Mortaio e compresse Metizred

Metipred è un glucocorticosteroide sintetico, un analogo degli ormoni prodotti dalla corteccia surrenale.

Il principio attivo di questo farmaco - il metilprednisolone - è noto per il suo effetto pronunciato sui processi metabolici, fluendo nel corpo, cioè, questo farmaco con piena giustificazione può essere attribuito alla categoria quelli forti

Metipred è disponibile in due forme di dosaggio: compresse e liofilizzato per la preparazione di una soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare, quindi, questo farmaco è destinato per sistemico applicazione. Il farmaco ha un numero di effetti farmacologici clinicamente significativi, tra cui antinfiammatorio, antiallergico, immunosoppressivo.

Gruppo clinico e farmacologico

GCS per somministrazione orale.

Condizioni di congedo dalle farmacie

È rilasciato su prescrizione medica.

Listino prezzi

Quanto costa il Metipred? Il prezzo medio nelle farmacie è al livello di210 rubli.

Forma di emissione e composizione

Metipred è prodotto nelle seguenti forme di dosaggio:

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Compresse: piatte, da bianche a quasi bianche, rotonde, con rischio di divisione trasversale e bordo smussato su un lato; sul uno dei lati delle compresse da 16 mg è contrassegnato con il codice "ORN 346" (in flaconi di vetro scuro 30 e 100 pezzi., 1 bottiglia in un fascio di cartone; contenitori di polietilene per 30 e 100 pezzi, 1 contenitore in un fascio di cartone; in contenitori di plastica da 30 pezzi, 1 contenitore in confezione di cartone).
Liofilizzato per soluzione per somministrazione endovenosa e intramuscolare: igroscopico, bianco o leggermente giallastro polvere liofilizzata (in flaconcini da 250 mg, completa con un solvente in o senza fiale, 1 flaconcino per scatola pack).

La composizione di 1 bottiglia con liofilizzato comprende:

Principio attivo: metilprednisolone - 250 mg (sotto forma di succinato di sodio);
Componente ausiliario: idrossido di sodio.

Solvente: acqua per preparazioni iniettabili - 4 ml.

La composizione di 1 compressa include:

Principio attivo: metilprednisolone - 4 o 16 mg;
Componenti ausiliari: talco, lattosio monoidrato, acqua purificata, amido di mais, gelatina, magnesio stearato.

Effetto farmacologico

Metired è un ormone del gruppo dei glucocorticosteroidi. Il principio attivo è metilprednisolone. Il farmaco è in grado di interagire con i recettori steroidei nel citoplasma.

Metipred riduce l'attività della sintesi di alcune proteine ed enzimi che partecipano alla distruzione delle articolazioni, così come le citochine coinvolte nelle reazioni infiammatorie e immunitarie. Il farmaco è in grado di ridurre la risposta del tessuto a stimoli termici, immunologici infettivi e meccanici.

Il farmaco aiuta a stabilizzare lo sfondo ormonale nelle donne che assumono Metipred durante la gravidanza, se c'è un problema di sovrabbondanza di ormoni maschili. L'effetto antinfiammatorio di Metipred è 5 volte più alto dello stesso effetto di idrocortisone e dura da 18 a 36 ore. Il farmaco viene parzialmente escreto dai reni (circa il 5%), l'emivita è di due o tre ore.

Indicazioni per l'uso

Perché nominare Meti? Le indicazioni per l'uso di questo farmaco sono le seguenti:

