La tubercolosi polmonare è una malattia infettiva causata da micobatteri (Mycobacterium tuberculosis), caratterizzato dalla formazione nei tessuti interessati di focolai infiammatori specifici e una reazione pronunciata corpo.
Recentemente, nella maggior parte dei paesi economicamente sviluppati, l'incidenza di tubercolosi e mortalità polmonare è diminuita. Ma, nonostante questo, la tubercolosi è ancora un disturbo diffuso, che colpisce, in maggiore Almeno, adolescenti, bambini piccoli, donne adulte e anziani di entrambi i sessi e, in misura minore, adulti uomini.
Di norma, l'insorgenza della malattia è associata ad una diminuzione delle difese immunitarie del corpo. Entrando in un organismo indebolito, i micobatteri iniziano a moltiplicarsi e causano lo sviluppo di infiammazione nei polmoni, costituito dai cosiddetti granulomi della tubercolosi.
È generalmente accettato che la tubercolosi sia una malattia delle persone a basso reddito che vivono in condizioni di persone non igieniche. In realtà, nessuno è assicurato contro questa malattia - ne soffrono persone di qualsiasi età e condizione sociale. In questo articolo parleremo dei sintomi della tubercolosi polmonare negli adulti, dei primi segni nelle prime fasi, nonché dei principi del trattamento di questa malattia.
cause di
L'agente eziologico della tubercolosi fu scoperto nel 1882 dallo scienziato R. Koch, come risultato del quale il nome della bacchetta di Koch è ancora diffuso. L'infezione può colpire qualsiasi organo, ma il più delle volte il processo patologico coinvolge i polmoni. Nel 19 ° secolo, la tubercolosi era una delle principali cause di morte.
Questo indicatore è stato significativamente ridotto nel XX secolo, grazie ai miglioramenti delle strutture igienico-sanitarie, all'emergenza di antibiotici e vaccinazione. Negli ultimi anni, sono stati osservati ripetuti focolai di tubercolosi a causa di un aumento del numero di persone con infezione da HIV che hanno una frequente complicazione di questa infezione.
L'infezione si verifica da una persona malata con goccioline trasportate dall'aria, meno spesso attraverso il latte crudo di una mucca affetta da tubercolosi. Ma la malattia non può comparire se il corpo umano affronta l'infezione. L'insorgenza della malattia è facilitata da un'immunità indebolita, una cattiva alimentazione, esaurimento nervoso o fisico del corpo, condizioni di vita igieniche e igieniche insoddisfacenti.
Il periodo di incubazione (dall'afflusso di infezione nel corpo allo sviluppo di manifestazioni della malattia) può durare decine di anni. A rischio di sviluppare la malattia sono le persone con patologia cronica (diabete, HIV, malattie cardiache croniche e ecc.), pazienti con malattie mentali, persone senza una residenza fissa, tossicodipendenti, persone che si trovano in luoghi di privazione la libertà.
Tubercolosi dei polmoni: forma aperta e chiusa
Il termine tubercolosi aperta significa che il paziente emette nell'ambiente microbi patogeni della tubercolosi. Questo termine è usato principalmente per la tubercolosi polmonare, in cui la selezione dei batteri avviene a tosse, espettorazione.
Modulo apertochiamato anche BK + o + (TB) - che significa che all'esame microscopico di espettorato striscio paziente rilevare batteri patogeni della tubercolosi (BK - Koch bacillo, TB - bacillo tubercolare). Al contrario, BK + BK- formano c'è una forma (o TB -), il che significa che il paziente non produce batteri per l'ambiente e non è contagiosa.
Il terminetubercolosi chiusaè usato raramente, i suoi equivalenti BK- (o TB-) sono usati più spesso. Un paziente con una forma chiusa non può infettare altre persone.
Primario e secondario
Il significato clinico più importante è la divisione della malattia in primaria e secondaria.Tubercolosi primariasi verifica se la malattia si è sviluppata a seguito del primo contatto di una persona con un microbatterio che causa la tubercolosi. In questo caso, l'organismo del paziente con l'infezione non è ancora familiare.
Nel tipo primario, il processo infiammatorio termina con la formazione di focolai fossilizzati. In essi, i microbi possono ancora "sonnecchiare" a lungo. In determinate condizioni, ad esempio, se l'immunità diminuisce, l'infezione può tornare attiva, quindi inizia un nuovo episodio della malattia.
Casi del verificarsi di un episodio ripetuto della malattia ed è consuetudine chiamaretubercolosi secondaria, quando il corpo con l'infezione è già familiare. Procede in modo diverso da come accade quando una persona si ammala per la prima volta.
Segni di tubercolosi polmonare nelle prime fasi
La tubercolosi dei polmoni può durare a lungo senza sintomi o malosintomaticamente e può essere rilevata per caso durante la fluorografia o la radiografia del torace.
Il fatto di colonizzazione della tubercolosi organismo Mycobacterium e la formazione di specifici iperreattività immunologica può essere trovato nei test formulazione tubercolina. Nei casi in cui la malattia si manifesta clinicamente, di solito i primi segni di tubercolosi polmonare nelle fasi iniziali sono:
- la debolezza;
- diminuzione dell'efficienza;
- affaticamento veloce;
- aumento della sudorazione;
- un prolungato aumento della temperatura corporea (di solito, le cifre basse sono tipiche - fino a 38 ° C, ma possono essere più elevate);
- diminuzione del peso corporeo;
- diminuzione dell'appetito;
- linfonodi ingrossati;
- apatia, perdita di umore, perdita di interesse nel mondo che li circonda.
