Trattamento dell'atrofia ottica

Qualsiasi sensazione nel corpo umano, sia esterna che interna, è possibile solo grazie al funzionamento del tessuto nervoso, le cui fibre si trovano in quasi tutti gli organi.Gli occhi non costituiscono un'eccezione in questo piano, quindi, quando i processi distruttivi iniziano nel nervo ottico, una persona è minacciata di perdita parziale o completa della vista.

Definizione di malattia

Atrofia del nervo ottico (o neuropatia ottica)- il processo di morte delle fibre nervose, che procede gradualmente ed è più spesso una conseguenza di un disturbo nell'alimentazione dei tessuti nervosi a causa della scarsa disponibilità di sangue.

Il trasferimento dell'immagine dalla retina all'analizzatore visivo nel cervello avviene tramite una sorta di "cavo" costituito da una varietà di fibre nervose e confezionato in "isolamento".

Lo spessore del nervo ottico non supera i 2 mm, ma contiene più di un milione di fibre.Ogni parte dell'immagine corrisponde a una certa parte di esse e, quando alcune di esse smettono di funzionare, nell'immagine percepita dall'occhio appaiono "zone mute" (violazione dell'immagine).

Con la morte delle cellule delle fibre nervose, vengono gradualmente sostituite da un tessuto connettivo o un tessuto ausiliario nervoso (glia), che è normalmente progettato per proteggere i neuroni.

tipi

A seconda dei fattori causali, ci sono due tipi di atrofia del nervo ottico:

• Primaria.La malattia è causata dal cromosoma X colpito, quindi solo gli uomini di età compresa tra 15 e 25 anni sono malati. La patologia si sviluppa secondo un tipo recessivo ed è ereditata;
• Secondario.Si manifesta in conseguenza di una malattia oftalmica o sistemica associata a insufficiente apporto di sangue o ristagno del nervo ottico. Tale condizione patologica può apparire a qualsiasi età.

La classificazione viene effettuata anche sulla localizzazione della lesione:

• ascendente- caratterizzato da lesioni delle cellule nervose che si trovano sulla retina dell'occhio. Il processo avanza nella direzione del cervello. Una tale varietà di lesioni è osservata nelle patologie oculari (miopia, glaucoma);
• verso il basso- il processo avviene nella direzione opposta dal centro visivo alla retina. Caratteristico del suo sviluppo nella neurite retrobulbare, tumori ipofisari, lesioni cerebrali che colpiscono il sito con i nervi ottici.

Distinguere anche i seguenti tipi di atrofia: iniziale, parziale, completa e incompleta; unilaterale e bilaterale; stazionario e progressivo; congenito e acquisito.

cause di

La frequenza di vari processi patologici nel nervo ottico è solo dell'1%, e nel 19-26% di essi la malattia si conclude con atrofia completa e cecità incurabile.

La causa dello sviluppo dell'atrofia del nervo ottico può essere qualsiasi malattia, la cui conseguenza diventa gonfiore, spremitura, infiammazione, danni alle fibre nervose o danni al sistema vascolare sistemi oculari:

• Patologie oculari:degenerazione pigmentaria della retina, della neurite, ecc. ;
• Glaucoma e IOP elevati;
• Malattie sistemiche:ipertensione, aterosclerosi, vasospasmi;
• Effetto tossico:Fumo, alcol, chinino, droghe;
• Malattie del cervello:ascesso, sclerosi multipla, aracnoidite;
• Lesione traumatica;
• Malattie infettive: meningite, encefalite, danno sifilitico, tubercolosi, influenza, morbillo, ecc.

Qualunque sia la ragione per l'inizio della atrofia del nervo ottico, le fibre nervose muoiono per sempre, e soprattutto in questo caso - per diagnosticare rapidamente, in tempo per rallentare il processo.

sintomi

Il segno principale dell'inizio della patologia può essere un progressivo deterioramento della vista su uno o entrambi gli occhi e non risponde ai metodi di correzione convenzionali. Funzioni visive gradualmente perse:

• La scomparsa della vista laterale(restringimento dei campi di visione);
• Aspetto della visione "tunnel
• Formazione del bestiame(punti scuri) in diverse aree del campo visivo;
• Abbassare la risposta pupillare alla luce mantenendo una reazione amichevole.

