Rottura del legamento crociato del ginocchio: sintomi e trattamento

Rottura del legamento crociato: sintomi e trattamento

La rottura del legamento crociato è una condizione patologica che si sviluppa a seguito di traumatizzazione dell'articolazione del ginocchio.

Questo trauma PKS è uno dei più pericolosi, ma se viene rilevato tempestivamente, fornisce assistenza e trattamento completo, non porterà alcuna conseguenza per la persona. Sarà in grado di continuare una vita normale.

Molto spesso la rottura del legamento crociato del ginocchio si verifica in persone che sono attivamente coinvolte nello sport, in particolare il tennis, il basket e il calcio.

Se l'ampiezza del movimento aumenta per qualche motivo, è possibile allungare o addirittura rompere l'apparato del legamento. Nel ginocchio ci sono due legamenti - anteriore e posteriore. Hanno preso il loro nome perché se guardate il ginocchio dal davanti, formano una croce. Sotto l'influenza di fattori avversi, ci può essere una rottura del legamento crociato posteriore e anteriore.

La struttura dell'articolazione del ginocchio

I sintomi della rottura sono in genere molto pronunciati - il ginocchio si gonfia e compare una sindrome dolorosa intensa, la temperatura corporea aumenta localmente. Inoltre, al momento della rottura, una persona può sentire il suono del merluzzo.

Precisamente per stabilire che c'è stata una rottura, solo un traumatologo sarà in grado di esaminare e prescrivere determinati metodi di diagnostica strumentale di laboratorio. Trattare la rottura del legamento crociato anteriore del ginocchio o del dorso raccomandato in un setting stazionario.

I medici usano sia la terapia non invasiva che l'intervento chirurgico.

Cause del divario

Più spesso nella pratica medica, viene rivelata una rottura del legamento crociato anteriore dell'articolazione del ginocchio. E di solito questo è a causa di infortuni. Un po 'meno probabilità di contribuire a questo può essere l'infiammazione dell'articolazione articolare. La rottura del legamento crociato posteriore è molto meno comune.

Le cause di questa condizione patologica:

• la caduta di un uomo da un'altezza;
• movimenti bruschi nell'articolazione del ginocchio. La rottura può verificarsi con salti intensi, una brusca frenata dopo l'esecuzione, un'estensione acuta e così via;
• inciampo;
• Battere l'area del ginocchio, cadendo sulla sua parte anteriore o posteriore. Peggio ancora, se c'è un colpo diretto. A causa di ciò, può verificarsi una rottura completa del legamento crociato anteriore;
• incidente sulla strada;
• il flusso nell'articolazione del ginocchio di processi degenerativi o infiammatori, che colpiscono anche l'apparato legamentoso.

Fattori predisponenti allo stiramento o alla rottura dell'apparato legamentoso:

1. sviluppo inadeguato dei muscoli degli arti inferiori;
2. alcune caratteristiche dello scheletro umano;
3. sfondo ormonale di una persona. I medici notano che un tale trauma è più spesso diagnosticato nelle donne.

Gradi di ferita

In base a quanto l'apparato legamentoso è stato danneggiato nell'articolazione del ginocchio, si distinguono tre gradi di rottura. Ognuno di loro ha i suoi sintomi e, a seconda del grado, le tattiche di trattamento sono selezionate:

Gradi di rottura del legamento crociato

• mikrorazryv. In questo caso, c'è una violazione dell'integrità del legamento solo in un particolare sito. I sintomi non sono troppo pronunciati, la condizione generale del paziente non soffre. Questo stadio viene trattato senza intervento chirurgico. Non si osservano complicazioni con un trattamento adeguato;
• rottura parziale. Anche nella letteratura medica è chiamata la rottura subtotale. In questo caso, circa il 50% delle fibre è danneggiato. I sintomi sono più pronunciati, il funzionamento dell'articolazione del ginocchio viene interrotto. Il trattamento della rottura è solo complesso. Se un tale trauma si è verificato nell'atleta, quindi per un completo recupero, sarà necessario condurre un intervento chirurgico;
• completa rotturalegamento crociato anteriore. Il legamento è completamente rotto e l'articolazione del ginocchio non può funzionare completamente. Una rottura completa del legamento del trattamento articolare del ginocchio comporta solo un intervento chirurgico.

Sintomi e dolori

L'intensità dei sintomi della rottura del legamento crociato anteriore dipende direttamente da quanto l'integrità della formazione anatomica sarà violata. Molto spesso, è possibile sospettare la presenza di questa condizione patologica nell'uomo secondo i seguenti segni:

1. durante l'infortunio, una persona sente e sente uno scricchiolio nell'articolazione del ginocchio;
2. localmente aumenta la temperatura corporea;
3. al momento dell'infortunio, c'è una forte sindrome del dolore, che aumenta come la persona prova a muovere la gamba (se il legamento è completamente rotto, l'arto cessa di eseguire il suo basico funzione);
4. l'articolazione del ginocchio si gonfia;
5. l'estremità è instabile;
6. iperemia della pelle nel punto della lesione. Ci possono essere lividi ed emorragie;
7. la manifestazione di emartro non è esclusa. Questa è una condizione patologica caratterizzata dall'accumulo di sangue nell'articolazione.

