In questo articolo imparerete in quali situazioni deve essere effettuata la respirazione e compressioni toraciche artificiali, le regole per la rianimazione cardiopolmonare, una sequenza di azioni in arresto cardiaco della vittima. Errori comuni nell'esecuzione del massaggio cardiaco chiuso e della respirazione artificiale, modi per eliminarli.contenuti
di questo articolo: Indicazioni
- CPR e la diagnosi delle compressioni toraciche morte clinica
- respirazione artificiale
- terminazione compressioni CPR
toraciche( NMS abbreviato) e la respirazione artificiale( abbreviato come ID) - i principali componenti di rianimazione cardiopolmonare( RCP), chespendere persone quando si interrompe la respirazione e la circolazione. Queste attività aiutano a mantenere il flusso al cervello e il muscolo cardiaco della quantità minima di sangue e di ossigeno che sono necessari per salvare l'attività di vita delle loro cellule.
Tuttavia, anche in paesi con corsi spesso condotti sulla tecnica di respirazione e compressioni toraciche artificiali, eventi CPR si svolgono solo in metà dei casi l'insorgenza di arresto cardiaco al di fuori dell'ospedale. In un ampio studio giapponese, i cui risultati sono stati pubblicati nel 2012, circa il 18% delle persone con insufficienza cardiaca che sono stati sottoposti CPR, è riuscito a ripristinare la circolazione spontanea. Dopo un mese, solo il 5% dei sopravvissuti è rimasto in vita e solo il 2% ha avuto disturbi neurologici. Nonostante queste cifre non molto ottimistiche, le prestazioni della rianimazione - l'unica possibilità di vivere in una persona con insufficienza cardiaca e la respirazione.
Le attuali raccomandazioni per la RCP sono sulla via per massimizzare la semplificazione della rianimazione. Uno degli obiettivi di questa strategia è massimizzare il coinvolgimento delle persone vicine alla vittima, per fornire assistenza. La morte clinica è la situazione in cui è meglio fare qualcosa di sbagliato che assolutamente nulla da fare.
È a causa di questo principio è più semplice possibile nelle raccomandazioni rianimazione inclusa la possibilità di tenere solo NMS senza identificazione. Indicazioni
per condurre CPR e diagnosi di morte clinica
Praticamente l'unica indicazione per l'attuazione della ID e la NMS è uno stato di morte clinica, che dura dai tempi di arresto cardiaco e prima dell'inizio del danno irreversibile alle cellule del corpo.
Prima di iniziare a fare la respirazione artificiale e massaggio cardiaco, è necessario stabilire se la vittima è in uno stato di morte clinica. Già su questo - il primissimo stadio - una persona non preparata potrebbe avere delle difficoltà.Il fatto è che non è così facile determinare la presenza di un impulso come sembra a prima vista. Idealmente, la persona che aiuta dovrebbe sentire il polso sull'arteria carotide. In realtà, è spesso sufficiente a rendere sbagliato, in realtà - prende i suoi vasi sanguigni pulsare nelle dita di impulso della vittima.È a causa di tali errori di attuali linee guida è stato rimosso un paragrafo sul controllo il polso sulle arterie carotidi nella diagnosi di morte clinica se la cura è fornita da persone senza formazione medica.
attualmente all'esame della NMS e l'ID necessità di adottare le seguenti misure:
- In seguito alla scoperta della vittima, che, a quanto pare si può essere in uno stato di morte clinica, verificare la presenza di condizioni pericolose intorno a lui.
- Poi vai da lui, scuotilo per la spalla e chiedigli se va tutto bene con lui.
- Se lui ha detto a voi o in qualche modo rispondere al vostro appello, significa che non ha un arresto cardiaco. In questo caso, chiamare un'ambulanza.
- Se la vittima non reagisce al trattamento, girarlo sulla schiena e aprire le vie respiratorie. Per fare questo, raddrizzare delicatamente la testa nel collo e tirare la mascella superiore verso l'alto.
- Dopo l'apertura del tratto respiratorio, valutare la presenza di respirazione normale. Non mescolare con i normali sospiri respiratori, che possono ancora essere osservati dopo un arresto cardiaco. I sospiri agonali sono superficiali e molto rari, sono irregolari.
- Se la vittima respira normalmente, girala di lato e chiama un'ambulanza.
- Se una persona non respira normalmente, chiamare altri per aiuto, chiamare un'ambulanza( o lasciarlo fare chiunque altro) e iniziare immediatamente la RCP.
Rianimazione cardiopolmonare secondo il principio ABC Cioè, per l'inizio di NMS e ID c'è abbastanza mancanza di coscienza e respirazione normale.
Massaggio cardiaco indiretto
NMS è la base della rianimazione.È la sua azienda che fornisce il minimo apporto di sangue necessario al cervello e al cuore, quindi è molto importante sapere quali azioni vengono eseguite con il massaggio cardiaco indiretto.
L'NMS deve essere avviato immediatamente dopo che alla vittima è stata diagnosticata una mancanza di coscienza e una respirazione normale. Per fare questo:
- La base del palmo della mano destra( per i mancini - a sinistra) si trova al centro del torace della vittima. Dovrebbe trovarsi esattamente sullo sterno, leggermente al di sotto della sua metà.
- Posiziona il secondo palmo sopra il primo, quindi ruota le dita. Nessuna parte del pennello deve toccare le costole della vittima, poiché in questo caso, quando si esegue l'NMS, aumenta il rischio di frattura. La base del palmo inferiore dovrebbe trovarsi strettamente sullo sterno.
- Disporre il corpo in modo che le braccia siano sollevate sopra il torace della vittima perpendicolarmente e piegate alle articolazioni del gomito.
- Usando il peso del tuo corpo( piuttosto che la forza delle tue mani), spremi il torace della vittima ad una profondità di 5-6 cm, quindi consenti a lei di ripristinare la sua forma originale, cioè raddrizzare completamente, senza rimuovere il palmo dallo sterno.
- La frequenza di tale compressione è 100-120 al minuto.
Le moderne linee guida per CPR consentono di eseguire solo NMS.
Le prestazioni di NMS sono un duro lavoro fisico.È dimostrato che in circa 2-3 minuti la qualità della sua condotta da parte di una persona viene significativamente ridotta. Pertanto, si raccomanda che, se possibile, le persone che hanno assistito cambino a vicenda ogni 2 minuti.
L'algoritmo del massaggio cardiaco indiretto Errori nelle prestazioni di NMS
- Ritardo con l'inizio dell'esercizio. Per una persona in uno stato di morte clinica, ogni secondo di ritardo con l'inizio della RCP può risultare meno probabile che riprenda la circolazione spontanea e peggiorare la prognosi neurologica.
- Lunghe interruzioni durante NMS.L'interruzione della compressione non è consentita per più di 10 secondi. Questo viene fatto per la condotta dell'identificazione, il cambio di personale di assistenza o l'uso di un defibrillatore.
- Insufficiente o eccessiva profondità di compressione. Nel primo caso, il massimo flusso sanguigno possibile non sarà raggiunto, e nel secondo caso aumenterà il rischio di lesioni traumatiche del torace.
Respirazione artificiale
La respirazione artificiale è il secondo elemento della RCP.È progettato per garantire il flusso di ossigeno nel sangue e quindi( soggetto a NMS) - nel cervello, nel cuore e in altri organi.È la riluttanza a eseguire l'identificazione con il metodo "bocca a bocca" nella maggior parte dei casi, spiegando l'incapacità di fornire assistenza alle persone ferite che si trovano vicino a loro.
Le attuali raccomandazioni sulla RCP consentono alle persone che non sanno come fare correttamente la respirazione artificiale, non farlo. In tali casi, le misure di rianimazione consistono solo nella compressione del torace.
Regole per l'esecuzione dell'ID:
- L'ID della vittima adulta viene eseguita dopo 30 compressioni toraciche.
- Se c'è un fazzoletto, una garza o altro materiale, lasciando entrare l'aria, coprire con essa la bocca della vittima.
- Apri le sue vie aeree.
- Pizzica le narici della vittima con le dita.
- Mentre si mantiene l'apertura delle vie aeree, premere con decisione contro la sua bocca con le labbra e, mentre si cerca di mantenere la tensione, fare la solita espirazione. A questo punto, guarda il petto della vittima, osservando se si alza quando espiri.
- Fai una tale ispirazione artificiale, spendendoti per più di 10 secondi su di loro, quindi vai immediatamente al NMS.
- Il rapporto tra la compressione e l'ispirazione artificiale va da 30 a 2.
Esecuzione della respirazione artificiale: a) estensione della testa;b) escrezione della mascella inferiore;c) inalazione;d) in espirazione è necessario allontanarsi, dando l'opportunità di lasciare l'aria. Errori nell'esecuzione dell'ID:
- Tentativo di trattenere senza aprire adeguatamente il tratto respiratorio. In tali casi, l'aria soffiata si ottiene verso l'esterno( che è meglio) o sullo stomaco( che è peggio).Il pericolo di ingresso di aria nello stomaco è un aumento del rischio di rigurgito.
- Insufficiente presa che attacca la bocca alla bocca della vittima o scopre il naso. Ciò porta ad una mancanza di tenuta, che riduce la quantità di aria che entra nei polmoni.
- La pausa nell'NMS è troppo lunga, che non deve superare i 10 secondi.
- Esecuzione di un ID senza interrompere NMS.In tali casi, l'aria soffiata molto probabilmente non cadrà nei polmoni.
E 'a causa della complessità tecnica della ID, è consentita la possibilità di contatti indesiderati con la saliva della vittima( in realtà - è fortemente raccomandato) per le persone che non sono stati corsi specifici per la RCP, nel caso di assistere gli adulti con le vittime di arresto cardiaco fare solo i NMS con una frequenza di 100-120compressione al minuto. dimostrato superiore rianimazione efficienza condotta in condizioni acquisite in comunità da persone senza formazione medica, che consistono esclusivamente delle compressioni toraciche, rispetto al CPR tradizionali, che comprende una combinazione dei nuovi Stati membri e l'ID nel rapporto di 30 a 2.
Tuttavia, va ricordato che eseguono la RCP, che consiste solo di compressioni toraciche, può solo gli adulti. Ai bambini viene raccomandata la seguente sequenza di rianimazione:
- Rilevazione di segni di morte clinica.
- Apertura delle vie respiratorie e 5 respiri artificiali.
- 15 compressioni toraciche.
- 2 ispirazione artificiale, dopo di che ancora 15 compressioni.
terminazione
arresto CPR rianimazione quindi possibile:
- segni di ripresa della circolazione spontanea( la vittima ha cominciato a respirare, di muoversi o di reagire).
- Arrivo della brigata di ambulanza, che è stata continuata dal CPR.
- Esaurimento fisico completo.
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