Nexium

Nexium - un farmaco per la prevenzione e il trattamento di malattie del tratto digerente causate da aumento della secrezione di succo gastrico ed enzimi digestivi. Si riferisce agli inibitori del cosiddetto. pompa protonica.

Nexium è disponibile in tre forme di dosaggio: compresse, liofilizzati per soluzione endovenoso e pellet, rivestito con un rivestimento enterico per preparare una sospensione per accoglienza interna.

La dose e la frequenza di applicazione è determinato dal medico curante a seconda della malattia, la sua gravità e le caratteristiche individuali del paziente.

Gruppo clinico e farmacologico

Inibitore H + -K + -ATPasi.

Condizioni di congedo dalle farmacie

È rilasciato su prescrizione medica.

Listino prezzi

Quanto costa Nexium nelle farmacie? Il prezzo medio è al livello di1 600 rubli.

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Forma di emissione e composizione

Nexium è disponibile nelle seguenti forme di dosaggio:

• compresse rivestite con film: oblunghe, biconvesse, a rottura - colore bianco con macchie giallo; 20 mg - colore rosa chiaro, su uno dei incisione laterale come una frazione "A / EH dall'altro - "20 mG»; 40 mg - rosa, su un lato di incisione come una frazione "A / EI dall'altro - "40 mg» (da 7 pezzi in blister, 1, 2 o 4 bolle in un fascio di cartone);
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• Pellet rivestiti gastroresistenti e granulato per sospensione orale: giallo pallido, può soddisfare granuli marrone, di diverse dimensioni (304 mg triple pacchi lamellari a 28 confezioni in cartone pack);
• Liofilizzato per la preparazione di una soluzione per la somministrazione endovenosa: massa compressa bianco o quasi bianco (in vetro 5 ml fiale, flaconcini 10 a treppiede carta, il treppiede 1 in un pacchetto di cartone con un primo controllo apertura).

La composizione di una compressa contiene:

• Principio attivo: esomeprazolo - 20 o 40 mg (come esomeprazolo magnesio triidrato - 2 o 4 mg);
• componenti ausiliari (compresse mg al 20/40 rispettivamente): sodio stearil fumarato - 7/1 mg; macrogol - 3 /, mg; magnesio stearato /, mg; giprolosio / 11 mg; gliceril monostearato 40-55 /, mg; cellulosa microcristallina - 273/389 mg; ipromellosa - 17/26 mg; ossido di ferro colorante rosso (E172) 6 /, 5 mg; giallo ossido di ferro colorante (E172) 2/0 mg; copolimero (:) di metacrilico e acido-35 etacrilico / 46 mg; paraffina /, mg; polisorbato 80 2 /, mg; trietilcitrato - 10/14 mg; crospovidone /, mg; granelli di zucchero di forma sferica (saccarosio, sfericamente pellets sagomati di dimensioni variabili 5 ÷ 55 mm) - 28/30 mg; talco - 14/20 mg; diossido di titanio (E171) /, mg.

La composizione di 1 pacchetto di granuli e granuli è:

• Principio attivo: esomeprazolo - 10 mg (come esomeprazolo magnesio triidrato - 1 mg);
• Componenti ausiliari: acido citrico anidro mg; giprolase - 3, mg; talco mg; copolimero (:) di etil acrilato e acido metacrilico mg; zucchero, granuli di forma sferica (saccarosio, granuli di forma sferica di dimensioni variabili 5 ÷ 55 mm) mg; ipromellosa mg; destrosio - 2813 mg; magnesio stearato 5 mg; trietilcitrato 5 mg; glicerolo monostearato 40-55 8 mg; polisorbato 80 7 mg; gomma di xantano - 75 mg; colorante crospovidone - 75 mg; ossido di ferro giallo -, mg.

La composizione di 1 flacone di liofilizzato per la preparazione della soluzione iniettabile comprende:

• Principio attivo: esomeprazolo - 40 mg (sotto forma di sodio esomeprazolo - 4 mg);
• Componenti ausiliari: edetato diidrato diidrato mg; idrossido di sodio -1 mg.

Effetto farmacologico

Nexium - S-isomero di omeprazolo che riducono la secrezione di acido cloridrico nello stomaco inibendo la pompa protonica in cellule parietali gastriche

Esomeprazolo è una base debole, che diventa una forma attiva nell'ambiente fortemente acido dei canalicoli secretori delle cellule parietali della mucosa e inibisce pompa protonica gastrica - enzima H + / K + - ATPasi, quindi non v'è inibizione sia basale che stimolata la secrezione acida.

