Dolore nella parte destra dell'addome

Il dolore nella parte destra dell'addome è una lamentela abbastanza comune dei pazienti. È in questa zona è l'innervazione di molti organi che possono causare dolore in caso di interruzione del lavoro.

Se un bambino o un adulto ha un mal di stomaco sulla destra, allora anche i medici non sospettano un attacco di appendicite. Tuttavia, questa non è l'unica malattia che richiede attenzione. Considereremo le malattie che causano dolore ai pazienti, il ruolo degli organi interni.

Strutture anatomiche del lato destro della cavità addominale

Se dividi l'addome verticalmente a metà, alcuni organi cadono su entrambi i lati, perché occupano una posizione centrale:

• stomaco (reparto antrum e pilorico) e duodeno (curva);
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• pancreas (testa e corpo);
• intestino tenue;
• la vescica;
• Intestino crasso (cieco, ascendente e metà del colon trasverso).

Pertanto, quando si studiano i cambiamenti patologici, è difficile separare la posizione lato destro e lato sinistro. A volte la fonte del dolore non si trova dove fa male, ci sono sentimenti migratori quando una persona è in grado di individuare un luogo particolare e parla del "dolore intorno all'addome."

Alcune malattie hanno una localizzazione "preferita". Il fegato del lobo sinistro entra nella zona della metà sinistra ed è in grado di provocare dolore in tutta la regione addominale superiore. Direttamente nella zona giusta dell'addome si trovano la cistifellea con condotti, il rene destro e l'uretere, l'appendice.

La causa del dolore può diventare disturbi:

• parete addominale;
• navi;
• giuste costole inferiori.

La conoscenza della struttura degli organi ha permesso di distinguere le caratteristiche della sindrome del dolore:

• organi parenchimali (fegato, rene) hanno una capsula protettiva denso con abbondanza di recettori nervosi, effetti indesiderati, come lesioni, infiammazione, gonfiore, causare stress e le capsule vengono inviati i segnali di dolore al cervello;
• organi cavi (stomaco, cistifellea, uretere) sono forniti con i recettori solo nello strato sottomucosa, in modo da rispondere a uno spasmo muscolare, alla trazione perforazione ulcera, la rottura, ma raramente contribuiscono al dolore con dolce catarro.

La capsula del rene consiste in un tessuto connettivo denso

Questo meccanismo è necessariamente preso in considerazione dai medici nella diagnosi. Per scoprire perché l'addome fa male a destra è difficile, perché una violazione della funzione di un organo porta a un malfunzionamento del processo generale di digestione.

Come valutare la natura del dolore?

I pazienti descrivono i loro sentimenti dolorosi in modi diversi. Il medico deve analizzare le informazioni soggettive, fare ulteriori domande sulle condizioni per la comparsa di dolore al lato destro nell'addome, il loro cambiamento, la prescrizione, la connessione con il cibo. Presentiamo un algoritmo di valutazione per la natura del dolore in accordo con la formulazione dei reclami.

A destra lo stomaco o la pancia fa male a correre e camminare

movimento delle gambe è accompagnato da macchina lavoro muscolare addominale duro, variazione della pressione addominale, azione massaggiante sull'intestino, così atony avviene in assenza di attività fisica.

Varie malattie nella fase latente (latente) si manifestano durante il movimento. In questi casi, non puoi costringerti a camminare e sopportare. Il dolore sul lato destro dell'addome indica l'attivazione della patologia, può portare rapidamente a complicazioni.

Il dolore si verifica dopo un viaggio nel trasporto

Qualsiasi movimento in un veicolo, seduto o in piedi, fa tremare il corpo. Questo effetto favorisce il movimento di pietre, conglomerati di sale attraverso la cistifellea, i passaggi, l'uretere. I pazienti con colelitiasi e urolitiasi spesso associano l'inizio di un attacco con movimenti bruschi del corpo. Oltre a viaggiare nei trasporti, un effetto simile è fornito saltando, correndo.

Lo stomaco fa male solo quando si preme

Questo è quello che i pazienti dicono quando il medico palpa l'addome. Sperano che se non si toccano, non ci saranno malattie.

La palpazione è sicura, eseguita con una tecnica delicata

Il metodo di palpazione rende possibile determinare la localizzazione del dolore, per rivelare la reazione del paziente. Qualsiasi pressione sull'addome favorisce un aumento della pressione intra-addominale. Provoca anche dolore nascosto.

