze:

1. Disturbo della struttura del disco a causa della sua scarsa nutrizione. Questa situazione può verificarsi se:
   • il metabolismo è rotto,
   • un uomo mangia male,
   • il paziente conduce uno stile di vita immobile. Il disco non è fornito con i vasi sanguigni. Il cibo che riceve diffusamente dai tessuti circostanti. Affinché questo processo si verifichi completamente, è necessario spostarsi in questa zona.
2. L'abitudine al fumo crea i prerequisiti per un indebolimento del metabolismo. Il fumatore a se stesso riduce il contenuto di ossigeno nel sangue.
3. Predisposizione ereditaria ai processi distrofici nei dischi.
4. Un forte aumento della gravità in una posizione inclinata. La cresta può resistere a carichi pesanti, se si seguono regole semplici. La colonna vertebrale deve essere mantenuta verticalmente. Il vettore della forza di carico applicata alla colonna vertebrale dovrebbe essere diretto verso il basso, ma non in senso obliquo.
5. La scoliosi, l'osteocondrosi, predispongono la cresta alla comparsa di un'ernia.
6. Corsetto muscoloso debole indietro.
7. Le professioni, dove c'è bisogno di essere a lungo in posizioni congelate, contribuiscono alla creazione di patologie. Questi sono:
   • alla macchina utensile in una fabbrica o in fabbrica,
   • sulla linea di produzione,
   • Sino
   • parrucchieri,
   • personale d'ufficio,
   • e altre professioni.

   Le statistiche mostrano che l'ernia toracica si verifica di solito nella mezza età tra la popolazione attiva.

8. Situazioni traumatiche con la colonna vertebrale.
9. L'aumento di peso si aggiunge al carico sui dischi.
10. La postura scorretta crea regolarmente carichi disarmonici.
11. Il raffreddamento eccessivo peggiora le condizioni dei dischi.

La malattia è pericolosa

Se la parte danneggiata del nucleo del disco non tocca l'estremità del nervo, non ci sarà alcun segnale di dolore. Una persona può essere incurante e perdere tempo.

Prima si interviene per la prevenzione e il trattamento di questa patologia, maggiori sono le possibilità di eliminazione completa del problema.

L'area toracica è protetta da circostanze traumatiche indesiderate che portano a protrusioni. Ma se l'ernia si è verificata, rappresenta una seria minaccia per la salute.

Ciò è dovuto al fatto che il canale spinale di questo sito è relativamente stretto. L'oppressione del midollo spinale con un'ernia sporgente è piena di pericolose conseguenze.

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Ecco perché esperti esperti consigliano con dolore persistente nel cuore, addome senza un'evidente patologia in loro per fare un esame della colonna vertebrale.

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Il pericolo della formazione di un'ernia nella zona toracica è irto di conseguenze da un leggero disagio alla paralisi.

diagnostica

Se si riscontrano sintomi simili alla presenza di un'ernia, è necessario rivolgersi a uno specialista e sottoporsi a un controllo.

1. Uno studio di risonanza magnetica può fornire un quadro completo e dettagliato dei problemi della colonna vertebrale. Il dispositivo presenterà l'immagine su qualsiasi piano. Può eseguire tagli con un piccolo passo, se è necessario chiarire ed espandere l'area di rilevamento. Tra gli importanti vantaggi di questo metodo è che non ha radiazioni nocive.
2. Raramente, la diagnostica del computer viene utilizzata per studiare il problema. Può mostrare quale situazione nell'area esaminata, deve solo utilizzare un mezzo di contrasto. Questa circostanza crea, in una certa misura, la possibilità di complicazioni per il paziente.

Come trattare la patologia dei dischi

Gli specialisti suggeriscono un trattamento conservativo. L'operazione è fornita se nient'altro porta sollievo.

Nei primi giorni di trattamento, al paziente deve essere dato un periodo di riposo spinale.La condizione acuta è facilitata dalla terapia farmacologica:

Dopo la transizione dal decorso della malattia allo stadio di remissione, lo specialista nomina un complesso di riabilitazione che può comprendere:

La laminotomia viene eseguita con dissezione in diverse vertebre delle loro arcate. Discectomia comporta la rimozione del disco del problema o parte di esso.

Il metodo chirurgico più parsimonioso è la microdiscectomia. La procedura viene eseguita con microtools sotto la supervisione di un microscopio.

fonte: http://OsteoHondroza.net/oslozhneniya/gryzha/grudnogo-otdela-pozvonochnika.html

Ernia intervertebrale del torace

Ernia intervertebrale del torace- prolasso del disco intervertebrale toracico, normalmente non lasciando i corpi vertebrali oltre i limiti.