cancro ai polmoni;
tiroidite subacuta;
sindrome nefrosica;
mieloma multiplo;
condizioni ipoglicemizzanti;
l'epatite;
enterite locale, morbo di Crohn, colite ulcerosa;
sclerosi multipla;
malattie renali di genesi autoimmune;
iperplasia surrenale congenita;
insufficienza surrenalica di tipo primario o secondario;
malattie degli occhi di natura allergica (congiuntivite);
edema cerebrale dopo precedente somministrazione parenterale di SCS;
stato asmatico, asma bronchiale;
piccola corea, cardite reumatica, reumatismo acuto;
terapia a impulsi nel trattamento di malattie in cui la terapia GCS è efficace;
Sindrome di Leffler e berillio, che non sono suscettibili di altri trattamenti;
ipercalcemia dovuta a malattie oncologiche, nausea e vomito durante la terapia citostatica;
prevenzione della reazione di rigetto durante il trapianto di organi;
polmonite da aspirazione, tubercolosi polmonare e meningite di origine tubercolare;
malattie polmonari interstiziali (sarcoidosi di secondo e terzo stadio, fibrosi polmonare, alveolite acuta);
malattie del tessuto connettivo di natura sistemica (dermatomiosite, periarterite nodulare, scleroderma, SLE, anche nell'artrite reumatoide);
malattie degli occhi di natura infiammatoria (neurite ottica, grave uveite posteriore e posteriore pigra, oftalmia simpatica);
malattie allergiche di natura cronica o acuta (pollinosi, esantema della droga, edema di Quincke, rinite allergica, orticaria, malattia da siero);
Malattie della pelle (sindrome di Stevens-Johnson, dermatite erpetiforme bollosa, necrolisi epidermica di sostanze tossiche carattere, dermatite esfoliativa, dermatite seborroica, tossicità, dermatite da contatto e atopica, eczema, psoriasi, pemfigo;
malattie del sangue e sistema di emopoiesi (anemia ipoplastica eritroide, eritroblastopenia, trombocitopenia negli adulti di tipo secondario, porpora trombocitopenica, linfogranulomatosi, leucemia mieloide e linfoide, anemia emolitica autoimmune, panmeelopatia, agranulocitosi);
malattia infiammatoria articolare di natura cronica o acuta (epicondilite, sinovite, tendininopatia aspecifica, borsite, sindrome di Still adulti, artrite giovanile, spondilite anchilosante, periartrite dell'omero, poliartrite, artrosi, psoriasica e gottosa artrite.

Controindicazioni

L'ipersensibilità ai componenti di Metipred è l'unica controindicazione per la terapia a breve termine secondo le indicazioni vitali.

Nei bambini durante il periodo di crescita, il farmaco deve essere usato solo sotto stretta supervisione del medico e su indicazioni assolute.

Le precauzioni dovrebbero essere prese quando:

la gravidanza;
ipoalbuminemia;
nefrourolesi, grave insufficienza epatica e / o renale cronica;
glaucoma ad angolo chiuso o ad angolo aperto, poliomielite, psicosi acuta, osteoporosi sistemica;
stati di immunodeficienza, linfoadenite dopo aver ricevuto la vaccinazione BCG, periodo post-vaccinale e pre-vaccinazione;
tubercolosi latente e attiva, micosi sistemica, strongiloidosi, amebiasi, corteccia, varicella, herpes zoster nella fase viremica, herpes simplex;
malattie endocrine (obesità di terzo e quarto grado, malattia di Izenko-Cushing, ipotereosi, tireotossicosi, diabete mellito);
malattie del sistema cardiovascolare (compreso l'infarto miocardico trasferito), iperlipidemia, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca cronica grave;
malattie del tratto gastrointestinale (diverticolite, recentemente istituito anastomosi intestinale, ulcera peptica latente o acuta, gastrite, esofagite, ulcera duodenale e dello stomaco.

Uso in gravidanza e allattamento

Durante la gravidanza, Metipred (soprattutto nel primo trimestre) può essere prescritto solo per indicazioni di vita. Poiché le SCS hanno la proprietà di penetrare nel latte materno, quando il farmaco viene usato durante il periodo dell'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto. Questa affermazione è confermata da molte recensioni di Metipred durante la pianificazione della gravidanza.

Metizred con FIV è prescritto per la regolazione dello sfondo ormonale. Il suo uso è indesiderabile, quindi è mostrato solo in caso di emergenza sulla prescrizione di un medico.

Dosaggio e via di somministrazione

Le istruzioni per l'uso indicano che le compresse di Metipred sono assunte per via orale. La dose del farmaco e la durata del trattamento sono determinati dal medico individualmente, in base alle indicazioni e alla gravità della malattia.

