Sintomi di commozione cerebrale nel cervello del bambino

Tra tutte le malattie dell'infanzia, in primo luogo sono la SARS e le lesioni. Trauma craniocerebrale batte tutti i record di ricoveri nelle istituzioni mediche per bambini, lasciando il posto principale per commozione cerebrale (90% dei casi).

Il bambino differisce da un adulto in quanto non è un "piccolo adulto". Impara attivamente il mondo, non ha paura dell'incertezza e del dolore. Quando cade, non vi è alcun riflesso protettivo di "assicurazione per le mani e la naturale curiosità e irrequietezza in assenza di controllo da parte dei genitori possono portare a tristi conseguenze. In questo articolo parleremo dei sintomi della commozione cerebrale cerebrale in un bambino.

Esiste una specificità del trauma craniocerebrale, a seconda dell'età. Il trauma nell'infanzia è associato a una caduta dall'altezza (fasciatoio, passeggini, letti, ecc.), Con solo un secondo, e la madre può anche stare fianco a fianco. Pertanto, il bambino non può mai essere lasciato solo sul letto o cambiando tavola, è meglio metterlo nell'arena.

Quando il bambino inizia a camminare, è caratterizzato dalla caduta dall'altezza della propria crescita, alberi, finestre, tetti e tutto ciò che si può scalare.

Molto spesso le lesioni alla testa si verificano negli scolari (nel 45% dei casi), spesso durante giochi trascurati. Poiché i bambini raramente perdono conoscenza, la paura della punizione può nascondere il fatto stesso del danno. E se il bambino è piccolo ed è stato affidato alle balie o ai vicini, spesso non riferisce nemmeno quello che è successo. La particolarità del trauma del bambino è la cosiddetta "Sindrome da bambino scosso" - danno cerebrale in assenza di trauma cranico esterno (tipico per i bambini sotto i 5 anni). Tali infortuni sono caratteristici di improvvisa accelerazione o decelerazione - quando si salta da un'altezza a un piede, eccessiva maneggevolezza.

Sintomi di commozione cerebrale cerebrale nei bambini

Qualche tempo dopo l'infortunio, il bambino potrebbe avere lamentele di nausea e vomito.

La caratteristica principale del trauma cranico è che con questa lesione non vi è alcun danno cerebrale serio, e le modifiche sono reversibili e si trovano solo a livello molecolare. I bambini hanno le loro peculiarità di anatomia: la presenza di fontanelle, l'elasticità delle ossa del cranio, l'idrofilia del tessuto cerebrale, l'alta capacità rigenerativa. Sulla base di queste caratteristiche, le manifestazioni di commozione cerebrale possono differire in modo significativo dagli adulti, e soprattutto questo dipende dall'età del bambino.

Ai bambiniuna commozione cerebrale può verificarsi quasi asintomaticamente. La perdita di coscienza non accade, il bambino ha urlato e si è addormentato. Durante il giorno, avvertire un aumento della sonnolenza, il rifiuto di mangiare e la presenza di vomito o rigurgito deve necessariamente servire da scusa per il ricovero. Naturalmente, il bambino non si lamenta di un mal di testa, e la sua manifestazione può essere ansia immotivata e pianto, rifiuto di mangiare e cattivo sonno.

Il vantaggionei bambini in età prescolareè il fatto che stanno già parlando e possono descrivere il fatto stesso della ferita e dei loro sentimenti. Perdita di coscienza - solo "spento" per alcuni secondi. Il bambino si lamenta di nausea e vomito, non associato a mangiare, ma è apparso immediatamente dopo l'infortunio. La vittima sembra pallida, il polso è veloce o lento, la pressione arteriosa è instabile e la sudorazione eccessiva è possibile. Cambiamenti nel comportamento non ti faranno aspettare: il bambino è estroso, in lacrime e assonnato.

Agli scolarila sintomatologia è simile agli adulti, cioè perdita di coscienza per diversi minuti con presenza di amnesia retrograda, vertigini, nausea, vomito, cefalea diffusa, labilità del polso e della pressione sanguigna, nistagmo facile. Una caratteristica di questa età è che il bambino può nascondere il fatto di infortunio, in modo che non venga sgridato e, sfortunatamente, il tempo prezioso andrà perso.

Quando cade sulla parte posteriore della testa, è possibile una cosiddetta cecità post-traumatica, che può svilupparsi dopo un po '. Il suo sviluppo è associato alla presenza di centri corticali visivi, che si trovano nella regione occipitale. Passa da solo.

