Tipi e sintomi della coxartrosi dell'articolazione dell'anca

La coxartrosi dell'articolazione dell'anca è una malattia della genesi degenerativa-distrofica, manifestata dal pronunciato deformazione delle superfici articolari e del tessuto osseo, accompagnata anche da una violazione delle caratteristiche funzionali e strutturali ossa.

A seconda della causa, che causa l'insorgenza della malattia, gli specialisti identificano la forma primaria o idiopatica della coxartrosi (indipendente una malattia che rappresenta circa un quarto di tutti i casi) e secondaria (che si sviluppa in un contesto di patologie traumatiche o congenite dell'anca congiunta).

Tipi di artrosi deformanti dell'articolazione dell'anca

La malattia è classificata in base alla causa, che è servita come impulso al suo sviluppo.

Secondo questa classificazione, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

1. Forma idiopatica- la causa esatta che ha causato lo sviluppo della malattia non può essere identificata.
2. Forma displastica- il fattore principale nello sviluppo della malattia in questo caso è il malvagio congenito delle strutture articolari dell'anca.
3. Forma involontaria o legata all'età della malattiaSi sviluppa come conseguenza della degenerazione fisiologica dei tessuti cartilaginei dell'articolazione, caratteristica tipica delle persone anziane.
4. La forma pre-traumatica- la causa della deformazione dell'artrosi è un trattamento inadeguato o prematuro delle fratture del femore o delle ossa pelviche.
5. Postinfezione o forma reattivasi sviluppa sullo sfondo di malattie di natura infettiva o allergica (allergica, reumatoide, artrite purulenta o specifica).
6. Forma Dyshormonal- il suo verificarsi è dovuto all'uso a lungo termine di corticosteroidi.
7. Forma di intossicazione metabolicasi sviluppa sullo sfondo di disordini metabolici nel diabete mellito, gotta o obesità.
8. osteoartrite, che si sviluppa sullo sfondo della malattia di Perthes.

Cause della malattia

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo di deformare l'artrosi. Questi includono:

• fattori meccanici - sovraccarico eccessivo. Il gruppo di rischio comprende atleti professionisti, persone in sovrappeso o obese, coloro le cui attività professionali sono associate a un aumento del carico di lavoro;
• violazione della normale circolazione sanguigna nell'articolazione - come conseguenza di un ridotto afflusso di sangue arterioso e deflusso venoso nei tessuti dell'articolazione si accumulano prodotti metabolici sotto-ossidati, che attivano enzimi che distruggono la cartilagine stoffa;
• Processi infettivi, malattie infiammatorie, artrite purulenta;
• vari traumi - fratture delle ossa pelviche, femore, lussazioni e contusioni possono portare allo sviluppo della coxartrosi in persone di età molto giovane;
• cambiamenti nei processi biochimici nel tessuto cartilagineo dell'articolazione, processi metabolici e background ormonale nel corpo umano;
• patologie congenite - displasia, malattia di Perthes, lussazione congenita dell'anca;
• predisposizione genetica dell'organismo allo sviluppo della malattia;
• Lo stile di vita passivo porta alla formazione di eccesso di peso e ristagno della circolazione sanguigna.

Meccanismo di sviluppo di coxartrosi

Il meccanismo di sviluppo della malattia consiste di due componenti: cambiamenti nelle proprietà del fluido articolare e alterata circolazione nell'articolazione.

A causa di vari fattori, il fluido che normalmente lava le superfici articolari cambia la sua composizione, diventa denso e viscoso, la superficie si asciuga e nel tessuto cartilagineo degenerativo-distrofico cambiare. Ciò porta a rugosità, assottigliamento e infine danni alle superfici cartilaginee che assicurano il normale funzionamento dell'articolazione. Le teste nude delle ossa che entrano nell'articolazione cominciano a deformarsi, appare il dolore e la restrizione dell'attività motoria.

Insieme a questo processo, vi è un rallentamento della circolazione del sangue nell'articolazione dell'anca, che si traduce in un rallentamento del metabolismo e l'accumulo di enzimi che distruggono il tessuto cartilagineo. Man mano che la malattia si sviluppa, aumentano le alterazioni degenerative-distrofiche, che causano l'insorgere di segni clinici severi.

I sintomi della coxartrosi dipendono dal grado di sviluppo della malattia

Primo grado

Per il primo grado di sviluppo della malattia, è chiaramente localizzato nella regione dell'articolazione dell'anca dolore che appare dopo uno sforzo fisico prolungato (camminare, correre, fare esercizio in palestra o simulatori). Dopo il riposo, il dolore scompare. L'attività motoria dell'articolazione, l'andatura e la lunghezza dell'arto malato non vengono violati.

Secondo grado

Il secondo grado di coxartrosi si manifesta con l'intensificazione del dolore, l'aspetto della loro irradiazione nella regione della coscia o dell'inguine, l'aspetto al momento del riposo. Oltre al dolore, il rallentamento con il camminare prolungato, la violazione dei movimenti dell'articolazione (violazione del piombo e rotazione della coscia verso l'interno), indebolimento dei muscoli a causa della quale la lunghezza dell'arto malato inizia a diminuire.

Terzo grado

In questo periodo il dolore è costante, non passa nemmeno di notte, il paziente non può camminare senza bastone, l'attività motoria dell'articolazione notevolmente limitato fino anchilosi (immobilità), la lunghezza dell'arto interessato è significativamente cambiato (solitamente abbreviato), e muscoli della coscia, polpacci e glutei atrofizzata.