L'intera dose giornaliera del farmaco è raccomandata per assumere una singola o doppia dose giornaliera - a giorni alterni, tenendo conto del ritmo circadiano della secrezione endogena di GCS nell'intervallo dalle 6 alle 8 del mattino. Una dose giornaliera elevata può essere suddivisa in 2-4 dosi, con una dose elevata assunta al mattino. Le compresse devono essere assunte durante o immediatamente dopo i pasti, con una piccola quantità di liquido.
La dose iniziale del farmaco può variare da 4 mg a 48 mg di metilprednisolone al giorno, a seconda della natura della malattia. La dose deve essere ridotta dopo aver raggiunto un effetto terapeutico. Con malattie meno gravi, di solito è sufficiente usare dosi più basse, anche se potrebbero essere necessarie dosi più elevate per i singoli pazienti. Possono essere richieste alte dosi in tali malattie e condizioni come la sclerosi multipla (200 mg / die), l'edema cerebrale (200-1000 mg / die) e il trapianto di organi (fino a 7 mg / kg / die). Se non si ottiene un effetto clinico soddisfacente dopo un periodo di tempo sufficiente, il farmaco deve essere sospeso e un altro tipo di terapia somministrata al paziente.
Per i bambini, la dose è determinata dal medico tenendo conto della massa o della superficie del corpo. Quando surrenalica Insufficienza - verso l'interno , 8 mg / kg o , 3 mg / m2 / die in 3 dosi divise, con altre indicazioni - a , 2-, 7 mg / kg o di 1, -50 mg / m2 / die in 3 dosi divise.

Con l'uso prolungato del farmaco, la dose giornaliera deve essere ridotta gradualmente. La terapia a lungo termine non può essere interrotta improvvisamente.

Liofilizzato per la preparazione della soluzione iniettabile

Metipred viene somministrato per via intramuscolare o sotto forma di lenta iniezione endovenosa di getto o infusione endovenosa.

Per preparare la soluzione immediatamente prima dell'uso, il solvente viene aggiunto alla fiala con il liofilizzato. La soluzione preparata contiene 6 mg / ml di metilprednisolone.

In stati potenzialmente letali di 30 mg / kg di Metipred somministrati per via endovenosa per almeno 30 minuti (come terapia aggiuntiva). La somministrazione della stessa dose può essere ripetuta per 48 ore ogni 4-6 ore.

Durante la terapia a impulsi nel trattamento di malattie in cui i glucocorticosteroidi sono efficaci, esacerbazioni malattie e / o inefficacia dei metodi standard di trattamento. Metipred è prescritto come segue (per via endovenosa):

Malattie reumatiche: da 1-4 giorni a 1000 mg al giorno o da 6 mesi a 1000 mg al mese;
Sclerosi multipla: 3 o 5 giorni di 1000 mg al giorno;
Lupus eritematoso sistemico: da 3 giorni a 1000 mg al giorno;
Condizioni ostili (ad esempio, lupus nefrite, glomerulonefrite): 4 giorni a 30 mg / kg a giorni alterni o 3, 5 o 7 giorni a 1000 mg al giorno.

Le dosi sopra indicate devono essere somministrate per almeno 30 minuti. Se non si ottiene alcun miglioramento entro 7 giorni dalla terapia, o se le condizioni del paziente lo richiedono, la somministrazione può essere ripetuta.

Nelle fasi terminale del cancro, 125 mg al giorno per 2 mesi vengono somministrati ogni giorno per migliorare la qualità della vita.

Durante la chemioterapia, caratterizzata da un moderato o lieve effetto emetico, 250 mg di Metipre vengono iniettati per via endovenosa per almeno 5 minuti. Il farmaco viene utilizzato 1 ora prima dell'introduzione del farmaco chemioterapico, all'inizio della chemioterapia e dopo il suo completamento. Quando si esprime un'azione emetica che accompagna la chemioterapia, iniettare per via endovenosa 250 mg per almeno 5 minuti contemporaneamente alla corrispondente dosi di butirofenone o metoclopramide 1 ora prima della somministrazione del farmaco chemioterapico, quindi 250 mg all'inizio della chemioterapia e dopo end.

La dose iniziale per altre indicazioni, a seconda della natura della malattia, è 10-500 mg (per via endovenosa). Per i corsi brevi in condizioni acute gravi possono essere necessarie dosi più elevate. La dose iniziale a 250 mg deve essere somministrata per almeno 5 minuti, dosi più elevate - almeno 30 minuti. Le seguenti dosi possono essere somministrate per via endovenosa o intramuscolare, la durata degli intervalli tra le somministrazioni è determinata dalla risposta del paziente al trattamento e alle sue condizioni cliniche.

