Spostamento delle vertebre lombari: sintomi, trattamento, esercizi

Come trattare lo spostamento delle vertebre della regione lombare

È pericoloso ignorare il mal di schiena, forse sono i sintomi di spostamento delle vertebre della colonna lombare, spondilolistesi.

Questa malattia della colonna vertebrale è sgradevole e irta di conseguenze: la mancanza di una terapia tempestiva porta a patologie delle capacità motorie, disabilità.

La malattia è tipica non solo per gli anziani, i giovani sono a rischio di lussazione dei dischi vertebrali a causa di forti sforzi fisici, traumi.

Gradi di spostamento e loro segni

Gli spostamenti dei dischi vertebrali per grado di gravità sono divisi in quattro tipi, ognuno dei quali ha un certo numero di caratteristiche. Il processo di spostamento della vertebra si verifica gradualmente, la sintomatologia si intensifica quando le fasi cambiano:

1. Prolasso. La fase iniziale, quando lo spostamento dei dischi della colonna vertebrale non supera i 2 mm. Perché il prolasso è caratterizzato dall'assenza di sintomi evidenti: il dolore si verifica solo durante movimenti improvvisi, sollevamento pesi, carichi sportivi.
2. Protrusione. Ora il disco spinale si è mosso in modo significativo, di 10 mm o più. Tirare i dolori nella colonna vertebrale sta diventando più frequente, aumentando durante l'attività fisica.
3. Estrusione. Spostamento delle vertebre della regione lombare del 50%. Inizia la subsidenza della colonna vertebrale a causa dell'esaurimento dei dischi intervertebrali. Per il terzo stadio, i forti attacchi di dolore nella regione lombare, la rigidità dei movimenti sono caratteristici. Il progredire della malattia può causare lo spostamento di diverse vertebre lombari, danni alle terminazioni nervose.
4. Sequestro. Le articolazioni della colonna vertebrale sono soggette a distorsioni irreparabili. Il dolore al lombo assume una forma cronica, non consente per molto tempo di assumere una posizione verticale. Il paziente lamenta costante affaticamento, crampi, gonfiore delle estremità. L'andatura cambia, diventa incerta. Dita doloranti, piedi, ginocchia

Cause e malformazioni congenite

Lo spostamento delle vertebre della regione lombare è causato da una varietà di fattori. L'impulso alla comparsa dello sviluppo della malattia può essere:

• Malformazioni congenite del disco vertebrale, causandone lo spostamento. Questa forma della malattia è chiamata spondilolistesi displasica;
• Lesioni: lividi, lussazioni, cadute. Nella zona a rischio gli atleti, in particolare le ginnaste, eseguono costantemente movimenti con lo stretching, provocando uno spostamento;
• Operazioni sul midollo spinale o sulla colonna vertebrale. Tali interventi a volte danneggiano le funzioni di supporto delle parti vertebrali e quindi, nel tempo, una parte delle vertebre rischia di spostarsi;
• Cambiamenti legati all'età nella struttura della colonna vertebrale. Nel corso degli anni, la cartilagine intervertebrale è degenerata. Una causa comune è l'artrite.
• Patologie muscolari o difetti neoplastici delle ossa vertebrali;
• Lo sforzo fisico regolare sulla colonna vertebrale spesso provoca lo spostamento delle vertebre.

Spesso, i colpevoli dello sviluppo del disturbo sono diverse cause contemporaneamente, in combinazione causando un rapido progresso di parzialità. La presenza di almeno uno dei fattori di rischio elencati funge da base seria per un ulteriore esame.

Trattamento conservativo

Se i sintomi di spostamento delle vertebre lombari sono stati confermati, il trattamento sarà condizionato dal livello di sviluppo della malattia. La zona e lo stadio della lesione della colonna vertebrale sono determinati mediante un esame a raggi X. La diagnosi precoce di bias consente l'uso della terapia tradizionale.

È un insieme di misure volte a rigenerare il tono muscolare:

• Indossando un corsetto speciale, la cintura stretta fornisce una fissazione stabile, riduce il carico sulle vertebre;
• Assunzione di farmaci - antinfiammatori, antispastici. Con dolore insopportabile, è richiesta la conformità con il riposo a letto;
• Trattamento della terapia fisica: la preparazione di una serie speciale di esercizi fisici, adattati personalmente al paziente. È necessario rafforzare i muscoli delle parti lombari e addominali. Sviluppare un programma nel caso in cui uno specialista, classi indipendenti e non controllate possano aggravare lo spostamento della vertebra;
• Corso di massaggio della colonna vertebrale, terapia riflessa-manuale;
• Medicina alternativa Idroterapia: bagni salini, radon e trementina. Impacchi di paraffina e fango.

Raccomandazioni generali prescrivono al paziente di non sollevare il peso, evitare brusche curve e inclinazioni, se possibile, per la maggior parte del giorno essere in posizione sdraiata o seduta. Un buon effetto rinforzante dà lunghe passeggiate.

operazione

Se entro sei mesi la terapia tradizionale non ha portato l'effetto desiderato, è necessario un intervento chirurgico. Esistono due modi per stabilizzare la vertebra spostata:

• Con uno spostamento in avanti, l'operazione viene eseguita attraverso una dissezione dal retro;
• Lo spostamento indietro consente di tagliare la parete del bagagliaio.

Dopo la resezione, un trapianto di fissaggio, una piastra metallica, viene installato nel sito di dislocamento dei dischi vertebrali. L'operazione non danneggia i tessuti circostanti, i sistemi di fissaggio delle piastre vengono costantemente migliorati.

fonte: https://pozvonochnik.guru/travmy/smeshhenie-pozvonkov-poyasnichnogo-otdela.html

Come rilevare e trattare lo spostamento delle vertebre della regione lombare

Qual è lo spostamento delle vertebre della colonna lombare e quali sono le conseguenze? Come riconoscere la malattia e a quale medico dovrei cercare aiuto? Metodi di trattamento conservativo e operativo, nonché misure preventive volte a prevenire la malattia.

Lo spostamento delle vertebre nella regione lombare può verificarsi in una persona di qualsiasi età e professione, ma il più delle volte si verifica in persone di mezza età e anziani.

Cos'è?

