Osteoartrite deformante: cause e trattamento

Osteoartrite deformante - forme, terapia patogenetica e medicamentosa, prevenzione

Quando i pazienti hanno dolori articolari o cambiamenti distrofici nei tessuti cartilaginei, i medici diagnosticano l'osteoartrite deformante.

La malattia è caratterizzata dallo stato degenerativo del complesso dell'apparato osteoarticolare, la sua insufficienza funzionale.

Rallentare il processo di progressione dell'osteoartrosi della deformazione aiuterà i farmaci competenti, nei casi più gravi, l'endoprotesi viene eseguita. Senza l'intervento dei medici, la malattia rischia di svilupparsi in patologia.

Che cosa sta deformando l'artrosi

DOA dell'articolazione del ginocchio, o osteoartrite che si deforma, è una patologia caratterizzata da una rigenerazione compromessa del tessuto connettivo e dei suoi cambiamenti.

Questo porta all'invecchiamento della frazione cartilaginea articolare dei proteoglicani: diventano più sottili, diventano irruviditi, crepati, perdono forza, elasticità.

Con l'osteoartrite che deforma l'osso interno nell'articolazione viene esposta, compattata, in essa crescono le cisti e gli osteofiti lungo i bordi.

La deformazione dell'osteoartrite secondaria si verifica con difetti della cartilagine all'interno dell'articolazione, la cui comparsa si è manifestata a causa di lesioni, infiammazione dei tessuti, necrosi asettica, squilibrio ormonale o metabolico scambio.

In Russia è stata adottata la classificazione internazionale delle malattie. Questo è un documento unico che serve per tenere traccia delle malattie, della morbilità e delle ragioni per andare negli ospedali. Secondo lui, le articolazioni DOA appartengono alla classe di artrosi e al gruppo M15-19:

• M15 - poliartrosi - capace di colpire diverse articolazioni;
• M16 - coxartrosi - malattia articolare dell'anca;
• M17 - gonarthrosis - del ginocchio;
• M18 - contribuisce alla sconfitta dell'articolazione del polso;
• M19 - altro, che si verifica in qualsiasi parte del corpo.

I medici distinguono i seguenti segni di DOA dell'articolazione del ginocchio, che caratterizza la malattia:

• dolore alle articolazioni (artralgia);
• congestione venosa;
• aumento della pressione intra-articolare;
• blocco dolore di natura periodica, si verifica durante il movimento, "incunea" l'articolazione;
• sgranocchiare le articolazioni durante il movimento;
• limitazione della mobilità;
• spasmo muscolare;
• l'apparizione dei sintomi inizia nella spina dorsale, piccole articolazioni delle falangi delle dita, la malattia nelle ginocchia è grave, portando a zoppia e anchilosi;
• dolore durante il cammino prolungato, salendo le scale;
• la comparsa di noduli distali densi lungo i bordi della superficie delle articolazioni, osteosclerosi subcondrale dolorosa e incatenata;
• un lungo periodo di malattia porta ad esacerbazioni di sublussazioni, necrosi delle ossa.

motivi

Il fattore della comparsa di un tipo di osteoartrosi deformante è il disallineamento tra il carico e il margine di forza delle articolazioni. Le cause che causano la malattia e danneggiano l'articolazione sono:

• l'obesità;
• lavoro in piedi;
• curvatura della colonna vertebrale;
• cattiva postura;
• sport professionali: saltare, correre, sollevare pesi;
• disturbi metabolici, ormonali;
• diminuzione del flusso sanguigno nelle articolazioni;
• predisposizione genetica;
• vecchiaia;
• traumi;
• l'artrite;
• psoriasi.

Fasi di

Lo sviluppo dell'osteoartrite del deformante si manifesta in tre fasi note ai medici. Sono caratterizzati da una graduale complicazione della malattia:

• il primo - l'articolazione riduce la mobilità, la fessura si restringe, gli osteofiti cominciano a svilupparsi sui bordi dei piani;
• il secondo - l'articolazione è molto meno mobile, scricchiola quando si muove, i muscoli si atrofizzano;
• il terzo è la deformazione e cambiamenti nella forma dell'articolazione, significativa, grave limitazione della mobilità, crescita eccessiva delle fessure, cisti, anchilosi.

diagnostica

La diagnosi di DOA è fatta al paziente sulla base di una consultazione di un reumatologo e di una ricerca. I medici conducono la diagnostica a raggi X, permettendo di vedere il restringimento delle fessure, la crescita degli osteofiti, la deformazione, la presenza di cisti.

Un esame dettagliato dell'osteoartrosi della deformazione è possibile con l'aiuto di ultrasuoni, tomografia computerizzata e risonanza magnetica.

Per una diagnosi più chiara, eseguono la puntura, l'artroscopia, lo studio delle proprietà e degli elementi dell'articolazione, del liquido sinoviale e del tessuto cartilagineo.

Trattamento dell'osteoartrite deformante

La terapia dell'osteoartrosi di tipo deformante dovrebbe essere complessa. Comprende misure preventive che riducono l'onere per gli organi malati e il trattamento farmacologico. Ecco i punti principali raccomandati dai medici:

• riduzione dell'attività motoria, evitamento di lunghe camminate, sollevamento pesante;
• la nomina di farmaci anti-infiammatori non steroidei - con diclofenac, nimesulide;
• blocchi intraarticolari per alleviare il dolore grave, l'uso di ormoni;
• effetti locali di unguenti, gel;
• applicazione di condroprotettori per fermare la distruzione della cartilagine, ripristinare la struttura interfalange;
• fisioterapia locale - esposizione alla paraffina, elettroterapia, elettroforesi, magnetoterapia, laser;
• ginnastica terapeutica, corso di balneoterapia;
• nelle complicanze, vengono eseguite endoprotesi.

Metodi importanti nel trattamento dell'osteoartrosi di natura deformante sono l'esercizio terapeutico e il massaggio.

Quando si esegue la terapia fisica è importante fare movimenti non troppo intensi, eseguire l'esercizio con attenzione, senza ferire l'area interessata.