Ai bambini vengono prescritte dosi più basse (ma non meno, mg / kg al giorno), ma prima di tutto, quando si sceglie una dose, è importante tenere in considerazione non il peso corporeo e l'età del paziente, ma la gravità della condizione e la risposta alla terapia.

Effetti collaterali

L'istruzione dice che il farmaco, come gli analoghi di Metipred, specialmente se usato per lungo tempo, è in grado di causare lo sviluppo di pobochki. Gli effetti collaterali più comuni sono:

Apparato digerente - nausea, vomito, flatulenza (gonfiore), singhiozzo, formazione di ulcera peptica nella parete dello stomaco o duodeno, erosivo esofagite, emorragia gastrointestinale, potrebbe esserci un aumento dell'attività degli enzimi delle transaminasi epatiche nel sangue (ALT, AST), che indica un danno cellule del fegato.
Sistema cardiovascolare: aritmie, bradicardia (fino all'arresto cardiaco); a predisposizione - rafforzamento o sviluppo di espressione insufficienza cardiaca, alterazioni specifiche dell'ipokaliemia nell'ECG, ipercoagulazione, aumento della pressione sanguigna, trombosi; a infarto del miocardio (acuto e subacuto) - rallentando la formazione di tessuto cicatriziale, la diffusione di focolai di necrosi (può causare una rottura del cuore muscoli).
Sistema nervoso - disorientamento nel tempo e nello spazio, delirio (disturbo mentale acuto con concomitante comparsa di allucinazioni visive e uditive in background eccitazione motoria e del linguaggio), euforia, depressione (declino pronunciato e prolungato dell'umore, depressione), insonnia, ansia, nervosismo, mal di testa, vertigini periodiche fino allo sviluppo di vertigini (pronunciate, intense vertigini), aumento della pressione intracranica, comparsa di pensieri ossessivi fino alla paranoia.
Sistema muscolo-scheletrico: chiusura prima del periodo delle zone di crescita epifisaria (rallentamento dei processi ossificazione e crescita nei bambini), rottura dei tendini muscolari, osteoporosi, miopatia da steroidi, abbassamento massa muscolare.
Sistema endocrino - una diminuzione della tolleranza al glucosio, che è accompagnata da un aumento del suo livello nel sangue dopo aver mangiato (soprattutto dopo aver mangiato dolci e altri facilmente carboidrati digeribili), lo sviluppo del diabete mellito steroideo sullo sfondo di un prolungato aumento del livello di zucchero nel sangue, provocato dal metilprednisolone, sindrome Itenko-Cushing (deposizione di grasso nella parte superiore del tronco, caratteristica "faccia a forma di luna intensa crescita di peli sul corpo - irsutismo), ritardo sessuale sviluppo nei bambini.
Metabolismo: ipocalcemia, aumento dell'escrezione di calcio, aumento di peso, bilancio negativo dell'azoto, aumento della sudorazione; a causa di mineralcorticoidi attività del farmaco - ipernatriemia, sodio e ritenzione di liquidi, sindrome ipokaliemica (sotto forma di aritmia, ipokaliemia, mialgia o spasmo muscolare, stanchezza insolita e debolezza).
Organi di senso - cataratta posteriore (cataratta), aumento della pressione intraoculare con elevato rischio di danneggiamento della retina e del nervo ottico, la propensione a sviluppo di lesioni infettive virali, batteriche o fungine dei tessuti oculari, alterazioni trofiche della cornea con formazione di tessuto connettivo, esoftalmo (rigonfiamento occhio).
Reazioni allergiche: rash cutaneo, shock anafilattico, prurito, reazioni allergiche locali.
Codice e del tessuto sottocutaneo - una significativa compromissione della guarigione (rigenerazione) delle lesioni cutanee, diradamento (deperimento o atrofia), la pelle, la comparsa di petecchie (emorragie individuare sulla pelle), acne, predisposizione allo sviluppo di piodermite (batteriche lesioni cutanee purulenta).
Reazioni locali con iniezione endovenosa o intramuscolare: infezione del sito di iniezione, intorpidimento, bruciore, formicolio, dolore al sito di iniezione; raramente - educazione cicatrici nel sito di iniezione, necrosi dei tessuti circostanti, atrofia del tessuto sottocutaneo e pelle con iniezione intramuscolare (in particolare, è pericoloso somministrare il farmaco al deltoide muscolare).

