Emicrania: sintomi e trattamento (compresse e metodi non farmacologici)

Emicrania. Questa parola è associata alla maggior parte delle persone con un mal di testa insopportabile. Tuttavia, dovrebbe essere compreso che l'emicrania è una malattia neurologica indipendente, il mal di testa in cui è il principale, ma non l'unico sintomo. Oltre al mal di testa, l'emicrania è accompagnata da nausea, vomito, intolleranza di suoni forti e luce intensa, odori e, in alcuni casi, e una serie di altri sintomi neurologici. Non è ancora possibile guarire completamente le emicranie. Esistono metodi di trattamento che consentono di ridurre a zero la frequenza degli attacchi di emicrania. A proposito di ciò che è caratterizzato da emicrania, come procede, quali metodi di trattamento esistono, parleremo in questo articolo.

Prevalenza dell'emicrania

Perché parlano così tanto di emicranie? Ciò è dovuto all'elevata prevalenza della malattia nell'intera popolazione del pianeta. In media, secondo i dati statistici, l'emicrania copre circa il 10-12% della popolazione mondiale. Queste sono persone che soffrono regolarmente di attacchi di emicrania. Si ritiene che una volta durante la sua vita circa l'80% della popolazione soffre di un attacco simile. E gli europei hanno persino calcolato le perdite annuali in relazione a questa malattia. Ammontavano a 111 miliardi di euro. Impressionante, non è vero? E anche se nessuno in Russia ha considerato le perdite, è probabile che le cifre siano scioccanti. Ecco perché i problemi di emicrania sono così rilevanti nel nostro tempo.

Le donne soffrono di emicrania, almeno tre volte più spesso degli uomini. Ciò è dovuto al background ormonale e alle sue continue fluttuazioni nella vita di una donna: dalle variazioni mensili ai periodi di gravidanza, parto e allattamento. Prova di questo è il fatto che con l'inizio della menopausa nella maggior parte delle donne, gli attacchi di emicrania diventano meno frequenti o addirittura scompaiono completamente.

Anche la frequenza delle crisi è molto individuale. Qualcuno è costretto a soffrire in un giorno, qualcuno è fortunato un po 'di più, e dura solo un paio di volte l'anno. La relazione tra frequenza e gravità dei sequestri non può essere rintracciata.

Perché compare l'emicrania?

È impossibile rispondere a questa domanda in modo inequivocabile. La più comune, ad oggi, è una teoria vascolare, la cui essenza è la seguente.

Con l'emicrania, c'è uno spasmo dei vasi sanguigni, in risposta al quale un'enorme quantità di sostanze speciali - i neuropeptidi - viene rilasciata nel flusso sanguigno. Tra questi, la serotonina, la sostanza P e un certo numero di altre sostanze che causano la vasodilatazione svolgono un ruolo importante nello sviluppo dell'emicrania. L'espansione dei vasi porta allo stiramento delle loro pareti, alla loro impregnazione con il plasma, all'irritazione dei recettori del dolore. Il risultato di tutto questo è un dolore insopportabile. Si ritiene che un certo ruolo appartenga a:

• predisposizione ereditaria (se un genitore soffre di emicrania, allora il rischio del suo sviluppo nel bambino è del 50%, se entrambi sono inclini alla malattia, il rischio aumenta al 75%);
• soglia del dolore basso;
• disfunzione nel sistema nervoso trigemino, fornendo innervazione della testa e del viso;
• caratteristiche emotive e personali del carattere di una persona (che è confermato dalla maggiore prevalenza tra le donne).

Emicranici

In questo caso, stiamo parlando di situazioni che possono innescare lo sviluppo di un attacco:

• stress emotivo (e l'attacco può verificarsi non direttamente al momento dello stress, ma già all'uscita da esso, quando il livello dello stress emotivo cade);
• cambiamento del tempo (specialmente in bassa stagione);
• inesattezze nella dieta (qui includono il consumo di determinati alimenti - formaggio, cioccolato, agrumi, noci, birra e vino rosso, aderenza al caffè e bevande contenenti caffeina; la presenza nel cibo di additivi chimici come nitriti, sodio glutammato; grandi interruzioni nel cibo con lo sviluppo di un senso di fame);
• condizioni corporee particolari (stanchezza fisica, mancanza di sonno o sonno in eccesso, esacerbazione di malattie croniche, assunzione di farmaci ormonali nelle donne, mestruazioni).