Lo spostamento del linguaggio medico delle vertebre nella parte bassa della schiena è chiamato spondilolistesi. In questo caso, una delle vertebre si muove lungo la direzione orizzontale, piegando l'asse vertebrale. A seconda della direzione dello spostamento, si distinguono questi tipi di malattia:

• avanti - antepodilolistesi (il tipo più comune di spostamento);
• indietro - retrospondilolistesi;
• destra o sinistra - laterospondilolestez.

A causa dello spostamento, le funzioni di base della colonna vertebrale vengono violate, il che si manifesta con sintomi spiacevoli, che consideriamo nella sezione seguente.

Nel 90% dei casi, vi è uno spostamento delle 4 vertebre o spostamento della vertebra 5, che è spiegato dal carico elevato su quest'area.

Inoltre, a causa delle caratteristiche fisiologiche della struttura della colonna lombare, lo spostamento della quinta vertebra è accompagnato da una sublussazione, un'estensione dei legamenti che la circondano.

Schema di spostamento delle vertebre nella parte bassa della schiena

lesioni lombari dopo chirurgia lombare dopo terapia manuale

sintomi

Come si manifesta lo spostamento delle vertebre della regione lombare? Se, dopo lo spostamento, la vertebra non esercita pressione sui tessuti circostanti, non blocca il nervoso le radici, la malattia è asintomatica e si può imparare solo con l'aiuto dell'hardware diagnostica. I sintomi della spondilolistesi sono suddivisi in generali e privati ​​(a seconda della posizione del sito)

Informazioni generali:

• debolezza generale, sonnolenza;
• violazione della concentrazione, attenzione;
• vertigini;
• curvatura della postura (scoliosi, cifoscoliosi);
• l'emergere di protrusione e / o ernia;
• sviluppo di malattie spinali di natura infettiva o infiammatoria;
• intorpidimento delle estremità o parziale perdita di sensibilità in esse.

Uno dei sintomi della spondilolistesi è la curvatura della postura

privato

In alcuni casi, insieme allo spostamento della vertebra, si verifica una frattura del processo articolare, che porta a dolore agli arti inferiori, difficoltà a camminare o movimenti e zoppia. Allo stesso tempo, c'è un indebolimento del riflesso del "ginocchio" (innalzamento involontario del piede quando si colpisce il tendine del ginocchio).

Una caratteristica della malattia è il dolore costante della regione lombare e una diminuzione della sensibilità di quest'area. Allo stesso tempo, la sindrome del dolore è scarsamente controllata dagli anestetici.

L'intensità dei sintomi dipende dalla gravità della malattia:

1. Spostamento della vertebra di ¼ - si verifica quasi asintomaticamente, raramente i pazienti si lamentano di disagio, dolore acuto nei movimenti improvvisi.
2. Lo spostamento è metà della sua larghezza totale. Esiste una sindrome dolorosa prolungata nella regione lombare, che aumenta con lo sforzo fisico.
3. Uno spostamento di ¾ è il penultimo stadio della malattia. C'è un danno alle radici nervose, difficoltà nel movimento, problemi con il lavoro della vescica, intestino.
4. Uno spostamento completo della vertebra porta a cambiamenti nell'andatura e nella postura, indebolimento dell'articolazione del ginocchio, dolore cronico grave, convulsioni, intorpidimento degli arti e diminuzione della lunghezza del tronco.

La spondilolistesi procede in una delle due forme: acuta o cronica. Per il primo è caratterizzato da un rapido sviluppo della malattia e sintomi luminosi, e il secondo si sviluppa a lungo e può manifestarsi anni dopo lo spostamento.

Importante! Non ignorare lo spostamento della vertebra, le conseguenze della malattia portano sensazioni spiacevoli, portano alla distruzione del funzionamento di altri organi e sistemi.

motivi

Prima di iniziare il trattamento di qualsiasi malattia, è importante diagnosticare le sue cause per prescrivere una terapia efficace. La spondilolistesi può provocare:

1. Impatto fisico sulla colonna vertebrale, causato da fattori interni (sollevamento pesi, movimenti improvvisi) o esterni (urti, lividi, lussazioni).
2. Intervento chirurgico posticipato alla schiena.
3. Lesioni alla nascita dovute a un intreccio del bambino nel cordone ombelicale o nella posizione fetale atipica.
4. Movimenti della testa affilati nei neonati.
5. Fattori congeniti: debolezza delle ossa o dei muscoli (tipico per i giovani).
6. L'età cambia nel corpo, portando ad un indebolimento del corsetto muscolare, alla distruzione delle articolazioni, all'ostruzione delle radici nervose.
7. Malattie della colonna vertebrale: osteocondrosi, ernia, protrusione, processi infiammatori.

Queste sono le cause principali che stanno diventando catalizzatori per lo spostamento delle vertebre della regione lombare. Raramente, la malattia può svilupparsi dopo una lunga permanenza in una posizione scomoda.

diagnostica

Cosa devo fare se sospetto una spondilolistesi? Vai dal dottore. Un esame per lo spostamento delle vertebre viene eseguito da un ortopedico o da un chiropratico.

La diagnosi inizia con la raccolta dell'anamnesi (le informazioni del paziente sulla sua condizione).

È importante fornire al medico informazioni attendibili sui sintomi, la loro durata, intensità e localizzazione, rispondere onestamente alle domande poste.

Il medico esegue un esame visivo, sentendo la schiena, le membra del paziente. Puoi chiedere diversi movimenti - questo è necessario per determinare la localizzazione della malattia.

Per confermare la diagnosi vengono assegnati studi sull'hardware:

1. Roentgen conferma la diagnosi, ti permette di vedere lo spostamento.
2. La risonanza magnetica o TC rivela il livello di coinvolgimento delle radici nervose e del midollo spinale.
3. Lo spondiloogramma anteriore è una procedura diagnostica caratteristica per sospetti cambiamenti nella colonna lombare. È una radiografia, ma senza l'aggiunta di un agente di contrasto. Permette di vedere accuratamente le condizioni dei tessuti.

Sulla base dei risultati, il medico fa una diagnosi e nomina un paziente per il trattamento.

Per diagnosticare la spondilolistesi, è necessario sottoporsi ad un esame con un medico

trattamento

La terapia può essere effettuata con due metodi: conservativo (prescrizione di farmaci, esercizi, ginnastica, ecc.) E chirurgico (intervento chirurgico).

Entrambi i metodi mirano ad arrestare la sindrome del dolore, riportando le vertebre nella sua posizione originale, eliminando la causa della malattia.

