Malattie parassitarie del sistema nervoso: informazioni di base

Le malattie parassitarie del sistema nervoso combinano un gruppo di malattie causate da elminti (vermi) e protozoi. Gli agenti patogeni possono causare danni non solo al sistema nervoso, ma anche ad altri organi e sistemi. Il danno combinato di varie strutture di un organismo è più spesso osservato. Da questo articolo puoi conoscere le più comuni malattie parassitarie del sistema nervoso: su come sono causati dall'agente causale, dal modo in cui si manifestano, dai metodi usati per il trattamento e da cosa fare per prevenire essere infetto

Le malattie parassitarie del sistema nervoso includono:

• neurocysticercosis;
• encefalite toxoplasmosi;
• meningoencefalite amebica;
• echinococcosi del cervello;
• malaria cerebrale.

neurocysticercosis

La neurocisticercosi è la sconfitta del sistema nervoso da parte delle larve della catena suina. Chopin di maiale (tenia di maiale) è un verme del nastro di 2-3 metri di lunghezza. Parassita nell'intestino umano. La fonte dell'infezione è una persona malata. Con le feci di una tale persona vengono assegnate uova di bastoncini di maiale che, se non si osservano le norme di igiene personale, cadono nel cibo, nell'acqua, si depositano sugli oggetti domestici.

Se le uova della tenia di maiale entrano nella pancia della persona, il succo gastrico scioglie il loro guscio e penetrano nel sistema circolatorio. Con la corrente del sangue trasportata in tutto il corpo, possono depositarsi in qualsiasi organo, ma il sistema nervoso (specialmente il cervello), i muscoli e gli occhi sono i preferiti. In queste strutture, le uova si sviluppano in larve - cisticerchi, che sembrano bolle con liquido. All'interno della bolla c'è una testa della larva con uncini. La dimensione del cisticerco è di circa 3-15 mm. Il numero di tali larve nel cervello dipende da quante uova sono penetrate nel corpo. I vesicoli possono essere localizzati nella sostanza cerebrale, all'interno dei ventricoli, nello spazio subaracnoideo. Nel corso del tempo, le larve possono morire e quindi i sali di calcio si depositano nel loro guscio. Anche la larva morta sostiene il processo infiammatorio nel cervello, e il fatto della morte può essere difficile per il paziente, in quanto è accompagnato dal rilascio di tossine nel sangue.

Sintomi di neurocysticercosis

Ciò che esattamente infastidirà il paziente dipende dalla posizione dei cisticerchi, dal loro numero e stadio di sviluppo (larva viva e morta).

Fondamentalmente, con neurocysticercosis, i pazienti si lamentano di un mal di testa (scoppiare la natura), una sensazione di pressione sugli occhi, nausea, a volte vomito che non porta sollievo. Forse la comparsa di segni meningei: rigidità dei muscoli del collo, fotofobia. Tutti questi sono sintomi di aumento della pressione intracranica, una violazione della normale circolazione del liquido cerebrospinale. A volte i cisticerchi che fluttuano liberamente nei ventricoli del cervello possono bloccare completamente il deflusso del liquore dai ventricoli allo spazio subaracnoideo. Poi c'è un forte deterioramento della condizione, coscienza offuscata, sudorazione, una violazione del cuore e della respirazione, che può portare a morte improvvisa.

Un altro sintomo comune di neurocysticercosis è sequestri epilettici. Possono essere molto diversi: con il motore (convulsioni), sensibile (una sensazione di gattonare, allucinazioni visive o uditive), mentali (il senso di "già visto "già sentito ecc.) e altro manifestazioni. La coscienza durante le convulsioni può essere completamente persa e può rimanere invariata.

Forse l'emergere di disturbi mentali: l'emergere di allucinazioni, delusioni, eccitazione, depressione.

Inoltre, la neurocysticercosis può manifestarsi con la comparsa di debolezza muscolare negli arti, menomazione visiva, vertigini e tremori, problemi di linguaggio, disturbi mentali.