Come si verifica un attacco di emicrania?

Esistono due tipi di emicrania: con e senza aura. L'emicrania con aura è chiamata un'emicrania classica, è il 10-20% di tutti i casi di emicrania. L'emicrania senza aura è considerata una semplice emicrania, è più comune e rappresenta l'80-90% dei casi.

Sintomi di emicrania con aura

L'aura è una condizione neurologica speciale che precede un attacco di mal di testa. L'aura si verifica prima dell'attacco, è sempre la stessa per un particolare paziente. L'aura appare, e poi scompare senza lasciare traccia, ma invece arriva un mal di testa. Il tempo che intercorre tra l'inizio di un'aura e l'insorgere di un mal di testa può variare da 5 a 60 minuti. Quali sono i segni di un'emicrania? Può essere:

• punti luminosi intermittenti, zigzag, lampi e fenomeni visivi simili, cioè allucinazioni praticamente visive;
• perdita improvvisa della vista (completa o parziale sotto forma di caduta dai campi di visione), punti neri davanti agli occhi;
• improvvisa debolezza degli arti, in alcune parti del corpo (ad esempio, l'incapacità di muovere gli occhi, aprirli);
• fenomeni sensibili: sensazione di gattonare, formicolio, bruciore, intorpidimento in varie aree corpo (di solito nelle dita di una mano con la progressiva diffusione all'intero arto, e l'angolo della bocca lingua);
• problemi improvvisi con la parola: indistinguibilità, illeggibilità, persino per la perdita totale della capacità di parlare;
• vertigini, tinnito, gusto di allucinazioni;
• sintomi autonomici: improvvisa e niente a causa della sudorazione, aumento della frequenza cardiaca e la respirazione, un sentimento di paura, "grumo" in gola, febbre e brividi.

Il più comune è l'aura visiva, le restanti specie sono osservate molto meno spesso, il che causa molti equivoci in termini di diagnosi (si sospettano diagnosi diverse). Per questo motivo, non sempre anche il paziente stesso collega l'aura con un mal di testa successivo. Tuttavia, dopo una serie di ripetizioni, poiché l'aura è tipica, il fatto della sua connessione con il dolore emicranico diventa evidente.

Fasi di attacco di emicrania

Un attacco di emicrania è accompagnato da intolleranza di suoni forti e luce intensa.

Qualsiasi attacco di emicrania passa attraverso diverse fasi. Ognuno di loro ha le sue peculiarità. Quindi, il sequestro condizionato è suddiviso in:

• fase prodromica;
• fase dell'aura (con una semplice emicrania questa parte è assente);
• lo stadio del mal di testa stesso;
• fase di risoluzione (post-demo).

Lo stadio prodromico si verifica in poche ore, a volte - un giorno prima del mal di testa. In questa fase ci sono dei messaggeri clinici dell'attacco. Questo può essere un cambiamento di umore, sonnolenza, diminuzione della concentrazione, difficoltà nei processi di pensiero, maggiore sensibilità a odori e suoni, vertigini. Tutti i sintomi sono aspecifici ed è difficile stabilire una chiara relazione tra loro e il successivo attacco.

La fase dell'aura corrisponde alle modifiche sopra descritte.

Poi c'è un mal di testa. Non diventa immediatamente insopportabile. Il dolore cresce un po spesso inizia nel tempio e "striscia" sull'occhio e sulla fronte. Un tipico sintomo di emicrania è un mal di testa unilaterale. Tuttavia, in alcuni casi, il dolore può essere bilaterale ea volte cambiare i lati da un attacco a un attacco.

Un altro segno caratteristico dell'emicrania è la sua natura pulsante. Occasionalmente, i pazienti descrivono i loro sentimenti in modo diverso: stupidi e pressanti.