Aumentare attentamente il numero di ripetizioni e l'intensità degli esercizi con la deformazione dell'osteoartrite. Ottimale per loro di eseguire sdraiati e seduti, idealmente - in piscina.

I metodi ausiliari di trattamento locale dell'osteoartrosi di tipo deformante sono la balneoterapia, la radiazione termica, la crioterapia e gli ultrasuoni.

Riducono il dolore, lo spasmo muscolare, la rigidità, ma, insieme all'agopuntura e al laser, hanno molte controindicazioni e vengono applicate alla prescrizione del medico.

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Un certo numero di casi di osteoartrosi di tipo deformante richiede l'artroscopia - lavaggio articolare per rimuovere le particelle di cartilagine e sollievo dal dolore.

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Metodi efficaci per alleviare la condizione dei pazienti sono considerati fissazione dei legamenti e dei tendini mediante bendaggio elastico o bendaggio, in casi avanzati usando bastoncini o stampelle. Le aree prospettiche di terapia per l'osteoartrite di natura deformante sono:

• trapianto di condrociti - cellule della cartilagine, che è in grado di mostrare un risultato efficace, ma non è ancora stato completamente sviluppato;
• uso di lubrificanti artificiali, che hanno un pronunciato effetto di sollievo dal dolore.

medicazione

Per ridurre la sindrome del dolore, il farmaco viene utilizzato per il trattamento dell'osteoartrosi del tipo deformante.

Con un leggero dolore, i medici prescrivono il paracetamolo, i farmaci antinfiammatori non steroidei - Diclonato, Voltaren, Ibuprofene, Xefokam, Movalis. Quando le complicazioni nel paziente con ulcere ed erosioni del tratto gastrointestinale applicano Nyz, Mesulide, Celebrex.

Per gli effetti locali nell'osteoartrosi di tipo deformante, vengono usati pomate anestetiche - Finalgon, Feloran, Kapsikam, Fastum-gel.

Cycloferon è usato per correggere i processi immunitari in caso di osteoartrite della natura deformante, e per il dolore severo, non suscettibile all'eliminazione di attività fisse, nomina l'iniezione intraarticolare glucocorticoidi.

Hanno un effetto rapido, che è notato dai medici.

locale

Da farmaci di azione locale per alleviare il dolore nei processi infiammatori di osteoartrosi di tipo deformante, prescrivere farmaci con effetto irritante per la pelle - unguenti, gel, creme.

Se è difficile utilizzare questi farmaci, si raccomanda la somministrazione intraoculare di glucocorticosteroidi - le iniezioni non sono consentite per più di quattro volte l'anno.

Introdurre 4-20 mg di medicinali desametasone, Kenalog, idrocortisone.

fisioterapia

Nel caso dell'osteoartrosi del tipo deformante delle articolazioni degli arti inferiori, è utile usare la fisioterapia. Riduce il dolore, riduce il gonfiore dei tessuti, lo spasmo muscolare, migliora la microcircolazione. Le direzioni popolari di trattamento dell'osteoartrosi della deformazione sono:

• terapia elettromagnetica - esposizione a frequenze ultraelevate;
• UZ-terapia - fonoforesi;
• Azione a onde corte per corrente;
• terapia a microonde;
• elettroforesi;
• laser;
• impacchi di fango, fango di torba, paraffina;
• balneoterapia - bagni con radon, idrogeno solforato, sali, trementina, iodio e bromo;
• idroterapia - per ridurre il carico e il disagio quando si cammina.

Trattamento chirurgico

Se i metodi conservativi per il trattamento dell'osteoartrosi di tipo deformante non aiutano, o l'articolazione è completamente distrutta, i medici usano un intervento chirurgico. I tipi di operazioni sono:

1. Artrodes è la creazione di un'immobilità artificiale dell'articolazione con fissazione di esso in una posizione favorevole. Il paziente smette di soffrire di dolore, cammina da solo, ma l'andatura normale non viene ripristinata.
2. Artroplastica - l'eliminazione della deformazione valgo del piede - "ossa" sulle dita, viene eseguita quando è impossibile indossare scarpe e muoversi autonomamente.
3. Endoprotesi - sostituzione di un'articolazione danneggiata con una protesi artificiale. La procedura restituisce la normale mobilità, aiuta a evitare un aumento dello stress sulla colonna vertebrale e sugli arti.

Dopo l'ultima operazione per la normale guarigione dovrebbero essere evitati carichi significativi.

Per la prevenzione del dolore, lo sviluppo di infezioni e la formazione di trombi nell'articolazione, viene applicato il ghiaccio. Quando l'edema si attenua, puoi fare ginnastica.

In parallelo con esercizi fisici, i pazienti con osteoartrosi di tipo deformante continuano a bere farmaci. Le suture vengono rimosse dopo due settimane.

Se l'operazione ha esito positivo, un pneumatico viene posizionato il terzo giorno per evitare che la protesi si sposti. Dura fino a cinque settimane.

Un paziente con osteoartrite di tipo deformante lavora contemporaneamente in esercizi di fisioterapia - allunga e rafforza i muscoli del polpaccio.

Dopo, -2 mesi dal momento dell'operazione, è permesso di muoversi senza restrizioni, caricando completamente il giunto.

prevenzione

Dopo l'operazione e l'eliminazione della reazione al dolore, l'articolazione funziona meglio, ma è impossibile ottenere il completo ripristino della cartilagine in un adulto.

L'osteoartrosi di tipo deformante senza trattamento minaccia di sviluppare gravi complicanze, può causare disfunzioni degli arti, che si traducono in disabilità e disabilità.

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Il risultato della terapia dipende dal tasso di progressione della malattia, dal grado di sviluppo, dall'età e dalla salute generale di una persona.

