Pleuralopatia periartrosi: sintomi e trattamento

Sintomi e trattamento della periartrosi periartritica

La periartrosi della vescica della spalla è un'infiammazione del tendine della spalla e delle capsule dell'articolazione della spalla. Quali sono i sintomi e il trattamento per periartrite letargica? A proposito di questo in modo più dettagliato.

Cos'è questa malattia e perché sorge?

La periartrosi dell'articolazione della spalla si riferisce a tali malattie, che sono accompagnate da forti dolori.

Ciò è dovuto a alterazioni degenerative - distrofiche in tutti i tessuti circondati dall'articolazione della spalla.

Di conseguenza, i tessuti infiammati periarticolari risultano in una limitata attività motoria.

I motivi che provocano questo disturbo sono i seguenti:

• varie ferite alle mani, dorsi da urti e cadute;
• stress costante;
• malattie del sistema endocrino;
• osteocondrosi, ernia, protrusione del collo e del torace;
• disturbi cronici;
• lunga individuazione del corpo in una posizione scomoda (associata ad attività professionali);
• infarto miocardico;
• interventi chirurgici per rimuovere la ghiandola mammaria (nelle donne).

Di norma, la ragione principale dello sviluppo della periartrosi dell'articolazione della spalla è la violazione della circolazione periferica.

Di conseguenza, poco sangue entra nei tessuti articolari e con esso i microelementi necessari per l'organismo.

L'esposizione a questa malattia è in gran parte in gran parte donne e uomini dopo 40 anni.

Come si manifesta la patologia?

Esistono diversi tipi di flusso della periartrosi humeroparica:

• semplice;
• acute;
• cronica;
• spondilite.

Ma hanno un fattore comune: i sintomi iniziano ad apparire dopo 3-7 giorni di sviluppo del processo infiammatorio. Cioè, notare immediatamente che il disturbo non funziona.

La variante più semplice del decorso della malattia è una periartrosi semplice dell'umeropatia. È accompagnato da una piccola sindrome del dolore e una leggera limitazione dell'attività motoria dell'articolazione della spalla.

Il paziente è difficile da prendere la mano dietro la schiena, sollevarla, toccare le vertebre. Il dolore diventa più forte se il paziente cerca di superare qualsiasi resistenza.

Ad esempio, un medico tiene la mano e cerca di sollevarla.

Se la periartrosi humeropare progredisce, la malattia diventa acuta.

I sintomi di un tale decorso di malattia sono un dolore improvviso o crescente nell'articolazione della spalla, che può dare nel braccio o nel collo.

Di sera e di notte, il dolore diventa più forte. Il paziente con questo disturbo acuto può essere facilmente riconosciuto dal suo aspetto:

1. Gli preme sempre il braccio piegato verso di lui.
2. Il sito dell'articolazione della spalla è leggermente gonfio e la superficie della pelle diventa calda al tatto.
3. La temperatura del corpo può salire anche a 3 ° C.

Se la forma acuta non viene trattata, le convulsioni in 2-3 settimane passano indipendentemente. Solo qui la conseguenza di tale stato può essere la transizione della forma acuta in una cronica. Approssimativamente nel 50% dei casi ciò accade.

Nel decorso cronico della malattia, il dolore diventa moderato, ma con movimenti falliti appare "lombalgia". C'è anche rigidità e dolori nel giunto. Questi sintomi iniziano a manifestarsi entro la mattina, disturbando il sonno calmo della persona.

Un processo così lento di sviluppo della malattia può durare mesi e anni.

Lo stadio finale della forma cronica dell'umeroparatia è o una cura spontanea o una transizione all'anchilosi articolare. Questa è la fase più sfavorevole della malattia.

Al fine di non portare la malattia a una tale forma, è necessario consultare un medico in tempo per identificare la malattia e il suo trattamento.

Diagnosi e terapia della malattia

La periartrite allergica dovrebbe essere distinta dalla periartrite e dall'artrite, compresa la forma reumatoide. A tal fine, il medico può prescrivere i seguenti tipi di esami per la diagnosi:

1. Test di laboratorio: analisi generale del sangue e delle urine. Sono necessari per identificare o escludere il processo infiammatorio nel corpo.
2. Radiografia dell'articolazione della spalla. È importante questa indagine che quando cambia periarthrosis humeroscapular non si verificano nel giunto, e tessuti periarticolari, senza la quale i raggi X non si vedono.
3. Diagnostica strumentale. Include ultrasuoni, risonanza magnetica, TC. Questo metodo è necessario per la diagnosi corretta e l'esclusione di altri disturbi, ad esempio rotture tendinee, ecc.

Per fare la diagnosi corretta, il medico può condurre un semplice test: se il paziente non riesce a prendere una mano sulla sua spalla, così come fa male, e anche incapace di pettinare la spazzola in mano, questi sono segni evidenti di periartrosi della spalla congiunta.

Dopo la diagnosi di "periartrosi omeroparica il trattamento deve essere iniziato immediatamente, senza lasciare che la malattia diventi più complessa. Per trattare questa malattia sarà necessario un lungo periodo di tempo e in un complesso, compresi i metodi medicamentosi e fisioterapici.

Questi metodi sono selezionati rigorosamente dal medico e individualmente. Più complicata è l'anamnesi e la ragione che ha contribuito allo sviluppo di questa patologia, più lunga è la cura. A seconda del decorso della malattia, i metodi possono essere conservativi o chirurgici.

Trattamento con farmaci e procedure

Per il trattamento dei tendini della spalla nella forma acuta della malattia, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei, ad esempio Diclofenac, Indometacina, Meloxicam o loro analoghi.

Nella regione periarticolare vengono iniettati farmaci ormonali iniettabili come Diprospan, Metipred, ecc.

Se il dolore è molto forte e intollerante, un anestetico viene iniettato nel sito del tendine insieme all'ormone.

Parallelamente al trattamento medico, sono prescritti magnetoterapia, laser terapia e terapia fisica.

Sullo sfondo della terapia con i farmaci, il massaggio, la terapia manuale e la terapia fisica possono migliorare le condizioni del paziente più velocemente e restituire il movimento articolare all'articolazione.