In caso di comparsa di tali segni, è importante dargli il primo soccorso prima che il paziente venga consegnato all'istituto di cura. La prima cosa da fare è immobilizzare completamente il piede, in modo da non ferirlo ancora di più.

Il ginocchio infortunato viene fissato con una benda elastica o con un normale panno aderente. Necessariamente, il freddo viene applicato all'area interessata e al paziente viene somministrata una pillola analgesica per ridurre la manifestazione della sindrome del dolore.

Misure diagnostiche

La presenza di una rottura del legamento crociato anteriore può essere rilevata solo da un medico qualificato, un traumatologo, dopo aver condotto un colloquio con il paziente e un interrogatorio approfondito. Per valutare la gravità del gap, vengono nominati alcuni esami strumentali, in particolare i seguenti:

• Radiografia dell'arto colpito;
• esame ecografico dell'articolazione articolare;
• La risonanza magnetica è la tecnica più informativa, che consente di rivelare la presenza e l'estensione della rottura.

Misure di guarigione

Molte persone ritengono che il divario possa essere eliminato solo attraverso un intervento chirurgico. Ma in realtà non lo è. Per la terapia di questa condizione, vengono utilizzati sia i metodi conservativi sia l'intervento chirurgico.

Il trattamento conservativo è usato nel trattamento della rottura nei bambini, così come negli anziani.

Inoltre, i metodi non invasivi trattano una rottura parziale, che ha minimamente influenzato il funzionamento dell'articolazione.

La gamba ferita è fissa e gli fornisce la massima tranquillità. Se c'è un bisogno urgente, il medico può persino galvanizzarlo. Alcuni farmaci sono prescritti:

1. anti-infiammatori;
2. antidolorifici;
3. rinforzo;
4. Emostatico.

Il secondo stadio è il ripristino del funzionamento dell'articolazione interessata. A tal fine, al paziente vengono prescritti massaggi, fisioterapia, terapia fisica, indossando speciali dispositivi ortopedici.

L'intervento chirurgico è indicato se la terapia conservativa è inefficace o se c'è una rottura completa dell'apparato legamentoso.

È importante sapere che la sutura non è in grado di ripristinare l'integrità del legamento.

Pertanto, al fine di normalizzare le condizioni di una persona, vengono impiantate nel ginocchio speciali protesi o trapianti di ginocchio.

fonte: http://SimptoMer.ru/bolezni/sustavy-kosti/2119-razryv-krestoobraznoy-svyazki-simptomy

Rottura dei legamenti dell'articolazione del ginocchio: trattamento

Il legamento lacerato dell'articolazione del ginocchio sono lesioni frequenti. Possono essere completi o incompleti e accompagnati da una separazione completa dal punto di attacco.

Questi fattori determinano in gran parte la gravità dei sintomi.

Tali infortuni possono verificarsi durante gli incidenti stradali, a casa, durante lo sport e altre circostanze.

In questo articolo, vi faremo conoscere le varietà, le cause, i sintomi e le modalità di trattamento delle lacerazioni dei legamenti dell'articolazione del ginocchio. Con queste informazioni, sarai in grado di fornire il primo soccorso a te stesso o qualcuno vicino e prendere una decisione sulla necessità di vedere un medico.

I legamenti dell'articolazione del ginocchio agiscono da fissatore della tibia all'osso femorale. Di conseguenza, si verifica una violazione dell'elasticità e la posizione esatta delle strutture articolari e i movimenti in esso diventano caotici.

Classificazione delle rotture del legamento dell'articolazione del ginocchio

A seconda della posizione della ferita, questi tipi di rift si distinguono:

• legamento crociato anteriore;
• legamento crociato posteriore;
• legamenti laterali esterni;
• legamenti laterali interni.

A seconda del volume di danni alle fibre, vengono identificati tre gradi di gravità del danno:

1. Io - solo poche fibre sono danneggiate nel fascio, e il resto rimane intatto;
2. II - nel legamento, più del 50% delle fibre è danneggiato e la mobilità dell'articolazione è limitata;
3. III - il legamento è completamente rotto o strappato dal punto di fissazione, e l'articolazione diventa immobilizzata e instabile.

Cause - trauma

La causa della rottura del legamento è il trauma. La rottura dell'uno o dell'altro legamento dell'articolazione del ginocchio è provocata da un certo tipo di movimento che è stato commesso con una forza inaccettabile o in modo errato:

• la rottura dei legamenti crociati anteriori è causata dal gambo piegato e dall'applicazione della forza sulla superficie posteriore dell'articolazione del ginocchio;
• la rottura dei legamenti crociato posteriori è causata da uno shock diretto sulla parte inferiore della gamba con una gamba piegata o un'estensione acuta dell'articolazione del ginocchio;
• la rottura dei legamenti laterali esterni si verifica se una persona incespica bruscamente su una superficie irregolare o è causata da una rotazione del piede quando si cammina con i tacchi alti;
• la rottura dei legamenti laterali interni è causata dalle stesse circostanze della rottura dei legamenti esterni, ma c'è una deviazione della tibia verso l'esterno.

In caso di gravi lesioni, diversi legamenti possono essere recisi. In questi casi, si verifica un'emorragia intraarticolare e il paziente ha bisogno di cure e riabilitazione più lunghi.