Il mal di testa con emicrania è accompagnato da nausea e vomito. La gravità di questi sintomi influenza la gravità dell'attacco. Il vomito può essere ripetuto, provocato da odori insignificanti.

Un altro sintomo che accompagna un mal di testa con emicrania è intolleranza di suoni e luce. I suoni forti e le luci intense causano un mal di testa ancora maggiore. Per questo motivo, i pazienti con emicrania preferiscono ritirarsi in una stanza buia per nascondersi dal provocare un peggioramento dei momenti.

Accade che il mal di testa sia accompagnato da una violazione delle feci (diarrea), dolore addominale, secchezza delle fauci, febbre, frequente desiderio di urinare. Nei casi più gravi, la sincope è possibile.

Raggiunto il massimo, il mal di testa dura diverse ore. In media, la durata di un attacco di mal di testa è di circa 4 ore, ma in alcuni casi il mal di testa può durare per tre giorni senza interruzione. Naturalmente, questo è molto doloroso per il paziente.

La fase di risoluzione dura da alcune ore a diversi giorni. Fondamentalmente, i pazienti lamentano stanchezza e debolezza, debolezza generale e riluttanza a impegnarsi in qualsiasi cosa.

Trattamento dell'emicrania

Il trattamento dell'emicrania può essere medicato e non farmacologico. La più efficace è la combinazione di questi e altri metodi.

Terapie non farmacologiche

I metodi non medicali includono:

• correzione dello stile di vita (questo include l'esclusione di provocatori alimentari, rispetto del sonno e della nutrizione, il rifiuto del vino e della birra, e così via);
• metodi di psicoterapia (di successo sono psicoterapia comportamentale (cognitiva), auto-allenamento, tecniche di rilassamento);
• feedback biologico (un metodo in cui un paziente registra informazioni su parametri fisiologici - ad esempio, la tensione muscolare - e insegnare a controllare questi cambiamenti con aiuto di volontà);
• effetti fisioterapeutici (elettroforesi con prodotti medicinali, correnti diadinamiche, irradiazione ultravioletta, darsonvalutazione, terapia magnetica e laser della zona collo-collo, applicazioni di fango, radon e bagni di conifere, circolare Doccia);
• agopuntura;
• massaggio e auto-massaggio (quest'ultimo può aiutare con un attacco iniziale).

Naturalmente, la maggior parte di questi metodi sono usati nel periodo interictale per ridurre la frequenza delle crisi. Metodi di rilassamento, biofeedback e auto-massaggio aiutano ad affrontare il mal di testa.

Alcuni pazienti al momento dell'attacco riducono in parte il dolore o la bottiglia di acqua calda calda o l'impacco di ghiaccio applicato alla testa. Le influenze calde sono efficaci nella fase del vasospasmo e quelle fredde sono efficaci durante il periodo di espansione. Tuttavia, questo non aiuta tutti i pazienti.

Trattamento dell'emicrania con farmaci

L'effetto dei farmaci sull'emicrania viene effettuato in due direzioni: eliminazione del mal di testa durante gli attacchi e prevenzione della loro insorgenza.

In medicine per l'eliminazione del dolore in un attacco di cui hanno bisogno tutti i pazienti. E qui la ricezione preventiva di preparazioni è mostrata solo a quella parte di pazienti a cui gli attacchi sono ripetuti più spesso 2-3 volte al mese e procedere molto duramente, cioè, in tale trattamento, c'è un bisogno, quando l'emicrania diventa un "capo" nella vita paziente.

Per eliminare il mal di testa, sono accettati i seguenti gruppi di farmaci:

• analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei;
• preparati contenenti alcaloidi della segale cornuta;
• triptani (agonisti della serotonina).

C'è un approccio graduale al trattamento dell'emicrania. Consiste nel seguente: quando ci sono segni che indicano l'insorgenza di un attacco di emicrania, o al momento dell'inizio del mal di testa, un antinfiammatorio analgesico o non steroideo (es. acido acetilsalicilico 1000 mg o ibuprofene 400-600 mg, naprossene 750 mg). Per garantire un corretto assorbimento e non provocare il vomito, si raccomanda di combinare la ricezione di un analgesico con farmaci come Metoclopramide (Cerucal), Domperidone (Motilium).

