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Ogni del tratto gastrointestinale( GIT) corpo svolge le funzioni ei compiti della digestione del cibo, e in stretta sequenza. Così, nello stomaco di alimenti trasformati acido cloridrico massa all'ingresso nel duodeno( duodenale) - bile ed enzimi digestivi. La bile viene prodotta nel fegato, depositata nella cistifellea e portata nell'intestino tenue attraverso i dotti biliari. Il succo pancreatico, ricco di vari enzimi, viene prodotto nel pancreas ed entra anche nel PDK.
media biochimica nello stomaco e nell'intestino tenue è diverso, aiutati dalla presenza di "barriere" tra questi corpi come un gatekeeper, cioè uno speciale-formazione del muscolo sfintere. In teoria, il contenuto delle parti primarie dell'intestino tenue non dovrebbe tornare allo stomaco se lo sfintere è eccellente. Tuttavia, ha trovato che anche in persone completamente sane possono aver gettato una piccola quantità di masse alimentari dal KDP nello stomaco, che ha un( normale) la natura fisiologica. Ciò si verifica principalmente di notte, cioè durante il "riposo" funzionale degli organi digestivi, ed è spiegato dal rilassamento temporaneo del guardiano.
Ma ci sono molte condizioni per le quali il contenente la bile KDP cibo di massa e gli enzimi nello stomaco sono più spesso durante il giorno. Questo processo è noto come duodeno-gastrico riflusso( reflux, laterale) e ha molte cause che sono prevalentemente associati con funzionalità gatekeeper compromessa.
, disturbi della motilità dello stomaco e del duodeno porta alla stagnazione delle masse alimentari e duodenostasis sviluppo che influenzano negativamente anche lo stato del tratto digestivo. Su
bile motilità colpisce più organi interni ragioni
Come già accennato, colata di bile nello stomaco può verificarsi per vari motivi. Provengono tutte da un'insufficienza pilorica funzionale dello stomaco, adiacente al duodeno. Le fibre muscolari piloriche diventano "deboli" e chiudono insufficientemente il lume tra gli organi, causando la bile nello stomaco. Un punto importante è la presenza di una maggiore pressione nel PDC, che si sviluppa in molte malattie.
Nella maggior parte dei casi clinici di emissione inverso della bile, cioè reflusso duodeno-gastrico non è una malattia separata. Piuttosto, è una sindrome di alcune malattie gastrointestinali e si combina con altri segni di queste malattie. Può anche formarsi come conseguenza di alcune patologie primarie dello stomaco o dell'intestino.
In generale, tutti i fattori provocanti e le cause della colata bile possono essere rappresentati nella seguente forma:
- anomalia congenita della struttura dello sfintere gastrico, con conseguente insufficiente chiusura dello spazio tra lo stomaco e il DPC;Condizioni patologiche
- caratterizzate da aumento della pressione nell'intestino tenue a causa della ridotta clearance della PDC - neoplasie, traumi meccanici, processi fibrotici dopo ulcera peptica;
- stato fisiologico con un aumento della pressione nel KDP: tardo gravidanza presse utero volumetriche sullo stomaco, fegato, intestino tenue, dove i contenuti espulsi sotto ^ -irradiation inizia nella direzione opposta. In questi casi, la bile nello stomaco è considerata un fenomeno temporaneo, che scompare completamente dopo il parto;
- infiammazione cronica della mucosa del duodeno( duodenite);
- antispasmodici ricezione paziente necessari per altre indicazioni( ad esempio, dolore kupiruya, antispastici può rilassarsi lo sfintere, provocando il reflusso di bile nello stomaco);
- interventi chirurgici sugli organi digestivi, che portano ad un aumento della pressione nel PDC o disturbano l'integrità anatomica del piloro;Condizioni
- , accompagnate da disturbi della regolazione nervosa dello stomaco e dell'intestino tenue;Sovraccarico di
- , soprattutto prima di andare a letto, che porta ad un'eccessiva formazione di bile e succo pancreatico. Ecco perché in un sogno, quando lo sfintere si rilassa, il contenuto dell'intestino, con molta bile, si trova nello stomaco;
- presenta una nutrizione con una predominanza di prodotti che causano un aumento della formazione della bile e dell'escrezione biliare. C'è una discrepanza tra la quantità di bile nel DPC e la sua necessità, che può causare il lancio del contenuto nello stomaco. Manifestazioni
motilità improprio di organi digestivi e distribuzione bile non fisiologica, portando ad acidità e cambiamento ambiente biochimico, genera sintomi clinici appropriati. E la loro gravità dipende direttamente dalla quantità di bile, che si verifica nello stomaco ad ogni episodio di reflusso, e dalla frequenza di fusione.
