Degenerazione maculare: sintomi e trattamento

Le patologie oculari colpiscono sia la popolazione giovane del pianeta che le persone anziane.Tuttavia, in quest'ultimo gruppo, la frequenza delle malattie è spesso associata a cambiamenti legati all'età e colpisce le strutture più importanti di organi e sistemi. Per quanto riguarda le malattie degli occhi, i processi patologici si sviluppano più spesso nella retina e nel sistema vascolare.Tali gravi malattie come il glaucoma, la degenerazione e il distacco della retina, la degenerazione maculare, sono inestricabilmente legate ai cambiamenti senili nel tessuto nervoso.E la degenerazione maculare colpisce anche il centro stesso, che fornisce la qualità della percezione visiva, che è chiamata macula.

Definizione di malattia

La macula, o macchia gialla, è al centro di speciali cellule nervose, chiamate coni.

Sono localizzati molto strettamente sul sito di una macchia gialla, la cui dimensione non supera, mm. Le cellule della macula sono sature di uno speciale pigmento giallo, il cui colore dipende dal contenuto quantitativo di luteina e zeaxantina. Tuttavia, queste sostanze sono responsabili non solo della colorazione, ma sono anche potenti antiossidanti.E la loro mancanza porta allo sviluppo di processi distrofici nella retina e, in particolare, nella macula.

La progressione del processo patologico è inestricabilmente legata alla violazione dei processi metabolici nei tessuti oculari causati da malattie del sistema vascolare.Allo stesso tempo, le strutture oculari invariabilmente soffrono di carenza di nutrienti e ossigeno, che è l'inizio della degenerazione maculare.

cause di

Il motivo principale per lo sviluppo della patologia sono i cambiamenti legati all'età, durante i quali si verificano disturbi metabolici irreversibili. A causa della fatica dei tessuti e degli organi, un aumento del numero e della progressione del somatico cronico malattie c'è una diminuzione graduale dell'attività motoria, che comporta invariabilmente patologie sistema cardiovascolare.

Il deterioramento dell'afflusso di sangue a causa di malattie vascolari, a sua volta, causa una cattiva alimentazione di tutti i sistemi e gli organi.Questo influenza invariabilmente le strutture oculari. La probabilità della malattia con degenerazione maculare aumenta con l'età:

• Dopo 50 anni - 2%;
• Da 66 a 75 anni - 10%;
• Oltre 75 anni - 30%.

Il meccanismo dello sviluppo della malattia rimane poco chiaro fino alla fine, ma esiste un'innegabile dipendenza del suo verificarsi sui seguenti fattori:

• fumo- l'intossicazione del corpo, così come una ridotta immunità a causa di effetti avversi aumentano il rischio di malattia;
• obesità- la connessione tra la progressione di molte malattie, compresa la degenerazione maculare, è dimostrata essere associata ad un aumento del grado di obesità;
• gara- nelle persone con pigmentazione bianca il rischio di sviluppare la malattia è molto più alto di quello degli afroamericani;
• eredità- in presenza di parenti stretti della malattia retinica, aumenta la probabilità del suo sviluppo;
• Paul- è dimostrato che le donne sono a maggior rischio;
• Malattie dei vasi sanguigni- il rischio di sviluppare la makulodistrofia nell'aterosclerosi aumenta di 3 volte e nell'ipertensione di 7;
• ultravioletto- l'emergere non solo delle malattie della retina, ma anche di altre patologie oculari viene diagnosticata molto più spesso con esposizione prolungata alla luce solare diretta.

Qualsiasi fattore che ha un effetto negativo sui meccanismi di difesa può essere un impulso allo sviluppo della patologia. Tuttavia, solo due sono stati testati fino ad oggi nella medicina ufficiale: età e fumo.

sintomi

La malattia può manifestarsi in due forme:

