contenuto
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1Qual è la paraparesi delle estremità: le cause e il trattamento
- 1.1Comprendere i concetti e le manifestazioni
- 1.2Perché lui prende le gambe ...
- 1.3Funzioni diagnostiche
- 1.4Caratteristiche di sviluppo di paraparesi da bambini
- 1.5Trattamento e prevenzione
- 1.6Dalla medicina tradizionale
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2Paraparesis e le sue cause
- 2.1Il concetto del sistema motorio umano e i meccanismi di sviluppo della paraparesis
- 2.2Come determinare la paraparesi
- 2.3Varietà di forme
- 2.4Possibili cause
- 2.5Che tipo di diagnosi è necessaria per un paziente con paraparesi
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3Cos'è la paraparesi degli arti inferiori
- 3.1Identificazione della varietà e della malattia
- 3.2Trattamento della malattia
- 3.3Tetraparesi spastica
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4Paraparesi delle estremità inferiori nei bambini e negli adulti: cause, trattamento
- 4.1Quali sono le cause di tale disturbo?
- 4.2Altre cause della malattia
- 4.3sintomi
- 4.4Problema nel bambino
- 4.5Le fasi della malattia
- 4.6Come viene fatta la diagnosi?
- 4.7Paraparesi delle estremità inferiori negli adulti. Trattamento con massaggio e ginnastica speciale
- 4.8Paraparesi spastica degli arti inferiori. trattamento
- 4.9Paraparesi spastica nei bambini
- 4.10Malattia acquisita nei bambini
- 4.11Come diagnosticare? Cosa fare dopo?
- 4.12conclusione
Qual è la paraparesi delle estremità: le cause e il trattamento
Paresis è il nome per le sensazioni di debolezza dei singoli gruppi muscolari causate da una violazione della loro connessione con il sistema nervoso centrale.
Tali condizioni sono il risultato di vari disturbi della funzione cerebrale.
Ciò può essere causato dall'instabilità dei nervi periferici nel caso in cui perdano la capacità di trasmettere impulsi cerebrali finalizzati all'attivazione del lavoro del tessuto muscolare.
Esistono due principali varietà di parapareni. Può essere una forma organica o funzionale di disturbo.
La paraparesi organica è causata dall'influenza di alcuni fattori, in conseguenza dei quali l'impulso nervoso non raggiunge i muscoli. Nella forma funzionale, ci sono disturbi di inibizione, equilibrio, nonché eccitazione e manovrabilità nella corteccia cerebrale stessa.
Spesso per questo tipo di malattia caratterizzata da un aumento del tono muscolare o dall'aspetto dei riflessi. I sintomi possono essere correlati alla formazione di riflessi patologici e ad alcuni altri movimenti innaturali.
Comprendere i concetti e le manifestazioni
La paraparesi inferiore è estremamente rara. Solo poche persone hanno sentito parlare di questo tipo di malattia. Qualunque cosa fosse, la conoscenza di tali violazioni deve essere necessariamente controllata da ciascun medico curante, così come i genitori che allevano i bambini piccoli.
Questa malattia si manifesta sotto forma di una lieve forma di paralisi degli arti inferiori. La sintomatologia può manifestarsi solo in alcune aree. Le gambe non sono mai completamente stupite.
Dovrebbe essere compreso che una tale malattia appartiene alla categoria di molto grave, ma l'intensità della sua manifestazione può essere grave o avere una forma leggera. La paraparesis è caratterizzata dallo sviluppo di un'ampia varietà di opzioni, il che implica la necessità di corsi individuali di trattamento.
Quando si sviluppa la paraparesi spastica, il paziente può non percepire sensazioni tattili nelle aree interessate.
Una persona può subire lesioni fisiche, oltre a ustioni, ma non provare nulla. Pertanto, tali persone richiedono sempre cure e supervisione speciali.
Questa condizione può verificarsi soprattutto a seguito di una lesione della colonna vertebrale nella regione toracica.
È spesso possibile sentire il nome "plegy" quando è implicita la paraparesis.
Una simile sostituzione di concetti non può essere definita corretta, dal momento che il plegy è pieno paralisi, il che significa una perdita di capacità di eseguire movimenti intenzionali di un certo gruppo di muscoli tessuti.
La paresi, a sua volta, implica solo una perdita parziale della capacità di eseguire movimenti, con tessuti danneggiati che diventano lenti e incapaci di sopportare i carichi precedenti.
La forza muscolare e il numero di movimenti attivi sono quindi significativamente ridotti. A seconda della posizione della malattia può essere diviso in diverse varietà:
- tetraparesisi estende a tutte le membra;
- quando si sviluppatriparez, solo tre arti possono essere paralizzati;
- paraparesicaratterizzato come una malattia di entrambe le mani o piedi;
- per ilemiparesidanno caratteristico al tessuto muscolare di un arto inferiore e superiore;
- monoparesiparalizza il tessuto muscolare di un arto.
La paraparesi fiacca è caratterizzata da uno stato di rilassamento e da una leggera atrofia dei muscoli delle mani o dei piedi senza eccessiva tensione eccessiva e accorciamento. In questo caso, i riflessi possono svanire gradualmente.
Per una paresi spastica, una diminuzione delle capacità fisiche accompagnata da spasmi muscolari e tensione è caratteristica.
Perché lui prende le gambe ...
La causa più comune di manifestazione della paraparesi degli arti inferiori è la lesione dei tessuti spinali del limo, Ielopatia.
In questo caso, la colonna vertebrale cervicale è più spesso esposta a effetti dannosi.