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Per prevenire la formazione di osteoartrosi di natura deformante, i medici raccomandano di eseguire un complesso delle seguenti misure:

• limitazione dei sovraccarichi sulle articolazioni;
• trattamento tempestivo delle lesioni;
• terapia del flatfoot, scoliosi;
• esercizio regolare in ginnastica;
• eliminazione del peso corporeo in eccesso.

fonte: http://sovets.net/12161-deformiruyucshij-osteoartroz.html

Sintomi e trattamento dell'osteoartrite deformante

Quali problemi sorgono in una persona con lo sviluppo di osteoartrosi deformante? Qual è la particolarità di questa malattia? Chi rischia di ammalarsi in primo luogo? Quali sono i sintomi etrattamento dell'osteoartrite deformante? E cosa si deve fare per non provare mai problemi articolari e in presenza di complessità per condurre uno stile di vita abituale?

Il risultato di deformare lo sviluppo dell'osteoartrosi è il danno articolare degenerativo, la loro deformazione e la completa immobilità.

Una condizione simile dell'apparato osteoarticolare non compare in un giorno o addirittura in pochi mesi.

Senza un adeguato trattamento, l'osteoartrite deformante può svilupparsi nel corso degli anni, consumando gradualmente l'articolazione e portando infine a una completa "paralisi" dell'area problematica.

I problemi gravi sono preceduti da una serie di processi negativi: disturbi nel funzionamento dei tessuti cartilaginei, ispessimento fluido sinoviale, formazione di osteofiti - escrescenze ossee, che il corpo cerca di "coprire" nudi congiunta.

Come si verifica l'osteoartrite deformante? A causa di vari motivi, viene avviato il processo di invecchiamento precoce della cartilagine - i processi metabolici nei tessuti vengono violati, cessano di essere aggiornati a livello cellulare.

I cambiamenti si verificano nel fluido sinoviale che nutre i tessuti cartilagineo osseo ed è un lubrificante naturale per loro durante il movimento.

Nel tempo, le cartilagini perdono elasticità, fessura e i tessuti ossei scoperti sono "coperti" da tumori - processi irrigiditi di cartilagine deformata. Se il carico sul giunto continua, durante il movimento viene spostato e deformato, quindi la patologia viene definita "osteoartrite deformante".

Un segno di deformazione dell'osteoartrosi diventa anchilosi - l'immobilità dell'articolazione.

Il più caratteristico è la deformazione dell'osteoartrosi per le articolazioni più articolate che sono più accentuate: anca, ginocchio, caviglia, interfalangeo.

Distinguere tra patologia primaria e secondaria. Il primo si sviluppa su una articolazione sana a causa di vari motivi che possono rimanere poco chiari fino alla fine. Questo tipo di patologia è più tipico per le persone mature e gli anziani e il rischio di ammalarsi aumenta dopo 40 anni.

L'artrosi secondaria colpisce articolazioni precedentemente indebolite da traumi, patologie congenite o acquisite, interventi chirurgici, fallimenti ormonali, necrosi tissutale e altri fattori.

Dall'età della pensione, l'osteoartrite primaria si trova in quasi tutti.

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Nonostante il fattotrattamento di osteoartrite deformante dell'articolazione del ginocchio, l'anca o la caviglia è più spesso necessaria per le persone anziane, la patologia può svilupparsi nei pazienti più giovani.

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Il principale pericolo per la cartilagine indebolita, coperto di microcrack e bava, così come per i privati Gli ammortizzatori naturali sotto forma di cartilagine e liquido sinoviale dell'articolazione rappresentano ridondanti carico. Pertanto, il primo gruppo di ragioni per lo sviluppo della patologia include:

• lavoro fisico associato al sollevamento pesi;
• Allenamento sportivo professionale con carichi elevati sulle articolazioni;
• sovrappeso, che è pericoloso in primo luogo per le articolazioni di anca e caviglia, così come le ginocchia.

I restanti motivi possono essere suddivisi in due grandi gruppi - congeniti e acquisiti.

A fattori ereditari che provocano lo sviluppo di osteoartrite deformante, comprendono displasia, deformazioni e anomalie colonna vertebrale, atrofia o ipermobilità dei legamenti, in cui viene distribuito anche il carico sulle superfici articolari sbagliato.

Il gruppo di "provocatori" acquisiti, che innescano il processo di distruzione del tessuto cartilagineo, include:

• effetti collaterali dall'uso di determinati farmaci;
• malattie infettive;
• disfunzioni metaboliche e ormonali;
• disturbi nel sistema endocrino;
• malattie del tessuto connettivo;
• emartro cronico (angioma, emofilia);
• disturbi del sistema nervoso (artropatia neurotrofica).

Più spesso la diagnosi di "deformazione dell'osteoartrite" viene posta alle donne dopo 45 anni. Ciò è dovuto a fallimenti ormonali in menopausa o sovrappeso. In giovane età, al contrario, la malattia si sviluppa più spesso negli uomini a causa di carichi eccessivi e cattive abitudini.

Il sintomo di deformare l'artrosi dipende dal grado di sviluppo della patologia, mentre i segni comuni della malattia nei primi due stadi differiscono solo nel grado di manifestazione.

I principali sintomi della malattia includono la limitazione del dolore e della mobilità (rigidità dell'articolazione).

In caso di trattamento di emergenza di 2 gradi di osteoartrosi deformante di ginocchio, anca o cavigliaè necessario indirizzare le forze non solo per eliminare il dolore, ma anche per risolvere il problema di un arto accorciato e cambiamenti dell'andatura(zoppicare, "duck" andatura, trascinando il piede).

Ancora una volta, elenchiamo i sintomi principali della deformazione dell'osteoartrite:

• dolore nell'articolazione colpita;
• limitazione della mobilità;
• crunch caratteristico durante lo spostamento dell'articolazione;
• atrofia muscolare (convulsioni, debolezza);
• deformazione dell'articolazione;
• gonfiore;
• cambiare la natura dell'andatura, se le articolazioni delle gambe sono colpite, o l'incapacità di eseguire i soliti movimenti a mano.

Come si manifestano i sintomi nelle diverse fasi di sviluppo dell'osteoartrite deformante?