Quale metodo verrà scelto: il paziente e il medico decidono insieme, in base alla gravità della malattia, alle capacità del paziente. A partire dal terzo anno, i medici raccomandano un'operazione.

La terapia con magnetolaser è un buon metodo di trattamento della spondilolistesi

Metodi conservativi

Prima di tutto, al paziente vengono prescritti FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) per eliminare il dolore, per rimuovere i processi infiammatori. Sono dati la forma di compresse, unguenti o iniezioni.

L'elenco delle medicine specifiche è rappresentato da un talismano.

nome	Il gruppo	prezzo	Paese di origine
ketorolac	FANS	30-90 r	Federazione Russa
diclofenac	70-130 p	Federazione Russa
indometacina	60-100 r	Bulgaria

Insieme al trattamento farmacologico vengono nominate le procedure fisioterapiche, il cui scopo principale è il rafforzamento del corsetto muscolare, la rimozione del dolore, il ritorno delle vertebre al naturale Posizione.

estensione

La procedura consiste nello stretching della colonna vertebrale, che consente di ottenere la posizione corretta di tutte le vertebre. Eseguito in forma secca o sott'acqua.

Nel primo caso, la trazione viene effettuata in sala medica su un tavolo speciale, sul quale viene fissato il paziente con l'aiuto di cinghie.

Nel secondo, il paziente viene posizionato in un bagno speciale e il corpo è protetto da carichi che forniscono trazione.

La procedura può essere eseguita in verticale o orizzontale (posizione sdraiata).

Come risultato della procedura, il dolore viene rimosso, i muscoli si rilassano e le vertebre assumono gradualmente una posizione naturale. I medici raccomandano 7-10 sessioni. Dopo ognuno di essi il risultato dovrebbe essere risolto con un massaggio o una ginnastica, di cui parleremo qui di seguito.

massaggio

Il massaggio è prescritto nelle prime fasi dello spostamento della colonna vertebrale in parallelo con altre procedure. Eseguire può solo uno specialista qualificato con un background medico.

Importante! Per eseguire un massaggio per curare la dislocazione non è adatto per alcun massaggiatore dal salone. Hai bisogno di un esperto con un background medico, preferibilmente un ortopedico, dal momento che la procedura richiede conoscenze specializzate.

Per ottenere un effetto terapeutico, viene prescritto un corso per più sedute.

E la parte posteriore del paziente è preparata per gli effetti gradualmente, le prime sessioni usano la luce, movimenti morbidi che riscaldano solo i muscoli e la schiena, e con ogni successiva esposizione aumenta.

Il corso pieno di massaggio permette di portare a termine di rinforzo di un corsetto muscolare, normalizzazione di una circolazione nell'area stupita, afflusso di sostanze nutrienti per restauro dei tessuti stupiti. Il massaggio aiuta ad alleviare dolori muscolari e spasmi, sviluppare vertebre e preparare il terreno per ripristinare la loro posizione naturale.

Massaggiare con lo spostamento della colonna vertebrale aiuta ad alleviare il dolore e sviluppare le vertebre

ginnastica

Come il massaggio, è uno dei componenti del trattamento, ma non un sostituto per altri metodi. il compito della ginnastica terapeutica (o terapia di esercizio) è di rafforzare il busto muscolare della schiena.

Il complesso di esercizi è fatto insieme al medico curante che procede dalla gravità della malattia e dalle capacità fisiche del paziente.

Ginnastica con spostamento delle vertebre della regione lombare

Effettuare il trattamento di ginnastica è importante per osservare diversi principi:

• Guarda le tue condizioni e sensazioni, non eseguire esercizi che causano dolore o disagio;
• fare ginnastica con attenzione, non fare movimenti bruschi;
• Non aggiungere agli esercizi del corso che non sono stati discussi con il medico curante.

Se non sai come fare gli esercizi, il video qui sotto mostrerà una delle opzioni.

Trattamento operativo

Se i metodi conservativi sono inefficaci o il paziente ha un grado di spostamento di 3 gradi (con uno spostamento di 10 mm) o superiore, viene prescritta un'operazione.

Con la diagnosi dello spostamento della quinta vertebra, anche il trattamento viene eseguito prontamente.

I compiti principali dell'intervento chirurgico sono di eliminare la pressione della vertebra sulla radice del nervo, fissandola nella posizione naturale.

A tal fine, la spina dorsale della vertebra si scarica, il tessuto cicatriziale che preme il nervo viene rimosso. Quindi la vertebra viene posizionata nella sua posizione originale e fissata con piastre.

Conseguenze e complicazioni

In assenza di trattamento, la malattia progredisce, c'è una sindrome da dolore costante, che non va via anche quando si assumono farmaci antidolorifici. Con una forte trasmissione nervosa, si perde il controllo della vescica e dell'intestino.

Nei casi più gravi, la sensibilità degli arti inferiori diminuisce, c'è debolezza muscolare, che porta a cambiamenti nell'andatura.

prevenzione

L'osservanza delle misure preventive aiuterà ad evitare l'emergere e lo sviluppo della malattia.

1. Cerca di mantenere una postura corretta. Per fare questo, è necessario per organizzare il vostro spazio di lavoro: il sedile della sedia deve essere a livello della curva ginocchia ei piedi dovrebbero essere sul pavimento ad angolo retto. La seduta dovrebbe essere esattamente, non piegarsi in avanti.
2. Evitare la posizione prolungata. Se non funziona, dopo ogni 10-15 minuti, cambia la posizione del corpo.
3. Se sei impegnato in lavori di giardinaggio o giardinaggio, allora dovrebbero essere eseguiti sulle ginocchia o seduti su un piccolo sgabello.
4. Per dormire, dovresti comprare un materasso ortopedico. Se ciò non è possibile, assicurarsi che il letto non sia troppo morbido o troppo duro.
5. Datti un piccolo sforzo fisico, mirato a rafforzare il busto muscolare della schiena e della stampa.
6. Se necessario, indossa un corsetto.

fonte: https://vseospine.com/pozvonochnik/smeshhenie-pozvonkov-poyasnichnogo-otdela.html

Spostamento delle vertebre lombari: sintomi, trattamento e segni precoci

Lo spostamento delle vertebre della spina lombare nella spina dorsale è un disturbo sgradevole e spesso procede molto dolorosamente. Un medico di diagnosi così complesso può mettere una persona di qualsiasi età e sesso, inoltre, la malattia può essere congenita.