Se la malattia è iniziata e il trattamento conservativo non ha prodotto un risultato, allora viene prescritto l'intervento chirurgico. In questi casi viene eseguita l'artroscopia dell'articolazione della spalla. Durante questo periodo, il medico rimuoverà l'area interessata del tessuto.

Le moderne strutture mediche sono dotate di nuove tecniche artroscopiche. È considerata una procedura poco traumatica, dopo la quale il paziente può essere rilasciato a casa lo stesso giorno.

Dopo l'operazione, viene condotto un corso di allenamento fisico. Ma è importante sapere che se nell'esecuzione di diversi esercizi iniziano a comparire dolori o sensazioni sgradevoli, l'educazione fisica dovrebbe essere fermata e consultata da un medico.

Varianti di esercizi medici

Affinché la funzione articolare si riprenda e guarisca completamente, il medico prescrive esercizi speciali per periartrosi periartritica.

Il medico sceglie attentamente il proprio complesso per ogni caso e insegna come eseguirlo correttamente a casa.

Grazie a questa tecnica, le condizioni del paziente migliorano, il gonfiore diminuisce, il dolore passa e i tessuti periarticolari diventano più elastici e rassodati.

Un prerequisito per l'esercizio è la regolarità, nonché approssimativamente lo stesso tempo di esecuzione. Ma ogni volta il carico può essere gradualmente aumentato.

Esercizi esemplari per questa malattia assomigliano a questo:

1. Le mani in vita, i movimenti circolari regolari delle spalle sono fatti.
2. Mani nella stessa posizione, i movimenti vanno avanti e indietro.
3. Inclinare in avanti, le mani pendono liberamente sul pavimento. Ripeti più volte.
4. Mano con periartrosi dell'articolazione della spalla posta sull'altra spalla e sollevare il gomito con una mano sana.
5. Stringi le mani nella serratura dietro di lui e cerca di raggiungere i talloni.

Questa è solo una parte degli esercizi, l'intero dottore descriverà l'intero corso dettagliato.

La periartrosi dell'articolazione della spalla è una malattia piuttosto grave del sistema muscolo-scheletrico.

E l'atteggiamento frivolo nei confronti di tali disturbi può comportare conseguenze molto negative per i pazienti.

Non auto-medicare, ma consultare uno specialista che correttamente la diagnosi, scoprire la causa e prescrivere il trattamento corretto. Abbi cura di te e stai bene!

fonte: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/plechelopatochnyj-periartroz-simptomy-i-lechenie.html

Pleuralopatia periartrosi - sintomi e metodi di trattamento della malattia

Basta alzare la mano o girare di lato: c'è un forte disagio.

Poi c'è dolore, i tessuti molli e le articolazioni si infiammano, la periartrosi si sviluppa e, se il tempo non inizia a curare, la malattia minaccia di limitare la mobilità.

Nelle prime fasi di questo disturbo comune, che si incontra di circa un quarto degli uomini e delle donne del pianeta, è suscettibile di terapia, man mano che si sviluppa gradualmente. È importante riconoscere la sindrome della spalla "congelata" anche prima che interferisca con la vita e il lavoro.

Cos'è una periartrosi umeroparica

Alcune caratteristiche e aree di distribuzione del danno tissutale distrofico rendono questa malattia simile all'artrosi o all'artrosi dell'articolazione della spalla, ma ci sono delle differenze.

La periartrosi della spalla è un'infiammazione della capsula dell'articolazione e dei tendini della spalla.

Il processo patologico non influisce sulla struttura profonda dell'articolazione o della cartilagine, ma poiché lo sviluppo della periartrite assume una forma cronica con una tendenza a recidive ricorrenti dell'infiammazione dei tessuti molli.

I segni caratteristici della malattia sono sensazioni sgradevoli o dolore che appaiono quando il paziente ruota la sua mano o la alza, si gira la spalla.

Dopo un po toccare l'area infiammata provoca anche un forte disagio, le sensazioni dolorose si intensificano.

In assenza di terapia, la periartrosi progredisce, l'ampiezza dei movimenti diminuisce, ma i sintomi della periartrosi brachiale sono raramente indipendenti. Sono spesso accompagnati da segni di osteocondrosi cervicale: vertigini, mal di testa, intorpidimento delle dita.

cause di

Il processo infiammatorio può svilupparsi a ritmi diversi e un numero di fattori che provocano la comparsa di artrosi brachiale può essere significativo per la scelta di un regime di trattamento.

Un approccio professionale alla diagnosi della periartrosi coinvolge non solo l'esame, l'arrendersi test di laboratorio, un estratto della prescrizione, ma anche uno stabilimento del motivo che ha portato alla violazione mobilità dell'articolazione.

In medicina, i seguenti casi frequenti di periartrosi:

• Lesioni dell'articolazione della spalla causate da sforzi fisici eccessivi o prolungati nella regione della spalla.
• Struttura complessa del giunto.
• Osteocondrosi cervicale o cervicotoracica.
• Cambiando lo sfondo ormonale.
• Malattie causate da disordini metabolici.
• Presenza di patologia del fegato, cistifellea.
• Tonsillite, foruncolosi e altri focolai purulenti.
• Soggiorno prolungato in condizioni di stress.
• Sottoraffreddamento dell'area della spalla.

Forme di periartrosi brachiale

Appaiono tali segni di disturbo, come una diminuzione del volume o ispessimento della borsa a tracolla articolare, può a diversi stadi della malattia.

Che il medico possa mettere la diagnosi corretta e venire all'aiuto del paziente, è necessario conoscere non solo le cause della periartrosi che ha innescato l'emergere e lo sviluppo del processo infiammatorio.

C'è un altro fattore importante che influenza la natura del decorso della malattia: queste sono le forme della periartrosi umeroparica:

• primario (semplice);
• acute;
• cronica;
• Spondilite.

Diagnosi della malattia - fasi

La fase di diagnosi del processo infiammatorio dell'articolazione della spalla non causa difficoltà ai medici.