In una fase precoce, è difficile diagnosticare una malattia, dal momento che i sintomi non sono chiaramente espressi, può assomiglia a manifestazioni di altre malattie, oltre ad essere cancellato per la salute generale - età o fisico carico. Quindi, il dolore appare dopo una giornata impegnativa, se una persona, ad esempio, ha trascorso molto tempo in piedi o seduto davanti al computer.

Dopo il riposo il dolore scompare e scompare.

Al primo stadio, è possibile una leggera rigidità nei movimenti, che causa dolore - il problema di gamba o braccio è intuitivo vuoi prenderti cura, quindi una persona calpesta meno il piede, cerca meno di piegare le ginocchia o di più per usare la sinistra mano. Forse l'aspetto di uno scricchiolio caratteristico nell'articolazione durante il movimento, che è appena percepibile.

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Per il trattamento più efficace della deformazione dell'artrosi, è desiderabile identificarlo in una fase precoce. È difficile, ma forse hai solo bisogno di essere più attento al tuo corpo.

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Una visita tempestiva al medico e un esame radiologico eseguito nella prima fase mostreranno lo sviluppo della patologia - la distruzione iniziale della cartilagine.

Di solito, i pazienti vengono in aiuto quando il dolore inizia a essere permanente per ottenere una diagnosi deludente - deformando l'artrosi dell'anca o altra articolazione del 2 ° grado, il cui trattamento deve essere iniziato immediatamente.

Fare riferimento al policlinico non sembra sorprendente, perché il dolore non scompare da solo e accompagna la persona durante il movimento, aumentando con il carico sull'articolazione. Possono manifestarsi gonfiore e primi segni di deformità dell'articolazione.

Spesso l'immagine mostra il cosiddetto "topo" articolare - una scheggia di osso, che causa un forte dolore durante il movimento dell'articolazione. In questa fase, il paziente conserva ancora la capacità di muoversi, ma usa un bastone mentre cammina.

A proposito, di solito il medico consiglia un supporto di terze parti per ridurre il carico sull'articolazione lesionata.

La terza fase dello sviluppo della patologia è definitiva. Se il trattamento non è stato effettuato, i tessuti della cartilagine sono definitivamente distrutti e le articolazioni sono completamente immobilizzate.

Il dolore sempre presente, comune crackle chiaramente udibile, la palpazione è accompagnato da dolore severo, giunto notevolmente deformato (aumento in termini di dimensioni, offset, ecc ..).

Il paziente può muoversi solo con l'aiuto di mezzi ausiliari: bastoni da passeggio, stampelle, sedia a rotelle. Il problema è chiaramente discernibile senza una radiografia, anche se è certamente stato fatto per chiarire la situazione.

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Nella terza fase di osteoartrite deformare l'unico modo per ripristinare la mobilità diventa una protesi d'anca - intervento chirurgico per sostituire il giunto con un impianto artificiale. Ecco perché è così importante identificare i sintomi di una malattia nelle fasi iniziali, quando il trattamento è ancora possibile senza misure cardinali.

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I compiti principali che si presentano al medico e al paziente nel trattamento dell'osteoartrite deformante:

• per fermare il degrado della cartilagineprevenendo così, per quanto possibile, la distruzione e la deformazione del giunto;
• alleviare il dolore;
• eliminare le restrizioni alla mobilità;
• massimizzare le solite funzioni.

L'osteoartrite deformante non è una malattia infiammatoria, ma ha un carattere cronico, così con la patologia una volta emersa del tessuto cartilagine dovrà combattere in tutto il vita.

Ma prima che il trattamento sia importantediagnosticare correttamente la malattia, determinarne il grado, perché è in molti modi e determinerà la specificità del corso di trattamento. Per la diagnosi eseguire:

• esame visivo attento e palpazione dell'articolazione;
• Esame a raggi X;
• analisi del sangue biochimica e generale;
• analisi del liquido sinoviale;
• artroscopia (una piccola operazione per inserire l'endoscopio all'interno dell'articolazione).

Vale la pena di prendere sul serio il fatto che per ottenere informazioni attendibili su come trattare l'artrosi deformante in un singolo paziente, è possibile solo al medico curante.

È importante che il trattamento dell'osteoartrite deformante avvenga solo in modo complesso eil programma include necessariamente effetti medicamentosie, a discrezione del medico, terapia manuale, fisioterapia e massaggio, terapia fisica e altri metodi.

La terapia conservativa è condotta utilizzando i farmaci non steroidei (Voltaren Brufen ecc), che aiutano a eliminare l'infiammazione e alleviare il dolore.

Per aumentare il tono vascolare, viene effettuato un breve ciclo di iniezioni di novocaina.

Non dimenticarecondroprotettore - farmaci che aiutano a ripristinare la struttura naturale dei tessuti cartilaginei. Per far fronte a questo compito in pieno non è in grado né di dieta né di medicina tradizionale.

sintomi di dolore forti vengono eliminati per mezzo di blocco intra-ormonale, ma di introdurre loro sono molto attenti, perché i farmaci hanno effetti collaterali gravi.

Nelle fasi iniziali per eliminare il dolore, per migliorare la struttura dei tessuti cartilaginei e accelerazione del flusso di sangue può essere utilizzato unguenti e gel che riducono al minimo reazioni collaterali. I prodotti più popolari per uso esterno comprendono diclofenac, ketoprofen, ibuprofen.

L'adeguamento della dieta è di grande importanza. Aiuta a ridurre l'eccesso di peso e quindi a ridurre il carico sulle articolazioni colpite.

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Il menu esclude cibi grassi e eccessivamente salati, prodotti affumicati, dolci, pane bianco.

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Un piatto sano diventa un raffreddore con un alto contenuto di collagenee anche bacche, pesce o pollo in gelatina, cotte sulla base di gelatina.

Si è già detto sull'importanza della fisioterapia, ma è solo dopo aver consultato il medico curante e sotto la guida di un fisioterapista che controllerà la correttezza del esercitazioni. Altrimenti, rischi di danneggiare ancora di più le tue articolazioni.

