Articolazioni della spina dorsale: norma e patologia

Sintomi e trattamento della sindrome della faccetta

Sotto la sindrome delle faccette o la sindrome delle faccette articolari si intende una patologia in cui le articolazioni arcuate (localizzate nelle vertebre da C2 a S1) sono la causa del dolore nella zona posteriore.

Circa la metà di tutti i casi si verifica nella colonna cervicale, mentre nella regione lombare, non più del 31% dei casi cade. La sindrome sfaccettata non è una malattia indipendente e si riferisce a una delle manifestazioni di artrosi (in particolare - spondiloartrosi).

Cos'è la sindrome delle faccette articolari?

Sotto la sindrome delle faccette si intende una condizione patologica in cui le articolazioni arcuate (localizzate nelle vertebre da C2 a S1) causano dolore alla schiena. Circa il 55% di tutti i casi si trova nella colonna cervicale e il 31% nella colonna lombare.

I pazienti di vecchiaia soffrono di sindrome delle faccette così spesso che la malattia si trova in 9 persone su 10 in questa fascia di età. I bambini e le persone al di sotto dei 40 anni soffrono molto raramente di sindrome delle faccette.

La malattia morfologica di base è la deformazione della spondiloartro. Come già accennato, la sindrome delle faccette e la spondiloartro sono, in effetti, una malattia.

Anatomia della faccetta articolare

Normalmente, le articolazioni delle faccette sono un meccanismo di stabilizzazione che consente di mantenere l'equilibrio sotto carichi diversi come la rotazione, la torsione e così via. In questo caso, le articolazioni della faccetta sono allineate lungo l'intera colonna vertebrale, impedendo al corpo di inclinarsi all'indietro quando il corpo si inclina o si gira.

Cause dell'apparenza

La sindrome di Facet si manifesta su uno sfondo di varie malattie infiammatorie e non infiammatorie della colonna vertebrale. Inoltre, questa condizione patologica può essere causata da lesioni alla schiena, compresa la più semplice (il paziente potrebbe anche non notarli).

In generale, la sindrome delle faccette può verificarsi sullo sfondo delle seguenti malattie dell'apparato muscolo-scheletrico:

• spondilite tubercolare;
• anchilosante;
• gotta e pseudogout;
• artrite reumatoide;
• varie malattie che causano il trofismo dei tessuti articolari vertebrali.

Primo piano articolare sfaccettatura

Nelle persone anziane, nella maggior parte dei casi la sindrome delle faccette è causata da malattie concomitanti, mentre nei giovani - da varie lesioni della colonna vertebrale.

È interessante notare che la maggior parte della sindrome delle faccette nei giovani si sviluppa sullo sfondo dei microtraumi, e non, come potrebbe sembrare, grave (incidenti, infortuni sportivi e così via).

Ma nonostante le frequenti lesioni della colonna vertebrale in giovane età sono comuni, nei giovani la sindrome della faccetta si sviluppa molto raramente.

La predisposizione congenita alla sindrome delle faccette non è tracciata, quindi teoricamente, tutte le persone sane (non avendo alcuna malattia del sistema muscolo-scheletrico) hanno le stesse possibilità per lo sviluppo della malattia.

Sindrome sfaccettata (video)

Di regola, la sindrome delle faccette procede moderatamentee non porta alla disabilità del paziente. Inoltre, il dolore cronico in questa condizione patologica è solitamente lieve e tollerabile, solo poche volte al mese o all'anno possono esserci episodi acuti di dolore severo.

Ma, nonostante ciò, la sindrome delle faccette ha ancora un certo pericolo. Il fatto è che può ridurre significativamente le prestazioni del paziente, non solo a causa del dolore, ma anche a causa della limitazione dei movimenti.

Anatomia del rachide cervicale

Una caratteristica distintiva della malattia è il dolore irradiativo. Ad esempio, il mal di schiena molto spesso "dà" ai muscoli dei glutei o alla parte posteriore della coscia. Soprattutto spiacevole perché il dolore può verificarsi durante la notte, impedendo al paziente di addormentarsi.

Inoltre, con la sindrome delle faccette, si possono sviluppare spasmi dei muscoli della schiena e degli arti inferiori.

Gli spasmi si verificano spesso improvvisamente, fluiscono ondulando e portano a fatica muscolare.

È sorprendente che spesso gli spasmi muscolari non si manifestino sullo sfondo dell'attività del paziente, ma in posizione seduta.

Sintomi e diagnosi

Tutti i sintomi della sindrome delle faccette in un modo o nell'altro sono associati a dolore o spasmo muscolare. Poiché la malattia coinvolge raramente altri organi o meccanismi della colonna vertebrale nel processo patologico, allora la sintomatologia è piuttosto scarsa.

Il più spesso, i sintomi di faccetta articolari seguenti sono annotati in pazienti:

1. Sensazioni non sistematiche e improvvise dolorose (di regola, sorgono 5-7 volte l'anno o, molto meno spesso, 5-7 volte al mese).
2. Dolore alle articolazioni colpite (la palpazione provoca disagio).
3. Pigrizia, incapacità di rientrare correttamente in pendenza.
4. Irradiazione del dolore nella regione glutea o nella parte posteriore della coscia (con lesione della colonna lombare).
5. Irradiazione del dolore nella regione soprascapolare e, più raramente, nella regione del cingolo scapolare (con lesione della colonna cervicale).
6. Affaticamento significativo dei muscoli al picco dell'attacco del dolore.
7. Un aumento significativo dei fenomeni spastici quando il paziente si trova in una posizione seduta prolungata (distintivo, si può dire una caratteristica specifica della malattia).