La stessa comparsa di mielopatia può essere causata dalla progressione dell'osteocondrosi o della spondilosi, nonché da varie lesioni e pressioni esercitate dai tumori.
Di solito il risultato di tali fattori è la paraparesi inferiore.
Una delle cause più comuni della sindrome è l'infortunio.
.Ogni danno può essere parziale o espresso come una rottura completa del tessuto spinale.
.Allo stesso tempo, il midollo spinale viene spesso schiacciato a causa dello spostamento delle vertebre. Questo può causare una paralisi parziale.
Un fattore condizionante altrettanto importante è una neoplasia in grado di esercitare una pressione sul midollo spinale in determinate aree.
Di conseguenza, ciò può portare ad un peggioramento della conduttività dell'innervazione. Paraparesis in uno stato simile può essere sviluppato lontano da comunque, e la sua progressione può avvenire improvvisamente o gradualmente per un certo periodo di tempo.
La paresi del nervo facciale può essere causata da malattie come l'influenza, l'adenovirus, l'herpes, la rosolia, la nausea e anche i computer digitali.
Va tenuto presente che tali rapporti non sono pienamente provati, pertanto sono possibili eccezioni. Nella maggior parte delle situazioni, i fattori causali sono ancora incidenti.
La paraparesi inferiore è caratterizzata da manifestazioni separate, che sono un fattore significativo nella procedura per diagnosticare malattie neurologiche. I sintomi principali sono:
- deterioramento della sensibilità della pelle degli arti inferiori;
- dolore e gonfiore alle gambe;
- indebolimento del tessuto muscolare;
- difficoltà con lo stinco;
- sensazione di disagio nel processo di flessione e estensione dell'articolazione dell'anca;
- peggioramento dei riflessi del ginocchio;
- durante il cammino è impossibile calpestare normalmente il tallone;
- movimento incerto.
Tali sintomi appaiono sempre molto rapidamente e possono avere un'alta durata d'azione. In situazioni difficili, la paraparesi negli adulti è associata a difficoltà nel lavoro degli organi pelvici.
In questo caso, può essere diagnosticata una grave sensazione di debolezza nei muscoli, l'apatia è chiaramente espressa nel comportamento del paziente, una persona difficilmente può mangiare e dormire molto male. In tali situazioni, spesso c'è un aumento della temperatura, sbalzi d'umore, interruzione del normale funzionamento dell'intestino.
A causa del deterioramento dei meccanismi protettivi nel corpo umano, l'infezione inizia a svilupparsi ad un ritmo accelerato.
.Negli organismi dei bambini, tali malattie vengono spesso diagnosticate dopo aver subito un infortunio durante il parto. Ma ci sono casi in cui la diagnosi viene determinata in modo errato anche in assenza di una specifica malattia.
.Quando il bambino diventa più adulto, la diagnosi stabilita deve essere confermata o rimossa. Di solito queste domande sono trattate da un neurologo. In questo caso, sono definiti diversi gradi base di paresi:
- insignificanti;
- patologia moderata;
- espresso;
- pronunciato.
Quando il paziente sviluppa paraparesi spastica inferiore, le sensazioni tattili nelle estremità colpite si deteriorano.
Pertanto, i pazienti con sintomi sintomatici simili richiedono un'attenzione speciale e un'assistenza adeguata.
Questa condizione progredisce principalmente con danni alla colonna vertebrale nella regione toracica.
La paraparesi flaccida inferiore è il risultato del danno non solo nella regione lombare, ma anche nella regione toracica.
Funzioni diagnostiche
Nella maggior parte dei casi, la diagnosi viene eseguita solo con metodi clinici senza l'uso di tecnologie aggiuntive.
Una caratteristica comparativa della forza muscolare degli arti di sinistra e di destra è mostrata nello sviluppo di emiparesi. In questo caso vengono eseguite le procedure standard di test di resistenza e viene utilizzata una tecnica di prova classica chiamata test di Barre.
.L'essenza della procedura consiste nella necessità di mantenere le membra in peso per qualche tempo. Se la paresi progredisce, gli arti allungati si abbassano lentamente dopo 20 secondi.
.Per determinare i fattori che causano lo sviluppo della paraparesi delle estremità, vengono utilizzati i seguenti metodi di analisi e test di laboratorio:
- Risonanza magnetica dei tessuti cerebrospinale e cerebrale, così come la TAC;
- analisi dello stato del liquore;
- elettromiografia;
- un esame del sangue generale e test utilizzando agenti biochimici;
- elettroneuromiografia;
- determinazione della quantità di sostanza B12, nonché dell'acido folico;
- Identificazione di una predisposizione genetica o di possibili neoplasie oncologiche.
Caratteristiche di sviluppo di paraparesi da bambini
Con lo sviluppo normale del bambino, puoi vedere che cammina in punta di piedi. Naturalmente, questo causa serie preoccupazioni per i genitori. Se il bambino si muove in modo indipendente, questo non significa che abbia la paraparesi.
Camminare sui calzini può essere dovuto al fatto che in un buon tono possono essere solo alcuni gruppi di muscoli delle gambe, che in tutti i casi non si riferisce ai sintomi della paraparesi. Molto spesso in tali situazioni, i medici consigliano il massaggio, oltre a svolgere esercizi terapeutici di salute generale.
Nel caso di un disturbo, i processi di recupero nel sistema nervoso dei bambini a causa della sua plasticità sono molto più attivi che negli organismi sviluppati degli adulti.
Pertanto, i risultati di qualsiasi disturbo significativo, ipossia e trauma della nascita possono presto cessare di manifestarsi.
Se viene diagnosticata una paraparesi in un bambino, è necessario garantire un monitoraggio continuo da parte di un neurologo.
