Ernia ombelicale: sintomi e trattamento negli adulti

L'ernia ombelicale è una protrusione patologica della cavità addominale attraverso l'anello ombelicale, che può scomparire o diminuire significativamente di dimensioni con la posizione orizzontale del corpo.Questa malattia negli adulti si verifica nel 6-10% della popolazione ed è più comune nelle donne, a differenza degli uomini.

In primo luogo, l'ernia ombelicale è piccola, scompare in posizione supina, facilmente aggiornata. Ma alla fine l'anello ombelicale può espandersi sempre di più, l'ernia cresce. Il suo contenuto è prima l'omento, poi l'intestino tenue arriva lì. Ma il tempo passa, ma una persona non viene trattata. L'anello dell'ombelico aumenta come se non fosse molto. Poi arriva il momento e l'ernia non si adatta più.

Il trattamento dell'ernia ombelicale negli adulti viene effettuato solo chirurgicamente, indipendentemente dai sintomi. I moderni metodi di funzionamento di un'ernia possono essere suddivisi in due metodi: l'installazione di un impianto reticolare e la sutura delle porte ernarie. Questi metodi praticamente non lasciano cicatrici sul corpo e il periodo di recupero dopo l'operazione è da 1 a 5 giorni. Dopo l'operazione, a un paziente può essere prescritta una dieta, limitando a lungo lo sforzo fisico.

motivi

L'ernia ombelicale si verifica quando l'equilibrio tra la pressione intra-addominale e la capacità delle pareti dell'addome di contrastarlo è disturbato. In un senso semplice, questo significa che i muscoli deboli dell'addome possono portare ad un'ernia se la persona solleva i pesi e si irrigidisce pesantemente. In medicina, due categorie di fattori che portano a un'ernia sono classificati:

1. predisponenti. In questa categoria ci sono fattori legati alla costituzione dell'uomo - per esempio, ereditarietà, una certa struttura del corpo, età, sesso. Pertanto, nelle donne in gravidanza, lo sviluppo di un'ernia è molto probabile a causa della pressione intra-addominale.
2. generatrice. Questa categoria di fattori contribuisce ad aumentare la pressione intra-addominale. È a causa di loro come risultato di un'ernia - per esempio, quando si solleva il carico, una forte tosse, costipazione prolungata, ecc.

Quindi, l'ernia ombelicale negli adulti è un fenomeno comune, i sintomi della malattia hanno caratteristiche caratteristiche, e distinguerlo da altri tipi di ernie, di regola, non è particolarmente difficile.

Sintomi di ernia ombelicale negli adulti

L'ernia ombelicale è sempre accompagnata da sintomi visivi, quindi non è difficile notare l'inizio del suo aspetto attento alla salute.

Una piccola protuberanza sferica nell'ombelico potrebbe anche non attirare immediatamente la tua attenzione. E nel frattempo - questo è il primo segno dello sviluppo dell'ernia ombelicale negli adulti. In uno stato di riposo, sdraiato sulla schiena, questo gonfiore scompare, e quando tossisce, la tensione dello stomaco - sporge.

All'inizio, questa educazione è facilmente imposta. Ma poi inizia il processo di adesione e la direzione dell'ernia nella cavità addominale diventa impossibile. Ci sono dolori di disegno caratteristici quando si sollevano pesi o altri stress fisici associati alla tensione dei muscoli addominali. Sintomi simili si avvertono durante la defecazione, specialmente in caso di stitichezza.

Se l'ernia negli adulti raggiunge dimensioni abbastanza grandi, che interrompono il rifornimento nella cavità addominale, i sintomi si aggravano: compaiono costipazione, vomito e violazione della minzione. Ciò peggiora significativamente la qualità della vita del paziente. In assenza di un trattamento chirurgico, è possibile sviluppare complicazioni pericolose - violazione, minacce di infiammazione, danno tumorale, sviluppo di coprostasi.

Cosa è necessario per la diagnosi?

L'ernia ombelicale è una malattia trattata da un chirurgo. I pazienti che vengono con sintomi caratteristici vengono prima esaminati da un medico, vengono studiate le manifestazioni cliniche della malattia. Per confermare la diagnosi, uno specialista assegna spesso alcuni studi supplementari.