Il dolore è un sintomo caratteristico della sindrome delle faccette

La diagnosi della sindrome delle faccette nei primi stadi viene eseguita utilizzando la radiografia classica in diverse proiezioni. Anche la tomografia computerizzata è informativa, ma la tomografia a risonanza magnetica è praticamente inutile.

Metodi di trattamento

Nella maggior parte dei casi, il trattamento della faccetta articolare viene effettuato con metodi conservativi. L'operazione chirurgica viene applicata solo nei casi in cui il processo patologico passa ai dischi intervertebrali, cosa che accade relativamente raramente.

La terapia conservativa implica l'uso dei seguenti metodi di trattamento:

• l'introduzione nell'articolazione di farmaci anestetici (antidolorifici) e antinfiammatori (corticosteroidi) (blocco del dolore);
• somministrazione orale di analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS);
• la nomina di un esercizio di fisioterapia al paziente (preparato individualmente) per rinforzare il corsetto muscolare e aumentare l'elasticità dell'apparato legamentoso;
• procedure fisioterapiche e di massaggio per un lungo percorso;
• terapia manuale (non mostrata a tutti i pazienti);
• la nomina di vari prodotti ortopedici (collari cervicali, materassi, cuscini e così via);
• introduzione del botox per ridurre la spasticità;
• denervazione o dereception a radiofrequenza (la cosiddetta rizotomia della sfaccettatura).

fonte: http://FragMed.ru/pozvonochnik/fasetochniy-sustav-sindrom.html

L'articolazione intervertebrale

Alla patologia della colonna vertebrale, che interessa le faccette articolari, comprendono varie dislocazioni, malattie infettive e infiammatorie, nonché malattie degenerative della colonna vertebrale. Questi fattori provocano la comparsa della sindrome delle faccette. La malattia è localizzata nella colonna vertebrale, nella regione cervicale o lombare.

Caratteristiche della faccetta articolare

Le faccette sono chiamate articolazioni intervertebrali, che si trovano tra i processi delle vertebre, supportandole.

La loro anatomia ha un'ampia capsula articolare che collega le altre vertebre e l'obiettivo principale è quello di fornire mobilità della colonna vertebrale, in modo che si pieghi e si apra in avanti, all'indietro, lungo i lati e ruoti attorno al suo asse.

La sindrome sfaccettata può essere localizzata nelle zone cervicale, lombare, così come nelle zone omerale e glutea, estendendosi ad altre forme della colonna vertebrale, come cartilagini, legamenti o muscoli.

Perché sorge?

La patologia può causare traumi alla colonna vertebrale.

Tale malattia può causare infiammazione o traumi alle articolazioni intervertebrali. Tuttavia, i principali fattori che causano la sindrome di Facet includono:

• disturbi degenerativi, nei quali soffrono le articolazioni della colonna vertebrale, così il disco intervertebrale perde molto fluido e crepe, restringendo lo spazio tra le vertebre e quindi caricando pesantemente le faccette delle faccette e provocandole la fibrosi;
• movimenti taglienti e incuranti;
• il fattore età che influenza l'usura delle articolazioni ossee;
• malattie infettive;
• disordini metabolici;
• lesioni;
• malattie infiammatorie.

Sindrome delle faccette articolari si verifica in donne e uomini che sono sistematicamente malati di malattie infettive. Le persone anziane sono più inclini a questo disturbo in relazione all'usura delle articolazioni.

Anche gli atleti professionisti o le persone che soffrono di attività fisica pesante sono a rischio.

Uno stile di vita sedentario, cattive abitudini, come fumo, alcolismo, droghe, cattiva alimentazione: tutti questi fattori influenzano la comparsa di problemi articolari. Oltre al gruppo a rischio ci sono persone che soffrono di diabete mellito, gotta e altre malattie metaboliche.

Quali sono i segni della sindrome delle faccette?

Con una seduta prolungata, nella parte posteriore compaiono dolenti dolori.

Poiché le articolazioni della colonna vertebrale trasportano più carichi rispetto al resto, si consumano molto più velocemente e perdono la compattazione.

Un chiaro segno della malattia è una sindrome del dolore periarticolare (multiplo) nella zona interessata, che può dare agli organi più vicini.

Ad esempio, se le articolazioni della regione lombare sono interessate, il dolore si irradia ai glutei o anche oltre. I sintomi della malattia della faccetta possono essere confusi con la sindrome radicolare, a causa della vicinanza dei rami nervosi.

Tuttavia, il segno caratteristico del secondo è una sensazione di intorpidimento e formicolio.

La natura e la manifestazione del dolore nella sindrome delle faccette:

• inclina indietro e ai lati;
• posizione seduta;
• da lungo tempo;
• assenza di segni di parestesia;
• irradiazione ad altre aree del corpo;
• dolore alla spalla e alla parte superiore della schiena.

Come viene diagnosticato?

Lo studio determinerà il grado di danno ai tessuti ossei e molli della colonna vertebrale.

Dovresti fare attenzione quando scegli uno specialista, perché la forma dei sintomi della sindrome delle faccette è simile su segni di altre malattie articolari, come formazioni foraminali o intervertebrali ernia.

Pertanto, è meglio scegliere un medico esperto. La prima cosa che fa un medico è ascoltare le lamentele del paziente sul dolore, sul loro carattere e sulla localizzazione. Successivamente, è necessario trovare la causa della malattia.

Ciò richiederà una diagnostica manuale. Per fare una diagnosi accurata, il paziente viene inviato alle seguenti attività:

• Raggi X;
• tomografia computerizzata;
• MR.