L'osservazione dovrebbe essere accompagnata da un trattamento farmacologico, così come dalla fisioterapia e dall'esame ortopedico.
L'effetto positivo del trattamento può essere significativamente facilitato dall'agopuntura.
Trattamento e prevenzione
Per trattare la paraparesi degli arti inferiori e superiori, è sempre necessario un approccio integrato. È obbligatorio utilizzare il trattamento di una malattia che provoca la sindrome che causa debolezza muscolare e un trattamento intensivo diretto dei sintomi.
Per tagliare meglio il tessuto muscolare, applica esercizi di ginnastica e massaggi. Nel tempo, l'esercizio richiede più attività e un maggiore sforzo muscolare. In questo caso, tutte le azioni da eseguire nel più rigoroso ordine devono essere monitorate dal medico curante.
Le fasi successive del trattamento comprendono corsi di terapia fisica, procedure idriche, fisioterapia e elettromiostimolazione e applicazione di campi magnetici, agopuntura, procedure individuali di massaggio, agopuntura.
.Risultati notevoli continuano a dimostrare l'uso di tutti i tipi di psicotecnica e una varietà di allenamenti progettati per migliorare lo stato psicologico dei pazienti.
.L'intervento chirurgico è estremamente raro. Per la maggior parte, tali misure sono necessarie per eliminare le malattie che causano la paraparesi.
Le procedure idriche sono considerate uno dei metodi più efficaci per prevenire la paresi degli arti superiori e inferiori.
Dalla medicina tradizionale
Per il trattamento delle violazioni vengono spesso utilizzati metodi di medicina tradizionale. Le erbe medicinali aiutano sempre a ripristinare la forza e ad aumentare le caratteristiche protettive del corpo umano.
Tali mezzi includono:
- melissa;
- radice di echinacea;
- Cipro;
- Erba di San Giovanni
Le erbe hanno un effetto anestetico sul corpo, aiutano a rafforzare i vasi sanguigni, migliorare il metabolismo e rafforzare significativamente l'immunità.
La paraparesis delle mani può essere trattata con olio di alloro. Per fare questo, un pacchetto di foglie di alloro viene completamente schiacciato, la polvere risultante viene versata in un bicchiere di olio non raffinato e infusa per 30 giorni in un luogo caldo.
Dopo questo, l'infusione viene necessariamente portata a ebollizione, raffreddata, filtrata come dovrebbe. Quando il farmaco è pronto per l'uso, è possibile iniziare gradualmente le procedure di trattamento, coinvolgendo lo sfregamento della tintura nella zona colpita dalla malattia per tre mesi al giorno.
Durante il trattamento, non è necessario rimpiangere le mani. Si consiglia di caricarli sistematicamente con vari tipi di lavoro e carichi.
Per il trattamento è bene usare bagni curativi speciali. Per preparare la tintura, è necessario versare 5 litri di acqua con alcuni aghi di pino.
È anche accettabile usare rami e coni di pino. La miscela risultante deve essere messa sul fuoco e fatta bollire per mezz'ora.
Successivamente, il brodo dovrebbe essere infuso per circa 12 ore. Il consumo del decotto risultante corrisponde a 1 litro per litro di acqua.
Il corso standard di trattamento richiede di fare il bagno ogni altro giorno circa 20 volte.
.Grazie ai bagni di conifere, le sensazioni dolorose e gli spasmi muscolari si riducono sensibilmente e il corpo nel suo complesso si rafforza.
.Come rimedio popolare per il trattamento e la prevenzione della paresi degli arti, è necessario menzionare una pianta come il timo.
Circa un cucchiaio di erbe grattugiate è necessario versare 200 ml di acqua bollente e insistere per un'ora. La tintura risultante è ubriaca, come il tè.
Questo dovrebbe essere fatto ogni giorno per tre mesi. L'erba recisa viene spesso usata per fare impacchi, che dovrebbero essere applicati per circa due ore, avvolgendo l'arto con uno scialle di lana tiepido o addirittura con una sciarpa.
Il timo contiene molti minerali, oligoelementi e vitamine, migliora il lavoro del sistema nervoso e immunitario, riduce l'infiammazione nei tessuti muscolari e nei tendini.
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fonte: http://neurodoc.ru/diagnostika/simptomy/paraparez-konechnostej.html
Paraparesis e le sue cause
La paraparesis è solitamente chiamata sindrome neurologica, che è caratterizzata da una diminuzione della forza muscolare degli arti fino alla sua completa assenza, che copre entrambe le mani contemporaneamente (paraparesi superiore) o entrambe le gambe (inferiore paraparesi).
Se il paziente non è assolutamente in grado di eseguire il movimento attivo, si tratta di una paralisi, ma se rimane la capacità di muoversi, ma con forza muscolare significativamente ridotta, parliamo dello sviluppo della paresi (o della pletismia), cioè, in questo caso c'è un incompleto paralisi.
Nel caso in cui la debolezza muscolare si estenda a un arto (braccio o gamba), è una questione di monoparesi. Se gli arti non funzionano su una metà del corpo (sia superiore che inferiore), si dovrebbe pensare allo sviluppo dell'emiparesi - lato sinistro o lato destro.
Nel caso in cui tutti e 4 gli arti non funzionino, si dovrebbe pensare alla tetraparesi. Nei pazienti che hanno ridotto la forza muscolare su entrambe le mani, diagnosticare la paraparesi superiore e su entrambe le gambe - paraparesi inferiore.
È questa condizione patologica e le sue possibili cause descritte in questo articolo.