I moderni metodi di ricerca informativi includono quanto segue:

1. Esame a raggi X del duodeno e dello stomaco;
2. Gastroscopia - esofagogastroduodenoscopia, EGDS;
3. Gerniografia con l'introduzione di un mezzo di contrasto nella cavità addominale;
4. Esame ecografico di formazione di ernia.

L'ernia ombelicale nelle sue manifestazioni è simile ai sintomi di alcuni tumori benigni del tessuto sottocutaneo (lipomi, dermatomi, dermatofibromi), malformazioni congenite nell'area anello ombelicale, molto raramente in questa zona dell'addome possono apparire metastasi separate di neoplasie maligne di praticamente tutti gli organi e sistemi del corpo umano.

Questo è il motivo per cui quando una sporgenza nella regione della cavità ombelicale e l'anello ombelicale appaiono o in qualche modo lontani da esso, si dovrebbe consultare un chirurgo qualificato per un consiglio.

Che aspetto ha l'ernia ombelicale?

Violazione dell'ernia ombelicale

L'ernia ombelicale negli adulti può essere compromessa. Tali manifestazioni sono tipiche per gli anziani, perché le condizioni per la violazione dell'ernia si manifestano con il tempo, e più lunga è l'ernia, più è probabile che si verifichi l'infrazione.

Violazione di un'ernia può verificarsi a qualsiasi dimensione della formazione. Il sintomo principale è una brusca manifestazione di dolore nell'area della protrusione erniaria, così come l'incapacità di correggere l'ernia, che in precedenza era semplicemente impostata.

Se i loop intestinali vengono violati, può comparire la caratteristica dei sintomi dello stato di ostruzione intestinale acuta.

Trattamento dell'ernia ombelicale

Il trattamento dell'ernia ombelicale emergente negli adulti dovrebbe essere obbligatorio. Se non viene trattato in tempo, ci possono essere conseguenze gravi - violazione.

Terapia conservativaè usato solo in assenza di complicazioni, e anche se il paziente ha controindicazioni all'operazione:

• malattie acute;
• esacerbazione di malattie croniche;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• grande gestazione.

A seconda della fase di sviluppo, uno dei metoditrattamento chirurgico:

• cancri di ernia plastica che utilizzano i tessuti del paziente;
• operazione con l'uso di protesi sintetiche;
• Ernioplastica laparoscopica con l'uso di protesi sintetiche (mesh).

Come trattare l'ernia ombelicale in ogni caso sarà deciso dal chirurgo. Oggi le tecniche laparoscopiche dell'ernioplastica stanno diventando sempre più diffuse e più popolari. La rimozione dell'ernia ombelicale durante una procedura chirurgica minimamente invasiva non solo consente di eliminare completamente la neoplasia, ma ha anche una serie di vantaggi, ad esempio, un breve periodo di riabilitazione, una bassa probabilità di complicanze.

Stretching hernioplasty

La chirurgia dell'innesto dell'ernia è raccomandata per le piccole ernie ombelicali, fino a 5 centimetri di dimensione. L'operazione è veloce, spesso in anestesia locale. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo ripristina il rapporto anatomico dei tessuti, rafforza i punti deboli della parete addominale. Le complicazioni sono rare per questo tipo di trattamento.

I principali svantaggi di questo metodoil trattamento è il seguente:

1. Lungo periodo di riabilitazione. Dopo questo tipo di operazione, la riabilitazione può durare fino a un anno. Si raccomanda di limitare l'attività fisica, l'esercizio.
2. Frequenti ricadute Evento di ernia ombelicale ripetuta nello stesso luogo. Secondo alcuni dati, la frequenza di tali complicazioni nel trattamento delle piccole ernie è del 5-20%. E nel trattamento delle ernie ombelicali di grandi dimensioni e completamente fino al 30-50%.
3. Presenza di una cicatrice postoperatoria. Inoltre, quando si utilizza l'operazione utilizzando il metodo Sapezhko, l'ernia viene rimossa insieme all'ombelico. Ciò porta ad un significativo difetto estetico.

Ernioplastica non tensione

Il trattamento di un'ernia con l'uso di protesi - rete tessuta - viene anche chiamato plastica non elastica. Il metodo è ottimale per le grandi ernie. L'endoprotesi rafforza le porte ernarie. L'operazione dà un ottimo risultato: quando si seguono le raccomandazioni di un medico, le recidive sono praticamente eliminate. Per ripristinare il paziente richiede un minimo di tempo.