sovrappeso è il fattore più comune che provoca lo sviluppo di duodenale
reflusso Se si scopre un sacco di bile nello stomaco, l'acidità aumenta notevolmente, e subisce una grande area della mucosa. Più spesso questo accade, meno tempo rimane per i processi di rigenerazione e ogni nuovo reflusso di bile colpisce ancora l'organo più seriamente. Durante la cosiddetta fisiologica casting( la gravidanza, il sonno senza mangiare) porzioni biliari sono molto piccole, e l'ambiente dello stomaco in fretta "far fronte" con loro, senza il minimo danno alla mucosa.
Nei casi in cui la bile nello stomaco, e spesso in grandi volumi, l'epitelio della mucosa è danneggiata su una vasta area, cambiate significativamente i parametri contenuto chimico. Questi processi patologici sono accompagnati dalla formazione di un quadro clinico definito, ei sintomi sviluppati consentono di sospettare malattie degli organi gastrointestinali che si verificano con reflusso duodenale gastrico. Questi segni non sono specifici, cioè sono caratteristici della fusione della bile, ma indicano una grave infelicità nel corpo. Pertanto, se una persona soffre di disagio o dolore addominale, associato o meno all'assunzione di cibo, oltre a sintomi dispeptici, deve sempre consultare un terapeuta o un gastroenterologo.
Con una fusione inversa di bile, il paziente lamenta: dolori
- di natura diffusa, che coprono principalmente l'addome superiore o l'area dell'ombelico;spesso sono spastici e abbastanza forti;
- nella maggior parte dei casi, la sindrome del dolore si sviluppa un po 'di tempo dopo aver mangiato;
- se una grande quantità di bile appare nello stomaco, viene spesso gettata nell'esofago. Così i pazienti si lamentano di secchezza e un gusto di amarezza in una bocca, una sete, un bruciore di stomaco, un'eruzione da amaro o aria, una nausea. In alcuni casi, il vomito si sviluppa nel contenuto dello stomaco con bile, a volte meteorismo( gonfiore dell'intestino).
presenza di tali denunce, in particolare l'amaro in bocca e vomito di bile, contribuendo a suggerire la presenza di reflusso duodeno-gastrico, e molte malattie che lo accompagnano. All'esame, il medico del paziente richiama altresì l'attenzione al colore della pelle e delle mucose, lingua patinata( quando bile nello stomaco, si ottiene una patina gialla).Palpazione( probing) stomaco, il medico trova che la più alta tenerezza localizzata nella parte superiore, cioè nella zona posizione dello stomaco, fegato, cistifellea, intestino tenue primario.
Una delle manifestazioni più importanti della presenza di bile nello stomaco è grave dolore nel
addome La prescrizione più retromarcia colata sindrome di bile, il quadro clinico è più pronunciato, più è probabile la possibilità di propagazione del processo patologico e la formazione di nuovi sintomi caratteristici di una malattia più gravi e pericolosi.
Se il paziente si rivolge ad uno specialista non nelle fasi iniziali di reflusso, è del tutto possibile che ha formato tali patologie come la malattia da reflusso gastroesofageo, atrofia della mucosa, metaplasia intestinale, gastrite cronica tossico-chimico, benigni o tumori maligni. In tali situazioni, viene data grande importanza alla diagnosi tempestiva e corretta. Diagnosi
I risultati delle misure diagnostiche sono importanti in ogni fase della malattia. Quanto prima il paziente determinare la causa del dolore addominale, bruciore di stomaco, nausea e altri sintomi, più è probabile che sarà un esito positivo. Allo stesso tempo, è importante che la persona stessa comprenda la serietà dei segni che sono apparsi e si sia rivolto a un aiuto in tempo. Di norma, la diagnostica e le misure terapeutiche vengono eseguite da terapisti e gastroenterologi. Quando
paziente visita dal medico, le seguenti operazioni diagnostiche:
- Poll( reclami chiarimento durata della malattia, e la storia medica domande ereditarietà).