Il concetto del sistema motorio umano e i meccanismi di sviluppo della paraparesis
Per capire perché si verifica la paraplegia, è necessario avere un'idea della struttura e del funzionamento del sistema motorio umano, cioè quelle strutture del sistema nervoso che ci permettono di svolgere attività attive e mirate movimenti.
Il movimento è una delle forme basilari della vita umana e il suo normale funzionamento è molto importante per svolgere compiti quotidiani complessi. L'attività motoria ci viene fornita da sistemi come piramidale, extrapiramidale e di coordinamento.
La struttura di base che prevede movimenti volontari attivi per l'uomo è il sistema piramidale e il percorso piramidale per condurre gli impulsi nervosi.
In questo modo si garantisce la trasmissione del comando del cervello per eseguire un determinato tipo di movimento attivo a un determinato gruppo muscolare. Nella costruzione del percorso piramidale partecipano 2 neuroni, centrali e periferici.
.Il neurone centrale si trova nella corteccia cerebrale nell'area che è responsabile dell'attività motoria di una persona - il giro centrale anteriore.
.Le fibre del neurone centrale nel percorso piramidale scendono verso il basso e raggiungono le corna anteriori del midollo spinale, dove si trova il neurone periferico del percorso piramidale.
Le sue fibre successivamente lasciano il midollo spinale come parte dei nervi spinali, che trasmettono l'impulso nervoso e il comando del movimento direttamente ai muscoli, che si restringono in risposta.
Danni all'integrità del percorso piramidale a qualsiasi livello possono essere accompagnati dallo sviluppo di paresi o paralisi di alcuni gruppi muscolari.
Quindi, se il neurone centrale è danneggiato, si sviluppa paraparesi centrale o spastica. Se l'integrità del neurone periferico è compromessa, si osserva una paraparesi periferica o flaccida.
In alcuni casi si osserva una forma mista, quando entrambi i neuroni del percorso piramidale sono contemporaneamente danneggiati.
Come determinare la paraparesi
Per determinare se il paziente ha la paraplegia o un altro tipo di attività motoria alterata, è necessario:
- studiare lo stato dei muscoli scheletrici e la postura del paziente;
- determinare la natura e la portata dell'attività motoria volontaria;
- investigare la forza muscolare;
- determinare lo stato del tono muscolare;
- valutare i riflessi;
- per studiare l'attività dei muscoli bioelettrici.
Sulla base dei risultati, uno specialista può diagnosticare la paraplegia, ma, sfortunatamente, non è in grado di determinarne la causa. Ciò richiede altri metodi di esame.
Bambino con paraparesi superiore (paresi di Duchenne-Erba) a causa di trauma della nascita
Lo studio della condizione dei muscoli inizia con il loro esame e la palpazione. È necessario confrontare il quadro clinico con l'arto sul lato opposto.
Pertanto, è possibile identificare l'atrofia muscolare o l'ipotrofia (la loro perdita di peso e una significativa riduzione della massa muscolare).
.Questo sintomo è caratteristico della paraparesi flaccida, quando il neurone periferico è danneggiato.
.Il neurone centrale praticamente non partecipa alla regolazione dei processi di alimentazione del tessuto muscolare, perché la paraparesi spastica non lo fa accompagnato da perdita di peso dei muscoli, e in alcuni casi ci può essere un aumento della massa muscolare dell'arto colpito - ipertrofia. Inoltre, con paraparesi periferica nei muscoli interessati, contrazione involontaria e spasmi - mioclono. L'esame dei muscoli implica necessariamente l'osservazione dell'andatura e della postura dei pazienti.
Il ricercatore valuta la forza muscolare del paziente su una scala di cinque punti:
- 5 punti: la forza muscolare è presente per intero, non c'è paraplegia;
- 4 punti: un grado facile di riduzione della forza muscolare;
- 3 punti: una moderata diminuzione della forza muscolare, a condizione che vi sia una gamma completa di movimenti;
- 2 punti: una significativa diminuzione della forza muscolare e una diminuzione dell'ampiezza dei movimenti;
- 1 punto: il paziente esegue solo leggeri movimenti;
- 0 punti: completa assenza di movimenti attivi.
Per valutare il tono dei muscoli, il ricercatore esegue movimenti passivi in varie articolazioni (estensione della flessione), determinando il grado di resistenza dell'arto.
In questo caso, è possibile identificare:
- normotonia - adeguata resistenza muscolare;
- ipotensione - abbassamento della resistenza dei muscoli ai movimenti passivi;
- atonia - completa assenza di resistenza muscolare;
- ipertensione: aumento del tono muscolare
L'ipotensione è caratteristica della paraparesi periferica, motivo per cui ha ricevuto un altro nome - flaccido e l'ipertensione si verifica con paraparesi centrale (spastica).
Determina la forza muscolare e il tono può essere flettendo e infrangendo l'arto del paziente
La diagnostica include anche la verifica dei riflessi fisiologici (tendine, periostio, superficiale) e la definizione della comparsa di riflessi patologici (automatismo orale, flessione, estensore, ecc.).
Varietà di forme
Esistono diversi tipi di questa patologia. A seconda della localizzazione, la paraparesi è:
- superiore - quando i muscoli di entrambi gli arti superiori sono colpiti;
- inferiore - quando i muscoli di entrambi gli arti inferiori soffrono.
A seconda dei sintomi e della localizzazione del danno lungo la via del motore piramidale, la paraparesi si distingue:
- centrale (spastico);
- periferico (flaccido).
Le differenze cliniche di queste forme sono presentate nella tabella.
Nella paraparesi ICD-10 può essere trovato sotto il codice:
- G82.0 - paraparesi flaccido;
- G82.1 - paraparesi spastica;
- G82.2 - Paraparesis, non specificato.