Sintomi - dolore severo

I sintomi principali della rottura dei legamenti:

1. sensazione di cracking con trauma;
2. dolore acuto al ginocchio;
3. la comparsa di edema;
4. limitazione o assenza totale e mancanza di controllo dei movimenti;
5. impossibilità di trasferire il peso corporeo su una gamba danneggiata;
6. ballottaggio (mobilità patologica) della rotula.

Le rotture del legamento crociato sono accompagnate da sintomi più pronunciati: dolore intenso, limitazione della mobilità, disagio e, in alcuni casi, accumulo di sangue nella cavità articolare (Emartro). Se i legamenti laterali sono danneggiati, il quadro clinico è meno pronunciato, ma si manifesta anche con dolore, gonfiore e disturbi del movimento.

I sintomi della rottura dei legamenti dell'articolazione del ginocchio non possono essere risolti senza un trattamento adeguato. Successivamente, in tali pazienti nell'articolazione possono apparire depositi fibrosi, che durante tutta la loro vita daranno informazioni su se stessi sensazioni sgradevoli.

Pronto soccorso - medico

Se il sospetto di rottura del legamento è necessario per prendere immediatamente una serie di azioni:

1. Fornire l'immobilità dell'articolazione danneggiata con l'aiuto di mezzi improvvisati, premendo benda, bendaggio elastico o bendaggio speciale. La vittima dovrebbe spostarsi il meno possibile.
2. Applicare freddo all'articolazione danneggiata (attraverso il tessuto) per ridurre l'emorragia e il gonfiore.
3. Se possibile, crea una posizione elevata per la gamba ferita.
4. Con un forte dolore, prendi un analgesico.
5. Consegnare il paziente al medico.

Diagnostica: radiografia, tomografia computerizzata, risonanza magnetica

Dopo aver esaminato il paziente per confermare la diagnosi di "rottura dei legamenti dell'articolazione del ginocchio il medico può prescrivere questi ulteriori metodi di esame:

• una radiografia;
• CT;
• risonanza magnetica;
• Stati Uniti.

Queste tecniche consentono di determinare con precisione il grado di danno ai legamenti e identificare eventuali danni concomitanti all'articolazione (lussazioni, fratture, ecc.). Sulla base dei risultati, il medico può fare un piano per un ulteriore trattamento del paziente.

Trattamento conservativo o chirurgico

La tattica del trattamento della rottura del legamento dell'articolazione del ginocchio dipende dal grado del loro danno. Per questo, possono essere utilizzate tecniche conservative o chirurgiche.

Nella maggior parte dei casi, il trattamento della rottura dei legamenti dell'articolazione del ginocchio consiste delle seguenti misure:

• limitazione dei movimenti;
• applicazione locale del freddo nei primi giorni;
• bendaggio elastico o uso di una benda speciale;
• sollevamento della gamba colpita sopra il corpo;
• ricevimento di farmaci antinfiammatori non steroidei per la rimozione del dolore e segni di infiammazione (Dicloberl, Indomethacin, Xefokam, Movalis, Aertal, ecc.);
• procedure fisioterapeutiche;
• unguento riscaldante e comprime con le medicine (pochi giorni dopo l'infortunio);
• terapia fisica;
• massaggio.

Con una rottura completa del legamento o l'inefficacia dei suddetti metodi di terapia conservativa, si può consigliare al paziente di eseguire un'operazione chirurgica.

Nella maggior parte dei casi, si tratta di interventi minimamente invasivi eseguiti attraverso due piccole incisioni utilizzando un'attrezzatura endoscopica speciale (artroscopia).

A volte c'è la necessità di sostituire i legamenti rotti nei tendini trapiantati o sintetici.

In caso di danno ai legamenti laterali

Terapia conservativa

Tali metodi di trattamento sono applicati a rotture di grado I-II. Per eliminare i segni di infiammazione, gonfiore e dolore, procedure fisioterapeutiche e farmaci anti-infiammatori non steroidei, comprime con farmaci, unguenti e massaggio.

Il periodo di recupero delle funzioni del legamento perso è di -2 mesi. La durata della riabilitazione dipende in gran parte dall'età del paziente, dalla regolarità delle procedure prescritte e dalle caratteristiche individuali dei tessuti corporei.

Trattamento chirurgico

L'operazione è solitamente nominata con lacrime di grado III e con lacerazione completa del legamento dalla tibia. La tattica del trattamento chirurgico dipende dal periodo di limitazione del danno.

Quando si esegue l'intervento per 3 settimane dopo la rottura, il legamento può essere cucito.

In un certo numero di casi, i legamenti colpiti si degradano considerevolmente in fibre e per consolidarli viene usato un metodo per rafforzarlo usando una fascia o un tendine da un muscolo vicino.

In questi casi, la durata del trattamento e della riabilitazione è aumentata e vi è il rischio di infezione nell'articolazione.

Se l'operazione viene eseguita dopo 3 settimane o più, le estremità del legamento laterale rotto non possono più essere approssimate per la cucitura.

Durante questo periodo, si restringono e si allontanano significativamente l'uno dall'altro.

In questi casi, i chirurghi usano la tecnica della loro endoprotesi usando vari materiali sintetici o nastro lavsan.

Se il legamento crociato anteriore è danneggiato

Terapia conservativa

Tali metodi di trattamento sono applicati a rotture di grado I-II ea rottura completa di un legamento in pazienti anziani.

