Una revisione della nuova generazione di compresse ad alta pressione

Nell'intero mondo civilizzato, vengono utilizzati sei diversi gruppi di farmaci che riducono la pressione sanguigna.

Diciamo subito che non è così semplice capire le loro peculiarità per una persona che non è versata in medicina, ma i consumatori russi che sono pronti ad andare in profondità per penetrare nei dettagli farmacologici e studiare attentamente le istruzioni per i preparativi, se lo si desidera e avere una buona alimentazione, possono far fronte con precisione a questo compito.

In questo articolo, consideriamo la parte superiore delle compresse più frequentemente prescritte dall'ipertensione. Recensioni e prezzi per i farmaci sono allegati.

norma

La norma della pressione arteriosa negli adulti è la seguente:

• La pressione sanguigna ridotta è 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Il più ottimale è la pressione 120/80 mm Hg.
• Un po 'elevato è chiamato AD 130-139 / 85-89 mmHg.
• L'alta pressione è considerata superiore a 140/90 mm Hg.

Poiché l'età causa una serie di cambiamenti nel corpo umano, dovresti tenerne conto quando misurhi la pressione. I bambini e gli adolescenti hanno spesso bassa pressione sanguigna, mentre l'età avanzata è caratterizzata da un valore più alto.

Cosa esaspera il quadro clinico con l'ipertensione?

Nelle persone di età inferiore a 60 anni, coloro che soffrono di diabete o malattie renali, è opportuno mantenere gli indicatori di AD 120-130 a 85 mm Hg.

Esiste la seguente qualificazione dei fattori di rischio per l'ipertensione:

1. il fumo;
2. Indicatori di età (il rischio di sviluppare un malessere aumenta per gli uomini dopo 55 anni e le donne per 10 anni di età);
3. Indicatori del colesterolo (se superiore a , ​​mol / l.);
4. Quando il paziente è malato di diabete mellito;
5. Fattore ereditario

Fattori che possono aumentare il rischio di morte nelle persone con ipertensione:

• ha subito ictus o ischemia cerebrale;
• insufficienza cardiaca, malattia coronarica, infarto miocardico;
• insufficienza renale, nefropatia diabetica;
• presenza di segni di lesioni vascolari periferiche, aneurisma aortico esfoliante;
• cambiamenti nella retina dell'occhio - essudati, emorragie, edema del capezzolo del nervo ottico.

Tuttavia, il più alto rischio di morte è osservato nei pazienti che hanno quattro manifestazioni contemporaneamente:

• ipertensione arteriosa;
• colesterolo elevato;
• l'obesità;
• glicemia alta

Tuttavia, molte persone non sono in grado di valutare i rischi di ipertensione in modo corretto e adeguato, ritenendo che la pressione sanguigna elevata non sia terribile e addirittura la abbattono senza pillole.

Esistono diverse categorie di pazienti con ipertensione. I primi ignorano il rischio di rischi di AD e cercano di vivere fino ai limiti della loro resistenza alla salute. Quindi, considerando che se il disturbo non causa un disagio significativo, allora puoi fare a meno dei salti di blocco delle compresse AD. Il secondo paziente, al contrario, sopravvaluta il rischio e cerca di guarire il disturbo con tutti i farmaci che gli vengono sotto il braccio, senza prestare attenzione agli effetti collaterali, ma ignorando le visite dal medico.

Non automedicare

Oggi i farmaci per il trattamento dell'ipertensione sono emessi da molte aziende farmaceutiche. Sono divisi in grandi gruppi a seconda dell'azione e della composizione chimica. Prescrivere i farmaci per l'ipertensione dovrebbe il medico curante dopo l'esame e l'esame di accompagnamento.

L'aumento della pressione può essere trattato in molti modi e la scelta dell'agente dipende in gran parte dalle caratteristiche individuali del paziente. Quali farmaci sono adatti in questo caso possono essere appresi in base all'esperienza del medico e alla reazione del paziente alle compresse.

Quali farmaci sono prescritti?