Possibili cause
Ci sono molte malattie e condizioni patologiche che possono causare paraparesi.
Il livello di sviluppo della paresi (superiore o inferiore) dipende dalla posizione del processo patologico.
Diversi gruppi di lesioni possono essere identificati, che sono accompagnati dallo sviluppo di paraparesi e bambini e adulti.
Affetti da compressione:
- tumori del midollo spinale;
- neoplasie del cervello;
- trauma spinale e trauma craniocerebrale;
- ascessi, lividi, cisti del cervello e del midollo spinale;
- ernia intervertebrale;
- paresi di Duchenne-Erba e Dejerine-Clumpke (paralisi ostetrica in un bambino a causa di un trauma alla nascita);
- malformazione di Arnold Chiari.
Lesioni alla colonna vertebrale e al midollo spinale sono la causa più comune di paraparesi inferiore
Malattie ereditarie del sistema nervoso:
- paraplegia spastica familiare di Strympel;
- Adrenoleucodistrofia legata all'X;
- malattie degenerative del cervello e del midollo spinale.
Lesioni infettive:
- neurosifilide;
- mielopatia vacuolare (AIDS);
- Borreliosi di Lyme;
- paraparesi spastica tropicale;
- mielite trasversa.
Lesioni vascolari:
- occlusione (trombosi, embolia, compressione, spasmo riflesso) delle arterie del cervello e del midollo spinale;
- ematomi cerebrali epidurali e subdurali;
- ictus ischemico o emorragico;
- tratto del midollo spinale.
Altri motivi:
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- Paralisi cerebrale in un bambino (paralisi cerebrale);
- atrofia della corteccia cerebrale;
- sclerosi multipla;
- SLA - sclerosi laterale amiotrofica;
- danno da radiazioni del cervello e del midollo spinale;
- carenza di vitamina B12 (mielosi funicolare);
- sconfitta metastatica del cervello e del midollo spinale;
- sconfitta del tessuto nervoso nelle malattie autoimmuni (lupus eritematoso sistemico, sindrome di Sjogren);
- mielopatia tossica;
- mielopatia idiopatica;
- siringomielia;
- ematomielia traumatica;
- lesioni elettriche;
- ischemia spinale;
- malformazioni artero-venose;
- Sindrome di Guillain-Barre;
- sarcoidosi con una lesione del sistema nervoso.
La mielite trasversa complica il decorso di un gran numero di malattie, sia infettive che asettiche, e può essere la causa della paraparesi superiore o inferiore
Che tipo di diagnosi è necessaria per un paziente con paraparesi
È estremamente importante non solo identificare la paraparesi del paziente, ma anche determinare la sua vera causa, poiché è l'eziologia della paraparesi che determina la tattica del trattamento.
Se una persona sviluppa sintomi che indicano la paraparesi, il programma diagnostico dovrebbe includere:
- RM (a volte CT) del cervello, della colonna vertebrale e della zona craniovertebrale;
- radiografia della colonna vertebrale e del cranio;
- puntura lombare ed esame del liquido cerebrospinale;
- esame neurologico;
- mielografia;
- elettromiografia;
- test clinici generali di sangue, urina;
- analisi del sangue biochimica;
- diagnosi sierologica di possibili patogeni di infezioni che possono interessare il sistema nervoso;
- determinazione del contenuto di vitamina B12 e acido folico nel corpo;
- consultazione con un genetista;
- ricerca di consumatori e altri esami con lo scopo di oncologia.
Quindi, va ricordato che la paraparesis non è una malattia, ma solo una delle possibili manifestazioni della patologia primaria.
È sempre molto prudente trattare anche minimi cambiamenti nella forza muscolare e nella capacità di svolgere attività fisica movimento, in quanto tali sintomi nella maggior parte dei casi compaiono in gravi malattie che minacciano non solo la salute, ma anche vita.
fonte: http://MoyaSpina.ru/bolezni/paraparez-prichiny
Cos'è la paraparesi degli arti inferiori
Pochi di noi non hanno visto cosa, ma non hanno sentito parlare di una malattia come la paraparesi degli arti inferiori. Tuttavia, è ancora necessario conoscere questa malattia, in particolare per i genitori di bambini piccoli.
Cos'è esattamente la paraparesis? Questa malattia si manifesta sotto forma di paralisi di entrambe le gambe in una forma abbastanza facile. La manifestazione della malattia può interessare solo alcune aree, ma a volte colpisce completamente le gambe.
È necessario sapere che questa malattia è considerata seria, ma il grado della sua manifestazione può essere severo o più facile.
Allo stesso tempo, la paraparesis può svilupparsi in una varietà di varianti, che comporta un trattamento esclusivamente individuale.
Molto spesso puoi sentire come il nome "plegy" è assegnato alla paraparesis. Questa è una miscela un po 'scorretta di concetti. La plegia è una paralisi completa, cioè la perdita della capacità di movimento da parte di un particolare gruppo di muscoli.
Paresis, tuttavia, significa una perdita parziale della capacità di un gruppo di muscoli di movimenti volontari, mentre i muscoli interessati perdono la loro forza e il volume di movimenti attivi.
Sia la pletisia che la paresi possono essere determinate solo nei muscoli, e solo le gambe e le mani sono influenzate.
Identificazione della varietà e della malattia
La paresi e la pletisia sono divise in diverse specie a seconda della prevalenza:
- monoparesis (monoplegia) - i muscoli di un arto sono colpiti;
- emiparesi (emiplegia) - i muscoli di un braccio e una gamba sono colpiti;
- paraparesis (paraplegia) - la malattia colpisce solo le mani o solo le gambe;
- tripartis (tripla): tre arti sono colpiti;
- tetraparesi (tetraplegia) - tutti gli arti sono interessati.