- Ispezione del paziente( determinazione delle manifestazioni cliniche della malattia).ricerca
- Laboratorio - Analisi del succo gastrico in presenza di enzimi pancreatici e della bile, può essere necessaria altri test.
- Metodi di utensili.
Come già accennato, i segni clinici della presenza di bile nello stomaco dal duodeno, non ha indicato lo sviluppo di una particolare malattia. Pertanto, i loro risultati non sono sufficienti per la diagnosi finale. Per scoprire quali sono i processi patologici che si verificano nel tratto digestivo, e la diagnosi corretta è necessario determinare non solo i cambiamenti anatomici, ma anche disturbi funzionali. A tal fine, i seguenti metodi di diagnosi strumentali:
- endoscopia dello stomaco e del duodeno( EGD);
- monitoraggio del pH intragastrico, cioè orologio monitorare l'acidità del contenuto gastrico;
- antroduodenalnaya manometria( studio della motilità del tratto digestivo del processo);Elettrogastrografia
- ;Scansione ad ultrasuoni
- .
Tutte le informazioni sono necessarie per differenziare le malattie che si verificano con l'accumulo di bile nello stomaco, o semplicemente avere sintomi simili. Così, durante la diagnosi confermata o patologie come gastriti hyperacid, gastrite erosiva, ulcera gastrica o duodenale, duodenite, colecistite, pancreatite, colelitiasi, discinesie biliari, colangite esclusa. Una diagnosi rapida e corretta consente di nominare un trattamento tempestivo e ottimale per il paziente.
Fibrogastroduodenoscopy determinare con precisione eventuali cambiamenti morfologici
organi gastrointestinali Metodi di Trattamento Il trattamento
colata di bile nello stomaco è un complesso e, in molti casi, è effettuata in condizioni ambulatoriali. Il ricovero del paziente è necessario per gravi patologie di fondo e anche, per un breve periodo, per la diagnosi strumentale.
Che cosa succede se la corrente inversa della bile e come ottenerlo fuori dello stomaco, dovrebbe essere determinato dal medico curante, che si basa sulla identificazione delle cause e dei meccanismi di questo processo. La direzione della terapia deve riguardare sia la normalizzazione delle strutture muscolari piloro e lo stato del duodeno, acido dello stomaco, la composizione chimica della bile.
Pertanto, le principali fasi del trattamento seguenti:
- trattamento sintomatico( dolore, una rapida riduzione dell'acidità);
- terapia farmacologica patogenetico, agendo sui meccanismi di sviluppo della malattia( normalizzazione della motilità dello stomaco e del duodeno, diminuzione del pH, diluizione e alcalinizzazione della bile, biliare tono recupero tratto, diminuzione della secrezione pancreatica);
- che cambia stile di vita e nutrizione.
L'ultimo punto dello schema terapeutico è di fondamentale importanza. Mentre i farmaci sono prescritti in un corso, la dieta e uno stile di vita sano dovrebbero essere effettuati continuamente. Il paziente deve capire che il fumo e l'alcol contribuiscono allo sviluppo della discinesia del tubo digerente, quindi devono essere esclusi.È anche pericoloso e l'obesità, che crea una maggiore pressione nella cavità addominale e rallenta la motilità intestinale.
Una corretta alimentazione gioca un ruolo importante nel trattamento del reflusso
Pertanto, ogni paziente affetto da reflusso dovrebbe normalizzare l'attività fisica ed essere sicuri di seguire le regole nella dieta per aiutare sbarazzarsi della bile nello stomaco e non consentono di questo fenomeno:
- eliminare grassi, cibi piccanti,prodotti affumicati e marinate;
- cibo da cucinare con metodi di bollitura, cottura al forno, messa fuori, "al vapore";
- si raccomanda di preparare i pasti in una forma schiacciata;
- beve fino a 2 litri di liquidi al giorno;L'
- dà la preferenza a pesci magri, pollame, carne;
- ogni giorno usa prodotti caseari, contenuto alcalino dello stomaco, una varietà di frutta e verdura;
- mangia ogni 2,5-3 ore;
- dopo aver mangiato per 1 ora non piegarsi, non impegnarsi in un lavoro fisico.
Nella maggior parte dei casi, la prognosi della sindrome di colata bile nello stomaco è favorevole. Con l'aiuto di farmaci, nutrizione terapeutica ed esclusione di tutti i fattori provocatori, è possibile eliminare completamente la patologia.