Trattamento della sindrome

I metodi di trattamento dipendono dalla causa che ha causato la sindrome delle faccette. L'obiettivo della terapia è l'eliminazione del dolore e la spettralità è la norma dei processi dolorosi all'interno dei tessuti della colonna vertebrale.

La terapia può essere conservativa, con l'uso di farmaci e operativa, quando è necessario un intervento chirurgico nel corpo del paziente.

In questo caso, durante l'operazione il medico non fa nessun buco.

Metodi tradizionali

I farmaci antinfiammatori alleviano il dolore e l'infiammazione.

Consiste nell'assunzione di farmaci e nell'applicazione di procedure di fisioterapia. La patologia delle faccette articolari può essere curata con l'aiuto di:

• "Ortofen
• "Nurofen
• "Ibuprofene
• "Diclofenac
• "Celebrex".

Questi farmaci hanno lo scopo di rimuovere il dolore acuto e cronico, nonché contro i processi infiammatori all'interno della colonna vertebrale e dei suoi elementi. Le medicine sono date nella forma di iniezioni o targhe.

I metodi di fisioterapia aiutano ad alleviare il dolore e ad eliminare l'infiammazione agendo direttamente sulla zona interessata.

I medici raccomandano anche di fare ginnastica, dormire su cuscini ortopedici e fare pause durante il lavoro sedentario prolungato.

Metodi operativi

Nel corso della procedura, i nervi vengono distrutti che trasmettono dolore al cervello.

Nella sindrome delle faccette articolari, i medici conducono la denervazione a radiofrequenza.

La sua essenza consiste nell'eliminare i cambiamenti patologici per mezzo di influenza elettromagnetica sulla zona interessata senza alcuna apertura. Effettuare una tale operazione non richiede anestesia generale e molto tempo.

Dopo tale intervento il paziente può lasciare l'ospedale stesso nello stesso giorno.

Come avvisare?

La prima cosa da notare è uno stile di vita sano e attivo.

Fare sport, camminare, caricare durante il lavoro sedentario con un intervallo di 1 ora, cibo di alta qualità contribuire a migliorare l'apporto di sangue e l'innervazione degli organi, in modo da produrre ormoni necessari per il corpo e enzimi.

Per prevenire l'insorgenza della sindrome delle faccette, è adatto un esercizio di nuoto che rilassa i muscoli e rafforza le articolazioni ossee.

Nella dieta quotidiana dovrebbe essere aggiunto più vitamine B, calcio, così come i prodotti che aiuteranno a mantenere la salute nella norma. Se si verificano malattie infettive, è necessario consultare immediatamente un medico per evitare complicazioni e ri-trattamento.

fonte: https://OsteoKeen.ru/fiziologia/fasetochnye-sustavy.html

Sindrome spinale sfasata o spondiloartrosi - che cos'è?

Spondiloartro (sindrome delle faccette, artrosi delle articolazioni arcuate) è il danno alle articolazioni della colonna vertebrale a causa di processi di distruzione nel disco spinale, che riducono la sua altezza e spostano il carico sul vertebrale (sfaccettatura) comune. In questo processo, tutti i tessuti circostanti sono coinvolti, compreso quello nervoso, causando la sindrome dolorosa. La mancanza del trattamento necessario per la spondiloartrosi minaccia la perdita parziale della funzione motoria e della disabilità.

La colonna vertebrale è una formazione forte e flessibile, che collega le vertebre in una catena con dischi, articolazioni, un potente apparato di legamenti e muscoli.

La parte principale della vertebra è il corpo che passa nell'arco che forma il canale per il midollo spinale.

Dall'arco delle vertebre ci sono appendici: una spinosa, due trasversali e articolate - su una coppia dall'alto e dal basso.

Le vertebre adiacenti tra i processi articolari formano articolazioni articolari, chiamate articolazioni arcuate (faccette). I processi spinosi e trasversali delle vertebre adiacenti sono tenuti insieme dai legamenti. Questo design, insieme ai dischi, dona mobilità e stabilità all'intera colonna vertebrale.

Quindi, le vertebre si uniscono:

• Usando le faccette o le articolazioni intervertebrali. I processi articolari e le loro superfici articolari in diverse parti della colonna vertebrale presentano alcune differenze, ma non del tutto le superfici articolari articolari sono uguali tra loro, rivestite con cartilagine ialina e rafforzate da una capsula ben tesa. La forma a cuneo del piano comune non consente lo spostamento reciproco delle vertebre. La capsula è un sacchetto di liquido sinoviale che nutre e lubrifica le superfici di sfregamento. Queste caratteristiche dell'articolazione rendono l'intera struttura flessibile, consentendo di inclinarsi e di eseguire le rotazioni del corpo.
• Con l'aiuto di dischi, che fungono da "guarnizioni" e ammortizzatori durante la guida. Il nucleo a forma di gel del disco, racchiuso in una membrana fibrosa più densa, consente di mantenere la pressione interna e l'altezza richieste. Se la quantità di liquido all'interno diminuisce, la distanza tra i contratti delle vertebre e le articolazioni la pressione aumenta, provocando la tensione delle capsule articolari oltre il limite fisiologico il dolore.
• Usando i legamenti, che limitano la mobilità della colonna vertebrale al volume naturale richiesto. Se si violano l'integrità del dischi e faccette degradazione intervertebrale, parzialmente compensati da forti segmenti mobilità legamenti, che a sua volta porta alla loro ipertrofia.
• Con l'aiuto di muscoli tonici profondi. Questi muscoli profondi circondano la colonna vertebrale dai lati e da dietro, proteggendo tutti i segmenti con la tensione e rendendoli una struttura. Inoltre forniscono una posizione verticale del corpo e sono controllati in modo riflessivo.