La patologia può essere rilevata durante un esame clinico. Sono considerati i seguenti sintomi.
- Riduzione della forza muscolare e del volume dei movimenti. Lo studio della forza muscolare viene eseguito contemporaneamente all'attività dei movimenti, poiché il loro volume non è ridotto nel caso di parate che non sono chiaramente espresse.
- Cambiamento notevole nel tono muscolare.
- I muscoli paretici sono visibilmente atrofizzati o ipertrofici.
- Nei muscoli interessati, la fibrillazione o fascicolazione è evidente.
- I riflessi fisiologici dei muscoli paretici sono aumentati o diminuiti (a volte per l'assenza).
- I riflessi patologici sono osservati.
- Ci sono riflessi protettivi e sincopatie patologiche. Possono differire a seconda della pletismia centrale o periferica (paresi).
Trattamento della malattia
I sintomi della paraparesi delle gambe appaiono abbastanza rapidamente, rimanendo per un tempo molto lungo. Casi gravi di malattia spesso portano al fatto che il paziente può muoversi solo su una sedia a rotelle, perché c'è una violazione dell'area pelvica.
Tuttavia, la paraparesis non è una frase da pronunciare impotenza, e non bisogna disperare. Con l'aiuto di massaggi e farmaci moderni, è possibile ottenere un certo recupero del corpo e quasi tornare alla vita normale.
La cosa principale: iniziare il trattamento senza indugio, non appena vengono scoperti i primi sintomi della malattia.
I sintomi della paraparesi nei bambini sono molto più difficili da rilevare rispetto ai pazienti adulti. Va notato che spesso la malattia è provocata da traumi alla nascita.
Tuttavia, a volte ci sono casi di diagnosi errata da parte di un medico. In questa situazione, la diagnosi viene rimossa o stabilita esattamente dopo che il bambino cresce.
In molti bambini, la malattia può andare completamente o continuare in uno stadio molto minore.
.Direttamente lo stesso trattamento può essere prescritto solo dopo la diagnosi finale. Ciò richiederà la consegna di test e un esame approfondito. Solo dopo questo il medico sarà in grado di determinare i metodi e prescrivere farmaci.
.Il paziente deve sapere che anche nel caso di una forma relativamente lieve della malattia, non si dovrebbe ricorrere ai metodi della medicina tradizionale. La malattia è estremamente grave e non può essere avviata. Se sono comparsi i primi sintomi, lo specialista deve essere trattato immediatamente.
Tetraparesi spastica
La tetraparesi spastica è caratterizzata da rigidità dei muscoli di tutte le membra. Spesso provocato da idrocefalo e aumento della pressione intracranica.
La tetraparesi quasi sempre spastica è accompagnata da una violazione dell'intelletto.
La tetraparesi spastica è considerata una delle forme in cui si manifesta la paralisi cerebrale infantile e pertanto può essere spesso associata a piccole anomalie di sviluppo.
Tutti i sintomi presi insieme indicano un danno cerebrale che si è verificato in utero. Quando viene diagnosticato come "tetraparez spastico" in bambini di età compresa tra due e tre anni, possono manifestarsi segni di coinvolgimento cerebellare: il bambino non tiene la testa, non può camminare, stare in piedi e sedersi.
La tetraparesi spastica non può essere completamente guarita. Il trattamento ha come obiettivo la massima riduzione della spasticità e la formazione di uno stereotipo motorio corretto.
Per condurre il trattamento è necessario solo in un complesso, combinando l'uso della terapia conservativa con metodi ortopedici e neurochirurgici.
Anche le misure di riabilitazione sono molto importanti.
Tetraparez è molto difficile da trattare, ma lo sforzo è giustificato dal fatto che in alcuni casi è possibile raggiungere un certo adattamento sociale del paziente.
Va ricordato che, indipendentemente dalla causa dello sviluppo, la malattia è molto grave e senza trattamento è molto probabile un esito letale.
.Dopo aver determinato la diagnosi, il paziente deve essere ricoverato in ospedale nel reparto di neurologia e se iniziano a comparire sintomi gravi, quindi in terapia intensiva.
.Dovrebbe anche essere preso in considerazione che se la malattia, anche se manifestata in forma lieve, non tratti una prolungata tempo, la probabilità di deformazione della colonna vertebrale è alta, il che peggiora le condizioni del paziente e, inoltre, è irreversibile Se al bambino viene diagnosticato questo, allora deve aiutarlo ad adattarsi a vivere con la tetraparesi.
fonte: http://NashiNogi.ru/bolezni/paraparez-nizhnih-konechnostej.html
Paraparesi delle estremità inferiori nei bambini e negli adulti: cause, trattamento
Paraparez è lo stato paralizzato degli arti. Questo può accadere con mani e piedi. Va notato che la paraparesi degli arti inferiori è associata ad alterata funzione del midollo spinale. In alcuni casi, il cervello è interessato.
Quali sono le cause di tale disturbo?
Ogni malattia o comparsa di qualche tipo di disfunzione ha le sue ragioni. Affinché il processo di trattamento diventi efficace, è necessario determinare, come risultato, la paraparesi degli arti inferiori.
Quando si tratta di una malattia come la paraparesi, la causa principale della sua comparsa è la mielopatia. Sotto questo disturbo c'è una violazione nel lavoro del midollo spinale. Di regola, la regione della colonna vertebrale nella regione cervicale si presta alla sconfitta.
