Attacco acuto del glaucoma: sintomi e trattamento

Il glaucoma è una condizione patologica degli occhi, che è caratterizzata da un aumento della pressione intraoculare. La pressione sale al di sopra dei tassi che normalmente possono portare l'occhio di una persona in particolare, c'è un'atrofia del nervo ottico, una diminuzione dell'acuità visiva (a volte significativa), si sviluppano campi di difetti view. Il termine "glaucoma" unisce un gruppo abbastanza ampio di malattie degli occhi. L'aumento della pressione intraoculare (IOP) può essere permanente o può verificarsi a intermittenza.

Definizione di malattia

Un brusco e improvviso aumento della PIO è chiamato attacco acuto del glaucoma.Con una media della pressione intraoculare di 22 mmHg, la PIO può essere alzata due o più volte (da 50 a 70 mm Hg).Un attacco acuto di glaucoma è estremamente pericoloso e richiede un intervento medico urgente.

Questa condizione provoca una violazione della normale circolazione del sangue negli occhi. E questo, a sua volta, può causare una condizione irreversibile: la cecità.

cause di

Le ragioni di un improvviso e acuto aumento della pressione intraoculare non sono state ancora chiarite nemmeno ora.Molto spesso, si verifica un attacco acuto di glaucoma nel caso dello sviluppo del glaucoma ad angolo chiuso. Questa è una forma più rara della malattia. Si verifica nelle persone anziane, specialmente con lo sviluppo dell'iperopia.In caso di sviluppo di un glaucoma ad angolo chiuso, la pressione negli occhi aumenta molto rapidamente.

Le cause delle pupille dilatate possono diventare una "scusa" per la comparsa di un attacco: una luce fioca, anche alcuni tipi di farmaci, tra cui l'atropina.

Durante l'espansione della pupilla, l'iride può spostarsi in avanti e bloccare il deflusso del fluido intraoculare.L'iride in questi casi è praticamente adiacente alla cornea e la camera anteriore degli occhi diventa troppo superficiale. Il bulbo oculare si indurisce. Un improvviso aumento della pressione causa forti dolori.

In alcuni casi, un improvviso aumento di pressione può verificarsi in persone con una forma cronica di glaucoma a causa di un sovraccarico nervoso improvviso, eccessivo sforzo fisico, ipotermia, una lunga permanenza in una posizione scomoda con la testa inclinata in avanti.

Ci sono casi in cui un attacco si verifica senza una causa evidente.

sintomi

Nonostante il fatto che un attacco acuto di glaucoma si verifichi improvvisamente, ci sono ancora i cosiddetti "precursori" di questa condizione.Può essere la sensazione di cerchi iridescenti attorno ad un oggetto incandescente, o offuscamento della visione. Spesso le persone non possono sospettare nelle loro condizioni insolite un attacco acuto di glaucoma. In alcuni casi, il glaucoma per anni si manifesta solo come messaggero.Tuttavia, il sintomo stesso mostra un attacco effettivo, che può provocare la perdita della vista.

Harbinger "avverte" di un pericoloso stato di malattia non è sempre. Spesso l'attacco colpisce gli organi della vista umana in modo assolutamente inaspettato.

Sintomi di un attacco acuto di glaucoma:

• Grave dolore nella zona dell'occhio colpito;
• Rossore dell'occhio, edema palpebrale, opacità corneale, alterazione del colore dell'iride;
• Cambia la forma e il colore della pupilla. Diventa verdastro e considerevolmente ingrandisce;
• Forte diminuzione della visione. A volte viene mantenuta solo la luce;
• Dolore estremamente intenso nel lato della testa dove si trova l'occhio affetto.Il dolore è particolarmente pronunciato nella regione occipitale, vicino alla fronte o al tempio;
• Nausea o vomito;
• Debolezza generale, brividi, bradicardia.

In alcuni casi, si verifica un aumento della temperatura corporea.Dal momento che i sintomi assomigliano a uno stato di avvelenamento, attacchi di emicrania o crisi ipertensiva, il paziente potrebbe non cercare aiuto medico in modo tempestivo.È importante prestare attenzione al fatto che un occhio ha la solita forma della pupilla e rimane invariato, e l'altro, colpito, ha una cornea gonfia e un'iride alterata, la pupilla dilatata, che sembra verdastra e praticamente non reagisce alla luce.

A palpazione di occhi dolorosi e molto densi, "pietra". Aumentare la densità dell'occhio è un sintomo molto evidente di un attacco acuto di glaucoma, contribuendo a determinare le cause dello stato patologico. Per avere fiducia nella diagnosi, è possibile confrontare la durezza del paziente e gli occhi sani.