Per eliminare dolore e segni di infiammazione, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei e fisioterapia (per la massima efficacia dovrebbero essere continui).

Il periodo di recupero delle funzioni del legamento perso è di -2 mesi. La durata della riabilitazione dipende in gran parte dalla regolarità delle procedure, dall'età del paziente e dalle caratteristiche individuali dei tessuti corporei.

Trattamento chirurgico

La procedura per la rottura del legamento crociato anteriore è prescritta nei primi 7 giorni o 6 settimane dopo la lesione. Tali termini sono spiegati dal fatto che con tale danno una settimana dopo si accumula molto sangue nell'articolazione e si forma un ematoma che interferisce con il processo di intervento.

Per eseguire tali operazioni chirurgiche, viene utilizzato un nuovo innesto legamentoso e vengono utilizzate viti in titanio per fissarlo.

Diverse fonti possono essere utilizzate per il campionamento del trapianto. Solitamente per questo scopo il tessuto viene prelevato dal legamento rotuleo.

In un certo numero di casi, per l'impianto vengono utilizzati i tendini del gruppo posteriore dei muscoli dell'anca o del quadricipite.

L'intervento chirurgico viene solitamente eseguito con il metodo artroscopico e per l'anestesia viene utilizzata l'anestesia spinale. Dopo aver eseguito le forature e introdotto l'attrezzatura endoscopica, il giunto viene pulito.

Questa procedura è necessaria, poiché il trauma è accompagnato da un fascio di legamenti e spesso sono presenti lesioni del menisco (le loro parti danneggiate vengono rimosse dopo il taglio).

Un mazzo danneggiato e fibre stratificate che interferiscono vengono "pizzicate" e rimosse dall'articolazione.

Dopo questa fase preparatoria, un nuovo legamento viene trapiantato dai suoi stessi tessuti, combinato (dal tendine / legamento e lavsan) o completamente sintetico. La scelta di un trapianto è determinata dal chirurgo e dipende dall'età del paziente, dal suo peso e dal livello di attività fisica.

Un nuovo legamento è attaccato alle ossa dell'articolazione con l'aiuto di bulloni in titanio. Da un lato verso il femorale e dall'altro verso la tibia.

La durata di un'operazione chirurgica di solito non supera le ore.

Si raccomanda di utilizzare le stampelle e un programma individuale di riabilitazione, la cui durata può variare da 4 a 6 mesi.

Se il legamento crociato posteriore è danneggiato

Terapia conservativa

In casi di rottura di questo legamento, in quasi tutti i casi, è sufficiente un trattamento conservativo e non è richiesto l'intervento chirurgico. Dopo l'infortunio, i pazienti devono seguire le linee guida generalmente accettate per il trattamento delle rotture dei legamenti.

Con l'implementazione regolare di tali misure, il recupero di solito si verifica dopo -2 mesi.

Come con altri tipi di rottura del legamento del ginocchio, la durata della riabilitazione può dipendere dall'età del paziente, dalla regolarità delle procedure prescritte e dalle caratteristiche individuali dei tessuti corporei.

Trattamento chirurgico

L'esecuzione dell'intervento chirurgico con rottura del legamento crociato posteriore è solitamente necessaria nei casi in cui il danno al legamento è combinato o multiplo.

Ad esempio, con una dislocazione dell'articolazione e violazione dell'integrità di diversi legamenti. Inoltre, le operazioni chirurgiche sono raccomandate agli atleti che hanno bisogno del massimo ripristino delle funzioni articolari.

L'intervento viene eseguito utilizzando un artroscopio ed è minimamente invasivo.

Non è possibile cucire i bordi di un legamento crociato posteriore lacerato, e quindi viene sostituito durante l'operazione.

Come trapianto, vengono utilizzati i legamenti o i legamenti del paziente da un materiale combinato o sintetico.

Tattica, la durata di tali interventi chirurgici e la riabilitazione dopo di loro sono gli stessi della chirurgia artroscopica per il legamento crociato anteriore.

Il successo del trattamento e della riabilitazione del paziente con le lacrime nelle articolazioni del ginocchio dipende in gran parte dalla tempestività del rinvio al medico. In molti casi, il recupero del paziente è possibile con l'aiuto di una terapia conservativa.

Se è necessario un intervento chirurgico, il paziente viene legato o sostituito da un trapianto. Quasi tutti questi interventi sono minimamente invasivi e vengono eseguiti con l'aiuto di un artroscopio.

I metodi di queste operazioni vengono costantemente migliorati e consentono ai pazienti di recuperare in un periodo di tempo più breve.

A quale dottore applicare

Se si sospetta la rottura del legamento dell'articolazione del ginocchio, il paziente deve essere sottoposto a cure di emergenza e portato da un medico traumatologo. Per chiarire la diagnosi, il medico prescriverà una radiografia o altri esami (RM, TC, ecografia).

fonte: https://myfamilydoctor.ru/razryv-svyazok-kolennogo-sustava-lechenie/

Rottura dei legamenti crociati dell'articolazione del ginocchio

I legamenti a forma di croce (crociato) si trovano nella cavità articolare del ginocchio.