Inoltre, il farmaco riduce l'attività funzionale del sistema immunitario, e quindi sullo sfondo della sua applicazione può sviluppare una serie di complicazioni infettive. Con lo sviluppo degli effetti collaterali, la domanda sull'abolizione delle compresse viene decisa dal medico curante, in base alla loro gravità.

overdose

L'intossicazione acuta con metilprednisolone è improbabile. Dopo un sovradosaggio cronico, a causa della possibile insufficienza della funzione surrenale, la dose del farmaco deve essere gradualmente ridotta.

Istruzioni speciali

Poiché le complicanze della terapia con la preparazione Metere dipendono dalla dose e dalla durata del trattamento, in ciascun caso Sulla base dell'analisi del rapporto rischio / beneficio, viene presa una decisione sulla necessità di tale trattamento e viene inoltre determinata la durata del trattamento e frequenza di ricezione.

Al fine di controllare meglio le condizioni del paziente, deve essere utilizzata la dose più bassa di Metipred. Quando l'effetto è raggiunto, se possibile, ridurre gradualmente la dose fino a una dose di mantenimento o interrompere il trattamento.

A causa del rischio di sviluppare aritmia, Drug Application metipred ad alte dosi deve essere eseguita in un ambiente ospedaliero, dotato delle attrezzature necessarie (elettrocardiografo, defibrillatore).

Se si verifica una remissione spontanea a lungo termine, il trattamento deve essere interrotto.

Con un trattamento prolungato, il paziente deve sottoporsi a un esame regolare (radiografia del torace, concentrazione plasmatica di glucosio 2 ore dopo cibo, urine, pressione sanguigna, il controllo del peso corporeo, è desiderabile condurre radiologici o esame endoscopico con una storia di ulcera Tratto gastrointestinale).

È necessario monitorare attentamente la crescita e lo sviluppo dei bambini sottoposti a terapia a lungo termine con Metipred. Il ritardo della crescita può essere osservato nei bambini che ricevono a lungo termine ogni giorno, suddivisi in diverse dosi, terapia. L'uso quotidiano di metilprednisolone a lungo nei bambini è possibile solo su indicazioni assolute. L'uso del farmaco a giorni alterni può ridurre il rischio di sviluppare questo effetto collaterale o evitarlo del tutto.

I bambini che ricevono una terapia a lungo termine con Metipred sono a maggior rischio di sviluppare ipertensione endocranica.

La preparazione a base di metipred deve anche essere somministrata con grande cura a pazienti con infezioni parassitarie confermate o sospette, come la strongiloidosi. L'immunosoppressione indotta da metilprednisolone in questi pazienti porta a iperinfezione da strongiloide e alla disseminazione del processo con migrazione diffusa delle larve, spesso con lo sviluppo di forme gravi di enterocolite e setticemia gram-negativa con possibile letale risultato.

I pazienti che ricevono farmaci che sopprimono il sistema immunitario sono più suscettibili alle infezioni rispetto agli individui sani. Ad esempio, la varicella e il morbillo possono avere un decorso più grave, fino a un esito letale nei bambini non immunizzati o negli adulti trattati con Metipred.

I pazienti che possono essere esposti a stress sullo sfondo della terapia con Metizred, mostrano un aumento della dose del farmaco prima, durante e dopo una situazione stressante.

Sullo sfondo della terapia con Metizred, la suscettibilità alle infezioni può aumentare, alcune infezioni possono verificarsi in una forma cancellata, inoltre, possono svilupparsi nuove infezioni. Inoltre, diminuisce la capacità del corpo di localizzare il processo di infezione. Lo sviluppo di infezioni causate da vari organismi patogeni, come virus, batteri, funghi, protozoi o elminti, che localizzato in vari sistemi del corpo umano, può essere associato all'uso del farmaco Metired, sia come monoterapia, e in combinazione con altri immunosoppressori che influenzano l'immunità cellulare, l'immunità o la funzione umorale neutrofili. Queste infezioni possono essere lievi, tuttavia, in alcuni casi, è possibile un decorso grave e persino un esito letale. Inoltre, vengono utilizzate dosi più elevate del farmaco, maggiore è la probabilità di sviluppare complicanze infettive.