A sua volta, la mielopatia deriva dalle seguenti patologie. Le cause della paraparesi degli arti inferiori:
- Osteocondrosi.
- Spondilosi.
- La presenza di un processo infiammatorio.
Un'altra causa della paraparesi è il trauma. Può colpire parte del midollo spinale.
Inoltre, l'area interessata può catturare il midollo spinale a tal punto che porterà alla sua rottura. Inoltre, la parte lesa del corpo può premere il midollo spinale con le vertebre.
Questa situazione può anche portare al fatto che le membra di una persona saranno parzialmente paralizzate.
Altre cause della malattia
Il tumore è anche spesso trovato come la causa della paralisi degli arti. Il fatto è che questa educazione mette sotto pressione il midollo spinale umano. Di conseguenza, inizia una violazione di tale processo come l'innervazione. In questo caso - paraparesis degli arti inferiori negli adulti.
Ma la malattia non è sempre una manifestazione obbligatoria di questo tipo di complicanze. Se si manifesta, allora ci sono due opzioni. Vale a dire, la paralisi degli arti può essere graduale, ma può avere un carattere acuto.
sintomi
Come si manifesta la paraparesi degli arti inferiori, di cui considereremo di seguito il trattamento? Questa malattia ha i suoi sintomi di manifestazione. Questi includono i seguenti:
- La pelle delle gambe non è sensibile.
- Ci sono sensazioni dolorose negli arti inferiori. Inoltre, la persona nota che le gambe iniziano a gonfiarsi.
- Il livello del riflesso del ginocchio diventa basso.
- I muscoli si indeboliscono.
- Ci sono problemi con la piegatura o l'inflessione della gamba nell'area dello stinco.
- Diventa impossibile piegarsi o piegarsi all'anca.
- Una persona non può calpestare il tallone.
- La camminata diventa incerta e tremolante.
La particolarità dei suddetti sintomi è che vengono piuttosto rapidamente. Tuttavia, rimangono abbastanza a lungo.
Se la paraparesi degli arti inferiori si trasforma in una forma grave, viene aggiunta la disfunzione degli organi pelvici. Inoltre, i muscoli del paziente sono indeboliti. Poi ottiene apatia per tutto ciò che lo circonda. Si può osservare che una persona cambia spesso il suo umore.
Di norma, tutto diventa generalmente cattivo. A ciò si aggiunge la perdita di appetito e indigestione. Inoltre, la temperatura corporea del paziente aumenta. Il sistema immunitario umano fallisce.
Pertanto, tutto quanto sopra è aggiunto alla presenza di infezione nel corpo.
Problema nel bambino
Se parliamo di bambini, possono avere questa malattia a causa di un trauma ricevuto durante il parto.
Succede che la diagnosi non è corretta e in effetti non esiste una tale malattia nel corpo del bambino. Crescendo, questa diagnosi è confermata o confutata.
Il medico che determina il problema è qualificato come neurologo.
Le fasi della malattia
Ci sono diverse fasi della malattia.
- Patologia minore
- Moderato.
- Patologia pronunciata
- Una patologia pronunciata.
Se a una persona viene diagnosticata la "paraparesi degli arti inferiori" (il trattamento interessa tutti i pazienti), allora non ci sono segni di sensibilità alle gambe.
Tali influenze esterne, come lividi o bruciature, non provocheranno alcuna sensazione in una persona con tale diagnosi. Le persone con questa diagnosi necessitano di attenzioni, cure e preoccupazioni particolari da parte delle persone vicine.
Devono anche essere sotto la supervisione di medici che terranno conto di eventuali cambiamenti nella condizione.
Di regola, i sintomi sopra menzionati di un disturbo si manifestano quando una regione toracica della colonna vertebrale viene ferita in una persona.
La paraparesi lenta degli arti inferiori può essere una conseguenza della lesione della regione toracica e lombare della colonna vertebrale umana.
Come viene fatta la diagnosi?
È noto che l'efficacia del trattamento dipende da quanto accuratamente viene determinata la malattia. Pertanto, quando una persona si rivolge a un istituto medico per una diagnosi, gli viene chiesto di sottoporsi ai seguenti tipi di esami:
- Imaging a risonanza magnetica. Dovresti sapere che questo tipo di sondaggi viene solitamente pagato. Non è costoso, ma se hai i mezzi, non dovresti abbandonarlo, poiché la risonanza magnetica fornisce i risultati più accurati dello stato del corpo umano. Attraverso questo studio, è possibile identificare anomalie anomale e comprendere l'area della malattia.
- Mielografia.
- Esame del liquido cerebrospinale.
È previsto anche un esame del sangue per il paziente. Ancora bisogno di urina come materiale per l'esame. Il sangue è anche preso per l'HIV.
Inoltre, è determinato se c'è una malattia nel corpo, come la sifilide. Anche per la diagnosi è necessario scoprire quanta B12 è presente nel corpo del paziente.
Un indicatore importante è il livello di acido folico.
Paraparesi delle estremità inferiori negli adulti. Trattamento con massaggio e ginnastica speciale
I pazienti devono essere consapevoli che la paraparesi può verificarsi a causa di diversi motivi.
Il programma di trattamento verrà selezionato individualmente, a seconda di quale sia stata la causa principale della malattia.
Il medico dovrebbe fornire al paziente informazioni esaustive sulle sue condizioni, informarvi su cosa ha causato la malattia nel suo corpo e determinare lo schema di trattamento.
È anche necessario capire che solo un approccio integrato al miglioramento del proprio organismo aiuterà a rendere la terapia efficace. Prima di tutto, al paziente viene assegnato un massaggio speciale.