Nella pratica medica, è chiamato spondilolistesi ed è equiparato a diagnosi abbastanza severe. Tuttavia, la medicina moderna è molto familiare con questo disturbo, e quindi una tale malattia è curabile e i suoi sintomi possono essere indeboliti anche a casa.

Ad oggi, ci sono diversi tipi di spostamento delle vertebre:

• retrolistesi- l'offset è diretto all'indietro;
• vetrolistez- lo spostamento è diretto in avanti;
• deformazione complessaSpostamenti complessi.

Va inteso che in caso di sospetto di spondilolistesi, si consiglia al paziente di consultare immediatamente un medico e sottoporsi a tutti gli esami necessari, nonché un ciclo di trattamento.

Lo stadio iniziale di spostamento delle vertebre può portare a conseguenze sfortunate, inclusa la disabilità.

Cause di spostamento delle vertebre della regione lombare

Le ragioni dello spostamento delle vertebre della colonna lombare sono molte, ma il più delle volte - queste sono lesioni alla schiena, cambiamenti legati all'età nel corpo e, naturalmente, aumento dello sforzo fisico, speciale, potere carattere.

Tuttavia, ci sono altri fattori, a causa dei quali una persona completamente sana può avere deformità nella colonna vertebrale.

Le cause dello spostamento delle vertebre includono:

• trauma della colonna vertebrale, lividi, fratture, lussazioni,
• osteocondrosi,
• interventi medici nel sistema muscolo-scheletrico,
• cadere sul retro,
• aumento dell'attività fisica,
• patologia congenita,
• cambiamenti di età,
• lavoro lungo in una posizione scomoda,
• una forte contrazione dei muscoli,
• un tumore o un'ernia.

Va notato che per le cause legate all'età di spostamento delle vertebre, non è solo l'indebolimento dello scheletro negli anziani, ma questa malattia può colpire anche gli adolescenti.

Negli anni di transizione, si osserva una crescita accelerata del tessuto osseo con un corsetto muscolare debole o uno sviluppo fisico generale non sviluppato. Di regola, in tal caso, un corso di cultura medico-fisica aiuta.

A questo proposito, a quale dottore rivolgersi se la schiena fa male qui.

Tipi di spostamento delle vertebre

A causa del fatto che la spondilolistesi è una malattia abbastanza comune, gli esperti hanno studiato bene e hanno dedotto ben cinque gradi di bias.

Il grado di spostamento delle vertebre nella regione lombare dovrebbe essere diviso in:

• I grado- spostamento <25%,
• II grado- spostamento del 25-50%,
• III grado- una dislocazione del 50-75%,
• VI grado- offset> 75%.

Dopo che il grado di curvatura è stato determinato dal medico, è possibile parlare dello stadio della malattia, nonché diagnosticare e prescrivere il trattamento e i farmaci appropriati.

In totale ci sono quattro di questi stadi, ognuno dei quali è accompagnato da sintomi individuali e peculiarità nello spostamento.

I sintomi di spostamento delle vertebre nella colonna vertebrale

Come già specificato sopra, i sintomi di questo tipo di malattia si verificano in ogni paziente in modo diverso, a seconda del grado e dello stadio di spostamento, nonché delle cause dell'insorgenza della malattia.

Ad esempio, con una lesione spinale minore, una persona di solito sperimenta solo un leggero mal di schiena, e con un tumore, il dolore può essere intollerabile e accompagnato da disturbi nel sistema locomotore unità.

I principali sintomi di spostamento:

• dolore acuto a breve termine nella parte posteriore;
• dolore lungo e indolenzito alla schiena;
• rigidità nel movimento, camminare;
• forte dolore nella parte bassa della schiena;
• debolezza degli arti inferiori;
• dolore con lunghe camminate;
• cambio di andatura.

Nella prima fase dello spostamento, che può verificarsi a qualsiasi età e per vari motivi, i sintomi procedono quasi impercettibilmente, e quindi la persona non sospetta nemmeno di essere il portatore di una cosa tanto seria la malattia.

Lo stadio iniziale della spondilolistesi è caratterizzato da:

• dolore periodico alla schiena con un brusco cambiamento di posizione;
• un dolore raro e di breve durata durante l'esercizio.

Già con sintomi apparentemente insignificanti, una persona dovrebbe consultare un medico per fare una radiografia della spina dorsale e identificare possibili disturbi.

Trattamento della dislocazione delle vertebre lombari

Il primo stadio della malattia è molto curabile, come molte altre malattie.

Include una terapia complessa, visite regolari a un medico e esercizi ginnici.

Tuttavia, metodi simili vengono anche usati per trattare gli stadi successivi, tuttavia comprendono la terapia più estesa, l'uso di medicine e molto altro ancora.

Metodi ottimali di trattamento dello spostamento vertebrale:

• L'uso di farmaci spasmolitici e analgesici,che allevierà il dolore e allevia anche la tensione muscolare.
• L'uso di farmaci ormonali prescritti da un medico.Tali farmaci sono una sorta di blocco nelle aree di spostamento delle vertebre.
• Nelle fasi iniziali della malattia, un buon effetto è dato dalle procedure di massaggio.
• Agopuntura o agopunturaaiuta nella lotta contro la malattia.
• L'uso di corsetti e cinture speciali,che lottano con il dolore e aiutano a ripristinare la colonna vertebrale e alleviare la tensione nei muscoli.
• Procedure di fisioterapiaaiutare a migliorare il metabolismo nei muscoli e nei vasi sanguigni.
• Nella prima fase, e anche nella fase finale del trattamento, la ginnastica diventerà un buon aiuto.

Terapia domiciliare e rimedi popolari

I semplici stadi di spostamento, così come durante il processo di recupero, i pazienti possono aiutarsi da soli, usando la terapia domiciliare o usando la medicina tradizionale.

Decidendo di condurre un trattamento a casa, è necessario fare affidamento sui consigli dei medici:

• La prima cosa a cui dovresti prestare attenzione è un letto comodocon una base ortopedica.
• Il secondo è quello di escludere l'attività fisica,in particolare la potenza, associata alle pieghe e ai sollevamenti dei pesi.
• È necessario fare un massaggio regolare,che rilasserà i muscoli.
• Eseguire la ginnastica terapeutica.
• Prendi una vacanza,riposare dal lavoro e recuperare.
• Applicare il complesso vitaminico.

Su come scegliere e dove acquistare un divano ortopedico abbiamo scritto qui.