Cosa, oltre all'anamnesi, gli esami e gli esami di laboratorio possono essere utilizzati da specialisti? C'è dolore alla spalla o una limitazione della mobilità può essere notato a qualsiasi età, e tali reclami dal paziente possono portare a il fatto che il medico, con sospetto di periartrite, prescriverà inoltre una radiografia, un computer o una risonanza magnetica, l'ecografia, artrogrammu.

Per la diagnosi corretta in medicina, viene utilizzata la diagnosi differenziale.

Quando un medico sospetta la periartrosi dell'articolazione della spalla, devono essere escluse altre patologie, ad esempio dermatiti, herpes zoster, vasculite diffusa, tromboflebite delle vene.

Questo elenco può essere integrato da altre malattie, compresi i cambiamenti distrofici nella colonna cervicale, deformando l'artrosi, l'artrite infettiva. Inoltre, con la diagnosi di periartrite humeropare deve essere rimossa la dislocazione della spalla.

Trattamento della periartrosi humeroparica

Prima viene diagnosticata l'artrosi più umida, più veloce sarà lo schema di trattamento corretto, che contribuirà a mantenere le funzioni motorie dell'arto e della spalla.

La terapia efficace comporta un approccio integrato e si basa sull'uso di farmaci, fissazione dell'articolazione della spalla, esercizio di ginnastica e massaggio.

Il trattamento conservativo della periartrosi humeroparica viene applicato dopo la rimozione del dolore e infiammazione, la fisioterapia aiuta a ripristinare completamente la mobilità, in rari casi viene effettuata operazione.

Il dolore nell'area articolare può causare diversi motivi, ma mentre il processo infiammatorio non influisce sull'articolazione sana, è necessario iniziare immediatamente la terapia.

Per eliminare il dolore che accompagna la periartrosi humeroparica, la pratica medica prescrive l'uso di farmaci.

La gravità della patologia aiuta a rimuovere l'attività degli analgesici, per esempio, come Butadion, Ketanov. Quali altre opzioni sono disponibili per la terapia conservativa della periartrosi umeropare:

1. Ammissione di farmaci antinfiammatori non steroidei (Ibuprofene, Voltaren, Diclofenac). Questo schema è considerato efficace per le forme lievi della malattia, la sua peculiarità è l'uso di corsi brevi, un piccolo numero di effetti collaterali.
2. Corticosteroidi (Flosteron, Diprospan). Sono usati quando l'infiammazione dell'omeropatia ha iniziato a svilupparsi e il ricevimento di altri farmaci non ha mostrato il risultato corretto. Il trattamento della periartrosi con farmaci antinfiammatori viene effettuato sotto forma di iniezioni ormonali, che vengono effettuate direttamente nella zona interessata. La manipolazione deve essere tale che il sangue non appaia, ma la prova dell'efficacia dell'uso di steroidi servono tali indicatori: la scomparsa dei sintomi secondari, la rotazione indolore delle spalle, la capacità di tenere le mani alta quota.
3. Blocco della novocaina La procedura viene eseguita quando gli altri due metodi di terapia conservativa della periartrosi humeroparathic si sono dimostrati inefficaci. Nell'area dell'infiammazione della spalla, vengono fatte diverse iniezioni di Novocaina, ma il blocco è strettamente in accordo al programma individuale, lo scopo della procedura è quello di ridurre il grado di sindrome del dolore. Il limite della norma, quando è considerato ragionevole prendere e anestetizzare il blocco di Novocaine, è da una a tre volte per un mese.

Allenamento fisico terapeutico

Anche nelle prime fasi della periartrosi umeropolare, il processo infiammatorio è in grado di fornire sensazioni spiacevoli, quindi è ancora necessario iniziare la fisioterapia prima o poi.

Per ridurre il dolore, restituire la mobilità articolare e migliorare la forza dei muscoli, nella pratica medica si usa la ginnastica terapeutica.

Il complesso di esercizi speciali con artrosi della spalla-vescica viene selezionato individualmente, ma è possibile iniziare gli esercizi solo dopo aver eliminato l'infiammazione.

Il recupero rapido dipende direttamente dalla dieta, quindi i piatti principali del menu dovrebbero essere quelli prodotti da alimenti ricchi di proteine ​​e vitamine.

Come misura preventiva, dovresti continuare a eseguire una serie di esercizi fisici, monitorare le condizioni generali del corpo e visitare un medico.

Trattamento operativo

L'indicazione all'intervento chirurgico con periartrite plechelo-pylori è dolore recidivante, limitazione dell'efficienza, inefficacia dei regimi di trattamento precedentemente utilizzati.

Decompressione subacromiale - questo è il nome dell'operazione, che aiuta ad evitare la comparsa della sindrome della "spalla congelata" o la completa restrizione della mobilità dell'articolazione.

Rimuovendo una piccola scapola e un fascio, il chirurgo elimina la causa, causando lesioni ai tessuti circostanti. L'operazione dà un buon risultato anche con forme complesse della malattia.

fonte: http://sovets.net/11524-plechelopatochnyj-periartroz.html

Caratteristiche della periartrosi brachiale: una panoramica completa della malattia

La periartrosi della spalla-scrotale è un processo degenerativo (distruzione, assottigliamento) nei tessuti circostanti l'articolazione (capsula, legamenti, tendini).

La periartrite differisce dalla periartrite in quanto è solo l'infiammazione, le lesioni strutturali dei tessuti non sono necessariamente caratteristiche per questo.

Tuttavia, la periartrite ha la proprietà di essere complicata da deformità, se non viene trattata - in modo che possa passare alla periartrosi.

Il processo di sviluppo della malattia si verifica molto rapidamente e molti pazienti si rivolgono a uno specialista già nella fase della periartrosi umeroparica, che è apparso sullo sfondo dell'infiammazione. Pertanto, le diagnosi di periartrite e periartrite sono talvolta utilizzate come sinonimi.

Periartrosi spalla-scrotale

La malattia porta alla persona enormi disagi nella vita di tutti i giorni. Il paziente è preoccupato per il dolore, che si intensifica quando viene premuto, quindi è difficile per una persona trovare una postura di sonno confortevole, non può dormire sul lato affetto.