Vantaggi della metodologiail seguente:

1. Breve periodo di riabilitazione Con questa tecnica, è da sette a venti giorni. Il primo giorno dopo l'operazione, il paziente può alzarsi dal letto e mangiare. Il terzo giorno è possibile osservare la dieta abituale.
2. Assenza di un difetto estetico sotto forma di cicatrice postoperatoria.
3. Bassa frequenza di recidive. Secondo alcuni dati, è fino all'1%.
4. Assenza di sindrome da dolore prolungato nel periodo postoperatorio.
5. Chirurgia traumatica bassa, la possibilità della sua condotta con malattie somatiche concomitanti.

Hernioplasty laparoscopica

Nella chirurgia laparoscopica viene anche usato un impianto reticolare, che viene inserito attraverso una puntura nella parete addominale.

Il chirurgo non effettua una grande incisione, che riduce significativamente il periodo di riabilitazione postoperatoria. Secondo le recensioni, questa chirurgia è la più preferibile per i pazienti adulti.

Ma ci sono alcune difficoltà. Per eseguire l'hernioplastica laparoscopica, sono necessari strumenti speciali e chirurghi esperti. Questa opportunità non è in nessun ospedale. Le operazioni attraverso la puntura sono controindicate nei pazienti con patologia dell'apparato respiratorio e cardiovascolare, con una grande espansione dell'anello ombelicale.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Di solito, se l'operazione passa senza complicazioni, al paziente è permesso di alzarsi il primo giorno.

1. Nel periodo postoperatorio, viene mostrata una benda speciale (quando si usano gli impianti reticolari - circa un mese).
2. Il 10-14 ° giorno, è possibile iniziare a praticare ginnastica terapeutica, ma è vietato eseguire esercizi per la stampa addominale.
3. Dopo l'operazione, vengono eseguite le medicazioni quotidiane, le suture vengono rimosse il giorno 7 (se non si risolvono da sole).
4. Il dolore è prescritto antidolorifici.
5. Inoltre, un medico può prescrivere antibiotici, vitamine, immunomodulatori.

Dopo l'intervento, i pazienti devono evitare lo sforzo fisico e qualsiasi azione che provochi la tensione muscolare nella parete addominale.

Ernia ombelicale negli adulti: recensioni dopo l'intervento chirurgico

Abbiamo raccolto alcune recensioni di pazienti adulti sottoposti a un'operazione per rimuovere l'ernia inguinale.

1. Sono passati 3 anni da quando ho subito un'operazione di riparazione di ernia. Tutto andava bene, fino a quando ero spaventato e urlato bruscamente - da un improvviso sforzo di ernia apparve di nuovo. Abbiamo eseguito l'operazione con l'aiuto dell'ernioplastica da tensione, ora insisterò per installare la rete. Il dottore era molto saggio, ha detto tutto e ha mostrato, assicurato che tutto sarebbe andato bene.
2. Mi sono precipitato molto rapidamente, ma in anestesia generale. Appena ho lasciato l'anestesia, sono andato immediatamente a fare il giro dell'ospedale, penso che tutti gli altri saranno uguali. Il dottore ha scritto in 6 giorni, ha permesso che tutto, tranne il sollevamento pesi e l'educazione fisica - del jogging dovesse essere dimenticato per un po '...
3. E la mia ernia è stata operata 4 mesi fa. In ospedale, sono state mantenute solo 2 settimane (1 settimana ha effettuato i test necessari, quindi l'operazione è stata eseguita e il resto del tempo sono stato ripristinato). Un giorno dopo l'operazione, poteva camminare da sola, non era particolarmente dolorosa. Il medico ha permesso di raccogliere non più di 4-6 kg, e quindi è necessario fare altri 6 mesi.

Trattamento senza chirurgia

A volte le operazioni sono controindicate alle persone per una serie di motivi. In questo caso, i medici raccomandano che gli adulti indossino una benda dall'ernia ombelicale. Aiuta a mantenere il tessuto addominale e diminuisce la probabilità che l'accumulo non aumenti.

Puoi anche massaggiare la zona addominale. Lo scopo della procedura è aumentare il tono muscolare. consigliata:

• accarezzando l'addome (in senso orario);
• leggero pizzicore vicino alla regione ombelicale;
• sfregando i muscoli della pressa addominale;
• carezze rilassanti.

Il carico fisico deve essere moderato - il sovraccarico può portare ad un peggioramento delle condizioni del paziente.

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