Esistono anche forme asintomatiche di neurocysticercosis.

trattamento

Forse un trattamento medico e chirurgico.Dei farmaci utilizzati Praziquantel e Albendazole, che causano la morte delle larve. Il trattamento chirurgico consiste nella rimozione del cisticerco, se possibile (consente l'accesso operativo). Con l'aiuto dello shunt ventricolare si può eliminare un persistente aumento della pressione intracranica con lo sviluppo di idrocefalo, ma questo è solo un trattamento sintomatico.

Come non essere infettato?

Per evitare questa malattia, è necessario osservare scrupolosamente le regole di igiene personale e igiene della cucina (ad esempio, lavare accuratamente verdure e frutta crude e versarle con acqua bollente).

Encefalite toxoplasmatica

L'encefalite da toxoplasmosi è causata dal più semplice chiamato toxoplasma (Toxoplasma gondii). Questo agente patogeno colpisce molti mammiferi, inclusi gli umani. Gli animali malati (gatti, cani, maiali, bovini, ecc.) Danno il toxoplasma all'ambiente con feci, urina, saliva, latte. La carne di animali malati contiene anche un agente patogeno. L'infezione di una persona può manifestarsi in vari modi:

• cibo: per ingestione di una persona con prodotti contaminati (carne sottoposta a trattamento termico, verdure e frutta non lavate);
• via parenterale: con danni alla pelle e alle mucose, ingestione nel sangue (più spesso lavoratori infetti impianti di macellazione di carne, macelli con lesioni accidentali delle mani durante il lavoro, medici e pazienti con trasfusioni di sangue o trapianti autorità);
• via transplacentare: trasmissione da madre a figlio durante la gravidanza;
• con il morso degli insetti: in questo caso, gli insetti possono semplicemente portare il patogeno sulle loro zampe.

La fonte più comune di infezione per una persona sono i gatti domestici. Il toxoplasma entra nel tratto gastrointestinale, penetra nelle pareti intestinali nei linfonodi e da lì nel sangue. Con il sangue, il patogeno penetra in vari organi e tessuti. Influisce principalmente sui muscoli scheletrici, cuore, occhi, sistema nervoso, provoca un aumento del fegato e della milza.

Nelle persone con immunità normale, si forma un trasporto asintomatico, cioè tutti i toxoplasma attivi vengono distrutti dal sistema immunitario, rimangono solo le cosiddette cisti tissutali, che durano indefinitamente (nel tempo e muoiono). Riducendo il sistema immunitario (ad esempio, l'infezione da HIV, trattamento con farmaci citotossici e glucocorticoidi) cisti tissutali vengono convertiti nella forma attiva di Toxoplasma e causano la malattia.

sintomi

Dopo un periodo di incubazione da 3 a 21 giorni, compaiono i sintomi che indicano l'esordio malattia infettiva: febbre, brividi, dolore ai muscoli e alle articolazioni, aumento del linfatico i nodi. L'encefalite da toxoplasmosi si manifesta con sintomi come forte mal di testa, convulsioni tonico-cloniche, coordinamento alterato, debolezza degli arti, menomazione della memoria, orientamento sul posto, tempo, violazione coscienza. Se i segni uniti meningei (tensione muscolare del collo, e sintomi Kernig Brudzinskogo, nausea, vomito, fotofobia, e altri.), Poi si è sviluppata meningoencefalite. È possibile formare ascessi cerebrali singoli o multipli.

L'analisi del sangue determina l'aumento del numero di leucociti, un aumento della VES, una diminuzione del numero di globuli rossi (anemia). Nel contenuto di proteine ​​del liquido cerebrospinale aumenta, aumenta il numero di linfociti.