Anche la capacità motoria dell'arto è significativamente ridotta: diventa difficile sollevarla, spostarsi dietro la schiena. Indossare una borsa nella mano colpita diventa impossibile, poiché con questo il dolore si sta già intensificando, già perseguendo il paziente.

Puoi trattare con successo la malattia. Per fare questo, è necessario contattare uno specialista che studierà i sintomi e aiuterà a scegliere il trattamento giusto. Alla terapia tradizionale, è possibile aggiungere e metodi popolari, avendo precedentemente discusso con il medico curante.

Successivamente, imparerai di più su come identificare la patologia e quali metodi sono usati per trattarla.

Cause di patologia

La periartrosi della spalla pleurica si verifica raramente come una malattia indipendente. Di solito si sviluppa sullo sfondo di altre patologie:

• osteocondrosi cervicale;
• omerale periartrite;
• Capsulite adesiva (processo infiammatorio nella membrana sinoviale e capsula articolare);
• fascite (infiammazione della membrana muscolare);
• borsite (patologia infiammatoria della borsa articolare);
• tendinite (infiammazione dei legamenti).

E tutte le patologie infiammatorie delle articolazioni e dei tessuti circostanti appaiono a causa di:

• ipotermia frequente;
• lesioni;
• bassa immunità: a causa di stress, cattiva alimentazione e cattive abitudini.

Inoltre, la malattia può verificarsi a causa di disturbi circolatori nella zona della spalla e della spalla. Pertanto, la malattia appare spesso dopo il trasferimento di infarto miocardico o intervento chirurgico per rimuovere il seno.

Un'altra patologia può svilupparsi contro i reumatismi, la cui causa - la violazione del sistema immunitario.

Come malattia indipendente, la periartrosi è dovuta a carichi eccessivi costanti sull'articolazione della spalla. Può verificarsi in atleti, le cui attività sono associate al lavoro attivo di spalle e scapole (rematori, giocatori di tennis, ecc.)

Cause della periartrosi

sintomi caratteristici

Periartrosi: assottigliamento, alterazione della nutrizione dei tessuti che circondano l'articolazione (sono indeboliti, diventano meno forti ed elastici). Anche nel tendine e nel sacchetto sinoviale iniziano ad essere depositati sali; c'è una proliferazione di tessuto connettivo fibroso nella capsula articolare.

L'intero processo è accompagnato da tali sintomi:

• dolore alla spalla e scapola;
• le sensazioni dolorose sono amplificate premendo la patologia della mano colpita;
• rigidità nei muscoli grandi dello sterno e sottoscapolare;
• impossibilità di alzare una mano, di portarla dietro la schiena (a causa dell'ultimo segno, la periartrosi è a volte chiamata sindrome di "spalla congelata");
• temperatura corporea elevata (a causa del costante processo infiammatorio nel corpo, una persona periodicamente "surriscalda" (ipertermia)).

Per lo stadio avanzato della patologia, il sollievo dal dolore è talvolta caratterizzato, poiché il paziente, istintivamente cercando di ridurre il dolore, immobilizza istintivamente la spalla.

Essendo a lungo in uno stato di inattività, i muscoli e i legamenti che circondano l'articolazione sono indeboliti, e per portarli dentro la norma richiederà un allenamento fisico per un lungo periodo (da sei mesi a diversi anni).

Per essere in grado di sbarazzarsi della malattia più rapidamente - in pochi mesi - è necessario contattare uno specialista in una fase precoce, non appena compaiono i sintomi di cui sopra.

Diagnosi: raggi X, risonanza magnetica, TC

Per la dichiarazione della diagnosi esatta il medico raccomanderà i seguenti esami:

1. rontgen di spalla e scapola;
2. risonanza magnetica;
3. CT;
4. un esame del sangue (assegnato per diagnosi differenziale con artrite infettiva).

Metodi per diagnosticare la malattia

Per eliminare i sintomi della periartrosi brachiale - è importante liberarsi del processo infiammatorio nei tessuti. Per fare questo, utilizzare farmaci antinfiammatori non steroidei, come Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Tenoxicam e altri.

Se sono inefficaci e i sintomi persistono, il medico prescrive l'iniezione intra-articolare di farmaci anti-infiammatori di natura ormonale (corticosteroidi). La cura più efficaceperiartrozè possibile con l'aiuto di tali iniezioni di corticosteroidi come Flosteron, Diprospan, Hydrocortisone, Kenalog.

fisioterapia

Massaggio per alleviare la sindrome del dolore

Per alleviare il dolore e la tensione dei muscoli, nonché per migliorare la circolazione del sangue, ai pazienti viene prescritto un massaggio. Se il processo infiammatorio è troppo acuto, la procedura può essere controindicata.

Esercitare la terapia

Un'altra parte integrante della terapia è la terapia di esercizio. Senza di esso, il trattamento farmacologico non sarà così efficace come i muscoli e i legamenti della spalla sono indeboliti, e senza un carico adeguato su di loro, non possono venire in forma.

Buon aiuto per riabilitare gli esercizi periarticolari del tessuto sviluppati dal chirurgo americano Ernest Codman:

1. Prendi la posizione iniziale (posiziona i piedi sulla larghezza delle spalle, alzati dritti), inclina il corpo in avanti, liberamente Abbassa le spalle, appoggia le mani sul pavimento, resta in questa posizione per 10-15 secondi, torna all'originale Posizione. Ripeti 5-15 volte. Questo esercizio aiuta ad alleviare la tensione dai muscoli della cintura della spalla.
2. Posizione di partenza: stare vicino alla sedia, inclinare leggermente il corpo in avanti, mettere una mano sana sullo schienale della sedia, raddrizzare l'arto malato e abbassarlo. Arrotola il braccio avanti e indietro (10-20 volte), come un pendolo.

   Questo esercizio aiuta ad aumentare l'ampiezza del movimento del braccio e allo stesso tempo non dà un grande carico all'articolazione della spalla e ai muscoli che lo circondano.

