Meningite sierosa negli adulti: sintomi e trattamento

La meningite sierosa è una malattia polietologica caratterizzata da infiammazione delle membrane del cervello e del midollo spinale di natura non gonadica.

La principale caratteristica della meningite sierosa è la natura non essudata dell'essudato (nel liquido cerebrospinale predominano i linfociti). Sono caratterizzati da un decorso più leggero e una prognosi più favorevole per il recupero.

Classificazione della meningite sierosa

A seconda dell'agente che ha causato la malattia, la meningite sierosa si divide in diversi tipi:

• Virus, cioè virali. I principali "colpevoli" sono i virus Coxsackie ed Echo;
• causato da batteri, cioè batterici. Le cause sono tali agenti patogeni che causano la sifilide e la tubercolosi;
• causato da funghi. Le cosiddette infezioni opportunistiche: funghi del genere Candida, Coccidioides immitis.

A seconda dell'origine, la meningite sierosa si divide in:

• primario (l'agente ha causato direttamente danni alle meningi, ad esempio, enterovirus);
• secondaria (come complicazione di un'altra infezione: morbillo, meningoencefalite influenzale, ecc.).

Come si ammalano di solito con questo disturbo? Vorrei sottolineare che questa patologia è più comune nei bambini e gli adulti sono per lo più malati di immunodeficienza. Il periodo di incubazione richiede una media di diversi giorni. La stagionalità è anche caratteristica: periodo estivo dell'anno. Ci sono i seguenti modi di infezione:

• disperso nell'aria (l'agente patogeno si trova nelle vie aeree del paziente e trasmesso tossendo, starnutendo, parlando);
• contatto (agenti patogeni, essere su mucose, salire su vari soggetti, quindi, non aderendo alle regole di igiene personale, è possibile prendere e ammalarsi);
• acqua (i focolai di infezione da enterovirus sono registrati più spesso in estate, quando si nuota in acque libere).

Sintomi di meningite sierosa di enterovirus

La malattia debutta con febbre e forte mal di testa.

Dopo un breve periodo prodromico, una temperatura corporea elevata raggiunge i 40 ° C e segni generali di intossicazione sotto forma di debolezza generale pronunciata, dolore ai muscoli e alle articolazioni e malessere. Il paziente è anche preoccupato per il dolore addominale, il gonfiore, lo sgabello delle feci. La malattia procede ondulata, dopo una certa diminuzione di temperatura nel 4o giorno ci può essere una candela ripetuta. Se c'è una leggera corrente, il 5 ° giorno la temperatura corporea si normalizza. Per tutto questo tempo, il paziente è preoccupato per un intenso mal di testa che scoppia, che aumenta con il minimo movimento. Al culmine del mal di testa, il vomito che non porta sollievo è possibile, le allucinazioni sono possibili. A causa di iperestesia (ipersensibilità al minimo irritante), è più facile per un paziente essere in una stanza buia e buia o avvolgersi in una coperta. La luce intensa, i suoni forti, il tocco aumentano il mal di testa. La meningite sierosa procede molto più facilmente rispetto al purulento, quindi non c'è alcun disturbo espresso di coscienza, il paziente può essere in stato di stordimento. L'esame clinico rivela una sindrome meningea positiva, così come le sindromi di Kernig e Brudzinsky.

Coriomeningite linfocitaria

Questa malattia è anche chiamata la meningite di Armstrong. Nel processo infiammatorio, non sono coinvolte solo le meningi, ma anche la polmonite, la miocardite, la parotite. L'infezione si verifica da topi domestici. La malattia si verifica più spesso nel periodo invernale-primaverile dell'anno. Il processo coinvolge anche il plesso vascolare dei ventricoli del cervello, che alla fine porta alla sindrome ipertensiva-idrocefalica. La malattia inizia bruscamente, con febbre, vomito, mal di testa. Il paziente ha una spiccata eccitazione, spesso ci sono allucinazioni visive e uditive. Nei sintomi neurologici, è possibile una lesione non stabile del nervo visivo, uditivo, a volte leader e oculomotore. Dopo 10 giorni le condizioni del paziente migliorano in modo significativo, ma il mal di testa può persistere per diverse settimane.

La meningite sierosa secondaria può svilupparsi nell'encefalite da zecche, nell'influenza, nell'herpes, nel morbillo.

Diagnosi di meningite sierosa

La presenza della sola sindrome meningea non consente di verificare la diagnosi di meningite. L'aspetto del meningismo è osservato con qualsiasi tipo di edema cerebrale. Per confermare la diagnosi, i dati di anamnesi della malattia, l'esame del paziente, i dati esame clinico e di laboratorio, così come la diagnosi di puntura lombare (puntura del midollo spinale liquido). Caratteristico per il liquido cerebrospinale sieroso è la trasparenza e la predominanza dei linfociti. In casi controversi, secondo le indicazioni, viene eseguita una scansione TC e la più accurata è la PCR e l'ELISA, che sono correlate alla diagnostica espressa.

Trattamento della meningite sierosa

La maggior parte dei pazienti con meningite sierosa è ricoverata in ospedale nel reparto infettivo, che è dovuto all'elevata contagiosità (infettività) di questi agenti patogeni. Questa malattia è causata da virus, quindi per il suo trattamento vengono usati farmaci antivirali (aciclovir, interferone). Non esiste una terapia specifica, quindi viene utilizzata la terapia sintomatica:

• infusione;
• decongestionanti;
• antipiretico;
• anti-infiammatori;
• terapia vitaminica

La prognosi per il recupero è favorevole, ma questo non significa che si dovrebbe praticare l'automedicazione a casa, dal momento che solo uno specialista può diagnosticare la malattia attraverso i sintomi e prescrivere un trattamento adeguato, utilizzando un approccio individuale a ciascuno paziente.

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