I sintomi possono verificarsi a seconda della gravità delle lesioni per diversi giorni o mesi, ma senza una risposta tempestiva porta invariabilmente alla completa cecità.

Possibili complicazioni

La diagnosi di "atrofia del nervo ottico" dovrebbe essere fatta il prima possibile, altrimenti la perdita della vista (parziale o completa) è inevitabile.A volte la malattia colpisce solo un occhio - in questo caso le conseguenze non sono così gravi.

Il trattamento razionale e tempestivo della malattia, che ha causato l'atrofia, consente, in alcuni casi (non sempre) di mantenere la visione. Se la diagnosi viene fatta allo stadio di una malattia già sviluppata, la prospettiva è generalmente sfavorevole.

Se la malattia ha iniziato a svilupparsi in pazienti con deficit visivi, 1, allora gli interventi terapeutici probabilmente non produrranno alcun risultato.

diagnostica

Un esame oftalmologico mirato è il primo passo obbligatorio nel caso sospetto. Inoltre, può essere necessaria la consultazione con un neurochirurgo o un neurologo.

Per identificare l'atrofia del nervo ottico, è possibile eseguire i seguenti tipi di esami:

• Esame del fondo(oftalmoscopia o biomicroscopia);
• visometry- determinazione del grado di deficit visivo (miopia, ipermetropia, astigmatismo);
• perimetria- investigazione di campi visivi;
• Perimetria informatica- consente di identificare l'area interessata del tessuto nervoso;
• Valutazione della percezione del colore- determinazione della localizzazione delle lesioni delle fibre nervose;
• Videooftalmografiya- identificazione della natura del danno;
• Craniografia (radiografia del cranio)- l'oggetto principale in questo caso è l'area della sella turca.

  Portare perimetria

Per chiarire la diagnosi e ulteriori dati, è possibile condurre studi: TC, risonanza magnetica, laser dopplerografia.

trattamento

Con un danno parziale alle fibre nervose, il trattamento deve essere iniziato rapidamente e intensamente.Prima di tutto, gli sforzi dei medici sono diretti ad eliminare la causa della condizione patologica per fermare la progressione della malattia.

Terapia farmacologica

Poiché il ripristino delle fibre nervose morte è impossibile, vengono eseguite misure terapeutiche per arrestare il processo patologico con tutti i mezzi noti:

• vasodilatatori:Acido nicotinico, No-shpa, Dibazolum, Euphyllinum, Complamine, Papaverin e altri. L'uso di questi farmaci aiuta a stimolare la circolazione sanguigna;
• anticoagulanti:Eparina, Tyclid. I farmaci interferiscono con l'ispessimento del sangue e coaguli di sangue;
• Stimolatori biogenici:Corpo vitreo, estratto di Aloe, Torfoot. Aumentare il metabolismo nei tessuti neurali;

L'unguento eparinico è usato nel trattamento dell'artroprotesi del nervo ottico

• vitamine:Ascorutina, B1, B6, B2. Catalizzano la maggior parte delle reazioni biochimiche che si verificano nei tessuti oculari, così come gli aminoacidi e gli enzimi;
• immunostimolanti:Ginseng, Eleuterococco. Necessario per stimolare i processi di rigenerazione e soppressione dell'infiammazione nelle lesioni infettive;
• ormonale:Desametasone, Prednisolone. Sono utilizzati in assenza di controindicazioni per alleviare i sintomi dell'infiammazione;
• Migliorare il lavoro del sistema nervoso centrale:Emoxipina, Nootropil, Cavinton, Cerebrolysin, Fezam.

Il desametasone è usato nel trattamento del nervo ottico

In ogni caso specifico, il trattamento viene somministrato singolarmente sotto la supervisione del medico curante.