Possibili complicazioni

Un attacco acuto di glaucoma è una condizione estremamente pericolosa, in cui vi è un alto rischio di cecità irreversibile.

trattamento

Un attacco acuto di glaucoma è una situazione che richiede cure mediche urgenti.Se la PIO non è ridotta a valori accettabili durante le prime 24 ore, l'occhio deve affrontare una perdita irreversibile della vista. Al fine di evitare questo paziente deve essere urgentemente posto in un ospedale oftalmico.Le cure di emergenza per un attacco acuto di glaucoma comprendono attività volte a ridurre la PIO, oltre a riportare il sangue nel bulbo oculare alla normalità.Ciò ripristinerà la nutrizione del nervo ottico e della retina.

metodo farmaco

Il farmaco include:

• Farmaci sotto forma di colliri che restringono la pupilla dell'occhio(Miotici). L'uso di questi farmaci migliora il funzionamento del sistema di drenaggio degli organi della vista. In caso di attacco acuto di glaucoma, i miotici di azione forte sono nominati. Durante la prima ora, il farmaco viene instillato ogni 10-15 minuti, quindi la frequenza di utilizzo rallenta. Nelle fasi successive del trattamento, vengono somministrate gocce a seconda del grado di diminuzione della PIO (da 3 a 6 volte) al giorno.
• Farmaci che riducono la pressione intraoculare.La loro azione si basa sulla riduzione della formazione di umidità acquosa e un leggero aumento del suo deflusso.
• Farmaci che eliminano la sindrome del doloreTali farmaci sono usati sotto forma di iniezioni.
• Sedativi.
• diuretici,intensificando l'effetto ipotensivo.

  Proxodolol riduce efficacemente la pressione intraoculare nel glaucoma

Come strumenti aggiuntivi, vengono utilizzati lassativi salini e pediluvi caldi.

chirurgicamente

Se l'attacco non può essere soppresso entro le prime 24 ore, il trattamento chirurgico può diventare una necessità urgente.A seconda delle condizioni del paziente e dello sviluppo dell'attacco, per il trattamento vengono utilizzate sia le operazioni convenzionali che quelle laser.La chirurgia laser viene utilizzata per eliminare i blocchi intraoculari che impediscono il deflusso del fluido intraoculare. Per fermare l'attacco, oltre a prevenire lo sviluppo di attacchi ripetuti, l'iridectomia laser viene eseguita su entrambi gli occhi. La procedura consiste nel creare un foro nella parte periferica dell'iride.

Chirurgia laser per il glaucoma

Dopo l'intervento chirurgico, la pressione intraoculare delle camere posteriori e anteriori dell'occhio è equalizzata, così come l'apertura dell'angolo della camera anteriore. L'iridectomia laser richiede solo l'anestesia locale.

In alcune situazioni, è difficile ridurre la IOP, ma può essere eseguita solo eseguendo operazioni penetranti.Se l'attacco di glaucoma non viene rimosso con altri mezzi durante le prime 24 ore, è necessario un intervento chirurgico -iridectomia basale. Questa operazione è necessaria per eliminare il blocco pupillare creando un diverso percorso di deflusso dell'umore acqueo dalla camera posteriore dell'occhio nella camera anteriore. Di conseguenza, la pressione nelle camere viene livellata.

prevenzione

I pazienti con diagnosi di glaucoma ad angolo chiuso devono essere informati della possibilità di un attacco acuto di glaucoma, dei suoi sintomi e delle sue caratteristiche.Tali pazienti devono prendere una serie di misure per prevenire l'emergere di una condizione pericolosa:

• Non bere molto liquido in una sessione.;
• È necessario evitare di rimanere a lungo in una posizione che richiede l'inclinazione della testa;
• Non automedicare, prendendo farmaci incontrollati.

È importante essere sempre in grado di adottare misure per ridurlo ai primi segni di aumento della pressione intraoculare.Per fare questo, è necessario tenere sempre le medicine prescritte per tali scopi dal medico.

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risultati

Un attacco acuto di glaucoma è una condizione estremamente pericolosa, che spesso porta alla perdita della vista. Quando si verifica, è necessaria l'assistenza medica di emergenza. L'automedicazione in caso di un forte aumento della pressione intraoculare è inaccettabile. Pazienti che soffrono della forma ad angolo chiuso del glaucoma, è importante contattare l'oftalmologo in anticipo per ottenere informazioni sulle misure ammissibili che possono essere applicate, fermando l'attacco. L'accesso intempestivo alle cure mediche in caso di un forte aumento della pressione intraoculare spesso diventa la causa della cecità irreversibile.

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