Una forma molto grave e spesso fatale della malattia è la toxoplasmosi congenita. Si verifica se una donna viene infettata da toxoplasmosi durante la gravidanza. Nel primi mesi di gravidanza che porta alla morte del feto, nelle fasi successive della gravidanza si formano malformazioni di molti organi, tra cui gravi danni cerebrali. I sintomi compaiono immediatamente dopo la nascita, il bambino ha segni di meningoencefalite: una varietà di epipripedi, paresi arti (mancanza di forza), contratture muscolari (pronunciato aumento di tono), ritardo nello sviluppo neuropsicologico. Tipici per la toxoplasmosi congenita sono tre sintomi: idrocefalo (un aumento delle dimensioni della testa del bambino a causa di un eccesso di liquido cerebrospinale), corioretinite (infiammazione della coroide e retina), deposizione di intracranico calcificazioni. Più del 50% di questi bambini muore. Coloro che sono sopravvissuti rimangono disabili per tutta la vita. Sono bruscamente indietro nello sviluppo mentale, sono spesso incatenati a una sedia a rotelle.

Molto spesso, l'encefalite da toxoplasmosi si sviluppa nelle persone con AIDS (e causa la morte).

trattamento

La toxoplasmosi è difficile da trattare, poiché l'esposizione efficace è possibile solo a forme attive di toxoplasma. Per fare questo, applicare cloridina, sulfonamidi e antibiotici (Linkomicina, Rovamicina). Sulle cisti tissutali, capaci di stare nel corpo per anni, tutti questi farmaci non hanno alcun effetto. Ulteriore trattamento specifico usando agenti chemioterapici sopra elencati agenti sintomatici (ad esempio, anticonvulsivanti e convulsioni, antipiretici all'aumentare della temperatura, etc.)

Quando si rileva la toxoplasmosi in una donna incinta, la questione del trattamento, della manutenzione o della cessazione della gravidanza viene decisa da un consulto medico.

Profilassi della toxoplasmosi

La prevenzione della malattia consiste nell'esclusione dei metodi di infezione: è necessario mangiare solo trattati termicamente carne, non assaggiare la carne tritata, lavarsi accuratamente le mani dopo aver lavorato con la carne, lavorare in giardino, giocare con gli animali, lavare le verdure e frutta. L'osservanza delle condizioni igienico-sanitarie nella vita quotidiana e nella preparazione del cibo è un modo affidabile per prevenire la malattia. Le donne incinte dovrebbero essere sottoposte a screening per la toxoplasmosi.

Meningoencefalite amebica

Questa è una rara sconfitta del sistema nervoso dell'ameba Naegleria fowleri, che vive nei fiumi di acqua dolce, nelle sorgenti termali. Il microrganismo entra nel cervello attraverso il naso durante il bagno (penetra nella cavità cranica attraverso il nervo olfattivo). Il periodo di incubazione va da 2 a 15 giorni.

sintomi

Sviluppa meningoencefalite fulminante. La temperatura corporea aumenta bruscamente, c'è un mal di testa, segni di meningealny tipici (la rigidità muscoli dell'occipite, nausea, vomito, ipersensibilità ai suoni e alla luce, sintomi di Kernig e Brudzinskogo). Allo stesso tempo, c'è una perdita della capacità di annusare, che è associata al danno ai nervi olfattivi quando il patogeno entra nel cervello. Ci sono segni di danni alla sostanza cerebrale: paralisi, perdita del linguaggio, disturbi della sensibilità negli arti. Di solito ci sono delle convulsioni, c'è una violazione della coscienza fino al coma. Il più spesso tra 1-2 settimane i pazienti muoiono.

trattamento

La meningoencefalite amebica richiede un trattamento specifico: l'amfotericina B è prescritta, sono descritti casi di uso efficace di amfotericina B in combinazione con rifampicina e tetraciclina. La complessità del trattamento è che è molto difficile sospettare la meningoencefalite amebica, perché la meningoencefalite è una malattia infettiva che può essere causata da qualsiasi microrganismo. Non ci sono sintomi specifici che caratterizzano esattamente la meningoencefalite amebica. Quando la malattia viene diagnosticata in ritardo, il paziente non ha tempo per salvare. Nel caso del trattamento precoce, il risultato è favorevole.

Come proteggersi dalla meningoencefalite amebica?