Il verificarsi di spondiloartrosi si verifica in più fasi:

1. diminuzione della quantità di liquido nel disco, che ne riduce l'altezza;
2. assottigliamento della cartilagine articolare dovuto all'attrito;
3. compattazione dell'osso nei punti di contatto delle vertebre;
4. formazione di crescite tipo spike (osteofiti);
5. diminuzione della funzione motoria;
6. l'inizio dell'infiammazione della faccetta articolare e l'insorgenza della sindrome del dolore.

Per stabilire la diagnosi spondiloartrosi da soli è quasi impossibile, dal momento che i suoi segni esteriori sono simili con osteocondrosi o spondilosi a causa della natura generale della malattia. Tutti loro si manifestano con cambiamenti distruttivi nel tessuto cartilagineo, nelle vertebre e nell'apparato legamentoso.

Segni di spondiloartrosi

Lo sviluppo della spondiloartrosi può essere distinto dalle seguenti caratteristiche:

• dolore doloroso alla schiena, concentrato a un certo punto, che si alza durante il movimento e scompare quando la posizione cambia o a riposo;
• rigidità della schiena, spesso manifestata al mattino, dopo una lunga permanenza in una posizione, e nel tempo;
• a seconda della negligenza della malattia, il grado di gravità dei sintomi può essere aggravato nella direzione dell'aumento del dolore e della riduzione della mobilità della schiena.

Se usato insieme con i sintomi descritti appaiono, "mal di schiena disturbi sensoriali degli arti inferiori, poi patologia complicata da osteocondrosi, che spesso accompagna spondiloartroz.

Fasi della malattia

Esistono diverse fasi di sviluppo della spondiloartro:

Il primo In questa fase, i sintomi sono quasi assenti e la patologia è difficile da rilevare, il che consente alla malattia di rimanere non trattata, consentendo a quest'ultima di assumere una forma più pesante.

Il paziente può provare disagio dopo un lungo periodo di tempo in una posizione o dopo un carico. In questa fase, i dischi intervertebrali sono assottigliati e l'elasticità dei legamenti diventa più bassa.

Non sono escluse le manifestazioni di sindrome radicolare e dolori acuti periodici (lombalgia). Il secondo stadio. Caratterizzato da dolore acuto prolungato che si verifica dopo determinati movimenti, cambiamento di postura o dopo il sonno.

Queste sensazioni mantengono il movimento e, vicino al centro del dolore, è possibile il gonfiore dei tessuti. L'anestesia con esercizio o massaggio è inefficace, per questo è necessario usare medicine. Il terzo stadio.

La spondiloartrosi inizia a dare complicanze sotto forma di spondilolistesi - spostamento delle vertebre.

Sui corpi delle vertebre e delle superfici articolari, si formano i processi ossei - osteofiti, che mettono sotto pressione i nervi, a causa di ciò che il dolore non consente di piegare e di raddrizzare la schiena.

La malattia in questa fase quasi non si presta a trattamenti medici, ma l'operazione per eliminare la pressione sul nervo può aiutare. Quarto. Caratterizzato dall'immobilizzazione della colonna vertebrale nelle aree colpite dalla malattia. C'è una fusione di diverse articolazioni, dopo di che diventa impossibile un restauro completo. In questa fase possono essere colpite sia le radici nervose che il midollo spinale, che spesso provoca paralisi o interruzioni parziali delle funzioni delle gambe, dell'intestino e della vescica.

Metodi di trattamento della spondiloartro

Il trattamento della spondiloartro viene effettuato con metodi conservativi e chirurgici.

Il conservatore elimina il dolore e l'infiammazione con la successiva somministrazione di farmaci e procedure che riparano il tessuto danneggiato e consistono in:

• Terapia farmacologica, che utilizza i seguenti farmaci:
  1. farmaci antinfiammatori non steroidei, alleviare il dolore grave e il gonfiore nel centro della malattia;
  2. Condroprotettore - accelerare il restauro del tessuto cartilagineo;
  3. rilassanti muscolari - aiutano ad alleviare la tensione e ad eliminare gli spasmi con il dolore persistente causato da un sovraccarico dei muscoli della schiena;
  4. oppiacei: sono presi in casi estremi se è impossibile rimuovere il dolore con mezzi non narcotici;
  5. vitamine del gruppo B - partecipare alla normalizzazione del metabolismo e al ripristino delle fibre nervose danneggiate;
• Procedure di fisioterapia
  :

• elettroforetica o fonoforesi - l'introduzione profonda di soluzioni di antidolorifici nel tessuto con l'aiuto di corrente a bassa tensione;
• magnetoterpia: un metodo per combattere la sindrome del dolore e l'infiammazione, colpendo l'area interessata di un campo magnetico a bassa frequenza;
• Terapia UHF: esposizione alla zona interessata da un campo elettromagnetico ad alta frequenza per ridurre il dolore, l'infiammazione e la stimolazione della circolazione sanguigna;
• agopuntura - il metodo per applicare gli aghi ai punti riflessi per ridurre il dolore e alleviare l'infiammazione.
• Ginnastica terapeutica- una serie di esercizi fisici, compilati dal medico individualmente per ciascun paziente, e eseguiti sotto il suo controllo. È usato sia nel trattamento della spondiloartro, sia nella sua prevenzione e riabilitazione dopo l'intervento chirurgico.
• massaggio- azione meccanica sui muscoli della schiena per prevenire la loro atrofia, migliorare la circolazione sanguigna e il flusso linfatico, alleviare il dolore e rallentare le alterazioni degenerative nei tessuti.

Il metodo chirurgico viene utilizzato in casi estremi, poiché il trattamento medico e fisioterapico è piuttosto efficace e, dopo un intervento chirurgico sulla colonna vertebrale, vi è il rischio di complicanze.