È consigliabile considerare i principali farmaci:

1. I beta-bloccanti. Questo è un farmaco speciale per ridurre la pressione sanguigna, abbassando la frequenza cardiaca. Ma il retro di loro nella forma di effetti collaterali - debolezza, eruzioni cutanee, rallentamento eccessivo dell'impulso.
2. diuretici. Questo è un gruppo di farmaci con un effetto diuretico. Sono accettati al fine di ridurre rapidamente la pressione sanguigna rimuovendo il liquido dal corpo. Tuttavia, l'assunzione di questi farmaci può influire negativamente sul lavoro del cuore, provocare vertigini, comparsa di convulsioni e nausea.
3. Inibitori ACE. Il corpo può produrre una grande quantità di un ormone, che influisce negativamente sui vasi, restringendoli. Questo gruppo di farmaci ha lo scopo di ridurre la quantità di ormone prodotto. Di conseguenza, la pressione sanguigna scende quando le navi si espandono. Gli effetti negativi degli inibitori possono manifestarsi come reazioni allergiche o un improvviso attacco di tosse.
4. Antagonisti dell'angiotensina. L'ipertensione può essere dovuta all'angiotensina 2 e i farmaci in questo gruppo bloccano questa azione. Di conseguenza, possono verificarsi capogiri, accompagnati da nausea.
5. Antagonisti del calcio. Lo scopo principale di tali farmaci è di avere un effetto rilassante sui vasi sanguigni, a seguito del quale la pressione arteriosa diminuisce. Gli effetti collaterali dopo l'assunzione di tali farmaci si manifestano sotto forma di vampate di calore, battito cardiaco accelerato, a volte anche vertigini.

La tabella presenta un elenco generale di farmaci di diversi gruppi farmacologici assegnati a pressione elevata:

Nomi dei preparativi	Gruppo farmacologico
Verapamil, Amlodipine, Diltiazem	Antagonisti del calcio
Indapamide, Furosemide, Torasemide, idroclorotiazide, Triamterene, Veroshpiron.	Diuretici (diuretici)
Enalapril, Captopril, Cisinopril, Prestarium, Zocardis	Inibitori ACE
Terazozin, Artesin, Doxazosin, Proxodolol, Urerek	Alfa-bloccanti
Atenololo, Metoprololo, Praxtololo, Propranololo, Pindololo, Bisaprololo	Β-bloccanti selettivi e non selettivi
Lozartan, Valsartan, Eprosartan, Candesartan, Cardosal	Bloccanti dei recettori dell'angiotensina, o Sartan

Questi medicinali sono indicati per il trattamento dell'ipertensione arteriosa (aumento persistente della pressione) di qualsiasi grado. Lo stadio della malattia, l'età, la presenza di malattie concomitanti, le caratteristiche individuali dell'organismo vengono prese in considerazione quando si sceglie un rimedio, si seleziona un dosaggio, la frequenza di somministrazione e la combinazione di farmaci.

Le compresse del gruppo dei Sartan fino ad oggi sono considerate le più promettenti ed efficaci nel trattamento dell'ipertensione. Il loro effetto terapeutico è dovuto al blocco dei recettori dell'angiotensina II - un potente vasocostrittore che causa un costante e rapido aumento della A / D nel corpo. Le compresse con ammissione a lungo termine danno un buon effetto terapeutico senza lo sviluppo di conseguenze indesiderabili e sindrome da astinenza.

Di seguito è riportato un elenco dei farmaci più efficaci da alta pressione sanguigna:

Nome internazionale non proprietario	Nome commerciale di diversi produttori farmaceutici
losartan	Lozap, Lorista
diltiazem	Cardil, Diacordin
metoprololo	Metocard, Egilok
amlodipina	Norvasc, Amlodak, Amlokor
verapamil	Finoptin, Isoptin, Flamon
lisinopril	Diroton, Lysinoton
valsartan	Nortivan, Teveten, Nortivan
captopril	Capoten
enalapril	Enap, Berlipril

Ecco perché è necessario consultare un medico e prescrivere una terapia efficace per il trattamento dell'ipertensione.

Compresse a rilascio prolungato

I farmaci hanno un lungo effetto terapeutico, che è conveniente nel trattamento dell'ipertensione. È sufficiente assumere solo 1-2 compresse al giorno per normalizzare la pressione a casa e ottenere una remissione stabile.

Elenco di farmaci a lunga durata di una nuova generazione:

• Metoprololo - 2, 0 rub.
• Diroton - 10, 0 rub.
• Losartan - 10, 0 rub.
• Cordaflex - 9, 0 sfregamento.
• Prestarium - 36, 0 sfregamento.
• Bisoprololo - 3, 0 sfregamento.
• Propranololo - 18, 0 rub.

Questi farmaci sono usati per la terapia di combinazione a lungo termine per l'ipertensione di 2-3 gradi. Le caratteristiche della ricezione sono un effetto cumulativo a lungo termine. Per ottenere un risultato stabile, è necessario assumere questi farmaci per 3 o più settimane, quindi non interrompere l'assunzione del farmaco se la pressione non diminuisce all'istante.