Si è verificato un evento traumatico, il bambino ha pianto, si è calmato, si è addormentato, e attraverso per qualche tempo potrebbe esserci un deterioramento, quindi non trattare con leggerezza i reclami, soprattutto se accompagnati da nausea e vomito.

Misure diagnostiche

Se c'è una lesione alla testa, il bambino dovrebbe chiamare un'ambulanza. Nella sala d'attesa sarà esaminato da un neurologo, da un traumatologo e, se necessario, da un neurochirurgo. Oltre alle prove obbligatorie generalmente accettate, è necessario condurre ulteriori esami. Questi includono:

• Radiografia del cranio in due proiezioni (eseguite per la rilevazione di lesioni ossee. Nei bambini piccoli, anche con una condizione soddisfacente, è possibile rilevare fratture lineari delle ossa del cranio);
• neurosonografia del cervello - esame mediante ultrasuoni. È rilevante per i bambini di età inferiore ai due anni. Con il suo aiuto, è possibile accertare il rigonfiamento della sostanza cerebrale, identificare aree di emorragia, contusione del tessuto cerebrale, valutare il sistema ventricolare, la presenza di ematomi. Il vantaggio è l'assoluta sicurezza della procedura e la possibilità di esecuzione multipla;
• studio eco-encefalografico - un metodo ausiliario che consente di giudicare indirettamente la presenza di formazioni volumetriche nella cavità cranica;
• La tomografia computerizzata è un moderno metodo a raggi X per lo studio di eventuali danni al cranio. Secondo CT, è possibile verificare accuratamente la diagnosi. Uno svantaggio significativo è l'alto costo e la mancanza di esso nella maggior parte delle istituzioni mediche;
• la tomografia a risonanza magnetica è un metodo moderno e costoso molto accurato per studiare le malattie del sistema nervoso centrale. Per lo studio del trauma craniocerebrale, si adatta meno alla TC, perché con essa le ossa del cranio sono scarsamente visualizzate.
• uno studio elettroencefalografico del cervello - con il suo aiuto puoi valutare le correnti bioelettriche del cervello. È usato per identificare focolai di prontezza epilettica, che sono responsabili per il verificarsi di convulsioni convulsive;
• puntura lombare - diagnosi di liquido cerebrospinale (fluido spinale che scarica il midollo spinale e il cervello). È effettuato solo su indicazioni severe. Con il suo aiuto vengono valutate le lesioni traumatiche cerebrali (trauma, emorragia) e infiammatorie.

Tattiche terapeutiche

Come già menzionato sopra, nei bambini, la commozione cerebrale cerebrale non è la stessa degli adulti, e di conseguenza l'approccio al trattamento è diverso. La pietra angolare del trattamento è l'ospedalizzazione obbligatoria in ospedale - anche se sembra che tutto vada bene, e la testa non faccia più male, e il bambino non piange. Questa è la particolarità dei bambini, che tutto sembra non tanto male, e dopo un po 'le condizioni possono bruscamente peggiorare. Pertanto, il bambino deve essere necessariamente esaminato da un medico (neuropatologo, traumatologo), se necessario, per condurre un sondaggio e, anche se tutto è buono, andare ancora all'ospedale sotto osservazione. I genitori dovrebbero chiaramente rendersi conto che, rifiutando il ricovero, sono pienamente responsabili per la salute del bambino, inoltre, un reato. Un fortunato o sfortunato - è solo Dio lo sa. Lo scopo del ricovero è quello di prevenire lo sviluppo di possibili complicanze e una rapida risposta a queste complicanze.

Il trattamento in ospedale richiede una media di una settimana, poi il bambino viene dimesso a casa, dove per diverse settimane osserva il regime protettivo. Modalità di sicurezza: lo stress psico-emotivo dovrebbe essere evitato, riposare a letto (per quanto possibile nel caso dei bambini, anche senza saltare e correre), rifiuto di TV e giochi per computer.

Dalla terapia medicamentosa vengono nominati i seguenti gruppi di farmaci:

• diuretico (per eliminare l'edema cerebrale);
• sedativi;
• antidolorifici;
• nella fase del recupero possono essere prescritti nootropici e preparati multivitaminici.

La commozione cerebrale è un fenomeno reversibile, che avverrà in tre settimane, e il bambino tornerà al suo modo abituale di vita.

Dr. E. O. Komarovsky parla di una commozione cerebrale cerebrale nei bambini: