terbinafina

La terbinafina è un farmaco antifungino per uso sistemico ed esterno, un ampio spettro di attività antimicotica.

Il principale componente attivo delle compresse Terbinafine blocca la biosintesi intracellulare degli steroli necessaria per la parete cellulare. Ciò porta alla soppressione della crescita e della riproduzione delle cellule fungine (azione fungistatica) o alla loro morte (azione fungicida).

La massima concentrazione del farmaco nel sangue si osserva 2 ore dopo l'assunzione della compressa da 250 mg. Il 99% della sostanza attiva nel sangue si lega alle proteine ​​plasmatiche.

Gruppo clinico e farmacologico

Droga antifungosa

Condizioni di vendita dalle farmacie

Puoi compraresenza una prescrizione medica.

prezzo

Quanto costa la terbinafina nelle farmacie? Il prezzo medio nel 2018 è al livello di 250 rubli per 10 compresse, mentre l'unguento costerà 60 rubli per provetta di 15 mg.

Composizione e forma di rilascio

Le compresse di terbinafina hanno una forma rotonda, bianca o bianca con un colore giallo sfumato. Il principale ingrediente attivo del farmaco è la terbinafina, il suo contenuto in una compressa è di 250 mg. Include anche componenti ausiliari, che includono:

• Stearato di magnesio
• Giproloza.
• Diossido di silicio colloidale
• Cellulosa microcristallina
• Sodio croscarmelloso.
• Lattosio monoidrato.

Le compresse sono confezionate in un pacchetto di contorno squamoso di 7 e 10 pezzi. Un fascio di cartone contiene 1, 2 o 4 quadrati di contorno con il numero appropriato di compresse, nonché le istruzioni per l'uso del preparato.

Azione farmacologica

Terbinafina inibisce la fase iniziale della sintesi degli steroli nella membrana cellulare fungina, portando ad una carenza dell'ergosterolo e un accumulo intracellulare di squalene, che provoca la morte delle cellule di microrganismi. L'azione della terbinafina viene effettuata inibendo l'enzima squalene epossidasi nella membrana cellulare del fungo. Quando vengono ingeriti, si creano concentrazioni di farmaci che forniscono un effetto fungicida.

Dopo somministrazione orale, la massima concentrazione di sostanza attiva nel plasma sanguigno viene raggiunta dopo due ore. Nel processo della terapia a lungo termine, si accumula nello strato corneo della pelle e delle unghie. Il farmaco viene metabolizzato dal fegato, escreto dai reni, parzialmente attraverso la pelle. Viene escreto nel latte materno attraverso le ghiandole mammarie durante l'allattamento nelle donne. Nei pazienti con funzionalità renale ed epatica compromessa, il ritiro del farmaco dal corpo rallenta, il che porta a concentrazioni più elevate nel sangue.

Indicazioni per l'uso

La terbinafina sotto forma di compresse è prescritta per il trattamento delle seguenti malattie:

1. Candidosi delle mucose e della pelle.
2. Dermatomicosi comune e pesante della pelle liscia del tronco e delle estremità che richiedono un trattamento sistemico.
3. Micosi del cuoio capelluto (microsporia, trichophytosis).
4. Lesioni fungine cutanee e ungueali (onicomicosi) causate da Epidermophyton floccosum, Microsporum spp. (M. Gypseum, M. canis) e Trychophyton spp. (T. mentagrophytes, T. rubrum, T. tonsurani, T. verrucosum, T. violacium).

La terbinafina viene applicata esternamente se sono disponibili le seguenti indicazioni:

1. Microsporum canis (trattamento e prevenzione).
2. Pitiriasi versicolor (pitiriasi versicolor), causata da Pityrosporum orbiculare (noto anche come Malassezia furfur).
3. Infezioni di lievito della pelle, causate principalmente dal genere Candida, in particolare da dermatite da pannolino.
4. Infezioni fungine della pelle, tra cui micosi del piede (fungo del piede), epidermofite inguinale (tinea cruris), lesioni fungine della pelle liscia del corpo (tinea corporis), causate da tali dermatofiti come Trichophyton (in compresi T. mentagrophytes, T. rubrum, T. violaceum, T. verrucosum), Epidermophyton floccosum.

Leggi anche: come trattare i funghi delle unghie a casa.

Controindicazioni

La terbinafina esercita un grave carico sul fegato e può colpire i reni che espellono i metaboliti del farmaco. Pertanto, le controindicazioni all'uso di terbinafina sono le seguenti:

• il periodo dell'allattamento al seno;
• intolleranza al lattosio;
• malattia epatica cronica e acuta;
• insufficienza renale cronica, in cui la filtrazione glomerulare - meno di 50 ml / min sulla base di un campione di Reberg;
• l'età è inferiore a 3 anni;
• peso corporeo inferiore a 20 kg;
• malassorbimento di glucosogalattosio;
• sensibilità o allergia a qualsiasi componente del farmaco.

Queste condizioni patologiche sono una controindicazione assoluta alla somministrazione di terbinafina. Oltre alle controindicazioni assolute, ci sono una serie di condizioni in cui è possibile assumere il farmaco, ma con cura e monitoraggio regolare del funzionamento del corpo.

Precauzioni Terbinafina può essere utilizzata nelle seguenti patologie:

• malattie endocrine;
• restringimento dei vasi degli arti;
• insufficienza renale cronica, in cui la filtrazione glomerulare - più di 50 ml / min sulla base di un campione di Reberg;
• l'alcolismo;
• violazione dell'ematopoiesi;
• gonfiore;
• lupus eritematoso cutaneo e lupus eritematoso sistemico;
• psoriasi.

Sullo sfondo dell'assunzione di terbinafina, è necessario monitorare il fegato e i reni. Se compaiono i seguenti sintomi, il farmaco deve essere immediatamente sospeso:

• la debolezza;
• nausea;
• scarso appetito;
• dolore addominale;
• ittero;
• urina scura;
• feci leggere.

Uso previsto per la gravidanza e l'allattamento

Durante lo studio, non sono state trovate proprietà teratogene della sostanza attiva. È possibile utilizzare terbinafina in gravidanza se il beneficio previsto è maggiore del rischio probabile per il feto.

Poiché il principio attivo viene escreto con il latte, l'allattamento per il periodo di trattamento deve essere interrotto.

Dosaggio e via di somministrazione

Come indicato nelle istruzioni per l'uso, Terbinafina in forma di compresse viene assunta per via orale dopo i pasti.

La dose giornaliera abituale è:

• Adulti e bambini dai 3 anni con un peso corporeo superiore a 40 kg: 5 g;
• Bambini da 3 anni con un peso corporeo inferiore a 40 kg 25 g.

Molteplicità di ricezione di terbinafine - 1 volta al giorno.

La durata del corso terapeutico è determinata individualmente in base alla gravità della malattia e alla localizzazione del processo:

• Onicomicosi: 6-12 settimane (alcuni pazienti con un tasso ridotto di crescita delle unghie possono aver bisogno di un periodo di trattamento più lungo);
• Interdigital, tipo di "calze" o localizzazione di infezione plantare: 2-6 settimane;
• Micosi di altre parti del corpo (parte inferiore della gamba e tronco), nonché infezioni fungine causate da funghi Candida: 2-4 settimane;
• Micosi del cuoio capelluto, causata da funghi del genere Microsporum: più di 4 settimane (con l'infezione da Microsporum canis può richiedere una terapia più prolungata).

Ai pazienti anziani viene prescritta Terbinafina senza aggiustamento della dose, i pazienti con insufficienza renale o epatica devono essere ridotti in 2 volte (25 g).

Unguento e spray

Terbinafine nella forma di un unguento e uno spruzzo sono applicati esternamente 1-2 volte al giorno. Prima di applicare il farmaco, le aree interessate devono essere pulite e asciugate.

La crema deve essere applicata sulla pelle interessata e sulle aree adiacenti con uno strato sottile e leggermente sfregata. In infezioni che sono accompagnate da intertrigo (negli spazi interdigitali, l'area inguinale, tra glutei, sotto le ghiandole mammarie), il sito di Terbinafine, specialmente di notte, può essere coperto garza.

La durata media del trattamento e la frequenza di applicazione del farmaco sono:

• Dermatomikoz di piedi, gambe e tronco - 1 volta al giorno durante 1 settimana;
• Candidosi della pelle 1-2 volte al giorno per 1-2 settimane;
• Lichene multicolore - 2 volte al giorno per 2 settimane.