Spesso rivelato generalizzata o limitata a uno stesso gruppo di linfonodi linfoadenopatia - dimensioni linfoadenopatia.
I sintomi della tubercolosi polmonare negli adulti
Come lo sviluppo della tubercolosi polmonare negli adulti, si aggiungono sintomi più o meno evidenti dal lato dell'organo interessato. Con questa malattia, tosse, secrezione di espettorato, respiro sibilante nei polmoni, naso che cola, a volte difficoltà respirazione o dolore al petto (che di solito indica l'aderenza della pleurite tubercolare), emottisi.
I sintomi della tubercolosi polmonare negli adulti sono:
- temperatura costantemente elevata (non superiore a 38 ° C);
- mal di testa;
- perdita di peso;
- mancanza di appetito;
- tosse (sia secca che con espettorato, con sangue nell'espettorato);
- mancanza di respiro;
- sudare di notte.
Ci sono sbalzi d'umore, irritabilità, diminuzione dell'efficienza. Solo 1-2 sintomi possono manifestarsi, e non necessariamente un colpo di tosse. Pertanto, quando compare uno dei sintomi elencati, si raccomanda di non essere trattato in modo indipendente, ma vedere un dottore in tempo per diagnosticare la possibile tubercolosi e iniziare tempestivamente trattamento.
diagnostica
La diagnosi di questa pericolosa malattia è fatta solo da un medico. Per determinare la malattia è necessario un esame a raggi X. Inoltre, per la diagnosi di tubercolosi polmonare escreato esaminati per la presenza di Mycobacterium tuberculosis. La tubercolosi nei bambini può indicare un test positivo di Mantoux. In alcuni casi, per affidabilità, viene eseguito un esame del sangue.
complicazioni
La malattia può portare a tali conseguenze negli adulti:
- Emorragia polmonare. La sua natura massiccia e le difficoltà tecniche nel fermarlo - spesso causano la morte.
- Pneumotorace spontaneo. La penetrazione nella cavità pleurica dell'aria in quantità significative in forme cavernose può portare a uno spostamento del mediastino e una fermata riflessa del cuore.
- Pleurite tubercolare. Le forme essudative, con un graduale accumulo di liquido nella cavità pleurica, portano anche alla progressione della respirazione e del conseguente insufficienza cardiaca.
- Processo di generazionedalla diffusione ematogena con lo sviluppo della sepsi da tubercolosi.
- Sviluppo di cronicocuore polmonareaumentando la pressione in un piccolo circolo di circolazione con cambiamenti significativi nei tessuti dei polmoni.
prevenzione
Per prevenire la tubercolosi, è necessario identificare i casi della malattia in modo tempestivo. Per questo è necessario fare fluorography regolarmente. È necessario limitare i contatti con persone che soffrono di tubercolosi. Per questo, chi soffre di vivere in appartamenti sovraffollati deve essere isolato dal resto degli inquilini. È importante vaccinare il neonato nel tempo.
Uno dei modi di infezione è attraverso il cibo. È molto importante stabilire un attento monitoraggio del latte e della carne, nonché ispezionare regolarmente i lavoratori che lavorano con i bovini.
.Trattamento della tubercolosi polmonare
Fino al 20 ° secolo, la tubercolosi era praticamente intrattabile. Ora ci sono molti farmaci anti-tubercolosi. Eppure il problema è piuttosto acuto.
Molti pazienti non sanno di soffrire di questa malattia, alcuni non vogliono andare dal medico e sono trattati in modo indipendente. Ma questo è pericoloso, perché con un trattamento scorretto una forma facilmente curabile di tubercolosi può andare in una forma resistente ai farmaci.
La cura della tubercolosi nelle donne e negli uomini adulti è possibile solo a seguito dell'uso di un intero complesso di farmaci anti-tubercolari. Come trattare la tubercolosi: il programma degli appuntamenti, le dosi utilizzate e la durata della terapia sono determinati solo dal medico.
Uno dei momenti importanti del trattamento è lo stato d'animo del paziente per una pronta guarigione. Poiché questo processo è piuttosto lungo, di solito preso da 3 a 18 mesi, molto spesso i pazienti semplicemente non hanno la pazienza di porre fine al trattamento. Inoltre, le patologie di accompagnamento, come l'alcolismo e la tossicodipendenza, possono interferire con la guarigione del paziente.
In conclusione: ricorda che prima identifica i sintomi della malattia, più è probabile che tu possa ottenere un recupero migliore e un trattamento più facile. È necessario prestare attenzione al proprio stato di salute e sottoporsi a una visita medica in modo tempestivo.
Trattamento di sanatorio
Nel caso della tubercolosi polmonare, la fase più importante sulla via del recupero è il trattamento di sanatorio e spa. È raccomandato per tutti i pazienti in fase di convalescenza (recupero), nonché per gradi lievi di gravità della malattia.
È controindicato nelle forme aperte della malattia, rilascio batterico, tubercolosi miliare. Il metodo di trattamento di sanatorio e spa di tubercolosi si mostra bene nel trattamento complesso nei bambini. L'influenza positiva si ottiene a causa degli effetti complessi dei fattori climatici, dell'allenamento fisico terapeutico, dell'alimentazione dietetica.
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