A proposito, l'ultimo punto diventerà un metodo veramente efficace per trattare lo spostamento delle vertebre nella regione lombare, perché con un tale disturbo una persona ha bisogno di riposo e riposo a letto.

Per quanto riguarda la medicina popolare e "la nonna" significa, allora, forse, diventeranno buoni aiutanti:

• Riscaldare il luogo di spostamento con sacchi di sale riscaldato.
• Riscaldare il luogo di spostamento con cerotto al peperoncino.

Tuttavia, già al secondo stadio della malattia, è necessario consultare un medico e, molto probabilmente, senza intervento chirurgico, la malattia non può essere curata.

Esercizi terapeutici con lo spostamento delle vertebre

La coltura fisica terapeutica (LFK) viene quasi sempre prescritta quando la colonna lombare viene spostata. Di norma, viene nominata rigorosamente sotto la supervisione di un medico, tuttavia, presto alcuni esercizi possono essere svolti a casa.

Cosa fa la ginnastica terapeutica?

• stabilità della colonna vertebrale nella zona danneggiata;
• rafforzamento dei muscoli di supporto;
• corregge la curvatura della postura.

All'inizio sono consentiti solo alcuni esercizi, che dovrebbero essere eseguiti lentamente, lentamente, con precisione. Dopo un breve corso, la ginnastica diventa più intensa, gli esercizi diventano più grandi.

Il complesso di ginnastica terapeutica di solito include:

• esercizi eseguiti sdraiati sul dorso;
• esercizi eseguiti nel piano ad angolo;
• esercizi di stretching;
• esercizi con l'uso di pareti svedesi e barre orizzontali.

Spesso i medici raccomandano di indossare un corsetto muscoloso prima di iniziare la ginnastica.

Il più semplice complesso per ripristinare lo spostamento delle vertebre, è un corso di cinque esercizi che possono essere eseguiti anche a casa:

1. In posizione seduta, inclinare la testa verso il basso, girare a sinistra, poi a destra.
2. Nella stessa posizione, inclinare la testa in avanti-indietro.
3. Nella posizione seduta, con le braccia distese, è necessario girare i palmi delle mani su e giù.
4. Piedi in piedi sulla larghezza delle spalle e mani parallele al corpo, dovresti fare 10 pendii a sinistra, 10 a destra.
5. In piedi a quattro zampe, è necessario alzare e abbassare il bacino, mentre si cerca di lasciare il petto immobile.

La ginnastica dovrebbe essere interrotta se il dolore alla schiena si intensifica.

conclusione

Lo spostamento delle vertebre della regione lombare è una malattia grave, non dovresti eseguirla e cercare di curarti se il processo patologico è già in fase avanzata.

In genere, i medici prescrivono inizialmente un ciclo di terapia manuale, che nel 60% dei casi aiuta a ripristinare la schiena e solo il 40% dei pazienti richiede un intervento chirurgico.

fonte: http://SpinaSpina.com/siptomatika/simptomy-i-lechenie-smeshheniya-pozvonkov-poyasnichnogo-otdela-pervye-priznaki.html

Spostamento delle vertebre lombari: trattamento, diagnosi

La divisione lombare è la più "combattente" da tutte le parti della colonna vertebrale: 5 vertebre assumono quasi tutti i carichi della nostra vita inquieta. Pertanto non sorprende che questo sia il luogo in cui si verificano i guasti più frequenti:

• disco intervertebrale erniato, il cui luogo preferito è i segmenti vertebrali l4 - l5 e l5 - s1
• spondilite - la formazione di osteofiti lungo i bordi delle vertebre e la loro fusione
• artrosi - deformando l'infiammazione delle articolazioni e altre malattie

A volte qui c'è un altro tipo di patologia: lo spostamento delle vertebre della regione lombare. Capiremo, per quali ragioni c'è uno spostamento (il termine medico - una spondilolistesi), a quali segni e conseguenze può derivare.

Cause di spostamento delle vertebre della regione lombare

Le cause dello spostamento possono essere displasie e tumori, ma questo è ancora piuttosto raro, molto più spesso accade come risultato:

• Lesioni che portano a:
  • frattura della vertebra o faccetta articolare
  • lesione dell'arco spinale
  • spingendo o spostando il disco
• Cambiamenti dell'età degenerativa che iniziano dopo i 40 anni
• Spondilolisi: il midollo spinale non è ingrandito. Questa patologia si verifica quando:
  • ritardo nello sviluppo della colonna vertebrale lombare nell'adolescenza
  • formazione di tessuto cicatriziale nella lamina della vertebra dopo intervento chirurgico o frattura del peduncolo

A volte lo spostamento della 4a vertebra lombare è dovuto alla sacralizzazione del 5 °, cioè a causa della sua fusione con il sacro. Tali conseguenze sono abbastanza comprensibili:

Se un collegamento è immobilizzato nella catena, allora il doppio carico cade sul vicino, e se è destinato a rompersi, allora è in questo posto.

Tipi e gradi di spostamento delle vertebre lombari

Con la diagnosi a raggi X della spondilolistesi, ci sono 5 gradi:

• 1o grado - l'area di dislocamento è inferiore al 25%
• 2 ° grado - spostamento dal 50% al massimo
• 3 ° grado - dal 50 al 75%
• 4o grado - oltre il 75%
• 5 ° grado - spostamento completo senza contatto delle superfici e con prolasso della vertebra

I sintomi di spostamento delle vertebre della regione lombare

I sintomi distinguono solo quattro fasi di spostamento:

• 1 ° stadioI sintomi sono praticamente assenti e si manifestano sotto forma di dolori episodici con movimenti attivi e carichi nella colonna vertebrale lombare
• 2 ° stadio
  • Il lombo fa male sempre più spesso
  • Il dolore si intensifica dopo le svolte, i pendii, lo sport, il lavoro fisico
• 3 ° stadio
  • Inizia le sindromi da dolore forte
  • Il movimento diventa limitato
  • La colonna vertebrale si deposita a causa della dislocazione o della cancellazione del disco
  • Ci sono sintomi nevralgici causati dalla spremitura della vertebra o dal disco del nervo spinale:
    • dare dolore alla gamba
    • disturbi genito-urinari e intestinali
• 4a tappa
  Sono già evidenti sintomi clinici e conseguenze
  • Il mal di schiena è cronico
  • Fortemente anche le articolazioni del ginocchio e dell'anca, mani e piedi feriti
  • Cadute di resistenza: una persona non può camminare, sedersi o stare in piedi a lungo
  • I cambiamenti nei riflessi motori iniziano:
    • il paziente va lentamente, a piccoli passi
    • quando si cammina alle sue ginocchia, le gambe sono piegate
  • I crampi muscolari diventano più frequenti
  • Ci sono sintomi di atrofia neuromuscolare:
    debolezza e intorpidimento di piedi, mani

Trattare lo spostamento delle vertebre della regione lombare in modo tempestivo, senza portarlo all'ultimo stadio, in cui le conseguenze di questa patologia potrebbero già essere irreversibili.