• asciutto. Tipico per la maggior parte dei casi di malattia (fino al 90%) e ha un decorso più lungo. Sintomi iniziali: difficoltà nel vedere piccoli dettagli, appannamento, comparsa di mosche, aumento della pupilla. Inizialmente si sviluppa su un occhio, è possibile la distorsione dei contorni chiari e la loro vaghezza. Tali cambiamenti avvengono gradualmente. Con l'oftalmoscopia, il dottore può osservare maculati gialli simili a macula, che sono precursori della progressione della patologia;
• Wet.Di solito si sviluppa in pazienti con forma secca, rappresenta solo il 10%, tuttavia, la progressione della malattia procede molto rapidamente, distruggendo la visione centrale. Dopo l'esame, il medico può rilevare la crescita di nuovi vasi sanguigni dietro la macula, nonché numerose piccole emorragie che danneggiano le cellule nervose. Nel caso anche di una completa perdita della visione centrale, il paziente non deve affrontare la cecità completa, dal momento che la visione periferica non è compromessa.

Il sintomo dei cambiamenti maculari può essere l'incapacità dei pazienti di considerare gli oggetti situati nel campo centrale della visione: sono "qualcosa che chiude" l'immagine. Un altro segnale inquietante può essere una violazione della percezione del colore - è un sintomo della distruzione dei coni.

Possibili complicazioni

I cambiamenti degenerativi nella macchia gialla hanno un effetto significativo sulla riduzione della gravità della visione centrale.Nel peggiore dei casi, può essere completamente perso, privando così il paziente della possibilità di mantenere uno stile di vita normale.

Tuttavia, questo può accadere solo nel caso più estremo, quando il paziente non intraprende assolutamente alcuna azione nella fase iniziale dello sviluppo dei sintomi e la malattia progredisce a lungo.

Molto spesso, i seguenti tipi di complicazioni possono essere minacciati dal paziente:

• Con lo sviluppo di patologie fino alla fase tardiva delle lesioni su un occhio, il rischio di un secondo occhio è del 4-15%;
• In questi pazienti, l'acuità visiva può scendere molto rapidamente al 25% in circa 1 anno;
• La degenerazione maculare umida, di regola, si sviluppa sullo sfondo di un lungo decorso della forma secca della malattia.

Quando la forma secca della malattia deve essere prestata il più possibile attenzione al suo trattamento, per prevenire lo sviluppo di una forma umida, irto di danni significativi nel sistema vascolare occhi.

trattamento

La diagnosi esatta della natura e della forza delle lesioni intraoculari si ottiene con i seguenti metodi:

• entoptoscopy- metodo di esame del fondo;
• Tomografia a coerenza ottica- un metodo per studiare vari strati di una macchia gialla con una stima oggettiva dei parametri;
• Angiografia fluorescente- viene effettuato con l'uso di sostanze speciali che, attraverso il colore dei vasi, rivelano le lesioni più piccole nell'area della macula;
• Perimetria informatica- un metodo per studiare i campi visivi, utilizzato per rilevare la presenza di lesioni nella visione centrale.

Terapia farmacologica

La scelta delle tattiche terapeutiche nel trattamento della malattia dipende interamente dalla forma della malattia e dalla gravità delle lesioni.Il trattamento conservativo è usato principalmente per il trattamento della degenerazione maculare secca. In questo caso, vengono utilizzati i seguenti:

• Preparati con antiossidanti e zinco. Permettere di rallentare la progressione della malattia;
• Vitamine (A, C, E).Di regola, sono emessi nella forma di complessi e sono necessari per il restauro di metabolismo;
• Farmaci con luteina e rame. Fornire la saturazione dei tessuti oculari necessari per il normale funzionamento dei componenti;
• Fondi per vasodilatatori. Oltre a rafforzare le pareti vascolari, contribuiscono a ridurre la permeabilità delle loro pareti e la diluizione del sangue;
• Farmaci per fluidificare il sangue. Prevenire l'aumento della PIO e ridurre il rischio di danno vascolare;
• decongestionanti.

  Timololo - collirio per vasodilatatore

La selezione delle medicine necessarie avviene sotto la supervisione severa del dottore e in ogni caso rigorosamente singolarmente. Se il farmaco è inefficace, è possibile un trattamento chirurgico della degenerazione maculare.