Dato l'habitat del patogeno, è possibile proteggersi dalla malattia solo rifiutandosi di nuotare in acqua dolce e sorgenti termali, soprattutto quando fa caldo.

Echinococcosi del cervello

L'echinococcosi del cervello è causata dalla larva di un piccolo verme echinococco. Il verme vive negli intestini di animali carnivori: cani, lupi, volpi, sciacalli, ecc. Questi animali vengono infettati mangiando carne che contiene larve di echinococco. La larva nell'intestino si sviluppa in un adulto - un verme a tutti gli effetti che produce migliaia di uova. Con le feci, le uova vengono rilasciate nell'ambiente. Si depositano nel terreno, sull'erba, sulle verdure, cadono nell'acqua. Una persona viene infettata mangiando uova contaminate con prodotti echinidi o non seguendo le regole dell'igiene personale. Quest'ultimo può accadere in una varietà di situazioni: accarezza un cane i cui capelli contengono uova e non si lavano mani; scolpito la carcassa di un animale ucciso a caccia (sulla pelle potrebbero esserci anche uova), e di nuovo non si lavò le mani, d. Il vettore più significativo di infezione per una persona è un cane.

Nello stomaco umano, il guscio dell'uovo si dissolve, vengono rilasciate le cosiddette oncosfere, che penetrano nel flusso sanguigno e vengono trasportate in tutto il corpo. Molto spesso cadono nel fegato, ma è possibile andare alla deriva in altri organi, incluso il cervello.

Nel cervello, la oncosfera si trasforma in una larva. Questo processo richiede circa cinque mesi. La larva di echinococco sembra una bolla con un guscio denso - una cisti. La cisti all'interno è piena di liquido. A volte una bolla può essere multi-camera (come diverse bolle di sapone collegate tra loro). Le dimensioni delle cisti sono diverse, nel cervello hanno una media di 1-5 cm di diametro. In altri organi sono possibili cisti giganti con diametro fino a 30 cm. La larva cresce lentamente, a volte 20-25 anni senza alcun segno di sé.

sintomi

I sintomi di echinococcosi del cervello sono associati alla pressione della cisti sul tessuto cerebrale circostante. Molto spesso, i segni di echinococcosi sono simili a quelli di un tumore al cervello, perché sia ​​il tumore che la cisti echinococco stanno crescendo strutture "extra" all'interno del cranio.

La persona sviluppa gradualmente una sindrome da idrocefalo: mal di testa, vertigini, visione un po 'peggiore, ci sono attacchi di nausea e vomito, attacchi convulsi. I movimenti dei bulbi oculari sono dolorosi. Sul fondo dell'occhio vengono rilevati i dischi stagnanti dei nervi ottici.

A seconda della posizione della cisti echinococcica, i sintomi focali appaiono nel cervello, cioè la funzione di quella parte del cervello che è compressa dalla cisti è rotta. I sintomi focali possono essere molto diversi, ma i più frequenti e evidenti sono muscolari debolezza, visione offuscata, perdita di sensibilità, disturbi del linguaggio, capacità di leggere (contare), o scrivere. Possibili disturbi mentali: comparsa di delusioni, allucinazioni, psicosi, crisi isteriche; disturbi mentali: disturbi della memoria, attenzione, sviluppo della demenza.

I sintomi stanno progredendo costantemente mentre la ciste ekhinokokkovy cresce. A volte è possibile la morte spontanea della larva. Quindi il sale di calcio viene depositato nella capsula e rimane una cisti che non si risolve.

Il contenuto proteico del liquido aumenta, eosinofili appaiono (normalmente non presenti in queste cellule CSF) aumenta il numero di leucociti. È sufficiente diagnosticare con precisione l'echinococcosi del cervello con TC o RM.

trattamento

Il trattamento di ekhinokokkoz del cervello, di regola, operativo. Consiste nella rimozione della cisti formata. La chirurgia richiede cure speciali. L'estrazione della cisti non dovrebbe portare all'ingresso del suo contenuto nei tessuti circostanti, in quanto ciò potrebbe causare la ricorrenza delle cisti. Le cisti echinococciche multiple non funzionano a causa dell'impossibilità di eseguire tecnicamente l'operazione.