Il legamento crociato anteriore è attaccato da un lato alla parte posteriore della proiezione del femore, passa attraverso la cavità articolare e si unisce dall'altra parte alla parte anteriore della fovea grande tibia. Il legamento crociato anteriore fissa l'articolazione, impedendo un forte spostamento della tibia anteriormente. Il legamento crociato posteriore dell'articolazione collega la superficie laterale del condilo con la fovea posteromascolare tibia e passando attraverso l'articolazione del ginocchio, fissando l'articolazione e impedendo allo stinco di muoversi nella direzione "Indietro".

Il danno al legamento crociato anteriore si verifica con la massima frequenza a causa delle forze esercitate in avanti verso la parte posteriore dell'articolazione del ginocchio con la tibia piegata verso l'interno e diretta verso l'interno. Più spesso le rotture dei legamenti crociati risultano da rapidi movimenti improvvisi nell'articolazione del ginocchio.

Le principali cause di rottura dei legamenti del ginocchio sono:

• forza sulla coscia o sulla bacchetta • frenata improvvisa;

• atterraggio da un'altezza a gambe raddrizzate;

Sintomi di legamenti del ginocchio fratturati

Le rotture dei legamenti crociati dell'articolazione del ginocchio sono di tre gradi:

•primo grado:Nel tessuto del legamento crociato c'erano micro-rotture. Ciò causa dolore al ginocchio, mobilità limitata e leggero gonfiore.

•secondo grado: la sintomatologia è simile, come nel caso di una piccola rottura, ma se un tale trauma si è verificato almeno una volta, il più delle volte si ripete. La conseguenza di ciò è una diminuzione dell'elasticità dei tessuti, l'usura dei legamenti.

Il trauma secondario può verificarsi con il solito giro del piede.
•terzo grado:il più pericoloso, poiché rappresenta una rottura completa dei legamenti crociati, questo è accompagnato da dolore e movimenti limitati.

L'articolazione diventa estremamente instabile, la funzione del supporto degli arti è compromessa.

Spesso ci sono lacune "combinate". La lesione più pericolosa è la rottura di due legamenti crociati, due legamenti laterali e la borsa più articolare. Come risultato di ciò, si verifica un'instabilità articolare estrema e per completare la perdita di supporto per l'arto ferito.

I sintomi della rottura dei legamenti crociati dell'articolazione del ginocchio includono: • sensazioni dolorose • gonfiore, • movimento limitato nel ginocchio • un sintomo di "ballottaggio" dell'instabilità del ginocchio • instabilità, "scioltezza" il comune.

• sintomo del "cassetto".

Spesso i sintomi della rottura dei legamenti crociati dell'articolazione del ginocchio sono simili ai sintomi di altre lesioni al ginocchio, come lividi, danni al menisco, distorsioni, lussazioni della rotula. Pertanto, con questi sintomi, è importante consultare un medico per una corretta diagnosi e trattamento.

Pronto soccorso per la rottura dei legamenti del ginocchio

Il primo aiuto nella rottura dei legamenti crociati dell'articolazione del ginocchio è che viene data la vittima l'analgesico, il riposo è fornito, il ghiaccio è applicato all'articolazione danneggiata, il ginocchio è fissato e sorge.

La vittima deve essere portata in un istituto medico.

Se non esiste tale possibilità, nelle prime 24 ore dopo l'infortunio, la vittima deve limitare qualsiasi movimento della gamba ferita per evitare ulteriori danni ai legamenti dell'articolazione.

È necessario imporre un pneumatico, una benda o avvolgere l'arto con una benda elastica. Con forte dolore, il paziente deve assumere farmaci antidolorifici non steroidei. In nessun caso, il luogo del danno non può essere riscaldato, è vietato "inclinare" il ginocchio.

Diagnosi della rottura del legamento del ginocchio

Esistono i seguenti metodi per diagnosticare la rottura dei legamenti crociati dell'articolazione del ginocchio:

• parlare con il paziente per scoprire le circostanze della ferita • ricezione del "cassetto".

Per diagnosticare rotture di legamenti crociati, il medico cerca di spostare lo stinco della vittima anteriormente o all'indietro. Nel caso di rottura del legamento crociato anteriore, lo stinco è fortemente sbilanciato in avanti.

In caso di rottura del legamento crociato posteriore, lo stinco viene spostato senza sforzo posteriormente.

Se la rottura è avvenuta molto tempo fa, il sintomo del "cassetto" diventa indistinto a causa dello sviluppo vicino al luogo di danno al tessuto sottocutaneo grasso che stabilizza il ginocchio. • artroscopia: l'articolazione viene ispezionata dall'interno con una sonda • radiografia

• tomografia computerizzata e MRT (raramente utilizzati a causa di costi elevati)

Radiografia: rottura dei legamenti crociati del ginocchio

Metodi di trattamento delle rotture dei legamenti crociati dell'articolazione del ginocchio

Il trattamento inizia con una puntura dell'articolazione lesionata per eliminare il liquido ematico dalla sacca articolare. Il medico conduce il luogo del danno alla novocaina.

Quindi, assicurandosi che le funzioni motorie dell'articolazione non siano violate, e che il menisco non sia danneggiato, l'arto, leggermente piegato al ginocchio, viene mobilizzato con una benda di gesso per un mese.

La sorveglianza stazionaria non è richiesta. Dopo la rimozione del gesso, il medico prescrive procedure LPC, massaggi e fisioterapia.