Compresse con un effetto rapido

Elenco di agenti antipertensivi di azione rapida:

• Furosemide - 2, 0 sfregamento.
• Anaprilina - 2, 0 sfregamento.
• Captopril - 1, 0 rub.
• Adelphan - 118, 6 rubli.
• Enalapril - , 0 rub.

Ad alta pressione è sufficiente mettere metà della lingua o un'intera compressa di Captopril o Adelfan e sciogliere. La pressione scenderà tra 10-30 minuti. Ma vale la pena sapere che l'effetto di prendere tali fondi è di breve durata. Ad esempio, Captopril il paziente è costretto a prendere fino a 3 volte al giorno, il che non è sempre conveniente.

Preparati al rauwolfia: perché il loro uso non è pratico?

Questi farmaci precedentemente ragionevolmente trattati con ipertensione arteriosa. I prodotti più popolari di questa categoria sono Raunatin, Reserpine. Sono antispasmodici diretti, che, inoltre, provocano un ritardo nel corpo di sodio e acqua.

Prendendo un tale farmaco, è necessario considerare che aiuta con la pressione molto lentamente - l'effetto si osserva solo dopo 1-2 settimane. dopo l'inizio del trattamento. Un calo persistente della pressione arteriosa si osserva solo in circa un quarto dei pazienti. Di conseguenza, questi farmaci non possono essere considerati un moderno farmaco antipertensivo. Tuttavia, vi è un altro fattore importante per cui queste compresse non devono essere utilizzate. Le ragioni - in un gran numero di effetti collaterali che si verificano quando si assumono tali farmaci. Pertanto, vi è evidenza che la frequenza di sviluppo del cancro al seno è aumentata con l'uso di farmaci rauvolfici. È stato anche notato che quando si assumevano tali farmaci, veniva notato il potenziamento dello sviluppo del cancro del pancreas.

Pertanto, in molti paesi, i medicinali contenenti reserpina sono stati vietati. Oltre a questi effetti avversi, questi farmaci causano anche i seguenti effetti collaterali: sonnolenza, congestione nasale, broncospasmo, ulcere gastrointestinali, aritmia, depressione, edema, impotenza.

Gestione della crisi ipertensiva

A crisi già ha rifiutato iniezioni intramuscolari di magnesia o altre preparazioni.

Ad oggi, la crisi ipertensiva è ancorata:

1. Una compressa da 10 mg (meno spesso 5 mg) di nifedipina (corinphar) viene dosata sotto la lingua.
2. O 25 - 50 mg di un kapotene (questa è la migliore medicina per una crisi).

Anche usato è fisiotene (moxonidina) in una dose, mg o clonidina (clonidina) in una dose di 75-5 mg.

Quest'ultimo farmaco è usato solo in coloro che assumono cronicamente la clonidina, che ora viene rimossa dagli standard di trattamento.

Ci sono farmaci sicuri?

Quando l'ipertensione arteriosa interferisce con il normale funzionamento, sorge la domanda su come trovare i farmaci più sicuri senza effetti collaterali. Sfortunatamente, la scienza non ha dato tali droghe. Dopo tutto, è estremamente difficile sviluppare un farmaco universale adatto a tutti i pazienti, ma non ha avuto effetti collaterali.

Tuttavia, i farmaci di nuova generazione hanno notevoli vantaggi rispetto ai mezzi obsoleti per il trattamento dell'ipertensione, sono i seguenti:

1. Farmaci con azione prolungata. Di conseguenza, il dosaggio del farmaco è ridotto e quindi il rischio di effetti collaterali è ridotto al minimo.
2. Ridurre al minimo gli effetti collaterali. Non esistono preparati assolutamente sicuri per ogni paziente, ma i nuovi sviluppi selezionano i componenti in modo tale da non causare reazioni negative del corpo.
3. Le tecnologie dei tempi moderni forniscono farmaci più efficaci per il trattamento dell'ipertensione.
4. Sono stati sviluppati preparativi complessi. Il rischio di effetti collaterali è talmente basso che il farmaco può essere considerato assolutamente sicuro.

Ipertensione negli anziani

• I farmaci di prima scelta ad alta pressione negli anziani sono diuretici: ipotiazide o indapamide (con diabete mellito). Il basso costo e l'alta efficacia di questo gruppo di farmaci rende possibile utilizzarli per la terapia monocomponente nell'ipertensione lieve. Sono anche preferiti per l'ipertensione dipendente dal volume nelle donne in menopausa.
• Seconda fila - un calcio-antagonista diidropiridina (amlodipina, nifedipina), che sono presenti in aterosclerosi e diabete tenuta contro il peso.
• Il terzo posto - in lisinopril e sartans.

Preparazioni combinate: prestan (Amlodipine + Perindopril), catrame (Verapamil + Trandolapril).