Per migliorare il flusso di sangue ai tessuti colpiti utilizzare impacchi caldi. Tuttavia, il loro uso è consigliabile in un momento in cui il processo infiammatorio è già meno pronunciato.

Esercizi Codman per la riabilitazione dei tessuti periarticolari

Trattamento chirurgico

Trattamento conservativo della malattiahumeroscapular periartrozdura da sei mesi a un anno e mezzo.

Se durante questo periodo non ha portato i risultati attesi, il medico può decidere sulla necessità di un pronto intervento.

Inoltre, l'operazione è necessaria immediatamente dopo essere andata dal medico, se c'è una estesa proliferazione di tessuto fibroso nella capsula dell'articolazione.

Metodi popolari

L'uso di rimedi popolari deve necessariamente essere coordinato con il medico curante, dal momento che alcuni La medicina alternativa può avere controindicazioni o non essere combinata con la prescrizione farmaci.

(Se la tabella non è completamente visibile - scorrere a destra)

Tutti i rimedi popolari dovrebbero essere applicati per un corso di due settimane.

fonte: http://SustavZdorov.ru/artroz/plechelopatochnyj-periartroz-325.html

Come trattare una periartrosi umeropare

Il cuore dello sviluppo della malattia è il processo infiammatorio, che porta all'indebolimento e al diradamento, alterazioni degenerative e distruzione dei tessuti della capsula articolare, dei tendini, dei legamenti, dei loro successivi ceppo. I depositi salini si accumulano nel sacchetto sinoviale, il tessuto connettivo fibroso cresce nella capsula.

A volte i termini "periartrite" e "periartrosi" sono usati come sinonimi. Tuttavia, la periartrite è la fase iniziale della malattia, che è caratterizzata solo dalla presenza di un processo infiammatorio.

Quando l'infiammazione è complicata dalla deformazione delle strutture periarticolari, la periartrite passa alla periartrite.

La malattia si sviluppa molto rapidamente, quindi la maggior parte dei pazienti si rivolge al medico nella fase della periartrosi.

Cause di sviluppo e fattori di rischio

La sindrome della periartrosi umero è diagnosticata sia negli uomini che nelle donne, soprattutto oltre i 40 anni.

È più comune nelle persone che, a causa delle loro attività professionali, devono effettuare movimenti intensi con le mani per lungo tempo e regolarmente o tenerli in una posizione scomoda.

Molto raramente la periartrosi è una patologia indipendente, spesso diventa una conseguenza di altre malattie.

Un tale stato può svilupparsi:

1. con osteocondrosi cervicale e altre malattie della colonna vertebrale superiore (protrusione, ernia dei dischi intervertebrali e altri);
2. come risultato di processi infiammatori della capsula articolare (capsulite adesiva), borsa articolare (borsite), muscolo (fascite), legamenti (tendiniti);
3. a causa di ferite (fratture, lussazioni, gravi contusioni alla spalla) e lesioni microscopiche di varia origine (dopo ictus, movimenti improvvisi, carichi costanti sull'articolazione);
4. sullo sfondo di malattie degli organi interni (disturbi ormonali, disturbi endocrini, angina pectoris e infarto del miocardio, malattie del fegato e della colecisti);
5. dopo interventi chirurgici nella zona della spalla (operazione su vasi sanguigni, mastectomia, metalloosteosintesi).

Spesso, i fattori che provocano l'infiammazione nella regione scapola-brachiale sono un costante supercooling e indebolimento del sistema immunitario causato da reumatismi e altre malattie, malnutrizione, stress, nocività abitudini.

Classificazione della violazione

Dalla localizzazione del processo infiammatorio, la malattia è divisa in 3 gruppi.

1. Periartrosi destra della spalla. L'infiammazione della spalla destra viene diagnosticata più spesso, poiché è il braccio destro che ha il carico maggiore (nelle persone destrorse). Inoltre, i processi infiammatori sul lato destro possono verificarsi su uno sfondo di malattie del fegato.
2. Periartrosi omerale del lato sinistro. L'infiammazione dei tessuti periarticolari della spalla sinistra è più spesso diagnosticata nei mancini. Inoltre, la periartrosi omerale del lato sinistro è spesso rilevata in pazienti affetti da patologie del sistema cardiovascolare (infarto miocardico, insufficienza cardiaca e altri).
3. Periartrosi bilaterale I casi in cui il processo patologico coinvolge entrambe le spalle sono estremamente rari. L'infiammazione bilaterale è acuta, portando a un deterioramento della funzione motoria di entrambe le mani.

Sintomi di disturbo

La malattia è accompagnata da dolore alla spalla e deterioramento della qualità della vita del paziente. Il dolore aumenta con la pressione sull'articolazione infiammata, che provoca disagio durante il sonno.

L'attività motoria della mano è significativamente ridotta: una persona non può sollevarla o portarla dietro la schiena, per portare qualcosa in questa mano. La periartrosi plechelohepatica si manifesta

• dolore alla spalla e scapola, rafforzando con la pressione;
• rigidità nella cintura della spalla (muscoli toracici e sottoscapolari);
• deterioramento della funzione motoria della mano;
• un aumento della temperatura corporea (con un processo acuto o esacerbazione di infiammazione cronica).

I sintomi della malattia differiscono a seconda della forma della periartrosi humeroparica.