Indicazioni per l'uso

Compresse rivestite; pellet, compresse rivestite enteriche e granulato per sospensione orale

1. sindrome di Zollinger-Ellison o altre condizioni caratterizzate da ipersecrezione patologica delle ghiandole gastriche, tra ipersecrezione idiopatica.
2. Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) trattamento di esofagite erosiva da reflusso; supporto a lungo termine la terapia dopo la guarigione di esofagite da reflusso erosiva (per prevenire il ripetersi); terapia sintomatica GERD;
3. Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno;
4. ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori (in associazione con altri farmaci);
5. ulcera peptica associata ad Helicobacter pylori (prevenzione delle ricadute in combinazione con altri farmaci);
6. La condizione dopo sanguinamento da ulcera peptica associata alla somministrazione endovenosa del farmaco farmaci che riducono la secrezione delle ghiandole dello stomaco (terapia di soppressione acida prolungata e prevenzione recidiva);
7. Ulcera gastrica associata all'uso a lungo termine di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) (terapia e prevenzione nei pazienti a rischio).

Il nexium sotto forma di liofilizzato viene utilizzato come alternativa alla terapia orale se non è possibile eseguirlo:

1. Bambini e adolescenti da 1 a 18 anni: GERD con esofagite da reflusso erosivo e / o sintomi gravi di malattia da reflusso.
2. Adulti: GERD con esofagite e / o gravi sintomi di malattia da reflusso; ulcera peptica associata alla somministrazione di FANS (trattamento e prevenzione nei pazienti a rischio); sanguinamento da ulcera peptica dopo emostasi endoscopica (prevenzione recidiva).

Controindicazioni

Prima di iniziare la terapia, i pazienti devono leggere attentamente le istruzioni allegate. Le compresse sono controindicati nei seguenti casi:

1. Bambini sotto i 12 anni a causa di una mancanza di esperienza clinica;
2. Intolleranza individuale dei componenti inclusi nella formulazione;
3. Intolleranza ereditaria al fruttosio;
4. L'insufficienza renale è una forma grave di flusso.

Uso in gravidanza e allattamento

Lo studio sperimentale del farmaco sugli animali non ha rivelato alcun impatto negativo sul feto, tuttavia, nelle donne in gravidanza, tali test per ragioni etiche comprensibili non lo sono sono stati condotti Ecco perché Nexium non è raccomandato per l'uso in gravidanza. Tuttavia, se è necessario il farmaco, può essere assunto dalle donne in gravidanza solo se il beneficio previsto supera tutti i possibili rischi.

Poiché non è noto se Nexium sia assorbito nel latte materno, il farmaco non deve essere usato durante l'intero periodo dell'allattamento al seno.

Dosaggio e via di somministrazione

Le istruzioni per l'uso indicano che Nexium sotto forma di compresse deve essere deglutito intere (senza masticare e non schiacciare), schiacciato con liquido. Se la deglutizione è difficile, la compressa può essere sciolta in 1/2 tazza di acqua naturale. Bevanda risultante slurry dovrebbe microgranuli per 30 minuti, dopo di che deve ancora colmare il vetro di 100 ml di acqua, mescolare e bere residui di prodotto.

Il nexium sotto forma di pellet e pellet per la preparazione di una sospensione per somministrazione orale, viene solitamente prescritto a bambini e pazienti con difficoltà a deglutire. Per ottenere 10 mg del preparato, il contenuto di 1 pacchetto deve essere sciolto in 15 ml di acqua. La soluzione risultante deve essere agitata e lasciata riposare per alcuni minuti (fino a quando non si forma la sospensione). La sospensione risultante dovrebbe essere presa per 30 minuti, dopo di che è necessario riempire il bicchiere con lo stesso volume d'acqua, mescolare i resti e portarlo dentro.

Non usare acqua gassata per sciogliere il preparato, né schiacciare o masticare i microgranuli.

I pazienti che non possono deglutire, diluiti in compresse di acqua naturale o ottenuti da pellet e sospensione di pellet, vengono iniettati attraverso un sondino nasogastrico.