Subito dopo l'infortunio, la chirurgia non viene eseguita a causa del rischio di complicanze.

Nel caso di frattura del frammento osseo e del suo spostamento, viene urgentemente eseguita un'operazione chirurgica.

Pertanto, i metodi conservativi per il trattamento della rottura del legamento del ginocchio includono:

• anestesia

• rimozione di edema

• mobilitazione

Trattamento chirurgico dei legamenti crociati dell'articolazione del ginocchio

Le indicazioni per un'operazione chirurgica sui legamenti cruciformi sono la "scioltezza" dell'articolazione e l'impossibilità di movimento indolore con supporto all'arto danneggiato. L'operazione viene eseguita 5-6 settimane dopo l'infortunio.

I mazzi non cuciono, perché non portano a un risultato sostenibile positivo. Un restauro di plastica viene eseguito utilizzando una parte del legamento patellare.

In alcuni casi, viene eseguita l'endoprotesi dei legamenti con materiali artificiali.

• autotrapianti dal legamento patellare • Innesti del tendine del ginocchio

• allograft (donatore)

La durata di vita dei legamenti artificiali è limitata.

Nel caso della nomina di un trattamento chirurgico, il paziente viene posto in un ospedale, il più delle volte per un periodo di due settimane.

Periodo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Il trapianto del legamento crociato è più duraturo durante il processo di trapianto.

Di conseguenza, il compito principale del chirurgo è quello di garantire la rapida mobilizzazione dell'articolazione e prevenire la "debolezza" congiunta.

Questo obiettivo è raggiunto attraverso la fissazione ottimale del tessuto trapiantato.

È necessario entro una settimana limitare qualsiasi effetto fisico sul ginocchio, per questo è necessario usare le stampelle.

Il carico dovrebbe essere aumentato gradualmente, questo dovrebbe verificarsi in concomitanza con le procedure di fisioterapia.

Per i primi tre o cinque giorni, la gamba ferita dovrebbe essere sempre in posizione sollevata. La fisioterapia deve essere associata al regolare drenaggio linfatico.

Grazie all'esperienza clinica, è noto che un carico moderato sul ginocchio contribuisce alla migliore guarigione innesto, come in questo caso la formazione di nuove fibre di collagene, fornendo elasticità e forza tessuti.

Così, ad oggi, i medici preferiscono un periodo di riabilitazione attiva, coinvolgendo un complesso speciale esercizi fisici che sono specificamente progettati per ripristinare il funzionamento dell'articolazione del ginocchio dopo le rotture di cruciformi legamenti.

• metà accovacciata con una pendenza del corpo • una varietà di esercizi delicati del piede

• camminata moderata

Prognosi dopo rottura dei legamenti del ginocchio

Il termine di perdita della capacità di lavorare con una rottura dei legamenti crociati è di circa 2 settimane. I pazienti impegnati nel lavoro manuale possono tornare a lavorare 4-6 settimane più tardi.

Nel caso di una pipì, da sei a otto settimane dopo l'intervento, il paziente può iniziare a svolgere esercizi fisici come nuotare, camminare, andare in bicicletta e così via.

I pazienti sono caldamente invitati a non impegnarsi attivamente nello sport per sei mesi dopo l'operazione. Gli sport sono raccomandati solo dopo un anno.

fonte: http://www.medicalj.ru/diseases/emergencies/1136-razryv-kolennyh-svyazok

Rottura del legamento crociato del ginocchio: cause, primo soccorso, trattamento

Il trauma che può verificarsi ovunque e in circostanze diverse è la rottura del legamento crociato del ginocchio.

Molto spesso, a causa di tale danno ai pazienti, le sale operatorie sono persone che conducono una vita mobile e gli atleti.

Di tutti i tendini del ginocchio, il crucimorfo è più incline alla rottura, dal momento che appartengono ai tendini più funzionali e quasi tutti i movimenti sono eseguiti con la loro partecipazione.

Gradi di danneggiamento

La rottura del legamento crociato del ginocchio è ottenuta dall'impatto o forza diretta verso la parte posteriore del ginocchio, con l'interno della tibia girato in una posizione piegata.

Il trauma è talvolta accompagnato da fratture ossee alla giunzione con i tendini, che influisce sulla procedura di trattamento.

Lesioni gravi comprendono la rottura di entrambi i legamenti crociati in combinazione con due tendini laterali e capsula articolare, le conseguenze si manifestano nell'aspetto di una "articolazione allentata" e l'incapacità di usare il piede quando camminare. La classificazione delle lesioni dei legamenti si presenta così:

• al primo grado includono lo stiramento della continuazione del tendine e il trauma microscopico alle fibre, il disagio è dolore, arrossamento del ginocchio, qualche gonfiore, una leggera restrizione mobilità;
• al secondo grado, numerose rotture di fibre, tutti i sintomi precedentemente descritti si manifestano in un grado più acuto, l'articolazione si muove parzialmente;
• il terzo grado è caratterizzato da una rottura completa del muscolo, c'è un dolore acuto e severo, c'è un ematoma esteso, un gonfiamento, è impossibile riposarsi su una gamba dolorosa, l'articolazione è in uno stato rilassato.