La forma della periarthyrosis humeroscapular. Descrizione. sintomi

primario	La forma più semplice di infiammazione, può passare da sola con la limitazione del carico sull'articolazione, si presta facilmente alla terapia farmacologica	Le deboli sensazioni dolorose sorgono solo quando il braccio è sollevato, l'istituzione dietro la schiena
affilato	La periartrosi acuta per via omero-scapolare secondaria è il risultato dell'assenza di trattamento dell'infiammazione iniziale, la periartrite acuta primaria può derivare da trauma	Aumento del dolore alla spalla, estendentesi nel braccio, collo, schiena (a movimenti delle mani, e dolore notturno è aumentata), gonfiore nella regione infiammata Fervescence a 3, ° C
cronico	Si sviluppa dopo periartrosi acuta (approssimativamente nel 50% dei casi), procede a lungo (per diversi anni), con esacerbazioni e remissioni alternate	Dolore moderato, aggravato da movimenti improvvisi della mano
Ankylosing (altrimenti - blocco, capsulitis, "spalla congelata")	Si sviluppa dalla periartrite cronica, è la forma più grave della malattia	Dolore stupido e persistente nella spalla Atrofia dei muscoli e dei legamenti adiacente all'articolazione Riduzione acuta della mobilità o immobilizzazione completa dell'articolazione

Nelle fasi avanzate della periartrosi anchilosante, l'immobilizzazione completa della spalla non è accompagnata da sensazioni dolorose. Ciò è dovuto alla forte sigillatura della capsula dell'articolazione, alla fusione di piccole ossa.

diagnostica

Per la dichiarazione e la conferma della diagnosi:

1. ispezione visiva (consente di rilevare l'asimmetria delle articolazioni, la presenza di protrusioni di ossa, atrofia muscolare);
2. palpazione (per determinare l'intensità della sindrome del dolore e l'area del processo infiammatorio);
3. valutazione dell'attività motoria (il medico chiede al paziente di eseguire vari movimenti a mano - flessione, estensione, rotazione, sollevamento, retrazione ai lati, dietro la schiena);
4. un esame del sangue generale (sulla periartrosi brachitperitoneale indica un aumento del contenuto di proteina C-reattiva e ESR);
5. Raggi X (la natura del danno tissutale è determinata);
6. tomografia computerizzata (rivela malattie ossee).

Inoltre, possono essere prescritti ultrasuoni, risonanza magnetica e artroscopia.

La sindrome di brachite periartrosi è importante per differenziare con altre malattie che hanno sintomi simili. Questa patologia vascolare del cervello, tromboflebite, artrite di origine infettiva, SHOGH (osteocondrosi cervicale) e altre malattie della colonna vertebrale superiore.

trattamento

Per curare una periartrosi di umeropirite:

• terapia farmacologica;
• fisioterapia;
• ginnastica terapeutica.

Lo schema terapeutico ottimale viene selezionato dal medico tenendo conto della forma e della gravità dell'infiammatorio processo, età del paziente, patologie concomitanti e sensibilità del paziente al farmaco farmaci. Se la terapia conservativa non ha successo, il paziente viene chiamato per un intervento chirurgico.

Terapia conservativa

Il trattamento farmacologico prevede la nomina di:

• analgesici (Reopirin, Analgin);
• farmaci antinfiammatori non steroidei (indometacina, diclofenac, ibuprofene, nimesulide, meloxicam);
• antispasmodici e vasodilatatori (No-shpa, Eufillina, acido nicotinico);
• farmaci, stimolando i processi metabolici (Fibs, Plasmol).

Tutti i farmaci vengono assunti per via orale o somministrati per via intramuscolare.

Si possono anche prescrivere compresse sull'area infiammata con Dimexidum o Bishofit.

Se la terapia prescritta non ha l'effetto adeguato, sono prescritti glucocorticosteroidi (Diprospan, Flosteron, Hydrocortisone, Kenalog).

I farmaci vengono iniettati direttamente nell'area dell'articolazione infiammata. In caso di inefficacia della terapia ormonale, viene eseguito un blocco di novocaina - Novokain viene iniettato nell'area infiammata.

Fisioterapia e massaggio

I principali metodi di fisioterapia sono:

• terapia ad ultrasuoni;
• UHF;
• elettroforesi;
• agopuntura;
• terapia di paraffina;
• trattamento di fango

Per ridurre il dolore e la tensione muscolare, migliorare la circolazione, eseguire il massaggio. Ma l'aggravamento del processo infiammatorio è una controindicazione alla procedura.

Ginnastica e terapia fisica

La ginnastica è parte integrante del trattamento conservativo della periartrosi. Il complesso di esercizi LFK il dottore seleziona per ciascuno singolarmente prendendo in considerazione la gravità del processo infiammatorio, l'età e altre caratteristiche del paziente.

Secondo Popov

Esercizi con il metodo del Dr. Popov aiutano a rilassare i legamenti di una zona ristretta della cintura della spalla e ripristinare la loro mobilità abituale, per sviluppare un arto "congelato".

Nel corso di riabilitazione, un sacco di esercizi, ma solo quelli che non offrono disagio e dolore sono necessari. Ogni esercizio viene eseguito senza intoppi, senza movimenti improvvisi, per 6-10 approcci.

È vietato eseguire esercizi con periartrosi omerale in fase di esacerbazione.

Secondo Bubnovsky

Il complesso di esercizi del Dr. Bubnovsky è considerato non meno efficace metodo di trattamento della periartrosi dell'omero.

Il trattamento di Bubnovsky, contrariamente alla tecnica di Popov, non mira a rilassare e ad allungare i legamenti e l'apparato muscolare, ma a rafforzarli. A tale scopo, vengono utilizzati vari proiettili (ad esempio, manubri).

Dopo il riscaldamento, puoi iniziare a fare gli esercizi: sollevare i manubri di fronte a te e ai lati diritti, quindi piegarti ai gomiti con le mani.

A poco a poco, il tempo di esercizio e di esercizio dovrebbe essere aumentato. Per la prima volta dopo la ginnastica, il dolore può essere esacerbato.

Secondo l'esperto, questo è un fenomeno normale, che non richiede la cessazione dell'allenamento.

Per alleviare il dolore e il disagio il medico consiglia bagni con sale marino, una doccia di contrasto, un massaggio.

Trattamento chirurgico

Se la terapia conservativa è inefficace, è indicato un intervento chirurgico. L'intervento chirurgico viene eseguito se la sindrome dell'umeropatia periartrosi si verifica con:

• dolore permanente che non scompare dopo un ciclo di trattamento con glucocorticosteroidi;
• cambiamenti nella struttura e nella deformazione dei tessuti adiacenti all'articolazione, che porta all'immobilizzazione della spalla;
• infiammazione purulenta (ascesso).