Di regola, la diminuzione nella gravità di manifestazioni cliniche è annotata nei primi giorni di trattamento. Con l'uso irregolare o l'interruzione prematura della terapia, esiste il rischio di rinnovo dell'infezione. Se il miglioramento non si verifica dopo 1-2 settimane di trattamento, è necessario verificare la diagnosi.

Effetti collaterali

L'uso di terbinafina (sotto forma di compresse) può causare i seguenti effetti collaterali:

• Sistema nervoso centrale: attacchi di mal di testa.
• Il sistema haematogenic: thrombocytopenia, neytropeniya.
• Reazioni locali: sensazione di bruciore, prurito, iperemia.
• Apparato digerente: nausea, colestasi, l'anoressia, l'epatite, lieve dolore addominale, perdita o compromissione senso del gusto, diarrea, ittero.
• Manifestazioni allergiche: eruzioni cutanee; raramente - sindrome di Stevens-Johnson, artralgia, eritema multiforme, mialgia.

Nei luoghi in cui viene applicato il prodotto (sotto forma di crema e spray), sensazione di bruciore o prurito, può apparire rossore. Sono possibili anche reazioni allergiche.

overdose

Con un regime di trattamento errato o con il superamento regolare della dose giornaliera massima di compresse, è possibile un sovradosaggio, che si esprime in vertigini o mal di testa, vomito, dolore addominale, eruzioni cutanee di natura sconosciuta dappertutto corpo. Se uno o più di questi sintomi compaiono, interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico.

Sarà necessario attuare misure per rimuovere il farmaco dal corpo. In alcuni casi, viene prescritta una terapia di mantenimento sintomatica.

Istruzioni speciali

Prima di iniziare a usare il farmaco, leggi le istruzioni speciali:

1. L'applicazione irregolare o la cessazione anticipata del trattamento aumenta il rischio di recidiva.
2. La rimozione delle unghie nel trattamento delle onicomicosi dei pennelli per 3 settimane e l'onicomicosi dei piedi per 6 settimane non è richiesta.
3. La somministrazione di terbinafina a pazienti affetti da psoriasi richiede cautela. In casi molto rari, la terbinafina può provocare una esacerbazione della psoriasi.
4. La durata della terapia può essere influenzata da fattori quali la presenza di malattie concomitanti, la condizione delle unghie con onicomicosi all'inizio del trattamento.
5. Se dopo 2 settimane di trattamento per un'infezione della pelle non vi è alcun miglioramento, è necessario identificare ripetutamente l'agente patogeno e la sua sensibilità al farmaco.
6. In presenza di malattie del fegato, la clearance della terbinafina può essere ridotta. Durante il trattamento, è necessario monitorare l'attività delle transaminasi "epatiche" nel siero del sangue.
7. applicazione sistemica in onicomicosi è giustificato solo in caso di distruzione totale della maggior parte del chiodo, la presenza di ipercheratosi subungueale pronunciato, l'inefficienza precedente terapia locale.
8. In rari casi, dopo 3 mesi di trattamento, c'è colestasi ed epatite. Quando vi sono segni di alterazione della funzionalità epatica (debolezza, nausea persistente, diminuzione appetito, dolore addominale eccessivo, ittero, oscuramento delle urine o feci scolorite) il farmaco deve annullare.
9. Nel trattamento della onicomicosi, una risposta clinica, confermata laboratorio, di solito si verifica dopo pochi mesi dopo la cura micologica e la cessazione del trattamento, che è dovuta al tasso di ricrescita di un'unghia sana.
10. Nel trattamento della terbinafina, è necessario attenersi alle regole generali di igiene per evitare la possibilità di re-infezione attraverso biancheria e scarpe. Nel processo di trattamento (dopo 2 settimane) e alla fine di esso, è necessario produrre un trattamento antifungino di scarpe, calze e calze.

Interazione con altri farmaci

Quando combinato con etanolo o farmaci che hanno un effetto epatotossico, c'è il rischio di sviluppare danni al fegato indotti da farmaci.

Possibile violazione del ciclo mestruale con la somministrazione contemporanea di terbinafina e contraccettivi orali.
La terbinafina riduce la clearance della caffeina del 21% e prolunga la sua emivita del 31%. Non influisce sulla clearance di fenazone, digossina, warfarin.