La sua azione è volta a fornire una persona con un movimento di impulsi nervosi attraverso il suo corpo. Anche il massaggio dovrebbe fornire nutrimento ai tessuti. Ciò influenzerà favorevolmente il processo di recupero del corpo.
Oltre a massaggiare il paziente dovrebbe essere impegnato in ginnastica. Sulla base della diagnosi, possiamo concludere che il paziente stesso non sarà in grado di eseguire gli esercizi. Pertanto, la palestra è passiva.
.Al paziente verrà offerto un corso di esercizi, che lo aiuterà da medico-fisioterapista. Il compito dello specialista è di spostare gli arti del paziente secondo un complesso appositamente progettato.
.Non esagerare con il massaggio e lo sforzo fisico. È necessario capire che una persona è malata.
Pertanto, tutti i carichi devono essere eseguiti secondo il dosaggio, che sarà determinato dal medico curante. Inoltre, se hai qualche sensazione di disagio, devi dirlo al medico. Forse, verrà effettuato un adeguamento al processo di allenamento e massaggio.
Paraparesi spastica degli arti inferiori. trattamento
Di solito due problemi vengono messi prima del paziente e del medico in una volta. Il primo è che è necessario curare la causa della comparsa della malattia.
E il secondo compito è volto a trattare gli arti direttamente paralizzati. Se la terapia viene eseguita immediatamente in due direzioni, il trattamento sarà efficace.
Quindi il paziente può contare su un risultato positivo.
Nel caso in cui il corso di trattamento prescritto non porti i risultati desiderati, a una persona verrà chiesto di condurre un intervento chirurgico nel suo corpo. Poi attraverso la chirurgia, prova a riportarlo alla vita normale.
Non dimenticare che un'operazione chirurgica comporta sempre il rischio di complicazioni, sia al momento sia dopo.
Ma ci sono casi in cui l'intervento chirurgico è l'unica possibilità che può restituire a una persona la sensibilità delle gambe. Il metodo chirurgico di trattamento è in grado di rimuovere la causa del fatto che le gambe di una persona sono paralizzate.
Al termine dell'operazione, il paziente riceverà un corso di recupero. Include la terapia di esercizio. Di conseguenza, una persona può riprendersi completamente e tornare a un normale stile di vita.
Paraparesi spastica nei bambini
Una malattia come la paraparesi può aver acquisito o una natura innata. La paraparesi spastica degli arti inferiori nei bambini è estremamente rara. Più spesso al bambino viene diagnosticata una paralisi dell'arto superiore.
Ciò è dovuto al danneggiamento del plesso della spalla durante il parto. Di conseguenza, la mano del bambino è limitata nel movimento. Oppure non si presta ai processi motori.
Esternamente, questa mano è parallela al corpo ed è nello stato spiegato.
.Inoltre, ci sono casi in cui a causa di traumi alla nascita, la paraparesi è influenzata dalla mano e dalla gamba del bambino su un lato del corpo. O entrambi gli arti inferiori possono essere paralizzati.
.La causa di questo stato del corpo può anche essere una malattia congenita del midollo spinale. Nel caso in cui il cervello è stato colpito durante il parto, la paralisi si svilupperà nel tempo.
In generale, i cambiamenti nel corpo cominciano a essere evidenti quando l'età di due anni. È importante che il bambino venga esaminato da un medico di alto livello.
È necessario diagnosticare e prescrivere correttamente un regime di trattamento che dia risultati efficaci.
Malattia acquisita nei bambini
Va notato che la paraparesi spastica degli arti inferiori nei bambini può essere un disturbo acquisito. Si verifica a causa di un malfunzionamento del sistema nervoso del bambino.
In questo caso si manifestano sintomi come tono muscolare e patologie riflesse che diventano evidenti.
Vale la pena notare che il midollo spinale funziona normalmente, senza alcuna deviazione.
Fare la diagnosi di "paraparesis" a un bambino è molto più difficile rispetto a un adulto. Di solito questa malattia si sviluppa nel corpo del bambino a causa di lesioni durante il processo di nascita.
Ci sono anche casi in cui i medici sono riassicurati e fanno una diagnosi del genere. In questo caso, infatti, è assente. Dopo un certo tempo, questa diagnosi è confutata o confermata.
La paraparesi di solito si verifica nei bambini in un periodo di tempo relativamente breve.
Come diagnosticare? Cosa fare dopo?
Accade anche che la paraparesi spastica degli arti inferiori nei bambini sia diagnosticata quando il bambino inizia a camminare. Uno dei sintomi di questa malattia è camminare sulle calze. Ma questo indicatore non è il cento per cento dei sintomi della malattia.
Il fatto è che camminare sulle calze può essere una conseguenza di altri disturbi nel corpo del bambino. È impossibile diagnosticare con precisione, quindi, la paraparesi degli arti inferiori nei bambini.
Il trattamento in questo caso è nominato al fine di rimuovere il tono muscolare nelle gambe. Pertanto al bambino in questo caso viene assegnata ginnastica speciale, massaggio e fisioterapia.
Di regola, questi metodi hanno un effetto benefico sul bambino.
conclusione
Ora è chiaro quale paraparesi spastica degli arti inferiori è. Questo è un malfunzionamento funzionale nelle gambe.
Questo disturbo è associato alla sconfitta della colonna della colonna vertebrale. Negli arti inferiori di una persona, la forza diminuisce.
Al primo segno di questo disturbo è necessario rivolgersi a un istituto medico.
fonte: http://.ru/article/313344/paraparez-nijnih-konechnostey-u-detey-i-vzroslyih-prichinyi-lechenie