Terapia di combinazione

La terapia combinata dell'ipertensione implica la somministrazione simultanea di farmaci di vario tipo, i più popolari ed efficaci dei quali sono:

1. Diuretici e sartani. Combinazioni dei seguenti farmaci: gizaar (losartan, idroclorotiazide), più Atacand mikardis (candesartan-idroclorotiazide) più koaprovel (telmisartan-idroclorotiazide) (iprosartan-idroclorotiazide).
2. Diuretici e ACE inibitori. Le combinazioni di questi gruppi di farmaci - ramipril, l'idroclorotiazide (amprilan Hart), lisinopril-idroclorotiazide (iruzid) enalapril, indapamide (enziks), enalapril, idroclorotiazide (ENAP NL Berlipril plus), captopril-idroclorotiazide (kapozid) Perindopril-indapamide (noliprel).
3. Diuretici e beta-bloccanti. La combinazione di bisoprololo con ipotiazide (bisangil) viene utilizzata per ridurre al minimo il rischio di complicazioni a carico del sistema cardiovascolare.
4. Bloccanti del canale Ca insieme agli inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina. Questa combinazione può anche essere utilizzata per la terapia di forme resistenti di ipertensione, perché l'uso di questi farmaci non riduce la sensibilità del corpo ai farmaci. Include le seguenti combinazioni: amlodipina con perindopril, trandolapril con verapamil.
5. Bloccanti dei canali del calcio con i sartani. Combinazioni dei seguenti farmaci: telmisartan con amlodipina, losartan con amlodipina.
6. Diuretici con calcio antagonisti. La combinazione più popolare è il clortalidone e l'atenololo.

Trattamento dell'ipertensione resistente

Resistente ipertensione - è una forma della malattia, in cui non può essere un trattamento in monoterapia, e anche la terapia di combinazione farmaco di due diversi gruppi di alcun risultato.

Per normalizzare gli indicatori di pressione, vengono utilizzate le seguenti combinazioni di prodotti farmaceutici con proprietà diverse:

1. Beta-bloccanti, calcio-antagonisti diidropiridinici, ACE-inibitori;
2. Blockers di beta-recettori, canali di calcio e sartan;
3. Diuretici, inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, bloccanti dei canali del Ca.
4. Il terzo schema, che combina l'uso di diuretici e bloccanti dei canali del Ca con gli ACE-inibitori, è considerato il metodo migliore per il trattamento dell'ipertensione resistente. Per questi scopi viene anche utilizzata una combinazione di spironolattone e diuretici tiazidici.

In considerazione dell'esistenza di un vasto elenco di medicinali e regimi di trattamento per l'ipertensione arteriosa, i medicinali usati in Italia diverse forme della malattia e vengono assegnati individualmente, l'automedicazione può essere non solo inefficace, ma anche pericolosa per salute. accesso tempestivo a un medico per ridurre al minimo il rischio di ictus, attacco cardiaco (le cause e sintomi di infarto del miocardio) e altre complicazioni della malattia.

Quando non puoi fare a meno di un dottore?

Nel trattamento dell'ipertensione, vengono tradizionalmente usati altri farmaci, che, in generale, non hanno caratteristiche pronunciate inerenti a nessun particolare gruppo di ipotensivi. Ad esempio, lo stesso dibasolo o, diciamo, il solfato di magnesio (magnesia), che viene utilizzato con successo dai medici di emergenza per fermare la crisi ipertensiva. Introdotto in una vena, la magnesia solubile in solfato ha un effetto antispasmodico, lenitivo, anticonvulsivo e leggermente ipnotico. Un ottimo farmaco, tuttavia, non è facile da somministrare: deve essere fatto molto lentamente, quindi il lavoro è allungato per 10 minuti (il paziente diventa insopportabilmente caldo - il medico si ferma e aspetta).

Per il trattamento dell'ipertensione, in particolare, con gravi crisi ipertensive, pentamina-N (colinergico bloccante del simpatico e parasimpatico gangli, che riduce il tono di vasi arteriosi e venosi), benzoesano, simile a pentamina, arfonade (ganglioblocker), aminazina (derivati fenotiazine). Questi farmaci sono progettati per cure di emergenza o di terapia intensiva, quindi possono essere utilizzati solo da un medico che conosce bene le loro caratteristiche!

Come scegliere i probiotici per l'intestino: una lista di farmaci.

Sciroppi per la tosse efficaci ed economici per bambini e adulti.

Moderni farmaci antinfiammatori non steroidei.

Revisione delle compresse dall'aumentata pressione della nuova generazione.

I farmaci antivirali sono economici ed efficaci.