Condurre una visita medica

Il traumatologo esamina l'arto ferito, decide se è necessario un intervento chirurgico al ginocchio, a seconda della gravità della lesione. Lo studio iniziale consiste nel condurre un sondaggio sulla vittima e la palpazione dell'articolazione del ginocchio.

Il secondo stadio è la radiodiagnosi, con conseguente raggi X di proiezione laterale e diretta.

In alcuni casi, per una migliore visualizzazione delle ossa, viene utilizzata la tomografia computerizzata. Visualizzazione chiara dei legamenti, i muscoli guardano la risonanza magnetica.

Dopo questo, le conseguenze del trauma sono determinate con un alto grado di precisione.

Il medico esegue il test Lachmann, che consiste nel posizionare il paziente sul retro e coprire la parte posteriore della coscia con il palmo della mano destra.

Con la mano sinistra, la porzione prossimale della tibia viene gradualmente tirata in avanti.

La conclusione sul grado di distruzione dei muscoli crociati è fatta, sulla base della possibilità di estendere l'articolazione in avanti e su come appare il ginocchio gonfio.

Sintomi di una lesione al ginocchio ignorata

A volte i pazienti che hanno subito un danno non prestano attenzione ai cambiamenti nel comportamento articolare quando camminano. Se il grado di danno è leggero, l'instabilità dell'articolazione alla fine passerà.

Ignorare il sintomo porta allo sviluppo dell'artrite dell'articolazione anche in età media e precoce. Dopo un breve periodo di tempo, il paziente consulta un medico con un forte gonfiore dei tessuti adiacenti al ginocchio.

Il ginocchio gonfio deve essere rilasciato dal liquido articolare.

La rottura del legamento anteriore porta allo sviluppo di emartro, accompagnato dall'ingresso di coaguli di sangue nella cavità articolare interna. Questa conseguenza della disattenzione alla salute è caratterizzata da un forte dolore, che non consente allo specialista di condurre un esame di palpazione.

Rottura del legamento crociato di fronte al ginocchio

La funzione del muscolo tendineo è quella di proteggere l'articolazione dalla flessione nella direzione opposta.

Il trauma è causato dalla situazione in cui la persona fissa il piede con lo stinco, ma è necessario eseguire un movimento circolare verso l'esterno.

L'impatto è attribuito al tipo indiretto, così come l'atterraggio dopo un salto senza successo. L'azione indiretta dell'articolazione del ginocchio è il risultato del movimento negli sport di gioco.

Il secondo tipo - impatto diretto - si riferisce a quei casi in cui si verifica la rottura del legamento crociato del ginocchio quando viene applicata un'azione distruttiva all'oggetto o quando cade. Tali sport come l'hockey e il baseball sono tipici per l'ottenimento di tali lesioni.

L'uso di metodi conservativi non sempre porta a risultati positivi, quasi tutti i pazienti presentano edema e aumento del dolore dopo gli eventi.

Lesione del legamento posteriore crociato

Questo muscolo tendineo è dietro il legamento crociato anteriore. Il suo danno è osservato meno spesso, poiché la natura ha ben protetto il fascio.

Le cause di rottura del legamento posteriore hanno un forte impatto davanti al ginocchio o allo stinco. Tali impatti si verificano in caso di incidenti, incidenti stradali, competizioni sportive.

Se vi è il sospetto di rottura del tendine posteriore, viene controllata la condizione di lavoro dell'angolo semi-laterale (la sezione posteriore dell'articolazione).

In più del 50% dei casi, si combinano una frattura ossea e una rottura posteriore del legamento crociato del ginocchio. Il trattamento è complicato dal ripristino di due sistemi corporei.

Riconoscimento della rottura del legamento posteriore

Un sintomo caratteristico è una piccola sublussazione dello stinco nella posizione posteriore, chiaramente visibile sui raggi X.

In questo caso, l'ecografia non mostra la gravità del problema.

Il paziente avverte dolore al ginocchio, si sviluppa gonfiore dei tessuti, il movimento dell'articolazione diventa innaturale quando si cammina, una sensazione di vuoto e instabilità nel ginocchio.

Trattamento conservativo della rottura della muscolatura della schiena

A differenza del tendine del crociato anteriore, il trattamento del posteriore ha una dinamica positiva.

Il ripristino del legamento crociato del ginocchio richiede una fissazione fissa del muscolo quadricipitale femorale, che svolge la funzione di movimento della gamba.

La ginnastica protesica è semplice, ma fatta costantemente, gli esercizi sono dati dal medico. Viene prescritto un trattamento con farmaci antinfiammatori, antidolorifici, diuretici.

Intervento chirurgico con rottura del legamento posteriore

L'intervento chirurgico è determinato dall'impianto di una protesi da un materiale sintetico o dall'introduzione di innesti. La cucitura del legamento no, poiché questa procedura è inutile.

Il chirurgo lavora con il ginocchio infortunato solo in caso di frattura o rottura simultanea dei nodi associati.

Se si osserva lacerazione parziale o stiramento, il trattamento viene eseguito come riabilitazione dopo un trauma.

Trattamento delle rotture dei legamenti crociati della posizione posteriore e anteriore

Per rimuovere i coaguli di sangue dalla regione interna dell'articolazione, il prelievo di sangue viene effettuato con un'iniezione. Accertarsi della mobilità residua dopo questa procedura, escludere la rottura del menisco e imporre un getto.

