La meningite purulenta è un'infiammazione purulenta delle membrane cerebrali causata da streptococchi, pneumococchi, stafilococchi, Pseudomonas aeruginosa, microbi intestinali, ecc. La malattia con meningite purulenta si verifica nelle persone di tutte le età.
I fattori di rischio includono: fumo, insolazione, stress frequente, ipotermia, consumo eccessivo di alcol, faringite, angina, ARI.
motivi
Il più delle volte, gli agenti causali di meningiti purulente sono i rappresentanti della microflora batterica - meningococco, pneumococco, Haemophilus influenzae (Wand influenza), pseudomonas aeruginosa, vari tipi di stafilococchi e streptococchi, gonococchi, salmonella, E. coli, tifo e listeriosi.
Ma la meningite purulenta volte sviluppa e infezioni fungine (spesso ha ancora purulenta, carattere sierosa) - criptococcosi, coccidioidomicosi, e candidosi. La causa della meningite purulenta può essere e protozoi, ad esempio alcune specie di ameba.
- Meningite purulenta primariaCausata da meningococchi, per lo più trasmessi da goccioline di bordo: meningite infezione si verifica quando starnuti, tosse, bacio, attraverso soggetti infetti saliva e così via.
- Meningite secondariaEssendo una complicanza di altre processi infiammatori (rinogena, otogenny, odontogeni e così via) di solito non sono infettive.
Meningite purulenta secondaria
La meningite purulenta secondaria si verifica in presenza di focolai purulenti nel corpo. Essi possono sviluppare sia come risultato di transizione diretta da infezione purulenta foci nelle meningi, come otite purulenta o sinusite, trombosi dei seni solido meningi, ascesso cerebrale, sia per le metastasi di focolai settici, che si trovano ad una distanza, per esempio, bronchiectasie o polmonari ascessi, endocardite e ulcerosa pr. La meningite purulenta a volte complica le ferite penetranti del cranio.
Attivatori meningite purulenta secondaria può essere batteri diversi: - pneumococchi, stafilococchi, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly.
Sintomi di meningite purulenta
All'inizio, la meningite negli adulti si manifesta in sintomi simili a molte altre malattie. Avendoli notati, è necessario consultare un medico il prima possibile per prevenire complicazioni formidabili. Successivamente, si sviluppa la meningite purulenta, i cui sintomi sono piuttosto specifici.
Il periodo di incubazione è di 1-5 giorni. La malattia si sviluppa bruscamente: un brivido forte, la temperatura corporea aumenta a 39-40 ° C.
Un intenso mal di testa con nausea o vomito ripetuto si alza e si accumula rapidamente. Ci possono essere sciocchezze, agitazione psicomotoria, convulsioni, coscienza alterata. Nelle prime ore, i sintomi della conchiglia sono rivelati (muscoli del collo rigidi, sintomo di Kernig), che aumentano dal 2 ° al 3 ° giorno di malattia.
- Kerning Symptom: la persona malata non è in grado di estendere completamente le gambe.
- Il sintomo di Brudzinsky è la flessione incontrollata del paziente delle articolazioni dell'anca e del ginocchio.
I riflessi profondi sono animati, quelli ventrale sono ridotti. In gravi nervo cranico possibile, soprattutto coppie III e VI (ptosi, anisocoria, strabismo, diplopia), almeno - VII e VIII coppie. Nel 2-5 ° giorno della malattia, spesso ci sono eruzioni erpetiche sulle labbra.
A volte ci sono anche varie eruzioni cutanee (più spesso nei bambini) di natura emorragica, che indica una meningococcemia. Il liquido cerebrospinale è torbido, purulento, scorre sotto pressione aumentata.
Trovato pleiocitosi neutrofila (fino a diverse decine di migliaia di cellule in 1 l), aumentato contenuto proteico (fino a 1-16 g / l), ipoglicemia e cloruri. In strisci di sedimenti del liquido cerebrospinale dopo la colorazione di Gram, viene rilevato il meningococco. Può anche essere isolato dal muco prelevato dalla faringe. Nel sangue - leucocitosi (fino a 30 - 109 / L) e un aumento di VES.
Nei bambini in età prescolare, la malattia assume spesso la forma di meningoencefalite, in cui i sintomi principali diventano l'attività fisica, confusione mentale, i segni di una lesione dei nervi cranici - lo strabismo, paralisi del viso e della gola. In questo modo, lo stadio della paralisi arriva piuttosto rapidamente, e con il blocco dei dotti di liquore, il pus sviluppa idrocefalo.
Nel caso di meningococco setticemia sindromi pronunciate aumentare la permeabilità vascolare e la coagulazione intravascolare. In questo caso, la pelle formata foci di emorragia irregolare sporgente sopra la superficie della pelle, e necrosi - aree di necrosi.
complicazioni
Le complicanze e le conseguenze della meningite negli adulti sono molto pericolose per la salute e la vita umana, possono essere evitate se il trattamento della malattia viene avviato in modo tempestivo.
Le conseguenze della meningite purulenta includono:
- sindrome cerebrostenica;
- mal di testa;
- aumento della fatica;
- instabilità dell'attenzione;
- incapacità a stress prolungato;
- irritabilità;
- sbalzi d'umore;
- pianto;
- fussiness;
- attività motoria eccessiva;
- letargia generale;
- pensiero lento.
Una complicazione precoce e formidabile, che può essere accompagnata da una meningite purulenta, è edema cerebrale, che porta alla compressione del tronco cerebrale con i centri vitali situati in esso. L'edema cerebrale acuto, di regola, si verifica nel 2-3 ° giorno della malattia, con una forma di lampo - nelle prime ore.
.prospettiva
Secondo alcuni rapporti, nel 14% dei casi la meningite purulenta porta a un esito letale. Tuttavia, con un trattamento tempestivo iniziato e condotto correttamente, la meningite purulenta ha una prognosi generalmente favorevole.
Dopo la meningite, l'astenia, la fluidodinamica cerebrospinale, l'ipoacusia neurosensoriale e alcuni sintomi focale deboli possono essere osservati. Grave sequele di meningite purulenta (idrocefalo, amaurosi, sordità, demenza, epilessia) nel nostro tempo sono una rarità.
Trattamento di meningite purulenta
La meningite purulenta con trattamento competente e tempestivo scompare completamente dopo due settimane. Ai primi segni di malattia il paziente deve essere ricoverato in ospedale e identificato nell'unità di terapia intensiva.
Prima di tutto, il medico prescrive la somministrazione di farmaci antibatterici, che hanno un effetto diretto sul cervello. Se dopo tre giorni di assunzione dei farmaci di questo gruppo non si verifica alcun miglioramento, viene prescritta una puntura ripetuta del liquido cerebrospinale. E poi i farmaci sono cambiati.
Per rimuovere i sintomi di intossicazione con la meningite purulenta negli adulti, vengono somministrati liquidi per via endovenosa. Inoltre, i farmaci diuretici sono usati per rimuovere le tossine dal sangue. Agenti lenitivi sono prescritti in caso di crisi gravi e frequenti. E per il ripristino della circolazione cerebrale vengono prescritti farmaci speciali.
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