L'intervento chirurgico è necessario alle seguenti indicazioni:

• ernia intervertebrale, che esercita una pressione sul nervo e porta a dolore che non può essere rimosso con metodi conservativi;
• restringimento del canale spinale e compressione del midollo spinale;
• una condizione instabile della colonna vertebrale, che causa problemi neurologici: rottura degli arti, intestino o vescica.

L'operazione stessa di solito consiste in due fasi:

• il primo rimuove il fuoco del dolore sotto forma di tessuti, premendo sulle terminazioni nervose (decompressione);
• sul secondo, la stabilizzazione dinamica della colonna vertebrale viene eseguita con l'aiuto di strutture metalliche, consentendo alle vertebre di muoversi in un volume rigorosamente definito.

Il periodo di riabilitazione in tutti i pazienti è diverso e dipende dalla negligenza della malattia, dal tipo di intervento chirurgico, dalle caratteristiche dell'età e del corpo. La guarigione delle articolazioni avviene dopo 1-2 settimane e il recupero dura per mesi.

fonte: http://pomogispine.com/zabolevaniya/spondiloartroz/chto-eto-takoe.html

Sindrome della faccetta: cause, sintomi, trattamento

Il disturbo che verrà discusso in questo articolo di solito colpisce le persone in età avanzata, ma recentemente è diagnosticato nei giovani. Stiamo parlando della sindrome delle faccette articolari o della sindrome delle faccette.

Come mostrano le statistiche, le persone di età compresa tra 40 e 45 anni hanno maggiori probabilità di soffrire di attacchi dolorosi alla schiena.

Qual è la sindrome delle faccette?

Questa malattia è associata alla lesione delle faccette articolari (articolazioni ossee). In un altro modo, questo disturbo è anche chiamato artrosi delle articolazioni intervertebrali (sfaccettatura).

Molto spesso, le articolazioni ossee intervertebrali si logorano, a causa del costante movimento, quindi questo si manifesta tutto con il mal di schiena, senza disturbi neurologici.

In uno stato normale, le articolazioni ossee della colonna vertebrale hanno una certa "oscillazione" dei movimenti. Proteggendo da una rotazione inutile, gli elementi di supporto danno il necessario livello di flessibilità. Quando questo meccanismo, per qualsiasi motivo, viene violato, c'è una sindrome delle faccette.

Articolazioni intervertebrali cervicali e lombari particolarmente ben fisse, poiché sono molto mobili.

Le articolazioni ossee intervertebrali "avvolgono" ogni vertebra da tutti i lati, dove una giuntura finisce, un'altra parte.

L'intera struttura è terminata da una membrana articolare (sacchetto), che è coperta da cartilagine e circonda ogni faccetta articolare ossea.

motivi

C'è un enorme numero di ragioni che possono portare alla sindrome delle faccette articolari. La loro corretta rilevazione svolge un ruolo molto importante, poiché dipende da questo, quale trattamento applicare al paziente.

Le cause di questo disturbo possono essere una varietà di patologie, spesso la sindrome si manifesta in malattie come:

• artrite reumatoide,
• gotta,
• anchilosante,
• spondilite tubercolare,
• pseudogotta,
• vari microtraumi della colonna vertebrale,
• interruzione di corrente dei tessuti vertebrali.

sintomatologia

I segni principali, che si manifestano disturbi - attacchi dolorosi nell'area dell'infiammazione e movimento limitato.

Puoi fare diversi fattori che sono più caratteristici della sindrome:

1. Difficoltà con pendenze indietro.
2. Gli attacchi non hanno sistematicità, cioè possono sorgere diverse volte all'anno o persino un mese. Inoltre, più frequenti sono le convulsioni, più grave è il dolore.
3. Grave attacco doloroso quando esposto alla zona di infiammazione.
4. Nel caso della sconfitta della cresta cervicale, vengono date sensazioni di dolore alla cintura dell'omero, nella parte superiore e nell'area sopra le scapole.
5. Se la parte inferiore della schiena è interessata, il dolore viene dato alla zona dei glutei e alla superficie posteriore dei muscoli femorali.
6. Nel caso della sconfitta della cresta cervicale, vengono date sensazioni di dolore alla cintura dell'omero, nella parte superiore e nell'area sopra le scapole.
7. Limitazione della mobilità, a causa di gravi attacchi di dolore, devi prendere posizioni innaturali.
8. Esaurimento dei muscoli, con conseguente spasmi muscolari.

Il dolore alla faccetta è smussato, monotono, spesso i pazienti lo descrivono come versato. Ma in alcuni si manifesta ondulatamente, contrazioni.

I primi attacchi dolorosi di solito si verificano quando la colonna vertebrale è piegata e non piegata. Come attacchi dolorosi a una sindrome delle faccette connettersi con il fiz.

carichi, di solito aumentano alla fine della giornata lavorativa. Più il disturbo si sviluppa, meno il cellulare diventa la cresta.

Alcuni pazienti sentono scricchiolii quando camminano.

In questo video, il medico neurochirurgo parla brevemente di ciò che costituisce la sindrome delle faccette.

diagnostica

Di grande importanza nella fase iniziale della diagnosi è un'anamnesi, cioè una storia medica e un esame esterno del paziente.

Quindi, una radiografia è programmata in diverse proiezioni per determinare se ci sono cambiamenti anormali nelle connessioni ossee intervertebrali. Viene anche eseguita la TC (tomografia computerizzata), che consente di visualizzare meglio non solo le articolazioni ossee, ma anche altre parti della colonna vertebrale.