I pazienti che ricevono un trattamento con Meti-prescrizione in dosi che hanno un effetto immunosoppressivo sono controindicati nella somministrazione di vivi o vivi vaccini indeboliti, ma i vaccini morti o inattivati possono essere somministrati, ma la risposta alla somministrazione di tali vaccini può essere ridotta o essere assente. I pazienti che ricevono il trattamento con Metiredent in dosi che non hanno effetti immunosoppressivi possono essere immunizzati secondo le indicazioni appropriate.

L'uso di Metipred con tubercolosi attiva deve essere limitato a casi di fulminante e disseminati tubercolosi, quando Metipred è usato per trattare la malattia in combinazione con la corrispondente antitubercolare la chemioterapia.

Se Metizred è prescritto a pazienti con tubercolosi latente o tubercolina positiva campioni, il trattamento deve essere effettuato sotto stretto controllo medico, poiché è possibile riattivare la malattia. Durante la terapia prolungata con il farmaco, tali pazienti devono ricevere un trattamento preventivo appropriato.

È stato riferito che i pazienti che hanno ricevuto la terapia con Metizred, avevano il sarcoma di Kaposi. Con il ritiro del farmaco può arrivare una remissione clinica.

Nell'applicazione di Metipred in dosi terapeutiche per un lungo periodo può svilupparsi soppressione del sistema ipotalamo-ipofisi-surrene (insufficienza corticosurrenale secondaria). Il grado e la durata dell'insufficienza della corteccia surrenale sono individuali per ciascun paziente e dipendono dalla dose, dalla frequenza di applicazione, dal tempo di somministrazione e dalla durata della terapia.

La gravità di questo effetto può essere ridotta usando il farmaco a giorni alterni o riducendo gradualmente la dose. Questo tipo di insufficienza relativa della corteccia surrenale può continuare per diversi mesi dopo fine del trattamento, quindi, in qualsiasi situazione stressante durante questo periodo, il farmaco deve essere nuovamente prescritto Metipred. Poiché la secrezione di mineralcorticoidi può essere compromessa, è necessario l'uso concomitante di elettroliti e / o mineralcorticoidi.

Lo sviluppo di insufficienza surrenalica acuta, che porta a un esito letale, è possibile con un netto annullamento di Metizred. La sindrome "cancellazione apparentemente, non correlata all'insufficienza surrenale, può anche insorgere a causa della forte cancellazione del farmaco Metizred. Questa sindrome include sintomi come anoressia, nausea, vomito, letargia, mal di testa, febbre, dolori articolari, desquamazione della pelle, mialgia, perdita di peso e abbassamento della pressione sanguigna. Si presume che questi effetti si manifestino a causa di una forte fluttuazione della concentrazione di metilprednisolone nel plasma sanguigno e non a causa di una diminuzione della concentrazione di metilprednisolone nel plasma sanguigno.

Nei pazienti con ipotiroidismo o cirrosi epatica, si nota l'effetto di Metipred.

L'uso di Metizred può portare ad un aumento della concentrazione di glucosio nel plasma sanguigno, peggioramento dell'attuale diabete mellito. I pazienti che ricevono una terapia a lungo termine con la prescrizione Meti possono essere predisposti allo sviluppo del diabete mellito.

Sullo sfondo della terapia con il farmaco Metipred, è possibile sviluppare vari disturbi mentali: dall'euforia, insonnia, instabilità dell'umore, cambiamenti di personalità e grave depressione a livello mentale acuto manifestazioni. Inoltre, l'instabilità emotiva già esistente o le propensioni alle reazioni psicotiche possono aumentare.

Disturbi mentali potenzialmente gravi possono verificarsi con l'uso del farmaco Metizred. I sintomi di solito compaiono entro pochi giorni o settimane dopo l'inizio della terapia. La maggior parte delle reazioni scompare dopo una riduzione della dose o dopo l'interruzione del farmaco. Nonostante questo, potrebbe essere necessario un trattamento specifico.