Per aumentare l'effetto analgesico dell'analgesico, può essere combinato con Caffeina. La caffeina può essere assunta sotto forma di caffè, tè, cacao, Coca-cola o usare un prodotto combinato già pronto, come Ascoffen-P.

Se non è possibile assumere il medicinale a causa di nausea e vomito, è necessario utilizzare un analgesico nelle supposte rettali (ad esempio, Voltaren).

Se, dopo 45 minuti dall'assunzione di un analgesico, il mal di testa non diminuisce, quindi vai al secondo stadio - la ricezione dei triptani. Tali farmaci comprendono Sumatriptan (Imigran, Sumygamren), Zolmitriptan (Zomig), Naratriptan (Naramig). Se nel corso di tre attacchi di emicrania di fila l'assunzione di analgesico non è accompagnata da effetto analgesico, quindi, in In questo caso, dovrebbe essere abbandonato e all'apparire dei primi segni di un attacco, triptani. Separatamente, dovremmo dire che Imigran è prodotto non solo sotto forma di compresse, ma anche sotto forma di spray nasale, che ne consente l'uso, indipendentemente dal vomito esistente.

I preparati di Ergot sono anche molto efficaci nel controllare il dolore emicranico. Includono Ergothamine, Dihydroergotamine (c'è anche uno spray nasale - Digidergot). C'è una preparazione combinata di Ergotamina e Caffeina - Nomigren.

Tra i farmaci utilizzati per prevenire l'insorgenza di crisi convulsive, i più efficaci sono i beta-bloccanti (ad es. Anaprilina, Propranololo), anticonvulsivanti (in particolare Topiramato e Valproato di sodio), antidepressivi (Prozac, Simbalta, Amitriptilina), calcio antagonisti (Corinfar, Kordafleks). Si raccomanda che questi farmaci impieghino molto tempo (circa 6 mesi e anche più) per ottenere una perdita stabile di convulsioni.L'uso di tali rimedi non significa una cura per l'emicrania, perché di per sé è incurabile. Ma nei casi in cui il mal di testa insopportabile si sviluppa molto spesso, causano un significativo deterioramento della qualità vita, l'uso di farmaci preventivi può ridurre il numero di crisi al minimo, che per tali pazienti è equivalente guarigione. Ovviamente, la scelta dei farmaci dovrebbe essere affrontata solo dal medico curante, né qualsiasi autotrattamento può essere una questione.

Rimedi popolari per l'emicrania

La medicina tradizionale offre un ampio arsenale di modi per sbarazzarsi della malattia. Questi metodi di lotta sono anche divisi in due gruppi:

• mezzi usati per fermare il dolore al momento dell'attacco;
• mezzi usati per prevenire il suo verificarsi.

Per migliorare la condizione al momento dell'attacco, si consiglia di:

• comprimere sulla fronte di foglie di cavolo o bardana (contemporaneamente è necessario riavvolgere la testa con un asciugamano);
• attaccamento alle tempie dei lobi di un limone o di una lampadina tagliata a metà;
• mettere nell'auricolare cotone idrofilo, inumidito con succo di barbabietola o cipolle crude (con quest'ultimo si deve fare attenzione a non provocare bruciature);
• inalazione di una miscela di parti uguali di ammoniaca e alcol di canfora;
• inalazione di una miscela di acqua e aceto di sidro di mele nel rapporto: (la miscela deve essere scaldata vicino all'ebollizione, ma non bollita);
• inalazione di vapori di oli aromatici (limone, pino, lavanda, menta);
• pediluvio caldo con polvere di senape;
• all'inizio dell'attacco, prendi 1/4 di tazza di succo di patate crude;
• fare un bagno con l'aggiunta di decotto di radice di valeriana.

Qui ci sono solo i rimedi popolari più comuni per combattere l'emicrania. In generale, il loro numero è molto più grande. La loro efficacia può essere giudicata solo testandoli su se stessi.