Il seguente regime posologico è raccomandato:

1. Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno (contemporaneamente ad altri farmaci) per l'eradicazione di Helicobacter pylori, nonché trattamento dell'ulcera duodenale associata a Helicobacter pylori e prevenzione delle recidive associate a questo batterio ulcera peptica in pazienti con malattia ulcerosa (adulti) 2 volte al giorno per Nexium 20 mg, 500 mg e 1000 mg claritromicina amoxicillina. La terapia viene effettuata per 7 giorni;
2. Trattamento del reflusso erosiva (bambini 1-11 anni con un peso corporeo di 10 kg, in forma di granuli e pellet Nexium): singola dose per infanti pesa 10-20 kg era 10 mg, 20 kg - 10-20 mg. Molteplicità di ammissione - una volta al giorno, durata della terapia - 8 settimane;
3. trattamento sintomatico della malattia da reflusso gastroesofageo (bambini 1-11 anni con un peso corporeo di 10 kg, in forma di granuli e pellet Nexium): 1 volta al giorno a 10 mg per 8 settimane;
4. Trattamento dell'esofagite da reflusso erosivo (adulti e bambini dai 12 anni): 1 volta al giorno per 40 mg al mese. Si raccomanda di eseguire un ulteriore ciclo di trattamento di quattro settimane pur mantenendo i sintomi della malattia o nel caso in cui, dopo il primo ciclo di trattamento, l'esofagite non venga;
5. Terapia di mantenimento a lungo termine per prevenire le recidive (adulti e bambini di 12 anni): 20 mg una volta al giorno;
6. Terapia sintomatica della malattia da reflusso gastroesofageo senza esofagite (adulti e bambini dai 12 anni): 20 mg una volta al giorno. Se dopo un mese di terapia i sintomi non scompaiono, è necessario condurre un ulteriore esame. Dopo il miglioramento, è possibile passare alla modalità di ricezione Nexium "secondo necessità ad es. il farmaco viene assunto se i sintomi si verificano prima di essere tolti a una dose giornaliera di 20 mg per 1 dose. Per i pazienti che assumono farmaci antinfiammatori non steroidei e pazienti appartenenti al gruppo rischio di sviluppare ulcere gastriche o duodenali, la terapia "se necessario" non lo è consigliato;
7. Terapia soppressiva dell'acido a lungo termine in pazienti dopo sanguinamento da ulcera peptica dopo somministrazione endovenosa di farmaci antisecretori, per la prevenzione della recidiva (adulti): 1 volta al giorno per 40 mg per 30 giorni (dopo la fine della terapia endovenosa con farmaci antisecretori mezzi);
8. Guarigione delle ulcere gastriche associate all'uso prolungato di farmaci antinfiammatori non steroidei (adulti): una volta al giorno per 20 o 40 mg, la durata del corso è di 1-2 mesi;
9. Prevenzione dell'ulcera gastrica e dell'ulcera duodenale associata all'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei: una volta al giorno per 20 o 40 mg;
10. Condizioni caratterizzate da ipersecrezione patologica, inclusa la sindrome di Zollinger-Ellison e ipersecrezione idiopatica: la dose iniziale è 2 volte al giorno per 40 mg. In futuro, la dose viene selezionata individualmente, la durata del corso è determinata dal quadro clinico della malattia.

Effetti collaterali

Nei pazienti che non superano i dosaggi prescritti, gli effetti collaterali sono osservati abbastanza raramente. Con l'ipersensibilità individuale, c'è una possibilità di sviluppare reazioni allergiche - prurito della pelle ed eruzione cutanea, angioedema e broncospasmo.

Qualche volta durante il trattamento di Nexium sono annotati:

• candidosi intestinale;
• visione offuscata;
• perdita di capelli;
• maggiore sensibilità della pelle all'ultravioletto solare;
• eritema multiforme;
• cambiamento nella percezione del gusto;
• parestesia;
• elevata labilità emotiva:
• depressione;
• mal di testa;
• disturbi dispeptici;
• disfunzione intestinale (diarrea o stitichezza);
• malessere generale e debolezza muscolare;
• sonnolenza durante il giorno;
• iperidrosi (aumento della sudorazione);
• bocca secca;
• stomatiti;
• gonfiore doloroso delle ghiandole mammarie;
• epatite.

Con insufficienza epatica, lo sviluppo di encefalopatia non è escluso.

overdose

Pochissimi dati su casi di sovradosaggio da esomeprazolo. È noto che l'uso di Nexium in una dose di 80 mg non causa effetti tossici pronunciati. Dopo aver usato il farmaco alla dose di 280 mg, vi è una debolezza generale, segni di alterazioni del tratto gastrointestinale.