Sono state fatte molte controversie sul fatto che l'effetto sia la medicina popolare.

La maggior parte degli esperti è convinta cheil trattamento dell'osteoartrite deformante con i rimedi popolari non può che portare frutto nelle prime fasie in combinazione con i metodi tradizionali di influenzare l'articolazione colpita, in primo luogo si tratta di farmaci.

Per la prevenzione della deformazione dell'artrosi, è importante escludere tutti i fattori provocanti, il che significa:

• è necessario seguire il peso, seguendo una dieta;
• evitare uno stress eccessivo sulle articolazioni colpite, una fissazione prolungata del corpo in una posizione;
• dopo 40 anni regolarmente sottoposti a esami;
• se necessario, utilizzare ortesi e una canna per distribuire uniformemente il carico sull'articolazione problematica;
• monitorare la colonna vertebrale, prevenire o correggere tempestivamente eventuali violazioni nella sua posizione;
• organizzare il posto giusto per dormire, dopo aver acquistato un materasso ortopedico di rigidità necessaria;
• in consultazione con un medico, bere regolarmente il corso di condroprotettore;
• ogni giorno per praticare ginnastica terapeutica - quegli esercizi che hai imparato a fare sotto la guida di un medico.

I pazienti con osteoartrite deformante possono esseretrattamento termale annuale raccomandato, il cui programma comprende la ricezione di vari bagni (radon, solforico) e trattamento dei fanghi.

Il trattamento efficace dell'osteoartrite deformante dipende direttamente dal rilevamento tempestivo dei sintomi, quindi ascolta attentamente il tuo il corpo e non esitare a visitare la clinica se le ginocchia diventano "indisciplinate le cosce "sparano" e le dita si rifiutano di eseguire il movimento.

fonte: https://medeok.ru/artroz/simptomy-i-lechenie-deformiruyushchego-osteoartroza

Deformazione dell'osteoartrosi delle articolazioni dei piedi: cause, caratteristiche e metodi di trattamento

La deformazione dell'osteoartrosi del piede è una degenerazione cronica delle articolazioni del piede dovuta alla distrofia della cartilagine articolare, che causa cambiamenti nelle superfici ossee e nella loro deformazione, proliferazione delle formazioni ossee e sviluppo della sinovite (infiammazione della membrana interna cartilagini).

Caratteristiche del DOA delle articolazioni del piede

Il movimento è vita.

A causa dell'ipodynamia o di carichi pesanti sul sistema locomotore, lesioni, eccesso di peso e invecchiamento, le strutture cartilagine si consumano provocando diverse forme di artrosi. L'osteoartrite deformante (DOA) del piede è considerata una delle manifestazioni più sgradevoli di questo processo.

Nel processo di invecchiamento biologico della cartilagine articolare, il metabolismo si rompe, l'elasticità cartilaginea diminuisce.

Lui stesso perde la struttura fibrosa, diventa coperto di fessure, diventa ruvido, esponendo così l'osso sottostante. Gli osteofiti crescono sui bordi delle ossa, ostacolando i movimenti.

Il processo è esacerbato dall'infiammazione della cavità articolare dovuta all'ingresso di microscopici frammenti cartilaginei.

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Questo modello è tipico per lo sviluppo di artrite, artrosi e artrosi. In presenza della malattia sulle grandi articolazioni (ginocchio, anca) si verifica spesso DOA delle zone del piede, falangea, interfalangea e metatarso-falangea. Alla malattia è stato assegnato il codice M 19 secondo la classificazione internazionale delle malattie - ICD 10

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I motivi della comparsa di DOA si fermano:

• traumi;
• piedi piatti congeniti e acquisiti;
• attività associate a maggiore stress ai piedi;
• nutrizione squilibrata;
• predisposizione genetica.

Altre caratteristiche dell'osteoartrosi del piede:

1. Si riferisce alle malattie legate all'età, più spesso - alle donne.
2. La maggior parte delle donne che soffrono di DOA sono sovrappeso, a causa della quale si sviluppa la malattia.
3. La maggior parte delle caviglie sono colpite da articolazioni della caviglia e articolazioni metatarso-falangee del pollice.
4. Questa è una malattia cronica. È difficile da trattare.

Sintomi e gradi

Manifestazione sintomatica gradualmente. Ciò è dovuto al graduale processo di distruzione delle articolazioni e della cartilagine. È quasi impossibile prestare attenzione alla patologia in una fase iniziale. Per imparare l'osteoartrosi del piede, puoi essere su 2 o 3 gradi nei seguenti motivi:

1. Dolore quando caricato sul piede o subito dopo, più spesso - nel pomeriggio.
2. "Jamming" delle articolazioni, accompagnato da dolore acuto con ogni minimo movimento.
3. Dolore meccanico nella zona del piede dopo la frattura.
4. Dolore notturno dovuto a spasmodica periarticolare o stasi venosa della sezione subcondrale. Quando muovi il piede, il dolore diminuisce o si ferma.
5. Deformazione notevole delle articolazioni e della struttura ossea in una fase avanzata.

A seconda della complessità del decorso della malattia, del deterioramento delle articolazioni e della cartilagine, ci sono 3 gradi di DOA del piede:

grado di	Malattia dell'immagine
Il primo	Dolore periodico e raro. Dopo lo sforzo fisico sul piede - dolore, disagio, superlavoro generale. Sensazioni scomode sono concentrate nella parte anteriore del piede. Il gonfiore dell'articolazione è quasi completamente assente.
Il secondo	Il dolore severo durante il giorno, che si verifica durante l'esercizio ea riposo, può essere costante - con rinculo ad altre parti del piede. Ispessimento e compattazione delle artrosi evidenti nella zona del primo osso metatarso. Dolori atroci notturni episodici. L'inizio dello sviluppo dell'alluce valgo è le "ossa" dell'alluce.
Il terzo	L'insopportabile natura del dolore. Antidolorifici e rilassanti muscolari sono inefficaci. Il movimento è difficile, a volte completamente bloccato. La deformazione dell'articolazione colpita diventa evidente a occhio nudo. L'omissione del pollice in giù con un netto aumento, offset e alluce valgo. Il piede perde la funzione di supporto, dà complicazioni alla colonna vertebrale. A condizioni estreme una persona non può muoversi autonomamente.

