Rottura della retina maculare

La membrana fotosensibile interna dell'occhio (retina) consiste di diversi strati di cellule nervose che forniscono la percezione visiva. Di fronte alla pupilla sul lato opposto dell'occhio, sulla retina, si trova la macula (macchia gialla), costituita da un numero enorme di fotorecettori strettamente aderenti: cellule a forma di coni. Forniscono una buona visione.

Definizione di malattia

La maggior parte dello spazio all'interno del bulbo oculare è riempito con una specie di gel biologico - un corpo vitreo.Il suo guscio esterno è fissato sulla superficie interna della retina nei luoghi più importanti, inclusa la posizione della macula. Tuttavia, sotto l'influenza di vari tipi di ragioni, il volume del gel biologico diminuisce. In questo caso, ci sono due opzioni:

• buono- il contatto della membrana vetrosa con la macula e il disco del nervo ottico è interrotto;
instagram viewer
• cattivo- il contatto nell'area della macula rimane, e una diminuzione del volume vetroso fa sì che la retina inizi a trascinarsi nell'occhio e ad un certo punto si rompa.

Tali lesioni appaiono più spesso nelle persone in età avanzata (dopo i 50 anni) e sono il risultato del deterioramento delle strutture oculari.Sviluppo caratteristico di sintomi patologici prevalentemente nelle donne.

Il pericolo è il lento sviluppo della patologia e la quasi completa assenza di sintomi nella fase iniziale della malattia.

cause di

La patologia nell'80% dei casi appare con alterazioni degenerative negli anziani, che si manifestano nel vitreo.Di solito, questo fenomeno si verifica solo su un occhio. Ma nel 10-15%, una condizione patologica può apparire sul secondo occhio.

Leggi anche le cause del distacco della retina.

Struttura dell'occhio

Tra le altre possibili cause di rottura maculare sono:

• Lesioni.Poiché la retina ha lo spessore più sottile nella posizione della macchia gialla, è la macula che viene danneggiata da un forte impatto. Tale danno si verifica in circa il 10%;
• Forte miopia. In questo caso, il danno alla macula è possibile, e questo tipo di rottura è molto difficile da trattare e di solito è accompagnato dal distacco della retina;
• Periodo postoperatorio. Quando si esegue un intervento chirurgico per il distacco di retina, l'1% dei pazienti nel periodo postoperatorio ha una probabilità di rottura della macula. In questo caso, l'atrofia dei fotorecettori, lo sviluppo della fibrosi epiretniale e l'interruzione della pressione idraulica diventano le cause della rottura.

In caso di discontinuità dovute a cause legate all'età, le lesioni possono interessare tutti i 10 strati della retina o essere parziali.

sintomi

I sintomi iniziali delle lesioni potrebbero non essere inizialmente visibili al paziente.Pertanto, è necessario monitorare attentamente il livello di visione al fine di sottoporsi all'esame ai primissimi segni:

• Ridurre la qualità della visione sia lontana che vicina;
• Distorsione nella percezione dei contorni degli oggetti;
• Cambia nella valutazione corretta della dimensione degli oggetti con l'occhio malato;
• L'emergere di difficoltà quando si lavora con piccoli oggetti, durante la lettura;
• L'aspetto di un punto nuvoloso al centro nel campo visivo;
• Percezione dei colori errata

Se almeno uno dei sintomi inizia a preoccuparsi, è necessario fissare con urgenza un appuntamento con un oftalmologo, poiché il successo del trattamento dipende direttamente dal grado di danno. Ma anche i sintomi più deboli di una rottura maculare tendono a progredire continuamente.

Possibili complicazioni

Indubbiamente, ogni paziente cercherà di visitare un oftalmologo con un deterioramento della vista, e ancora di più con la distorsione della percezione visiva. Dopo tutto, è necessaria una buona visione per una vita di qualità, e la sua perdita o riduzione della gravità può peggiorare significativamente la capacità del paziente di svolgere tutte le funzioni necessarie in modo indipendente.

La più grave complicazione nel trattamento prematuro è il distacco della retina, che fa perdere la vista al paziente (in tutto o in parte).

trattamento

La diagnosi della malattia richiede la ricerca più approfondita. Per questo usiamo:

• visometry(esame del livello di visione utilizzando tabelle speciali);
• Indagine sul fondocon l'aiuto di un oftalmoscopio;
• Test di Amsler- un metodo per testare il campo visivo centrale utilizzando una griglia speciale;
• Microscopia oftalmica con lenti a contatto;
• Angiografia fluorescente.

I risultati più accurati possono essere ottenuti utilizzando la tomografia a coerenza ottica - un metodo che crea un'immagine tridimensionale dell'area desiderata della retina e consente di determinare l'estensione e le dimensioni pause.

Tomografia a coerenza ottica

Terapia farmacologica

La rottura della retina maculare nella maggior parte dei casi viene trattata chirurgicamente. A volte il divario è così insignificante che non può essere utilizzato o che i tessuti vengono ripristinati da soli (ad esempio, con un trauma). In questo caso, il trattamento consiste solo nell'attuazione delle raccomandazioni del medico: l'uso di vari strumenti ottici (occhiali, lenti, anelli).Miglioramenti della visione possono essere raggiunti con l'uso di trattamenti hardware e simulatori visivi computerizzati.

chirurgicamente

Dal momento che il trattamento chirurgico della rottura è un processo piuttosto complicato, con una massa di possibili complicanze e ricadute, nella maggior parte dei casi L'operazione è significativa solo se c'è una rottura in entrambi gli occhi, quando c'è una minaccia di cecità completa, o con il rischio di distacco retina.