Trattamento degli spostamenti lombari

Il trattamento della spondilolistesi spinale-lombare dipende dallo stadio della malattia, è rivolto in modo completo a:

• Eliminazione della sindrome del dolore e rimozione dello spasmo muscolare
• Eliminazione dello spostamento nel segmento interessato e stabilizzazione della colonna vertebrale
• Ripristino del tessuto cartilagineo di dischi e articolazioni
• Rafforzamento di muscoli e legamenti
• Trattamento antidolorificoEsso comprende:
  • Ammissione di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS): Diclofenac, ibuprofene, indometacina, ketoprofene, ecc.
  • Con una sindrome da dolore particolarmente grave, blocco sotto forma di iniezioni di GCS (glucocorticosteroidi)
• Rilassamento muscolareè ottenuto dall'assunzione di midolbum, sirdaluda o altre medicine simili
• Lo spostamento delle vertebre lombari viene rimosso con i seguenti metodi:
  • Per trazione con estrattori
  • Trattamento chirurgico:
    • Rimozione del tessuto cicatriziale che si verifica dopo le fratture
    • Il metodo di spondilosi (unendo le vertebre spostate con un piatto)

    Dopo aver rimosso il pregiudizio, è obbligatorio indossare un corsetto lombare rigido. Il tempo di indossare è determinato dal medico, a seconda della fase della patologia

• Per la rigenerazione dei tessuti cartilagineiutilizzare condroprotettori a base di condroitina o glucosamina
• Per accelerare i processi di scambionei muscoli, vasi sanguigni, tessuti ossei, trattamento fisioterapico può essere utilizzato:
  Elettroforesi, paraffina calda, fangoterapia, bagni di radon o di sale, ecc.
• Esercizi terapeutici in riabilitazione
  Nella fase finale, viene eseguito un trattamento riabilitativo e vengono prescritti esercizi terapeutici.I requisiti generali per tali esercizi sono i seguenti:
  • In caso di esacerbazione del dolore, non possono essere fatti
  • L'esercizio deve essere eseguito in posizione orizzontale per evitare un carico verticale
  • L'angolo di inclinazione del tronco non deve superare i 20 ° (per evitare un cambio di direzione)
  • Tipi preferiti di esercizi:
    • statica
    • Tensione di muscoli e tendini

fonte: https://ZaSpiny.ru/smesheniya/poyasnichnie-pozvokki.html

Ciò che è pericoloso è lo spostamento delle vertebre della regione lombare: sintomi e trattamento

Se una persona si è spostata la colonna lombare, i sintomi assomigliano osteocondrosi lombare o colpo della strega.

Questa condizione è altrimenti chiamata spondilolistesi. La regione lombare è la più mobile, quindi lo spostamento avviene molto più spesso.

Quali sono le cause, i sintomi e il trattamento per questa condizione patologica?

Sviluppo della spondilolistesi negli adulti e nei bambini

Lo spostamento delle vertebre - una condizione caratterizzata da una variazione della vertebra superiore in relazione alla disposizione sottostante.

In assenza di misure terapeutiche, la spondilolistesi porta a difficoltà nella rotazione del tronco e nel dolore costante nella zona lombare. Nella regione lombare ci sono solo 5 vertebre.

Nella maggior parte dei casi, il processo patologico è localizzato nella regione 5 della vertebra.

Leggermente meno spesso, 4 vertebre vengono spostate. Lo spostamento avviene a causa di una gamba fratturata. Quest'ultimo fa parte della vertebra, che partecipa alla formazione del forame vertebrale.

Questa patologia si sviluppa spesso in persone in età lavorativa (da 20 a 40 anni). La prevalenza della malattia tra la popolazione raggiunge il 6%. A volte lo spostamento delle vertebre si verifica in giovane età.

Potrebbe non manifestarsi in alcun modo, ma con l'età i sintomi insorgono.

Distingua lo spostamento stabile e instabile. Questa divisione è basata su un cambiamento nella posizione della vertebra spostata rispetto alla postura vicina durante il cambiamento nella postura della persona.

A seconda del principale fattore eziologico, la dislocazione dei dischi è dei seguenti tipi:

• traumatica;
• degenerative;
• istmica;
• patologico;
• displastica.

Ci sono anche 4 gradi di spostamento. A 1 grado, lo spostamento nella regione lombare si verifica a 1/4 della larghezza sotto la vertebra localizzata. A 2 gradi - su 1/2, a 3 - su 3/4, a 4 gradi - più che su 3/4.

I principali fattori eziologici

Lo spostamento nella parte bassa della schiena è dovuto a diversi motivi. I seguenti fattori predisponenti distinguono:

• disturbi congeniti della colonna vertebrale;
• difetto dell'arco (spondilolisi);
• posizione atipica del sacro (orizzontalmente);
• lesioni (contusioni, fratture);
• lavoro fisico pesante;
• fare sport;
• l'artrosi;
• curvatura della colonna vertebrale;
• gonfiore;
• La malattia di Paget;
• artrogriposi;
• inattività fisica.

Negli adulti, lo spostamento dei dischi intervertebrali è più spesso dovuto a traumi o lavoro fisico pesante. Questa patologia è spesso osservata negli atleti (rematori, ginnasti).

Costanti esercizi fisici pesanti contribuiscono alla progressiva estensione del disco vertebrale, che alla fine porta al suo scivolamento.

In considerazione del fatto che per lo più gli uomini sono impegnati in lavori pesanti, a loro viene diagnosticata la spondilolistesi più spesso delle donne.

La forma involutiva (degenerativa) della malattia viene separata separatamente. È causato dai cambiamenti nel tessuto cartilagineo della colonna vertebrale e dallo sviluppo dell'artrosi.

La spondilolistesi involutiva è rilevata negli anziani.

