Trattamento del dolore all'anca - sintomi della coxartrosi

La coxartrosi (deformando l'artrosi dell'articolazione dell'anca) è una malattia caratterizzata da violazione del normale afflusso di sangue, che porta a una deformazione graduale e quindi alla sua distruzione parti.La malattia colpisce principalmente le persone di mezza età e più anziane e più spesso le donne ne soffrono. La coxartrosi può svilupparsi in una o entrambe le articolazioni.

La malattia si manifesta principalmente nel dolore di varia intensità e durata. Prima di iniziare il trattamento del dolore, è necessario scoprire per quale motivo è apparso.

Classificazione della malattia

A seconda delle cause dell'inizio, è possibile isolare le forme primarie e secondarie della malattia:

1. Coxartrosi primaria dell'articolazione dell'anca- si sviluppa come una malattia indipendente, si verifica in quasi il 25-27% di tutti i casi della malattia.
2. Artrosi secondaria- è una complicazione di gravi lesioni dell'articolazione dell'anca e delle ossa incluse in esso (fratture, dislocazioni croniche, rotture tendinee), è più comune nelle persone professionalmente impegnate in sport.

Cause dello sviluppo

Una frequente causa della comparsa di dolore durante la deambulazione oa riposo, di notte o durante il giorno, è la coxartrosi.

Le ragioni principali per lo sviluppo di questa malattia sono:

• aumento del carico per un lungo periodo;
• camminare o correre a lungo;
• traumi;
• necrosi asettica;
• anomalie congenite dello sviluppo delle ossa che entrano nell'articolazione;
• predisposizione genetica allo sviluppo di artrosi deformante.

Oltre alle cause principali, ci sono fattori che influenzano l'insorgenza della malattia. Tali fattori includono:

• presenza di malattie concomitanti - artrite, tendinite, artrosi, artrosi, osteoporosi;
• gravi malattie croniche del corpo - diabete, artrite reumatoide;
• stress cronico;
• eccesso di peso corporeo, a causa del quale viene creato un carico maggiore degli arti inferiori;
• abuso di alcol;
• i cambiamenti dello sfondo ormonale durante l'adolescenza o durante la gravidanza possono causare dolore.

Manifestazioni cliniche della malattia

I tessuti di cartilagine completano completamente la loro formazione insieme alla fine della maturazione delle ossa dello scheletro. Nel tempo, la deformazione e l'assottigliamento dei tessuti cartilaginei portano al fatto che durante il movimento le articolazioni delle ossa che entrano nell'articolazione cominciano a toccarsi. Questa è la causa della comparsa del dolore.

Le principali manifestazioni cliniche della coxartrosi

L'intensità, la durata e il tempo di comparsa dei principali sintomi della coxartrosi dipendono dal grado di sviluppo.

Le principali manifestazioni cliniche della deformazione dell'artrosi includono:

1. Dolore nell'articolazione dell'anca - può verificarsi durante la notte, con attività motoria (camminando o correndo), a riposo (sdraiato sul fianco o sul retro, seduto).
2. Limitazione dei movimenti.
3. Variazione della lunghezza, dell'andatura, dell'aspetto della zoppia.
4. Atrofia dei muscoli dell'anca.
5. Un dolore acuto che si verifica quando una piccola parte della cartilagine si incunea tra le superfici articolari delle ossa.

I sintomi dipendono dal grado di sviluppo della malattia

Primo grado

La principale manifestazione clinica del primo grado della malattia è il dolore, che appare dopo una lunga camminata o altro sforzo fisico sugli arti inferiori. Dopo il risveglio, appare una rigidità nell'articolazione, ma i movimenti non sono limitati.

Secondo grado

Con l'artrosi deformante della coscia di secondo grado, il dolore si irradia (si diffonde) nell'area della gamba o dell'inguine e può verificarsi durante il periodo di riposo. Quando si cammina, c'è zoppia, l'attività motoria è limitata e i muscoli dei fianchi iniziano a indebolirsi.

Terzo grado

La malattia nel terzo grado porta alla comparsa di dolore costante, interruzione della sua mobilità (fino allo sviluppo di anchilosi), atrofia dei muscoli della coscia, variazione della lunghezza dell'arto (spesso accorciamento). Il dolore a questo livello si fa sentire nella colonna vertebrale, altre articolazioni localizzate.

Formalmente, l'anchilosi (completa immobilità) dell'articolazione rappresenta il quarto stadio della malattia. Con lo sviluppo di questa patologia, a una persona viene data una disabilità.

Peculiarità della gestione della gravidanza in una donna affetta da coxartrosi

Una donna incinta con coxartrosi deve essere osservata contemporaneamente da due medici: ginecologo-ostetrico e reumatologo. In relazione all'aumento del carico di lavoro, il sovraccarico aumenta e l'intensità delle manifestazioni cliniche aumenta.

Nel primo trimestre, alla futura madre viene assegnato un insieme di procedure fisioterapiche per prevenire lo sviluppo di atrofia muscolare dell'anca. La donna incinta dovrebbe trascorrere il secondo e il terzo trimestre in una modalità di riposo completo (è vietato piegare, sollevare tutti i pesi).

Principi di base del trattamento

Per il trattamento della malattia a vari gradi è usato:

1. Terapia medicamentosa: per il trattamento delle articolazioni vengono utilizzati i seguenti farmaci:
   • antinfiammatorio non steroideo(ibuprofene, diclofenac, movalis, nimesulide) - questi farmaci hanno effetti anti-infiammatori, analgesici e antipiretici;
   • iniezioni di farmaci ormonali(idrocortisone, kenalog) -acquistare il processo infiammatorio direttamente nel luogo del dolore;
   • hondroprotektory(glucosamina, teraflex, arthra, condroitin solfato) migliorano lo stato dei tessuti cartilaginei e ne ripristinano la struttura.
   • rilassanti muscolari(sirdolud, mildolkam) alleviare gli spasmi nei muscoli;
   • vasodilatatori(nikoshpan, trental, cinnarizina) migliorano la circolazione sanguigna.
2. LFK e massaggio.
3. Metodi fisioterapeutici di trattamento - ultrasuoni, elettroforesi, trattamento laser.
4. Conformità ai principi dell'alimentazione dietetica.
5. I metodi operativi di trattamento sono applicati a un livello alto di restrizione di movimento:
   • artroplastica- sostituzione di una piccola parte del giunto;
   • osteotomia- dissezione dell'articolazione sbagliata delle ossa per ripristinare la versione anatomicamente corretta;
   • endoprotesi- sostituzione dell'articolazione dell'anca;
   • artrodesi- Incollaggio con strutture metalliche per ripristinare la funzione di supporto dell'arto, la funzione motoria non viene ripristinata.

Va ricordato che questa è una malattia grave e prima di iniziare a fare qualcosa, avendo provato dolore anca, è necessario consultare uno specialista che metterà la diagnosi corretta e nominare un adeguato trattamento. Il successo del trattamento dipende da quanto accuratamente il paziente rispetta tutte le raccomandazioni del medico.