Metodi di trattamento dell'articolazione metatarso-falangea

L'osteoartrite deformante colpisce l'articolazione metatarso-falangea del grande 1 ° dito. Inoltre, DOA ha 1 grado di articolazioni interfalangee del piede nelle donne, ma la forma metatarso-falangea si verifica 4 volte più spesso nel sesso più forte.

Forse la ragione di ciò è una pronunciata deformazione valgo dovuta all'alto sforzo fisico negli uomini. Questo tipo di artrosi colpisce molti giocatori di calcio professionisti.

Nelle donne, l'area delle articolazioni metatarso-falangea può essere deformata da un modello stretto con tacchi alti.

Prima di trattare l'artrosi delle articolazioni delle dita dei piedi, tra cui 1 metatarso-falangea, il medico eseguirà un esame completo, tra cui:

• Raggi X;
• diagnosi MRI;
• esame del sangue.

Metodi conservativi

Preparati antinfiammatori non steroidei, condroprotettori e prodotti protesici, preparati vitaminici.

Esempio di una medicina	Forma di dosaggio	Azione sul corpo
Indometsin	Compresse, unguenti, gel	Azione anestetica, rimozione dell'infiammazione. Come strumento esterno viene utilizzato 7-14 giorni. Il volume della singola applicazione giornaliera è calcolato dal medico.
ortofen	Unguento, iniezione, candele	Rimozione di edema e sindrome del dolore. L'appuntamento individuale è fatto da uno specialista. Corso - 1-2 settimane.
ibuprofene	Unguento, crema, gel, candele	È efficace per uso esterno e quando somministrato per via orale e rettale. Il corso del trattamento dura fino a 14 giorni. Anche la durata e il volume di utilizzo sono regolati dal medico in base alla negligenza della malattia.

Ormoni steroidei, più spesso - sotto forma di iniezioni nell'articolazione che ha iniziato a deformarsi: idrocortisone, diprospan, kenalog, ecc. Nelle farmacie, sono emessi su prescrizione medica.

Le indicazioni tradizionali includono anche metodi che possono essere eseguiti a casa:

fisioterapia

• UHF.
• La terapia magnetica.
• Fonoforesi ed elettroforesi con farmaci attivi.
• Terapia laser
• Bagni con idrogeno solforato, trementina, radon.
• Trattamento di fango

Rimedi popolari di riscaldamento, azione antinfiammatoria (bagni di timo e ginepro, tinture alcoliche di eucalipto, impacchi di miele e propoli, pomate di veleno d'api e deterioramento).

Cuscinetti ortopedici e inserti in scarpe. Cambio di scarpe per modelli gratuiti con suola spessa, tacco basso stabile.

Allo stadio 3, si propone di trattare operativamente l'osteoartrosi dell'articolazione metatarso-falangea - immobilizzare artificialmente l'articolazione malata.

Metodi operativi:

• Operazione Brandes (resezione di esostosi) - parte della falange del pollice viene rimossa, un pneumatico viene posizionato sul piede. Dopo 2-3 settimane, verrà eseguita l'estensione graduale della falange e il recupero con l'aiuto della terapia fisica.
• L'artroplastica è la fusione della falange di un dito con l'osso metatarsale per completare l'immobilità. Attraverso l'incisione, una parte dell'articolazione con cartilagine e osso viene rimossa, i frammenti rimanenti vengono giuntati con l'aiuto di un fissativo. Dopo completa aderenza (3-4 mesi) il dolore passerà completamente.
• Sostituzione del giunto deformato sull'impianto. Il vantaggio del metodo è la possibilità di selezionare la dimensione ideale per il paziente. Meno - una tale protesi può consumarsi rapidamente.

Recensione di unguento

1. Anti-infiammatorio - alleviare l'infiammazione:

• Diclofenac - emulgel, voltaren, dicloberl.
• Indometacina.
• Ketoprofene - veloce, ketonal, veloce.
• Dimetilsolfossido - Dolobene.
• Nimesulid è nimulid, nyz.
• L'ibuprofene è una reliquia, una dolgite.

1. Riscaldando - sulla base di sostanze irritanti, aumenta la permeabilità del sistema capillare.

Sui veleni - apizatron, apiriven, virapin, voltaren, viprobel.

A pepe - Espol.

Altri unguenti per il riscaldamento sono menovazina, gevkamen, nicofleks.

1. Unguenti da ricette popolari su erbe:

Ural Unguento; unguento con luppolo, trifoglio e erba di San Giovanni; paste di miele

Misure preventive e prognosi

Quando vengono rilevati i primi sintomi di DOA, le misure positive forniscono misure preventive di base.

Camminare a piedi nudi sul paesaggio naturale, rafforzare i muscoli con esercizi fisici, migliorare la circolazione sanguigna l'automassaggio e altri effetti attivi su piedi e dita impediscono lo sviluppo della malattia e mantengono i piedi sano.

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fonte: http://PozvonochnikPro.ru/bolezni-sustavov/doa-stopy.html

Che cosa è l'osteoartrite del ginocchio deformante: una diagnosi di DOA 1 e 2 gradi

L'osteoartrite deformante è una malattia articolare, in cui si verificano cambiamenti degenerativi nei loro tessuti, che si manifestano nei cambiamenti della struttura e nella formazione delle escrescenze ossee.

Fino ad ora, le cause dell'insorgenza di questa malattia non sono state determinate con precisione e le caratteristiche del suo corso non sono state ancora pienamente comprese.

Una cartilagine sana dell'articolazione è costituita da tali tessuti:

• Fibre di collagene;
• condrociti;
• Sostanza di base complessa, che comprende proteine, mucopolisaccaridi e condroitin solfato (è lui che dà elasticità ed elasticità alla cartilagine ed è responsabile della corretta distribuzione dei carichi).