La spondilolistesi lombare è isolata o è associata a un'altra patologia (spondilolisi, osteocondrosi lombare, scoliosi).

Segni di spostamento della vertebra lombare

I sintomi di spostamento delle vertebre sono pochi. Sono stati osservati i seguenti segni:

• disagio nella regione lombare;
• il dolore;
• dolore alle gambe dopo un carico;
• debolezza nei muscoli;
• intorpidimento;
• cambio di andatura.

La sindrome del dolore è il primo sintomo della malattia. Nell'infanzia, il dolore si fa sentire nella parte bassa della schiena e nelle gambe. Negli adulti, ci può essere dolore nelle parti toracica e cervicale.

La ragione è lo sviluppo di processi degenerativi. Nel caso di spremere le radici nervose, si sviluppa la sindrome radicolare. Si manifesta con un forte dolore nelle zone più diverse del corpo.

I sintomi neurologici della spondilolistesi lombare comprendono la parestesia (sensazione di gattonare, formicolio) nella parte bassa della schiena e delle gambe, i cambiamenti nei riflessi tendinei, la debolezza muscolare, la paresi.

In alcuni casi, la sindrome della coda equina si sviluppa. È caratterizzato da una violazione della sensibilità e della funzione degli organi pelvici.

Nei bambini, la spondilolistesi si presenta spesso in forma lieve e negli adulti avviene nel mezzo.

Piano di esame e trattamento

Per trattare lo spostamento delle vertebre della regione lombare è necessario dopo un esame approfondito e interrogando il paziente. Sono richieste le seguenti attività:

• Esame a raggi X della colonna vertebrale o della tomografia;
• definizione dei riflessi;
• palpazione della colonna vertebrale;
• analisi cliniche generali.

Nel processo di ricerca strumentale, viene determinato il grado di spostamento. Nei casi più gravi, la vertebra può separarsi completamente.

Questa condizione è chiamata spondiloptosi. Non tutti sanno come trattare lo spostamento delle vertebre della regione lombare.

In assenza di terapia o automedicazione, le conseguenze possono essere molto gravi.

Gli esercizi speciali sono più efficaci nella spondilolistesi di 1 e 2 gradi. La ginnastica terapeutica ti permette di rafforzare i muscoli e regolare la postura. Il medico può correggere temporaneamente la vertebra, ma per eliminare completamente la patologia, è necessario seguire tutte le raccomandazioni.

La spondilolistesi istmica è un'indicazione per indossare un corsetto.

Nella sindrome radice espressa, i glucocorticoidi possono essere iniettati nell'area tra il midollo spinale con involucro rigido e il periostio.

Se combinato con spondilolistesi con osteocondrosi, sono prescritti condroprotettori (Dona, Arthra, Teraflex, Chondroxide).

La prevenzione della spondilolistesi lombare comporta l'eliminazione di un'attività fisica eccessiva, il rafforzamento dei muscoli della schiena, la prevenzione delle lesioni, il rilevamento tempestivo di malformazioni.

Quindi, se ci sono sintomi caratteristici, il trattamento viene effettuato solo sotto la supervisione di un medico.

fonte: http://SustavLife.ru/spina/pozvonok/smeshhenie-pozvonkov-poyasnichnogo-otdela-simptomy.html

Come trattare lo spostamento delle vertebre della regione lombare

Curarli con l'aiuto di un metodo è impossibile, così come aspettare risultati rapidi dal trattamento.

Una di queste malattie è lo spostamento delle vertebre della colonna lombare.

Cos'è?

• La deviazione delle vertebre lombari da normale è caratterizzata da un cambiamento nella posizione della vertebra a causa di un difetto congenito - non crescita dell'arco di un segmento o interruzione delle funzioni del disco intervertebrale.
• Prima di tutto, questo fenomeno è tipico della 5 vertebra lombare a causa di una violazione del processo articolare.
• Patologia si verifica nella regione lombare a seguito di un infortunio alla schiena, dopo di che una frattura della gamba della vertebra non può essere ripristinata.
• E senza di essa, la vertebra può spostarsi avanti o indietro rispetto alla posizione normale della colonna vertebrale.
• Ciò è dovuto al fatto che, a causa del carico in vita, il disco si allunga e nel tempo la parte bassa della schiena comincia a dolere.

Cosa causa lo spostamento delle vertebre

Lo spostamento delle vertebre lombari si verifica a causa di diversi fattori. Possono causare una tale patologia.

Questi includono:

1. varie lesioni della parte bassa della schiena (lividi, fratture, lussazioni);
2. cambiamenti nella natura degenerativa dell'osteocondrosi;
3. operazioni eseguite senza successo con danni alla capacità di supporto spinale;
4. grande sforzo fisico;
5. danno correlato all'età da spondilolistesi, quando i cambiamenti si verificano nei segmenti vertebrali con il pizzicamento delle terminazioni nervose;
6. malattie congenite (gonfiore delle vertebre);
7. patologia del tessuto muscolare (una contrazione forte, spasmo frequente e prolungato frequente, un brusco cambiamento degli effetti della temperatura, postura scomoda).

Come si manifesta lo spostamento delle vertebre?

• Il paziente con questa malattia è interessato soprattutto al mal di schiena. Questo è il sintomo principale. Maggiore è il carico, più preoccupa la parte bassa della schiena.
• Il malessere con la dislocazione dei dischi spinali non inizia immediatamente, prima che la manifestazione della malattia possa richiedere anni. Questa è l'insidiosità della malattia: quando viene fatta una diagnosi del genere, la forma è già trascurata. Pertanto, il trattamento raggiunge lentamente i risultati desiderati.
• I sintomi della malattia dipendono da quale parte della colonna lombare appariva patologica.
• Se lo spostamento è dovuto alla spondilolistesi, il sintomo principale è un dolore costante e senza freni. Aggiunge peso alle gambe, zoppia, intorpidimento al di sotto della lesione, indebolimento dei riflessi nervosi.

Per lo spostamento della colonna lombare, i sintomi sono i seguenti:

1. debolezza generale;
2. cambia marcia e postura;
3. la comparsa di osteocondrosi;
4. la formazione di ernie intervertebrali;
5. manifestazioni di sciatica cronica;
6. pesantezza alle gambe, alle caviglie, alle ginocchia.

Offset del quinto segmento

Questo è il caso più comune di dislocazione dei dischi intervertebrali.

