Incontinenza urinaria negli uomini: cause, trattamento, rimedi popolari

L'incontinenza urinaria è l'induzione involontaria di urina dall'uretra che non cede alla volontà della volontà. Questa malattia può essere primaria, in cui la causa è un difetto dello sfintere della vescica e secondaria.

L'incontinenza urinaria negli uomini è un problema piuttosto delicato con il quale il sesso più forte non corre sempre per andare dai dottori. In urologia, questa condizione è meglio conosciuta con il termine incontinenza, che non è una malattia indipendente, ma si sviluppa sullo sfondo di altri processi patologici che si verificano nel corpo umano o come risultato di cambiamenti legati all'età.

Questo problema non è solo medico, ma anche sociale. Sebbene l'incontinenza non minacci la vita, ma è accompagnata da gravi disturbi mentali ed emotivi, che alla fine portano a disadattamento sociale (odori sgradevoli, la necessità di utilizzare pannolini, la mancanza di accesso alla casa anche per un breve periodo), e talvolta alla disabilità.

classificazione

Ci sono diversi tipi di incontinenza urinaria negli uomini, a seconda di quale sarà determinato lo schema di trattamento della malattia:

1. Incontinenza urgente (urgente, imperativa)- una condizione in cui un uomo sa di avere l'urgenza di urinare, ma non può controllarlo e "sopportare il bagno". Questo tipo è caratteristico del morbo di Parkinson, del diabete e si manifesta anche negli uomini dopo un ictus.
2. Incontinenza da sforzo- il tipo più comune di incontinenza che si verifica con attività fisica, risate, tosse, tentativi sollevare una cosa pesante, che porta ad un aumento della pressione nella vescica e alla scarica involontaria di urina.
3. Incontinenza mista. È determinato da una combinazione di componenti urgenti e stressanti. L'incontinenza in eccesso è una conseguenza della diminuzione della capacità contrattile del detrusore, della sovrastimolazione della vescica e dell'insufficienza sfinteriale che si manifesta in questo contesto.
4. Incontinenza transitoria. Gli uomini appaiono sotto l'influenza di alcuni fattori esterni e scompaiono dopo la fine del loro impatto. Le cause più comuni di questa condizione sono cistite acuta, intossicazione alcolica, assunzione di diuretici, assunzione di farmaci con azione anticolinergica (antistaminici, antidepressivi, mezzi antipsicotici e antiparkinsonistici), l'uso di bloccanti alfa-adrenergici e alfa-adrenomimetici, calcio antagonisti, violazione dello svuotamento intestinale.

Inoltre, l'incontinenza urinaria è anche divisa in primaria, risultante da difetti nell'anatomia dei muscoli dell'anello (sfinteri) che regolano processi di minzione e secondaria, come conseguenza dell'emergenza di deficienze nella funzione dello sfintere senza compromettere la loro anatomia. Ai primi sintomi di incontinenza è necessario rivolgersi in clinica di urologia, siccome la consultazione qualificata dell'urologo è necessaria.

Cause di incontinenza urinaria negli uomini

Nel caso di incontinenza urinaria negli uomini, le cause di questo sintomo sono piuttosto diverse e possono essere correlate come con i cambiamenti legati all'età nel sistema urinario e come conseguenza di malattie degli organi interni.

Tra le principali cause di incontinenza urinaria negli uomini adulti possono essere identificati:

• conseguenze dopo l'intervento chirurgico sulla prostata - prostatectomia radicale per il cancro alla prostata;
• uso a lungo termine di diuretici e fondi che influenzano il tono della muscolatura e la trasmissione neuromuscolare;
• trauma al cervello o midollo spinale con perdita di controllo della vescica;
• Malattie neurologiche come la sclerosi multipla o il morbo di Parkinson;
• debolezza della muscolatura del pavimento pelvico a causa di costipazione cronica, stile di vita sedentario, lavoro sedentario, prolungato lavoro fisico;
• infezione della vescica e delle basse vie urinarie;
• intossicazione, compreso l'alcol;
• prostatite;
• iperplasia prostatica benigna o adenoma;
• tumori maligni della ghiandola;
• trattamento medicamentoso con alte dosi di sedativi;
• stress emotivo o malattia mentale.