Oltre a tutto quanto sopra, viene prescritta una risonanza magnetica (RM). Questa procedura è complementare perché non è molto efficace nella diagnosi di questo particolare disturbo, ma è molto utile per diagnosticare un'ernia del disco o avere problemi nella cavità addominale.

Il metodo diagnostico più efficace e informativo è ancora le iniezioni nell'area della faccetta del mezzo di contrasto e un'ulteriore radiografia.

trattamento

La prima cosa che inizia il trattamento della sindrome delle faccette -sollievo dal dolore. Per fare questo, prescrivi i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei). Questi farmaci dovrebbero essere inclusi nel processo di terapia con l'aggravamento 1-2 giorni.

Vengono anche usati anestesia locale e corticosteroidi. Non ci sono alcuni modi per rimuovere gli attacchi dolorosi, che portano al paziente un sollievo piuttosto lungo., Ma spesso i dolori tornano ancora.

Oltre al trattamento farmacologico, i medici consigliano di passareun corso di terapia fisica (LFK), che ripristinerà una buona postura, contribuirà a rafforzare legamenti e muscoli.

Ecco una serie di esercizi utili nel dolore.

Un risultato abbastanza lungo può essere ottenuto utilizzandoblocco delle terminazioni nervose delle articolazioni ossee sfaccettate. Questa procedura è chiamata rizotomia ed è sotto controllo a raggi X.

In questo video, vedrai su un esempio vivente come il trattamento di blocco è sotto il controllo di CT.

Se la posizione dell'infiammazione è il collo, allora è raccomandatouso di collari di bloccaggio e cuscini ortopedici.

In tutti questi modi, è realistico ottenere il mantenimento di una buona qualità della vita, l'importante è rivolgersi a un medico in tempo. Ricorda che prima fai questo, più veloce sarà il dolore e potrai vivere una vita piena.

fonte: http://prosustav.ru/arthropathy/arthrosis/sindrom-fasetochnogo-sustava-fasetochnyj-sindrom.html

Sindrome sfaccettata (mal di schiena cronico)

Il dolore alla schiena può essere vissuto sia da persone molto giovani che da persone anziane.

Secondo studi epidemiologici, le persone anziane hanno spesso episodi di grave dolore alla schiena rispetto alle persone di mezza età. Con l'età, la prevalenza del doloresindromi, associato a lesione degenerativa del tessuto cartilagineo del segmento intervertebrale (dischi intervertebrali esfaccettatoarticolazioni).

spondiloartrosi

Spondiloidrosi (sfaccettatasindrome)è una forma particolare di osteoartrosi, che è un gruppo di malattie di varie manifestazioni, si trova la sconfitta di tutti gli elementi costitutivi dell'articolazione intervertebrale - cartilagine, tessuto osseo, legamenti, capsula e periarticolare muscoli.

Il problema diventa estremamente urgente, data l'alta prevalenza di dolore alla schiena (o dorsalgia). Recentemente ci sono fattori sempre più evidenti dell'associazione di dolore muscoloscheletrico cronico con una patologia clinicamente significativa dell'apparato articolare della colonna vertebrale.

Pertanto, in uno dei più grandi studi prospettici di pazienti con dolore cronico nella metà inferiore della schiena senza sintomi di lesioni alle radici nervose, è stato dimostrato che il 40% dei pazienti hasfaccettatodolorososindrome. Una sindrome sfaccettata non trattata porta ad una forte restrizione della mobilità della colonna vertebrale e della disabilità del paziente.

Lo sviluppo della sindrome delle faccette è facilitato da un processo degenerativo nei dischi intervertebrali. Riducendo l'altezza e il volume dei dischi aumenta la tensione sulle articolazioni intervertebrali.

Come risultato di questi processi, i normali movimenti della colonna vertebrale cessano di adattarsi al volume fisiologico movimenti delle articolazioni e possono portare alla tensione delle capsule capsulari oltre il limite fisiologico, causando il dolore.

TaleIl sovraccarico di giunture porta a cambiamenti successivi in ​​loro: il processo incendiario (sinovite) con accumulazione fluido sinoviale tra le faccette; distruzione della cartilagine articolare; stiramento della capsula articolare e sublussazione in loro.

Degenerazione continua, dovuta a ripetuti microtraumi, sovraccarichi di peso e rotazioni,porta alla proliferazione del tessuto connettivo attorno alle articolazioni eformazione di escrescenze ossee (osteofiti), aumentando le dimensioni delle faccette superiori e inferiori, che diventano a forma di pera.

Alla fine, le articolazioni degenerano bruscamente, quasi completamente perdendo la cartilagine. Molto spesso, questo processo di degenerazione passa in modo asimmetrico, il che si manifesta con carichi non uniformi sulle articolazioni delle faccette. Le articolazioni intervertebrali ricche di recettori sensibili sono un'importante fonte di dolore.

Localizzazione e natura del dolore.Il dolore nella sindrome delle faccette è più spesso più forte da un lato.

Può essere limitato alla regione lombosacrale sopra l'articolazione interessata, estendendosi ai glutei, alla regione inguinale, all'addome inferiore e talvolta allo scroto.

Ma più spesso il dolore si irradia nella parte superiore della coscia.

Il dolore nella regione lombare che si irradia nella gamba costituisce il 25-57% di tutti i dolori localizzati nella regione lombare, una gran parte dei quali è causata da danni alle articolazioni.Il dolore alla faccia è noioso, monotono, mai diffuso sotto la fossa poplitea.

I pazienti lo descrivono come versato. Ma in alcuni pazienti può essere parossistico. Con la sindrome della sfaccettatura grave al picco del dolore, le caratteristiche della sindrome del dolore possono simulare il dolore discogenico (sindrome pseudoradicolare), vale a dire

per acquisire un personaggio in fiamme, riprese, noioso.