La cartilagine stessa non è in grado di rigenerare attivamente, non ha vasi sanguigni e terminazioni nervose. Il cibo che riceve dal liquido sinoviale. Da un lato, a causa della ridotta attività biologica delle cellule della cartilagine, i processi infiammatori in esso avvengono lentamente.

Per questo motivo, i sintomi nella fase iniziale dello sviluppo che deformano l'artrosi dell'articolazione del ginocchio non si manifestano quasi. Ma d'altra parte, se la cartilagine è danneggiata e parzialmente distrutta, ci vorranno mesi e talvolta anni per ripristinarla.

L'artrosi deformante inizia con i cambiamenti nei processi metabolici della cartilagine. Qual è l'impulso per le violazioni - non è stato ancora chiarito con precisione.

Descrizione dello sviluppo dell'articolazione del ginocchio DOA

Se parliamo di fattori interni, sotto l'influenza di quale deformazione si può sviluppare l'osteoartrosi, allora includono:

1. Predisposizione genetica.
2. Riorganizzazione ormonale - il più delle volte con la menopausa.
3. Patologie di circolazione generale o locale, in cui vi sono violazioni della vascolarizzazione dell'articolazione.
4. L'ingresso di frazioni cartilaginee - proteoglicani.
5. Un aumento dell'attività degli enzimi lisosomali in grado di distruggere i tessuti cartilaginei (nelle articolazioni prossimali, viene attivata la produzione di proteinasi prevalentemente catepsina-D e neutre).

I fattori esterni che possono anche diventare un impulso allo sviluppo di una tale patologia come la deformazione dell'osteoartrosi sono:

• Obesità e sovrappeso.
• Eccessivo stress fisico sull'articolazione.
• Altre malattie articolari - per esempio, l'artrite di diversa natura.
• Patologia congenita delle articolazioni.

Quanto è grande l'impatto di ciascuno di questi fattori sull'emergenza e sullo sviluppo del pre-ana è sconosciuto.

Se i tessuti della cartilagine già alterata iniziano a degenerare, viene diagnosticata un'osteoartrosi secondaria deformante. L'impeto può essere: piedi piatti, artrite, varie lesioni dell'articolazione o dell'arto (in questo caso viene diagnosticata l'osteoartrosi post-traumatica), displasia articolare congenita.

Disturbi metabolici come fase iniziale dello sviluppo della malattia

La cartilagine inizia a modificare la sua struttura, se la depolimerizzazione e la riduzione della quantità di cndoroitin solfato, che è una parte dei proteoglicani, si verifica nei suoi tessuti. Questo disturbo è osservato con una diminuzione della funzionalità dei condrociti, con aumento dell'attività degli enzimi lisosomiali o dei cambiamenti nelle fibre di collagene.

Poiché la cartilagine non riceve abbastanza nutrizione, inizia la sua degenerazione. I tessuti sono sostituiti da tessuti connettivi, mentre i condrociti muoiono parzialmente, e quelli rimanenti sono sottoposti a prolefirovaniya. La cartilagine diventa torbida e perde la sua elasticità, la sua superficie diventa secca e ruvida (vedi Fig. foto).

Inoltre, deformando l'artrosi si sviluppa come segue: la superficie della cartilagine è incrinata, e la parte centrale, quella con il maggior carico, viene danneggiata più severamente. Le fibre dei tessuti iniziano a separarsi, la cartilagine è assottigliata e gradualmente distrutta. Ma i cambiamenti nei tessuti ossei nei punti di contatto con cartilagine e membrana sinoviale sono ancora assenti.

Per molto tempo il quadro clinico può rimanere latente, mentre i fattori esterni o interni non hanno ancora il loro impatto e non serviranno da motivo per la transizione della patologia allo stadio successivo.

I sintomi di deformare l'artrosi

Con un giunto pre-articolare di 1 grado, i pazienti lamentano dolore, che di solito disturba dopo lo sforzo fisico, con una posizione prolungata o una lunga camminata. In uno stato di riposo o dopo un riposo notturno, il paziente si sente sollevato.

In alcuni casi, si notano i cosiddetti dolori iniziali, quando il disagio si verifica con un carico acuto, e quindi diminuisce man mano che l'articolazione si sviluppa e l'attività fisica aumenta. Un sintomo caratteristico: è molto difficile per un paziente scendere le scale.

Spasmi spesso osservati dei muscoli adiacenti alle articolazioni, perdita di sensibilità.

Ciò è spiegato dall'irritazione dei tessuti nervosi e muscolari con osteofiti con escrescenze ossee sulle articolazioni.

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Spesso, se il paziente è rimasto a riposo per un lungo periodo, si nota rigidità quando si riprende il movimento.

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Ciò è dovuto all'affaticamento muscolare, negli stadi successivi si farà sentire indipendentemente dal fatto che il paziente sia a riposo o in attività.

Con la deformazione dell'osteoartrosi, anche il "blocco" delle articolazioni è caratteristico; il paziente avverte un dolore acuto che può coglierlo ovunque, e per questo motivo non può continuare a muoversi.

Il dolore causa un "topo" articolare - frammenti necrotici di cartilagine o frammenti di osteofiti, che mordono il tessuto muscolare. Dopo un po il dolore passa da solo e il paziente può andare avanti.

La diagnosi di osteoartrite deformante è più spesso posta a donne anziane in sovrappeso.

Se la malattia si trova in una fase iniziale di sviluppo, possono essere presenti deformazioni degli elementi articolari.

Più tardi, c'è un aumento, più precisamente, un'estensione dell'articolazione, la formazione di crescite - questo è l'osteofita dell'articolazione del ginocchio.

A causa degli osteofiti e delle alterazioni fibro-sclerotiche della capsula articolare, i movimenti estensori della flessione dell'articolazione del ginocchio possono essere limitati.

I muscoli regionali non sono atrofizzati o leggermente atrofizzati.

