Herpes zoster in una persona: foto, sintomi e trattamento

L'herpes zoster è anche chiamato herpes zoster - un'infezione virale, che è accompagnata da forti dolori ed eruzioni cutanee.

La malattia provoca il virus dell'herpes (herpes zoster), agisce come agente causale della varicella, che negli ambienti medici è chiamata "varicella".

Le apparizioni di herpes zoster si verificano, di regola, in inverno e autunno, e più spesso, nelle persone anziane. Questa volta ed età sono dovute a un fatto semplice: lo stato di immunità, che è inferiore in queste stagioni e indebolito negli anziani a causa dell'età.

motivi

Cos'è? Quindi, l'herpes zoster è essenzialmente l'herpes. Ma non è quello che di solito chiamiamo un raffreddore. Tutto è molto più serio qui. Si tratta di Varicella zoster. È familiare a molti in una malattia infantile attiva - varicella.

Una persona che è stata malata di varicella diventa portatrice di un virus che è rimasto inattivo per molto tempo. Di solito il virus è localizzato nei tessuti nervosi. Secondo i medici, il virus diventa attivo, molto spesso a causa dell'indebolimento dell'immunità, dello stress frequente e del sovraccarico nervoso.

Sviluppo procrescenteherpes zoster negli adulti possono:

• Forte stress, lavoro debilitante;
• assumere droghe che abbassano le difese del corpo;
• vari tumori maligni, linfogranulomatosi e linfomi non Hodgkin;
• l'effetto della radioterapia;
• trapianto di midollo osseo e organi;
• Infezione da HIV nella fase di transizione verso l'AIDS.

L'immunità indebolita è la ragione per cui questa malattia compare più spesso negli anziani e in coloro che hanno recentemente sofferto di ormoni, radiazioni o chemioterapia.

classificazione

Nella maggior parte dei casi, l'herpes zoster si presenta in una forma tipica classificata come gangliare, i cui sintomi saranno descritti di seguito. Ma in alcuni casi, la malattia può manifestarsi in altre forme cliniche:

• orecchio. L'eruzione cutanea è localizzata sul padiglione auricolare, nel canale uditivo esterno.
• occhio. Le eruzioni sono scelte come sito di localizzazione del ramo del trigemino e appaiono sulla pelle del viso, sulla membrana mucosa del naso e sulla mucosa degli occhi.
• Gangreno (necrotico). Si sviluppa in persone con immunità indebolita.
• meningoencefalico. Si verifica abbastanza raramente e si differenzia in modo severo.
• abortivo. È considerata la forma più semplice della malattia, caratterizzata dall'assenza di una bolla di eruzioni cutanee e da una grave sindrome dolorosa.
• cistica. Questa forma è accompagnata dall'apparizione di grandi bolle piene di fluido sieroso.
• emorragica. Questa forma è caratterizzata dall'apparizione di bolle piene di contenuti sanguinanti.

I sintomi di herpes zoster negli adulti

Il periodo totale del ciclo di herpes zoster in una persona dall'apparizione dei primi sintomi alla completa scomparsa delle croste sulla pelle è solitamente di 20-30 giorni. A volte la malattia può finire completamente in 10-12 giorni.

È molto caratteristico dell'herpes zoster che le eruzioni cutanee con esso compaiono da qualsiasi parte del corpo. Nella stragrande maggioranza dei casi, tutte le manifestazioni esterne di herpes zoster sono sul corpo - all'interno del torace, dell'addome e del bacino. In casi più rari, possono essere localizzati su mani, piedi e testa.

Il periodo iniziale della malattia è simile alle manifestazioni di un raffreddore o di ARVI. È caratterizzato da malessere generale, dolore nevralgico di intensità variabile, dura in media 2-4 giorni:

1. Mal di testa.
2. Temperatura corporea subfebrile, meno frequentemente febbre fino a 39C.
3. Brividi, debolezza
4. Disturbi dispeptici, disturbi gastrointestinali.
5. Dolore, prurito, bruciore, formicolio nei nervi periferici nella zona dove ci saranno eruzioni cutanee.
6. Molto spesso, con un processo acuto, diventano dolorosi e i linfonodi regionali aumentano.
7. Nei casi più gravi, ci può essere un ritardo nella minzione e altri disturbi di determinati sistemi e organi.

La fase successiva è caratterizzata dalla comparsa di macchie rosa edematose, sono raggruppate in papule eritematose entro 3-4 giorni, che rapidamente si trasformano in vescicole. Approssimativamente il 6 ° -8 ° giorno, le vescicole iniziano ad asciugarsi, al loro posto compaiono croste giallo-marroni, che poi cadono da sole, al loro posto può essere conservata una pigmentazione insignificante.

Le sensazioni dolorose, chiamate anche nevralgie post-erpetiche, possono tormentare una persona per diverse settimane e persino mesi dopo la scomparsa di altri sintomi che privano.

Corrente atipica

La clinica sopra descritta è tipica di una forma tipica della malattia, ma a volte le eruzioni cutanee possono avere un carattere diverso:

1. Forma abortiva- dopo la formazione di papule, l'eruzione regredisce bruscamente, bypassando lo stadio della bolla.
2. Forma a bolledifferisce dallo sviluppo di bolle più grandi, raggruppate; elementi essudativi possono fondersi, formando bolle - con bordi smerlati irregolari.
3. Forma bollosa- le vescicole si fondono, formando grandi bolle con contenuti emorragici.
4. Forma gangrenaherpes zoster - la manifestazione più grave della malattia; i cambiamenti ulcera-necrotici si sviluppano sul sito delle vescicole - con un risultato nella cicatrizzazione; mentre si osserva una condizione generale grave (riflette una pronunciata immunosoppressione).
5. Forma generalizzata- Dopo la comparsa di eruzioni cutanee locali, nuove vescicole si diffondono sulla superficie della pelle e delle mucose (una forma simile si trova spesso nelle immunodeficienze).