Inibisce l'isoenzima CYP2D6 e interrompe il metabolismo di farmaci come antidepressivi triciclici e inibitori selettivi reuptake di serotonina (es. desipramina, fluvoxamina), beta-bloccanti (metoprololo, propranololo), antiaritmico agenti (flecainide, propafenone), inibitori della monoammina ossidasi B (ad es. selegilina) e antipsicotici (ad es. clorpromazina, aloperidolo) fondi.

I farmaci che inducono gli isoenzimi del citocromo P450 (ad esempio la rifampicina) possono accelerare il metabolismo e l'escrezione di terbinafina dal corpo. Farmaci: gli inibitori degli isoenzimi del citocromo P450 (ad esempio la cimetidina) possono rallentare il metabolismo e rimuovere la terbinafina dall'organismo. Con l'uso simultaneo di questi preparati può essere necessario un aggiustamento della dose per la terbinafina.

Recensioni

Vi offriamo di leggere le recensioni di persone che hanno usato il farmaco Terbinafine:

1. massima. Sono un autista, mi sono guadagnato un fungo sulle unghie durante i voli lunghi. Prima cercò di trattarsi, ma non accadde nulla, andò dal dottore. Non credevo che le pillole potessero aiutare, ma mi hanno aiutato. Dopo il trattamento, osservo attentamente le unghie sane, osservo l'igiene elementare, provo a cambiare i calzini più spesso.
2. Natalia. Un farmaco molto serio, è necessario usare con cautela, in nessun caso superare il dosaggio. Mio marito aveva un fungo nella parte interna della coscia del gatto, che giaceva sulle sue ginocchia. Ho cercato di farcela con creme e unguenti, ma il raggio del cerchio della lesione fungina è aumentato solo. Ho deciso di prendere le compresse di terbinafina, ma ho aumentato leggermente il dosaggio in modo che il farmaco agisse più velocemente e in modo più efficiente. Il risultato - perdita di appetito, urina scura, caloria scolorita. Dal fungo guarito, ma ho dovuto ripristinare il fegato per altri tre mesi.
3. Lyudmila. Ha già aiutato il mio parente per diversi mesi! Sulla parte superiore della micosi del piede, il medico ha prescritto un trattamento complesso, una dieta, raccomandata di bollire anche i calzini ogni pochi mesi. Non è sempre possibile prendere altri farmaci, ma anche la stessa terbinafina funziona bene. Il parente assume la forma di un unguento. Dai professionisti: è disponibile nella maggior parte delle farmacie (vicino alla casa ce ne sono diverse con nomi diversi, anche se ce ne sono sempre uno), azione rapida (riducendo l'area dell'area interessata, il suo colore torna normale). Tra gli aspetti negativi: maleodorante un po secondo me, ma dovrebbe annusare.

analoghi

Analoghi strutturali per la sostanza attiva:

• Atifin;
• Binafin;
• Lamisil;
• Lamizil Dermgel;
• Lamizil Uno;
• Lamikan;
• Lamitel;
• Mikonorm;
• Mikoterbin;
• Onihon;
• Tebikur;
• Agio Terbizzato;
• Terbizil;
• Terbiks;
• Terbinafine Hexal;
• Terbinafine Pfizer;
• QFT di terbinafina;
• Terbinafine Sar;
• Terbinafine Teva;
• Cloridrato di terbinafina;
• Terbinoks;
• Terbifin;
• Termikon;
• Tigal è un sanovel;
• Ungusan;
• Fungoterbin;
• Tsidokan;
• Ekziter;
• Ekzifin.

Prima di acquistare un analogo, consultare il medico.

Periodo di validità e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo protetto da umidità e luce lontano dalla portata di bambini, compresse e crema a una temperatura non superiore a 25 ° C, spray da 2 a 20 ° C.

Durata: compresse - 3 anni; crema e spray - 2 anni.

Come scegliere i probiotici per l'intestino: una lista di farmaci.

Sciroppi per la tosse efficaci ed economici per bambini e adulti.

Moderni farmaci antinfiammatori non steroidei.

Revisione delle compresse dall'aumentata pressione della nuova generazione.

I farmaci antivirali sono economici ed efficaci.