L'operazione viene eseguita endoscopicamente: attraverso incisioni microscopiche con l'uso di apparecchiature ad alta tecnologia, che consente escludere i danni ai tessuti pesanti, aiuta a ridurre il periodo di riabilitazione, esclude la formazione di difetti estetici. L'intervento chirurgico viene eseguito in anestesia locale.

I tessuti deformati del sacchetto sinoviale vengono rimossi, le strutture danneggiate vengono ripristinate.

La base della riabilitazione è il mantenimento di procedure fisioterapiche e di una terapia fisica. Il periodo di recupero dura circa 3 mesi.

Durante questo periodo, a condizione che l'operazione abbia successo, la mobilità della spalla è completamente ripristinata.

Medicina tradizionale

Il trattamento della periartrosi a casa è l'uso di varie compresse e lozioni fatte con materiale vegetale medicinale e altri ingredienti naturali. Il più delle volte a casa, usa impacchi di erbe e sale.

1. Impacco alle erbe Riduce l'infiammazione e migliora la circolazione sanguigna nei tessuti periarticolari. Preparazione: mescolare marshmallow, camomilla e trifoglio dolce (proporzione 2), versare acqua bollente, insistere, filtrare. Si consiglia di utilizzare un'infusione calda, mantenere l'impacco fino al raffreddamento. La procedura deve essere eseguita prima di andare a dormire.
2. Compressione del sale Riduce il dolore, gonfiore e infiammazione. Preparazione: 25 g di sale versare un bicchiere di acqua calda, mescolare fino a quando non si scioglie. La soluzione risultante viene utilizzata per le compresse.

Alcune ricette più comuni:

• lubrificare l'articolazione infiammata con il miele;
• due volte al giorno per fare impacchi con pappa frantumata e rafano leggermente riscaldato;
• strofinare l'articolazione malata con una tintura alcolica di calendula (è possibile prepararsi o acquistare un prodotto pronto in farmacia);
• Applicare una foglia di bardana calda di notte nella zona infiammata.

La durata del trattamento con tutti i mezzi elencati è di 2 settimane. È importante capire che il trattamento con i rimedi popolari non sostituisce la terapia di base, ma può essere usato solo come metodo ausiliario.

Misure preventive

Seguendo semplici raccomandazioni, è possibile prevenire lo sviluppo della periartrosi umeroparica. È necessario:

1. trattamento tempestivo delle malattie del cuore e dei vasi sanguigni, disturbi endocrini;
2. con osteocondrosi cervicale e altre malattie della colonna vertebrale, è necessario seguire corsi di medicina e fisioterapia, eseguire esercizi ginnici, dormire su un cuscino ortopedico;
3. Evitare un carico eccessivo sul cingolo scapolare;
4. evitare l'ipotermia;
5. rafforzare i muscoli e legamenti - eseguire regolarmente la ginnastica terapeutica.

La sindrome dell'umeropatia periartrosi può essere facilmente trattata se la terapia è iniziata in tempo. Pertanto, quando compaiono i primi sintomi allarmanti, si deve contattare immediatamente il medico, e nel processo di trattamento seguire tutte le raccomandazioni mediche.

fonte: https://artroz-artrit.com/artroz/periartroz/plechelopatochnyy-periartroz-prichiny-simptomy-metody-lecheniya.html

Periartrosi spalla-scrotale

Periartrosi spalla-scrotale(PLP) è una complessa sindrome neurodistrofica di danno ai tessuti periarticolari dell'articolazione della spalla, che si verifica in alterazioni patologiche dell'articolazione stessa, del rachide cervicale, dei nervi del plesso brachiale o localizzate vicino all'articolazione autorità. Si manifesta con il dolore e la limitazione della mobilità dell'articolazione della spalla. Con PLP, una ricerca diagnostica consiste nell'esaminare e palpare l'area dell'articolazione, valutando stato neurologico, raggi X, ultrasuoni, risonanza magnetica dell'articolazione della spalla, radiografia colonna vertebrale, ecc sondaggi. Il trattamento consiste nell'uso combinato di farmaci glucocorticoidi, anestetici locali, FANS, vitamine del gruppo B, terapia vascolare, fisioterapia, terapia fisica e massaggio.

Il termine "periartrosi di umeropatia" è stato utilizzato dal 1872 come concetto collettivo, includendo varie patologie di tessuti che circondano l'articolazione della spalla.

Quindi, sotto la diagnosi di "umeropatia periartrosi la borsite subacromiale può scomparire, capsulite sclerosante e borsite dell'articolazione della spalla, tendinite della testa del bicipite lungo e rotatore polsini della spalla, ecc. la malattia.

A causa di tale variabilità delle specie di PLP con diversa eziologia e decorso, l'ICD-10 è stato deciso di non includere questo concetto nella classificazione e quindi incoraggia i medici ad avvicinarsi più attentamente e in modo differenziato alla formulazione diagnosi. Nonostante questo, fino ad oggi, la maggior parte degli specialisti nel campo della traumatologia, ortopedia e neurologia continua a usare estesamente il termine "pertertrosi di umeropatia".

Eziologia e patogenesi

I fattori che possono iniziare la periartrosi per brachopatia sono numerosi e variabili.

Nella pratica medica, la PLP più frequentemente diagnosticata associata a sindrome da impingment - infiammazione della cuffia dei rotatori della spalla, che si verifica quando viene microtraumatizzata.

Osservato con movimenti stereotipati con carichi di pittori, muratori, caricatori, atleti e carichi statici sulla spalla degli impiegati.

Pleuralopatia periartrosi può svilupparsi con osteocondropatia, artrosi, artrite dell'articolazione della spalla, instabilità e traumi (dislocazione della spalla, danno ai tendini, rottura dei legamenti). Altri eziofattori del PLP sono fratture della clavicola, traumi e artrosi post-traumatica dell'articolazione acromioclavicolare.

Le cause neurologiche del PLP sono radicolite e radiculopatia nella patologia del rachide cervicale (spondiloartrosi, osteocondrosi, protrusione discale), plessite, ecc.

malattie del plesso brachiale (per esempio, paralisi di Duchenne-Erba), paresi dell'arto superiore, causata da un ictus o mielopatia.