Al fine di prevenire il verificarsi di convulsioni, la medicina popolare consiglia:

• bere un decotto giornaliero di raccolte di erbe e frutta (ad esempio, da frutti di lampone, foglie di madre e madrina (2 parti ciascuno), lime, origano (secondo la prima parte); da corniolo, melissa, valeriana, trifoglio, foglie di leopardo; da bacche di viburno e così via on. L'elenco di oneri simili è piuttosto lungo);
• per 5-7 giorni con l'apparizione di convulsioni prendere un cocktail di uova di gallina fresche, rotto in un bicchiere con latte bollente. Si ritiene che questo rimedio possa anche aiutare con l'attacco stesso;
• ogni mattina prima di colazione, bere 1 tazza di siero o latticello;
• 3 volte al giorno, bere ¼ tazza di succo di ribes nero o una miscela di succhi di carota (3 parti), spinaci e dente di leone (nella prima parte).

I metodi di trattamento delle emicranie da parte delle persone sono molto individuali: uno stesso rimedio aiuta una persona e l'altra - addirittura intensifica il dolore. Questo dovrebbe essere ricordato per tutti i pazienti.

Trattamento dell'emicrania in gravidanza

La gravidanza e il successivo allattamento al seno sono accompagnati da significativi cambiamenti ormonali nel corpo. Tutto ciò può essere accompagnato da un aumento della frequenza e della frequenza delle crisi. Abbastanza spesso la frequenza di sequestri è osservata nel I-st ​​trimestre. Con l'aumentare della durata della gravidanza, la frequenza degli attacchi diminuisce. Come si comporterà l'emicrania in ciascun caso: è impossibile prevederlo. Ma in realtà tali torture della donna incinta assolutamente a cosa. Come affrontare l'emicrania, essere in posizione?

Prima di tutto, naturalmente, si rivolgono a mezzi non medici per combattere i mal di testa. Dopo tutto, l'uso di qualsiasi farmaco durante la gravidanza è indesiderabile e molti di questi possono danneggiare il bambino. La correzione di uno stile di vita con un'eccezione di tutti i fattori provocatori in casi di un'emicrania a gravidanza lascia sul primo piano.

Una donna incinta, che soffre di emicrania, dovrebbe iniziare a combattere con un attacco di mal di testa in questi modi:

• massaggio leggero della zona della testa e del collo con la punta delle dita;
• Impacco freddo o bolla di ghiaccio sulla testa (fronte, whisky);
• Comprime da foglie di cavolo (pre-accartocciato per consentire il succo);
• bere tè o caffè forti e dolci (la caffeina in una dose moderata non influenza il feto).

Piuttosto efficaci e completamente sicure sono le tecniche psicoterapeutiche, l'allenamento nelle tecniche di rilassamento.

L'uso di decotti e infusi di erbe è possibile solo dopo una consultazione preliminare con un ostetrico-ginecologo, dal momento che alcune erbe sono controindicate in gravidanza.

Da farmaci per il trattamento dell'emicrania in gravidanza è consentito solo il paracetamolo. Non ha effetti tossici sul feto. Può essere utilizzato in qualsiasi trimestre di gravidanza (anche se nei primi tre mesi di gravidanza, quando possibile, si dovrebbe astenersi dall'assumere farmaci).

Si ritiene che i triptani non influiscano negativamente sul feto. Tali conclusioni sono state fatte dopo l'analisi delle gravidanze di quelle donne che hanno assunto triptani, non ancora sapendo della loro situazione. Tuttavia, non è stato condotto uno studio mirato su questo argomento, pertanto non possono essere raccomandati per il trattamento degli attacchi di emicrania con il 100% di sicurezza.

Quindi, l'emicrania è un problema che porta molta sofferenza e limitazioni alla vita del paziente. Malattia, sebbene non accorci la durata della vita, ma influisce in modo significativo sulla sua qualità. E, anche se l'emicrania stessa è incurabile, è possibile ottenere il controllo della malattia con l'aiuto di metodi medicamentosi e non medicamentosi. Non disperare, e puoi sconfiggere l'emicrania!

D. m. n. Lebedeva E. R. racconta cos'è un'emicrania e quali sono i suoi segni:

Telecast "School of Health" sull'argomento "Come sconfiggere un'emicrania