Dopo l'operazione, viene prescritto il corso di Albendazolo per prevenire le ricadute.

Prevenzione dell'echinococcosi del cervello

Le misure per combattere una possibile infezione sono ridotte al rispetto delle norme igieniche e sanitarie nella vita di tutti i giorni: lavarsi le mani dopo il contatto animali (cani in particolare), non mangiare verdura sporca e frutta, verdura dal giardino, non bere acqua da fonti foresta, ecc.

Malaria cerebrale

La malaria - una malattia infettiva causata da un protozoo del genere Plasmodium, che sono portati da zanzare del genere Anopheles. Quando mordi una zanzara infetta con la sua saliva, l'agente patogeno arriva alla persona.

Esistono diversi tipi di malaria. La malaria cerebrale è causata dal Plasmodium falciparum, un tipo di malaria tropicale (la più frequente).

sintomi

Il periodo di incubazione è di 8-16 giorni, al termine dei quali la meningite più grave è quasi istantanea. I sintomi si formano entro 24-40 ore. All'inizio c'è un mal di testa affilato, ha espresso la debolezza generale (qualche volta è possibile, anzi, l'eccitamento motore e l'ansia), la rigidità dei muscoli occipitali. La temperatura corporea sale a 40 ° C, disturba i muscoli e le articolazioni doloranti. La coscienza si rompe rapidamente: dal crepuscolo al coma ci sono solo poche ore. In coma, la testa del paziente viene respinta, le gambe sono discese, le braccia piegate a metà. Periodicamente, il tono muscolare aumenta, fino ai crampi. Oltre ai segni di danno cerebrale, si sviluppano reni e polmoni, l'attività cardiaca e la respirazione vengono interrotte e lo stato di shock può svilupparsi. La mortalità è alta e raggiunge il 20%.

La diagnosi viene fatta quando viene rilevato un plasmodio malarico nel sangue.

trattamento

Il trattamento della malaria cerebrale consiste nell'uso di farmaci contenenti chinidina, clorinina, artemisinina (farmaci antimalarici specifici). Naturalmente, l'intero complesso di misure viene eseguito nelle condizioni dell'unità di terapia intensiva al fine di eliminare l'insufficienza di molti organi allo stesso tempo.

Come non prendere la malaria?

Non esiste una prevenzione specifica. È necessario fare attenzione alle punture di zanzare (creme speciali, unguenti, zanzariere, schermi, vestiti che chiudono il corpo il più possibile). Nei paesi in cui l'incidenza della malaria è elevata, viene eseguita la distruzione di massa delle zanzare e delle loro larve.

Le persone che si recano in zone con un'alta prevalenza della malattia sono raccomandate per la ricezione preventiva di cloridrina, akrihina, meflokhin, doxiciclina, malaron. La scelta del farmaco dipende dalla sensibilità del patogeno della malaria in questa o quella zona di presenza umana.

Le malattie parassitarie del sistema nervoso possono aspettare una persona ad ogni passo: quando cammini in un parco o in una foresta, in una caccia o in uno stagno, a casa mentre mangi cibo, ecc. È difficile immaginare tutte le situazioni. E i sintomi emergenti non sempre aiutano il medico a stabilire la diagnosi corretta. Ma spesso l'infezione può essere prevenuta con attività banali: lavaggio accurato delle mani, lavorazione appropriata dei prodotti (carne, frutta, verdura, verde), bevendo acqua bollita (e dopo tutto, la tentazione di bere dalla primavera nella foresta è così grande!), facendo il bagno in luoghi rigorosamente designati per questo scopo, usando l'equipaggiamento protettivo di di insetti. Non trascurare le regole familiari a tutti fin dall'infanzia e proteggerai te stesso e i tuoi cari da infezioni formidabili (talvolta fatali)!