L'operazione viene eseguita nel seguente ordine:

• Il primo stadio-vitrectomia(estrazione del vitreo affetto con vitreotomo);
• Il secondo stadio-rimozione del corpo vitreo attaccato alla retina;
• Per il risultato favorevole dell'operazione, la membrana di bordo interna della retina (un film di diversi micron di spessore) viene rimossa nella zona centrale;
• Dopo di ciò, una bolla di gas viene introdotta nell'occhio, in modo tale da comprimere i bordi del foro.Tuttavia, secondo la legge di Archimede, sotto la normale posizione dell'occhio, il gas salirà verso l'alto. Pertanto, al fine di ottenere il miglior risultato, il paziente deve essere in posizione con la testa in basso, dopo l'operazione. Quindi, la bolla di gas premerà sulla macula.

  Esecuzione di un'operazione per trattare la rottura

Dopo l'operazione, il medico prescrive colliri e la benda non sarà necessaria dopo un giorno. Tuttavia, l'occhio operato non sarà ancora visto normalmente a causa della bolla di gas. Nella posizione "a bolle si consiglia al paziente di rimanere per 3-8 giorni. Per molti pazienti, questo presenta una notevole complessità. La posizione consigliata è seduta al tavolo e appoggiando la testa sulle mani giunte. In questo caso, puoi mettere un libro o un tablet in ginocchio. Puoi anche camminare, cercando di guardare i tuoi piedi. Per garantire la giusta posizione durante il sonno, alcuni mettono la testa nel materasso, mentre altri dormono seduti.

Ci vogliono dai 15 ai 20 giorni per far sparire il gas.In questo momento, la vista sull'occhio malato sarà effettuata come se attraverso un acquario. Durante questo periodo è vietato effettuare viaggi aerei.

Dopo circa una settimana, è possibile tornare alla vita normale con alcune limitazioni:

• Prevenzione degli stimoli estranei(saponi, shampoo, acqua clorata, t alta e bassa);
• Evitare il contatto con i vettori di infezioni(in caso di infezione, ottenere immediatamente un appuntamento con un medico);
• Eliminazione di una maggiore attività fisica.

Entro un mese dalla scomparsa della vescica, la visione viene ripristinata al livello precedente all'operazione e non deve scendere al di sotto. Nel corso di un anno, si prevede un miglioramento della vista fino al 50%.Nel 90-95% dei casi, l'operazione ha esito positivo.

Durante l'operazione, il paziente può essere dimesso lo stesso giorno, dopo che sono stati prescritti i necessari trattamenti oculistici (antibiotici e anti-infiammatori) e le raccomandazioni del medico per l'osservazione del regime necessario, nonché un programma di consultazioni.

Rimedi popolari

Anche se hai incontrato ricette per il trattamento delle rotture maculari della retina, dovresti includere la logica: anche la medicina ufficiale non può combattere la malattia con metodi conservativi (farmaci). E questo significa che i mezzi della gente non possono avere alcun effetto efficace qui.

Pertanto, non ritardare la comparsa dei sintomi di una visita da un medico, soprattutto perché il successo del trattamento chirurgico dipende direttamente dalla gravità della rottura.

prevenzione

La principale regola di prevenzione per prevenire rotture e distacco della retina sono regolari esami preventivi con un oculista,specialmente per le persone a rischio:

• donne in gravidanza;
• Pazienti con diabete mellito, ipertensione, miopia;
• Persone con ferite alla testa o agli occhi.

Tali esami dovrebbero essere condotti almeno una volta all'anno e se i sintomi iniziali vengono notati, quindi più spesso.

Se si riscontrano i primi segni della malattia, ai pazienti può essere assegnata una laserocoagulazione periferica restrittiva, che può impedire lo sviluppo del distacco.

.

Cause di pupille diverse in termini di dimensioni in un adulto

Un disco stagnante del nervo ottico - che cosa è e come trattare questa patologia dirà questo articolo.

Visometria: come viene eseguita e quando viene assegnata http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/diagnostika/vizometriya-osobennosti-metoda-i-tipy-tablic.html

.

Altre misure di prevenzione includono:

• Limitazione dei carichi fisici e visivi;
• Conformità con la routine quotidiana;
• Restrizione nella scelta di alcune professioni;
• Per le donne incinte - una raccomandazione per un taglio cesareo.

Prestare particolare attenzione alle persone di età superiore ai 60 anni: escludere la possibilità di stress, sovraccarico di natura generale e con il lavoro aumentato degli occhi, evitare lesioni alla testa e agli occhi, e non dimenticare di preventivo ispezioni.

video

risultati

La rottura della retina maculare è una grave sconfitta di uno dei sistemi oculari più importanti responsabili della qualità della visione e può essere trattato solo chirurgicamente. Tuttavia, con un'assistenza qualificata tempestiva, la prognosi del trattamento è abbastanza favorevole e l'esito positivo dell'operazione dipende dallo stadio della malattia in cui viene eseguito il trattamento.

Leggi anche ciò che è la degenerazione maculare della retina e ciò che è la neurite ottica