Inoltre, lo strato esterno è premuto contro il peritoneo alla zona di infiammazione, che provoca dolore locale nella metà destra dell'addome e aiuta a distinguere l'infiammazione locale del dolore riflessa (infarto miocardico, polmonite lobare, pleurite).

Dolore alla palpazione del basso addome sulla destra ti fa sospettare un'appendicite acuta. Le donne dovrebbero sempre escludere le malattie ginecologiche (annessite, cisti ovarica). Nella parte superiore della localizzazione infracostal di dolore quando si preme sul diritto di pensare l'infiammazione della colecisti, epatiti, raramente si manifesta come ulcera duodenale. Questo principio si basa sui sintomi di irritazione del peritoneo.

Lo stomaco di una donna fa male al di sotto di ogni mese

Dolore all'addome di fronte alle mestruazioni e durante - una lamentela comune di ragazze e donne. Di solito si trova sopra il pube, irradiato nell'inguine, nell'ombelico. I ginecologi li associano a disturbi ormonali.

Se il dolore nell'addome è disturbato a destra, si assume l'adnexite destra (infiammazione delle appendici). Grave dolore si verifica con la gravidanza ectopica, con una torsione e rottura della cisti, dà nella parte bassa della schiena. Per natura, il dolore può essere confuso con un attacco di appendicite.

Rumori nell'addome a destra

Il dolore lancinante nell'addome sulla destra indica un processo infiammatorio di intensità moderata. Spesso accompagna un'ulcera peptica. Inizia 1,5-2 ore dopo aver mangiato e dura tutta la notte.

Dolori addominali opachi sono tipici della discinesia ipotonica della cistifellea e dell'intestino. Causato da un eccessivo riempimento, allungando lo strato muscolare e rompere lo svuotamento. Le persone più predisposte con nevrastenia, bambini emotivamente instabili, in età scolare. Di conseguenza, localizzato nell'ipocondrio destro e vicino all'ombelico.

La nevrastenia è una delle cause dell'insorgenza della sindrome addominale del dolore

Dolori intensi

I dolori addominali improvvisi acuti a destra sono caratterizzati da pazienti come "affilato", instabile, nella forma di lotte. Reclami simili accompagnano l'ostruzione intestinale, sono causati da movimenti peristaltici delle anse intestinali. Può apparire a parete intestinale rottura (ulcera perforazione, morbo di Crohn), capsule visceri, vasi mesenterici tromboembolia.

Non sono caratteristici del processo infiammatorio, in cui il dolore nella parte destra dell'addome sta gradualmente aumentando. Qui una zona considerevole del peritoneo viene immediatamente irritata, i tessuti degli organi vengono distrutti. Le sensazioni di "taglio" sono tipiche delle malattie dell'intestino causate da infezione o intossicazione alimentare.

Qualcosa che pulsa e strattona

Il dolore pulsante accompagna la sconfitta dei vasi sanguigni. Negli anziani con un processo aterosclerotico diffuso, c'è un aneurisma della parte addominale dell'aorta. La nave diventa più sottile e si espande, poiché la pressione che riceve è piuttosto alta, la pulsazione si diffonde in tutte le direzioni in modo uniforme. Può essere sentito dalla palpazione della zona appena sopra l'ombelico e confrontato con l'impulso.

Il tipo di dolore "tirante" è caratterizzato dallo sviluppo dell'infiammazione purulenta. Nell'addome inferiore a destra, l'appendicite flemmona e cancrenosa si manifesta in modo simile. Il dolore indica un processo in corso. Il processo può scoppiare e causare l'infiammazione del peritoneo (peritonite).

Per i medici esperti, la definizione della natura del dolore è un segno della malattia, ma non è considerata isolatamente. La diagnosi viene effettuata solo dopo l'analisi dell'intero complesso di sintomi e dei risultati dell'esame.

Come trattare il dolore permanente e periodico nell'addome a destra?

La durata del dolore nel tempo è importante nella diagnosi. Se l'addome colpisce costantemente dal lato destro, il dolore è solitamente lieve, noioso. Appendicite cronica, colecistite, gastrite, epatite sono caratterizzati da un decorso simile. A volte i dolori si placano completamente, i pazienti si rallegrano erroneamente nel recupero e interrompono la dieta. Ma il sintomo appare di nuovo.