La ragione è una connessione debole di questo segmento lombare con l'osso sacro. Può spostarsi dopo la comparsa di un'ernia nel disco intervertebrale di 4 e 5 segmenti.

Il processo di spostamento richiede molto tempo e subisce diverse forme:

1. prolasso, l'inizio dello spostamento, il disco è spostato di circa 2 mm, il nucleo del disco non ha lasciato le vertebre;
2. protrusione, è pericoloso perché il disco si è spostato di 2 cm;
3. estrusione, in questa fase il nucleo del disco andava oltre il segmento vertebrale;
4. sequestro, il nucleo assume la forma di una goccia, le pareti dell'anello si deteriorano nel tempo, i contenuti fuoriescono.

Quando l'articolazione viene spostata, il paziente inizia a preoccuparsi del dolore. Indietro, gambe, coccige sono costantemente doloranti. La forza del dolore è determinata dal luogo della malattia, dal grado di danno, dall'età.

In ogni fase ci sono segni di determinare lo stadio di spostamento.

Il dolore si manifesta:

1. Fase 1 - quando inclinato e seduto;
2. Fase 2 - con carico e movimento;
3. Fase 3 - cambiamenti nella colonna vertebrale (violazione della postura, limitazione del movimento, cedimento delle ossa pelviche);
4. Fase 4 - con deambulazione (problemi dell'articolazione del ginocchio, protrusione del torace e dell'addome).

Dopo aver determinato lo stadio della malattia, puoi iniziare il trattamento, che ridurrà il dolore.

Metodi di trattamento

Il trattamento terapeutico con lo spostamento dei dischi vertebrali sarà diretto, prima di tutto, all'allentamento del dolore.

Per ottenere questo effetto, vengono utilizzati i seguenti tipi di impatto sul sito del dolore della colonna vertebrale:

1. somministrazione di farmaci;
2. sessioni di educazione fisica ricreativa;
3. fisioterapia;
4. indossare i corsetti.

Dalla droga, vengono nominati i seguenti gruppi:

1. FANS. Rimuovere l'infiammazione in un punto dolente (pillole, cerotti, unguenti, emulsioni, ecc.), Ci sono controindicazioni per i pazienti con problemi gastrointestinali.
2. Analgesici. Rafforzare il primo gruppo, applicato nella quarta fase individualmente per ciascun paziente.
3. Il blocco Usato per alleviare l'infiammazione e il gonfiore nella quarta fase.
4. Antispastici. Allevia il dolore, rilassa i muscoli, viene applicato nel terzo stadio con rigidità dei movimenti. Il metodo è pericoloso, usato raramente.
5. Massaggi. Rilassa i muscoli, allevia gli spasmi, migliora la circolazione del sangue, è usato nelle prime fasi della malattia, dovrebbe essere fatto solo da uno specialista.
6. Terapia manuale Viene utilizzato dopo il sollievo dal dolore acuto, ripristina il corpo nel suo insieme, elimina i sintomi (intorpidimento degli arti inferiori, vertigini, letargia, ecc.).

Il dispositivo ortopedico allevia il carico dalla colonna lombare con esacerbazione della malattia. Tuttavia, l'uso prolungato del dispositivo ortopedico è indesiderabile, poiché può atrofizzare i muscoli della schiena. Con una tale promozione del corsetto muscolare nel trattamento non sarà.

La lotta con spondilolistesi deve essere iniziata il prima possibile, altrimenti non ci sarà alcun effetto terapeutico.

I principali divieti riguardano la limitazione del movimento:

1. preferibilmente la posizione reclinata e seduta del paziente;
2. escludere pendenze e svolte taglienti.

• Con forte dolore, si raccomanda di somministrare il calore a un punto dolente, farmaci che alleviano l'infiammazione e il riposo a letto.
• Quando i farmaci rimuovono lo spasmo muscolare, viene prescritta una terapia fisica. Rafforza i muscoli della schiena e della stampa, riducendo il carico sulla colonna vertebrale.
• Forse un intervento chirurgico con dolore severo nel caso in cui il trattamento conservativo non funzioni. Durante l'intervento chirurgico, una parte del tessuto viene rimosso, stabilizzando la colonna vertebrale, riducendo la pressione sulle terminazioni nervose.

Peculiarità della terapia spondilolistesi

• Bisogna stare molto attenti con questo spostamento speciale delle vertebre lombari, come trattarlo, solo il medico dirà.
• Lo specialista metterà la diagnosi corretta, usando i metodi di risonanza magnetica e tomografia computerizzata, e prescriverà le procedure necessarie a seconda del sito e del grado di spostamento delle vertebre.
• È anche necessario verificare con un neurologo, determinerà lo stato delle terminazioni nervose nel segmento danneggiato della colonna vertebrale.
• Un esame completo permetterà di rispondere alla domanda se sia possibile effettuare un trattamento a casa o andare in ospedale.

Uso di rimedi popolari e ginnastica curativa

• La spondilolistesi risponde bene ai rimedi popolari. Questo è possibile durante un periodo di esacerbazione della malattia.
• Infiammazione, dolore, spasmi possono essere rimossi utilizzando prodotti preparati con materie prime naturali.
• Al punto dolente viene fatto un impacco dall'estratto di diverse piante (foglie di rafano, miele, ravanello nero, aceto di sidro di mele e altri).
• Una tale sessione di terapia popolare influisce positivamente sul disco intervertebrale del paziente.
• Esercizi fisici contribuiranno anche al successo del trattamento e al verificarsi di ricadute.
• Esercizi speciali rafforzano la struttura muscolare della vita e della zona addominale.
• Il complesso di esercizi è fatto da uno specialista a seconda della gravità della malattia.
• Indipendentemente non può essere fatto, in modo da non danneggiare la spina dorsale malata.

Ci sono requisiti generali per gli esercizi:

• in nessun caso non è possibile praticare ginnastica in caso di esacerbazione della malattia;
• quando si eseguono esercizi, il paziente deve assumere una posizione orizzontale, poiché il carico verticale aumenterà la pressione sulle vertebre malate;
• Non superare l'angolo di inclinazione quando si eseguono esercizi superiori a 20 °, altrimenti potrebbe esserci un re-offset;
• è meglio fare esercizi statici e allungare muscoli e tendini.

fonte: https://osankasovet.ru/spina/kak-lechit-smeshhenie-pozvonkov-poyasnichnogo-otdela.html