Ci sono altri motivi per la minzione incontrollata, ma è importante notare se l'incontinenza urinaria negli uomini anziani associato a cambiamenti legati all'età, nei giovani questa condizione si manifesta come conseguenza di disturbi interni nel corpo. La probabilità di sviluppo dell'incontinenza aumenta con l'età. Secondo gli indicatori medici, circa il 7% degli uomini affronta questo problema, tuttavia, più è anziana la persona, più è probabile che sviluppi questo disturbo.

diagnostica

Per capire come trattare l'incontinenza urinaria negli uomini, è necessario non solo diagnosticare un sintomo, ma anche determinare la causa del suo sviluppo. Pertanto, per identificare la malattia, vengono effettuati i seguenti studi:

• Campioni di "tosse", risultanti da una vescica piena;
• esami strumentali, inclusi radiali, endoscopici, urodinamici e funzionali;
• il più efficace è uno studio combinato urodinamico, durante il quale viene eseguita l'uroflussimetria, la pressione intrauretrale di profilometriya, la cistometria e la soglia di pressione addominale sono determinate. Questa tecnica consente la valutazione più efficace dello stato funzionale delle basse vie urinarie.

Il compito principale delle misure diagnostiche è una conferma oggettiva della presenza di incontinenza, i dettagli dei suoi sintomi, determinazione del tipo di malattia e identificazione dei fattori che contribuiscono allo sviluppo di questi processi patologici.

Trattamento dell'incontinenza urinaria negli uomini

In caso di incontinenza urinaria negli uomini, il trattamento dipende direttamente dalle cause specifiche che hanno causato l'inconveniente. Dopo la consultazione e l'esame, il medico prescrive questo o quel tipo di terapia. Il trattamento può essere medicato, includendo la fisioterapia e la chirurgia.

La selezione dei farmaci viene eseguita da un medico a seconda della causa che ha causato la disfunzione del tratto genito-urinario:

1. Preparativi dal gruppo di alfa-bloccanti, usato per trattare l'incontinenza urinaria nei tumori benigni della prostata e l'ostruzione intrasvesicolare delle vie urinarie: Tamsulosina, Terazosina, Alfuzosina e Doxazosina. Questi farmaci hanno un effetto rilassante sulla muscolatura liscia della prostata e dello sfintere urinario, causando un normale deflusso di urina.
2. Blockers di 5-alfa reduttasi: farmaci che contengono dutasteride o finasteride. Sono utilizzati per inibire la produzione di diidrotestosterone - un ormone, il cui eccesso spesso diventa la causa dell'iperplasia prostatica benigna. Assegnare per ridurre le dimensioni della ghiandola prostatica, che, a sua volta, aiuta a ridurre la frequenza di incontinenza e diminuire il tempo della sua ritenzione nella vescica.
3. Farmaci psicotropi, avendo un effetto rilassante sui muscoli delle vie urinarie e bloccando gli impulsi nervosi che spasmodizzano le loro pareti: Depsonil, Apo-Imipramine, Priloygan, Tofranil.
4. Farmaci anticolinergici e antispastici, come ossibutinina e tolterodina, possono lenire i nervi che controllano i muscoli della vescica. L'ammissione di alfa-bloccanti con farmaci anticolinergici può aiutare con sintomi di incontinenza urinaria e iperattività della vescica meglio dei farmaci da soli.
5. Antidepressivi triciclici: farmaci a base di imipramina, rilassando i muscoli della vescica e bloccando gli impulsi nervosi che causano i suoi spasmi.

Di norma, iniziano il trattamento con terapia conservativa, che comprende ginnastica terapeutica, fisioterapia, fattori comportamentali, farmaci. Nei casi più gravi, che non sono suscettibili di trattamento conservativo, l'intervento chirurgico può essere eseguito. [H2]

Trattamento chirurgico

Il trattamento chirurgico è il principale nei casi di violazione della neurodegenerazione urinaria nei pazienti spinali o dopo la rimozione della prostata.

Non male dimostrato i seguenti modi di trattamento radicale dell'incontinenza urinaria negli adulti e negli uomini anziani:

1. Sfintere urinario artificiale;
2. Sistema ProACT;
3. Imbracatura autobloccante - UroSling maschio (Linteks);
4. Imbracatura retro-funzionale "funzionale";
5. Sistemi di brache regolabili;
6. Sistemi di imbracatura fissati all'osso;
7. Terapia iniettiva

A causa dell'ampia varietà e della disponibilità dei metodi di trattamento, la prognosi per gli uomini con incontinenza in generale rimane positiva. Anche se il problema non può essere completamente risolto, il grado di compromissione della funzione urinaria può essere significativamente ridotto nella maggior parte dei casi.