I pazienti e / o i loro parenti dovrebbero essere avvertiti che se c'è un cambiamento nello stato psicologico paziente (specialmente con lo sviluppo di uno stato depressivo e tentativi di suicidio) è necessario fare domanda per il medico aiutare. Inoltre, i pazienti oi loro parenti dovrebbero essere avvertiti sulla possibilità di sviluppare disturbi mentali durante o immediatamente dopo aver abbassato la dose del farmaco o completamente annullato.

L'uso prolungato di Metizred può portare alla comparsa di cataratta sottocapsulare posteriore e cataratta nucleare (specialmente nei bambini), esoftalmo o glaucoma con possibile danno al nervo ottico e provocare l'attacco di un fungo oftalmico secondario o virale infezione. Quando si utilizza Metipred, c'è un aumento della pressione sanguigna, ritenzione di liquidi e sali nel corpo, perdita di potassio, alcalosi ipokaliemica. Questi effetti sono meno pronunciati quando si utilizzano derivati sintetici, ad eccezione dei casi in cui vengono utilizzati in grandi dosi. Potrebbe essere necessario limitare la necessità di sale e prodotti contenenti sodio.

La terapia con Metizred può mascherare i sintomi di ulcera peptica e in questo caso la perforazione o il sanguinamento possono svilupparsi senza una significativa sindrome del dolore.

Tali reazioni avverse di Metipred dal sistema cardiovascolare, come dislipidemia, aumento della pressione sanguigna, possono Per provocare nuovi pazienti in pazienti predisposti in caso di alte dosi di Metipred ea lungo termine trattamento. A questo proposito, Metipred deve essere usato con cautela nei pazienti con fattori di rischio per malattie cardiovascolari. È necessario un monitoraggio regolare della funzione cardiaca. L'uso di basse dosi di Metipred a giorni alterni può ridurre la gravità di questi effetti indesiderati.

I pazienti che assumono il farmaco Metipred devono essere cauti sulla prescrizione di analgesici a base di acido acetilsalicilico e FANS.

Le reazioni allergiche sono possibili. A causa del fatto che nei pazienti che assumono SCS, raramente hanno osservato fenomeni quali irritazioni cutanee e reazioni anafilattiche o pseudo-anafilattiche, Prima della nomina del SCS, devono essere prese le misure necessarie, soprattutto se il paziente ha una storia di reazioni allergiche ai farmaci farmaci. A causa del rischio esistente di perforazione corneale, prescrivere GCS nel trattamento delle infezioni oculari causate dal virus dell'herpes simplex (ophthalmoherpes) con cautela.

Le alte dosi di GCS possono causare pancreatite acuta.

La terapia con alte dosi di GCS può causare miopatia acuta; con la malattia più colpita da pazienti con disturbi neuromuscolari trasferimento (ad esempio, miastenia grave), così come i pazienti sottoposti a terapia concomitante con anticolinergici, ad esempio, bloccanti neuromuscolari trasmissione. La miopatia di questo tipo è generalizzata; può influenzare i muscoli degli occhi o il sistema respiratorio e persino portare alla paralisi di tutte le membra. Inoltre, il livello di creatina chinasi può aumentare. In questi casi, il recupero clinico può richiedere settimane o addirittura anni.

L'osteoporosi è una complicanza comune (ma raramente rilevata) della terapia a lungo termine con alte dosi di GCS.

SCS viene prudentemente prescritto per la terapia prolungata nei pazienti anziani a causa dell'aumentato rischio di osteoporosi e ritenzione di liquidi nel corpo, che potenzialmente può causare un aumento della pressione sanguigna.

Il trattamento simultaneo con metilprednisolone e fluorochinoloni aumenta il rischio di rottura dei tendini, specialmente nei pazienti anziani.

Alte dosi di GCS possono causare pancreatite nei bambini.

Alte dosi di metilprednisolone non dovrebbero essere utilizzate in caso di danni cerebrali dovuti a trauma cranico.

perché il metilprednisolone può aumentare le manifestazioni cliniche della sindrome di Cushing, il metilprednisolone deve essere evitato nei pazienti con malattia di Isenko-Cushing.

È necessario monitorare da vicino i pazienti che ricevono GCS sistemica e recentemente sottoposti a infarto miocardico.