I metodi conservativi includono anche:

• Terapia fotodinamica- un metodo per colpire i vasi appena formati con un laser dopo l'introduzione del fotosensibilizzatore. Tuttavia, tale misura è puramente temporanea, poiché non impedisce la crescita di nuove navi;
• Iniezioni intraoculari- un metodo per introdurre direttamente nel bulbo oculare alcuni farmaci (ad esempio, "Lucentis"), impedendo la crescita dei vasi sanguigni. Il negativo per questo metodo di trattamento è l'effetto selettivo dei farmaci - non funzionano affatto. Sulla base di studi clinici, il Congresso internazionale degli oftalmologi ha riconosciuto che l'effetto terapeutico si ottiene solo dopo 3 iniezioni. La successiva somministrazione del farmaco è considerata inutile.

chirurgicamente

Nel trattamento di una forma umida della malattia, i metodi chirurgici di azione sono riconosciuti come i più efficaci:

• Chirurgia laserL'uso del laser nel trattamento della degenerazione maculare è indicato nel caso in cui sia necessario "saldare" i vasi situati dietro fuori dalla macula, ma quelli che germogliano sotto di esso, non possono essere bloccati con l'aiuto di un laser, senza danneggiare il nervo le cellule. Pertanto, il trattamento laser è prescritto in rari casi;
• Terapia rigenerativa. Il metodo più progressivo, che ha la percentuale più alta di risultati positivi. Consiste nel posizionare le proprie cellule staminali, elaborate in modo speciale, nelle aree problematiche delle strutture oculari. Dopo questo, avviene la rigenerazione intensiva e il ripristino della funzionalità dei tessuti danneggiati.

  Chirurgia laser

Il trattamento farmacologico della degenerazione maculare dell'occhio (conservativa o operativa) dovrebbe essere necessariamente complesso e sotto il controllo di specialisti qualificati.

Rimedi popolari

Come terapia aggiuntiva, è possibile utilizzare un trattamento popolare diretto, nella maggior parte dei casi, al rafforzamento delle forze immunitarie e alla normalizzazione del metabolismo:

• Sciogliere 50 ml di mummia in 100 ml di succo di aloe fresco. Prendi 10 ml al mattino e alla sera e infondi nell'occhio per 1 goccia per 10 giorni. Dopo una pausa di un mese, ripeti il ​​trattamento;
• Brew 1 cucchiaio. l. calendula con un bicchiere di acqua bollente. Insistere, filtrare e assumere 50 ml tre volte al giorno. Seppellire negli occhi di 2 gocce. Il corso del trattamento - 6 mesi. ;
• Aghi di pino o abete per macinare, dopo 1 cucchiaio. versare 1 litro di acqua bollente e cuocere a fuoco basso per 5 minuti. Lascia per insistere sulla notte. Dopo questo, filtrare e bere in piccole porzioni più volte al giorno. Conservare il brodo per un massimo di una settimana.

La degenerazione maculare della retina è un processo di alterazioni degenerative della retina, e per la sua cessazione la maggiore attenzione dovrebbe essere rivolta alla dieta. È necessario saturare la dieta con prodotti contenenti un gran numero di sostanze utili alla vista: fragole, mirtilli, foglie di ortica, pomodori, cavoli, verdi (prezzemolo, aneto, spinaci, sedano).

prevenzione

Se si desidera evitare una patologia pericolosa, soprattutto in età avanzata, è necessario seguire alcuni semplici consigli:

• Per passare esami preventivi presso l'oftalmologo;
• Usa occhiali da sole;
• Osservare una certa dieta: con un alto contenuto di verdure e verdure, senza grassi digeribili, con saturazione di frutti di mare;
• Prendere vitamine, sia per l'esposizione sistemica, sia specializzate - per gli occhi;
• Evitare l'ipodynamia e l'eccesso di peso - i primi nemici del sistema vascolare;
• Rifiuta cattive abitudini.

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risultati

La degenerazione maculare è una lesione della retina grave, principalmente legata all'età.E, di regola, irreversibile. Tuttavia, misure tempestive possono posticipare il processo dei cambiamenti degenerativi per molti anni.

E il primo punto, a cui dovrebbe essere prestata maggiore attenzione, dovrebbe essere la prevenzione.Stile di vita sano e alimentazione bilanciata, attività motoria e regolamentata il regime giornaliero, così come le emozioni positive aiuteranno a mantenere la salute non solo degli occhi, ma dell'intero corpo intero.