Nei pazienti con diabete, la periartrite da umeropatia è parte integrante della clinica per la neuropatia diabetica.

Al centro di meccanismi patogenetici dello sviluppo PLP si trovano disturbi segmentali della regolazione vascolare e disturbi neurotrofici, portando gradualmente a cambiamenti distrofici nei tessuti periarticolari l'articolazione della spalla.

Il diradamento e la disintegrazione della capsula articolare si verificano, a causa della perdita di elasticità, si formano microfratture in esso, successivamente sostituito da un tessuto connettivo, che porta ad una diminuzione ancora maggiore dell'elasticità della capsula e alla restrizione dei movimenti nel brachiale il comune.

Quest'ultimo provoca l'insorgenza della sindrome della "spalla congelata" e lo sviluppo di una contrattura articolare stabile.

La periartrosi plecheloepatica fa il suo debutto con l'insorgenza della sindrome del dolore. Il suo aspetto e lo sviluppo sono così impercettibili e graduali che i pazienti non possono indicare quando hanno dolori. Le sensazioni dolorose sono più spesso localizzate sul lato anteriore-laterale, meno spesso sulla superficie posteriore della spalla.

Come descritto dai pazienti stessi, portano un carattere "perforante "dolente "rosicchiato può irradiare al collo, scapola, parti distali della mano. Nel periodo iniziale, i PLP del dolore si verificano solo con movimenti dell'articolazione della spalla, che hanno un'ampiezza significativa.

Ad esempio, se provi a mettere la tua mano dietro la schiena, prendila di lato, alzala in avanti sopra il livello orizzontale.

Tali atti motori in casa non sono spesso commessi da persone, quindi nel periodo iniziale PLP ai medici fare riferimento principalmente agli atleti o quei pazienti che hanno questi movimenti associati a un professionista attività.

Con l'ulteriore sviluppo, la periartrosi humeroparous porta ad un aggravamento della sindrome del dolore e alla comparsa di una limitazione della mobilità nella spalla.

I pazienti lamentano l'insorgenza di forti dolori durante i movimenti dell'articolazione della spalla, l'esistenza nell'area comune di un dolore di fondo costante di carattere rumoroso.

Quest'ultimo si intensifica durante la notte, non consente ai pazienti di dormire sul lato della spalla interessata, porta all'insonnia e allo sviluppo di astenia.

L'ispezione dell'articolazione della spalla rivela un piccolo gonfiore dei suoi tessuti, la loro densità di palpazione leggermente maggiore rispetto alla palpazione di una spalla sana.

I punti trigger si notano - la tenerezza quando si palpano i punti di attacco dei tendini, i tubercoli dell'omero e il solco tra di loro, il muscolo sottoscapolare. La limitazione dei movimenti attivi nella spalla è osservata in varie forme, e spesso anche i movimenti passivi sono limitati.

La violazione più pronunciata di sollevare il braccio di fronte al tronco, la sua ritirata e l'insediamento dietro la schiena. L'esame del paziente può essere eseguito da un ortopedico, da un traumatologo, da un terapeuta o da un neurologo. Quest'ultimo stima anche lo stato neurologico del paziente.

Nel determinare i segni di lesione dei nervi spinali o del plesso brachiale, l'umeropatia periartrosi deve essere considerata come una sindrome della malattia diagnosticata.

Radiografia dell'articolazione della spalla e TC dell'articolazione della spalla possono fornire informazioni sullo stato delle sue strutture ossee - la presenza di osteoporosi, la riduzione dell'articolazione tra le articolazioni, ecc., nonché la calcificazione della sacca articolare e periarticolare tessuti.

Nella diagnosi dei cambiamenti nei tessuti molli dell'articolazione, la risonanza magnetica o l'ecografia dell'articolazione della spalla è di grande importanza. Per valutare la condizione del rachide cervicale viene effettuata la sua radiografia, con una sospetta sindrome radicolare - risonanza magnetica della colonna vertebrale.

La chiarificazione dei disturbi neurologici identificati può richiedere un EMG o ENT.

Trattamento farmacologico

I farmaci, che di solito sono usati per trattare la periartrosi dell'umeropirite, sono glucocorticosteroidi (desametasone, idrocortisone, betametasone). Sono somministrati per via intramuscolare o intraarticolare, nonché in punti trigger sulla superficie dell'articolazione.

L'effetto maggiore è dato dalla combinazione di corticosteroidi con anestetici locali (novocaina o lidocaina). A seconda della gravità dei sintomi della PLP, il numero di blocchi terapeutici può variare da 6 a 10.

Di norma, entro la fine della seconda settimana di tale terapia, vi è una regressione della sindrome del dolore e un aumento del volume dei movimenti. Ciò consente di passare dai corticosteroidi al trattamento con farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac, nimesulide, piroxicam).

La terapia complessa PLP include anche l'assunzione di vitamine gr. B (possibilmente sotto forma di droghe complesse), farmaci vascolari (acido nicotinico, pentossifillina).

Influenza positivamente i risultati del trattamento, la sua combinazione con la fisioterapia - ultrafonoforesi, elettroforesi, procedure termiche, magnetoterapia, riflessologia.

Dopo la coppettazione della sindrome del dolore, in parallelo con la terapia, vengono prescritti massaggi e fisioterapia per ripristinare il volume dei movimenti nell'articolazione.

Prognosi e prevenzione

Con un trattamento tempestivo e un trattamento a tutti gli effetti, la prognosi in termini di recupero è abbastanza favorevole. Nei casi avanzati, la periartrosi dell'umeropatia porta alla formazione di una limitazione persistente della funzione motoria dell'articolazione, dell'emergenza della contrattura e della disabilità del paziente.

Le misure per la prevenzione della PLP possono includere: trattamento adeguato dell'osteocondrosi cervicale, prevenzione delle lesioni alla spalla e carichi eccessivi di carattere professionale o sportivo, ginnastica articolare regolare mirata al rafforzamento la cintura della spalla.

fonte: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/scapulohumeral-periarthrosis