È necessaria un'osservazione attenta di pazienti con anamnesi o trombosi o complicanze tromboemboliche.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e gestire i meccanismi

In relazione alla possibilità di sviluppare vertigini, deficit visivi e debolezza nell'uso di Metipred, è necessario che gli individui si assumano la massima attenzione, manager di veicoli o impegnati in attività che richiedono una maggiore concentrazione e velocità di psicomotricità Le reazioni.

Interazioni farmacologiche

Quando si utilizza il farmaco, è necessario prendere in considerazione l'interazione con altri farmaci:

Con la somministrazione simultanea di FANS, è possibile un aumento del rischio di lesioni gastrointestinali erosive e ulcerative.
Quando combinato con i barbiturici, è possibile una diminuzione dell'efficacia del metilprednisolone.
Con l'uso simultaneo di fenobarbital e fenitoina, la clearance del metilprednisolone aumenta e la sua efficacia diminuisce.
In caso di applicazione complessa, l'effetto della fenitoina può essere ridotto. Con l'eritromicina esiste la possibilità di inibire il metabolismo del metilprednisolone. Con ciclosporina - l'inibizione del metabolismo di metilprednisolone e ciclosporina.
Con l'uso combinato di metilprednisolone con anticoagulanti orali, eparina, l'effetto anticoagulante è aumentato o diminuito. Con furosemide e diuretici tiazidici è possibile il potenziamento dell'ipokaliemia. Con i salicilati, è possibile ridurre l'effetto dei salicilati.
Con l'uso simultaneo di insulina, metformina e glibenclamide, l'efficacia degli agenti ipoglicemici diminuisce. Con itraconazolo e ketoconazolo - la concentrazione di metilprednisolone negli aumenti di plasma sanguigno. Con metotrexato - sinergismo di effetti immunosoppressivi. Con il pankuronium, una riduzione del blocco neuromuscolare. Con la piridostigmina e la neostigmina può svilupparsi una crisi miastenica. Con salbutamolo, un aumento della potenziale tossicità ed efficacia del salbutamolo. Con rifampicina - un aumento della clearance del metilprednisolone.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune risposte da persone che hanno preso il farmaco Metipre:

Olga. L'anno scorso ho incontrato per la prima volta l'pollinosi, un'allergia alle piante da fiore. Era spiacevole e scomodo passeggiare per le strade, immediatamente ha cominciato a scorrere le lacrime. Ho deciso di liberarmi delle allergie per sempre e ho superato il corso di Metipred. Ho preso la pillola secondo le istruzioni e sotto la supervisione di un medico. Ha aiutato, quest'anno la malattia non è arrivata.
Anna. Suo figlio è stato diagnosticato con dermatite atopica quando era appena nato. I medici hanno detto che questa malattia non è trattata, ma è possibile alleviare i suoi sintomi. Il bambino è in fase di crescita, quindi non può ancora assumere glucocorticosteroidi, quindi abbiamo un analogo di Metipred. Facciamo un ciclo di iniezioni, mentre tutto va bene. Spero che non avremo nemmeno bisogno del GCS.
nastya. Ho comprato un mese ora. 12 compresse al giorno (48 mg). La diagnosi è glomerulonefrite cronica. Seguo la dieta numero 7. Per un mese ho perso 4 kg, nessuna guancia è cresciuta (al contrario, gli zigomi erano più chiari dell'acciaio), la pelle era buona, ma diventava liscia come la seta, la vegetazione non aumentava. La prima settimana era un po 'preoccupata per l'insonnia, quindi passò. Presto vado a fare i test, vedrò come i risultati su di loro. Chi ha paura di prendere, non ascoltare nessuno, tutto è molto individuale. Ma certo, se non vuoi ingrassare, mantieni la dieta. Tutta la salute!

analoghi

Gli analoghi di Metipred sono: Ivepren, Medrol, Solu-Medrol, Metilprednisolone Sopharma, Lemod.

Prima di usare analoghi, consultare il medico.

Condizioni di conservazione e durata

Conservare in un luogo protetto dalla luce e fuori dalla portata dei bambini, a temperature fino a 25 ° C.

La durata di vita del liofilizzato e delle compresse è di 5 anni.

La soluzione preparata viene conservata a una temperatura di 15-20 ° C per 12 ore; soluzione ricostituita - a una temperatura di 2-8 ° C nel frigorifero per 24 ore.

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