Si manifesta con il dolore e un disturbo della sensibilità del torace, debolezza negli arti inferiori con disfunzione pelvica, vari cambiamenti funzionali dagli organi somatici.

Diagnosticato secondo la risonanza magnetica della colonna vertebrale con l'eccezione obbligatoria della patologia degli organi interni.

Il trattamento conservativo comprende metodi medici e fisioterapici, terapia manuale o stretching della colonna vertebrale, terapia fisica, massaggio. L'operazione comporta la rimozione del disco.

L'ernia intervertebrale della regione toracica è molto meno comune dell'ernia intervertebrale della regione lombare e dell'ernia della regione cervicale.

Secondo alcune stime, le ernie della localizzazione toracica rappresentano non più dell'1% di tutte le ernie intervertebrali, anche se accurate non ci sono dati sulla loro prevalenza, poiché in alcuni casi sono caratterizzati da un sottoclinico asintomatico per.

Principalmente sono interessate le persone di età giovane e media. La lesione più comune è il disco intervertebrale della colonna vertebrale toracica inferiore (Th8-Th12).

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A seconda del luogo, le manifestazioni cliniche dell'ernia toracica possono simulare i sintomi di varie patologie del torace e della cavità addominale superiore.

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A questo proposito, la loro diagnosi differenziale dovrebbe causare particolare cautela nel neurologo e essere condotto con il coinvolgimento di specialisti di altri profili: gastroenterologo, cardiologo, nefrologo, pneumologo.

Cause di un'ernia toracica

I principali eziofattori dell'ernia intervertebrale della localizzazione toracica sono il trauma spinale e l'osteocondrosi.

Nei pazienti giovani, la formazione di un'ernia è causata da un trauma o da uno sviluppo precoce di alterazioni degenerative nei dischi intervertebrali.

Nei pazienti di età superiore ai 40 anni, l'ernia, di norma, è una complicanza dell'osteocondrosi.

Lesioni traumatiche dei dischi della regione toracica possono verificarsi con un livido della colonna vertebrale, sublussazione delle vertebre, frattura colonna vertebrale toracica, stress eccessivo sulla zona toracica durante l'esercizio o il sollevamento pesi. Le lesioni croniche ai dischi, che portano alla loro prematura degenerazione e usura, di solito sono dovute al lavoro in una posizione scomoda (ad esempio, chirurghi, riparatori di automobili, saldatori, sarti). Lo sviluppo precoce dell'osteocondrosi nella colonna vertebrale toracica è spesso associato a un carico irregolare sulla colonna vertebrale quando violazione della postura o della curvatura della spina dorsale (cifosi, scoliosi), processi dismetabolici nel corpo (diabete, precoce menopausa).

Come risultato della lacerazione dell'anello fibroso, il disco cessa di essere tenuto strettamente tra i corpi vertebrali, parte di esso prolasso dallo spazio intervertebrale. C'è una sporgenza del disco che, con la progressione, cresce in un ernia del disco.

Le principali manifestazioni cliniche di quest'ultimo sono associate al suo effetto sulla radice del nervo vertebrale e / o sulla sostanza stessa del midollo spinale.

In neurologia, l'ernia intervertebrale del dipartimento toracico è classificata nel centro e laterale. Nel primo caso, l'ernia manifesta sintomi di compressione del midollo spinale - mielopatia da compressione con lo sviluppo di mono- o paraparesi inferiore, disturbi pelvici.

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In considerazione del fatto che la mielopatia discogenica nella regione toracica è causata dalla compressione delle vie motorie di conduzione, le paresi sono di natura centrale (spastica).

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L'ernia laterale debutta con segni di irritazione e compressione della corrispondente radice spinale - sindrome del dolore (radicolite) e disturbi sensibili nell'area del torace.

Nei nervi spinali della regione toracica ci sono rami viscerali a molti organi interni: trachea, polmone, bronchi, esofago, fegato, duodeno, cistifellea, reni.

Pertanto, l'ernia del torace può essere accompagnata da disturbi funzionali dei corrispondenti organi viscerali. La localizzazione di questi sintomi dipende dal livello della posizione dell'ernia, motivo per cui è accettata la divisione dell'ernia toracica in quelle superiori, medie e inferiori.

Ernia della regione toracica superiore(Th1-Th4) si manifesta con dolori (toracalgia) e parestesie nella parte superiore del torace, l'area interblade.

Possibile disordine della peristalsi dell'esofago, difficoltà a deglutire.