In assenza di controindicazioni, si può ottenere un effetto aggiuntivo utilizzando l'agopuntura, nonché i metodi di trattamento fisioterapico:

• ultrasuoni;
• elettroforesi;
• Stimolazione elettro-e laser del nervo ottico;
• Magnetoterapia.

  magnetoterapia

Tali procedure possono avere un effetto positivo con perdita incompleta delle cellule nervose della loro funzionalità.

chirurgicamente

Si ricorre ai metodi chirurgici con la minaccia della completa cecità, così come in altre situazioni che richiedono un intervento chirurgico. I seguenti tipi di operazioni possono essere utilizzati per questo:

• Interventi vasocostruttiviQuando i vasi delle arterie temporali, parietali o carotidi sono bendati, il flusso sanguigno viene ridistribuito. Di conseguenza, l'apporto di sangue all'arteria orbitale è migliorato;
• Operazioni extraclerali. Avendo creato un focus di infiammazione antisettica nelle aree circostanti il ​​nervo ottico, causa un effetto curativo. Ciò si ottiene con il trapianto dei loro stessi tessuti, che stimola anche l'aumento dell'afflusso di sangue;
• Operazioni di decompressione. Viene eseguita una dissezione del canale sclerale o osseo del nervo ottico, che provoca un aumento del deflusso del sangue venoso. Di conseguenza, la pressione all'interno del fascio di nervi diminuisce e la funzionalità del nervo ottico migliora;
• Rivascolarizzazione coroide.Grappoli di muscoli oculari diretti vengono trapiantati nello spazio subaracnoideo, che porta alla stimolazione della crescita di nuovi vasi sanguigni.

  Processo graduale di chirurgia laser

Vari metodi per il trattamento chirurgico sono praticati con successo in cliniche in Russia, Israele e Germania.

Rimedi popolari

Il trattamento dell'atrofia del nervo ottico deve essere effettuato da preparazioni medicinali sotto la guida di un medico qualificato. Tuttavia, spesso questa terapia richiede molto tempo e, in questo caso, i fondi per le ricette popolari possono fornire aiuto inestimabile - dopo tutto, l'azione della maggior parte di loro è mirata a stimolare il metabolismo e migliorare circolazione del sangue:

• Sciogliere in un bicchiere d'acqua, gmummia,bere prima di cena a stomaco vuoto, e anche la sera per un bicchiere di fondi per 3 settimane (20 giorni);
• Fai l'infusione di erba di terra astragalus(2 cucchiai. l. materie prime essiccate per 300 ml di acqua), insistono per 4 ore. Entro 2 mesi prendere 100 ml di infusione 3 r. al giorno;
• mentail peperoncino si chiama erba dell'occhio, è utile consumarlo per il cibo e seppellire gli occhi con succo mescolato con quantità uguali di miele e acqua, mattina e sera;
• Elimina l'affaticamento degli occhi dopo molto tempo sul computer utilizzando la lozione dainfusi di aneto, camomilla, prezzemolo, bluette e foglie di tè ordinarie;
• Pigne acerbe da macinare e 1 kg di materie prime da cucinare, ore.Dopo il filtraggio aggiungi 1 cucchiaio. miele, mescolare e conservare in frigorifero. Mangia 1 p. al giorno - al mattino prima dei pasti 1 ora. l. ;
• Versare 1 cucchiaio. l. fogliameprezzemolo200 ml di acqua bollente, lasciare fermentare in un luogo buio per 24 ore, quindi prendere 1 cucchiaio. l. al giorno

L'uso nella cura dei rimedi popolari dovrebbe essere solo dopo aver consultato un oftalmologo, dal momento che la maggior parte i componenti vegetali hanno un effetto allergenico e possono avere un effetto inaspettato in presenza di alcuni patologie sistemiche.

prevenzione

Per evitare l'atrofia del nervo ottico, vale la pena prestare attenzione alle misure preventive non solo dell'occhio, ma anche delle malattie sistemiche:

• Trattare tempestivamente le malattie infettive oculari e sistemiche;
• Previene lesioni agli occhi e alla testa;
• Fare esami preventivi nella clinica oncologica;
• Limita l'uso o escludi l'alcol dalla tua vita;
• Prendi il controllo della pressione sanguigna.

video

risultati

L'atrofia del nervo ottico è una malattia quasi incurabile nelle fasi successive, che minaccia il paziente con completa cecità.Tuttavia, l'atrofia parziale può essere sospesa e la direzione principale prima dello sviluppo delle tattiche mediche ci dovrebbe essere una diagnostica approfondita - dopotutto permetterà di stabilire la ragione dei cambiamenti e di provarli fermarsi.

Pertanto, cerca di prestare maggiore attenzione non solo alla salute degli occhi, ma anche all'intero organismo. Dopotutto, tutto è interconnesso e le malattie dei vasi sanguigni o dei nervi possono influenzare la qualità della visione.