Con lo sviluppo di un'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca di terzo grado (soprattutto se viene diagnosticata l'anchilosi) parlano di disabilità per il paziente.Il secondo grado della malattia è curabile con un significativo recupero dell'attività motoria. Tuttavia, in alcuni casi, la disabilità è data con il secondo grado, dipende dal decorso clinico della malattia e dalla causa che lo ha causato.

Metodi di trattamento per la coxartrosi

I metodi di trattamento della coxartrosi dipendono dal grado di danno articolare e vanno dal conservatore (nelle fasi iniziali malattia) a operativa (protesi dell'articolazione dell'anca con la sua completa distruzione nella terza fase) coxartrosi).

Trattamento conservativo della malattia

Per il trattamento della coxartrosi vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci:

1. Antinfiammatorio non steroideo(Movalis, diclofenac, naklofen, ibuprofene) - infiammazione ben ritagliata e alleviare il dolore, ma l'uso a lungo termine in grado di inibire la capacità di rigenerare tessuto cartilagineo.
2. Farmaci con effetto vasodilatatore(nikoshpan, trental, cinnarizina) - migliorare significativamente l'apporto di sangue dell'articolazione, prima dell'uso è necessario controllare il farmaco per intolleranza individuale.
3. Rilassanti muscolari(sirdolud, midokalm) - Rilassa le fibre muscolari, alleviando gli spasmi, può causare capogiri e inibizione.
4. Hondroprotekory(condroitina, glucosamina) - stimolano il ripristino della struttura del tessuto cartilagineo.
5. Iniezioni ormonali intraarticolari(idrocortisone, kenalog) - è buono per alleviare l'infiammazione, ma hanno molte controindicazioni e danno risultati instabili.

Metodi di fisioterapia

La terapia UHF (terapia ad altissima frequenza), l'elettroterapia, la magnetoterapia, l'induttoterapia, l'ecografia, la laserterapia e la fototerapia sono invasive.

Le tecniche di fisioterapia forniscono un effetto locale sull'area articolare, migliorando la circolazione del sangue in esso.

Massaggio ed estensione

Dopo il corso del trattamento conservativo e l'eliminazione del processo infiammatorio, il massaggio può essere prescritto - 10 procedure a giorni alterni. È importante che la manipolazione venga effettuata da un esperto terapeuta manuale, specializzato in massaggi terapeutici.

Per lo stretching, è possibile utilizzare due metodi:

• Manuale: il medico esegue manualmente la procedura di trazione dell'articolazione;
• con l'ausilio di un apparato di trazione - il disegno viene eseguito su un asse verticale su un apparato appositamente progettato.

Il terzo stadio della coxartrosi viene trattato principalmente con l'aiuto della sostituzione dell'articolazione chirurgica, questo metodo è chiamato endoprotesi.

Dieta per pazienti con coxartrosi

I medici prescrivono una dieta come parte obbligatoria del trattamento, poiché una corretta alimentazione aiuterà a compensare i componenti mancanti nel tessuto cartilagineo.

La fornitura dell'articolazione dell'anca fornisce un fluido che si forma direttamente al suo interno. Quando la sua qualità o quantità cambia in peggio, le capacità di ammortamento del giunto diminuiscono drasticamente. Se si saturano il corpo con microelementi utili, inizierà il processo di recupero. Questo processo garantisce un'alimentazione corretta, in cui le vitamine e gli oligoelementi necessari entrano nel corpo.

Per il restauro a livello cellulare, il corpo ha bisogno di un gruppo di vitamine: vitamine A, E, C e B.È necessario consumare cibo vegetale, il più possibile verdure e frutta, che contengono vitamine e minerali. Inoltre, i cereali molto utili sono grossolani. Quando si preparano i piatti, si consiglia di utilizzare sottoprodotti. Sono preparati per i principianti e quindi vengono utilizzati. È necessario mangiare più pesce e frutti di mare, perché contengono molto fluoro e fosforo.

Ogni giorno devi mangiare il porridge: riso, farina d'avena, grano saraceno, perla. Il riso è meglio preferire il marrone. Che durante la cottura da groppa non ha lasciato tutte le microcelle, è meglio portarli solo allo stato di semi-preparazione. Per non mangiare il porridge crudo, la padella può essere chiusa ermeticamente con un coperchio e avvolta con un asciugamano, quindi la groppa raggiungerà lo stato desiderato sotto l'influenza del vapore. Cereali pronti possono essere aggiunti miele, albicocche secche, uvetta.

Gravidanza in coxartrosi

Portare un bambino con la coxartrosi richiede un'attenta gestione della gravidanza da parte di due specialisti contemporaneamente da un ginecologo e reumatologo. La seconda e terza madre del futuro dovrebbe tenere in mano, osservando il riposo a letto e non permettendo nemmeno un carico minimo sull'articolazione dell'anca. Il parto con la coxartrosi è più spesso eseguito con taglio cesareo per evitare un eccessivo esercizio fisico. Che può causare la distruzione dell'articolazione dell'anca della madre.

L'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca è una malattia complessa e piuttosto pericolosa che richiede un trattamento complesso ben scelto, pertanto ai primi sintomi è necessario consultare un medico.