Dinamiche caratteristiche del dolore durante il giorno.Tipicamente, l'aspetto del dolore mattutino a breve termine, diminuisce dopo l'attività motoria (stimolazione), ma di solito di nuovo rinforzato dopo l'attività quotidiana alla fine della giornata.

Connessione con il movimento.L'inizio del dolore è solitamente associato a una brusca svolta o estensione della colonna vertebrale. In futuro è caratteristico aumentare il dolore durante una condizione prolungata e diminuirlo quando si cammina o si sta seduti.

Il dolore peggiora quando la colonna vertebrale non è attiva, soprattutto se è combinata con l'inclinazione o la rotazione verso il lato dolorante, quando la posizione del corpo cambia da sdraiata a seduta e viceversa.

Il dolore può esser causato o rafforzato come risultato di discesa su un pendio o all'atto di esecuzione di azioni con i soggetti situati al di sopra di una testa.

Al contrario, scaricare la colonna vertebrale - facilmente piegandolo, prendendo una posizione seduta, usando un piedistallo (posizione, ringhiera) - riduce il dolore.

Pertanto, il dolore aumenta con l'estensione e i carichi statici e diminuisce durante la flessione, il riscaldamento, lo scarico della colonna vertebrale.

Poiché il dolore associato alla sindrome delle faccette è associato al carico, la sintomatologia aumenta durante il giorno. Il dolore articolare è provocato da certe pose (seduta prolungata, posizione eretta) e scompare quando la posizione cambia. Il lombaggine, al contrario, si verifica all'improvviso e non viene fermato cambiando la postura.

Nel periodo dell'episodio del dolore e con la progressione della malattia, la mobilità della colonna vertebrale diminuisce. I singoli pazienti riferiscono una sensazione di sgranocchiare la colonna vertebrale durante il movimento.

Spondiloartrosi della colonna vertebrale

Il corso della sindrome del dolore.Il dolore nella sindrome delle faccette non è permanente, ma incline alla recidiva. Di solito, il dolore si verifica più volte l'anno, e i suoi episodi con ogni esacerbazione tendono ad allungarsi.

L'episodio di dolore si sviluppa gradualmente e lentamente regredisce. In 2/3 (66-75%) i pazienti dopo il sollievo di un episodio di dolore acuto continuano ancora per circa 1-3 mesi. il dolore minore persiste, che è la base per la formazione del dolore ricorrente.

Nel tempo, il dolore può diventare permanente.

Trattamento tradizionale della sindrome delle faccette

Nel trattamento della sindrome delle faccette,metodi medici:uso di analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei.

In alcuni casi, il blocco del dolore con lidocaina e ormoni steroidei aiuta a rimuovere il dolore. Gli effetti migliorano anche la nutrizione e la funzione della cartilagine intervertebrale (condroprotettore), eliminando lo spasmo dei muscoli della schiena (rilassanti muscolari).

Lo svantaggio della terapia farmacologicaè la necessità di un uso a lungo termine di farmaci (mesi, anche anni) e uno sviluppo a lungo termine dell'effetto clinico.

Insieme alle medicineapplicare tecniche di fisioterapia e riflessologia, terapia fisica, massaggi, applicazioni di ozocerite, bagni di radon, ecc..

Trattamento della sindrome sfaccettata mediante terapia ad onde d'urto

Negli ultimi anni, ha attirato sempre più l'attenzione di scienziati e specialistiterapia ad onde d'urto (UVT)come mezzo efficace ed efficace per il mal di schiena cronico causato da processi degenerativi della colonna vertebrale.

L'UHT ha molteplici effetti benefici nella sindrome delle faccette:

• analgesico- Rapido sollievo dal mal di schiena;
• antiphlogistic;
• trofico- migliora la nutrizione della cartilagine delle articolazioni intervertebrali, che rallenta i processi distruttivi nell'articolazione;
• Miglioramento della microcircolazionenei tessuti della colonna vertebrale;
• Eliminazione dello spasmo muscolarenei muscoli paravertebrali;
• Rimodellamento della struttura della colonna vertebrale, distruzione di osteofiti e depositi di sale;
• Mobilità miglioratacome in segmenti intervertebrali separati, e nella colonna vertebrale nel suo insieme;
• rigeneratore- aiuta a ripristinare il tessuto cartilagineo nelle articolazioni danneggiate.

Nella clinica, l'attenzione del medico e del paziente alla sindrome delle faccette è dolore alla schiena. La valutazione soggettiva e obiettiva dell'effetto terapeutico in questa malattia è determinata dal grado di dolore nella colonna vertebrale.

Questo sintomo ha l'impatto più negativo sulla qualità della vita del paziente, costringendolo ad abbandonare lo stile di vita abituale attivo.

Terapia con onde d'urto se utilizzata nel complesso trattamento della sindrome delle faccetteconsente in modo rapido e senza effetti collaterali di ridurre o eliminare il mal di schiena, che consentirà al paziente di tornare alle normali attività e sport il più presto possibile.

Una caratteristica distintiva della terapia a onde d'urto derivante dal trattamento farmacologico è l'assenza di effetti collaterali, il rapido ritiro della sindrome del dolore e l'effetto a lungo termine.

Durante il corso della terapia a onde d'urto, l'effetto terapeutico si verifica nel corso del trattamento e cresce per diversi mesi dopo la fine del corso.

L'efficacia di UHT nelle malattie degenerative della colonna vertebrale è confermata da metodi oggettivi Studi (dinamica retngenologica positiva e risonanza magnetica a 6 mesi dopo il completamento del corso terapia).