La gamba in posizione fissa dura circa un mese, quindi passa al massaggio terapeutico, all'educazione fisica e ai metodi di fisioterapia, infine guarisce la rottura del legamento crociato del ginocchio. La riabilitazione dura circa 3-4 mesi, l'opportunità di lavorare è stata ripristinata.

L'operazione al ginocchio non viene eseguita immediatamente dopo la lesione, poiché vi è il rischio di complicanze nell'articolazione.

Ricorrono all'intervento chirurgico urgente solo nel caso in cui la lesione causasse la scissione e il distacco del tessuto osseo.

Quindi questa parte è attaccata all'osso di base e viene applicato un cerotto.

Prime azioni in caso di trauma

La persona è distesa in posizione prona. La gamba ferita viene posizionata con gli elettrodi in modo che l'articolazione malata si trovi sopra il livello del corpo.

Questa situazione crea un deflusso di liquido e sangue dal sito del problema.

Utilizzare qualsiasi mezzo per raffreddare il ginocchio, l'ideale è usare un impacco di ghiaccio per due ore.

È molto difficile per un non specialista diagnosticare prima della visita del medico, quindi, se c'è un'ipotesi non c'è rottura, e il paziente è teso, tutte le precauzioni dovrebbero essere prese, sia per gap.

Aiuto rapido con un infortunio al ginocchio

Se il paziente le ha fatto male al ginocchio, cosa dovrebbe fare? I primi minuti dopo un livido risolvono molto nell'ulteriore ripristino della capacità lavorativa di un giunto.

Se la ferita si è verificata per strada, causare l'ambulanza e prima del suo arrivo, fare i primi passi per ridurre il gonfiore.

Il paziente è seduto su una collina, ad esempio, su una panca e tenta di posizionare qualsiasi oggetto sotto la gamba malata, in modo che l'arto sia posizionato il più in alto possibile.

Applicare il ghiaccio al sito del problema se il paziente ha ferito il ginocchio.

Cosa succede se non c'è ghiaccio? Gli oggetti freddi sono adatti: barattoli di vetro, bottiglie - devono essere raffreddati con acqua a brevi intervalli.

Il raffreddamento creerà un restringimento locale dei vasi sanguigni e ridurrà la diffusione di edema, emorragia.

Le misure preventive contro le lesioni al ginocchio non sono sufficienti, il trauma avviene sempre in modo imprevisto, quindi il primo soccorso gioca un ruolo primario.

Alcune persone non attribuiscono alcuna importanza a questo, il livido scompare, ma a volte dopo alcuni anni iniziano problemi di mobilità articolare a causa delle complicazioni gradualmente sviluppate.

Trattamento di una ginocchiera

Con una forte lesione, viene eseguita una puntura per rimuovere il sangue e il liquido accumulati. Per alleviare il dolore, vengono utilizzati farmaci antidolorifici come Analgin, Diclofenac, Dolaren, Ketanov e altri.

Lubrificare l'articolazione con unguenti da lividi produce un effetto distraente.

Applicare una benda di supporto fissante, che non limita completamente il movimento, aiuta solo a proteggere l'articolazione indebolita da carichi inutili.

Applicazione della ginnastica medica

L'allenamento fisico e gli esercizi aiutano a riparare completamente la rottura del legamento crociato del ginocchio.

I sintomi di lesioni gravi stanno passando e inizia il tempo di recupero. Un prerequisito per l'inizio delle lezioni è la cessazione del dolore.

Facendo regolarmente, 2-3 volte al giorno, tutti gli esercizi sono eseguiti 10 volte ciascuno. Gli esercizi principali sono:

• movimenti estensori e flettenti dell'articolazione del ginocchio, che sono fatti con una ferita leggera, ma prematuramente i legamenti non si caricano dopo la rottura;
• la tecnica della tensione statica dei muscoli dell'anca e della caviglia viene utilizzata per aumentare il tono e la stimolazione della circolazione sanguigna come riabilitazione dopo un trauma;
• Per rafforzare i muscoli della gamba, applicare una rotazione del piede da un lato all'altro;
• due settimane dopo l'infortunio, semplici semi-squat vicino al muro si esibiscono, le ginocchia guardano in avanti, la schiena è dritta;
• il prossimo esercizio si solleva sui calzini per massimizzare i muscoli del polpaccio;

• esercizi nel terzo mese dopo l'infortunio sono eseguiti con l'appesantimento, prendere piccoli manubri nelle mani, accovacciata viene eseguita in una posizione inferiore;
• l'allenamento sarà lento camminando sulle scale e praticando sulla cyclette.
• fare passeggiate quotidiane, la distanza è determinata individualmente, a seconda dello stato di salute.

Gli infortuni si verificano in modo imprevisto, ma è necessario prenderli sul serio, non è possibile trascurare la distorsione del legamento o un livido a causa della congestione sul lavoro o di altre questioni.

Il trattamento scorretto e la riabilitazione incompleta diventano un ostacolo al normale funzionamento dell'articolazione negli anni successivi e forniscono una limitazione del movimento negli anziani.

fonte: http://.ru/article/243276/razryiv-krestoobraznoy-svyazki-kolena-prichinyi-pervaya-pomosch-lechenie