A volte, i pazienti soffrono di un dolore costante e opaco per lungo tempo, vengono solo per l'aiuto con il rafforzamento

Il dolore periodico, ripreso dopo alcuni giorni, settimane, mesi e persino anni, dovrebbe essere spiegato dal decorso favorevole delle malattie croniche con lunghi periodi di remissione. Le esacerbazioni compaiono solo in determinate condizioni: violazione del regime, consumo di alcool, situazioni stressanti, in primavera e in autunno (ulcera peptica).

Lunghi periodi di remissione sono caratteristici della malattia di Crohn, colite ulcerosa. Sono considerati un risultato positivo del trattamento. Mentre non è consuetudine parlare di recupero, poiché le cause finali delle malattie non sono chiare e la terapia moderna non risolve tutti i problemi. Ulteriori segni di malattie della metà destra dell'addome, consideriamo i sintomi della patologia più comune.

Malattie del fegato

Le malattie del fegato causano dolore nell'ipocondrio destro con irradiazione nella parte bassa della schiena. I pazienti dicono che "fa male il lato destro dell'addome". La causa è una capsula dilatata o una lesione rotta.

Con l'infiammazione, l'emorragia al parenchima, la dimensione dell'organo aumenta, causando l'espansione del guscio superficiale. La capsula può infiammarsi quando l'infezione passa dagli organi vicini. Quindi i dolori sono di alta intensità.

L'epatite (malattia infiammatoria del fegato) è divisa per origine. Oltre al dolore, differiscono nelle manifestazioni cliniche.

Epatite tossica - si formano in risposta all'uso di alcool, ad alcuni farmaci, ad avvelenamento con prodotti chimici, fluidi domestici, prodotti velenosi (funghi).

Sviluppare rapidamente, accompagnato da forte dolore acuto sul lato destro dell'ipocondrio, nausea, vomito, ingiallimento della pelle e sclera. Epatite virale - hanno un decorso cronico con periodi di esacerbazioni e ingrossamento del fegato. Costantemente i pazienti sentono pesantezza, opaco "dolore nella parte destra dell'addome", disagio lungo l'intestino, perdita di appetito.

È noto che l'epatite virale aumenta significativamente la probabilità di trasformazione della malattia in un tumore canceroso. Allo stesso tempo il carattere dei dolori diventa intenso, costante. L'epatite, associata a malattie infettive (febbri emorragiche, rosolia, virus di Epstein-Barr) non causa forti dolori. La diagnosi si basa su altri segni di fallimento.

Per i sintomi generali sono tipici:

• aumento del dolore nell'attività motoria;
• nausea e vomito;
• aumento della temperatura non superiore a 37,5;
• perdita di appetito;
• gengive sanguinanti;
• ittero della pelle e sclera;
• feci leggere e urine scure;
• disturbi delle feci.

Ascesso - una cavità contenente pus, può essere trovato sia nel fegato stesso che nell'angolo subpatico tra i legamenti, la cupola destra del diaframma e le anse dell'intestino. Il paziente viene osservato, ad eccezione del dolore tirante nell'ipocondrio, febbre alta con brividi, versamento di sudore, intossicazione generale (cefalea, dolori muscolari, vertigini, nausea).

Ascesso e cisti possono essere rilevati su tomografia computerizzata

La cisti echinococcica si forma nel parenchima del fegato durante l'introduzione di un parassita (echinococco). La dimensione della cavità può raggiungere un volume considerevole. È allora che ci sono dolori di natura permanente.

La cirrosi epatica è il risultato dell'epatite, l'alcolismo cronico. Il tessuto parenchima viene sostituito con tessuto cicatriziale. Il corpo si restringe e si restringe di dimensioni. Poiché la capsula non può allungarsi, non si manifesta un forte dolore. Dolore sordo - sono più probabilmente associati a discinesia simultanea delle vie biliari, lesioni pancreatiche.

Neoplasie maligne nel fegato si verificano durante la trasformazione di epatociti o l'afflusso di metastasi da altri organi con sangue. Gradualmente violate tutte le funzioni del corpo. I dolori diventano molto intensi.

Malattie dei dotti biliari

Il fegato sintetizzato nel fegato entra e si accumula nella cistifellea. Inoltre, con l'aiuto delle contrazioni muscolari, viaggia attraverso i dotti speciali fino al duodeno. Il percorso passa accanto al dotto del pancreas. Raccolgono segreti insieme attraverso lo sfintere di Oddi.

I dolori acuti dei crampi sono causati dalla contrazione spastica dello strato muscolare. Si chiamano "coliche". Localizzare nell'ipocondrio destro, estendersi fino al centro dell'addome, nella zona laterale destra.