Vale la pena notare che, prima che compaia l'eruzione cutanea, la diagnosi di herpes zoster è praticamente impossibile. I dolori sorgenti (secondo localizzazione) possono ricordare malattie di cuore, polmoni, sistema nervoso. Dopo lo sviluppo di una caratteristica eruzione cutanea - con localizzazione unilaterale di elementi essudativi lungo i nervi (elementi monomorfi - vescicole diverse dimensioni), così come i dolori neurologici pronunciati - la diagnosi di herpes zoster - non causa difficoltà.

Herpes zoster: foto

Come l'herpes zoster in una persona adulta, offriamo una foto dettagliata delle eruzioni cutanee sulla pelle.

complicazioni

Nel decorso clinico severo e nel trattamento inadeguato, l'herpes zoster può condurre a serie complicazioni:

1. Il più frequente (fino al 70%) è la nevralgia post-erpetica. I dolori lungo il nervo sono lasciati per mesi, e alcuni durano per anni, e più il paziente è anziano, più è probabile che questa complicazione si sviluppi;
2. Paralisi, manifestata dalla sconfitta dei rami motori dei nervi;
3. Paralisi del nervo facciale e inclinazione del viso su un lato;
4. Infiammazione dei polmoni, del duodeno, della vescica;
5. Lesioni agli occhi di varia gravità;
6. La meningoencefalite è una complicanza estremamente rara, ma la più pericolosa. Nel periodo che va da 2 a 20 giorni dall'inizio della malattia c'è un forte mal di testa, fotofobia, vomito, ci possono essere allucinazioni e perdita di conoscenza.

In connessione con il rischio di sviluppo di conseguenze, gli specialisti esortano i pazienti a rifiutare l'autotrattamento a casa e in tempo per cercare aiuto da istituzioni specializzate.

Trattamento di herpes zoster negli esseri umani

I casi non complicati sono trattati a casa. Il ricovero è indicato a tutte le persone con sospetto processo disseminato, con danni agli occhi e al cervello.

Nella maggior parte dei casi, l'herpes zoster in un adulto può andare via da soli in assenza di trattamento. Tuttavia, senza l'uso di farmaci, la probabilità di gravi complicanze della malattia è elevata, così come l'incapacità di tollerare il dolore severo nella fase acuta e cronica. I metodi di terapia mirano ad accelerare il recupero, ridurre il dolore e prevenire gli effetti dell'herpes.

Lo schema di trattamento dell'herpes zoster nell'uomo si basa sull'uso dei seguenti farmaci:

1. Farmaci antivirali. Per il trattamento dell'herpes zoster vengono utilizzati acyclovir, valaciclovir e famciclovir. All'inizio della terapia entro 72 ore dalla comparsa della prima eruzione cutanea, sono in grado di ridurre la gravità del dolore, ridurre la durata della malattia e la probabilità di nevralgia post-erpetica. Famciclovir e valaciclovir hanno una modalità di somministrazione più conveniente rispetto all'aciclovir, ma sono meno studiati e molto più costosi.
2. Antidolorifici. L'anestesia è uno dei momenti chiave nel trattamento dell'herpes zoster. Un'adeguata anestesia rende possibile respirare normalmente, muoversi e ridurre il disagio psicologico. Degli analgesici comuni usano: Ibuprofene, Ketoprofene, Dexketoprofene, ecc.
3. anticonvulsivanti. Gli anticonvulsivanti sono comunemente usati per l'epilessia, ma hanno anche la capacità di ridurre il dolore neuropatico. Con l'Herpes zoster, alcuni di essi possono essere utilizzati, ad esempio il gabapentin e il pregabalin.
4. antidepressivi. Viene mostrato il ruolo positivo degli antidepressivi nel trattamento della nevralgia post-erpetica.
5. corticosteroidi. Riduce l'infiammazione e il prurito. Alcuni studi hanno dimostrato la loro capacità in combinazione con agenti antivirali per ridurre i sintomi delle forme lievi e moderate-gravi della malattia. Tuttavia, questi farmaci non sono attualmente raccomandati per l'uso in questa malattia.

Lo scopo della terapia farmacologica è principalmente per quelle persone che hanno un alto rischio di complicanze, così come nel corso prolungato della malattia. La terapia farmacologica è indicata per le persone con immunodeficienze e pazienti la cui età ha superato la barriera di 50 anni. L'efficacia della terapia antivirale in soggetti giovani e sani non è provata.

Quando è il fuoco di Sant'Antonio, è importante non andare nel panico. Nella maggior parte dei casi, un trattamento antivirale tempestivo dà un risultato rapido e aiuta ad evitare complicazioni. Tuttavia, trascurare una visita a uno specialista, soprattutto se è coinvolto un nervo facciale o trigemino, non vale la pena.

A quale dottore applicare

Quando ci sono bolle sulla pelle o sulle mucose, è necessario contattare un dermatologo. In alcuni casi è richiesto un esame supplementare del neurologo. Con un corso prolungato, grave e ricorrente, è necessario consultare un immunologo e uno specialista in malattie infettive.

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