Non esiste un antidoto specifico per esomeprazolo. Condurre l'emodialisi è inefficace, dal momento che il farmaco è per lo più associato alle proteine ​​plasmatiche. In caso di sintomi di sovradosaggio, viene eseguita una terapia di supporto e sintomatica.

Istruzioni speciali

In rari casi, i pazienti che avevano assunto omeprazolo per un lungo periodo di tempo, all'esame istologico di campioni bioptici della mucosa del corpo dello stomaco, hanno mostrato una gastrite atrofica.

In presenza di qualsiasi sintomo di ansia (ad esempio, perdita di peso spontanea significativa, vomito ripetuto, disfagia, vomito con una traccia di sangue o melena) e in presenza di ulcera gastrica (o sospetta ulcera gastrica), la presenza di neoplasia maligna deve essere esclusa, poiché il trattamento con Nexium può portare a un livellamento dei sintomi e ritardare l'impostazione diagnosi.

Le compresse di Nexium contengono saccarosio, motivo per cui sono controindicati in pazienti con intolleranza ereditaria al fruttosio, malassorbimento di glucosio-galattosio o carenza di zucchero-isomaltasi.

Interazione farmacocinetica / farmacodinamica tra clopidogrel (dose di carico 300 mg e dose di mantenimento 75 mg / die) e esomeprazolo (40 mg / die All'interno), che porta ad una diminuzione dell'esposizione al metabolita attivo di clopidogrel in media del 40% e ad una diminuzione della massima inibizione dell'aggregazione piastrinica indotta da ADP, in media 14%. Pertanto, l'uso simultaneo di esomeprazolo e clopidogrel deve essere evitato. sezione "Interazione con altri farmaci e altri tipi di interazioni farmacologiche").

Alcuni studi osservazionali indicano che la terapia con inibitori della pompa protonica potrebbe essere leggermente aumentare il rischio di fratture correlate all'osteoporosi, ma in altri studi simili notato.

In studi clinici randomizzati, in doppio cieco, controllati di omeprazolo ed esomeprazolo, di cui due aperti studi di terapia a lungo termine (più di 12 anni), la connessione di fratture sullo sfondo di osteoporosi con inibitori pompa protonica.

Sebbene la relazione causale di omeprazolo / esomeprazolo con fratture contro l'osteoporosi non sia stata stabilita, i pazienti con rischio di sviluppare osteoporosi o fratture nei suoi confronti dovrebbero essere posti sotto il controllo clinico appropriato supervisione.

I pazienti che assumono il farmaco per un lungo periodo (specialmente più di un anno) devono essere sottoposti a regolare controllo medico. I pazienti che assumono Nexium "secondo necessità" devono essere istruiti a contattare il proprio medico se i sintomi cambiano. Tenendo conto delle fluttuazioni della concentrazione plasmatica di esomeprazolo quando la terapia viene somministrata "secondo necessità deve essere presa in considerazione l'interazione del farmaco con altri farmaci (cfr. sezione "Interazione con altri farmaci e altri tipi di interazioni farmacologiche"). Quando Nexium è prescritto per l'eradicazione di Helicobacter pylori, deve essere presa in considerazione la possibilità di interazioni farmacologiche per tutti i componenti della tripla terapia. La claritromicina è un potente inibitore del CYP3A4, pertanto, nella nomina della terapia di eradicazione ai pazienti che ricevono altri farmaci metabolizzati con la partecipazione di CYP3A4 (ad esempio, cisapride), è necessario prendere in considerazione le possibili controindicazioni e interazioni di claritromicina con questi farmaci.

Interazioni farmacologiche

Quando si utilizza il farmaco, è necessario prendere in considerazione l'interazione con altri farmaci:

1. Con cautela combinare il farmaco con warfarin e cisapride.
2. Quando una combinazione di esomeprazolo con farmaci come ketoconazolo e intraconazolo, l'assorbimento di farmaci dal tubo digerente può essere interrotto.
3. Per le persone che soffrono di epilessia, bisogna fare attenzione. I farmaci per l'epilessia (fenitoina) non si adattano bene al Nexium.
4. La ricezione simultanea con fondi nell'assimilazione di cui partecipa CYP2C19 porterà ad un aumento del loro effetto. Questi farmaci comprendono imipramina, diazepam, clomipramina, citalopram, fenitoina.
5. Atazanavir, nelfinavir, omeprazolo quando combinato con Nexium diventa meno efficace. Tuttavia, quando combinato con saquinavir, la sua concentrazione nel siero aumenta.