Sono fotografati con farmaci antispastici. Allo stesso tempo, il paziente sperimenta eruttazioni, vomito di amarezza, dolore epigastrico (gastrite biliare). La patologia è causata da discinesia (violazione della motilità della vescica), infiammazione, movimento dei calcoli.

La colecistite (infiammazione della vescica) causa microrganismi patogeni. I più inclini alla malattia sono le donne piene che non esercitano. Infiammazione del rivestimento aiuta a produrre muco ispessimento bile, altera l'equilibrio acido-base e crea le condizioni per la precipitazione dei sali biliari (colelitiasi).

I concrezioni risultanti sono successivamente incollati a una densità sassosa e sono la causa della colelitiasi. Mentre le pietre non hanno dolore, sono ottuse, ma il movimento del calcolo lungo i dotti biliari causa irritazione e spasmo locale. Questo si manifesta con un intenso attacco di dolore nella parte destra dell'addome in alto, con irradiazione nella clavicola, scapola, vita, spalla. L'attacco dura fino a diverse ore.

La colangite è l'infiammazione dei dotti biliari. Raramente è isolato senza colecistite. Quasi sempre accompagnato da colelitiasi. In questo caso, il dolore nell'epigastrio e nell'ipocondrio destro è molto forte, i crampi con febbre alta, l'ittero.

Neoplasie della cistifellea sono rare. Le persone con corso a lungo termine di colecistite e colelitiasi hanno il maggior rischio. La sindrome del dolore acquisisce un carattere persistente, diventa permanente. Per una patologia, è tipica la tendenza alla rottura della vescica e della peritonite.

appendicite

L'infiammazione dell'appendice è la patologia chirurgica più comune in chirurgia. Nel decorso classico, il dolore si trova inizialmente nella regione epigastrica, accompagnato da vomito, febbre, debolezza. Dopo alcune ore si spostano nella zona iliaca destra. Quindi, la malattia appare nella metà dei pazienti.

Un'altra parte dei pazienti necessita di una diagnosi differenziale seria. Ciò è dovuto alla posizione atipica del appendice infiammata e la manifestazione del dolore nell'ombelico, nel quadrante in alto a destra, nella parte posteriore, l'addome. L'infiammazione in atto si manifesta con dolori spasmi, un significativo aumento della temperatura, brividi.

Malattie dell'intestino

Le malattie dell'intestino tenue e crasso sono raramente localizzate solo nella parte destra dell'addome, spesso si diffondono nella parte centrale. La natura dei dolori è diffusa, non ha una localizzazione chiara.

Quando diverticolosi, enterocolite, il dolore della malattia di Crohn accompagnati da diarrea o costipazione, sanguinamento intestinale può (in caso di muro ulcerazioni) attacca la perdita di peso "intestinale coliche", disidratazione in genere i bambini.

Per i tumori, la posizione nella parte sinistra è più caratteristica. L'ostruzione intestinale è associata alla sovrapposizione del lume intestinale con punte, un tumore e calcoli calcoli. Il dolore è molto grave, è possibile vomitare, l'assenza di peristalsi.

Patologia renale

Il rene destro è situato anatomicamente leggermente più in basso di quello sinistro. Soffre spesso di omissione quando perde peso, dopo aver dato alla luce. In questo caso, i pazienti sentono dolore nella parte destra e nell'addome, essendo in posizione eretta. La diminuzione si verifica in posizione sdraiata.

La pielonefrite del lato destro in corso acuto è accompagnata da intenso dolore alla parte bassa della schiena, minzione frequente, tagli, brividi con febbre alta. La malattia cronica gradualmente dal bacino passa al parenchima dell'organo e interrompe la funzione dei nefroni. I dolori sono noiosi, ma l'intossicazione è accompagnata da un aumento dell'insufficienza renale.

I concrementi si trovano nel corso della minzione

La malattia renale della pietra con attacchi di colica destra è attivata dopo l'agitazione, il salto. La sindrome del dolore è molto intensa. Irradiazione lungo l'uretere all'inguine, lo scroto negli uomini, i genitali nelle donne. Dopo un attacco, c'è sangue nelle urine.

I dolori di lato destro nell'addome sono possibili con lesioni a fegato, reni e intestino, gastrite, ulcera peptica, pancreatite. È necessario un esame completo con l'identificazione della causa esatta. Solo dopo si può fare una diagnosi e prescrivere un trattamento.