Le vene varicose, i piedi freddi sono spesso notati, e ci sono segni periodici di parestesia.

Prima di fare una diagnosi definitiva e prescrivere una terapia per deformare l'artrosi dell'articolazione del ginocchio, si raccomanda di esaminare la colonna vertebrale e le altre articolazioni.

Metodi di trattamento dell'osteoartrite deformante

È abbastanza difficile trattare questa patologia perché la cartilagine non può essere ripristinata allo stato originale, restituendo tutte le funzioni e le proprietà completamente, è impossibile.

I tessuti cartilaginei sono in grado di rigenerarsi, ma il processo è molto lungo.

Pertanto, se viene fatta una diagnosi del genere, si dovrebbe essere pazienti e prepararsi per una lotta lunga e tenace contro la malattia.

Gli obiettivi principali del trattamento:

• Alleviare la sindrome del dolore;
• Stop alla distruzione della cartilagine;
• Ripristinare o mantenere la mobilità dell'articolazione e dell'arto.

Per avere successo, è importante eliminare i fattori interni ed esterni che possono contribuire allo sviluppo della malattia, se il processo infiammatorio è iniziato - per fermarlo. E la cosa principale - per evitare il coinvolgimento di altre agenzie per lo sviluppo della malattia. Il trattamento complesso di doa include tali metodi:

1. Ricevimento di medicine di azione diversa;
2. fisioterapia;
3. Misure per regolare la routine quotidiana e l'esercizio fisico;
4. Dietoterapia e trattamento con rimedi popolari;
5. Trattamento di sanatorio;
6. Trattamento chirurgico per forme avanzate della malattia.

La terapia farmacologica prevede la priorità corso di farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Hanno un effetto complesso, eliminando il dolore e l'arresto l'infiammazione.

spolzovat può anche non steroidei anti-infiammatori unguento per applicazione topica.

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Tali farmaci comprendono salicilati, derivati ​​pirozolona, ​​indometacina, voltaren. L'assegnazione di farmaci di questo gruppo, si deve notare che la somministrazione cronica di tutti loro attaccare il tratto gastrointestinale.

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E dal momento che la maggior parte dei pazienti sono donne over 45, assicurarsi di verificare l'assenza di controindicazioni. E 'meglio tollerato farmaci come Voltaren, ibuprofene, Naprosyn. Inoltre, possono essere utilizzati esternamente sotto forma di unguenti.

Quando la forma reattiva della malattia nella terapia farmaco spesso includono idrocortisone. Hanno bisogno di essere somministrato direttamente nella sinistra se il ginocchio destro - a seconda di quale comune è colpito. Le iniezioni vengono effettuate ad intervalli di non meno di 7 giorni, anche con dolore molto intenso e l'infiammazione.

Se gli ormoni somministrati spesso si ottiene l'effetto opposto - cartilagine alterazioni degenerative iniziano a verificarsi più veloci di malattia si sposta alla fase successiva.

Trattamento complesso dell'osteoartrite deformante

Integrare efficacemente il trattamento farmacologico con la deformazione dell'oeartrosi:

• Complessi di vitamine e minerali;
• ATP;
• Riboksin.

Se non ci sono controindicazioni, è consentito di usare gli steroidi anabolizzanti: retabolil, Nerobolum, Methandrostenolone.

Si deve notare che se il DOA del ginocchio sviluppata in parallelo con altre malattie infettive parte superiore del corpo vie respiratorie o del tratto gastrointestinale, il dolore può essere una completamente diversa carattere. Dolore più acutamente disturbato paziente e quasi costante, indipendentemente dal carico sul giunto, lo stato di quiete o attività.

In questo caso, il trattamento medico di base necessarie per aggiungere gli antibiotici e farmaci antistaminici.

1. Trattamento di fango, impacchi e applicazioni.
2. Applicazioni di Ozokeritic e paraffina nell'area interessata dell'articolazione.
3. Elettroforesi utilizzando novocaine soluzione ronidaza, salicilato di sodio.
4. Correnti diadinamiche
5. Ultrasuoni.

Se la malattia - una conseguenza di artrite reattiva, nominato fonoforesi con idrocortisone. La fase compensata della malattia fornire un buon effetto di unguento sfregamento congiunta contenente viropina, bovini viprotoksa bile, confezioni di varietà.

Durante questo periodo vengono mostrati massaggi ed esercizi di esercizi di fisioterapia. Ma tutti gli esercizi devono essere eseguiti in assenza di carico sul giunto - seduta, sdraiata, e meglio in acqua. Il nuoto è preferibile.

E 'possibile trattare l'artrosi deformante tipo di rimedi popolari, ma solo in combinazione con i farmaci e la fisioterapia. Almeno una volta all'anno, sanatorio e centro di cura raccomandati. Si consiglia di scegliere un luogo di cura con bromo, idrogeno solforato, sorgenti di radon e le cliniche di fango.

Recentemente, è diventato un trattamento molto popolare per le radiazioni laser ginocchio a bassa frequenza. La pratica ha dimostrato che i più efficaci deformanti laser osteoartrite, elio-neon, ed elio-cadmio. Un corso dura 15 sessioni.

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Il laser dolore efficacemente rimosso ferma infiammazione, distruzione dei tessuti articolari cessa. In assenza del risultato dopo l'applicazione delle tecniche di cui sopra viene eseguita radioterapia locali - porzioni irradiate articolazioni più colpite.

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Se queste misure erano inefficaci, pur rilevando la deformazione delle articolazioni con mobilità limitata forte, nominato da chirurgia. Viene eseguita l'artroplastica o l'endoprotesi.

Per prevenire le ricadute, il paziente deve essere dotato di condizioni di lavoro minime senza sovraccaricare l'articolazione, riposo regolare e completo, una nutrizione adeguata, di preferenza ogni anno resort a e rimanere in buone condizioni atmosferiche (umidità e surraffreddamento controindicato).

fonte: http://sustav.info/bolezni/osteoarthritis/deformiruyushhij-osteoartroz.html