Recensioni

Abbiamo raccolto alcune recensioni di persone che hanno usato il farmaco Nexium:

1. Julia. Accettato "Nexium ha guarito bene l'ulcera duodenale. Non ha notato effetti collaterali. Era pronto a pagare qualsiasi cifra, se solo la medicina fosse stata d'aiuto. Perché era difficile vivere con costante nausea. Ha preso il mattino di 20 mg per 30 minuti prima di un pasto, e alla sera ha appena bevuto 20 mg prima di coricarsi. Il farmaco è perfettamente combinato con antibiotici. E, come ha detto il medico, è molto importante assumere il medicinale contemporaneamente con antibiotici opportunamente selezionati, ad esempio con "Amoxicilin" e "Klabaksom". La nausea e il dolore addominale hanno iniziato a ridursi quasi 2-3 giorni dopo l'assunzione del farmaco.
2. Dmitry. Ho una serie standard di problemi di stomaco (gastrite, duodite, ecc.) - Nexium non mi ha aiutato affatto! Ha bevuto un corso completo (con dop. farmaci - rigorosamente secondo la prescrizione del medico) - risultato zero! Il mio sincero consiglio per voi - prima di acquistare qualsiasi medicina costosa della serie Nexium / Pariet / Nolpaz, ecc. per l'intero corso, acquista un pacchetto e guarda la reazione del tuo corpo, perché persone diverse hanno reazioni diverse a farmaci diversi (mi dispiace per la banalità), nonostante la somiglianza dell'azione di questi farmaci. E i dottori, sfortunatamente, quando scrivono una marca specifica, sono spesso guidati unicamente dai propri benefici monetari o di altro tipo derivati ​​dai produttori di questi medicinali.
3. marina. Sono stato curato a lungo nella clinica per l'ulcera allo stomaco e ho deciso di andare da un gastroenterologo in una clinica privata. Sono stato esaminato bene e ho prescritto un non ossido. La prima impressione è costosa! La seconda impressione: aiuta come la medicina più semplice (e meno costosa). Non ho notato i vantaggi speciali del Nexium rispetto ai precedenti farmaci presi dall'ulcera peptica ...

analoghi

Sul mercato farmaceutico ci sono preparazioni analogiche e sinonimi di Nexium. I sinonimi includono farmaci contenenti lo stesso principio attivo di Nexium. Gli analoghi includono farmaci che hanno effetti terapeutici simili, ma contengono un principio attivo diverso dalla sostanza Nexium.

Sinonimi di Nexium sono le seguenti medicine:

• Neo-Zekst;
• Compresse di Esomeprazolo;
• Emanera capsule.

I seguenti farmaci sono analoghi di Nexium:

• Akrilanz;
• Vero Omeprazole;
• Gastrozol;
• Demeprazol;
• Zhelkizol;
• Uno zerocidio;
• Zipantola;
• Zolispan;
• Zolser;
• Zulbeks;
• Kontrolok;
• Krismel;
• Krosatsid;
• Lanzabel;
• Lanzap;
• Lanzoptol;
• lansoprazolo;
• Lansofed;
• Lantsid;
• Losek;
• Loenzar sanovel;
• Nolpaza;
• Omez;
• Omez Insta;
• Omezol;
• Omekaps;
• omeprazolo;
• Omeprus;
• Omefez;
• Omipiks;
• Ontaym;
• Ortanol;
• Cerchi qualcosa;
• Pantazi;
• Panum;
• Pariet;
• Peptazol;
• Peptikum;
• Promez;
• Puloref;
• Rabelok;
• rabeprazolo;
• Romesek;
• Sanpraz;
• Ulzol;
• Ulkozol;
• Ultera;
• ultop;
• Hayrabezol;
• Helitsid;
• Helol;
• Tsisagast;
• Epicuro.

Prima di usare analoghi, consultare il medico.

Condizioni di conservazione e durata

Le compresse e il liofilizzato devono essere conservati ad una temperatura non superiore a 30 ° C, pallet e granuli non più di 25 ° C. Tenere lontano dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione di compresse, granuli e pallets è di 3 anni, il liofilizzato è di 2 anni. Una bottiglia con polvere senza un fascio di cartone può essere conservata sotto l'illuminazione della stanza per non più di 24 ore.

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