Nel processo di trattamento, viene effettuata una correzione, tenendo conto delle esigenze individuali di ciascun paziente.

Nel complesso schema di trattamento nel nostro centro, vengono anche utilizzati attivamente i metodi di fisioterapia e la profilassi di Evminov.

fonte: http://awatage.com/fasetochnyj-sindrom-hronicheskaya-bol-v-spine/

Spondiloartrosi: sintomi e trattamento della malattia

Tra tutti i reparti della colonna vertebrale, la lombare è più suscettibile a questo disturbo.

Le statistiche notano anche l'orientamento sessuale della malattia: una bella metà soffre di spondiloartrosi due volte più spesso degli uomini.

Cos'è la spondiloartrosi della colonna vertebrale sacrale lombare e in cosa è espressa?

Immagina di avere una barra di metallo all'interno. È improbabile che saremo in grado di ruzzolare e stare in piedi sul ponte. Ecco perché la canna, che ci ha dato una posizione orgogliosa e una varietà di movimenti, è composta da molti piccoli frammenti.

Unite tra loro con cartilagini, articolazioni e legamenti, le vertebre ogni giorno sperimentano enormi carichi e, naturalmente, si consumano. Soprattutto, nella parte bassa della schiena si verificano cambiamenti negativi.

I medici chiamano questo processo degenerativo-distrofico e lo riferiscono alle malattie della colonna vertebrale, diagnosticando la spondiloartro.

L'impatto principale per la lombartrosi si verifica sulle faccette articolari. La distruzione non è solo loro, ma anche la cartilagine, il fluido intervertebrale e i muscoli che li sostengono.

La distanza tra le vertebre è ridotta, iniziano a toccare, strofinare e deformare.

Nel focolaio di infiammazione ci sono sensazioni dolorose, le capacità motorie diminuiscono e la persona va dal medico.

cause di

Nonostante il fatto che il disturbo scelga un punto vita per l'attacco, non è raro e spondiloartrosi del rachide cervicale.

Quali sono le cause della malattia e chi fa da provocatore? Avendo condotto molte osservazioni sullo sviluppo della malattia, i medici hanno identificato due fattori: l'ereditarietà e l'ambiente esterno. L'elenco dei motivi è simile a questo:

• violazione regolare della postura (atterraggio scorretto al banco di scuola, lavoro sedentario);
• in sovrappeso;
• piedi piatti;
• deformità congenita della colonna vertebrale;
• traumi;
• alta attività fisica (sport e lavoro);
• età (il 90% delle diagnosi si verifica nei pazienti anziani).

sintomi

La malattia non ha segni specifici, secondo i quali può essere diagnosticata immediatamente.

Le malattie della colonna vertebrale, che comprendono la spondiloartrosi della regione lombare, causano al paziente sensazioni simili.

La principale manifestazione della malattia è il dolore, ma le sue variazioni e si distinguono come sintomi della malattia:

• dolore meccanico con sforzo prolungato sulle articolazioni;
• sindrome dolorosa di legamenti danneggiati, si avverte con la flessione e la flessione della vita;
• il dolore del blocco si verifica sullo sfondo dei fenomeni di compressione nelle radici nervose;
• Inizia dolore accompagna cambiamenti improvvisi nella posizione del corpo.

Lo sviluppo di disturbi può portare a uno scricchiolio delle articolazioni. Inoltre, al mattino il paziente si sente rigido nella parte bassa della schiena.

Il mal di schiena può anche verificarsi con osteocondrosi. Puoi leggere di più sulle malattie vertebrali qui.

diagnostica

L'instaurazione della malattia inizia con una conversazione dettagliata con il paziente.

Spesso l'anamnesi diventa il principale testimone della presenza di disturbi, ma per affermarsi nelle loro ipotesi, lo specialista ricorre all'aiuto dell'attrezzatura più accurata. La radiografia dell'area del problema mostra i cambiamenti visibili nelle articolazioni.

La risonanza magnetica della spina dorsale determina le violazioni nei muscoli e nei tendini adiacenti all'area interessata. Avendo ricevuto abbastanza informazioni, il medico pianifica i metodi di trattamento.

trattamento

Tutte le misure adottate da uno specialista per il trattamento della spondiloartro portano alla rimozione della sindrome del dolore, aumentano la mobilità del paziente e riducono la progressione della malattia.

I farmaci anestetici e antinfiammatori (paracetamolo, zlodiar, tramadolo) sono inclusi nella terapia farmacologica. Gli spasmi muscolari rimuovono bene sirdalud, baclofen, midokalm. Per fermare la degenerazione della distruzione della cartilagine applicare teraflex, un centinaio di parti, alflutop.

Di norma, l'assunzione di farmaci è combinata con l'allenamento fisico terapeutico e il massaggio.

L'accento è posto sugli esercizi per la colonna lombare: ruotare il cerchio, fare inclinazioni avanti e indietro, movimenti circolari della vita.

Alcuni effetti sulla riduzione della sindrome del dolore sono forniti dalla terapia ad ultrasuoni. L'elettroforesi di zolfo, zinco e cobalto migliora il metabolismo nei tessuti cartilaginei.

Se ti unisci alla lotta contro la malattia ai suoi primi segni, allora la spondiloartrosi può essere interrotta, evitando una completa perdita delle capacità motorie e della disabilità associata. Ricorda che la spina dorsale è una struttura sottile con carichi voluminosi, attenzione alla sua salute e salvi la gioia del movimento fino alla vecchiaia.

fonte: http://spinolog.ru/zabolevaniya-sustavov/drugie-zabolevaniya-sustavov/spondiloartroz-patologiya-fasetochnih-sustavov-pozvonochnika