Ernia di medio petto(Th5-Th8) si verifica spesso con i sintomi della nevralgia intercostale - dolori muscolari da uno o due lati lungo gli spazi intercostali, simile all'herpes zoster, ma non accompagnato da bolle eruzioni cutanee. Tali dolori possono limitare l'escursione respiratoria del torace con la formazione di una respirazione più superficiale e rapida. Possibile dolore allo stomaco. In alcuni casi, l'ernia mammaria può causare dispepsia, deficit enzimatico del pancreas, disturbo della secrezione di insulina, disturbi nel metabolismo dei carboidrati.

Ernia della regione toracica inferiore(Th9-Th12) si verifica con dolore localizzato nei reni, sotto le costole, nell'addome superiore, a volte simulando "l'addome acuto".

I dolori di lato destro nell'ipocondrio possono essere presi per manifestazioni di patologia epatica, colecistite acuta o appendicite, che circondano i dolori intensi - per pancreatite acuta.

Un'ernia a livello di Th11-Th12 può provocare discinesia dell'intestino.

A seconda della posizione e della clinica dell'ernia toracica, i pazienti spesso si rivolgono prima al terapeuta, cardiologo, gastroenterologo, urologo.

Tuttavia, un attento clinico sulla natura della sindrome del dolore (rafforzamento con movimento, dolore con palpazione della colonna vertebrale toracica, tensione dei muscoli paravertebrali) può essere sospetta patologia la spina dorsale.

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In questi casi, la radiografia polmonare può eliminare completamente la polmonite, la pleurite, il gonfiore; Vasi coronarici ECG e UZDG - malattia ischemica cuore; esofagogastroduodenoscopia e ultrasuoni della cavità addominale - patologia del tratto gastrointestinale; analisi delle urine, ecografia del rene e urografia - glomerulonefrite, urolitiasi, pielonefrite.

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La radiografia della colonna vertebrale consente di diagnosticare osteocondrosi, deformità, alterazioni post-traumatiche.

La TC della colonna vertebrale visualizza una protrusione erniaria, ma non offre l'opportunità di stimare correttamente la sua dimensione e il grado di compressione spinale. Pertanto, il metodo diagnostico ottimale è la risonanza magnetica della colonna vertebrale nella regione toracica.

La RM determina con maggiore precisione la localizzazione e il volume dell'ernia, consente di valutare il grado di cambiamenti infiammatori e di compressione spinale, identificare / escludere altre malattie della colonna vertebrale (tumore del midollo spinale, ematoma, radice del midollo spinale, spondilosi toracica e et al.). Se gli studi di risonanza magnetica sono controindicati per il paziente, quindi l'uso di CT con mielografia.

Trattamento di un'ernia di reparto toracico

Il trattamento conservativo ha lo scopo di arrestare l'infiammazione e la sindrome del dolore, arrestando l'aumento delle dimensioni dell'ernia, ripristinando le funzioni neurologiche perse.

Sono prescritti farmaci anti-infiammatori (naprossene, ibuprofene, ketoprofene, carprofen, ecc.). Viene eseguita l'iniezione locale di anestetici e farmaci corticosteroidi sotto forma di blocchi paravertebrali.

In presenza di una sindrome spastica, sono indicati i miorilassanti (tolperisone). L'effetto positivo ha un ciclo di trattamento con vitamine B1 e B6.

Aumentare la distanza tra le vertebre e quindi alleviare la pressione sulla terapia manuale di assistenza al disco e sulla terapia di trazione.

Il paziente deve osservare un regime speciale che è più grave nel periodo acuto ed esclude uno stress eccessivo sulla colonna vertebrale in futuro.

Se i risultati delle misure conservative sono positivi, in modo che i sintomi dell'ernia non tornino più, è necessario eseguire regolarmente uno speciale complesso di terapia fisica, mirato a creare un muscolo che trattiene la colonna vertebrale corsetto.

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Il trattamento chirurgico è indicato se l'ernia intervertebrale della regione toracica non si presta a terapia conservativa, si presentano sintomi di mielopatia, la compressione della radice spinale progredisce. La decompressione urgente del canale spinale viene effettuata per mezzo di una laminectomia.

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A seconda delle dimensioni della protrusione erniaria, può essere eseguita la microdiscectomia endoscopica, la microdiscectomia e la discectomia. Dopo la rimozione del disco, il suo posto è occupato da crescite di tessuto connettivo che formano la fusione di due vertebre (anchilosi).

È necessario affrontare la decisione della necessità di un intervento chirurgico il più attentamente possibile, dal momento che può avere una serie di gravi complicazioni: sanguinamento, danni ai nervi spinali, infezione da mielite, aracnoidite spinale, traumi alla dura madre.

fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/thoracic-herniated-disc