Sfintere artificiale

Lo sfintere urinario artificiale (AUS), nonostante i nuovi metodi chirurgici, è il gold standard per il trattamento chirurgico dell'incontinenza urinaria maschile. Poiché l'AS-721 fu impiantato per la prima volta nel 1972, lo sfintere artificiale fu modificato più volte nella moderna AS-800. L'impianto è costoso, richiede invasione e chirurghi esperti. In questo caso, un alto grado di infezione e atrofia uretrale a causa di una prolungata esposizione ad alta pressione sull'uretra. Inoltre, il paziente deve essere mentalmente e fisiologicamente in grado di trattare lo sfintere.

L'essenza del metodo è che il bracciale dello sfintere artificiale è pieno d'acqua, blocca l'uretra fino a quando il paziente vuole urinare. Per questo preme la pompa di controllo nello scroto e lo sfintere "rilassa" a causa del fatto che il liquido da esso fluisce nel serbatoio. Dopo un po ', sufficiente per svuotare la vescica, lo sfintere si riempie spontaneamente di acqua e di nuovo serra l'uretra. Pertanto, l'urina viene trattenuta e il paziente rimane "a secco".

Ginnastica terapeutica

L'incontinenza urinaria nel trattamento maschile include necessariamente ginnastica specifica per rafforzare la muscolatura del bacino - la ginnastica di Kegel. Il modo più accessibile per farlo è quello di allungare la muscolatura pelvica sul conto - "tre". Filtrare, contare fino a 3 - rilassarsi, contare fino a tre sforzi. Per ripetere la ricezione cinque-dieci volte. Ogni giorno devi fare ginnastica di Kegel in tre modi.

stile di vita

In alcuni casi, evitare il problema dell'incontinenza permette una semplice restrizione del liquido consumato. In questo caso, bere è prescritto in una certa quantità solo all'ora stabilita, e anche il tempo per lo svuotamento della vescica è pianificato in anticipo. Questo metodo di trattamento è chiamato "minzione programmata" o "allenamento della vescica". La terapia prevede anche l'esecuzione di esercizi di Kegel per rafforzare i muscoli pelvici.

fisioterapia

Il risultato del suo utilizzo è:

• miglioramento dell'attività muscolare, grazie alla riduzione della ritenzione di urina tra i processi di minzione.
• rafforzare il tono dei muscoli, che aiutano a trattenere l'urina in caso di un aumento inaspettato intra-addominale e intravescicale
• pressione causata da sforzo fisico, tosse, starnuti, risate.

Trattamento popolare

Nel trattamento dell'escrezione urinaria compromessa, come qualsiasi altra malattia, è necessario liberarsi di tutte le cause che hanno causato il disturbo. Il rimedio popolare prescritto dal medico aiuta a sostenere il corpo di un uomo con l'enuresi e prevenire le recidive della malattia.

1. piantaggine. Due piccoli cucchiai di erbe versano un bicchiere d'acqua bollente e lasciano fermentare per un'ora. Alla stessa infusione con erba dovrebbe essere chiuso e avvolto. Prendi una pozione mezz'ora prima dei pasti su un cucchiaio.
2. Il trattamento dell'emissione con una vescica iperattiva viene eseguito con successo a causa delle proprietà unichesemi di finocchio. Si assumono il compito di prevenire l'infiammazione nella regione degli organi genito-urinari, esercitando un effetto antispasmodico sulla muscolatura della parete della vescica.
3. salvia. 5 cucchiaini di erbe versate un litro di acqua bollente, lasciate in infusione per diverse ore, quindi prendete 200 m3 tre volte al giorno.
4. Bucce di cipollaha un potere magico nella lotta contro l'enuresi negli uomini, il trattamento si basa sulle proprietà battericide del brodo. L'uso di bevande a base di erbe dovrebbe essere combinato con il riscaldamento profondo degli organi pelvici, usando un rimedio popolare come l'assenzio. Questo è un modo eccellente e parsimonioso per migliorare la minzione.

Un rimedio popolare correttamente selezionato migliorerà la qualità della terapia farmacologica ed eliminerà i disturbi funzionali negli uomini.

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